The Sleep Scientist (NEW RESEARCH): Sleeping Patterns Can Predict Future Diseases! Sleep Deprivation Is A Silent Killer! The Painful Trick To Fix Poor Sleep – Dr Guy Leschziner

Tôi đã thấy bệnh nhân nấu ăn trong giấc ngủ, lái xe trong giấc ngủ, và phạm tội trong giấc ngủ. Vậy câu chuyện của Kenneth Parks là gì? Anh ấy đã lái xe vài dặm đến nhà bố mẹ vợ, giết mẹ vợ bằng máu, và sau đó cố gắng giết bố vợ. Nhưng người ta cho rằng anh ấy đang đi bộ trong giấc ngủ. Anh ấy thực sự đã được tuyên bố trắng án. Thật điên rồ. Tiến sĩ Guy Leschener là một bác sĩ thần kinh hàng đầu và chuyên gia về giấc ngủ tại một trong những phòng khám giấc ngủ lớn nhất châu Âu. Với hơn 25.000 nghiên cứu trên hơn 100.000 bệnh nhân, nghiên cứu tiên phong của ông trong y học giấc ngủ đã cung cấp những câu trả lời mà chúng ta cần để cải thiện giấc ngủ của mình. Rất nhiều người bị thiếu ngủ mãn tính. 30% sẽ trải qua chứng mất ngủ, và 80% người dân ở Vương quốc Anh không biết rằng họ bị ngưng thở khi ngủ. Đây là vấn đề, nhưng phần lớn có thể được giúp đỡ. Vậy hãy đi vào vấn đề này. Có phải có giấc ngủ lành mạnh không? Khoảng từ bảy đến tám rưỡi giờ mỗi đêm. Giờ đây, điều khó giải thích là tại sao tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân lại tăng lên nếu bạn ngủ hơn tám rưỡi giờ. Có mối liên hệ nào giữa việc thiếu ngủ và tăng cân không? Ngay cả một đêm thiếu ngủ cũng có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể trong việc tiêu thụ calo, và đó là vì lý do đó. Bạn sẽ cung cấp hy vọng gì cho những người mất ngủ? Có những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho chứng mất ngủ. Ví dụ, nếu bạn… Chúng tôi biết rằng điều đó giúp khoảng 80% cá nhân. Bạn có phải là người hâm mộ thuốc ngủ không? Như một ghi chú chung, vì có nhiều kỹ thuật không dùng thuốc, những kỹ thuật nào giúp cải thiện giấc ngủ của chúng ta? Phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng hiện nay là… Guy, tại sao chúng ta lại mơ? Đó là một câu hỏi rất quan trọng. Câu trả lời trung thực là… Chúc mừng, Nhật ký của một CEO Gang. Chúng ta đã có những tiến bộ. 63% trong số các bạn nghe podcast này thường xuyên không đăng ký, giảm từ 69%. Mục tiêu của chúng ta là 50%. Vì vậy, nếu bạn đã từng thích bất kỳ video nào mà chúng tôi đã đăng, nếu bạn thích kênh này,
Bạn có thể giúp tôi một việc nhỏ và nhấn nút đăng ký không?
Điều đó giúp kênh này nhiều hơn bạn nghĩ,
và kênh càng lớn,
như bạn đã thấy, khách mời cũng sẽ càng nổi bật.
Cảm ơn bạn và chúc bạn thưởng thức tập này.
Guy, hay tôi nên gọi bạn là Tiến sĩ Guy?
Điều gì là cốt lõi của sự tò mò cá nhân của bạn?
Bởi vì khi tôi nhìn vào công việc của bạn và những gì bạn đã cống hiến cho sự nghiệp của mình,
có vẻ như có một sợi chỉ xuyên suốt
về những chủ đề đã thu hút bạn.
Tôi luôn bị cuốn hút bởi lý do tại sao chúng ta lại như vậy,
và rõ ràng từ góc độ khoa học,
cốt lõi của điều đó là bộ não của chúng ta.
Trong quá trình thực hành lâm sàng của mình,
tôi gặp rất nhiều cá nhân
thực sự nằm ở những cực đoan của trải nghiệm con người.
Bạn biết đấy, những người đôi khi bị ảnh hưởng bởi những tình trạng thần kinh rất nghiêm trọng,
những người trải nghiệm thế giới theo cách rất khác so với chúng ta.
Vì vậy, thực sự cốt lõi của những gì tôi làm,
đặc biệt trong công việc công khai mà tôi thực hiện,
là nhìn vào những người ở những cực đoan của trải nghiệm con người
và cố gắng tìm hiểu điều đó nói lên điều gì về tất cả chúng ta,
về cách mà tất cả chúng ta hoạt động.
Khi bạn nói về những cực đoan của trải nghiệm con người,
điều đó có nghĩa là gì?
Vì vậy, những cá nhân nhìn thế giới theo cách rất khác,
trải nghiệm thế giới theo cách rất khác,
hiểu thế giới theo cách rất khác.
Vì vậy, bạn biết đấy, khi nói đến những cá nhân có rối loạn giấc ngủ rất nghiêm trọng,
đến những cá nhân mà nhận thức về thực tại rất khác so với chúng ta,
hay đến những người hành xử theo cách rất khác.
Vì vậy, khi nói đến những điều như sự hung hăng, hoặc mối quan hệ của họ với thực phẩm,
hay những đặc điểm tính cách của họ,
tôi nghĩ trong mọi lĩnh vực thần kinh học lâm sàng,
bạn sẽ thấy những cá nhân mà có điều gì đó đã xảy ra với bộ não của họ
đã thay đổi cơ bản cách họ nhìn thế giới,
diễn giải thế giới, hoặc hành xử trong thế giới đó.
Và công việc hàng ngày của bạn là gì?
Và nếu tôi nhìn vào CV của bạn, tôi sẽ thấy gì trên đó?
Tôi đã học y khoa tại Oxford và sau đó tại Imperial,
và rất sớm trong sự nghiệp của mình, tôi đã bắt đầu đào tạo trong lĩnh vực thần kinh học.
Tôi đã làm tiến sĩ tại Imperial và Cambridge.
Thần kinh học là gì?
Thần kinh học là nghiên cứu lâm sàng về não.
Vì vậy, não trong trạng thái bệnh lý của nó.
Chúng tôi thấy những cá nhân mắc bệnh động kinh, bệnh Parkinson,
các vấn đề về dây thần kinh, với một số loại rối loạn giấc ngủ,
về cơ bản là bất kỳ bệnh tật hoặc rối loạn nào ảnh hưởng đến cách mà não và hệ thần kinh hoạt động.
Vì vậy, tôi đã làm tiến sĩ tại Imperial và Cambridge nghiên cứu về di truyền học của bệnh động kinh,
và sau đó bắt đầu làm bác sĩ tư vấn cho NHS vào năm 2010.
Và bạn là bác sĩ tư vấn về thần kinh và y học giấc ngủ?
Đúng vậy, đúng vậy.
Tôi chưa bao giờ nghe thấy cụm từ ‘y học giấc ngủ’ trước đây.
Chà, y học giấc ngủ đã tồn tại từ lâu.
Tôi rất may mắn vì ngay từ đầu trong thời gian đào tạo của mình,
tôi đã được luân chuyển qua một bệnh viện nơi một trong những đồng nghiệp hiện tại của tôi
thực sự đã đến từ Hoa Kỳ.
Ông ấy đã làm việc tại LA, nơi y học giấc ngủ thực sự bắt đầu phát triển.
Và ông ấy đã thiết lập một đơn vị y học giấc ngủ,
và đó là tại Bệnh viện St Thomas ở London, đối diện với Nhà Quốc hội.
Và chắc chắn trong 20 hoặc 30 năm qua,
đã có một lĩnh vực y học thực sự bùng nổ,
một phần phản ánh thực tế rằng chúng ta ngày càng nhận thức rõ hơn về tác động của giấc ngủ
đối với một loạt các vấn đề sức khỏe sinh học và tâm thần.
Nhưng thực tế trong thế giới thần kinh học,
có nhiều rối loạn giấc ngủ có nguồn gốc từ não,
các tình trạng như chứng ngủ rũ, như những người đi bộ trong khi ngủ hoặc thực hiện giấc mơ của họ,
những người có các cơn vào ban đêm có thể hoặc không thể phản ánh một số loại bệnh động kinh.
Vì vậy, đó thực sự là trọng tâm chính của công việc của tôi bây giờ.
Giữa năm 2013 và 2023, bạn đã điều hành trung tâm rối loạn giấc ngủ Guy tại Bệnh viện St Thomas.
Đúng vậy, đúng vậy.
Điều đó là gì?
Vậy trung tâm rối loạn giấc ngủ này có lẽ là một trong những trung tâm rối loạn giấc ngủ lớn nhất ở châu Âu. Chúng tôi có 10 giường bệnh nội trú. Mỗi đêm, 10 người được đưa vào phòng thí nghiệm giấc ngủ và chúng tôi nghiên cứu giấc ngủ của họ. Hiện tại, trung tâm có khoảng 15 bác sĩ tư vấn. Đội ngũ nhân viên khoảng 50 người. Chúng tôi tiếp nhận một loạt các bệnh nhân với các tình trạng như ngưng thở khi ngủ, tức là khi mọi người ngừng thở vào ban đêm. Và một số tình trạng mà tôi đã đề cập, như hội chứng chân không yên, chứng đi bộ trong khi ngủ cực độ, chứng ngủ rũ và một số vấn đề liên quan khác.
Bạn đã có bao nhiêu bệnh nhân tại trung tâm rối loạn giấc ngủ mà bạn đã nghiên cứu? Ôi, rất nhiều. Chúng tôi thực hiện khoảng 2.500 nghiên cứu giấc ngủ mỗi năm, và chúng tôi đã hoạt động được, ừm, khá lâu, khoảng 15 đến 20 năm. Vì vậy, mỗi năm chúng tôi tiếp nhận khoảng 10.000 bệnh nhân tổng cộng. Con số rất, rất lớn. Nếu bạn phải ước lượng, bạn đã thấy bao nhiêu bệnh nhân? Tôi sẽ tưởng tượng con số khoảng hơn 100.000 nếu chúng ta nói về 10.000 bệnh nhân mỗi năm.
Và bạn đã thực hiện bao nhiêu nghiên cứu giấc ngủ tại trung tâm đó? Chúng tôi đã ở địa điểm hiện tại với 10 giường khoảng 10 năm. Vì vậy, có lẽ chúng tôi đang nói về khoảng 25.000 nghiên cứu. Tại sao lại là giấc ngủ? Trong số tất cả những điều mà bạn có thể dành nhiều thời gian cho, vì có vẻ như bạn đã thực sự suy nghĩ và làm việc về chủ đề giấc ngủ khoảng 20 năm, gần hai thập kỷ. Vâng, đại loại như vậy, đúng. Tại sao?
Tôi nghĩ điều đầu tiên là chúng ta dành một phần ba cuộc đời để làm điều đó. Và mặc dù những người như tôi sẽ nói với bạn, chúng ta vẫn hiểu tương đối ít về nó. Chúng ta hiểu tương đối ít về, bạn biết đấy, nó có mục đích gì, nó ảnh hưởng đến sinh học của chúng ta như thế nào. Rõ ràng, điều đó đang thay đổi rất nhanh chóng bây giờ. Nó có rất nhiều điểm giao thoa với thế giới thần kinh học lâm sàng. Vì vậy, tôi cũng thực hiện các phòng khám chuyên khoa về động kinh và tôi thực hiện các phòng khám chuyên khoa về thần kinh học tổng quát.
Và giấc ngủ cùng với não bộ giao thoa ở mọi cấp độ.
Tất nhiên, bạn biết đấy, không phải tôi nói điều này,
nhưng một tuyên bố nổi tiếng là giấc ngủ thuộc về não, do não và vì não.
Nó liên quan mật thiết đến mọi khía cạnh của cách mà não bộ chúng ta hoạt động.
Vì vậy, một trong những điều thực sự thú vị là vì đây là một lĩnh vực tương đối mới,
nên sự hiểu biết của chúng ta về nó đang bùng nổ theo những cách mà không có sự tương đồng
trong các lĩnh vực y học lâm sàng khác.
Điều đó có quan trọng không?
Có quan trọng không?
Có chứ.
Tôi nghĩ điều đó là rất quan trọng.
Bạn biết đấy, thực tế là nếu giấc ngủ không quan trọng,
thì đó sẽ là một điều rất ngu ngốc mà tiến hóa tạo ra trong chúng ta.
Thực tế là chúng ta về cơ bản đã tắt kết nối với môi trường bên ngoài
trong một phần ba cuộc đời của chúng ta.
Và thực sự, có rất nhiều bằng chứng
khi bạn nhìn vào cách mà một số loài động vật đã phát triển khả năng
có thể ngủ chỉ với một nửa não của chúng tại một thời điểm, bạn biết đấy,
những động vật như động vật có vú sống dưới nước hoặc một số loài chim.
Như cá heo.
Và cá heo rất nhiều gợi ý rằng, bạn biết đấy,
điều đó phải rất quan trọng nếu giấc ngủ là một rủi ro cho sự sống còn của chúng ta,
bởi vì nếu bạn là một động vật có vú sống dưới nước như cá heo và bạn đang ngủ
và bạn không thể nổi lên hoặc không thể thấy những kẻ săn mồi xung quanh bạn,
thì tiến hóa đã thiết kế một hệ thống
mà cho phép bạn ngủ với một nửa não của bạn tại một thời điểm.
Nhưng chính điều đó cho chúng ta biết rằng điều này quan trọng, thực tế là nhịp sinh học,
vì vậy chu kỳ 24 giờ mà một loạt các nhịp sinh học có
liên quan mật thiết đến chính sự sống
đến mức mà thực sự mọi dạng sống đều thể hiện các đặc điểm của nhịp sinh học 24 giờ này.
Cho chúng ta biết rằng đây là điều đã được ưu tiên ở một giai đoạn rất, rất sớm
trong sự tiến hóa của sự sống trên Trái Đất.
Vì vậy, có, điều đó quan trọng.
Và trong vài năm qua, chúng ta đã hiểu chính xác tại sao điều đó quan trọng.
Tôi nói chính xác.
Nhưng chúng ta biết rằng giấc ngủ rất quan trọng cho hầu hết mọi khía cạnh trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, từ hệ miễn dịch, hệ tim mạch, huyết áp, nguy cơ tiểu đường, sức khỏe tâm thần, như trầm cảm và lo âu, thậm chí là cách chúng ta cảm nhận cơn đau. Vì vậy, giấc ngủ thực sự là điều cơ bản cho mọi hệ thống mà chúng ta phụ thuộc vào trong cuộc sống hàng ngày.
Khi đã thấy hàng ngàn người gặp khó khăn với giấc ngủ được gửi đến trung tâm của bạn, bạn có nghĩ rằng người bình thường trên phố đánh giá quá cao hay quá thấp tầm quan trọng của giấc ngủ trong cuộc sống hàng ngày của họ không?
Tôi nghĩ rằng điều đó đang thay đổi. Tôi nghĩ rằng không lâu trước đây, những bình luận như “ngủ là dành cho những kẻ yếu đuối” thường được nghe thấy và có một số quyền tự hào liên quan đến việc bạn ngủ ít như thế nào. Tôi nghĩ rằng đã có một sự chuyển biến trong 15 hoặc 20 năm qua, khi mà mọi người đã trở nên nhận thức rõ hơn về tầm quan trọng của giấc ngủ và đã bắt đầu ưu tiên nó một chút.
Vậy bạn nghĩ chúng ta đang ở đâu? Đánh giá quá cao hay quá thấp?
Tôi nghĩ rằng vẫn còn một sự đánh giá thấp trong cộng đồng về tầm quan trọng của giấc ngủ, nhưng tôi nghĩ rằng có một số phân khúc trong dân số nhận thức rõ hơn về điều này và có thể, dám nói, đánh giá quá cao nó.
Đánh giá quá cao nó?
Vâng, tôi nghĩ vậy. Tôi nghĩ rằng hiện tại có một nguy cơ là chúng ta có xu hướng trở nên ám ảnh về giấc ngủ và nghĩ rằng nó là tất cả mọi thứ. Tất nhiên, việc giấc ngủ của chúng ta dao động là một phần bình thường của cuộc sống, phụ thuộc vào những gì đang diễn ra trong cuộc sống bên ngoài và bên trong của chúng ta. Và tôi nghĩ rằng nguy cơ là nếu bạn nhấn mạnh quá mức tầm quan trọng của việc ngủ đủ tám hoặc tám tiếng rưỡi mỗi đêm, thì bạn thực sự có thể gặp phải những vấn đề sau này, làm trầm trọng thêm các vấn đề như mất ngủ.
Bạn có thể cho tôi một cái nhìn tổng quan về tình trạng giấc ngủ hiện tại không?
Về tỷ lệ phần trăm, thống kê những người đang gặp khó khăn với giấc ngủ của họ,
sự đa dạng của các cách mà chúng ta gặp khó khăn với giấc ngủ,
các rối loạn khác nhau liên quan đến giấc ngủ của chúng ta
và chỉ là một cái nhìn tổng quan về sức khỏe giấc ngủ hiện tại của xã hội nói chung.
Chúng tôi nghĩ rằng khoảng 20% dân số trưởng thành đang bị thiếu ngủ mãn tính,
nghĩa là họ không ngủ đủ giấc
và điều này chủ yếu là do các yếu tố lối sống và thiếu ưu tiên cho giấc ngủ.
Chúng tôi nghĩ rằng khoảng 30% dân số trưởng thành trong bất kỳ năm nào
sẽ trải qua một khoảng thời gian mất ngủ.
Mất ngủ khác với thiếu ngủ mãn tính.
Mất ngủ là trạng thái mà bạn muốn ngủ
khi bạn nằm trên giường mà không thể ngủ,
điều này rất khác so với việc làm việc quá sức.
Khoảng 10% dân số trưởng thành sẽ bị mất ngủ mãn tính.
Đó là một vấn đề kéo dài với việc không thể ngủ hơn ba tháng liên tiếp.
Vì vậy, bạn biết đấy, con số rất cao.
Có một số rối loạn giấc ngủ khác cũng rất phổ biến.
Một tình trạng gọi là ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn,
về cơ bản là một phần của phổ tiếng ngáy.
Nhưng trong ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, đường thở của bạn bị thu hẹp,
bạn gặp khó khăn trong việc thở, nó bị tắc một phần,
và bạn có những cơn thức dậy ngắn tái diễn, đôi khi bạn không nhận ra,
làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.
Và các ước tính thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào nơi trên thế giới mà chúng được thực hiện.
Nhưng tôi nghĩ, bạn biết đấy, ước tính tốt nhất của chúng tôi là khoảng 10 đến 12% nam giới trưởng thành
trải qua ngưng thở khi ngủ, ngưng thở khi ngủ có ý nghĩa lâm sàng,
và khoảng 6% phụ nữ
trải qua ngưng thở khi ngủ có ý nghĩa lâm sàng.
Vì vậy, chúng ta đang nói về những con số rất lớn,
và phần lớn những người bị ngưng thở khi ngủ chưa được chẩn đoán.
Ước tính rằng khoảng 80% người ở Vương quốc Anh bị ngưng thở khi ngủ
không biết rằng họ bị ngưng thở khi ngủ,
và chưa bao giờ gặp ai về vấn đề ngưng thở khi ngủ.
Có những tình trạng khác như hội chứng chân không yên, đây là một rối loạn thần kinh mà ở đó, người ta cảm thấy có nhu cầu phải di chuyển, thường là ở chân, mặc dù nó cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, điều này có thể gây ra rất nhiều khó khăn trong việc đi vào giấc ngủ và thực sự duy trì giấc ngủ, vì nhiều người trong số này thường đá chân khi họ đang ngủ và tự đánh thức mình dậy. Và điều này có thể ảnh hưởng đến khoảng 5% dân số trưởng thành, thậm chí có cả tình trạng đi bộ trong khi ngủ ở 1 đến 2% dân số. Vì vậy, có rất nhiều tình trạng như vậy, rất, rất phổ biến. Bạn nghĩ có bao nhiêu người đến trung tâm giấc ngủ của bạn có thể được giúp đỡ và bạn có thể giúp họ? Tôi nghĩ rằng phần lớn có thể được giúp đỡ. Việc chữa trị là một chuyện khác, nhưng phần lớn có thể được hỗ trợ theo một cách nào đó. Và nếu chúng ta nói về việc đưa ai đó đã đến phòng khám của bạn với một loại rối loạn giấc ngủ nào đó đến trạng thái mà họ có giấc ngủ khỏe mạnh, bạn nghĩ tỷ lệ phần trăm sẽ là bao nhiêu? Tôi nghĩ điều quan trọng là phải nói rõ rằng thực tế chúng tôi không thấy nhiều người bị mất ngủ. Chúng tôi thường chuyển những người mà chúng tôi gọi là mất ngủ nguyên phát, hoặc mất ngủ không có nguyên nhân tiềm ẩn, đến một dịch vụ khác. Nếu bạn nhìn vào tình trạng mất ngủ mãn tính nói chung, chúng tôi biết rằng có một số phương pháp điều trị rất tốt cho mất ngủ mãn tính. Và thực tế, hầu hết các phương pháp điều trị đó tập trung vào các phương pháp không dùng thuốc, các phương pháp dựa trên tâm lý. Chúng tôi biết rằng những loại điều trị đó sẽ cải thiện giấc ngủ cho khoảng 80% cá nhân. Vì vậy, đó là một con số rất lớn, thực sự. Còn có những phương pháp điều trị khác có sẵn. Nó không chỉ dựa vào những phương pháp không dùng thuốc này. Có một số tình trạng như, ví dụ, bệnh ngủ rũ. Bệnh ngủ rũ là gì? Bệnh ngủ rũ là một rối loạn não được kích hoạt bởi hệ thống miễn dịch của bạn. Có phải đó là khi bạn ngủ gật vào ban ngày không?
Khi bạn ngủ rất, rất nhanh trong suốt cả ngày, bạn cảm thấy buồn ngủ quá mức, bạn có những giấc mơ rất sống động, bạn thường xuyên bị ảo giác khi bạn bắt đầu chìm vào giấc ngủ, hoặc khi bạn thức dậy, bạn sẽ trải qua một hiện tượng gọi là tê liệt giấc ngủ, nơi bạn tỉnh dậy và cảm thấy rằng bạn hoàn toàn bị tê liệt, bạn không thể cử động. Và nhiều người trong số này cũng trải qua một tình trạng gọi là cơn mất kiểm soát cơ bắp, thường xảy ra với những cảm xúc mạnh mẽ, như cười, đôi khi có thể là khi kể một câu chuyện hài, và họ mất sức mạnh cơ bắp và đôi khi sẽ ngã xuống đất. Đây là một rối loạn thần kinh rất tinh khiết, vì chúng ta biết chính xác khu vực nào của sự tấn công miễn dịch xảy ra trong não. Nó làm mất đi một số lượng rất nhỏ tế bào não để tạo ra điều này. Đây là một tình trạng kéo dài suốt đời một khi bạn đã mắc phải, nhưng thực sự nó có thể được điều trị. Có nhiều phương pháp điều trị có sẵn, và ngay cả trong năm năm qua, đã có nhiều phương pháp điều trị mới được phát triển. Vì vậy, thực sự tất cả những tình trạng này đều có thể điều trị, chúng có thể được quản lý, nhưng không nhất thiết là tất cả đều có thể chữa khỏi. Có điều gì đó ở trung tâm văn hóa và cách chúng ta sống đang khiến nhiều người trong chúng ta gặp khó khăn với giấc ngủ không? Cách mà xã hội hiện đại đang diễn ra hiện nay, chắc chắn, tôi nghĩ, là khá thuận lợi cho chứng mất ngủ. Thực tế, khi các nhà nghiên cứu đã xem xét các xã hội trước công nghiệp, ví dụ như các bộ tộc ở Đông Phi hoặc ở Nam Mỹ, thực sự, chứng mất ngủ khá hiếm, và một số bộ tộc này thậm chí không có từ cho chứng mất ngủ. Vì vậy, tôi nghĩ rằng chắc chắn chứng mất ngủ có vẻ như có mối tương quan với những thay đổi đã xảy ra trong xã hội của chúng ta. Ngưng thở khi ngủ thường liên quan đến việc tăng cân, và rõ ràng điều đó rất nhiều là chức năng của các xã hội hiện đại của chúng ta. Vì vậy, có, không nghi ngờ gì rằng một số tình trạng này có thể được quy cho cách mà chúng ta sống.
Có ai từng đặt một thiết bị theo dõi giấc ngủ lên một bộ tộc nào không?
Có, điều đó đã được thực hiện.
Có một người tên là Jerry Siegel, ông ấy sống ở bờ Đông
tại một trong những trường đại học Ivy League và đã dành cả đời để nghiên cứu điều đó.
Và ông ấy đã phát hiện ra điều gì?
Ông ấy phát hiện ra rằng thực tế giấc ngủ có sự thay đổi một chút theo mùa,
họ không nhất thiết phải ngủ suốt đêm,
nhưng thực tế giấc ngủ của họ thì khá khác biệt so với giấc ngủ của xã hội hiện đại.
Khác biệt như thế nào?
Họ không nhất thiết phải…
Vì vậy, quan điểm rằng chúng ta ngủ khi trời tối hoặc đã từng ngủ khi trời tối và thức dậy vào lúc bình minh
là không chính xác, có một số dao động giữa các mùa,
nhưng không nhất thiết liên quan trực tiếp đến số giờ ánh sáng ban ngày
và chứng mất ngủ thì tương đối hiếm gặp.
Vậy họ có thức dậy giữa đêm không?
Tôi nghĩ rằng việc thức dậy giữa đêm là điều bình thường.
Chúng ta đều thức dậy giữa đêm.
Rất hiếm khi bạn, chẳng hạn, thực hiện một nghiên cứu giấc ngủ trên ai đó
mà không thấy những khoảng thời gian thức dậy giữa đêm.
Việc thức dậy trong khoảng 30 phút trong suốt đêm là điều bình thường.
Điều đó không phải là dấu hiệu của giấc ngủ bệnh lý.
Khi tôi nói thức dậy, tôi có nghĩa là, tôi đoán tôi có nghĩa là đứng dậy và đi lại và những thứ tương tự.
Vâng, tôi nghĩ rằng có một số cá nhân làm như vậy.
Nhưng có một người tên là Robert E. Kirk đã dành rất nhiều thời gian để nghiên cứu các văn bản thời trung cổ
và xem cách họ mô tả giấc ngủ.
Và ông ấy đã đưa ra một giả thuyết rằng trong thời trung cổ,
con người sẽ có giấc ngủ đầu tiên và giấc ngủ thứ hai.
Bây giờ, tôi nghĩ rằng lý thuyết đó không được chấp nhận một cách phổ quát,
nhưng chắc chắn đối với một số cá nhân, việc đứng dậy và đi lại là, bạn biết đấy,
chắc chắn nằm trong phạm vi bình thường.
Tôi nghĩ rằng có những kiểu giấc ngủ khác nhau.
Nếu bạn nhìn vào, chẳng hạn, châu Âu Địa Trung Hải, văn hóa siesta.
Vì vậy, có những người ngủ một hoặc hai giờ vào giờ ăn trưa, nhưng ngủ ít hơn một chút vào ban đêm. Có một loạt các mẫu giấc ngủ nằm trong phổ bình thường của con người. Liệu có một giấc ngủ khỏe mạnh không? Như bạn biết đấy, bạn thấy những hành vi ngủ khác nhau như vậy. Nhưng từ quan điểm thần kinh học hoặc quan điểm lâm sàng, có một giấc ngủ hoàn hảo hay thói quen ngủ hoàn hảo không? Tôi nghĩ điều đầu tiên cần nói là giấc ngủ là khác nhau đối với mỗi người. Chúng ta biết rằng có những yếu tố di truyền ảnh hưởng đến thời gian ngủ của bạn, nhịp sinh học của bạn, liệu bạn có phải là người dậy sớm hay cú đêm. Cũng có những ảnh hưởng di truyền đối với lượng giấc ngủ mà chúng ta cần. Ví dụ, có một hoặc hai gia đình mà tôi đã thấy trong sự nghiệp lâm sàng của mình, trong đó mỗi thành viên trong gia đình đó đều ngủ bốn giờ mỗi đêm và không có tác động xấu nào và dường như không có hậu quả lâu dài từ điều đó. Họ không cảm thấy mệt mỏi. Không có bằng chứng cho thấy họ đang gây hại cho sức khỏe thể chất của mình. Và đã có một số gen được xác định định nghĩa đặc điểm đó. Bây giờ, đó là một đặc điểm hiếm và tôi không muốn gợi ý rằng hầu hết mọi người ngủ bốn giờ mỗi đêm nghĩ rằng họ được di truyền may mắn, vì thực tế có lẽ khác biệt một chút. Vì vậy, tôi nghĩ rằng để trả lời câu hỏi cụ thể của bạn, có một giấc ngủ hoàn hảo không? Không, không có, vì điều đó phụ thuộc vào bản chất của bạn và di truyền của bạn. Nhưng chắc chắn chúng ta có thể nói trên cơ sở dân số rằng, bạn biết đấy, ngủ từ bảy đến tám giờ rưỡi mỗi đêm, nếu bạn nhìn vào và tôi nhấn mạnh trên cơ sở dân số, chúng ta thấy những tác động xấu về việc ngủ ít hơn bảy giờ hoặc ngủ nhiều hơn tám giờ rưỡi. Nếu bạn nhìn vào, chẳng hạn, tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân hoặc nếu bạn nhìn vào bệnh tim mạch. Và bây giờ có nhiều giải thích tiềm năng cho điều đó.
Chắc chắn rằng nếu bạn ngủ tương đối ít, chúng ta có thể thấy có những thay đổi về cách hệ thống sinh lý của bạn hoạt động, có thể dẫn đến những vấn đề như huyết áp, tăng cân, bệnh tim mạch, đột quỵ và những vấn đề tương tự. Điều khó giải thích hơn một chút là tại sao tỷ lệ tử vong và các vấn đề sức khỏe khác lại tăng lên nếu bạn ngủ hơn khoảng tám tiếng rưỡi. Tôi nghĩ rằng điều này có thể là một bức tranh phức tạp hơn nhiều, vì chúng ta biết rằng có những loại thuốc mà mọi người sẽ sử dụng, và khi bạn đang dùng thuốc, đó là một dấu hiệu cho thấy sức khỏe của bạn không nhất thiết là hoàn hảo, điều này có thể khiến bạn buồn ngủ hơn bình thường và kéo dài thời gian ngủ của bạn. Có thể bạn mắc một rối loạn giấc ngủ khiến bạn ngủ nhiều hơn. Nhưng có một giải thích thú vị khác là chúng ta biết rằng, ví dụ, trong một số bệnh về não, có những thay đổi trong giấc ngủ của bạn nhiều năm trước đó, đôi khi thậm chí là hàng thập kỷ trước. Một ví dụ điển hình là bệnh Parkinson. Chúng ta biết rằng ở những người mắc bệnh Parkinson, nhiều cá nhân sẽ bắt đầu hành động theo giấc mơ của họ vào ban đêm, thậm chí là ba thập kỷ trước khi họ phát triển bệnh Parkinson. Vậy có phải giấc ngủ của chúng ta thay đổi một cách nội tại như một dấu hiệu báo trước cho một số tình trạng như bệnh Alzheimer không? Và hiện có một số bằng chứng mới nổi cho thấy thực sự có sự thay đổi trong các mẫu giấc ngủ của bạn, có thể là về độ sâu của giấc ngủ, thời gian ngủ, hay việc bạn có ngủ trưa trong ngày hay không, điều này có thể được gọi là một đặc điểm báo trước của bệnh Alzheimer. Bạn có thấy điều gì thú vị xảy ra khi ai đó có em bé về mặt… Tôi đã tự hỏi điều này hôm trước vì tôi có một người bạn đã có vài đứa trẻ và tôi đã nhìn vào thiết bị theo dõi giấc ngủ của họ và có vẻ như họ có khả năng bẩm sinh để sống sót mặc dù không ngủ sau khi có con.
Tôi tự hỏi liệu có một cơ chế tiến hóa nào đó khiến cha mẹ, tôi không biết, cần ít giấc ngủ hơn không?
Ừ, tôi không chắc mình có thể trả lời cụ thể điều đó.
Tôi chắc chắn đã thấy rất nhiều người có giấc ngủ trở nên tồi tệ sau khi họ có con và, bạn biết đấy, nhiều người nói rằng giấc ngủ của họ chưa bao giờ trở lại bình thường sau khi họ sống sót qua việc có một vài đứa trẻ.
Nhưng, bạn biết đấy, điều bạn cần nhớ là não bộ là một cơ quan đáng chú ý ở chỗ nó có tất cả những cơ chế thích nghi này cho phép chúng ta đối phó với những thay đổi trong hoàn cảnh của chúng ta, những thay đổi trong môi trường của chúng ta.
Vì vậy, nếu bạn đặt ai đó vào trạng thái thiếu ngủ, giấc ngủ cũng sẽ thay đổi.
Vì vậy, những gì não bộ làm là ưu tiên các giai đoạn giấc ngủ sâu nhất, giai đoạn ba, giấc ngủ sóng chậm, hơn các giai đoạn giấc ngủ khác và, bạn biết đấy, chúng ta có thể thấy điều đó trong phòng thí nghiệm giấc ngủ.
Vì vậy, nếu ai đó rất thiếu ngủ trước khi họ vào phòng thí nghiệm và chúng tôi đặt họ vào phòng thí nghiệm giấc ngủ, họ sẽ thấy một sự gia tăng lớn trong giấc ngủ sóng chậm của họ, đây là giai đoạn giấc ngủ liên quan nhiều nhất đến việc phục hồi, với việc chữa lành, với cảm giác tươi mới hơn so với các giai đoạn giấc ngủ khác như, ví dụ, giấc ngủ REM hoặc giấc ngủ mơ.
Vì vậy, não bộ đang ưu tiên phục hồi nhanh hơn so với bình thường vì người đó thiếu ngủ?
Chắc chắn rồi, đúng vậy.
Vậy thì, như bạn đã nói, bạn đã thấy những gia đình chỉ cần bốn giờ ngủ và họ dường như rất tuyệt. Có nhiều người như vậy không?
Không, như tôi đã nói, điều đó rất, rất hiếm, rất hiếm.
Bởi vì tôi đã xem các thiết bị theo dõi giấc ngủ của mọi người trước đây và tôi đã ngạc nhiên về việc họ dường như cần rất ít giấc ngủ, nhưng họ lại rất năng động và cảm thấy tuyệt vời.
Và tôi đã gặp điều này cách đây không lâu vì một trong những người bạn đồng nghiệp của tôi, tôi đã nói với cô ấy điều này, cô ấy cần rất ít giấc ngủ, nhưng sau đó cô ấy dậy lúc năm giờ sáng và chạy khoảng mười dặm.
Và tôi đã nghĩ, tôi đang nhìn vào thiết bị theo dõi giấc ngủ của cô ấy và nghĩ rằng, bạn đã ở trên giường khoảng năm giờ.
và bạn thì cực kỳ tỉnh táo và tràn đầy năng lượng hơn tôi rất nhiều.
Và bạn vừa chạy được 10 dặm, còn tôi sẽ đi ngủ trong bảy giờ.
Và nó nói rằng giấc ngủ giai đoạn ba, giai đoạn bốn của tôi cao hơn của cô ấy.
Nhưng vì một lý do nào đó, cô ấy lại như đang nhảy vào phòng.
Chà, tôi nghĩ có hai lý do cho điều đó.
Lý do đầu tiên có thể là cô ấy là một trong những người ngủ ngắn theo gen.
Như tôi đã nói, điều đó có vẻ không hợp lý lắm.
Tôi nghĩ lý do khác là chúng ta biết rằng, bạn biết đấy, tôi đã nói một chút về cách gen ảnh hưởng đến giấc ngủ của chúng ta.
Chúng ta biết rằng có những gen ảnh hưởng đến mức độ bạn chống lại tác động của việc thiếu ngủ như thế nào.
Và ý tôi là có vẻ như có một số cá nhân không cảm thấy hoặc cảm thấy ít buồn ngủ hơn những người khác khi họ bị thiếu ngủ.
Nhưng điều đó có thể tách biệt với các tác động nhận thức của việc thiếu ngủ.
Vì vậy, cô ấy có thể không cảm thấy điều đó.
Cô ấy có thể không cảm thấy điều đó, nhưng cô ấy có thể biểu hiện những tác động nhận thức của việc thiếu ngủ giống như bạn hoặc tôi, chẳng hạn.
Cô ấy cũng lớn hơn tôi 10 tuổi. Điều đó có ảnh hưởng gì không…
Chà, tôi nghĩ rằng chắc chắn chúng ta thấy một sự giảm nhu cầu ngủ khi chúng ta lớn tuổi hơn.
Chúng ta cũng kém hơn một chút trong việc duy trì giấc ngủ khi chúng ta lớn tuổi hơn.
Và đó là vì các cơ chế của não bộ giúp ổn định giấc ngủ đang trở nên yếu hơn một chút.
Vì vậy, quan điểm rằng chúng ta cần ít ngủ hơn khi lớn tuổi có lẽ là không chính xác, mặc dù có một sự giảm nhẹ trong nhu cầu ngủ.
Bạn đã đề cập trước đó rằng khi mọi người không ngủ đủ, khả năng béo phì và tăng cân sẽ tăng lên.
Điều đó xảy ra như thế nào? Cơ chế là gì?
Vì vậy, có lẽ có nhiều cơ chế, nhưng một trong những cơ chế được hiểu rõ nhất là chúng ta biết rằng khi bạn bị thiếu ngủ,
hoặc thực sự khi giấc ngủ của bạn bị gián đoạn bởi bất cứ điều gì khác như, ví dụ, ngưng thở khi ngủ,
Có những thay đổi xảy ra liên quan đến mức độ hormone điều chỉnh sự thèm ăn và cảm giác no của chúng ta. Vì vậy, chỉ một đêm thiếu ngủ cũng có thể dẫn đến việc tăng lượng calo tiêu thụ một cách đáng kể vào ban đêm. Đã có một số nghiên cứu được thực hiện, chẳng hạn như ở các y tá. Có một nghiên cứu đã theo dõi các y tá trong 18 năm và họ đã xem xét trọng lượng của họ và thời gian ngủ của họ một cách thường xuyên. Và điều họ phát hiện ra là những y tá ngủ ít hơn khoảng sáu giờ mỗi đêm một cách thường xuyên, trước tiên, bắt đầu ở mức trọng lượng hơi cao hơn vào đầu giai đoạn 18 năm. Nhưng trong suốt 18 năm đó, họ đã tăng cân nhiều hơn so với các nhóm khác. Vì vậy, có một mối tương quan rất rõ ràng giữa thời gian ngủ, chất lượng giấc ngủ và việc tăng cân. Chúng ta thấy điều đó, chẳng hạn, ở những cá nhân mà chúng tôi điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Một trong những phương pháp điều trị cho chứng ngưng thở khi ngủ là một thiết bị giống như mặt nạ mà bạn đeo để ngăn chặn đường thở của bạn bị đóng lại vào ban đêm. Và đối với một số cá nhân thừa cân nghiêm trọng, thực sự, khi bạn điều trị chứng ngưng thở khi ngủ của họ, họ có thể giảm cân thành công, trong khi trước đây họ thấy điều đó hoàn toàn không thể. Được rồi, vậy nếu tôi thiếu ngủ, tôi có khả năng ăn nhiều calo hơn vào ngày hôm sau. Đúng vậy. Tôi cũng có khả năng tìm đến những thực phẩm có hàm lượng đường cao và không tốt cho tôi hơn không? Chắc chắn một số nghiên cứu cho thấy điều đó. Tôi nghĩ cũng quan trọng để nói rằng sự gián đoạn giấc ngủ hoặc thiếu ngủ có một số tác động cơ bản, chẳng hạn như đối với khả năng dung nạp glucose của bạn, tức là sự kháng insulin của bạn, điều này tất nhiên là một vấn đề đặc biệt đối với những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó ảnh hưởng đến tất cả chúng ta. Vì vậy, nếu bạn rất thiếu ngủ, có những thay đổi trong cách mà không chỉ sự thèm ăn của bạn hay những gì bạn tìm đến, mà còn cả cách cơ thể bạn xử lý việc phân hủy những thực phẩm đó. Thú vị. Bởi vì theo kinh nghiệm cá nhân, tôi nghĩ tôi có thể nói rõ rằng nếu tôi thiếu ngủ,
Tôi có khả năng cao hơn để ăn những thứ có nhiều đường.
Chà, tôi nghĩ chúng ta đều có thể chứng minh điều đó, phải không?
Tôi nghĩ ai cũng đã từng trải qua tình huống khi họ rất thiếu ngủ và nghĩ, “Ôi, tôi chỉ cần một chút sô cô la.”
Nhưng điều gì đang diễn ra trong não bộ?
Có phải liên quan đến amygdala và vỏ não trước trán, trung tâm cảm xúc của não chúng ta không?
Vâng, tôi không nghĩ chúng ta biết rõ.
Tôi nghĩ có lẽ nó liên quan đến các cơ chế thưởng nằm dưới hành vi của chúng ta, rằng có điều gì đó về việc thiếu ngủ làm thay đổi những phần thưởng mà chúng ta đang tìm kiếm.
Nhưng tôi không nghĩ tôi có thể đưa ra câu trả lời rõ ràng cho điều đó.
Bạn cũng đã nói về nhịp sinh học.
Nếu tôi là một đứa trẻ 10 tuổi, tôi cần hiểu gì về nhịp sinh học?
Nó là gì, nó hoạt động như thế nào và tại sao nó lại quan trọng?
Trong hầu hết mọi tế bào trong cơ thể chúng ta, có một chiếc đồng hồ 24 giờ.
Thực tế, nếu bạn lấy một tế bào đơn lẻ và đặt nó vào một đĩa petri, khoảng 40% gen trong tế bào đó sẽ thể hiện một chu kỳ 24 giờ.
Và chu kỳ 24 giờ đó thực sự kiểm soát hầu hết mọi hệ thống sinh học trong cơ thể chúng ta, từ cách gan hoạt động, cách tim hoạt động, đến cách phổi hoạt động.
Có một khu vực cụ thể trong não gọi là nhân suprachiasmatic, được coi là chiếc đồng hồ chính. Nó là chiếc đồng hồ điều phối tất cả các chiếc đồng hồ khác trong cơ thể chúng ta.
Và điều đó ảnh hưởng không chỉ đến tất cả những chiếc đồng hồ khác đang diễn ra trong các tế bào khắp cơ thể chúng ta, mà còn ảnh hưởng đến hành vi của chúng ta nữa.
Vì vậy, nó ảnh hưởng, nói chung, đến khi nào chúng ta cảm thấy mệt mỏi, khi nào chúng ta muốn đi ngủ và khi nào chúng ta thức dậy.
Nó cũng ảnh hưởng đến những thứ như, bạn biết đấy, khi nào chúng ta cảm thấy tỉnh táo nhất, khi nào chúng ta muốn ăn, khi nào chúng ta muốn uống, khi nào chúng ta cảm thấy có khả năng nhất để đối phó với công việc, chẳng hạn.
Bây giờ, nhịp sinh học đó, chiếc đồng hồ sinh học đó, đối với hầu hết mọi người,
Đồng hồ sinh học của chúng ta thường bắt đầu từ khoảng 10 giờ tối đến nửa đêm, nếu bạn là người lớn, và thức dậy vào khoảng 6 đến 8 giờ sáng. Thời gian của đồng hồ sinh học này được điều chỉnh bởi hai yếu tố. Nó bị chi phối bởi di truyền của chúng ta, tức là liệu chúng ta có được định sẵn di truyền để có đồng hồ sinh học hơi muộn hơn hay hơi sớm hơn hay không. Chúng ta thấy điều này trong các gia đình có nhiều người, ví dụ, sẽ nói: “Bạn biết đấy, tôi luôn đi ngủ muộn và thức dậy muộn, nhưng cha tôi cũng vậy, ông tôi cũng vậy, v.v.” Nhưng nó cũng bị ảnh hưởng bởi những gì đang xảy ra trong môi trường xung quanh chúng ta. Khoảng 50% các yếu tố xác định đồng hồ sinh học của chúng ta bị chi phối bởi những gì đang diễn ra xung quanh. Điều này liên quan đến thời điểm chúng ta tiếp xúc với ánh sáng, vì chúng ta biết rằng ánh sáng là một yếu tố rất quan trọng trong nhịp sinh học của chúng ta, khi chúng ta ăn uống, khi chúng ta tập thể dục, khi chúng ta thực hiện một loạt các hoạt động khác. Và cũng có một trong những dấu hiệu của nhịp sinh học của chúng ta là sự tiết ra melatonin. Có một tuyến nhỏ ở trung tâm não của chúng ta gọi là tuyến tùng, tiết ra một hormone gọi là melatonin. Hormone này thường bắt đầu được tiết ra ở hầu hết mọi người vào khoảng 6 giờ chiều. Nó đạt đỉnh vào thời điểm mà chúng ta muốn đi ngủ, và sau đó bắt đầu giảm xuống vài giờ trước khi chúng ta thức dậy. Nó gần như là một dấu hiệu hóa học của nhịp sinh học của chúng ta. Nhưng chúng ta cũng biết rằng việc cung cấp melatonin cho mọi người dưới dạng viên nén, chẳng hạn, có thể ảnh hưởng đến nhịp sinh học của chúng ta. Vì vậy, có một vòng phản hồi giữa sự tiết melatonin của cơ thể chúng ta và những gì mà nhân siêu đồng hồ, đồng hồ chính của chúng ta, đang làm. Bằng cách cung cấp melatonin cho mọi người vào những thời điểm nhất định trong ngày, chúng ta có thể điều chỉnh nhịp sinh học của bạn tiến lên hoặc lùi lại. Vậy cái đồng hồ chính trong não đó nằm ở đâu? Nhân siêu đồng hồ nằm trong một khu vực nhỏ của não gọi là vùng dưới đồi. Và liệu điều đó có liên quan đến mắt không?
Có những liên kết từ phía sau của mắt đến vùng dưới đồi.
Vì vậy, có một số tế bào ở phía sau của mắt, trong võng mạc, không tham gia vào thị giác,
không tham gia vào thị giác có ý thức, nhưng những gì chúng tham gia là phát hiện ánh sáng xanh,
đặc biệt là phần của quang phổ ánh sáng quan trọng nhất trong việc điều chỉnh đồng hồ sinh học của chúng ta.
Và có những liên kết trực tiếp giữa những tế bào này, được gọi là tế bào hồng và tất cả các tế bào hạch, và nhân siêu hạ đồi.
Vì vậy, việc tiếp xúc với ánh sáng, đặc biệt là ánh sáng xanh, thực sự rất quan trọng trong việc củng cố hoặc điều chỉnh nhịp sinh học của chúng ta.
Bây giờ, tất nhiên, chúng ta sống trong một thế giới mà các mùa thay đổi và lượng ánh sáng mà chúng ta tiếp xúc cũng thay đổi.
Vì vậy, nếu chúng ta luôn ở trong một nhịp điệu cố định mà không thể thay đổi và điều chỉnh,
thì sẽ có những lúc nhịp sinh học của chúng ta có thể không phù hợp với môi trường xung quanh.
Vì vậy, cần phải có một sự điều chỉnh nhẹ của nhịp sinh học đó và ánh sáng có lẽ là yếu tố điều chỉnh quan trọng nhất.
Ánh sáng xanh, có phải là ánh sáng phát ra từ điện thoại thông minh của tôi không?
Vì vậy, ánh sáng xanh, rõ ràng, nguồn ánh sáng xanh mạnh nhất là ánh sáng mặt trời.
Nhưng đúng vậy, những loại thiết bị này, điện thoại thông minh của bạn, iPad của bạn ở trước mặt bạn,
một loạt các thiết bị điện tử cũng có ánh sáng xanh trong đó.
Vì vậy, đó là lý do tại sao nếu tôi sử dụng điện thoại đến 1 giờ sáng, nhìn chằm chằm vào màn hình,
tôi đang đánh lừa dây thần kinh thị giác, điều này ảnh hưởng đến đồng hồ chính của tôi.
Và tôi đang nói với nó rằng đó là một thời điểm khác.
Vâng, suy nghĩ về điều đó đã thay đổi một chút trong vài năm qua.
Vì vậy, bạn biết đấy, đã có ý kiến cho rằng việc sử dụng những thiết bị này sẽ gây ra chứng mất ngủ do ánh sáng xanh.
Thực tế, có khả năng rằng lượng ánh sáng xanh mà những thiết bị này phát ra có thể không đủ để gây ra điều đó trực tiếp.
Nhưng có hai tác động của việc sử dụng thiết bị của bạn đến 1 giờ sáng.
Đầu tiên là về lâu dài, nếu bạn thực hiện điều đó thường xuyên, nó sẽ dẫn đến việc điều chỉnh đồng hồ sinh học của bạn và đẩy lùi nó.
Vì vậy, bạn sẽ muốn đi ngủ muộn hơn một chút và thức dậy muộn hơn một chút, điều này thì ổn nếu bạn là người tự làm chủ hoặc không có bất kỳ hạn chế nào về thời gian.
Nhưng hầu hết chúng ta cần phải dậy vào một thời điểm nhất định vào buổi sáng.
Và nếu nhịp sinh học của bạn bị trì hoãn đáng kể, tác động ròng của điều đó là bạn sẽ bị thiếu ngủ.
Ý tôi là, cũng có vấn đề về việc bạn biết đấy, sử dụng Twitter hoặc bị cuốn vào một bộ phim trên Netflix lúc 1 giờ sáng, điều đó sẽ khiến bạn trì hoãn giấc ngủ.
Vì vậy, có hai điều đó.
Nó kích thích.
Nó kích thích và thu hút sự chú ý của bạn.
Bạn nghĩ gì về những người này, trong đó có tôi, thích xem phim về kẻ giết người hàng loạt khi chúng tôi đi ngủ?
Chà, tôi nghĩ rằng đó chỉ là vấn đề nếu nó ngăn cản bạn đi vào giấc ngủ.
Bạn thấy không, vì tôi thường tranh luận điều này với bạn đời của mình, cô ấy không thể hiểu tại sao tôi cần xem những thứ kích thích như vậy khi tôi đi ngủ.
Cô ấy thích sự yên tĩnh và tôi cần phải tự nhủ rằng tôi cần phải nghe một cái gì đó.
Bạn có thấy sự khác biệt trong loại điều này không?
Và có cách tiếp cận tốt hơn hay điều này phụ thuộc vào cách tiếp cận cá nhân hóa với giấc ngủ.
Và đó là lý do tại sao tôi luôn rất ngần ngại nói rằng đây là giấc ngủ hoàn hảo.
Đây là những quy tắc cho giấc ngủ.
Bạn biết đấy, ví dụ, có một số người mà caffeine không thực sự ảnh hưởng đến giấc ngủ của họ và có thể uống một ly espresso gấp đôi một giờ trước khi đi ngủ và vẫn không gặp vấn đề gì khi đi vào giấc ngủ.
Đối với hầu hết chúng ta, điều đó không phải là trường hợp.
Nếu bạn là người có thể xem một cái gì đó rất kích thích, rất đáng sợ và sau đó tắt nó đi và lăn mình qua và đi vào giấc ngủ, thì tôi đoán điều đó không phải là vấn đề với bạn.
Đối với hầu hết mọi người, có lẽ đó không phải là điều tốt nhất nên làm vào ban đêm.
Tôi nghĩ rằng về lâu dài, một trong những vấn đề là tất cả những hoạt động này trên giường vào ban đêm trước khi bạn đi ngủ sẽ làm yếu đi các liên kết tâm lý giữa giường và giấc ngủ.
Vì vậy, nếu bạn bắt đầu liên kết giường là nơi mà bạn hoạt động tinh thần, nơi bạn tham gia, thì nếu bạn có một khuynh hướng tiềm ẩn đối với chứng mất ngủ, chẳng hạn, thì điều đó đôi khi có thể tạo điều kiện cho việc phát triển chứng mất ngủ sau này.
Người bình thường mà bạn đã điều trị trong thực hành lâm sàng của mình và đang gặp khó khăn với giấc ngủ chính là vấn đề cốt lõi, chỉ là vệ sinh giấc ngủ kém như bạn đã nói.
Bởi vì tôi có rất nhiều bạn bè nói với tôi rằng họ gặp khó khăn với giấc ngủ của mình. Nhiều người trong số họ đã gặp khó khăn với điều đó trong nhiều năm.
Và tôi nghi ngờ rằng có một lý do di truyền nào đó khiến nhiều người gặp khó khăn với giấc ngủ như vậy. Vì vậy, tôi tưởng tượng rằng đó chỉ là một lý do hành vi nào đó.
Rượu trong thời gian ngắn, tất nhiên, có tác dụng an thần khá nhiều. Nó là một chất ức chế hệ thần kinh trung ương, nhưng nó làm giảm chất lượng giấc ngủ của bạn một cách đáng kể và vì nhiều lý do, như tác động hóa học trực tiếp, việc bạn có một bàng quang đầy, và việc bạn có thể đang ngáy nhiều hơn một chút.
Vì vậy, rượu không phải là một điều tốt. Không có thời gian thư giãn, như việc đánh bạc trên thị trường chứng khoán đến 1 giờ sáng, rồi tắt máy tính xách tay và cố gắng đi ngủ, những điều đó. Đó là những thói quen ngủ rất, rất xấu.
Còn về việc tôi ăn thì sao?
Bạn biết đấy, việc ăn có thể ít quan trọng hơn, nhưng nên tránh một bữa ăn nhiều carbohydrate lớn trước khi đi ngủ vì hai lý do. Một là chúng ta biết rằng nó có thể gây ra một số dao động về mức đường huyết của bạn. Và cũng, nếu bạn có một chút trào ngược, nó có thể làm tình trạng đó trở nên tồi tệ hơn.
Thế còn việc ngủ trên giường với người khác thì sao?
Cũng có một số bằng chứng mới nổi cho thấy việc tiếp xúc với ánh sáng vào ban đêm khi bạn đang ngủ không tốt cho sức khỏe của bạn. Gần đây có một nghiên cứu cho thấy việc tiếp xúc với ánh sáng vào ban đêm làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của bạn.
Chắc chắn rằng điều đó không tốt cho chất lượng giấc ngủ của bạn. Và khả năng cao là bạn sẽ không tỉnh dậy ngay khi trời sáng, mà sẽ tỉnh dậy khoảng một giờ sau khi có ánh sáng, trong khoảng thời gian đó có thể đã ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng giấc ngủ của bạn.
Vì vậy, việc có một phòng ngủ tối là một phần quan trọng của thói quen ngủ tốt, cũng như việc có một phòng ngủ yên tĩnh, không quá nóng hoặc quá lạnh.
Còn nếu bạn đeo mặt nạ ngủ thì sao? Điều đó có giải quyết được không?
Có, điều đó có. Ý tôi là, tôi đeo mặt nạ ngủ. Tôi nghĩ rằng, đặc biệt nếu bạn không có rèm chắn sáng tốt trong phòng ngủ của mình, việc sử dụng mặt nạ ngủ, đặc biệt vào mùa hè, có lẽ rất hữu ích.
Điều đó có nghĩa là các thụ thể ánh sáng duy nhất mà chúng ta có nằm sau mắt không?
Chà, tôi nghĩ rằng có một số tin đồn trên internet rằng có các thụ thể ánh sáng ở nơi khác, nhưng chắc chắn rằng những thụ thể mà chúng ta biết có ý nghĩa trong việc xác định nhịp sinh học của chúng ta là những thụ thể trong võng mạc.
Bởi vì tôi đã học tâm lý học khi còn học trung học và tôi nhớ đã đọc một trong những cuốn sách tâm lý học, có thể giáo viên tâm lý của tôi đã nói với tôi điều này, tôi nghĩ là cô Lowney, rằng có một số nghiên cứu nơi họ chiếu ánh sáng dưới đầu gối của ai đó và mọi người sẽ tỉnh dậy khi họ chiếu ánh sáng ở đó.
Vì vậy, ở một số cá nhân đã mất hoàn toàn thị lực, họ sẽ mất khả năng điều chỉnh nhịp sinh học của mình và phát triển các rối loạn nhịp sinh học, một cái gọi là rối loạn nhịp không 24 giờ, trong đó nhịp sinh học của họ, ví dụ, theo chu kỳ 25 giờ.
Và vì vậy, mỗi đêm họ sẽ đi ngủ muộn hơn một giờ so với đêm trước và sẽ tiếp tục như vậy, bạn biết đấy, khoảng mỗi tháng một lần.
Vì vậy, đó là một bằng chứng rất tốt cho thấy thực sự là những tế bào trong võng mạc rất quan trọng trong việc duy trì sự ổn định của nhịp sinh học của chúng ta.
Tôi đã ghi lại điều đó.
Trong một nghiên cứu gần đây, 40% những người hoàn toàn mù có nhịp sinh học không 24 giờ, điều này thực sự làm nổi bật tầm quan trọng của việc suy nghĩ về nhịp sinh học của tôi và tác động của nó đến toàn bộ cơ thể tôi.
Phần khác bạn đề cập là yếu tố sinh học trong nhịp sinh học của chúng ta, mà mọi người gọi là kiểu đồng hồ sinh học.
Đúng vậy.
Và ý tưởng về kiểu đồng hồ sinh học, mà theo hiểu biết của tôi, là về mặt di truyền, tất cả chúng ta đều có một chút khuynh hướng để ngủ vào những thời điểm nhất định và thức dậy vào những thời điểm nhất định.
Đúng vậy.
Vì vậy, có những tên gọi này, đúng không? Có như cú đêm, chim sơn ca hoặc bất cứ thứ gì khác. Tôi nghĩ tôi là cú đêm, nhưng điều đó cũng có thể chỉ là thói quen xấu.
Đúng vậy.
Vì vậy, chắc chắn có một loại khuynh hướng di truyền như vậy. Cũng có những yếu tố môi trường, nhưng cũng có cả tuổi tác trong việc nhịp sinh học của chúng ta thay đổi một chút khi chúng ta trải qua các giai đoạn khác nhau của cuộc sống.
Vì vậy, bạn biết đấy, không hề hiếm khi thanh thiếu niên trở thành kiểu đồng hồ sinh học buổi tối hơn.
Và khi chúng ta lớn tuổi hơn, chúng ta có xu hướng quay trở lại với buổi sáng.
Vì vậy, đó cũng là một phần của sinh học lão hóa của chúng ta.
Vì vậy, tôi nghĩ rằng di truyền thực sự quan trọng, nhưng cũng có những yếu tố khác nữa.
Các nghiên cứu và cặp sinh đôi cho thấy lên đến 50% kiểu đồng hồ sinh học của chúng ta nằm dưới sự kiểm soát di truyền.
Vậy điều đó có gợi ý rằng chúng ta có khả năng có cùng loại đồng hồ sinh học với gia đình mình không?
Chúng ta có khả năng như vậy, nhưng rõ ràng là môi trường của chúng ta sẽ không hoàn toàn giống với cha mẹ hoặc, bạn biết đấy, những gì chúng ta làm, hành vi của chúng ta sẽ không giống hệt như cha mẹ hoặc anh chị em của chúng ta.
Vì vậy, đúng là chúng ta thường thấy, ví dụ, những người có đồng hồ sinh học buổi tối thường xuất hiện trong các gia đình, nhưng điều đó không có nghĩa là, bạn biết đấy, chúng ta chỉ là số phận của những gen mà chúng ta mang.
Rõ ràng, gen của chúng ta rất quan trọng, nhưng còn nhiều yếu tố khác cũng quan trọng không kém.
Nếu có ai đó đến gặp bạn và nói rằng họ đang gặp khó khăn với giấc ngủ của mình, bạn biết đấy, nhiều đêm liên tiếp, họ không thể ngủ được.
Họ vào giường và không có gì xảy ra.
Rồi họ tỉnh dậy và chỉ ngồi đó suy nghĩ về việc, bạn biết đấy, ngủ và họ cảm thấy kinh khủng.
Bạn sẽ bắt đầu từ đâu?
Vì vậy, tôi sẽ bắt đầu, tôi nghĩ, bằng cách cố gắng hiểu điều gì đang gây ra vấn đề giấc ngủ của họ, vì nhiều cá nhân mà tôi thấy được giới thiệu với tình trạng như vậy cho rằng họ bị mất ngủ và họ có thể không luôn luôn bị mất ngủ.
Vì vậy, tôi nghĩ một vấn đề chính là chúng ta thực sự rất kém trong việc làm chứng cho giấc ngủ của chính mình.
Và ý tôi là trải nghiệm của chúng ta về giấc ngủ thường rất khác so với thực tế của giấc ngủ.
Khi chúng tôi đưa người vào phòng thí nghiệm giấc ngủ, điều đó không hề bất thường.
Và tôi gần như luôn luôn hỏi câu hỏi này khi tôi đang thực hiện một nghiên cứu giấc ngủ với một trong những bệnh nhân của mình là bạn nghĩ bạn đã ngủ được bao nhiêu trong suốt đêm đó?
Và không hề bất thường khi mọi người nói với tôi rằng họ nghĩ họ đã ngủ được hai hoặc ba giờ, thỉnh thoảng thậm chí họ nói, ồ, tôi không ngủ chút nào.
Và sau đó bạn nhìn vào sóng não của họ, bạn nhìn vào dấu hiệu khách quan tốt nhất mà bạn có về giấc ngủ của họ và bạn thấy rằng họ đã ngủ bảy rưỡi, tám giờ.
Rõ ràng là những gì mọi người đang trải nghiệm là rất quan trọng, vì từ góc nhìn của tôi, tôi muốn cải thiện trải nghiệm giấc ngủ của mọi người và những gì họ đang phàn nàn. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng những gì họ nói với bạn có thể không nhất thiết là sự thật khách quan.
Điều này rất quan trọng khi nói đến chứng mất ngủ, vì không phải hiếm khi tôi gặp những cá nhân mà họ kể cho bạn một câu chuyện rất rõ ràng về chứng mất ngủ. Và thực tế, khi bạn nhìn vào giấc ngủ của họ một cách khách quan, bạn sẽ thấy rằng mặc dù họ nói rằng họ không ngủ chút nào, nhưng họ đã ngủ bảy giờ, nhưng bảy giờ đó đã bị gián đoạn hoàn toàn bởi các tình trạng như rối loạn cử động chân định kỳ, mà là những cú đá chân liên quan đến hội chứng chân không yên hoặc ngưng thở khi ngủ, chẳng hạn.
Đôi khi, từ những gì mọi người nói với bạn, rất rõ ràng rằng thực tế không phải như vậy, họ chỉ đơn giản là có chứng mất ngủ rõ ràng. Vì vậy, đó thực sự là điểm khởi đầu để cố gắng quyết định xem bạn có cảm thấy tự tin đủ trong đánh giá lâm sàng của họ hay không, rằng bạn biết vấn đề là gì mà không cần thực hiện một nghiên cứu giấc ngủ. Và nếu bạn nghĩ rằng họ cần một nghiên cứu giấc ngủ, thì đó là lúc chúng ta sắp xếp cho điều đó.
Cũng cần cố gắng hiểu một số yếu tố có thể đang thúc đẩy những khó khăn trong giấc ngủ của họ. Ví dụ, liệu những khó khăn trong giấc ngủ của họ có bị kích thích bởi một sự kiện trong cuộc sống không? Họ có từng có phản ứng với giấc ngủ trước khi chứng mất ngủ này bắt đầu không? Họ có phải là những cá nhân có thể ngủ ở bất kỳ đâu vào bất kỳ lúc nào khi họ muốn đặt đầu xuống không? Hay họ là những người mà đêm trước một kỳ thi, trước một cuộc phỏng vấn xin việc, trước một buổi thuyết trình sẽ mất ngủ? Bởi vì điều đó thường là một dấu hiệu rất mạnh mẽ cho việc phát triển chứng mất ngủ sau này trong cuộc sống.
Và sau đó, cũng cần cố gắng hiểu cách mà sức khỏe còn lại của họ bị ảnh hưởng bởi giấc ngủ, nhưng cũng như cách mà sức khỏe còn lại của họ ảnh hưởng đến giấc ngủ.
Vì vậy, không có gì bất thường khi tôi thấy những cá nhân đã được bắt đầu dùng thuốc vì lý do khác mà đã gây ra các vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như vậy.
Bạn đã nói về loại ám ảnh này với giấc ngủ, và tôi đang tự hỏi, trong trường hợp của bệnh nhân mà bạn vừa mô tả, bạn có khuyến khích họ sử dụng một thiết bị theo dõi giấc ngủ không?
Trước hết, tôi phải nói rằng tôi không phản đối về mặt tư tưởng đối với các thiết bị theo dõi giấc ngủ nói chung.
Tôi nghĩ rằng chúng thực sự rất tốt, chẳng hạn như trong nghiên cứu. Thật tuyệt vời cho nghiên cứu.
Nó cho phép chúng tôi theo dõi giấc ngủ ở một số lượng rất lớn cá nhân và cố gắng tìm ra cách mà điều đó tương quan với những gì chúng tôi quan tâm.
Một trong những vấn đề lớn với các thiết bị theo dõi giấc ngủ là những người thường sử dụng chúng là những cá nhân đã lo lắng về giấc ngủ của họ.
Vì vậy, nếu bạn biết rằng bạn đang ngủ tương đối ít và bạn thức dậy với cảm giác mệt mỏi, thì bạn có lẽ đã biết rằng bạn không ngủ đủ.
Bạn không nhất thiết phải cần một thiết bị theo dõi giấc ngủ để cho bạn biết điều đó.
Nếu bạn là một trong những cá nhân bị mất ngủ, người dành nhiều thời gian trên giường nhưng không thể có được số giấc ngủ mà họ cần, thì những gì một thiết bị theo dõi giấc ngủ sẽ làm là nó sẽ tăng cường sự lo lắng, sự lo lắng của bạn về giấc ngủ của bạn.
Đó là một bức tranh rất khác so với việc sử dụng một thiết bị theo dõi bước chân, chẳng hạn.
Nếu bạn đang ngồi trên ghế sofa và bạn nhìn vào thiết bị theo dõi bước chân của mình và nhận ra rằng bạn chỉ đi được 5.000 bước, thì rất dễ để đứng dậy và đi dạo thêm 5.000 bước nữa.
Nếu thiết bị theo dõi giấc ngủ của bạn cho bạn biết rằng bạn đã ngủ rất tồi và bạn biết rằng bạn đã ngủ rất tồi và bạn đã lo lắng về việc bạn ngủ tồi như thế nào, thì không có gì bạn có thể làm dựa trên thông tin mà thiết bị theo dõi giấc ngủ của bạn cung cấp để đột nhiên có thêm một chút giấc ngủ.
Và điều này trở nên phức tạp bởi thực tế rằng các thiết bị theo dõi giấc ngủ khá tốt trong việc cho bạn biết bạn đã dành bao nhiêu thời gian trên giường.
Họ khá giỏi trong việc cho bạn biết bạn đã ngủ thiếp đi nhanh như thế nào.
Tính đáng tin cậy, độ chính xác của những thiết bị này, hầu hết các thiết bị này giảm đi đáng kể khi nói đến việc xác định các lần thức dậy vào ban đêm, xác định các giai đoạn của giấc ngủ, những thứ như vậy.
Vì vậy, bạn có thêm vấn đề khác trong bối cảnh này, đó là đôi khi thiết bị theo dõi giấc ngủ của bạn có thể cung cấp thông tin không chính xác và điều đó có thể làm tăng thêm lo âu của bạn.
Vì vậy, tôi thực sự rất, rất mong muốn những người có vấn đề với giấc ngủ của họ, thay vì chỉ đốt cháy cả hai đầu nến, hãy cất thiết bị theo dõi giấc ngủ của họ đi và thực sự đi trò chuyện với bác sĩ gia đình hoặc ai đó biết một chút về giấc ngủ, thay vì dựa vào công nghệ theo dõi giấc ngủ này.
Bạn có nghĩ rằng thiết bị theo dõi giấc ngủ đã có tác động tiêu cực hay tích cực đến văn hóa giấc ngủ không?
Tôi nghĩ rằng đối với những cá nhân có thể cải thiện giấc ngủ của họ một cách rất đơn giản bằng cách dành nhiều thời gian hơn trên giường.
Những người mà tôi đã nói đến 20 năm trước sẽ nói, ồ, bạn biết đấy, tôi chỉ ngủ năm giờ, và bạn biết đấy, vì tôi bận làm X, Y và Z và tôi có thể sống chung với điều đó.
Tôi nghĩ rằng có lẽ nó đã khuyến khích họ dành nhiều thời gian hơn trên giường vì họ biết họ có một thông tin rất rõ ràng, rất rõ ràng cho biết rằng họ không ngủ đủ.
Nhưng đối với những người mà tôi thấy, những người đã lo lắng về giấc ngủ của họ và gặp khó khăn với giấc ngủ, tôi nghĩ rằng nó đã có tác động rất tiêu cực.
Và tôi có một số lo ngại về việc, ồ, những người như tôi ngồi trên những loại podcast này hoặc viết trên báo cho bạn biết, ồ, bạn biết đấy, nếu bạn không ngủ đủ, bạn sẽ chết sớm.
Bạn sẽ gặp tất cả những hậu quả sức khỏe tiêu cực này vì đối với một nhóm con những cá nhân đã rất lo lắng về giấc ngủ của họ, điều đó thực sự có thể gây ra vấn đề.
Và tôi đã thấy những cá nhân, chẳng hạn như những người đã đọc sách về giấc ngủ và tầm quan trọng của nó đối với giấc ngủ, đã rơi vào vòng xoáy mất ngủ và trầm cảm, lo âu rất nghiêm trọng như một hệ quả.
Vì vậy, điều này rất quan trọng, bạn biết đấy, rất quan trọng để rõ ràng rằng tất cả những điều này đều là con dao hai lưỡi.
Thật thú vị với các thiết bị theo dõi giấc ngủ.
Tôi có thể thấy, tôi nghĩ rằng đáng để tôi nói rằng tôi vừa là nhà đầu tư vào WIP vừa là người được tài trợ bởi WIP.
Nhưng tôi cũng đồng ý với những điều bạn đã nói.
Vì vậy, tôi đã thấy sự khác biệt này trong cách mà một thiết bị theo dõi giấc ngủ có thể cải thiện cuộc sống của một số người và có thể khiến những người khác lo lắng hơn theo cách không có lợi.
Vì vậy, đối với tôi, lời chứng của tôi về điều này là tôi là một trong những người mà bạn đã mô tả trước đó, nghĩ rằng giấc ngủ là điều có hoặc không.
Và khi tôi bắt đầu sử dụng một thiết bị theo dõi giấc ngủ, nó giống như khi tôi lần đầu tiên nhìn thấy não của mình, tôi đã làm một cuộc quét não và tôi thậm chí không nhận ra rằng nó ở đó và tôi có thể ảnh hưởng đến nó.
Và những điều tôi đang làm mà không thực sự suy nghĩ nhiều lại có tác động lớn như vậy.
Đối với tôi, điều đó đã cho phép tôi cuối cùng liên kết giữa số giờ ngủ tôi có và cách tôi hành xử.
Bây giờ, tôi nghĩ rằng hành vi của mình là ngẫu nhiên.
Nhưng khi thấy rằng khi điểm số giấc ngủ của tôi thấp, tôi cảm thấy cảm xúc hơn rất nhiều.
Tôi có khả năng cao hơn để ăn những thứ không tốt.
Và điều khác mà tôi thấy rất thú vị là khi tôi uống một ly rượu vang hoặc hai ly rượu vang, ba ly rượu vang, thì nó thực sự phá hủy giấc ngủ của tôi.
Và tôi chưa bao giờ biết điều đó trước đây và tôi đang tìm kiếm lý do để bỏ rượu.
Và khi tôi thấy điều đó, tôi đã bỏ rượu mãi mãi.
Vì vậy, tôi không uống nữa.
Và đối với tôi, tôi cũng phải nói rằng có những khoảnh khắc trong cuộc sống của tôi khi cuộc sống xảy ra và tôi biết rằng tôi sẽ không ngủ và tôi không chú ý đến thiết bị theo dõi giấc ngủ của mình.
Nhưng có những khoảnh khắc khác khi tôi có một chút kiểm soát hơn và đó là khi tôi chú ý đến thiết bị theo dõi giấc ngủ của mình.
Tôi cũng đã nhận được nhiều tin nhắn từ các bậc phụ huynh, họ nói rằng, nghe này, tôi có một đứa trẻ một tuổi, hai tuổi, ba tuổi, v.v. Không có lý do gì để tôi đeo một thiết bị theo dõi giấc ngủ vì nghe này, tôi sẽ không có thời gian để ngủ. Và tôi hoàn toàn đồng ý với họ rằng trong tình huống đó thực sự không có lý do gì. Tôi nghĩ rằng có một thời điểm khi có điều gì đó bạn có thể làm để cải thiện tình hình. Và điều đó là rất quan trọng. Đúng vậy. Vì vậy, mục đích của việc làm bất cứ điều gì như vậy là nếu có những điều rất rõ ràng mà bạn có thể tự làm để khép lại vòng lặp đó, thì không có lý do gì để có thông tin mà không thể hành động dựa trên nó. Và tôi đoán nếu bạn là một trong những cá nhân như bạn, người có thể liên kết rõ ràng những điều họ đang làm trong cuộc sống ban ngày với giấc ngủ và cảm giác của họ sau đó, thì thật tuyệt. Bạn biết đấy, tôi đoán tôi có một chút thiên lệch ở chỗ những người mà tôi gặp đã gặp khó khăn với giấc ngủ của họ rồi. Và vì vậy, tôi nghĩ chúng ta hoàn toàn đồng ý. Đúng vậy, chúng ta đồng ý. Đúng vậy. Và thật thú vị vì đây là một ý tưởng đang phát triển, vì rõ ràng thiên lệch của tôi luôn là, bạn không muốn biết sao? Bởi vì điều đó, bạn biết đấy, nhưng từ việc thực hiện podcast này, tôi đã thấy những bình luận và tôi đã thấy sự đấu tranh từ việc nói chuyện với các bậc phụ huynh đang gặp khó khăn với giấc ngủ của họ. Và đôi khi điều đó chỉ khiến họ cảm thấy tồi tệ hơn về nó. Tôi nghĩ rằng cần có sự tinh tế trong vấn đề này. Và tôi chắc chắn có rất nhiều điều trong cuộc sống của tôi mà tôi không muốn theo dõi vì hoặc là tôi không kiểm soát được chúng ngay bây giờ hoặc, bạn biết đấy, có thể chúng sẽ khiến tôi cảm thấy lo lắng hơn. Có một điều gọi là hệ thống glimphatic, mà tôi thấy rất thú vị, khi tôi phát hiện ra điều này, nó thực sự giúp tôi hiểu tầm quan trọng của giấc ngủ. Bạn có thể giải thích hệ thống glimphatic là gì như thể tôi là một đứa trẻ 10 tuổi không? Đúng vậy, trong cơ thể chúng ta có một hệ thống, một hệ thống rất giống với hệ thống bạch huyết.
Vậy mọi người sẽ nghe nói về hạch bạch huyết, chẳng hạn. Đây là một hệ thống mà qua đó, dịch lỏng từ các mạch máu chảy vào các mô sẽ được thu thập và vận chuyển trở lại vào hệ thống tim mạch. Trước đây, chúng ta từng nghĩ rằng không có hệ thống tương đương nào trong não. Nhưng thực ra, trong 20 năm qua, chúng ta đã hiểu rằng mặc dù không có các hạch bạch huyết hay những thứ tương tự, nhưng có những kênh rất nhỏ giữa các tế bào chịu trách nhiệm thoát nước từ não. Những hệ thống này có nhiệm vụ loại bỏ một số độc tố hoặc hóa chất chuyển hóa tích tụ do hoạt động chuyển hóa trong não và loại bỏ chúng khỏi chính chất não. Nó giống như một trạm rửa xe. Giống như một hệ thống thoát nước, bạn biết đấy, giống như một rãnh, chẳng hạn, lấy bọt từ trạm rửa xe và đưa chúng vào cống. Vào khoảng năm 2011, nếu tôi nhớ không nhầm, đã có một số nghiên cứu được thực hiện để xem xét hệ thống glimphatic ở các giai đoạn khác nhau của giấc ngủ. Và những gì họ mô tả là hệ thống glimphatic mở ra đáng kể, khoảng 60%, trong giấc ngủ rất sâu, ở các giai đoạn sâu nhất của giấc ngủ. Và nghiên cứu tiếp theo cho thấy, chẳng hạn, một trong những protein được loại bỏ là một protein gọi là beta amyloid, có liên quan chặt chẽ đến bệnh Alzheimer. Vì vậy, quan điểm cho rằng giấc ngủ sâu đặc biệt có trách nhiệm với việc dọn dẹp não, với việc dọn dẹp hóa học của não đã xuất hiện. Và điều này trở nên phức tạp hơn một chút vì thực ra chỉ cách đây hai hoặc ba tuần, một số nghiên cứu khác đã gợi ý rằng sự gia tăng 60% trong hệ thống glimphatic không phải là trường hợp. Vì vậy, tôi nghĩ rằng đây vẫn là một lĩnh vực còn nhiều sự không chắc chắn. Nhưng thực sự, có nhiều lý do để liên kết giấc ngủ nói chung, tách biệt với hệ thống glimphatic, vào một vai trò dọn dẹp chung của não.
Và tôi nghĩ rằng chắc chắn đây là một lĩnh vực sẽ khiến các nhà nghiên cứu rất bận rộn trong 10 hoặc 20 năm tới.
Sự liên kết giữa giấc ngủ, nhận thức và sự suy giảm nhận thức ở giai đoạn sau của cuộc đời.
Chất protein dường như tăng lên nếu chúng ta thiếu ngủ, beta amyloid?
Beta amyloid, đúng rồi.
Và điều đó liên quan đến bệnh Alzheimer.
Đúng vậy.
Trong bệnh Alzheimer, chúng ta thấy sự lắng đọng beta amyloid trong chính chất não.
Lắng đọng có nghĩa là gì?
Nó được lắng đọng trong não.
Được rồi.
Nếu ai đó mắc bệnh Alzheimer, họ có một sự tích tụ beta amyloid trong chất não.
Có mối liên hệ nào giữa việc thiếu ngủ và bệnh Alzheimer không?
Chúng ta có thấy số lượng cao không?
Có một số bằng chứng cho thấy rằng cả việc thiếu ngủ mãn tính và chứng mất ngủ đều liên quan đến sự suy giảm nhận thức và các tình trạng như chứng sa sút trí tuệ.
Nó quay trở lại điều tôi đã nói trước đó, đó là, nhân tiện, cũng có một số nghiên cứu đã gợi ý mối liên hệ giữa thuốc ngủ và các tình trạng như bệnh Alzheimer.
Vì vậy, nó quay trở lại vấn đề liệu chứng mất ngủ hay việc thiếu ngủ gây ra bệnh Alzheimer.
Có phải thuốc ngủ gây ra bệnh Alzheimer hay là thực tế rằng bệnh Alzheimer nhiều năm trước đã gây ra những thay đổi trong giấc ngủ của chúng ta?
Và vì vậy tôi nghĩ rằng câu chuyện đó vẫn chưa được, vẫn chưa được hiện thực hóa về mặt hiểu biết cơ bản của chúng ta về mối liên hệ giữa giấc ngủ và bệnh Alzheimer và liệu nó có phải là nguyên nhân trực tiếp hay không.
Bạn có khuyến nghị/ bạn có phải là người ủng hộ việc sử dụng thuốc ngủ không, thuốc điều trị giấc ngủ?
Có.
Vì vậy, như một ghi chú chung, vì tôi nghĩ rằng hiện nay có những kỹ thuật không dùng thuốc tốt để cố gắng cải thiện giấc ngủ cho phần lớn người mắc chứng mất ngủ.
Có một số bằng chứng cho thấy, ví dụ, nếu mọi người không phản ứng với những phương pháp không dùng thuốc này, việc cho họ thuốc ngủ cùng với những phương pháp không dùng thuốc này sẽ làm tăng khả năng giúp đỡ từ phương pháp tâm lý.
Nhưng, bạn biết đấy, thật không may, trong quá trình thực hành lâm sàng của tôi, tôi thấy rất nhiều người đã phải vật lộn với giấc ngủ của họ trong nhiều năm và họ đã thử tất cả các phương pháp điều trị không dùng thuốc.
Rủi ro của việc họ ngủ quá ít liên quan đến tâm trạng, lo âu và khả năng hoạt động của họ là rất lớn, đến mức bạn thực sự phải đánh giá từng trường hợp để quyết định xem có nên nói rằng, “Tôi từ bỏ giấc ngủ của bạn” hay không.
Hoặc thực sự bạn nói, “Hãy nhìn xem, có một số loại thuốc mà chúng ta có thể thử để cải thiện giấc ngủ của bạn, và nó sẽ không đưa bạn trở lại trạng thái bình thường, nhưng có thể tạo ra sự khác biệt giữa việc bạn trở nên rất trầm cảm hoặc lo âu cao và không thể đối phó trong cuộc sống của bạn, hoặc thực sự có được giấc ngủ tốt.”
Và rủi ro của những loại thuốc đó cần phải được đánh giá theo từng trường hợp, và đó là một phần của y học lâm sàng. Mỗi khi chúng tôi kê đơn bất kỳ loại thuốc nào cho bất kỳ ai với bất kỳ tình trạng nào, chúng tôi phải đánh giá lợi ích tiềm năng so với rủi ro tiềm năng.
Nhiều người dường như đang sử dụng viên melatonin. Điều đó có tốt không? Có miễn phí tác dụng phụ không?
Nhưng chắc chắn, bạn biết đấy, có những cá nhân, ví dụ, sẽ nói rằng, miễn là tôi biết rằng tôi có một chai melatonin hoặc, bạn biết đấy, thuốc ngủ trong tủ đầu giường của tôi, tôi ngủ rất ngon. Ngay khi tôi biết rằng tôi không có quyền truy cập vào chúng, tôi không ngủ ngon chút nào. Và tôi nghĩ điều đó thể hiện rằng đây gần như là một cái nạng tâm lý. Biết rằng có thứ gì đó bên cạnh giường mà họ có thể với tới để có được giấc ngủ ngon đôi khi quan trọng không kém gì tác động sinh học của việc uống viên thuốc đó. Ý tôi là, điều đó dẫn đến những kỹ thuật không dùng thuốc để cải thiện giấc ngủ của chúng ta.
Vì vậy, bạn đã nói rằng thường thì với những người đến trung tâm giấc ngủ của bạn, thay vì đi thẳng đến việc dùng thuốc như là giải pháp cho vấn đề giấc ngủ của họ, bạn sẽ gợi ý và/hoặc thử các can thiệp không dùng thuốc?
Đúng vậy.
Và bạn đã nói rằng những điều này hoạt động tốt.
Đúng vậy.
Những can thiệp không dùng thuốc này là gì?
Vì vậy, phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng hiện nay cho chứng mất ngủ là một phương pháp điều trị gọi là liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ.
Được rồi, vì vậy nhiều người đã nghe về CBT vì họ sẽ nghe thấy nó trong bối cảnh điều trị trầm cảm hoặc lo âu.
Vậy đó là những yếu tố tâm lý có ý thức và CBT (Liệu pháp hành vi nhận thức) nhằm giải quyết những yếu tố này, nhưng nó cũng nhằm phục hồi những yếu tố vô thức bình thường dẫn đến giấc ngủ tốt.
Nếu bạn đã dành nhiều thời gian trong giường vào ban đêm mà không ngủ, thì những liên kết bình thường mà những người ngủ ngon có giữa giường và giấc ngủ sẽ bị thay thế.
Đối với một người ngủ ngon, họ sẽ liên kết giường với cảm giác thoải mái, với một nơi yên tĩnh, thư giãn, một nơi mà họ liên tưởng đến giấc ngủ ngon.
Nếu giấc ngủ của bạn bị gián đoạn trong một khoảng thời gian và bạn đã dành thời gian dài trong giường mà không ngủ, thì liên kết tích cực giữa giường và giấc ngủ sẽ bị thay thế bằng một liên kết tiêu cực.
Vì vậy, bạn bắt đầu trên cơ sở vô thức, điều này được gọi là điều kiện Pavlov.
Bạn liên kết môi trường giường với việc tỉnh táo, với việc cảm thấy căng thẳng, và đó thường là điều dẫn đến cảm giác đã mất khả năng để có thể đi vào giấc ngủ.
Thực tế, một số người bị mất ngủ sẽ nói rằng, nếu tôi ngồi trước tivi và ngồi trên ghế sofa mà không nghĩ về giấc ngủ chút nào.
Tôi không nghĩ về giường.
Đó là một cái gì đó được gọi là cơ chế cân bằng nội môi, mà tất cả chúng ta đều rất quen thuộc, nhưng không phải bằng những thuật ngữ đó.
Càng tỉnh táo lâu, thì hóa chất thúc đẩy não bộ của bạn đi vào giấc ngủ càng mạnh.
Một trong những đặc điểm của CBTR là nén giấc ngủ của bạn hoặc hạn chế giấc ngủ của bạn trong một khoảng thời gian.
Về cơ bản, điều đó có nghĩa là, nếu bạn là người bị mất ngủ và bạn ước lượng, chẳng hạn, rằng bạn chỉ ngủ tổng cộng sáu giờ mỗi đêm trên giường, nhưng bạn dành tám giờ mỗi đêm trên giường, thì trong một khoảng thời gian, bạn sẽ nói, “Tôi muốn bạn lên giường lúc nửa đêm và bất kể điều gì xảy ra, tôi muốn bạn ra khỏi giường lúc 6 giờ sáng.”
Vì vậy, để hạn chế thời gian trên giường còn sáu giờ.
Trong vài đêm đầu tiên, hầu hết những người bị mất ngủ sẽ ngủ rất kém vì họ biết rằng đồng hồ báo thức của họ sẽ kêu lúc 6 giờ và họ biết họ phải ra khỏi giường lúc 6 giờ.
Nhưng sau một thời gian, họ trở nên thiếu ngủ đến mức não bộ bắt đầu buộc họ phải đi vào giấc ngủ nhanh hơn nhiều.
Và theo thời gian, ngày càng nhiều trong số sáu giờ mỗi đêm sẽ được dành cho giấc ngủ trên giường.
Và đó là bước đầu tiên trong việc phá vỡ mối liên hệ tiêu cực giữa giường và sự tỉnh táo và xây dựng lại mối liên hệ tích cực giữa giường và giấc ngủ.
Ý tôi là, ở mức độ cực đoan, có một kỹ thuật được phát triển ở Úc, được gọi là huấn luyện lại giấc ngủ cường độ cao.
Trong kỹ thuật đó, những người bị mất ngủ rất nặng sẽ được đưa vào một phòng thí nghiệm giấc ngủ sau khi đã tỉnh táo suốt đêm trước khi họ đến.
Vì vậy, họ đến vào buổi tối sau khi đã tỉnh táo khoảng 36 giờ.
Mỗi nửa giờ, họ được cho cơ hội để ngủ.
Họ có một số dây điện trên đầu, sóng não của họ đang được theo dõi.
Nhưng ngay khi họ đã ngủ được ba phút, dựa trên sóng não của họ, họ sẽ bị đánh thức lại.
Và điều đó xảy ra mỗi nửa giờ trong 25 giờ.
Trong suốt khoảng thời gian 25 giờ đó, họ có 50 cơ hội để chợp mắt.
Bây giờ, đối với hầu hết những người bị mất ngủ, việc đã tỉnh táo, thậm chí đã tỉnh táo trong 36 giờ trước đó, họ vẫn sẽ không thể ngủ trong vài giấc chợp mắt đầu tiên.
Nhưng khi họ ngày càng thiếu ngủ, mỗi khi có cơ hội để ngủ, họ sẽ bắt đầu ngủ nhanh hơn.
Và vào cuối 50 giấc chợp mắt đó, họ sẽ ngủ rất nhanh ngay khi đèn tắt.
Thực tế, bằng chứng cho thấy đây là một phương pháp điều trị ngắn hạn rất tốt cho chứng mất ngủ mãn tính.
Và ở một số cá nhân, nó hoạt động cực kỳ hiệu quả trong việc tái liên kết việc đầu của bạn chạm vào gối với việc chìm vào giấc ngủ.
Tôi sẽ không đề xuất điều này cho hầu hết mọi người vì nó cơ bản là một hình thức tra tấn.
Nhưng tôi nghĩ điều này minh họa sức mạnh của việc cố gắng đưa mọi người vào trạng thái thiếu ngủ hơn nếu họ bị mất ngủ.
Thật thú vị vì nhiều điều bạn đã nói khiến tôi nghĩ rằng chúng ta sẽ có bản sắc giấc ngủ riêng của mình.
Và khi tôi nói về bản sắc giấc ngủ, tôi có nghĩa là câu chuyện mà chúng ta kể cho chính mình về mối quan hệ của chúng ta với giấc ngủ.
Và điều này khiến tôi nghĩ rằng bản sắc giấc ngủ của chúng ta mạnh mẽ hơn nhiều so với những gì chúng ta nghĩ.
Bởi vì nếu bạn nói chuyện với bất kỳ ai, bất kỳ ai trong phòng này ở trên lầu, và bạn hỏi, “Bạn thích ngủ như thế nào?”
Họ sẽ nói về bản sắc giấc ngủ của họ. Họ sẽ nói, “Tôi là một người ngủ kém.”
Và tôi tự hỏi có bao nhiêu phần trăm điều đó là tự hoàn thành, vì tôi nghĩ tôi luôn nói với bản thân rằng tôi là một người ngủ tốt và do đó tôi thấy việc ngủ dễ dàng.
Và tôi có những người bạn sẽ nói, “Ôi, tôi là một người ngủ thật sự kém.”
Và tôi tự hỏi điều đó ảnh hưởng đến khả năng ngủ của họ như thế nào và/hoặc liệu họ có thực sự biết một cách khách quan rằng họ là người ngủ tốt hay kém.
Đó chỉ là bản sắc mà chúng ta đã thể hiện. Bạn có thấy điều đó thường xuyên không? Bạn có thấy rằng bản sắc giấc ngủ của ai đó xác định cách họ thực sự ngủ không?
Tôi nghĩ tất cả những điều đó là đúng, không nghi ngờ gì. Và tôi nghĩ điều này quay trở lại phần trước của cuộc trò chuyện của chúng ta về các thiết bị theo dõi giấc ngủ. Bởi vì rõ ràng, các thiết bị theo dõi giấc ngủ củng cố danh tính giấc ngủ, dù chúng có chính xác 100% hay không. Vì vậy, đúng vậy, loại danh tính giấc ngủ đó chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến cả những yếu tố ý thức và vô thức dẫn đến giấc ngủ. Bạn biết đấy, nếu bạn là người ngủ tốt và luôn là người ngủ tốt, bạn sẽ không lo lắng về bất kỳ điều gì trong số này. Có lẽ bạn thậm chí không lo lắng về bất kỳ khía cạnh nào của vệ sinh giấc ngủ. Bạn khá vui vẻ, bạn biết đấy, như việc xem một bộ phim kinh dị trên giường trước khi bạn chìm vào giấc ngủ. Nhưng đối với những cá nhân không ngủ tốt, thì đúng vậy, cách bạn nhìn nhận giấc ngủ và mối quan hệ của bạn với giấc ngủ là điều vô cùng quan trọng. Nó lại trở về với gen, chúng ta biết rằng chắc chắn có những yếu tố di truyền ảnh hưởng đến việc bạn có khả năng phát triển chứng mất ngủ hay không. Vì vậy, một lần nữa, như với tất cả các khía cạnh của giấc ngủ, đó là sự kết hợp giữa di truyền và môi trường. Và khi tôi nói về môi trường, tôi cũng đang nói về môi trường tâm lý nội tại của chính bạn. Tôi cũng đang nghĩ về một điều khác, chúng ta đã nói về giấc ngủ xảy ra trước đó, nhưng dường như nhiều người tin rằng họ có vách ngăn mũi lệch. – Nó có gọi là vách ngăn mũi lệch không? – Vách ngăn, đúng vậy. Tôi đã nghe một số người nói rằng đó là lý do họ không thể ngủ, và họ đã đi phẫu thuật để sửa chữa vách ngăn mũi lệch. Bạn nghĩ sao về điều đó? Có đúng không? Bởi vì tôi tự hỏi, chúng ta không thể đều được sinh ra với những vách ngăn mũi lệch hay bất cứ điều gì như vậy. Tôi nghĩ rằng điều bình thường là chúng ta có một số sự không đối xứng ở mũi. Và nhiều người có vách ngăn mũi lệch là kết quả của việc bị gãy mũi, chẳng hạn. Tôi hơi nghi ngờ về các ca phẫu thuật cho những loại vấn đề đó, trừ khi có những bất thường rất rõ ràng có thể chịu trách nhiệm cho việc ngủ kém.
Một trong những vấn đề lớn, chẳng hạn như trong chứng ngưng thở khi ngủ, là sự tắc nghẽn xảy ra ở cổ họng, không phải ở mũi. Do đó, các vấn đề về nghẹt mũi hoặc khó thở qua mũi không trực tiếp gây ra chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn. Điều mà chúng có thể làm ở một số cá nhân là khuyến khích mọi người thở bằng miệng và thở với miệng mở, điều này làm thay đổi vị trí của hàm và có thể tạo ra một chút hẹp hơn ở phía sau cổ họng. Vì vậy, đối với một số cá nhân có tình trạng nghẹt mũi rất rõ rệt vào ban đêm và có bằng chứng về chứng ngưng thở khi ngủ, việc giải quyết tình trạng nghẹt mũi và sửa chữa vách ngăn bị lệch có thể là một cách để làm điều đó. Rõ ràng có lý do để giải quyết vấn đề đó. Tôi nghĩ rằng có thể có khá nhiều cá nhân đang phải trải qua những ca phẫu thuật không cần thiết. Điều đó có lý.
Chúng ta có liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ như một phương pháp chữa trị. Chúng ta có liệu pháp đèn cực đoan mà họ đã thực hiện ở Úc. Chúng ta có melatonin, magie. Mọi người đã đề cập đến magie. Theo kinh nghiệm, magie có thể giúp một số cá nhân. Và theo kinh nghiệm, magie cũng là một phương pháp điều trị rất tốt như một số bệnh nhân của tôi đã chứng thực cho các tình trạng như hội chứng chân không yên. Hội chứng chân không yên là một loại rối loạn thần kinh mà ở đó, mọi người thường có cảm giác muốn di chuyển vào ban đêm. Thường thì điều này xảy ra vào ban đêm hơn là trong suốt cả ngày, thường liên quan đến những cảm giác khó chịu mà nếu họ cố gắng giữ yên thì cảm giác đó sẽ tăng dần cho đến khi họ phải di chuyển. Nếu họ di chuyển, họ sẽ cảm thấy một chút nhẹ nhõm tạm thời và điều này thường liên quan đến việc đá chân vào ban đêm khi ngủ.
Rất phổ biến, rất phổ biến trong thai kỳ, rất phổ biến ở những người thiếu máu và ở những người gặp vấn đề về thận, nhưng cũng phổ biến trong dân số chung.
Vì vậy, đối với những người mắc hội chứng chân không yên, magiê đôi khi giúp ích đáng kể.
Và nó đang làm gì? Nó đang thư giãn?
Tôi không nghĩ chúng ta thực sự biết chính xác nó đang làm gì.
Khi bạn nhìn vào một bộ não thiếu ngủ, nếu tôi bị thiếu ngủ, sự khác biệt trong hoạt động giấc ngủ thông thường của tôi sẽ như thế nào?
Bạn sẽ thấy gì? Bạn có thấy não tôi không hoạt động không? Bạn có thấy một phần nào đó không hoạt động không?
Vì vậy, chúng ta sẽ thấy ở mức độ tổng quát, ở một mức độ vĩ mô, chúng ta sẽ thấy rằng bộ não của bạn đang ưu tiên giấc ngủ sâu rất nhiều hơn các giai đoạn giấc ngủ khác vào ban đêm.
Trong suốt cả ngày, nếu bạn bị thiếu ngủ mãn tính, sử dụng các kỹ thuật mà chúng tôi sử dụng trong thực hành lâm sàng, bạn sẽ thấy rất ít.
Có một số bằng chứng ngày càng tăng cho thấy thực sự những gì đang xảy ra trong bộ não của chúng ta là chúng ta liên tục cho thấy những khu vực nhỏ của vỏ não,
đường viền của bộ não chúng ta, phần của bộ não chịu trách nhiệm cho khả năng nhận thức của chúng ta, chẳng hạn,
đang lặn vào và ra khỏi sự im lặng điện, điều mà đã được gọi là giấc ngủ cục bộ.
Vì vậy, có những hòn đảo nhỏ của giấc ngủ cục bộ liên tục xảy ra trên vỏ não của chúng ta khi chúng ta tỉnh táo.
Và khi chúng ta ngày càng thiếu ngủ, và bạn biết, tùy thuộc vào mức độ mà chúng ta đã sử dụng phần cụ thể đó của bộ não,
những hòn đảo đó có xu hướng dài hơn một chút, các khoảng im lặng kéo dài hơn, và những hòn đảo đó trở nên rộng rãi hơn.
Vì vậy, chúng ta liên tục, ngay cả khi bạn và tôi đang nói chuyện, có những khu vực nhỏ của bộ não chúng ta liên tục lặn vào và ra khỏi giấc ngủ.
Nhưng nếu chúng ta rất thiếu ngủ, thực sự sự im lặng điện của vỏ não của chúng ta trở nên rộng rãi và mở rộng hơn.
Có lẽ đó là lý do tại sao, hoặc ít nhất là một trong những lý do khiến chúng ta suy giảm từ góc độ nhận thức khi chúng ta bị thiếu ngủ nghiêm trọng.
Được rồi, vậy thì, điều này thật thú vị, bởi vì, các phần khác nhau của bộ não tôi đang thực hiện những giấc ngủ ngắn nếu tôi bị thiếu ngủ.
Đúng vậy.
Và từ góc độ hành vi, điều đó sẽ thể hiện trong cuộc sống hàng ngày của tôi bằng hiệu suất nhận thức kém hơn, có thể là sự tập trung kém hơn.
Có phải, bởi vì tôi luôn tự hỏi tại sao vào những ngày không ngủ, tôi cảm thấy mình có nhiều cảm xúc hơn.
Bạn biết đấy, mọi người thường nói rằng nếu ai đó có vẻ hơi cáu kỉnh, họ nghĩ, ôi, có lẽ họ đã không ngủ được đêm qua, hoặc có câu nói rằng ai đó đã thức dậy không đúng cách và v.v.
Có cơ sở khoa học nào cho điều đó không?
Vì vậy, tôi không nghĩ chúng ta có thể giải thích hoàn toàn điều đó.
Tôi nghĩ rằng chắc chắn có những khu vực trong não chịu trách nhiệm cho cảm xúc và nhận thức cảm xúc hoạt động chuyển hóa nhiều hơn.
Có thể nói rằng câu nói “chúng ta đang nửa tỉnh nửa mê” có một phần đúng.
Vâng, có thể chúng ta không hoàn toàn nửa tỉnh nửa mê, nhưng có thể chúng ta đang ở trạng thái một phần ngái ngủ hoặc một phần mơ màng.
Và, bạn biết đấy, ý tưởng rằng não có thể tồn tại ở nhiều giai đoạn khác nhau của giấc ngủ hoặc thức tại cùng một thời điểm.
Nhân tiện, điều này cũng áp dụng cho ban đêm.
Ví dụ, ở những người bị chứng mộng du, họ có thể làm những việc rất kịch tính.
Và, bạn biết đấy, tôi đã thấy những bệnh nhân, chẳng hạn như một bệnh nhân đã lái xe trong khi ngủ, một bệnh nhân khác đã đi xe máy trong khi ngủ.
Tôi đã thấy mọi người làm những việc cực kỳ phức tạp như nấu ăn trong khi ngủ.
Tất cả những sự kiện liên quan đến mộng du này đều liên quan đến việc một số phần của não đang ở trong trạng thái ngủ rất sâu, trong khi những phần khác của não lại thể hiện hoạt động thức.
Vì vậy, những phần của não vẫn đang ngủ là thùy trán, nơi mà, bạn biết đấy, là nơi diễn ra tư duy lý trí của chúng ta, nơi mà quyết định được đưa ra, và những phần của não chịu trách nhiệm về trí nhớ là một phần của não gọi là hippocampus.
Trong khi thực tế trong những sự kiện này, có những khu vực khác của não như khu vực chịu trách nhiệm cho chuyển động hoặc cho thị giác hoặc cảm xúc, thể hiện hoạt động thức cả về mặt điện và cũng về mặt chuyển hóa.
Tại sao chúng ta lại mơ? Đó là một câu hỏi lớn, phải không? Đó là một câu hỏi rất lớn.
Câu trả lời ngắn gọn là, tôi nghĩ chúng ta vẫn chưa biết.
Tôi nghĩ có rất nhiều lý thuyết về lý do tại sao chúng ta mơ, mà những lý thuyết đó từ việc giấc ngủ mơ là điều cơ bản cho trí nhớ, cho việc củng cố trí nhớ, cho việc điều chỉnh những ký ức cảm xúc của chúng ta.
Và tôi nghĩ bạn đã có Matthew Orcron trước đây, người có lẽ đã nói về quan điểm này rằng giấc ngủ mơ là một dạng phục hồi cảm xúc.
Liệu pháp.
Vâng, một hình thức liệu pháp cảm xúc.
Có, bạn biết đấy, một trong những câu hỏi chưa có lời giải là, chẳng hạn như tại sao khi chúng ta được sinh ra hoặc khi chúng ta ở trong bụng mẹ…
Chúng ta dành một phần ba cuộc đời mình trong giấc ngủ REM. Và điều đó giảm đi đáng kể khi chúng ta lớn tuổi đến mức khi chúng ta trở thành người già, chúng ta hầu như không có giấc ngủ REM nào trong suốt đêm. Sự suy giảm nhanh chóng về tỷ lệ và lượng giấc ngủ REM mà chúng ta trải qua đã được một số cá nhân giải thích là điều cơ bản cho sự phát triển của ý thức, chẳng hạn như vậy. Có một người tên là Hobson, người làm việc tại một trong những trường Ivy League ở Mỹ, rất quan tâm đến ý tưởng rằng giấc ngủ REM là một phần của sự phát triển sớm của ý thức khi chúng ta còn ở trong bụng mẹ và có thể là điều cơ bản cho việc học những điều mới, học các kỹ năng vận động mới sau này. Câu trả lời trung thực là, tôi nghĩ rằng có thể có nhiều hơn một chức năng, thực tế là nhiều chức năng của giấc ngủ REM. Giấc ngủ REM là giai đoạn của giấc ngủ mà chúng ta bắt đầu mơ, đúng không? Giấc ngủ REM là giai đoạn của giấc ngủ mà chúng ta thường liên tưởng đến việc mơ. Và đó là giai đoạn của giấc ngủ mà thường liên quan đến những giấc mơ có cấu trúc kể chuyện. Những câu chuyện kiểu như vậy phát triển có cốt truyện. Nhưng thực tế, chúng ta biết rằng nhiều người cũng mơ trong giấc ngủ không REM. Và bạn có thể thấy điều đó ở những người như, ví dụ, những người mộng du hoặc có cơn hoảng sợ ban đêm, họ thường có thể nhớ rất rõ những giấc mơ. Nhưng những sự kiện đó đã phát sinh từ giấc ngủ không REM rất sâu. Vì vậy, chúng ta cũng mơ trong các giai đoạn khác. Có vẻ như việc có những cơn ác mộng không phải là một đặc điểm tiến hóa tốt. Tôi không thể hiểu được lý do tại sao lại có cơn ác mộng và tại sao điều đó lại là một điều tốt. Bạn biết đấy, tôi không chắc rằng chúng ta bị thúc đẩy tiến hóa để có những cơn ác mộng. Tôi nghĩ rằng những cơn ác mộng đại diện cho thực tế rằng chúng ta đã có những trải nghiệm tâm lý kiểu như vậy. Nhưng chúng ta đã tỉnh dậy đến mức mà cơn ác mộng đó chưa bao giờ hoàn thành vì thường thì chúng ta quên đi những giấc mơ của mình.
Bạn biết đấy, hầu hết chúng ta đều trải qua bốn hoặc năm chu kỳ giấc ngủ REM mỗi đêm. Và vì vậy, có lẽ chúng ta đang mơ trong suốt cả đêm. Nhưng, bạn biết đấy, hầu hết chúng ta không nhớ phần lớn những giấc mơ của mình. Chúng ta chỉ nhớ những giấc mơ mà chúng ta tỉnh dậy ngay từ giấc ngủ REM. Tại sao lại như vậy? Tại sao chúng ta lại nhớ giấc mơ khi tỉnh dậy? Tôi nghĩ đó là một câu hỏi chưa có lời giải, nhưng rõ ràng là sự chuyển tiếp nhanh chóng giữa giấc ngủ REM và sự tỉnh táo có nghĩa là ký ức về bất cứ điều gì mà chúng ta đã trải qua chưa được làm sạch hoàn toàn, chưa bị xóa bỏ.
Điều này quay trở lại lý thuyết của Matthew Walker về giấc mơ REM như một liệu pháp cảm xúc. Bởi vì, bạn biết đấy, lập luận là nếu bạn đã trải qua một điều gì đó mà cảm xúc rất mạnh mẽ, bạn biết đấy, bạn đã có một trải nghiệm rất chấn thương. Và một trong những lý do mà bạn không hồi phục từ điều đó là vì khi bạn mơ về sự kiện đó, bạn sẽ luôn tỉnh dậy vì nội dung cảm xúc của giấc mơ đó rất cao. Đó là lý do tại sao những cơn ác mộng tái diễn này là một phần không thể thiếu của rối loạn stress sau chấn thương. Bạn không bao giờ hoàn thành quá trình đó và bạn không bao giờ cho phép bản thân đạt được sự hồi phục cảm xúc từ chấn thương ban đầu đó.
Vì vậy, có thể lập luận theo lý thuyết rằng những giấc mơ của chúng ta là liệu pháp, rằng đó là tâm trí tiềm thức của chúng ta đang diễn lại kịch bản để có thể hiểu rõ hơn và xử lý nó, và để đạt được sự bình yên với những gì đã xảy ra, có thể học hỏi từ nó? Bạn biết đấy, từ góc độ tiến hóa, được rồi, nếu bạn đã trải qua một sự kiện chấn thương, giả sử bạn bị một con sư tử tấn công, bạn biết đấy, ở ngoài hoang dã, thì rõ ràng việc có một mối liên hệ cảm xúc rất mạnh mẽ với nỗi sợ hãi khi bị sư tử tấn công là rất quan trọng để bạn tránh điều đó lần nữa và học hỏi từ sự kiện đó, bạn biết đấy. Nhưng điều bạn không muốn là lần tiếp theo bạn thấy con sư tử đó lại có một phản ứng cảm xúc mạnh mẽ như vậy.
rằng bạn không thể làm gì về điều đó, rằng bạn bị đông cứng lại vì điều đó không tốt cho sự sống sót của bạn.
Vì vậy, bạn muốn học hỏi từ những sự kiện cảm xúc rất mạnh mẽ này, nhưng bạn không muốn cảm xúc đó được khuếch đại đến mức độ giống như trong trải nghiệm ban đầu.
Vì vậy, từ góc độ tiến hóa, có một lý do nào đó cho điều đó.
Trường hợp rối loạn giấc ngủ nào khiến bạn khó chịu nhất mà bạn từng thấy?
Ý tôi là, tôi đã thấy rất nhiều trường hợp gây khó chịu. Bạn biết đấy, tôi đã thấy những cá nhân đã phạm tội trong giấc ngủ của họ.
Thật sao?
Đúng vậy.
Loại tội phạm nào?
Tôi đã tham gia với một người, không phải ở Vương quốc Anh, tôi muốn nhấn mạnh, người đã bắn một thành viên trong gia đình trong giấc ngủ của họ.
Tôi đã thấy những cá nhân đã phạm tội tấn công tình dục trong giấc ngủ, nhưng cũng có cả hiếp dâm.
Vâng. Tôi đã thấy một người bị kết án vì tội hiếp dâm do một rối loạn giấc ngủ.
Bây giờ, rõ ràng, bạn biết đấy, một trong những khó khăn lớn là bạn không bao giờ có thể chắc chắn hoàn toàn liệu trong tập episode cụ thể đó,
họ có đang ở trong trạng thái xảy ra trong rối loạn giấc ngủ của họ hay không.
Nhưng điều bạn có thể chắc chắn nói với một mức độ chắc chắn là có bằng chứng rõ ràng rằng họ đã thể hiện những điều tương tự đã xảy ra chắc chắn ngoài giấc ngủ của họ.
Nhưng cũng có một số tác động của những rối loạn giấc ngủ này đối với cuộc sống của mọi người thực sự rất nghiêm trọng.
Vì vậy, tôi chăm sóc cho một số lượng lớn cá nhân mắc một tình trạng gọi là hội chứng Klein-Levin, một tình trạng rất ít được hiểu biết mà thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ và thanh thiếu niên.
Và họ sẽ trải qua, họ sẽ khá bình thường giữa các tập episode.
Và sau đó trong các tập episode, họ sẽ rất buồn ngủ, đôi khi ngủ 23, 24 giờ một ngày khi họ tỉnh dậy. Họ rất bối rối.
Họ thể hiện hành vi rất bất thường, hành vi ăn uống, hành vi tình dục.
Và điều đó có thể kéo dài bốn ngày hoặc nhiều tuần một cách bất ngờ, điều này có thể có tác động lớn đến giáo dục của mọi người, cuộc sống xã hội của mọi người, bạn biết đấy, cách họ quản lý trong môi trường làm việc.
Những loại điều kiện như vậy có thể tàn phá cuộc sống của con người. Trong trường hợp của người đã giết ai đó trong khi họ đang ngủ, họ có bị kết án vì tội đó không? Điều đó vẫn đang trong quá trình, như tôi đã nói, nó không xảy ra ở Vương quốc Anh, đó là lý do tại sao tôi đề cập đến nó. Nhưng, bạn biết đấy, đã có nhiều ví dụ về những cá nhân được tuyên bố không có tội do một tội ác, bao gồm cả giết người, đã xảy ra trong giấc ngủ của họ.
Như tôi đã nói, luôn có một mức độ không chắc chắn về việc liệu một sự kiện cụ thể có xảy ra trong giấc ngủ hay không. Nhưng điều mà chúng ta có thể nói về những cá nhân đó là có nhiều cá nhân thể hiện những kiểu hành vi tương tự mà đã được chứng minh rõ ràng là phát sinh từ giấc ngủ.
Bạn phải chứng minh điều gì để, khi điều đó được đưa ra tòa, họ đang xem xét điều gì? Họ có xem xét hành vi ngủ trong quá khứ của bạn không? Họ có đưa bạn vào một phòng thí nghiệm giấc ngủ và kiểm tra không? Tôi nghĩ cả hai điều đó. Vì vậy, trước tiên, hành vi trong quá khứ có nhất quán với những gì đã xảy ra vào đêm đó không? Thứ hai, có bất kỳ đặc điểm nào về sự kiện đó cho thấy có một nỗ lực, ví dụ, để che đậy, hoặc một mức độ lập kế hoạch trước để thực hiện hành động cụ thể đó không? Và cũng, liệu có thể tìm thấy bằng chứng bằng cách nghiên cứu giấc ngủ của cá nhân đó rằng họ mắc phải những loại rối loạn giấc ngủ này không?
Tôi đã đọc về ví dụ nổi tiếng của Kenneth Parks, điều này thật khó tưởng tượng. Câu chuyện của Kenneth Parks là gì? Kenneth Parks là một chàng trai sống ở Ontario, người đã lái xe vài dặm đến nhà bố mẹ vợ trong khi ngủ. 23 km? Vâng, một quãng đường rất dài, và dường như anh ta đã lấy một cái búa từ cốp xe, đánh chết mẹ vợ, và sau đó cố gắng giết cha vợ và cuối cùng đã ném ông vào một bể bơi.
Bây giờ, điều này càng trở nên thú vị hơn bởi thực tế là đã có một số bằng chứng cho thấy anh ấy đã gặp khó khăn tài chính và đã có một số cuộc thảo luận với bố mẹ vợ về các vấn đề tài chính. Nhưng một tòa án đã quyết định rằng điều này xảy ra khi anh ấy đang mộng du và anh ấy thực sự đã được tuyên bố vô tội.
Vì vậy, đây là một câu chuyện đáng chú ý. Bây giờ, có phải là không thể cho ai đó lái xe trong khi ngủ không? Không, tôi đã thấy điều đó bằng chính mắt mình.
Có vẻ như thật khó tin rằng ai đó có thể thực hiện tất cả những điều đó trong khi ngủ, nhưng, bạn biết đấy, trong các tòa án, anh ấy đã được xác định là không có tội.
Thật điên rồ. Bạn đã bao giờ thấy ai đó lái xe hàng dặm trong khi ngủ chưa?
Có, bạn biết đấy, tôi có một bệnh nhân mà tôi không còn gặp nữa, người mà tôi đã đề cập trong cuốn sách của mình, người đã lái xe hàng dặm trong khi ngủ, và thực tế đã lái xe máy trong thời trẻ của cô ấy trong khi ngủ.
Và điều duy nhất mà cô ấy biết là bà chủ nhà của cô ấy lúc đó đã nói: “Bạn đang đi đâu vào lúc một giờ sáng với chiếc xe máy hoặc mũ bảo hiểm của bạn?”
Và rõ ràng là cô ấy đã đi dạo vào giữa đêm mà không có bất kỳ ký ức nào.
Một trong những cứu cánh lớn đối với tôi, là người không bao giờ bỏ lỡ một trận đấu nào, bất kể tôi ở đâu trên thế giới, chính là NordVPN. Bởi vì NordVPN cho phép tôi xem trận đấu ở những khu vực và quốc gia mà thường không có sẵn vì nhiều lý do khác nhau. Nhưng không chỉ là bóng đá, mà còn là các trang web, phim ảnh mà tôi có thể truy cập và nó giúp tôi vượt qua những rào cản địa lý đó. Đó là lý do tại sao NordVPN vừa là nhà tài trợ cho podcast này vừa là cứu cánh cho tôi. Và nó chỉ tốn bằng giá một cốc cà phê mỗi tháng và không chỉ có vậy. Khi tôi truy cập vào các mạng Wi-Fi trên khắp thế giới, nó mang lại cho tôi rất nhiều sự an toàn, điều mà tôi nghĩ rằng chúng ta không nghĩ đến đủ. Nếu bạn muốn thử NordVPN trong thời gian giới hạn, hãy truy cập nordvpn.com/doac và bạn có thể nhận được ưu đãi độc quyền của chúng tôi, mang đến cho người nghe The Diary of a CEO một mức giảm giá lớn cộng thêm bốn tháng miễn phí khi bạn đăng ký gói hai năm. Và không có rủi ro nào với bảo đảm hoàn tiền trong 30 ngày của Nord. Hãy thử ngay, đó là nordvpn.com/doac hoặc xem liên kết mô tả tập bên dưới.
Bạn có đang lên kế hoạch cho một chuyến đi đường vào mùa hè? Kiểm tra. Hành lý? Kiểm tra. Âm nhạc? Kiểm tra. Đồ ăn nhẹ? Đồ uống? Và tất cả những gì chúng ta có thể thắng trong một trò chơi mới tại Circle K? Kiểm tra! Với trò chơi chuyến đi đường mùa hè của Circle K, bạn có thể thắng hơn một triệu giải thưởng tức thì ngon miệng và một giải thưởng lớn trị giá 25.000 đô la. Chơi tại games.circlek.com hoặc tại các cửa hàng Circle K tham gia.
Có bao nhiêu người bị mất ngủ, vì có nhiều loại mất ngủ khác nhau, phải không? Không chỉ có một loại mất ngủ. Tôi đã đọc về loại mất ngủ do thời gian ngủ ngắn. Và những người mất ngủ khác có thể nằm trên giường tám giờ và ngủ tám giờ, nhưng họ không có giấc ngủ phục hồi đủ. Có phải vậy không? Vì vậy, chúng ta biết rằng, và quay lại với những gì tôi đã nói về việc chúng ta là những nhân chứng kém cho giấc ngủ của mình, phần lớn những người bị mất ngủ,
Mất ngủ chủ quan, khi bạn đưa họ vào một phòng thí nghiệm giấc ngủ, họ có thể ngủ ngắn hơn một chút so với bình thường dựa trên việc theo dõi sóng não của họ, nhưng có lẽ họ không ngủ ít hơn nhiều so với những người bình thường. Trải nghiệm chủ quan của họ về giấc ngủ bị ảnh hưởng chứ không phải là thời gian thực sự của giấc ngủ của họ. Những người này chiếm phần lớn trong số những người bị mất ngủ, nhưng có một nhóm nhỏ những người nói rằng, bạn biết đấy, tôi ngủ bốn giờ mỗi đêm hoặc ba giờ mỗi đêm, và họ thực sự chỉ ngủ hai hoặc ba giờ mỗi đêm.
Bây giờ, ở những người có cảm giác rằng họ đang ngủ rất ít, điều mà chúng ta thực sự bắt đầu hiểu là có một số, lại một số thay đổi cục bộ trong cách mà não hoạt động, vì vậy có những khu vực của não, chẳng hạn, có thể chịu trách nhiệm cho sự nhận thức mà không tắt đi ở mức độ giống như phần còn lại của não. Phần lớn của não có thể đang ngủ, nhưng những khu vực nhỏ của não chịu trách nhiệm cho sự nhận thức của chúng ta vào ban đêm về những gì đang diễn ra trong môi trường xung quanh có thể không tắt đi ở mức độ tương tự.
Và vì vậy có một loại phổ rộng về những gì mà mất ngủ thực sự là. Bạn sẽ đưa ra hy vọng gì cho những người mất ngủ? Bởi vì, bạn biết đấy, video này sẽ thu hút rất nhiều người mất ngủ. Nó luôn như vậy. Mỗi khi chúng ta nói về giấc ngủ, khi tôi nhìn vào các bình luận và phản hồi và đánh giá, v.v., dường như những người mất ngủ tập trung ở đây, tìm kiếm câu trả lời. Vì vậy, tôi muốn nói rằng cơ hội đang nghiêng về phía bạn rằng có một số phương pháp điều trị rất hiệu quả cho chứng mất ngủ, rằng nó không phải lúc nào cũng đơn giản vì mất ngủ tương tác với một loạt các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến bạn. Như tâm trạng của bạn, như mức độ lo âu của bạn, như những gì đã xảy ra trong quá khứ của bạn. Và đôi khi nó yêu cầu một cách tiếp cận đa chiều.
Nhưng đối với phần lớn mọi người, chúng ta có thể cải thiện giấc ngủ. Bạn biết đấy, một trong những vấn đề lớn mà nhiều người đang tìm kiếm câu trả lời nhanh chóng hoặc ngay lập tức cho chứng mất ngủ của họ, đó là lý do tại sao nhiều người cuối cùng lại sử dụng thuốc. Và điều đó có thể không phải là cách tiếp cận đúng đắn cho bạn. Tôi thực sự muốn nhấn mạnh rằng, việc điều trị chứng mất ngủ có thể mất một thời gian đối với một số cá nhân. Và điều quan trọng là phải có một mức độ kiên nhẫn để cố gắng khắc phục điều này trong dài hạn thay vì cung cấp một giải pháp ngắn hạn. Bạn nghĩ có bao nhiêu phần trăm người mất ngủ hồi phục? Tôi nghĩ rằng nếu bạn suy diễn dựa trên các phương pháp CBT, chúng ta biết rằng nó giúp khoảng 80% cá nhân. Thật sao, 80%? Đúng vậy, lên đến. Và, bạn biết đấy, những loại thuốc này thực sự giúp một số cá nhân, như tôi đã nói, tôi muốn nhấn mạnh rằng, thuốc cần được sử dụng một cách thận trọng với những cá nhân phù hợp. Vì vậy, bạn biết đấy, tôi đã nói rằng tỷ lệ đang nghiêng về phía bạn. Bạn đã viết cuốn sách này có tên là, bạn biết đấy, Thế Giới Bí Mật Của Giấc Ngủ, một cuốn sách thực sự tiên phong về chủ đề giấc ngủ. Nhưng tôi cũng có cuốn sách khác trước mặt mình có tên là Người Đàn Ông Nếm Từ. Đúng vậy. Và ở dưới cùng của cuốn sách này, nó nói rằng đây là một cuốn sách hấp dẫn, quan trọng và gây lo ngại. Tất cả công việc của bạn dường như tập trung vào cách hoạt động kỳ lạ của bộ não và các mẫu của nó và cách mà nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Nhưng Người Đàn Ông Nếm Từ, tại sao bạn lại gọi cuốn sách là Người Đàn Ông Nếm Từ? Một trong những cá nhân trong cuốn sách đó là một người không phải là bệnh nhân, không có gì sai với anh ta. Anh ấy có một tình trạng gọi là đồng cảm giác, đó là sự kết hợp, sự hòa trộn của một số giác quan nhất định. Vì vậy, khi anh ấy nhìn thấy các đối tượng hoặc nghe thấy các đối tượng, anh ấy có một vị giác liên quan đến chúng. Anh ấy đưa ra một ví dụ rất hay về thời thơ ấu của mình, bạn của anh ấy có một cô bạn gái mà cái tên đặc biệt của cô ấy khiến anh ấy cảm thấy một vị rất tệ.
Và mỗi lần bạn của anh ấy nhắc đến tên cô gái này, miệng anh ấy lại tràn đầy một vị ghê gớm.
Vì vậy, anh ấy sẽ đọc những từ, anh ấy sẽ nghe những từ, và tất cả những từ đó sẽ gắn liền với một vị đặc biệt đã tồn tại suốt cuộc đời anh.
Và nó đã rất cố định.
Khi còn là một đứa trẻ, khi anh bắt đầu đọc, anh đã học cách đọc bằng cách nhìn vào bản đồ tàu điện ngầm trên đường đến trường.
Và mỗi ga tàu điện ngầm đó đều có một vị đặc trưng gắn liền với nó.
Và vị đó đã giữ nguyên suốt cuộc đời anh.
Bây giờ, điều này nghe có vẻ rất kỳ lạ, nhưng thực ra chúng ta biết rằng một mức độ nào đó của hiện tượng đồng cảm giác, một mức độ nào đó của sự hòa trộn các giác quan của chúng ta là khá phổ biến, đến khoảng 4% cá nhân có biểu hiện một dạng đồng cảm giác nào đó.
Và thực sự, tôi nghĩ, điều này minh họa cách mà trong tất cả chúng ta, tâm trí, bộ não và hệ thần kinh của chúng ta hoạt động theo những cách hơi khác nhau để xác định thực tại của chúng ta.
Và đó là một cuộc khám phá về cách mà hệ thần kinh của chúng ta có thể ảnh hưởng đến cách chúng ta cảm nhận thực tại và rằng sự thật có thể không phải lúc nào cũng là những gì chúng ta cảm nhận.
Có một bệnh nhân khác trong cuốn sách đó, không phải là bệnh nhân, mà là một người phụ nữ khác có hiện tượng đồng cảm giác.
Cô ấy là một nhạc sĩ.
Và khi cô ấy chơi nhạc, cô ấy sẽ thấy những màu sắc tràn vào và ra khỏi tầm nhìn của mình.
Vì vậy, đối với cô ấy, mỗi khi cô ấy nghe một bản nhạc, nó sẽ được kèm theo một hiện tượng thị giác, đôi khi thậm chí là một hiện tượng cảm giác.
Vì vậy, một số bản nhạc hoặc một số âm thanh sẽ gây ra những trải nghiệm cảm giác nhất định.
Tôi thường nghe, bạn biết đấy, bạn nghe về Rain Man và các loại tự kỷ khác nhau, nơi mà những thiên tài rõ ràng này nói rằng họ thấy, họ nói gì nhỉ?
Họ nói rằng họ làm toán với những hình dạng trong não của họ.
Nếu bạn hỏi họ bốn cộng bốn là gì, họ mô tả rằng nó xuất hiện trước mặt họ như một hình dạng.
Đúng vậy.
Đó là một dạng đồng cảm giác, và chúng ta biết rằng đồng cảm giác phổ biến hơn nhiều ở những người có rối loạn phổ tự kỷ so với những cá nhân không có rối loạn phát triển thần kinh. Điều này cho chúng ta biết điều gì về bản chất của trải nghiệm của chúng ta? Đối với những người không sống với đồng cảm giác, điều đó có nghĩa là không có sự thật nào tồn tại? Tôi nghĩ điều này cho chúng ta thấy rằng thực tại của chúng ta, những gì chúng ta cảm nhận là sự thật, gắn liền chặt chẽ với cấu trúc và chức năng của bộ não của chúng ta. Và trong khi chúng ta đều giả định rằng trải nghiệm của mọi người về thế giới, và cách mà chúng ta diễn giải những trải nghiệm đó về thế giới đều giống nhau, thì thực tế lại rất xa rời điều đó. Tôi nghĩ điều này cho chúng ta một cái nhìn sâu sắc, với thực tế rằng cách mà chúng ta cảm nhận thực tại, ngay cả trong bối cảnh của một hệ thần kinh hoàn toàn bình thường và hoạt động tốt, phụ thuộc rất nhiều vào trải nghiệm của chúng ta, phụ thuộc vào mô hình thế giới của chúng ta, rằng bộ não hoạt động như một hệ thống dự đoán. Nó hoạt động bằng cách đánh giá xem các giác quan của chúng ta có đang nói với chúng ta hoặc phù hợp với những gì mà chúng ta mong đợi về thế giới hay không. Vì vậy, chúng ta cần một mô hình về thế giới như chúng ta hiểu. Và mô hình thế giới đó bị ảnh hưởng bởi trải nghiệm của chúng ta, bởi gen của chúng ta, bởi cấu trúc và chức năng của bộ não của chúng ta. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi tất cả chúng ta đều có những trải nghiệm rất khác nhau trong cuộc sống, rằng chúng ta có những gen khác nhau, rằng chúng ta đã trải qua những điều khác nhau, rằng sự thật của chúng ta có thể rất khác với sự thật của người khác, và rằng trải nghiệm, cảm nhận của chúng ta về thực tại của thế giới có thể rất khác nhau. Điều này phần nào giải thích tại sao có rất nhiều sự phân cực và xung đột ở một mức độ nào đó. Tôi nghĩ điều đó là đúng. Tôi nghĩ bạn chỉ cần nhìn vào Twitter để thấy mọi người cảm nhận khác nhau như thế nào về cùng một tình huống.
Nhưng cũng có thể lập luận rằng, bạn biết đấy, nếu có những người có nhận thức hoàn toàn khác về thế giới vì bộ não và hệ thần kinh của họ, thì có thể họ không phải chịu trách nhiệm về những tội ác mà họ đã phạm phải.
Chà, tôi nghĩ đó là chủ đề của cuốn sách thứ ba.
Đúng vậy, Bảy Tội Lỗi Chết Người, Sinh học của Con Người.
Tôi đã có cuộc tranh luận này với bạn tôi hôm nọ vì tôi đang đọc về một số nghiên cứu.
Tôi nghĩ đó là một nghiên cứu cho thấy một người đàn ông bị u não đã ra ngoài và đột nhiên anh ta trở thành một giáo viên bình thường và đã phạm phải một số tội ác khủng khiếp, khủng khiếp.
Và khi họ loại bỏ khối u não khỏi đầu anh ta, anh ta đã ngừng phạm tất cả những tội ác này.
Và vì vậy câu hỏi đặt ra là, liệu người này có phải chịu trách nhiệm cho những tội ác này không?
Nhưng sau đó bạn có thể kéo dài điều đó ra xa hơn và chỉ cần nói, khi mọi người là những kẻ giết người hàng loạt, thường thì chúng ta thấy có điều gì đó trong bộ não của họ, hoặc có một số chấn thương sớm, hoặc có, bạn biết đấy, có một số vấn đề thần kinh mà họ đã gặp phải.
Vậy họ có, họ có tội không?
Chà, thực sự.
Và, bạn biết đấy, đó là một câu hỏi rất quan trọng, đó là, bạn biết đấy, tất cả chúng ta có bao nhiêu tự do ý chí nếu chúng ta về cơ bản là những cỗ máy đang thực hiện mệnh lệnh của bộ não của chúng ta, thì bất cứ điều gì ảnh hưởng đến chức năng não của chúng ta đều xác định hành vi của chúng ta.
Và, bạn biết đấy, cuốn sách sẽ ra mắt vào tháng 11 rất nhiều bàn về các điều kiện thần kinh và tâm lý có thể ảnh hưởng đến hành vi của chúng ta theo những cách thực sự khá kịch tính.
Bạn biết đấy, từ góc độ của sự tham lam hoặc cơn thịnh nộ hoặc kiêu ngạo hoặc bất kỳ một trong bảy tội lỗi chết người khác.
Tại sao bạn viết cuốn sách này?
Cuốn sách này, Bảy Tội Lỗi Chết Người?
Bởi vì nó lại phản ánh một phần thực hành lâm sàng của tôi mà tôi thấy những cá nhân có các tình trạng não bộ ảnh hưởng mạnh mẽ đến hành vi của họ.
Bây giờ, câu hỏi luôn trong tâm trí tôi là, đầu tiên, điều này có phản ánh đạo đức của chính họ không?
Và rõ ràng là ở những cá nhân đó thì không có. Nhưng điều đó có ý nghĩa gì đối với tất cả chúng ta? Như bạn đã nói, nếu điều đó đúng, nếu một khối u não có thể đột ngột gây ra sự thay đổi hành vi đáng kể, nếu một cơn đột quỵ có thể, nếu bệnh Parkinson có thể, nếu một sự thay đổi hóa học, và một số người mà tôi đề cập trong cuốn sách là những cá nhân rất giống với bệnh nhân của tôi, những người mà tôi đã bắt đầu dùng thuốc chống động kinh, chẳng hạn, thể hiện sự thay đổi hành vi đáng kể. Và vì vậy, một hóa chất đơn giản được dùng dưới dạng viên thuốc có thể dẫn đến những thay đổi hành vi đó. Còn tất cả chúng ta thì sao? Có những thứ trong môi trường của chúng ta không? Có những điều mà chúng ta đang làm ảnh hưởng đến cơ chế hoạt động của não bộ của chúng ta không? Vậy thì những loại hành vi này có nên được nhìn nhận từ góc độ đạo đức hay chúng ta nên xem xét chúng từ góc độ sinh học thay vì góc độ đạo đức? Hãy cho tôi một ví dụ về hành vi cực đoan mà bạn đã thấy một can thiệp hóa học hoặc can thiệp khác hoàn toàn xóa bỏ hành vi đó. Tôi chắc chắn đã thấy rất nhiều cá nhân, vì vậy, bạn biết đấy, tôi đã nói từ đầu rằng một trong những phòng khám chuyên khoa mà tôi làm là phòng khám động kinh. Và có những loại thuốc chống động kinh mà được biết đến trong một tỷ lệ rất nhỏ cá nhân gây ra sự gia tăng đáng kể về tính dễ bị kích thích, sự tức giận và sự hung hãn. Và, bạn biết đấy, tôi nhớ một trong những bệnh nhân đầu tiên mà tôi thấy bắt đầu dùng loại thuốc này là một bà lão rất yếu ớt, có lẽ đã ngoài 70 tuổi và đã bị sáu cảnh sát bắt giữ trong vườn nhà bà vì bà quá bạo lực và hung hãn. Đó là một ví dụ. Có rất nhiều bệnh nhân, chẳng hạn, thể hiện sự thay đổi hành vi sau một cơn động kinh. Tôi đã thấy những cá nhân có tình trạng tự miễn dịch ở não đã trở nên hoàn toàn loạn thần, bạn biết đấy, xé vòi rửa mặt ra khỏi tường trong phòng bệnh của họ,
phá hoại phòng bệnh viện của họ, tấn công các y tá của họ, những người mà thực sự, khi tình trạng đó được điều trị, họ đã trở lại bình thường.
Và trong trường hợp của người bà rất tức giận, người đã la hét với cảnh sát, bà ấy có được chữa khỏi hành vi đó không?
Thuốc đã được ngừng và bà ấy đã trở lại bình thường.
Thuốc đã được ngừng?
Vâng.
Vậy là…
Ông đã ngừng thuốc chống co giật và thay thế bằng một loại khác và bà ấy đã bình thường hóa.
Trong tất cả những trường hợp cực đoan mà ông đã thấy trong suốt công việc của mình và qua những cuốn sách mà ông đã viết về giấc ngủ và bảy tội lỗi chết người và người đàn ông đã nếm thử từ ngữ,
câu chuyện nào là bất ngờ và điên rồ nhất mà ông đã gặp phải, cho thấy não bộ con người có thể cực đoan và kỳ quái đến mức nào?
Tôi nghĩ có lẽ câu chuyện mà tôi cảm thấy xúc động nhất là về một chàng trai trẻ mà tôi đã gặp, người chưa bao giờ có thể cảm nhận được cơn đau
trong suốt cuộc đời của mình, từ khoảnh khắc anh ấy chào đời.
Thực tế, anh ấy có một rối loạn di truyền mà cũng đã được di truyền cho hai người anh em của mình.
Và không ai trong ba đứa trẻ đó từng có thể trải nghiệm cơn đau.
Bây giờ, thoạt nhìn, bạn có thể nghĩ, ôi, điều đó có thể khá tốt khi không bao giờ trải nghiệm cơn đau, nhưng khi gặp một người như vậy, bạn nhận ra cơn đau quan trọng như thế nào cho sự phát triển bình thường của chúng ta, cho cuộc sống bình thường của chúng ta.
Vì vậy, anh ấy kể những câu chuyện về việc anh và các chị gái của mình thường giơ tay lên gần lửa để nghe tiếng xèo xèo của tay họ vì họ nghĩ điều đó thật buồn cười, họ không cảm thấy đau.
Anh ấy thường xuyên nhảy từ mái nhà của gara xuống để thu hút sự chú ý vì anh biết rằng nếu anh gãy một chi, anh sẽ phải vào bệnh viện và được những y tá tốt bụng chăm sóc.
Và không có bất kỳ điều gì tiêu cực từ việc đó, nhưng giờ đây, bạn biết đấy, anh ấy bị sẹo thể chất nghiêm trọng, không thực sự, bạn biết đấy, anh ấy không có khái niệm về cơn đau là gì.
Vì vậy, có một sự ngắt kết nối giữa trải nghiệm cơn đau của con người, điều mà tất cả chúng ta đều có và những gì anh ấy trải nghiệm.
Và tôi nghĩ rằng anh ấy cảm thấy điều đó thực sự là một rào cản giữa anh ấy và việc hiểu tất cả những người xung quanh. Nhưng điều đó cũng đã dẫn đến việc anh ấy bị tổn thương nặng nề bởi sự không thể cảm nhận được nỗi đau. Chao ôi, điều đó thực sự làm nổi bật vai trò của nỗi đau. Rất nhiều. Điều mà tất cả chúng ta đều nghĩ rằng chúng ta sẽ sống tốt hơn nếu không có nó. Vâng. Và rồi bạn thấy một người chưa bao giờ trải qua nỗi đau và thấy tác động mà nó có lên họ. Tôi nghĩ điều đó khiến bạn đánh giá nó theo một cách hơi khác. Còn gì khác nữa, nỗi đau? Ý tôi là, có rất nhiều, bạn biết đấy, có một người phụ nữ đã mất thị lực do nhiều ca phẫu thuật ở mắt và cô ấy thấy những ảo giác thị giác ở khắp mọi nơi cô ấy đi. Bạn biết đấy, tôi nghĩ điều đó rất rõ ràng minh họa cho thực tế rằng bộ não của chúng ta, ngay cả khi bị thiếu hụt thông tin đầu vào, vẫn tạo ra thông tin đầu vào của riêng mình vì nó rất khao khát trải nghiệm thế giới, bạn biết đấy, những cá nhân mà. Cô ấy có ổn không? Trải nghiệm của cô ấy như thế nào? Cô ấy đã hoàn toàn mất thị lực và đôi khi thấy những ảo giác khá đáng sợ do mất thị lực đó. Bạn biết không, điều thực sự thú vị về cô ấy là khi một bác sĩ hỏi cô ấy liệu cô ấy có muốn điều trị những điều đó hay không vì có một số thứ mà chúng ta có thể làm để cố gắng cải thiện chúng. Cô ấy đã phải suy nghĩ rất lâu và kỹ về điều đó vì cô ấy nói, nhìn này, ít nhất tôi đang thấy điều gì đó bây giờ, dù điều đó có thật hay không. Có một sự an ủi khi thấy điều gì đó và cuối cùng cô ấy đã quyết định rằng cô ấy không muốn điều trị. Cô ấy thích sống với những ảo giác đó hơn. Còn gì khác nữa về những gián đoạn của chúng ta? Những cá nhân đã mất khả năng ngửi hoặc mất khả năng nếm. Bây giờ, bạn biết đấy, bạn có thể nghĩ, ồ, tôi có thể sống mà không có khả năng ngửi.
Có lẽ thế giới sẽ không phong phú như tôi mong muốn, nhưng thực sự những hệ lụy của việc mất đi khứu giác rất quan trọng, cả về mặt trí nhớ. Bạn biết đấy, bạn nghĩ khứu giác quan trọng như thế nào đối với trí nhớ, đặc biệt là những ký ức cảm xúc mà chúng ta có, như là ngửi thấy nước hoa của mẹ bạn hoặc một món ăn đặc biệt nào đó, và điều đó đưa bạn trở lại thời thơ ấu. Ảnh hưởng của khứu giác đến cảm xúc, đến tâm trạng, đến trầm cảm thực sự không được đánh giá đúng mức cho đến khi bạn nhìn vào những cá nhân đã mất đi khứu giác của họ. Điều này đặc biệt quan trọng trong thời kỳ COVID vì nhiều người đã mất khứu giác như một phần của COVID và không biết liệu họ có bao giờ lấy lại được khứu giác hay không. Tất cả các giác quan của chúng ta. Và họ đã bị trầm cảm. Và họ đã bị trầm cảm. Và, bạn biết đấy, điều này rõ ràng liên quan đến sự thay đổi tâm trạng. Khứu giác và tâm trạng có mối liên hệ rất chặt chẽ. Bạn biết đấy, nếu bạn nghĩ về một số giác quan khác, như thính giác, những người trải qua ảo giác thính giác, hoặc, bạn biết đấy, trong trường hợp của người đàn ông có thể nếm được từ ngữ, thực sự, tôi rất vui mừng. Bill Odie đã đồng ý nói chuyện với tôi và Bill đã trải qua những ảo giác âm nhạc trong nhiều năm. Vì vậy, ở bất cứ đâu trong nhà, anh ấy sẽ nghe thấy một bản nhạc nền. Và, bạn biết đấy, những hệ lụy của điều đó là gì? Hệ lụy là gì? Ban đầu, anh ấy nghĩ rằng mình đang bị điên một chút. Anh ấy nghĩ rằng, trước hết, hàng xóm của mình đang mở radio rất to. Rồi anh ấy nghĩ rằng mình đang dần dần trở nên điên rồ. Nhưng thực sự, một trong những lý do mà anh ấy trải qua ảo giác âm nhạc là vì anh ấy đang mất thính giác. Và vì vậy, bạn biết đấy, điều này quay trở lại thực tế rằng khi não bộ bị thiếu hụt thông tin đầu vào, nó sẽ tạo ra những trải nghiệm riêng của mình vì nó khao khát được trải nghiệm cuộc sống.
Nhưng cũng có một khía cạnh khác của vấn đề này là mối liên hệ giữa mất thính lực và suy giảm nhận thức, thực sự, bạn biết đấy, việc chăm sóc thính giác của bạn là rất quan trọng vì nó cung cấp những thông tin quan trọng giúp duy trì sức khỏe và sự toàn vẹn của bộ não chúng ta.
Vì vậy, có rất nhiều khía cạnh mà bạn có thể rút ra từ y học lâm sàng và áp dụng chúng vào những gì nó nói với chúng ta về bản thân và cách mà bộ não của chúng ta hoạt động.
Việc gặp gỡ tất cả những người này và thực hiện tất cả công việc này đã thay đổi bạn như thế nào?
Bởi vì điều đó không thể dễ dàng vào những lúc nhất định.
Chắc chắn rằng nó đã để lại những dấu ấn nào đó trên bạn theo một cách nào đó.
Nhìn chung, tôi nghĩ rằng vấn đề là đặc biệt khi bạn ngồi trong một phòng khám NHS bận rộn, nơi bạn có rất ít thời gian để gặp gỡ mọi người, bạn thường rất tập trung vào vấn đề đang ở trước mặt mình.
Và khi tôi nói về vấn đề, tôi có ý nói đến vấn đề y tế đang ảnh hưởng đến cá nhân đó.
Trong khi viết những cuốn sách này và nói chuyện với những bệnh nhân này, tôi nghĩ rằng tôi đã có một sự đánh giá rộng hơn về, bạn biết đấy, những gì mà chúng tôi thực sự đang làm.
Vì vậy, bạn biết đấy, trong NHS, bạn kiểu như, vâng, bạn thấy, tôi đang điều trị cái này, tôi đang chẩn đoán cái kia, tôi có thể đang chữa trị cái đó.
Nhưng thực sự, bạn thấy những tác động rộng hơn đến những cá nhân đó khi bạn đang giải quyết câu chuyện của họ, những trải nghiệm của họ theo một cách rộng hơn.
Bạn thấy tác động đến gia đình họ và những người xung quanh họ.
Và những điều đó sẽ ở lại với bạn.
Câu hỏi còn lại dành cho bạn là, quyết định khó khăn nhất mà bạn từng phải đưa ra là gì và nó đã mang lại lợi ích gì cho bạn?
Ôi, Chúa ơi.
Tôi nghĩ có rất nhiều cách để trả lời câu hỏi đó, phải không?
Điều gì xuất hiện trong tâm trí bạn?
Chà, tôi nghĩ rằng, tôi có thể nghĩ đến những tình huống lâm sàng mà tôi đã phải đưa ra những quyết định rất khó khăn về việc có nên điều trị ai đó hay không,
có nên từ bỏ ai đó hay tiếp tục làm việc hay không, những tình huống như ngừng tim, mà tất cả các bác sĩ đều phải đối mặt.
Những quyết định cá nhân.
Bạn biết đấy, tôi nghĩ rằng việc quyết định học y là một ngã rẽ quan trọng trong cuộc đời tôi vì, bạn biết đấy, y học mang lại rất nhiều điều tuyệt vời và những trải nghiệm đáng kinh ngạc.
Và chúng ta thấy những khía cạnh của cuộc sống mà rất ít người khác có cơ hội thấy, nhưng nó đi kèm với rất nhiều trách nhiệm và hệ lụy liên quan đến hướng đi trong tương lai của cuộc sống bạn.
Vì vậy, tôi nghĩ có nhiều cách khác nhau để trả lời điều đó.
Cảm ơn bạn, Guy.
Bạn viết những cuốn sách thú vị theo những cách thú vị và tất cả đều hoàn toàn hấp dẫn.
Vì vậy, thường thì tôi sẽ giới thiệu một trong số chúng, nhưng tôi phải khuyên bạn nên đọc tất cả.
Tôi sẽ liên kết tất cả chúng bên dưới trong phần mô tả.
Bảy Tội Lỗi Chết Người, sinh học của con người.
Tôi có cuốn “Người đàn ông nếm từ” bên trong thế giới kỳ lạ và gây sửng sốt của các giác quan của chúng ta và thế giới bí mật của giấc ngủ.
Tất cả chúng sẽ được liên kết bên dưới.
Cuốn sách Bảy Tội Lỗi Chết Người sẽ không ra mắt cho đến ngày 21 tháng 11, tôi tin là như vậy.
Vì vậy, bạn có thể đặt trước cuốn sách đó ngay bây giờ.
Bạn có thể.
Vì vậy, hãy kiểm tra phần mô tả bên dưới.
Tất cả các cuốn sách đều được liên kết ở đó.
Và cảm ơn bạn rất nhiều vì một cuộc trò chuyện thú vị như vậy.
[Nhạc]