AI transcript
0:00:02 (upbeat music)
0:00:07 – I read in your book that 60% of poop is bacteria.
0:00:08 – Yeah.
0:00:09 – Which just blew my mind.
0:00:11 – Yeah, and I think that this is an important conversation
0:00:14 to have because we have stigmatized poop.
0:00:16 We’re not allowed to look in the bowl.
0:00:18 We should be looking in the bowl.
0:00:22 And the reason why is because if I were a cardiologist,
0:00:25 I would come over and I would check your pulse.
0:00:26 I would listen to your heart.
0:00:29 And those vital signs would allow me to have an idea
0:00:32 of how you’re doing in terms of like just on a basic level,
0:00:35 your cardiovascular health, all right?
0:00:36 I’m a gastroenterologist.
0:00:38 If I want to know the basics of what’s going on
0:00:42 with you and your body, I need to know how you’re pooping.
0:00:44 – So let’s close off on this subject of poop.
0:00:48 My team actually prepared some poop samples earlier on
0:00:52 because I was wondering as a gastroenterologist,
0:00:55 I wondered that if you could look at someone’s poop
0:00:56 and determine whether they have good gut health,
0:00:58 and if you can understand what’s going on in their body,
0:01:00 just by how their poop looks,
0:01:02 because poop comes in many shapes and sizes.
0:01:07 So what I have here is a variety of different shapes
0:01:11 and sizes of poop for anyone that can’t see.
0:01:12 We’ll look at the screen
0:01:15 if you’re listening to this podcast on Spotify or YouTube,
0:01:18 different shapes and sizes of poop here.
0:01:19 This is real human poop.
0:01:23 So I’m gonna pass you that so you can play around with it.
0:01:24 – Yeah.
0:01:28 – And why does the shape and size of our poop
0:01:29 tell us anything?
0:01:30 Why does it matter?
0:01:31 And how is it indicating something
0:01:33 that’s pertinent to our overall health?
0:01:35 – Well, because it goes back to what you mentioned earlier,
0:01:39 which is that 60% of the weight of our stool
0:01:40 is actually microbial in origin.
0:01:43 So if you want a window into your microbiome,
0:01:44 look at your poop.
0:01:47 You don’t necessarily need to go and do an expensive test.
0:01:48 Like quite simply looking at your poop
0:01:51 is one of the ways that you can tell what’s going on.
0:01:54 So there was a study that was done in the ’90s,
0:01:58 a long time ago, and it was less than 2,000 people,
0:02:00 exclusively in the city of Bristol.
0:02:03 And it led to the creation of a chart
0:02:05 called the Bristol Stool Scale.
0:02:07 – Right here, I’ll put it on the screen.
0:02:10 – Yeah, and we’re gonna run through this.
0:02:12 But before we do, I wanna mention a few things real quick
0:02:14 as the US medical director of Zoey.
0:02:17 I’m proud of my contribution as a gastroenterologist
0:02:20 as a physician to the work that we’re doing there.
0:02:22 And we not only did the blue poo study,
0:02:24 which we’ve talked about already,
0:02:26 which is that you can eat your muffins
0:02:28 and figure out your gut transit time.
0:02:29 But we also did a couple of other things.
0:02:31 One is called the blue poo challenge,
0:02:36 where we had over 20,000 people across the planet
0:02:38 who were basically eating blue muffins
0:02:41 and then reporting back to us on what was going on with them.
0:02:42 And then more recently, so again,
0:02:46 the Bristol study was 2,000 people exclusively
0:02:48 in the city of Bristol.
0:02:53 We recently did the largest study across the entire UK
0:02:55 on poop and what people were doing
0:02:57 in terms of their bowel movements.
0:02:59 So it was called the big poo review.
0:03:02 And we had 142,000 people from across the UK
0:03:05 basically fill out a 17 question survey.
0:03:06 And part of what we were looking at
0:03:08 was their Bristol stool form.
0:03:10 We were also looking at how often they poop.
0:03:13 By the way, the average person poops 1.7 times per day.
0:03:16 And we were also looking at like how it associates
0:03:18 with different conditions.
0:03:21 So as an example, one in five people in the UK
0:03:22 are constipated.
0:03:25 One in six people in the UK have diarrhea.
0:03:27 So it’s interesting to take a look at all these things.
0:03:30 So now getting into the Bristol stool chart,
0:03:35 the dream. – That is real poop.
0:03:38 – This is, it’s lovely.
0:03:41 This is the dream.
0:03:43 This is where we all want to be.
0:03:44 And this is a Bristol four.
0:03:46 The Bristol four is the classic
0:03:50 where I come walking out of the bathroom in slow motion
0:03:52 and rock music is jamming
0:03:54 and doves are flying in slow motion.
0:03:56 And I just am such a stud.
0:03:57 So, and that’s after a Bristol four.
0:03:59 My wife knows what happens
0:04:00 when I come out looking like that.
0:04:02 It’s soft and formed, okay?
0:04:06 And it’s like a sausage or a torpedo.
0:04:07 So pretty smooth.
0:04:11 Now, when we move from a four to a three,
0:04:14 a three is not that big of a deal.
0:04:17 But it is getting some cracks and crevices in it, all right?
0:04:19 So, and we’re moving towards constipation.
0:04:23 Now, a three, you know, a little more fiber,
0:04:25 a little more hydration, some exercise.
0:04:27 These are simple things that can help to get you back
0:04:30 to a four if you’re having one of these, a three.
0:04:32 But that moves us to a Bristol two
0:04:35 where we are truly getting into constipation territory here.
0:04:37 And basically, this is like,
0:04:39 if you took a whole bunch of marbles of poop
0:04:41 and jammed them together.
0:04:43 So it still forms into something,
0:04:45 but it looks like a pack of marbles of poop
0:04:47 that are stuck together.
0:04:49 So that’s a Bristol two stool, that’s constipation.
0:04:52 And then finally, a Bristol one
0:04:54 is when you’re having the rabbit pellets
0:04:57 and they’re hard and they’re not easy to get out.
0:04:59 And sometimes they’re a lot bigger than this.
0:05:00 These are small.
0:05:05 So you would form this up into what would be like a golf ball.
0:05:10 And that golf ball would be like a Bristol one.
0:05:11 Okay.
0:05:16 All right, you form it up into a hard ball like this,
0:05:18 but perhaps even bigger.
0:05:20 And it’s actually hard for a person to pass this.
0:05:22 It’s so big, it’s so hard
0:05:27 that your bottom has a problem relaxing to let it out.
0:05:31 Okay, so Bristol one and two are forms of constipation.
0:05:32 Let’s go back to the middle.
0:05:33 We’re gonna start from five.
0:05:35 The stool is soft.
0:05:38 It’s not hard, it’s not lumpy bumpy, it’s soft.
0:05:41 But it’s starting to break into blobs,
0:05:42 different pieces of poop.
0:05:46 So, and we’re moving towards,
0:05:49 we’re moving towards diarrhea
0:05:53 where like just like fragments of solid stool
0:05:55 are a Bristol six.
0:05:56 And then when it’s just like,
0:05:59 or the other thing a Bristol six could be like a cow pie,
0:06:02 where there’s no form.
0:06:07 It’s just someone plopped down this formless patty.
0:06:12 And a Bristol seven finally is straight liquid,
0:06:13 straight liquid.
0:06:17 And how is this pertinent to our gut microbiome, our health?
0:06:18 What does this tell us about our health?
0:06:20 There’s been now multiple studies,
0:06:23 including our work at Zoey on the Blue Poop Study
0:06:24 that was published in the Journal of Gut.
0:06:26 There’s not been multiple studies
0:06:27 where basically what they found is that
0:06:30 if you can look at which of these Bristol types you have,
0:06:31 it does give us some insights
0:06:35 into your gut microbiome and what’s happening there.
0:06:37 So now where do we want to be?
0:06:38 In a perfect world,
0:06:41 we want to be somewhere on the spectrum of three,
0:06:42 four or five.
0:06:44 We ideally want to be a four.
0:06:49 You’re not unhealthy if you have a three or a five.
0:06:51 So if this type four poop, which is kind of like a sausage,
0:06:56 it’s kind of like a smooth sausage is optimal.
0:06:57 How does one do that?
0:06:59 What is turning it into a type four?
0:07:00 What are they eating, doing?
0:07:02 Yeah, interesting question.
0:07:07 We, one of the things that we found in the Big Pooh Review,
0:07:10 which is our nationwide survey of 142,000 people,
0:07:12 we actually looked at what they were eating.
0:07:16 And we were able to find associations between fiber intake
0:07:19 and specifically plant-based food intake
0:07:20 and having a number four.
0:07:21 So in other words,
0:07:24 we found associations between fiber intake
0:07:27 and basically plant-based food intake and having a number four.
0:07:29 So basically what that means
0:07:31 is the people that were having a number four bowel movement
0:07:34 were consuming more legumes, whole grains,
0:07:36 fruits and vegetables.
0:07:37 The people who were having,
0:07:39 whether it be a type one or a type seven,
0:07:42 they actually were quite similar in terms of their diet,
0:07:45 which is that they actually were consuming
0:07:47 lower amounts of fiber.
0:07:49 Now, the other thing to look at too,
0:07:53 is actually some studies have found
0:07:57 that people who have more on the spectrum of constipation
0:07:58 tend to have a higher fat diet,
0:08:01 tend to typically consume more animal products,
0:08:04 which of course are higher in fat.
0:08:06 And people that are more on the loose
0:08:09 or diarrhea side of things,
0:08:12 tend to be consuming more plant-based foods.
0:08:15 So now you could have a very healthy diet
0:08:17 and be having a Bristol five.
0:08:19 And that actually is not problematic.
0:08:22 And the reason that you’re having the Bristol five
0:08:24 is because you’re consuming so much fiber
0:08:26 that actually you’re producing a lot of short chain fatty acids
0:08:28 and those short chain fatty acids,
0:08:30 they’re like lubricants for your poop.
0:08:33 And the gut transition time,
0:08:35 how does that relate to these different types of poop?
0:08:38 As you were saying that, I was thinking the one in seven,
0:08:39 the type one and the type seven,
0:08:41 the type one being those sort of hard nuts
0:08:43 and the type seven being basically diarrhea.
0:08:47 I was assuming that those are the poop types
0:08:50 that would happen with a lower
0:08:51 and a super high gut transition time.
0:08:52 That’s right.
0:08:53 So a slow gut transit time,
0:08:56 which is a gut transit time more than 58 hours.
0:08:58 So again, and this is all with the blue muffins.
0:09:00 You eat the blue muffin,
0:09:02 it comes out 58 hours later.
0:09:04 You are more likely to be having a Bristol one
0:09:05 or Bristol two,
0:09:08 which is the classic constipation form.
0:09:10 There’s no way,
0:09:12 no way that you would have slow gut transit time
0:09:14 and have a Bristol seven.
0:09:15 That’s not possible.
0:09:16 A diarrhea.
0:09:17 Yeah, a diarrhea.
0:09:18 So diarrhea comes out fast
0:09:21 and these sort of hard nuts they take typically a long time.
0:09:22 That’s right.
0:09:24 And the reason why this is happening,
0:09:27 you know, so when water moves through the intestines,
0:09:29 ’cause a ton of water moves through the intestines
0:09:32 and one of the jobs that our colon has,
0:09:36 the Vargentestin is to pull the water out.
0:09:41 So the more time that something spends inside the colon,
0:09:42 the more it’s actually going to do that,
0:09:43 pull the water out.
0:09:46 This is the reason why when we have fast transit,
0:09:48 it’s high in water.
0:09:49 And this is also the reason why
0:09:52 when it’s slow transit, it’s extremely dry.
0:09:54 Okay, so that’s the shape and size of the poop.
0:09:56 But what about colors of poop?
0:09:58 I’ve got some different colors of poop here.
0:10:00 I’ve got some red, some blue, some black,
0:10:01 some green, some whites and some yellows.
0:10:02 Yes.
0:10:05 How is color pertinent to health
0:10:06 and everything we’ve been discussing?
0:10:07 All right, let’s break this down.
0:10:09 So first of all, why is our poop brown?
0:10:13 The answer to that question has to do with bile.
0:10:15 Bile is produced by our liver.
0:10:19 It’s actually involved heavily in digestion of fat.
0:10:22 So when we, for example, eat a fatty meal,
0:10:24 our gallbladder will squeeze.
0:10:25 People that have gallbladder issues
0:10:26 know what I’m talking about.
0:10:29 You eat a fatty meal, your gallbladder squeezes.
0:10:32 Bile then mixes in your intestines with the food
0:10:34 and the bile helps to absorb the fat.
0:10:39 That bile is what makes our poop brown.
0:10:40 Now that becomes particularly relevant
0:10:43 if we’re talking about a white poop.
0:10:44 People poop white?
0:10:46 Some people poop white.
0:10:46 No way.
0:10:47 Yes.
0:10:51 And the reason why a person would have a white poop
0:10:54 is if there’s a blockage that stops the bile
0:10:56 from mixing with their intestines.
0:11:02 On the flip side, if you are struggling to process your fat,
0:11:04 you could have a yellow poop.
0:11:06 So, and this could be a person
0:11:07 who has like a pancreas issue, for example,
0:11:09 chronic pancreatitis.
0:11:13 And so if they’re not able to digest their fat,
0:11:17 they have a fatty poop, it may come out yellow.
0:11:18 And one of the things that they’ll notice
0:11:22 is that there may be an oil slick at the top of the toilet bowl.
0:11:24 That’s fat, oil is fat.
0:11:26 So, all right, you’ve never had a,
0:11:27 have you ever had a green bowel movement?
0:11:28 None of your business.
0:11:30 (laughing)
0:11:32 It’s the damn question.
0:11:33 I haven’t, man.
0:11:34 Okay.
0:11:35 I have.
0:11:36 Oh, really?
0:11:37 Yeah, there’s a couple of reasons.
0:11:39 Some are healthy, some are not.
0:11:42 So you could have a, you could have diarrhea
0:11:44 like from an infectious cause.
0:11:46 An example could be something called Giardia,
0:11:48 which is a parasite.
0:11:49 And that’ll give you a green poop.
0:11:52 But you could also go too hard on the smoothies.
0:11:55 I was drinking like 40 ounces of green smoothies a day
0:11:56 and my poop would come out green.
0:11:57 It’s interesting.
0:11:59 We’re about to get into some that are really important.
0:12:02 Before I do that, let me just mention real quick,
0:12:03 the blue, so the blue poo.
0:12:08 You could get a blue poo from eating blueberries,
0:12:10 particularly if you eat a lot of them.
0:12:11 Or alternatively, of course,
0:12:14 this is the blue muffin, the blue poo challenge.
0:12:16 So, and perhaps what we could do in the show notes
0:12:17 is give people the recipe
0:12:19 for how they can go about doing that
0:12:21 if they’re interested.
0:12:23 All right, red and black.
0:12:27 So we have to talk about, let’s start with red.
0:12:30 Because of course, red, we think about blood.
0:12:34 And I have a rule, which is that if you see blood
0:12:37 in your stool, that’s not normal.
0:12:40 And to me, that’s grounds to talk to a doctor.
0:12:43 And then there’s different levels of intensity
0:12:45 of how seriously we check it out.
0:12:50 But Steven, colon cancer, which can present with red stool.
0:12:54 Colon cancer is the number two cause of cancer death
0:12:55 in our countries.
0:13:01 In the United States, 150,000 people are diagnosed per year.
0:13:03 It’s highly preventable.
0:13:06 And it’s shifting towards younger people.
0:13:10 There has been a change in the last few years
0:13:14 in terms of colon cancer, where as an example,
0:13:17 a person of your generation,
0:13:18 you and I are pretty close, I think,
0:13:20 but I’m a little bit older.
0:13:24 Person of your generation is four times more likely
0:13:27 to be diagnosed with rectal cancer during their lifetime
0:13:29 than my parents were.
0:13:33 And twice times more likely to be diagnosed
0:13:37 with colon cancer compared to my parents’ generation.
0:13:39 So there’s been this shift,
0:13:41 and it’s also affecting younger people.
0:13:44 So my point is this, I’ve had patients who come to me,
0:13:46 they go, “I saw a little bit of blood in my stool.”
0:13:49 Do a colonoscopy and discover
0:13:51 that they have a massive polyp,
0:13:53 which is a precursor to cancer.
0:13:55 And by removing the polyp,
0:13:59 we just basically stopped them from developing cancer.
0:14:02 So I take it seriously when you see a poop
0:14:05 that is coated in red.
0:14:08 All right, now that red may be just on parts of it,
0:14:12 like it is here, where that’s typically bright red
0:14:13 coming from the bottom.
0:14:16 So that would be either something in your rectum,
0:14:20 could be hemorrhoids, could be an anal fissure,
0:14:23 could also be a polyp in the rectum.
0:14:23 Okay.
0:14:24 But I think what I come back to is,
0:14:26 I would encourage people to get checked out,
0:14:28 because just seeing the bright red blood
0:14:29 doesn’t mean it’s hemorrhoids.
0:14:31 Don’t assume that, right?
0:14:33 Particularly with cancer shifting towards younger people,
0:14:35 I think it’s important to get checked out.
0:14:37 On that point about cancer shifting towards younger people,
0:14:39 is that because our diets are changing?
0:14:41 I think so.
0:14:44 I think it’s the shift generationally
0:14:47 that’s taking place in terms of our diets.
0:14:49 I also think that there’s a microbiome element.
0:14:52 The connections between the gut microbiome
0:14:57 and colon cancer are as powerful as any type of cancer.
0:15:01 And at the same time, what protects us?
0:15:03 And I think you know what I’m gonna say,
0:15:07 it’s the fiber and the short chain fatty acids.
0:15:09 And in that study that I was mentioning earlier
0:15:12 from Andrew Reynolds, the professor from New Zealand,
0:15:15 actually there was a powerful association
0:15:17 between fiber consumption and protecting ourselves
0:15:19 from colorectal cancer.
0:15:21 So powerful that for every gram,
0:15:24 five grams of fiber that we increase in our diet,
0:15:26 we are getting a significant reduction in our risk.
0:15:29 So it’s not just do you eat fiber or not,
0:15:30 it’s actually how much fiber do you eat
0:15:31 and the more the better.
0:15:33 You know what I should mention real quick,
0:15:37 red stool can also come from eating beets.
0:15:39 It will almost always happen like literally,
0:15:42 24 to 48 hours after you eat the beets.
0:15:43 So don’t be surprised when that’s the case,
0:15:46 you may see a little bit of red stool.
0:15:49 Black stool can come from benign places.
0:15:51 So an example is bismuth.
0:15:53 So like Pepto-Bismol.
0:15:55 So you have a stomach ache
0:15:57 and then you take some Pepto-Bismol.
0:15:59 And so, but the issue with this
0:16:01 is it’ll actually give you black stool.
0:16:03 So if you’re having a bad stomach for a couple of days
0:16:05 in a row, it could turn black.
0:16:07 But the other thing that turns your stool black
0:16:11 that people need to know about is a slow GI bleed.
0:16:14 Bleeding into your stomach specifically
0:16:17 because that bleeding is happening higher up
0:16:19 in your intestines and then it has to pass
0:16:22 all the way through like intestinal transit time, right?
0:16:23 Because there’s such a delay
0:16:25 by the time it gets down to your rectum,
0:16:27 it’s now black, it’s not red anymore.
0:16:30 So black stool can be indicative of bleeding.
0:16:33 The way that we can differentiate this
0:16:37 is when it’s blood, it smells terrible.
0:16:38 Oh, now we’re gonna start smelling our own peep.
0:16:41 Yeah, well, you don’t have to stick your nose into it.
0:16:44 It’s so clear, like it would be so clear.
0:16:45 Okay, okay.
0:16:48 When I’m in the hospital, I will be walking through
0:16:50 and I can literally tell when a consult is coming
0:16:52 because I can smell this diagnosis.
0:16:54 Really? Yeah.
0:16:58 So anyway, the stool will turn black.
0:17:00 It will smell terrible and it will be like tar.
0:17:01 That’s what makes it different
0:17:04 than if you were to, for example, take Pepto-Bismol.
0:17:06 (funky music)
0:17:09 (upbeat music)
0:00:07 – I read in your book that 60% of poop is bacteria.
0:00:08 – Yeah.
0:00:09 – Which just blew my mind.
0:00:11 – Yeah, and I think that this is an important conversation
0:00:14 to have because we have stigmatized poop.
0:00:16 We’re not allowed to look in the bowl.
0:00:18 We should be looking in the bowl.
0:00:22 And the reason why is because if I were a cardiologist,
0:00:25 I would come over and I would check your pulse.
0:00:26 I would listen to your heart.
0:00:29 And those vital signs would allow me to have an idea
0:00:32 of how you’re doing in terms of like just on a basic level,
0:00:35 your cardiovascular health, all right?
0:00:36 I’m a gastroenterologist.
0:00:38 If I want to know the basics of what’s going on
0:00:42 with you and your body, I need to know how you’re pooping.
0:00:44 – So let’s close off on this subject of poop.
0:00:48 My team actually prepared some poop samples earlier on
0:00:52 because I was wondering as a gastroenterologist,
0:00:55 I wondered that if you could look at someone’s poop
0:00:56 and determine whether they have good gut health,
0:00:58 and if you can understand what’s going on in their body,
0:01:00 just by how their poop looks,
0:01:02 because poop comes in many shapes and sizes.
0:01:07 So what I have here is a variety of different shapes
0:01:11 and sizes of poop for anyone that can’t see.
0:01:12 We’ll look at the screen
0:01:15 if you’re listening to this podcast on Spotify or YouTube,
0:01:18 different shapes and sizes of poop here.
0:01:19 This is real human poop.
0:01:23 So I’m gonna pass you that so you can play around with it.
0:01:24 – Yeah.
0:01:28 – And why does the shape and size of our poop
0:01:29 tell us anything?
0:01:30 Why does it matter?
0:01:31 And how is it indicating something
0:01:33 that’s pertinent to our overall health?
0:01:35 – Well, because it goes back to what you mentioned earlier,
0:01:39 which is that 60% of the weight of our stool
0:01:40 is actually microbial in origin.
0:01:43 So if you want a window into your microbiome,
0:01:44 look at your poop.
0:01:47 You don’t necessarily need to go and do an expensive test.
0:01:48 Like quite simply looking at your poop
0:01:51 is one of the ways that you can tell what’s going on.
0:01:54 So there was a study that was done in the ’90s,
0:01:58 a long time ago, and it was less than 2,000 people,
0:02:00 exclusively in the city of Bristol.
0:02:03 And it led to the creation of a chart
0:02:05 called the Bristol Stool Scale.
0:02:07 – Right here, I’ll put it on the screen.
0:02:10 – Yeah, and we’re gonna run through this.
0:02:12 But before we do, I wanna mention a few things real quick
0:02:14 as the US medical director of Zoey.
0:02:17 I’m proud of my contribution as a gastroenterologist
0:02:20 as a physician to the work that we’re doing there.
0:02:22 And we not only did the blue poo study,
0:02:24 which we’ve talked about already,
0:02:26 which is that you can eat your muffins
0:02:28 and figure out your gut transit time.
0:02:29 But we also did a couple of other things.
0:02:31 One is called the blue poo challenge,
0:02:36 where we had over 20,000 people across the planet
0:02:38 who were basically eating blue muffins
0:02:41 and then reporting back to us on what was going on with them.
0:02:42 And then more recently, so again,
0:02:46 the Bristol study was 2,000 people exclusively
0:02:48 in the city of Bristol.
0:02:53 We recently did the largest study across the entire UK
0:02:55 on poop and what people were doing
0:02:57 in terms of their bowel movements.
0:02:59 So it was called the big poo review.
0:03:02 And we had 142,000 people from across the UK
0:03:05 basically fill out a 17 question survey.
0:03:06 And part of what we were looking at
0:03:08 was their Bristol stool form.
0:03:10 We were also looking at how often they poop.
0:03:13 By the way, the average person poops 1.7 times per day.
0:03:16 And we were also looking at like how it associates
0:03:18 with different conditions.
0:03:21 So as an example, one in five people in the UK
0:03:22 are constipated.
0:03:25 One in six people in the UK have diarrhea.
0:03:27 So it’s interesting to take a look at all these things.
0:03:30 So now getting into the Bristol stool chart,
0:03:35 the dream. – That is real poop.
0:03:38 – This is, it’s lovely.
0:03:41 This is the dream.
0:03:43 This is where we all want to be.
0:03:44 And this is a Bristol four.
0:03:46 The Bristol four is the classic
0:03:50 where I come walking out of the bathroom in slow motion
0:03:52 and rock music is jamming
0:03:54 and doves are flying in slow motion.
0:03:56 And I just am such a stud.
0:03:57 So, and that’s after a Bristol four.
0:03:59 My wife knows what happens
0:04:00 when I come out looking like that.
0:04:02 It’s soft and formed, okay?
0:04:06 And it’s like a sausage or a torpedo.
0:04:07 So pretty smooth.
0:04:11 Now, when we move from a four to a three,
0:04:14 a three is not that big of a deal.
0:04:17 But it is getting some cracks and crevices in it, all right?
0:04:19 So, and we’re moving towards constipation.
0:04:23 Now, a three, you know, a little more fiber,
0:04:25 a little more hydration, some exercise.
0:04:27 These are simple things that can help to get you back
0:04:30 to a four if you’re having one of these, a three.
0:04:32 But that moves us to a Bristol two
0:04:35 where we are truly getting into constipation territory here.
0:04:37 And basically, this is like,
0:04:39 if you took a whole bunch of marbles of poop
0:04:41 and jammed them together.
0:04:43 So it still forms into something,
0:04:45 but it looks like a pack of marbles of poop
0:04:47 that are stuck together.
0:04:49 So that’s a Bristol two stool, that’s constipation.
0:04:52 And then finally, a Bristol one
0:04:54 is when you’re having the rabbit pellets
0:04:57 and they’re hard and they’re not easy to get out.
0:04:59 And sometimes they’re a lot bigger than this.
0:05:00 These are small.
0:05:05 So you would form this up into what would be like a golf ball.
0:05:10 And that golf ball would be like a Bristol one.
0:05:11 Okay.
0:05:16 All right, you form it up into a hard ball like this,
0:05:18 but perhaps even bigger.
0:05:20 And it’s actually hard for a person to pass this.
0:05:22 It’s so big, it’s so hard
0:05:27 that your bottom has a problem relaxing to let it out.
0:05:31 Okay, so Bristol one and two are forms of constipation.
0:05:32 Let’s go back to the middle.
0:05:33 We’re gonna start from five.
0:05:35 The stool is soft.
0:05:38 It’s not hard, it’s not lumpy bumpy, it’s soft.
0:05:41 But it’s starting to break into blobs,
0:05:42 different pieces of poop.
0:05:46 So, and we’re moving towards,
0:05:49 we’re moving towards diarrhea
0:05:53 where like just like fragments of solid stool
0:05:55 are a Bristol six.
0:05:56 And then when it’s just like,
0:05:59 or the other thing a Bristol six could be like a cow pie,
0:06:02 where there’s no form.
0:06:07 It’s just someone plopped down this formless patty.
0:06:12 And a Bristol seven finally is straight liquid,
0:06:13 straight liquid.
0:06:17 And how is this pertinent to our gut microbiome, our health?
0:06:18 What does this tell us about our health?
0:06:20 There’s been now multiple studies,
0:06:23 including our work at Zoey on the Blue Poop Study
0:06:24 that was published in the Journal of Gut.
0:06:26 There’s not been multiple studies
0:06:27 where basically what they found is that
0:06:30 if you can look at which of these Bristol types you have,
0:06:31 it does give us some insights
0:06:35 into your gut microbiome and what’s happening there.
0:06:37 So now where do we want to be?
0:06:38 In a perfect world,
0:06:41 we want to be somewhere on the spectrum of three,
0:06:42 four or five.
0:06:44 We ideally want to be a four.
0:06:49 You’re not unhealthy if you have a three or a five.
0:06:51 So if this type four poop, which is kind of like a sausage,
0:06:56 it’s kind of like a smooth sausage is optimal.
0:06:57 How does one do that?
0:06:59 What is turning it into a type four?
0:07:00 What are they eating, doing?
0:07:02 Yeah, interesting question.
0:07:07 We, one of the things that we found in the Big Pooh Review,
0:07:10 which is our nationwide survey of 142,000 people,
0:07:12 we actually looked at what they were eating.
0:07:16 And we were able to find associations between fiber intake
0:07:19 and specifically plant-based food intake
0:07:20 and having a number four.
0:07:21 So in other words,
0:07:24 we found associations between fiber intake
0:07:27 and basically plant-based food intake and having a number four.
0:07:29 So basically what that means
0:07:31 is the people that were having a number four bowel movement
0:07:34 were consuming more legumes, whole grains,
0:07:36 fruits and vegetables.
0:07:37 The people who were having,
0:07:39 whether it be a type one or a type seven,
0:07:42 they actually were quite similar in terms of their diet,
0:07:45 which is that they actually were consuming
0:07:47 lower amounts of fiber.
0:07:49 Now, the other thing to look at too,
0:07:53 is actually some studies have found
0:07:57 that people who have more on the spectrum of constipation
0:07:58 tend to have a higher fat diet,
0:08:01 tend to typically consume more animal products,
0:08:04 which of course are higher in fat.
0:08:06 And people that are more on the loose
0:08:09 or diarrhea side of things,
0:08:12 tend to be consuming more plant-based foods.
0:08:15 So now you could have a very healthy diet
0:08:17 and be having a Bristol five.
0:08:19 And that actually is not problematic.
0:08:22 And the reason that you’re having the Bristol five
0:08:24 is because you’re consuming so much fiber
0:08:26 that actually you’re producing a lot of short chain fatty acids
0:08:28 and those short chain fatty acids,
0:08:30 they’re like lubricants for your poop.
0:08:33 And the gut transition time,
0:08:35 how does that relate to these different types of poop?
0:08:38 As you were saying that, I was thinking the one in seven,
0:08:39 the type one and the type seven,
0:08:41 the type one being those sort of hard nuts
0:08:43 and the type seven being basically diarrhea.
0:08:47 I was assuming that those are the poop types
0:08:50 that would happen with a lower
0:08:51 and a super high gut transition time.
0:08:52 That’s right.
0:08:53 So a slow gut transit time,
0:08:56 which is a gut transit time more than 58 hours.
0:08:58 So again, and this is all with the blue muffins.
0:09:00 You eat the blue muffin,
0:09:02 it comes out 58 hours later.
0:09:04 You are more likely to be having a Bristol one
0:09:05 or Bristol two,
0:09:08 which is the classic constipation form.
0:09:10 There’s no way,
0:09:12 no way that you would have slow gut transit time
0:09:14 and have a Bristol seven.
0:09:15 That’s not possible.
0:09:16 A diarrhea.
0:09:17 Yeah, a diarrhea.
0:09:18 So diarrhea comes out fast
0:09:21 and these sort of hard nuts they take typically a long time.
0:09:22 That’s right.
0:09:24 And the reason why this is happening,
0:09:27 you know, so when water moves through the intestines,
0:09:29 ’cause a ton of water moves through the intestines
0:09:32 and one of the jobs that our colon has,
0:09:36 the Vargentestin is to pull the water out.
0:09:41 So the more time that something spends inside the colon,
0:09:42 the more it’s actually going to do that,
0:09:43 pull the water out.
0:09:46 This is the reason why when we have fast transit,
0:09:48 it’s high in water.
0:09:49 And this is also the reason why
0:09:52 when it’s slow transit, it’s extremely dry.
0:09:54 Okay, so that’s the shape and size of the poop.
0:09:56 But what about colors of poop?
0:09:58 I’ve got some different colors of poop here.
0:10:00 I’ve got some red, some blue, some black,
0:10:01 some green, some whites and some yellows.
0:10:02 Yes.
0:10:05 How is color pertinent to health
0:10:06 and everything we’ve been discussing?
0:10:07 All right, let’s break this down.
0:10:09 So first of all, why is our poop brown?
0:10:13 The answer to that question has to do with bile.
0:10:15 Bile is produced by our liver.
0:10:19 It’s actually involved heavily in digestion of fat.
0:10:22 So when we, for example, eat a fatty meal,
0:10:24 our gallbladder will squeeze.
0:10:25 People that have gallbladder issues
0:10:26 know what I’m talking about.
0:10:29 You eat a fatty meal, your gallbladder squeezes.
0:10:32 Bile then mixes in your intestines with the food
0:10:34 and the bile helps to absorb the fat.
0:10:39 That bile is what makes our poop brown.
0:10:40 Now that becomes particularly relevant
0:10:43 if we’re talking about a white poop.
0:10:44 People poop white?
0:10:46 Some people poop white.
0:10:46 No way.
0:10:47 Yes.
0:10:51 And the reason why a person would have a white poop
0:10:54 is if there’s a blockage that stops the bile
0:10:56 from mixing with their intestines.
0:11:02 On the flip side, if you are struggling to process your fat,
0:11:04 you could have a yellow poop.
0:11:06 So, and this could be a person
0:11:07 who has like a pancreas issue, for example,
0:11:09 chronic pancreatitis.
0:11:13 And so if they’re not able to digest their fat,
0:11:17 they have a fatty poop, it may come out yellow.
0:11:18 And one of the things that they’ll notice
0:11:22 is that there may be an oil slick at the top of the toilet bowl.
0:11:24 That’s fat, oil is fat.
0:11:26 So, all right, you’ve never had a,
0:11:27 have you ever had a green bowel movement?
0:11:28 None of your business.
0:11:30 (laughing)
0:11:32 It’s the damn question.
0:11:33 I haven’t, man.
0:11:34 Okay.
0:11:35 I have.
0:11:36 Oh, really?
0:11:37 Yeah, there’s a couple of reasons.
0:11:39 Some are healthy, some are not.
0:11:42 So you could have a, you could have diarrhea
0:11:44 like from an infectious cause.
0:11:46 An example could be something called Giardia,
0:11:48 which is a parasite.
0:11:49 And that’ll give you a green poop.
0:11:52 But you could also go too hard on the smoothies.
0:11:55 I was drinking like 40 ounces of green smoothies a day
0:11:56 and my poop would come out green.
0:11:57 It’s interesting.
0:11:59 We’re about to get into some that are really important.
0:12:02 Before I do that, let me just mention real quick,
0:12:03 the blue, so the blue poo.
0:12:08 You could get a blue poo from eating blueberries,
0:12:10 particularly if you eat a lot of them.
0:12:11 Or alternatively, of course,
0:12:14 this is the blue muffin, the blue poo challenge.
0:12:16 So, and perhaps what we could do in the show notes
0:12:17 is give people the recipe
0:12:19 for how they can go about doing that
0:12:21 if they’re interested.
0:12:23 All right, red and black.
0:12:27 So we have to talk about, let’s start with red.
0:12:30 Because of course, red, we think about blood.
0:12:34 And I have a rule, which is that if you see blood
0:12:37 in your stool, that’s not normal.
0:12:40 And to me, that’s grounds to talk to a doctor.
0:12:43 And then there’s different levels of intensity
0:12:45 of how seriously we check it out.
0:12:50 But Steven, colon cancer, which can present with red stool.
0:12:54 Colon cancer is the number two cause of cancer death
0:12:55 in our countries.
0:13:01 In the United States, 150,000 people are diagnosed per year.
0:13:03 It’s highly preventable.
0:13:06 And it’s shifting towards younger people.
0:13:10 There has been a change in the last few years
0:13:14 in terms of colon cancer, where as an example,
0:13:17 a person of your generation,
0:13:18 you and I are pretty close, I think,
0:13:20 but I’m a little bit older.
0:13:24 Person of your generation is four times more likely
0:13:27 to be diagnosed with rectal cancer during their lifetime
0:13:29 than my parents were.
0:13:33 And twice times more likely to be diagnosed
0:13:37 with colon cancer compared to my parents’ generation.
0:13:39 So there’s been this shift,
0:13:41 and it’s also affecting younger people.
0:13:44 So my point is this, I’ve had patients who come to me,
0:13:46 they go, “I saw a little bit of blood in my stool.”
0:13:49 Do a colonoscopy and discover
0:13:51 that they have a massive polyp,
0:13:53 which is a precursor to cancer.
0:13:55 And by removing the polyp,
0:13:59 we just basically stopped them from developing cancer.
0:14:02 So I take it seriously when you see a poop
0:14:05 that is coated in red.
0:14:08 All right, now that red may be just on parts of it,
0:14:12 like it is here, where that’s typically bright red
0:14:13 coming from the bottom.
0:14:16 So that would be either something in your rectum,
0:14:20 could be hemorrhoids, could be an anal fissure,
0:14:23 could also be a polyp in the rectum.
0:14:23 Okay.
0:14:24 But I think what I come back to is,
0:14:26 I would encourage people to get checked out,
0:14:28 because just seeing the bright red blood
0:14:29 doesn’t mean it’s hemorrhoids.
0:14:31 Don’t assume that, right?
0:14:33 Particularly with cancer shifting towards younger people,
0:14:35 I think it’s important to get checked out.
0:14:37 On that point about cancer shifting towards younger people,
0:14:39 is that because our diets are changing?
0:14:41 I think so.
0:14:44 I think it’s the shift generationally
0:14:47 that’s taking place in terms of our diets.
0:14:49 I also think that there’s a microbiome element.
0:14:52 The connections between the gut microbiome
0:14:57 and colon cancer are as powerful as any type of cancer.
0:15:01 And at the same time, what protects us?
0:15:03 And I think you know what I’m gonna say,
0:15:07 it’s the fiber and the short chain fatty acids.
0:15:09 And in that study that I was mentioning earlier
0:15:12 from Andrew Reynolds, the professor from New Zealand,
0:15:15 actually there was a powerful association
0:15:17 between fiber consumption and protecting ourselves
0:15:19 from colorectal cancer.
0:15:21 So powerful that for every gram,
0:15:24 five grams of fiber that we increase in our diet,
0:15:26 we are getting a significant reduction in our risk.
0:15:29 So it’s not just do you eat fiber or not,
0:15:30 it’s actually how much fiber do you eat
0:15:31 and the more the better.
0:15:33 You know what I should mention real quick,
0:15:37 red stool can also come from eating beets.
0:15:39 It will almost always happen like literally,
0:15:42 24 to 48 hours after you eat the beets.
0:15:43 So don’t be surprised when that’s the case,
0:15:46 you may see a little bit of red stool.
0:15:49 Black stool can come from benign places.
0:15:51 So an example is bismuth.
0:15:53 So like Pepto-Bismol.
0:15:55 So you have a stomach ache
0:15:57 and then you take some Pepto-Bismol.
0:15:59 And so, but the issue with this
0:16:01 is it’ll actually give you black stool.
0:16:03 So if you’re having a bad stomach for a couple of days
0:16:05 in a row, it could turn black.
0:16:07 But the other thing that turns your stool black
0:16:11 that people need to know about is a slow GI bleed.
0:16:14 Bleeding into your stomach specifically
0:16:17 because that bleeding is happening higher up
0:16:19 in your intestines and then it has to pass
0:16:22 all the way through like intestinal transit time, right?
0:16:23 Because there’s such a delay
0:16:25 by the time it gets down to your rectum,
0:16:27 it’s now black, it’s not red anymore.
0:16:30 So black stool can be indicative of bleeding.
0:16:33 The way that we can differentiate this
0:16:37 is when it’s blood, it smells terrible.
0:16:38 Oh, now we’re gonna start smelling our own peep.
0:16:41 Yeah, well, you don’t have to stick your nose into it.
0:16:44 It’s so clear, like it would be so clear.
0:16:45 Okay, okay.
0:16:48 When I’m in the hospital, I will be walking through
0:16:50 and I can literally tell when a consult is coming
0:16:52 because I can smell this diagnosis.
0:16:54 Really? Yeah.
0:16:58 So anyway, the stool will turn black.
0:17:00 It will smell terrible and it will be like tar.
0:17:01 That’s what makes it different
0:17:04 than if you were to, for example, take Pepto-Bismol.
0:17:06 (funky music)
0:17:09 (upbeat music)
Here is the translation of the text into Vietnamese:
(nhạc vui tươi)
– Tôi đã đọc trong cuốn sách của bạn rằng 60% phân là vi khuẩn.
– Đúng vậy.
– Điều đó thật sự khiến tôi ngạc nhiên.
– Đúng, và tôi nghĩ đây là một cuộc trò chuyện quan trọng cần phải có, bởi vì chúng ta đã mặc cảm với phân. Chúng ta không được phép nhìn vào bát nước. Chúng ta nên nhìn vào bát nước. Và lý do là nếu tôi là một bác sĩ tim mạch, tôi sẽ đến kiểm tra mạch đập của bạn. Tôi sẽ nghe tim bạn. Và những dấu hiệu sinh tồn đó sẽ cho tôi biết bạn đang ở trạng thái nào về mặt sức khỏe tim mạch, được chứ? Tôi là một bác sĩ tiêu hóa. Nếu tôi muốn biết những điều cơ bản về những gì đang xảy ra với bạn và cơ thể bạn, tôi cần biết bạn đi tiêu như thế nào.
– Vậy hãy kết thúc chủ đề phân này. Đội ngũ của tôi thực sự đã chuẩn bị một số mẫu phân trước đây, vì tôi đã tự hỏi với tư cách là một bác sĩ tiêu hóa, liệu bạn có thể nhìn vào phân của ai đó và xác định liệu họ có sức khỏe đường ruột tốt hay không, và liệu bạn có thể hiểu những gì đang xảy ra trong cơ thể họ, chỉ bằng cách nhìn hình dáng của phân, bởi vì phân có nhiều hình dạng và kích thước khác nhau. Vậy thứ tôi có ở đây là một loạt các hình dạng và kích thước khác nhau của phân cho bất cứ ai không thể nhìn thấy. Chúng tôi sẽ nhìn vào màn hình nếu bạn đang nghe podcast này trên Spotify hoặc YouTube, các hình dạng và kích thước khác nhau của phân ở đây. Đây là phân của con người thật. Vậy tôi sẽ chuyển nó cho bạn để bạn có thể chơi đùa với nó.
– Đúng vậy.
– Và tại sao hình dạng và kích thước của phân lại cho chúng ta biết điều gì? Tại sao nó lại quan trọng? Và làm thế nào nó chỉ ra điều gì đó liên quan đến sức khỏe tổng thể của chúng ta?
– Bởi vì nó trở lại với những gì bạn đã đề cập trước đây, rằng 60% trọng lượng của phân chúng ta thực sự có nguồn gốc từ vi sinh vật. Vậy nên nếu bạn muốn có một cái nhìn về hệ vi sinh đường ruột của mình, hãy nhìn vào phân của bạn. Bạn không nhất thiết phải đi làm một bài kiểm tra đắt tiền. Chỉ đơn giản nhìn vào phân của bạn là một trong những cách để bạn có thể biết những gì đang xảy ra. Có một nghiên cứu đã được thực hiện vào những năm 90, từ rất lâu, và có ít hơn 2,000 người, hoàn toàn ở thành phố Bristol. Và nó đã dẫn đến việc tạo ra một biểu đồ gọi là Thang phân Bristol.
– Ngay đây, tôi sẽ đưa nó lên màn hình.
– Đúng, và chúng ta sẽ đi qua điều này. Nhưng trước khi làm, tôi muốn đề cập một vài điều nhanh chóng với tư cách là giám đốc y tế của Zoey ở Mỹ. Tôi tự hào về đóng góp của mình với tư cách là một bác sĩ tiêu hóa cho công việc mà chúng tôi đang thực hiện ở đó. Và chúng tôi không chỉ thực hiện nghiên cứu về phân màu xanh, điều mà chúng tôi đã nói đến trước đó, rằng bạn có thể ăn bánh muffin của mình và tìm hiểu thời gian vận chuyển đường ruột của bạn. Nhưng chúng tôi cũng đã thực hiện một vài điều khác. Một trong số đó được gọi là thử thách phân màu xanh, nơi chúng tôi đã có hơn 20,000 người trên toàn cầu, những người cơ bản đã ăn bánh muffin xanh và sau đó báo cáo lại với chúng tôi về những gì đang xảy ra với họ. Và gần đây, lại một lần nữa, nghiên cứu Bristol có 2,000 người hoàn toàn ở thành phố Bristol. Chúng tôi gần đây đã thực hiện nghiên cứu lớn nhất trên toàn UK về phân và những gì mọi người đang làm liên quan đến hoạt động ruột của họ. Nó được gọi là đánh giá phân lớn. Và chúng tôi đã có 142,000 người từ khắp UK tham gia trả lời một cuộc khảo sát 17 câu hỏi. Và một phần những gì chúng tôi đang xem xét là hình dạng phân Bristol của họ. Chúng tôi cũng kiểm tra tần suất họ đi tiêu. Nhân tiện, người trung bình đi tiêu 1.7 lần mỗi ngày. Và chúng tôi cũng xem xét cách nó có mối liên hệ với các điều kiện khác nhau. Ví dụ, một trong năm người ở UK bị táo bón. Một trong sáu người ở UK bị tiêu chảy. Vậy nên thật thú vị khi xem xét tất cả những điều này. Bây giờ khi xem xét biểu đồ phân Bristol, giấc mơ.
– Đây là phân thật.
– Đây là, nó thật tuyệt. Đây là giấc mơ. Đây là nơi mà tất cả chúng ta muốn đến. Và đây là một Bristol bốn. Bristol bốn là hình thức cổ điển khi tôi bước ra khỏi nhà vệ sinh trong chuyển động chậm và nhạc rock đang vang lên và bồ câu bay trong chuyển động chậm. Và tôi thật sự như một chàng trai quyến rũ. Vậy, và đó là sau một Bristol bốn. Vợ tôi biết điều gì xảy ra khi tôi bước ra mà nhìn như vậy. Nó mềm và có hình dạng, được chứ? Và nó giống như một chiếc xúc xích hoặc một chiếc ngư lôi. Thật sự mịn màng. Bây giờ, khi chúng ta chuyển từ một bốn sang một ba, một ba không phải là một vấn đề lớn. Nhưng nó đang bắt đầu có những vết nứt và khe nứt, được chứ? Vậy là chúng ta đang tiến gần đến chứng táo bón. Bây giờ, một ba, bạn biết đấy, một chút chất xơ hơn, một chút nước hơn, một chút tập thể dục hơn. Đây là những điều đơn giản có thể giúp đưa bạn trở lại một bốn nếu bạn đang gặp phải một cái ba như thế này. Nhưng điều đó đưa chúng ta đến một Bristol hai, nơi mà chúng ta thực sự đang bước vào lãnh thổ táo bón. Và về cơ bản, điều này giống như, nếu bạn lấy một mớ phân giống như những viên bi và chèn chúng lại với nhau. Vậy nó vẫn tạo thành một thứ gì đó, nhưng nhìn như một bó bi phân bám lại với nhau. Vậy đó là phân Bristol hai, đó là táo bón. Và cuối cùng, một Bristol một là khi bạn đang có những viên phân như phân thỏ và chúng cứng và khó để ra ngoài. Và đôi khi chúng còn lớn hơn nhiều. Những cái này thì nhỏ. Vậy bạn sẽ tạo hình nó như một quả bóng golf. Và quả bóng golf đó sẽ giống như một Bristol một. Ok. Được rồi, bạn tạo hình nó thành một quả bóng cứng như thế này, nhưng có thể còn lớn hơn. Và thực sự rất khó để một người đi tiêu loại này. Nó quá lớn, quá cứng đến nỗi mông của bạn gặp khó khăn trong việc thư giãn để thải ra. Ok, vậy Bristol một và hai là những hình thức của táo bón. Hãy quay lại giữa chừng. Chúng ta sẽ bắt đầu từ năm. Phân thì mềm. Nó không cứng, không có cục, nó mềm. Nhưng bắt đầu bị vỡ thành từng mảng, các mảnh phân khác nhau. Vậy, và chúng ta đang tiến gần đến, chúng ta sắp đến tiêu chảy ở đó mà chỉ như là các mảnh phân rắn là một Bristol sáu. Và sau đó, khi chỉ là, hoặc điều khác một Bristol sáu có thể giống như một lớp phân bò, nơi không có hình dạng. Nó chỉ là ai đó đã đặt một cái bánh không hình dạng này xuống.
Và một loại phân Bristol số bảy cuối cùng thì hoàn toàn là lỏng, hoàn toàn là lỏng. Và điều này có ý nghĩa gì đối với hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta, sức khỏe của chúng ta? Điều đó cho chúng ta biết gì về sức khỏe của mình? Đã có nhiều nghiên cứu, bao gồm cả công trình của chúng tôi tại Zoey về Nghiên cứu Phân Xanh, được công bố trên Tạp chí Đường Ruột. Chưa có nhiều nghiên cứu, mà về cơ bản những gì họ phát hiện ra là nếu bạn có thể nhìn vào loại phân Bristol nào bạn có, thì điều này thực sự cung cấp cho chúng ta một số cái nhìn vào hệ vi sinh vật đường ruột của bạn và những gì đang xảy ra ở đó. Vậy chúng ta muốn đạt được điều gì? Trong một thế giới hoàn hảo, chúng ta muốn ở đâu đó trong quang phổ từ ba, bốn hoặc năm. Chúng tôi lý tưởng muốn ở mức bốn. Bạn không không khỏe nếu bạn có phân loại ba hoặc năm. Vậy loại phân bốn này, mà giống như một cái xúc xích, thực sự là tối ưu. Làm thế nào để đạt được điều đó? Điều gì biến nó thành loại bốn? Họ đang ăn gì, làm gì? Vâng, đó là một câu hỏi thú vị. Chúng tôi, một trong những điều mà chúng tôi đã tìm thấy trong Tổng quan Về Phân Lớn, mà là khảo sát toàn quốc của chúng tôi với 142,000 người, thực sự đã nhìn vào những gì họ đang ăn. Và chúng tôi đã có thể tìm thấy mối liên kết giữa lượng chất xơ tiêu thụ và đặc biệt là lượng thực phẩm từ thực vật tiêu thụ và việc có số bốn. Nói cách khác, chúng tôi đã tìm thấy mối liên kết giữa lượng chất xơ và cơ bản là lượng thực phẩm từ thực vật tiêu thụ và việc có số bốn. Vậy điều đó có nghĩa là những người có phân loại bốn đang tiêu thụ nhiều đậu, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả. Những người có phân loại, cho dù là loại một hay loại bảy, thực sự tương tự nhau về chế độ ăn uống, mà họ thực sự đang tiêu thụ lượng chất xơ thấp hơn. Bây giờ, điều khác để xem xét là một số nghiên cứu đã tìm thấy rằng những người có xu hướng bị táo bón thường có chế độ ăn nhiều chất béo hơn, thường tiêu thụ nhiều sản phẩm từ động vật hơn, mà tất nhiên có hàm lượng chất béo cao hơn. Và những người có xu hướng tiêu chảy hoặc phân lỏng, thường tiêu thụ nhiều thực phẩm từ thực vật hơn. Vì vậy bây giờ bạn có thể có một chế độ ăn uống rất lành mạnh và vẫn có phân Bristol loại năm. Điều đó thực sự không gây vấn đề gì. Và lý do bạn có phân Bristol loại năm là vì bạn tiêu thụ rất nhiều chất xơ mà thực sự bạn sản xuất rất nhiều axit béo chuỗi ngắn và những axit béo chuỗi ngắn đó giống như chất bôi trơn cho phân của bạn. Thời gian chuyển tiếp của ruột, điều đó liên quan thế nào đến những loại phân khác nhau này? Khi bạn nói điều đó, tôi đã nghĩ đến loại một và loại bảy, loại một là những loại hạt cứng và loại bảy thì cơ bản là tiêu chảy. Tôi đã giả định rằng đó là những loại phân xảy ra với thời gian chuyển tiếp trong ruột thấp và rất cao. Đúng vậy. Thời gian chuyển tiếp của ruột chậm, tức là thời gian chuyển tiếp nhiều hơn 58 giờ. Một lần nữa, và tất cả đều liên quan đến những chiếc bánh muffin xanh. Bạn ăn chiếc bánh muffin xanh, nó ra ngoài sau 58 giờ. Bạn có nhiều khả năng có phân Bristol loại một hoặc hai, mà là hình thức táo bón kinh điển. Không có cách nào, không có cách nào bạn có thể có thời gian chuyển tiếp chậm và có phân Bristol loại bảy. Điều đó không thể xảy ra. Một loại tiêu chảy. Đúng, một loại tiêu chảy. Vì vậy, tiêu chảy ra rất nhanh và những loại hạt cứng thường mất nhiều thời gian. Đúng vậy. Và lý do điều này xảy ra, bạn biết không, khi nước di chuyển qua ruột, vì rất nhiều nước di chuyển qua ruột và một trong những nhiệm vụ của đại tràng chúng ta, Vargentestin là hút nước ra. Vì vậy, thời gian mà một thứ nào đó dành trong đại tràng càng nhiều, thì càng nhiều nó sẽ làm như vậy, hút nước ra. Đây là lý do tại sao khi chúng ta có thời gian chuyển tiếp nhanh, chúng rất giàu nước. Và lý do này cũng lý giải cho việc tại sao khi chuyển tiếp chậm, chúng cực kỳ khô. Được rồi, đó là hình dáng và kích thước của phân. Nhưng màu sắc của phân thì sao? Tôi có một số màu phân khác nhau ở đây. Tôi có một số màu đỏ, một số màu xanh, một số màu đen, một số màu xanh lá, một số màu trắng và một số màu vàng. Có. Màu sắc có liên quan thế nào đến sức khỏe và mọi thứ chúng ta đã thảo luận? Được rồi, hãy phân tích điều này. Vậy trước tiên, tại sao phân của chúng ta lại có màu nâu? Câu trả lời cho câu hỏi đó liên quan đến mật. Mật được sản xuất bởi gan của chúng ta. Nó thực sự liên quan nhiều đến việc tiêu hóa chất béo. Vì vậy, khi chúng ta, chẳng hạn như ăn một bữa ăn nhiều chất béo, túi mật của chúng ta sẽ co bóp. Những người có vấn đề về túi mật biết tôi đang nói về cái gì. Bạn ăn một bữa ăn nhiều chất béo, túi mật của bạn co bóp. Mật sau đó sẽ trộn với thức ăn trong ruột của bạn và mật giúp hấp thụ chất béo. Chính mật đó làm cho phân của chúng ta có màu nâu. Bây giờ điều đó trở nên đặc biệt quan trọng nếu chúng ta nói về phân màu trắng. Có người đi phân màu trắng? Một số người đi phân màu trắng. Không thể nào. Có. Và lý do một người có phân màu trắng là nếu có một sự tắc nghẽn ngăn mật trộn với ruột của họ. Ngược lại, nếu bạn gặp khó khăn trong việc xử lý chất béo của mình, bạn có thể có phân màu vàng. Vì vậy, và đây có thể là một người có vấn đề về tuyến tụy, chẳng hạn như viêm tụy mãn tính. Và vì vậy nếu họ không thể tiêu hóa chất béo của mình, họ có phân mỡ, nó có thể ra màu vàng. Và một trong những điều mà họ sẽ nhận thấy là có thể có một lớp dầu ở trên cùng của bồn vệ sinh. Đó là chất béo, dầu chính là chất béo. Vậy, được rồi, bạn chưa bao giờ có, bạn đã từng có một lần đi tiêu xanh chưa? Không phải chuyện của bạn. (cười) Đó thực sự là câu hỏi đáng ngạc nhiên. Tôi chưa có, bạn ạ. Được rồi. Tôi đã có. Ô, thật sao? Vâng, có vài lý do. Một số lý do thì lành mạnh, một số thì không. Bạn có thể có, bạn có thể có tiêu chảy do một nguyên nhân lây nhiễm. Một ví dụ có thể là một cái gọi là Giardia, là một loại ký sinh trùng. Và điều đó sẽ khiến bạn có phân xanh. Nhưng bạn cũng có thể uống quá nhiều sinh tố xanh. Tôi đã uống khoảng 40 ounce sinh tố xanh một ngày và phân tôi sẽ ra màu xanh.
Thật thú vị.
Chúng ta sắp bắt đầu với những điều thực sự quan trọng.
Trước khi làm điều đó, cho phép tôi nhanh chóng đề cập đến,
phân màu xanh, vì vậy phân màu xanh.
Bạn có thể có phân màu xanh khi ăn quả việt quất,
đặc biệt nếu bạn ăn rất nhiều.
Hoặc tất nhiên, đây là thử thách về bánh muffin màu xanh, phân màu xanh.
Và có thể chúng ta có thể làm trong ghi chú chương trình,
là cung cấp công thức cho mọi người
để họ có thể thực hiện điều đó
nếu họ quan tâm.
Được rồi, màu đỏ và màu đen.
Vậy chúng ta phải nói về, bắt đầu với màu đỏ.
Bởi vì tất nhiên, màu đỏ khiến chúng ta nghĩ đến máu.
Và tôi có một quy tắc, đó là nếu bạn thấy máu
trong phân của mình, thì đó không phải là điều bình thường.
Và đối với tôi, đó là lý do để nói chuyện với bác sĩ.
Và sau đó có nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau
về mức độ nghiêm túc mà chúng ta kiểm tra.
Nhưng Steven, ung thư đại tràng, có thể biểu hiện bằng phân đỏ.
Ung thư đại tràng là nguyên nhân thứ hai gây tử vong
do ung thư ở các nước của chúng ta.
Tại Hoa Kỳ, có 150.000 người được chẩn đoán mỗi năm.
Nó rất dễ phòng ngừa.
Và đang có xu hướng trẻ hóa.
Đã có sự thay đổi trong vài năm qua
về ung thư đại tràng, như một ví dụ,
một người thuộc thế hệ của bạn,
bạn và tôi khá gần nhau, tôi nghĩ vậy,
nhưng tôi lớn hơn một chút.
Người thuộc thế hệ của bạn có khả năng được chẩn đoán
bệnh ung thư trực tràng cao gấp bốn lần
trong suốt cuộc đời so với cha mẹ tôi.
Và có khả năng cao gấp đôi
để được chẩn đoán ung thư đại tràng so với thế hệ cha mẹ tôi.
Vậy có sự thay đổi này,
và nó cũng ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi.
Vì vậy, ý tôi ở đây là, tôi đã có những bệnh nhân đến gặp tôi,
họ nói, “Tôi thấy một chút máu trong phân của mình.”
Thực hiện nội soi đại tràng và phát hiện ra
rằng họ có một polyp lớn,
là tiền đề cho ung thư.
Và bằng cách loại bỏ polyp,
chúng tôi thực sự đã ngăn chặn họ phát triển ung thư.
Vì vậy, tôi rất nghiêm túc khi bạn thấy một phân
mà có màu đỏ.
Được rồi, bây giờ màu đỏ có thể chỉ ở một số phần,
như ở đây, nơi mà thường thì rất đỏ
xuất phát từ dưới cùng.
Vì vậy, điều đó có thể là gì đó ở trực tràng của bạn,
có thể là trĩ, có thể là rách hậu môn,
cũng có thể là một polyp ở trực tràng.
Được rồi.
Nhưng điều tôi muốn nhấn mạnh là,
tôi khuyến khích mọi người hãy kiểm tra,
bởi vì chỉ cần thấy máu đỏ tươi
không có nghĩa là đó là trĩ.
Đừng giả định như vậy, đúng không?
Đặc biệt với ung thư đang có xu hướng trẻ hóa,
tôi nghĩ rằng việc kiểm tra là quan trọng.
Về điểm này về ung thư đang trẻ hóa đáng chú ý,
điều đó có phải vì chế độ ăn uống của chúng ta đang thay đổi không?
Tôi nghĩ vậy.
Tôi nghĩ rằng có sự thay đổi giữa các thế hệ
diễn ra trong chế độ ăn uống của chúng ta.
Tôi cũng nghĩ rằng có yếu tố về vi sinh vật.
Mối liên hệ giữa vi sinh vật đường ruột
và ung thư đại tràng mạnh mẽ như bất kỳ loại ung thư nào khác.
Và cùng lúc đó, điều gì bảo vệ chúng ta?
Và tôi nghĩ bạn biết tôi sẽ nói gì,
đó là chất xơ và các axit béo chuỗi ngắn.
Và trong nghiên cứu mà tôi đã đề cập trước đó
từ Andrew Reynolds, giáo sư từ New Zealand,
thực sự có một mối liên hệ mạnh mẽ
giữa việc tiêu thụ chất xơ và bảo vệ bản thân
khỏi ung thư đại trực tràng.
Mạnh mẽ đến mức cho mỗi gram,
năm gram chất xơ mà chúng ta tăng cường trong chế độ ăn uống,
chúng ta nhận được sự giảm đáng kể nguy cơ của mình.
Vì vậy, không chỉ là bạn có ăn chất xơ hay không,
mà thực sự là bạn ăn bao nhiêu chất xơ
và càng nhiều càng tốt.
Bạn biết điều tôi nên đề cập nhanh chóng,
phân đỏ cũng có thể đến từ việc ăn củ cải đường.
Điều đó gần như luôn xảy ra, gần như là,
24 đến 48 giờ sau khi bạn ăn củ cải đường.
Vì vậy, đừng ngạc nhiên khi điều đó xảy ra,
bạn có thể thấy một chút phân đỏ.
Phân đen có thể đến từ những nơi lành tính.
Vì vậy, một ví dụ là bismuth.
Như Pepto-Bismol.
Bạn bị đau bụng
và sau đó bạn uống Pepto-Bismol.
Và vậy, nhưng vấn đề với điều này
là nó thực sự sẽ khiến bạn có phân đen.
Vì vậy, nếu bạn bị đau bụng tồi tệ trong vài ngày
liên tiếp, nó có thể chuyển sang màu đen.
Nhưng điều khác làm cho phân của bạn chuyển sang màu đen
mà mọi người cần biết là chảy máu đường tiêu hóa chậm.
Chảy máu vào trong dạ dày của bạn một cách cụ thể
bởi vì chảy máu đó xảy ra cao hơn
trong ruột của bạn và sau đó phải đi qua
toàn bộ thời gian lưu thông của ruột, đúng không?
Bởi vì có một sự chậm trễ lớn
trước khi nó xuống đến trực tràng của bạn,
nó giờ đã thành màu đen, không còn màu đỏ nữa.
Vì vậy, phân đen có thể chỉ ra chảy máu.
Cách mà chúng tôi có thể phân biệt điều này
là khi đó là máu, nó có mùi rất kinh khủng.
Ôi, bây giờ chúng ta sẽ bắt đầu ngửi phân của chính mình.
Ừ, bạn không cần phải dán mũi vào đó.
Nó rất rõ ràng, như nó sẽ rất rõ ràng.
Được rồi, được rồi.
Khi tôi ở bệnh viện, tôi sẽ đi bộ quanh
và tôi có thể khẳng định rằng khi một cuộc tham vấn đang đến
bởi vì tôi có thể ngửi thấy chẩn đoán này.
Thật sao? Vâng.
Vì vậy, nói chung, phân sẽ chuyển sang màu đen.
Nó sẽ có mùi rất khó chịu và nó sẽ giống như nhựa đường.
Đó là điều làm cho nó khác biệt
so với việc nếu bạn, chẳng hạn, uống Pepto-Bismol.
(music funky)
(upbeat music)
(nhạc vui tươi)
– Tôi đã đọc trong cuốn sách của bạn rằng 60% phân là vi khuẩn.
– Đúng vậy.
– Điều đó thật sự khiến tôi ngạc nhiên.
– Đúng, và tôi nghĩ đây là một cuộc trò chuyện quan trọng cần phải có, bởi vì chúng ta đã mặc cảm với phân. Chúng ta không được phép nhìn vào bát nước. Chúng ta nên nhìn vào bát nước. Và lý do là nếu tôi là một bác sĩ tim mạch, tôi sẽ đến kiểm tra mạch đập của bạn. Tôi sẽ nghe tim bạn. Và những dấu hiệu sinh tồn đó sẽ cho tôi biết bạn đang ở trạng thái nào về mặt sức khỏe tim mạch, được chứ? Tôi là một bác sĩ tiêu hóa. Nếu tôi muốn biết những điều cơ bản về những gì đang xảy ra với bạn và cơ thể bạn, tôi cần biết bạn đi tiêu như thế nào.
– Vậy hãy kết thúc chủ đề phân này. Đội ngũ của tôi thực sự đã chuẩn bị một số mẫu phân trước đây, vì tôi đã tự hỏi với tư cách là một bác sĩ tiêu hóa, liệu bạn có thể nhìn vào phân của ai đó và xác định liệu họ có sức khỏe đường ruột tốt hay không, và liệu bạn có thể hiểu những gì đang xảy ra trong cơ thể họ, chỉ bằng cách nhìn hình dáng của phân, bởi vì phân có nhiều hình dạng và kích thước khác nhau. Vậy thứ tôi có ở đây là một loạt các hình dạng và kích thước khác nhau của phân cho bất cứ ai không thể nhìn thấy. Chúng tôi sẽ nhìn vào màn hình nếu bạn đang nghe podcast này trên Spotify hoặc YouTube, các hình dạng và kích thước khác nhau của phân ở đây. Đây là phân của con người thật. Vậy tôi sẽ chuyển nó cho bạn để bạn có thể chơi đùa với nó.
– Đúng vậy.
– Và tại sao hình dạng và kích thước của phân lại cho chúng ta biết điều gì? Tại sao nó lại quan trọng? Và làm thế nào nó chỉ ra điều gì đó liên quan đến sức khỏe tổng thể của chúng ta?
– Bởi vì nó trở lại với những gì bạn đã đề cập trước đây, rằng 60% trọng lượng của phân chúng ta thực sự có nguồn gốc từ vi sinh vật. Vậy nên nếu bạn muốn có một cái nhìn về hệ vi sinh đường ruột của mình, hãy nhìn vào phân của bạn. Bạn không nhất thiết phải đi làm một bài kiểm tra đắt tiền. Chỉ đơn giản nhìn vào phân của bạn là một trong những cách để bạn có thể biết những gì đang xảy ra. Có một nghiên cứu đã được thực hiện vào những năm 90, từ rất lâu, và có ít hơn 2,000 người, hoàn toàn ở thành phố Bristol. Và nó đã dẫn đến việc tạo ra một biểu đồ gọi là Thang phân Bristol.
– Ngay đây, tôi sẽ đưa nó lên màn hình.
– Đúng, và chúng ta sẽ đi qua điều này. Nhưng trước khi làm, tôi muốn đề cập một vài điều nhanh chóng với tư cách là giám đốc y tế của Zoey ở Mỹ. Tôi tự hào về đóng góp của mình với tư cách là một bác sĩ tiêu hóa cho công việc mà chúng tôi đang thực hiện ở đó. Và chúng tôi không chỉ thực hiện nghiên cứu về phân màu xanh, điều mà chúng tôi đã nói đến trước đó, rằng bạn có thể ăn bánh muffin của mình và tìm hiểu thời gian vận chuyển đường ruột của bạn. Nhưng chúng tôi cũng đã thực hiện một vài điều khác. Một trong số đó được gọi là thử thách phân màu xanh, nơi chúng tôi đã có hơn 20,000 người trên toàn cầu, những người cơ bản đã ăn bánh muffin xanh và sau đó báo cáo lại với chúng tôi về những gì đang xảy ra với họ. Và gần đây, lại một lần nữa, nghiên cứu Bristol có 2,000 người hoàn toàn ở thành phố Bristol. Chúng tôi gần đây đã thực hiện nghiên cứu lớn nhất trên toàn UK về phân và những gì mọi người đang làm liên quan đến hoạt động ruột của họ. Nó được gọi là đánh giá phân lớn. Và chúng tôi đã có 142,000 người từ khắp UK tham gia trả lời một cuộc khảo sát 17 câu hỏi. Và một phần những gì chúng tôi đang xem xét là hình dạng phân Bristol của họ. Chúng tôi cũng kiểm tra tần suất họ đi tiêu. Nhân tiện, người trung bình đi tiêu 1.7 lần mỗi ngày. Và chúng tôi cũng xem xét cách nó có mối liên hệ với các điều kiện khác nhau. Ví dụ, một trong năm người ở UK bị táo bón. Một trong sáu người ở UK bị tiêu chảy. Vậy nên thật thú vị khi xem xét tất cả những điều này. Bây giờ khi xem xét biểu đồ phân Bristol, giấc mơ.
– Đây là phân thật.
– Đây là, nó thật tuyệt. Đây là giấc mơ. Đây là nơi mà tất cả chúng ta muốn đến. Và đây là một Bristol bốn. Bristol bốn là hình thức cổ điển khi tôi bước ra khỏi nhà vệ sinh trong chuyển động chậm và nhạc rock đang vang lên và bồ câu bay trong chuyển động chậm. Và tôi thật sự như một chàng trai quyến rũ. Vậy, và đó là sau một Bristol bốn. Vợ tôi biết điều gì xảy ra khi tôi bước ra mà nhìn như vậy. Nó mềm và có hình dạng, được chứ? Và nó giống như một chiếc xúc xích hoặc một chiếc ngư lôi. Thật sự mịn màng. Bây giờ, khi chúng ta chuyển từ một bốn sang một ba, một ba không phải là một vấn đề lớn. Nhưng nó đang bắt đầu có những vết nứt và khe nứt, được chứ? Vậy là chúng ta đang tiến gần đến chứng táo bón. Bây giờ, một ba, bạn biết đấy, một chút chất xơ hơn, một chút nước hơn, một chút tập thể dục hơn. Đây là những điều đơn giản có thể giúp đưa bạn trở lại một bốn nếu bạn đang gặp phải một cái ba như thế này. Nhưng điều đó đưa chúng ta đến một Bristol hai, nơi mà chúng ta thực sự đang bước vào lãnh thổ táo bón. Và về cơ bản, điều này giống như, nếu bạn lấy một mớ phân giống như những viên bi và chèn chúng lại với nhau. Vậy nó vẫn tạo thành một thứ gì đó, nhưng nhìn như một bó bi phân bám lại với nhau. Vậy đó là phân Bristol hai, đó là táo bón. Và cuối cùng, một Bristol một là khi bạn đang có những viên phân như phân thỏ và chúng cứng và khó để ra ngoài. Và đôi khi chúng còn lớn hơn nhiều. Những cái này thì nhỏ. Vậy bạn sẽ tạo hình nó như một quả bóng golf. Và quả bóng golf đó sẽ giống như một Bristol một. Ok. Được rồi, bạn tạo hình nó thành một quả bóng cứng như thế này, nhưng có thể còn lớn hơn. Và thực sự rất khó để một người đi tiêu loại này. Nó quá lớn, quá cứng đến nỗi mông của bạn gặp khó khăn trong việc thư giãn để thải ra. Ok, vậy Bristol một và hai là những hình thức của táo bón. Hãy quay lại giữa chừng. Chúng ta sẽ bắt đầu từ năm. Phân thì mềm. Nó không cứng, không có cục, nó mềm. Nhưng bắt đầu bị vỡ thành từng mảng, các mảnh phân khác nhau. Vậy, và chúng ta đang tiến gần đến, chúng ta sắp đến tiêu chảy ở đó mà chỉ như là các mảnh phân rắn là một Bristol sáu. Và sau đó, khi chỉ là, hoặc điều khác một Bristol sáu có thể giống như một lớp phân bò, nơi không có hình dạng. Nó chỉ là ai đó đã đặt một cái bánh không hình dạng này xuống.
Và một loại phân Bristol số bảy cuối cùng thì hoàn toàn là lỏng, hoàn toàn là lỏng. Và điều này có ý nghĩa gì đối với hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta, sức khỏe của chúng ta? Điều đó cho chúng ta biết gì về sức khỏe của mình? Đã có nhiều nghiên cứu, bao gồm cả công trình của chúng tôi tại Zoey về Nghiên cứu Phân Xanh, được công bố trên Tạp chí Đường Ruột. Chưa có nhiều nghiên cứu, mà về cơ bản những gì họ phát hiện ra là nếu bạn có thể nhìn vào loại phân Bristol nào bạn có, thì điều này thực sự cung cấp cho chúng ta một số cái nhìn vào hệ vi sinh vật đường ruột của bạn và những gì đang xảy ra ở đó. Vậy chúng ta muốn đạt được điều gì? Trong một thế giới hoàn hảo, chúng ta muốn ở đâu đó trong quang phổ từ ba, bốn hoặc năm. Chúng tôi lý tưởng muốn ở mức bốn. Bạn không không khỏe nếu bạn có phân loại ba hoặc năm. Vậy loại phân bốn này, mà giống như một cái xúc xích, thực sự là tối ưu. Làm thế nào để đạt được điều đó? Điều gì biến nó thành loại bốn? Họ đang ăn gì, làm gì? Vâng, đó là một câu hỏi thú vị. Chúng tôi, một trong những điều mà chúng tôi đã tìm thấy trong Tổng quan Về Phân Lớn, mà là khảo sát toàn quốc của chúng tôi với 142,000 người, thực sự đã nhìn vào những gì họ đang ăn. Và chúng tôi đã có thể tìm thấy mối liên kết giữa lượng chất xơ tiêu thụ và đặc biệt là lượng thực phẩm từ thực vật tiêu thụ và việc có số bốn. Nói cách khác, chúng tôi đã tìm thấy mối liên kết giữa lượng chất xơ và cơ bản là lượng thực phẩm từ thực vật tiêu thụ và việc có số bốn. Vậy điều đó có nghĩa là những người có phân loại bốn đang tiêu thụ nhiều đậu, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả. Những người có phân loại, cho dù là loại một hay loại bảy, thực sự tương tự nhau về chế độ ăn uống, mà họ thực sự đang tiêu thụ lượng chất xơ thấp hơn. Bây giờ, điều khác để xem xét là một số nghiên cứu đã tìm thấy rằng những người có xu hướng bị táo bón thường có chế độ ăn nhiều chất béo hơn, thường tiêu thụ nhiều sản phẩm từ động vật hơn, mà tất nhiên có hàm lượng chất béo cao hơn. Và những người có xu hướng tiêu chảy hoặc phân lỏng, thường tiêu thụ nhiều thực phẩm từ thực vật hơn. Vì vậy bây giờ bạn có thể có một chế độ ăn uống rất lành mạnh và vẫn có phân Bristol loại năm. Điều đó thực sự không gây vấn đề gì. Và lý do bạn có phân Bristol loại năm là vì bạn tiêu thụ rất nhiều chất xơ mà thực sự bạn sản xuất rất nhiều axit béo chuỗi ngắn và những axit béo chuỗi ngắn đó giống như chất bôi trơn cho phân của bạn. Thời gian chuyển tiếp của ruột, điều đó liên quan thế nào đến những loại phân khác nhau này? Khi bạn nói điều đó, tôi đã nghĩ đến loại một và loại bảy, loại một là những loại hạt cứng và loại bảy thì cơ bản là tiêu chảy. Tôi đã giả định rằng đó là những loại phân xảy ra với thời gian chuyển tiếp trong ruột thấp và rất cao. Đúng vậy. Thời gian chuyển tiếp của ruột chậm, tức là thời gian chuyển tiếp nhiều hơn 58 giờ. Một lần nữa, và tất cả đều liên quan đến những chiếc bánh muffin xanh. Bạn ăn chiếc bánh muffin xanh, nó ra ngoài sau 58 giờ. Bạn có nhiều khả năng có phân Bristol loại một hoặc hai, mà là hình thức táo bón kinh điển. Không có cách nào, không có cách nào bạn có thể có thời gian chuyển tiếp chậm và có phân Bristol loại bảy. Điều đó không thể xảy ra. Một loại tiêu chảy. Đúng, một loại tiêu chảy. Vì vậy, tiêu chảy ra rất nhanh và những loại hạt cứng thường mất nhiều thời gian. Đúng vậy. Và lý do điều này xảy ra, bạn biết không, khi nước di chuyển qua ruột, vì rất nhiều nước di chuyển qua ruột và một trong những nhiệm vụ của đại tràng chúng ta, Vargentestin là hút nước ra. Vì vậy, thời gian mà một thứ nào đó dành trong đại tràng càng nhiều, thì càng nhiều nó sẽ làm như vậy, hút nước ra. Đây là lý do tại sao khi chúng ta có thời gian chuyển tiếp nhanh, chúng rất giàu nước. Và lý do này cũng lý giải cho việc tại sao khi chuyển tiếp chậm, chúng cực kỳ khô. Được rồi, đó là hình dáng và kích thước của phân. Nhưng màu sắc của phân thì sao? Tôi có một số màu phân khác nhau ở đây. Tôi có một số màu đỏ, một số màu xanh, một số màu đen, một số màu xanh lá, một số màu trắng và một số màu vàng. Có. Màu sắc có liên quan thế nào đến sức khỏe và mọi thứ chúng ta đã thảo luận? Được rồi, hãy phân tích điều này. Vậy trước tiên, tại sao phân của chúng ta lại có màu nâu? Câu trả lời cho câu hỏi đó liên quan đến mật. Mật được sản xuất bởi gan của chúng ta. Nó thực sự liên quan nhiều đến việc tiêu hóa chất béo. Vì vậy, khi chúng ta, chẳng hạn như ăn một bữa ăn nhiều chất béo, túi mật của chúng ta sẽ co bóp. Những người có vấn đề về túi mật biết tôi đang nói về cái gì. Bạn ăn một bữa ăn nhiều chất béo, túi mật của bạn co bóp. Mật sau đó sẽ trộn với thức ăn trong ruột của bạn và mật giúp hấp thụ chất béo. Chính mật đó làm cho phân của chúng ta có màu nâu. Bây giờ điều đó trở nên đặc biệt quan trọng nếu chúng ta nói về phân màu trắng. Có người đi phân màu trắng? Một số người đi phân màu trắng. Không thể nào. Có. Và lý do một người có phân màu trắng là nếu có một sự tắc nghẽn ngăn mật trộn với ruột của họ. Ngược lại, nếu bạn gặp khó khăn trong việc xử lý chất béo của mình, bạn có thể có phân màu vàng. Vì vậy, và đây có thể là một người có vấn đề về tuyến tụy, chẳng hạn như viêm tụy mãn tính. Và vì vậy nếu họ không thể tiêu hóa chất béo của mình, họ có phân mỡ, nó có thể ra màu vàng. Và một trong những điều mà họ sẽ nhận thấy là có thể có một lớp dầu ở trên cùng của bồn vệ sinh. Đó là chất béo, dầu chính là chất béo. Vậy, được rồi, bạn chưa bao giờ có, bạn đã từng có một lần đi tiêu xanh chưa? Không phải chuyện của bạn. (cười) Đó thực sự là câu hỏi đáng ngạc nhiên. Tôi chưa có, bạn ạ. Được rồi. Tôi đã có. Ô, thật sao? Vâng, có vài lý do. Một số lý do thì lành mạnh, một số thì không. Bạn có thể có, bạn có thể có tiêu chảy do một nguyên nhân lây nhiễm. Một ví dụ có thể là một cái gọi là Giardia, là một loại ký sinh trùng. Và điều đó sẽ khiến bạn có phân xanh. Nhưng bạn cũng có thể uống quá nhiều sinh tố xanh. Tôi đã uống khoảng 40 ounce sinh tố xanh một ngày và phân tôi sẽ ra màu xanh.
Thật thú vị.
Chúng ta sắp bắt đầu với những điều thực sự quan trọng.
Trước khi làm điều đó, cho phép tôi nhanh chóng đề cập đến,
phân màu xanh, vì vậy phân màu xanh.
Bạn có thể có phân màu xanh khi ăn quả việt quất,
đặc biệt nếu bạn ăn rất nhiều.
Hoặc tất nhiên, đây là thử thách về bánh muffin màu xanh, phân màu xanh.
Và có thể chúng ta có thể làm trong ghi chú chương trình,
là cung cấp công thức cho mọi người
để họ có thể thực hiện điều đó
nếu họ quan tâm.
Được rồi, màu đỏ và màu đen.
Vậy chúng ta phải nói về, bắt đầu với màu đỏ.
Bởi vì tất nhiên, màu đỏ khiến chúng ta nghĩ đến máu.
Và tôi có một quy tắc, đó là nếu bạn thấy máu
trong phân của mình, thì đó không phải là điều bình thường.
Và đối với tôi, đó là lý do để nói chuyện với bác sĩ.
Và sau đó có nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau
về mức độ nghiêm túc mà chúng ta kiểm tra.
Nhưng Steven, ung thư đại tràng, có thể biểu hiện bằng phân đỏ.
Ung thư đại tràng là nguyên nhân thứ hai gây tử vong
do ung thư ở các nước của chúng ta.
Tại Hoa Kỳ, có 150.000 người được chẩn đoán mỗi năm.
Nó rất dễ phòng ngừa.
Và đang có xu hướng trẻ hóa.
Đã có sự thay đổi trong vài năm qua
về ung thư đại tràng, như một ví dụ,
một người thuộc thế hệ của bạn,
bạn và tôi khá gần nhau, tôi nghĩ vậy,
nhưng tôi lớn hơn một chút.
Người thuộc thế hệ của bạn có khả năng được chẩn đoán
bệnh ung thư trực tràng cao gấp bốn lần
trong suốt cuộc đời so với cha mẹ tôi.
Và có khả năng cao gấp đôi
để được chẩn đoán ung thư đại tràng so với thế hệ cha mẹ tôi.
Vậy có sự thay đổi này,
và nó cũng ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi.
Vì vậy, ý tôi ở đây là, tôi đã có những bệnh nhân đến gặp tôi,
họ nói, “Tôi thấy một chút máu trong phân của mình.”
Thực hiện nội soi đại tràng và phát hiện ra
rằng họ có một polyp lớn,
là tiền đề cho ung thư.
Và bằng cách loại bỏ polyp,
chúng tôi thực sự đã ngăn chặn họ phát triển ung thư.
Vì vậy, tôi rất nghiêm túc khi bạn thấy một phân
mà có màu đỏ.
Được rồi, bây giờ màu đỏ có thể chỉ ở một số phần,
như ở đây, nơi mà thường thì rất đỏ
xuất phát từ dưới cùng.
Vì vậy, điều đó có thể là gì đó ở trực tràng của bạn,
có thể là trĩ, có thể là rách hậu môn,
cũng có thể là một polyp ở trực tràng.
Được rồi.
Nhưng điều tôi muốn nhấn mạnh là,
tôi khuyến khích mọi người hãy kiểm tra,
bởi vì chỉ cần thấy máu đỏ tươi
không có nghĩa là đó là trĩ.
Đừng giả định như vậy, đúng không?
Đặc biệt với ung thư đang có xu hướng trẻ hóa,
tôi nghĩ rằng việc kiểm tra là quan trọng.
Về điểm này về ung thư đang trẻ hóa đáng chú ý,
điều đó có phải vì chế độ ăn uống của chúng ta đang thay đổi không?
Tôi nghĩ vậy.
Tôi nghĩ rằng có sự thay đổi giữa các thế hệ
diễn ra trong chế độ ăn uống của chúng ta.
Tôi cũng nghĩ rằng có yếu tố về vi sinh vật.
Mối liên hệ giữa vi sinh vật đường ruột
và ung thư đại tràng mạnh mẽ như bất kỳ loại ung thư nào khác.
Và cùng lúc đó, điều gì bảo vệ chúng ta?
Và tôi nghĩ bạn biết tôi sẽ nói gì,
đó là chất xơ và các axit béo chuỗi ngắn.
Và trong nghiên cứu mà tôi đã đề cập trước đó
từ Andrew Reynolds, giáo sư từ New Zealand,
thực sự có một mối liên hệ mạnh mẽ
giữa việc tiêu thụ chất xơ và bảo vệ bản thân
khỏi ung thư đại trực tràng.
Mạnh mẽ đến mức cho mỗi gram,
năm gram chất xơ mà chúng ta tăng cường trong chế độ ăn uống,
chúng ta nhận được sự giảm đáng kể nguy cơ của mình.
Vì vậy, không chỉ là bạn có ăn chất xơ hay không,
mà thực sự là bạn ăn bao nhiêu chất xơ
và càng nhiều càng tốt.
Bạn biết điều tôi nên đề cập nhanh chóng,
phân đỏ cũng có thể đến từ việc ăn củ cải đường.
Điều đó gần như luôn xảy ra, gần như là,
24 đến 48 giờ sau khi bạn ăn củ cải đường.
Vì vậy, đừng ngạc nhiên khi điều đó xảy ra,
bạn có thể thấy một chút phân đỏ.
Phân đen có thể đến từ những nơi lành tính.
Vì vậy, một ví dụ là bismuth.
Như Pepto-Bismol.
Bạn bị đau bụng
và sau đó bạn uống Pepto-Bismol.
Và vậy, nhưng vấn đề với điều này
là nó thực sự sẽ khiến bạn có phân đen.
Vì vậy, nếu bạn bị đau bụng tồi tệ trong vài ngày
liên tiếp, nó có thể chuyển sang màu đen.
Nhưng điều khác làm cho phân của bạn chuyển sang màu đen
mà mọi người cần biết là chảy máu đường tiêu hóa chậm.
Chảy máu vào trong dạ dày của bạn một cách cụ thể
bởi vì chảy máu đó xảy ra cao hơn
trong ruột của bạn và sau đó phải đi qua
toàn bộ thời gian lưu thông của ruột, đúng không?
Bởi vì có một sự chậm trễ lớn
trước khi nó xuống đến trực tràng của bạn,
nó giờ đã thành màu đen, không còn màu đỏ nữa.
Vì vậy, phân đen có thể chỉ ra chảy máu.
Cách mà chúng tôi có thể phân biệt điều này
là khi đó là máu, nó có mùi rất kinh khủng.
Ôi, bây giờ chúng ta sẽ bắt đầu ngửi phân của chính mình.
Ừ, bạn không cần phải dán mũi vào đó.
Nó rất rõ ràng, như nó sẽ rất rõ ràng.
Được rồi, được rồi.
Khi tôi ở bệnh viện, tôi sẽ đi bộ quanh
và tôi có thể khẳng định rằng khi một cuộc tham vấn đang đến
bởi vì tôi có thể ngửi thấy chẩn đoán này.
Thật sao? Vâng.
Vì vậy, nói chung, phân sẽ chuyển sang màu đen.
Nó sẽ có mùi rất khó chịu và nó sẽ giống như nhựa đường.
Đó là điều làm cho nó khác biệt
so với việc nếu bạn, chẳng hạn, uống Pepto-Bismol.
(music funky)
(upbeat music)
(輕快的音樂)
– 我在你的書中讀到有60%的便便是細菌。
– 沒錯。
– 這讓我感到震驚。
– 是啊，我認為這是個重要的話題，因為我們對便便有污名化。
我們不被允許看馬桶裡的東西。
我們應該看馬桶裡的東西。
原因是如果我是一名心臟科醫生，我會過來檢查你的脈搏。
我會聽你的心臟跳動。
這些生命體徵會讓我知道你的身體狀況，
只是從基本層面來說，你的心血管健康如何，對吧？
我是腸胃科醫生。如果我想知道你和你的身體發生了什麼基本事，
我需要知道你如何排便。
– 所以讓我們來結束這個便便的話題。
其實我團隊之前準備了一些便便樣本，
因為我在想，作為腸胃科醫生，
我想知道如果你能看看某人的便便
並判斷他們是否有良好的腸道健康，
如果你能理解他們的身體狀況，
僅僅從便便的外觀來看，
因為便便有很多不同的形狀和大小。
所以我這裡有各種不同形狀和大小的便便，
給那些看不到的朋友。
如果你在Spotify或YouTube上收聽這個播客，
可以看看螢幕上不同的便便形狀和大小。
這是真正的人類便便。
所以我會把這個傳給你，
讓你可以玩玩它。
– 好的。
– 那麼，為什麼便便的形狀和大小告訴我們什麼？
這有什麼重要性？
它又如何顯示與我們的整體健康相關的某些事情？
– 嗯，因為這回到你之前提到的，
我們的糞便重量的60%其實是微生物來源。
所以，如果你想了解你的微生物組，
看看你的便便就好了。
你不必去做昂貴的檢測。
其實，簡單地看看你的便便
就是了解發生什麼事的一種方式。
在90年代有一項研究，
當時不到2000人，
專門在布里斯托市進行的。
這導致了一個稱為布里斯托便便量表的圖表的創建。
– 就在這裡，我會把它放在螢幕上。
– 是的，我們要聊聊這個。
但在此之前，我想快速提幾件事情
作為Zoey的美國醫療總監。
我為作為腸胃科醫生的貢獻感到自豪，
為我們在那裡的工作感到驕傲。
我們不僅做了藍便便的研究，
就是我們已經討論過的，
你可以吃你的鬆餅來了解你的腸道運行時間。
但我們還做了幾件其他的事情。
一個叫做藍便便挑戰，
我們在全球有超過20000人
基本上都在吃藍鬆餅，然後回報我們他們的情況。
最近我們又進行了一項研究，
這次是關於全英國最大的一次研究，
關於便便和人們的排便情況。
這叫做大便便檢查。
我們有142,000人來自全英國，
基本上填寫了一個有17道問題的調查。
我們著重於他們的布里斯托便便形式。
我們也在觀察他們排便的頻率。
順便提一下，平均每個人每天排便1.7次。
我們還在看這與不同情況的關聯。
例如，英國每五個人中就有一個便秘。
英國每六個人中就有一個有腹瀉。
所以看看這些東西是很有趣的。
現在進入布里斯托便便圖表，夢想的實現。
– 那是真正的便便。
– 這是，美妙。
這是夢想。
這是我們都想要的地方。
這是布里斯托四。
布里斯托四是經典的，
我走出浴室的時候慢動作，
搖滾音樂在播放，
鴿子在慢動作中飛舞。
我真是太帥了。
所以，這是布里斯托四之後的樣子。
我太太知道我在那種情況下會發生什麼。
它是柔軟且成型的，好嗎？
像香腸或魚雷一樣。
所以相當平滑。
現在，當我們從四轉到三時，
三看起來不是那麼糟糕。
但它開始有一些裂縫和縫隙，好嗎？
所以，我們正在朝便秘的方向發展。
現在，三，要多點纖維，
多點水分，做一些運動。
這些都是簡單的方法，可以幫助你回到四，
如果你正在經歷三。
但這使我們來到了布里斯托二，
在那裡我們真的是進入便秘的領域了。
基本上，這就像你把一堆便便的彈珠
壓在一起。
所以它仍然形成某種東西，
但看起來就像是一包被壓在一起的便便彈珠。
所以，這是一個布里斯托二的便便，這就是便秘。
然後最後，布里斯托一
是當你有兔子糞便，
它們堅硬而且不容易排出。
有時候它們比這個大得多。
這些是小的。
所以你會把這個形成類似高爾夫球的東西。
那顆高爾夫球就像是布里斯托一。
好吧。
好吧，你把它形成一個像這樣的堅硬球，
但可能還要更大一點。
而且對於一個人來說，排出這個是很難的。
它又大又硬，
以至於你的臀部無法放鬆讓它出來。
好吧，所以布里斯托一和二都是便秘的形狀。
讓我們回到中間。
我們從五開始。
糞便是柔軟的。
它不是硬的，也不是凹凸不平的，它是柔軟的。
但是它開始破裂成小塊，
不同的便便片段。
所以，我們正在朝著，
我們正在朝著腹瀉的方向發展，
像是布里斯托六的干塊糞便。
然後當它是這樣的，
或者布里斯托六的另一種形式可能就像牛的糞便，
完全沒有形狀。
它就像某人放下的這種無形的餅。
一個布里斯托七型的便便最終是一種純液體，純液體。那麼這與我們的腸道微生物群、我們的健康有什麼相關呢？這告訴我們哪些關於我們健康的事情？現在已經有多項研究，包括我們在Zoey進行的藍色便便研究，該研究已發表於《腸道》期刊。這些研究發現，基本上如果你能看看你擁有的布里斯托類型，它確實為我們提供了一些見解，關於你的腸道微生物群和那裡發生的事情。那么我們現在想要達到什麼樣的狀態呢？在一個完美的世界裡，我們希望處於三型、四型或五型的範疇。理想上，我們希望處於四型。如果你有三型或五型的便便，你並不是不健康的。因此，四型的便便，類似香腸，像平滑的香腸，是最佳狀態。那麼，怎麼才能做到呢？是什麼使其轉變為四型？他們在吃什麼，做什麼？這是一個有趣的問題。在我們的全國性調查“巨型便便回顧”中，調查了140,000人，我們實際上查看了他們的飲食。我們能夠找到纖維攝入量與特定植物性食物攝入量之間的關聯，以及其為四型的表現。換句話說，我們發現纖維攝入量與基本植物性食物攝入量及四型便便之間的關聯。這基本上意味着那些擁有四型排便的人消耗了更多的豆類、全穀類、水果和蔬菜。那些擁有一型或七型便便的人，他們的飲食其實相似，都是攝入較少的纖維。現在，還可以查看的是，實際上有一些研究發現，便秘範疇的人通常高脂肪飲食，通常會消耗更多的動物產品，這些產品脂肪含量較高。而那些處於偏散或腹瀉的一側，往往攝取更多的植物性食物。所以現在你可能擁有一個非常健康的飲食，卻擁有布里斯托五型。這其實並不成問題。你會擁有布里斯托五型的理由是因為你攝取了如此多的纖維，這實際上使你產生了大量的短鏈脂肪酸，而這些短鏈脂肪酸就像是你便便的潤滑劑。腸道過渡時間與這些不同類型的便便有什麼關係？當你這麼說時，我在想那一型和七型，第一型是那些硬顆粒，而第七型基本上是腹瀉。我原以為這些便便類型發生在較低或者超高的腸道過渡時間上。正確。所以慢腸道過渡時間，通常是指超過58小時的腸道過渡時間。再次重申，這所有與藍色鬆餅有關。你吃了藍色鬆餅，58小時後排出來。此時你更可能擁有布里斯托一型或二型，這是經典的便秘形式。你不可能，同時擁有慢腸道過渡時間與布里斯托七型。這是不可能的。腹瀉。是的，腹瀉。腹瀉排出得快，而這些硬顆粒通常需要更長的時間。正確。這種情況之所以發生，你知道，當水在腸道中移動時，很多水會在腸道中流動，而我們的大腸有一個工作，就是將水抽出。所以某個東西在大腸內待的時間越長，它實際上就越會抽出水。這就是為什麼當我們有快速排便時，它水分含量高。而這也是為什麼當腸道過渡時間慢時，它會非常乾燥。好的，這是便便的形狀和大小。但便便的顏色呢？我這裡有一些不同顏色的便便。我有一些紅色、藍色、黑色、綠色、白色和黃色。是的。顏色與健康以及我們所討論的一切有什麼關聯呢？好吧，讓我們來分析一下。首先，為什麼我們的便便是棕色的？這個問題的答案與膽汁有關。膽汁是由我們的肝臟產生的。它在脂肪消化中扮演著重要角色。因此，當我們例如吃一頓油膩的餐時，我們的膽囊會收縮。有膽囊問題的人知道我在說什麼。你吃了一頓油膩的餐，你的膽囊會收縮。膽汁然後與食物混合進入你的腸道，膽汁幫助吸收脂肪。這些膽汁使我們的便便呈棕色。現在如果我們談論白色的便便，它就特別相關。有人會排出白色便便嗎？有些人確實會。沒有辦法。是的。人們為什麼會有白色便便，原因是因為有一個阻塞，阻止膽汁與他們的腸道混合。反過來說，如果你在處理脂肪方面遇到困難，你可能會有黃色便便。所以這可能是一個人，例如，對胰腺有問題，例如慢性胰腺炎的患者。因此，如果他們無法消化脂肪，他們就會有油膩的便便，可能呈現出黃色。其中一個他們會注意到的現象是馬桶上可能存在一層油膜。那是脂肪，油就是脂肪。那么，好的，你是否曾經有過綠色的排便？與你無關。 (笑) 這可是個該死的問題。 我沒有，兄弟。好吧。我有。哦，真的嗎？ 是的，有幾個原因。有些是健康的，有些則不是。所以你可能會像因為感染而有腹瀉。一個例子可能是叫做心絲蟲的寄生蟲，這會讓你的便便呈綠色。但你也可能喝太多的綠色冰沙。我每天喝40盎司的綠色冰沙，我的便便會變成綠色。
有趣的是，我們即將談論一些非常重要的內容。在此之前，我想快速提一下藍色的東西，也就是藍色的大便。吃藍莓的時候，尤其是吃很多的時候，你可能會得到藍色的大便。或者，當然，這也是藍色松餅和藍色大便挑戰。所以，也許我們可以在節目備註中提供給大家一個食譜，如果他們有興趣的話。
好吧，紅色和黑色。我們要談的，讓我們先從紅色開始。因為當然，紅色讓我們想到血液。我有個規則，就是如果你在糞便中看到血，那就不正常。在我看來，這是需要去看醫生的理由。然後對於我們檢查這件事的嚴重程度，也有不同的層次。然而，史蒂芬，結腸癌可能會以紅色大便作為表現。結腸癌是我們國家癌症死亡的第二大原因。在美國，每年有15萬人被診斷出結腸癌。這是高度可預防的，而它正在逐漸向年輕人擴展。在過去的幾年裡，結腸癌的情況發生了變化，例如，你這一代人，我們的年齡相對接近，但我比你年長一些。你這一代人一生中被診斷為直腸癌的可能性是我父母的四倍。而被診斷為結腸癌的可能性是我父母那一代的兩倍。所以出現了這種變化，這也影響到年輕人。
所以我的要點是這樣的，我有過病人來找我，他們會說：「我在大便中看到了少量血液。」然後做了結腸鏡檢查，發現他們有一個巨大的息肉，這是癌症的前兆。通過去除息肉，我們基本上阻止了他們發展成癌症。因此，我對看到紅色大便這一點非常重視。當然，紅色可能只是某些部分，例如這裡，通常是從底部出現的鮮紅色。因此，這可能是在你的直腸內的某些東西，可能是痔瘡，也可能是肛裂，還可能是直腸內的息肉。
好了。但我想我最關心的是，我會鼓勵人們去檢查，因為看到鮮紅色的血並不意味著一定是痔瘡。不要這樣假設，對吧？尤其是隨著癌症越來越多出現在年輕人中，我認為檢查是很重要的。至於癌症向年輕人轉移的這一點，是因為我們的飲食正在改變嗎？我認為是的。我認為在飲食方面，跨世代的轉變正在發生。我還認為腸道微生物組也是一個因素。腸道微生物組與結腸癌之間的聯繫跟任何癌症一樣強大。同時，什麼在保護我們呢？我想你知道我會說什麼，那就是纖維和短鏈脂肪酸。在我之前提到的那項來自紐西蘭的安德魯·雷諾茲教授的研究中，實際上纖維攝入量與保護自己免受結腸直腸癌之間有著強大的關聯。
這麼強大，以至於每增加五克纖維攝入，我們的風險會顯著降低。所以不只是你吃不吃纖維，而是你吃了多少纖維，吃得越多越好。你知道我應該快速提及一下，紅色大便也可能來自吃甜菜。這幾乎總是發生在你吃完甜菜的24到48小時內。所以當這種情況出現時，不用驚訝，你可能會看到一些紅色大便。黑色大便可以來自良性的來源。例如，某些藥物，比如鵝卵石藥（Pepto-Bismol）。當你胃痛的時候，你可能會吃一些Pepto-Bismol。問題是這會給你帶來黑色大便。如果你連續幾天都胃不舒服，糞便可能會變黑。
但還有一種會導致糞便變黑的情況，大家需要了解的是緩慢的腸胃出血。胃出血尤其是因為出血發生在腸道的上部，因此它需要經過腸道的運輸時間。因此，當它到達你的直腸時，就變黑了，不再是紅色了。因此，黑色大便可能表示出血。我們可以區分這兩者的方法是，當是血時，它會散發出可怕的氣味。哦，現在我們開始嗅自己的糞便了。嗯，你不必把鼻子貼上去。這是如此清楚，會非常明顯。
好了，當我在醫院時，我走來走去，能夠真的抓到坐診的時刻，因為我可以嗅到這種診斷。真的嗎？對。總之，糞便會變黑。它的氣味會非常可怕，而且像焦油一樣。這讓它與例如吃Pepto-Bismol後的情況不同。
– 我在你的書中讀到有60%的便便是細菌。
– 沒錯。
– 這讓我感到震驚。
– 是啊，我認為這是個重要的話題，因為我們對便便有污名化。
我們不被允許看馬桶裡的東西。
我們應該看馬桶裡的東西。
原因是如果我是一名心臟科醫生，我會過來檢查你的脈搏。
我會聽你的心臟跳動。
這些生命體徵會讓我知道你的身體狀況，
只是從基本層面來說，你的心血管健康如何，對吧？
我是腸胃科醫生。如果我想知道你和你的身體發生了什麼基本事，
我需要知道你如何排便。
– 所以讓我們來結束這個便便的話題。
其實我團隊之前準備了一些便便樣本，
因為我在想，作為腸胃科醫生，
我想知道如果你能看看某人的便便
並判斷他們是否有良好的腸道健康，
如果你能理解他們的身體狀況，
僅僅從便便的外觀來看，
因為便便有很多不同的形狀和大小。
所以我這裡有各種不同形狀和大小的便便，
給那些看不到的朋友。
如果你在Spotify或YouTube上收聽這個播客，
可以看看螢幕上不同的便便形狀和大小。
這是真正的人類便便。
所以我會把這個傳給你，
讓你可以玩玩它。
– 好的。
– 那麼，為什麼便便的形狀和大小告訴我們什麼？
這有什麼重要性？
它又如何顯示與我們的整體健康相關的某些事情？
– 嗯，因為這回到你之前提到的，
我們的糞便重量的60%其實是微生物來源。
所以，如果你想了解你的微生物組，
看看你的便便就好了。
你不必去做昂貴的檢測。
其實，簡單地看看你的便便
就是了解發生什麼事的一種方式。
在90年代有一項研究，
當時不到2000人，
專門在布里斯托市進行的。
這導致了一個稱為布里斯托便便量表的圖表的創建。
– 就在這裡，我會把它放在螢幕上。
– 是的，我們要聊聊這個。
但在此之前，我想快速提幾件事情
作為Zoey的美國醫療總監。
我為作為腸胃科醫生的貢獻感到自豪，
為我們在那裡的工作感到驕傲。
我們不僅做了藍便便的研究，
就是我們已經討論過的，
你可以吃你的鬆餅來了解你的腸道運行時間。
但我們還做了幾件其他的事情。
一個叫做藍便便挑戰，
我們在全球有超過20000人
基本上都在吃藍鬆餅，然後回報我們他們的情況。
最近我們又進行了一項研究，
這次是關於全英國最大的一次研究，
關於便便和人們的排便情況。
這叫做大便便檢查。
我們有142,000人來自全英國，
基本上填寫了一個有17道問題的調查。
我們著重於他們的布里斯托便便形式。
我們也在觀察他們排便的頻率。
順便提一下，平均每個人每天排便1.7次。
我們還在看這與不同情況的關聯。
例如，英國每五個人中就有一個便秘。
英國每六個人中就有一個有腹瀉。
所以看看這些東西是很有趣的。
現在進入布里斯托便便圖表，夢想的實現。
– 那是真正的便便。
– 這是，美妙。
這是夢想。
這是我們都想要的地方。
這是布里斯托四。
布里斯托四是經典的，
我走出浴室的時候慢動作，
搖滾音樂在播放，
鴿子在慢動作中飛舞。
我真是太帥了。
所以，這是布里斯托四之後的樣子。
我太太知道我在那種情況下會發生什麼。
它是柔軟且成型的，好嗎？
像香腸或魚雷一樣。
所以相當平滑。
現在，當我們從四轉到三時，
三看起來不是那麼糟糕。
但它開始有一些裂縫和縫隙，好嗎？
所以，我們正在朝便秘的方向發展。
現在，三，要多點纖維，
多點水分，做一些運動。
這些都是簡單的方法，可以幫助你回到四，
如果你正在經歷三。
但這使我們來到了布里斯托二，
在那裡我們真的是進入便秘的領域了。
基本上，這就像你把一堆便便的彈珠
壓在一起。
所以它仍然形成某種東西，
但看起來就像是一包被壓在一起的便便彈珠。
所以，這是一個布里斯托二的便便，這就是便秘。
然後最後，布里斯托一
是當你有兔子糞便，
它們堅硬而且不容易排出。
有時候它們比這個大得多。
這些是小的。
所以你會把這個形成類似高爾夫球的東西。
那顆高爾夫球就像是布里斯托一。
好吧。
好吧，你把它形成一個像這樣的堅硬球，
但可能還要更大一點。
而且對於一個人來說，排出這個是很難的。
它又大又硬，
以至於你的臀部無法放鬆讓它出來。
好吧，所以布里斯托一和二都是便秘的形狀。
讓我們回到中間。
我們從五開始。
糞便是柔軟的。
它不是硬的，也不是凹凸不平的，它是柔軟的。
但是它開始破裂成小塊，
不同的便便片段。
所以，我們正在朝著，
我們正在朝著腹瀉的方向發展，
像是布里斯托六的干塊糞便。
然後當它是這樣的，
或者布里斯托六的另一種形式可能就像牛的糞便，
完全沒有形狀。
它就像某人放下的這種無形的餅。
一個布里斯托七型的便便最終是一種純液體，純液體。那麼這與我們的腸道微生物群、我們的健康有什麼相關呢？這告訴我們哪些關於我們健康的事情？現在已經有多項研究，包括我們在Zoey進行的藍色便便研究，該研究已發表於《腸道》期刊。這些研究發現，基本上如果你能看看你擁有的布里斯托類型，它確實為我們提供了一些見解，關於你的腸道微生物群和那裡發生的事情。那么我們現在想要達到什麼樣的狀態呢？在一個完美的世界裡，我們希望處於三型、四型或五型的範疇。理想上，我們希望處於四型。如果你有三型或五型的便便，你並不是不健康的。因此，四型的便便，類似香腸，像平滑的香腸，是最佳狀態。那麼，怎麼才能做到呢？是什麼使其轉變為四型？他們在吃什麼，做什麼？這是一個有趣的問題。在我們的全國性調查“巨型便便回顧”中，調查了140,000人，我們實際上查看了他們的飲食。我們能夠找到纖維攝入量與特定植物性食物攝入量之間的關聯，以及其為四型的表現。換句話說，我們發現纖維攝入量與基本植物性食物攝入量及四型便便之間的關聯。這基本上意味着那些擁有四型排便的人消耗了更多的豆類、全穀類、水果和蔬菜。那些擁有一型或七型便便的人，他們的飲食其實相似，都是攝入較少的纖維。現在，還可以查看的是，實際上有一些研究發現，便秘範疇的人通常高脂肪飲食，通常會消耗更多的動物產品，這些產品脂肪含量較高。而那些處於偏散或腹瀉的一側，往往攝取更多的植物性食物。所以現在你可能擁有一個非常健康的飲食，卻擁有布里斯托五型。這其實並不成問題。你會擁有布里斯托五型的理由是因為你攝取了如此多的纖維，這實際上使你產生了大量的短鏈脂肪酸，而這些短鏈脂肪酸就像是你便便的潤滑劑。腸道過渡時間與這些不同類型的便便有什麼關係？當你這麼說時，我在想那一型和七型，第一型是那些硬顆粒，而第七型基本上是腹瀉。我原以為這些便便類型發生在較低或者超高的腸道過渡時間上。正確。所以慢腸道過渡時間，通常是指超過58小時的腸道過渡時間。再次重申，這所有與藍色鬆餅有關。你吃了藍色鬆餅，58小時後排出來。此時你更可能擁有布里斯托一型或二型，這是經典的便秘形式。你不可能，同時擁有慢腸道過渡時間與布里斯托七型。這是不可能的。腹瀉。是的，腹瀉。腹瀉排出得快，而這些硬顆粒通常需要更長的時間。正確。這種情況之所以發生，你知道，當水在腸道中移動時，很多水會在腸道中流動，而我們的大腸有一個工作，就是將水抽出。所以某個東西在大腸內待的時間越長，它實際上就越會抽出水。這就是為什麼當我們有快速排便時，它水分含量高。而這也是為什麼當腸道過渡時間慢時，它會非常乾燥。好的，這是便便的形狀和大小。但便便的顏色呢？我這裡有一些不同顏色的便便。我有一些紅色、藍色、黑色、綠色、白色和黃色。是的。顏色與健康以及我們所討論的一切有什麼關聯呢？好吧，讓我們來分析一下。首先，為什麼我們的便便是棕色的？這個問題的答案與膽汁有關。膽汁是由我們的肝臟產生的。它在脂肪消化中扮演著重要角色。因此，當我們例如吃一頓油膩的餐時，我們的膽囊會收縮。有膽囊問題的人知道我在說什麼。你吃了一頓油膩的餐，你的膽囊會收縮。膽汁然後與食物混合進入你的腸道，膽汁幫助吸收脂肪。這些膽汁使我們的便便呈棕色。現在如果我們談論白色的便便，它就特別相關。有人會排出白色便便嗎？有些人確實會。沒有辦法。是的。人們為什麼會有白色便便，原因是因為有一個阻塞，阻止膽汁與他們的腸道混合。反過來說，如果你在處理脂肪方面遇到困難，你可能會有黃色便便。所以這可能是一個人，例如，對胰腺有問題，例如慢性胰腺炎的患者。因此，如果他們無法消化脂肪，他們就會有油膩的便便，可能呈現出黃色。其中一個他們會注意到的現象是馬桶上可能存在一層油膜。那是脂肪，油就是脂肪。那么，好的，你是否曾經有過綠色的排便？與你無關。 (笑) 這可是個該死的問題。 我沒有，兄弟。好吧。我有。哦，真的嗎？ 是的，有幾個原因。有些是健康的，有些則不是。所以你可能會像因為感染而有腹瀉。一個例子可能是叫做心絲蟲的寄生蟲，這會讓你的便便呈綠色。但你也可能喝太多的綠色冰沙。我每天喝40盎司的綠色冰沙，我的便便會變成綠色。
有趣的是，我們即將談論一些非常重要的內容。在此之前，我想快速提一下藍色的東西，也就是藍色的大便。吃藍莓的時候，尤其是吃很多的時候，你可能會得到藍色的大便。或者，當然，這也是藍色松餅和藍色大便挑戰。所以，也許我們可以在節目備註中提供給大家一個食譜，如果他們有興趣的話。
好吧，紅色和黑色。我們要談的，讓我們先從紅色開始。因為當然，紅色讓我們想到血液。我有個規則，就是如果你在糞便中看到血，那就不正常。在我看來，這是需要去看醫生的理由。然後對於我們檢查這件事的嚴重程度，也有不同的層次。然而，史蒂芬，結腸癌可能會以紅色大便作為表現。結腸癌是我們國家癌症死亡的第二大原因。在美國，每年有15萬人被診斷出結腸癌。這是高度可預防的，而它正在逐漸向年輕人擴展。在過去的幾年裡，結腸癌的情況發生了變化，例如，你這一代人，我們的年齡相對接近，但我比你年長一些。你這一代人一生中被診斷為直腸癌的可能性是我父母的四倍。而被診斷為結腸癌的可能性是我父母那一代的兩倍。所以出現了這種變化，這也影響到年輕人。
所以我的要點是這樣的，我有過病人來找我，他們會說：「我在大便中看到了少量血液。」然後做了結腸鏡檢查，發現他們有一個巨大的息肉，這是癌症的前兆。通過去除息肉，我們基本上阻止了他們發展成癌症。因此，我對看到紅色大便這一點非常重視。當然，紅色可能只是某些部分，例如這裡，通常是從底部出現的鮮紅色。因此，這可能是在你的直腸內的某些東西，可能是痔瘡，也可能是肛裂，還可能是直腸內的息肉。
好了。但我想我最關心的是，我會鼓勵人們去檢查，因為看到鮮紅色的血並不意味著一定是痔瘡。不要這樣假設，對吧？尤其是隨著癌症越來越多出現在年輕人中，我認為檢查是很重要的。至於癌症向年輕人轉移的這一點，是因為我們的飲食正在改變嗎？我認為是的。我認為在飲食方面，跨世代的轉變正在發生。我還認為腸道微生物組也是一個因素。腸道微生物組與結腸癌之間的聯繫跟任何癌症一樣強大。同時，什麼在保護我們呢？我想你知道我會說什麼，那就是纖維和短鏈脂肪酸。在我之前提到的那項來自紐西蘭的安德魯·雷諾茲教授的研究中，實際上纖維攝入量與保護自己免受結腸直腸癌之間有著強大的關聯。
這麼強大，以至於每增加五克纖維攝入，我們的風險會顯著降低。所以不只是你吃不吃纖維，而是你吃了多少纖維，吃得越多越好。你知道我應該快速提及一下，紅色大便也可能來自吃甜菜。這幾乎總是發生在你吃完甜菜的24到48小時內。所以當這種情況出現時，不用驚訝，你可能會看到一些紅色大便。黑色大便可以來自良性的來源。例如，某些藥物，比如鵝卵石藥（Pepto-Bismol）。當你胃痛的時候，你可能會吃一些Pepto-Bismol。問題是這會給你帶來黑色大便。如果你連續幾天都胃不舒服，糞便可能會變黑。
但還有一種會導致糞便變黑的情況，大家需要了解的是緩慢的腸胃出血。胃出血尤其是因為出血發生在腸道的上部，因此它需要經過腸道的運輸時間。因此，當它到達你的直腸時，就變黑了，不再是紅色了。因此，黑色大便可能表示出血。我們可以區分這兩者的方法是，當是血時，它會散發出可怕的氣味。哦，現在我們開始嗅自己的糞便了。嗯，你不必把鼻子貼上去。這是如此清楚，會非常明顯。
好了，當我在醫院時，我走來走去，能夠真的抓到坐診的時刻，因為我可以嗅到這種診斷。真的嗎？對。總之，糞便會變黑。它的氣味會非常可怕，而且像焦油一樣。這讓它與例如吃Pepto-Bismol後的情況不同。
In this moment, the gastroenterologist and gut health expert Dr Will Bulsiewicz breaks down everything you need to know about how your poo is one of the biggest signs of your overall health.Will says that too often we see poo as disgusting rather than a major clue of our health, as he says poo for a gastroenterologist is what checking the pulse is for a cardiologist. He says that signs can range from the size, smell and shape of poo, all of which can indicate anything from a poor diet to colon cancer. This is because 60% of your poo is bacteria and a direct window into the state of your microbiome which impacts all areas of your mental and physical wellbeing.
Listen to the full episode here –
Spotify-https://g2ul0.app.link//D9d8Wb9r1Pb
Apple – https://g2ul0.app.link//vyoc8p5r1Pb
Watch the Episodes On Youtube – https://www.youtube.com/c/%20TheDiaryOfACEO/videos
Will: https://theplantfedgut.com/
Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices