AI transcript
time-values content
Trong một nghiên cứu về 152 vận động viên trẻ, hầu hết họ đều bị tổn thương não do những cú va chạm nhỏ lặp đi lặp lại vào đầu, và điều đó thực sự phá hủy cuộc sống của một người. Đó là một tin sốc, nhưng các chuyên gia y tế không coi trọng nó, và NFL muốn tôi trình bày những phát hiện của mình, nhưng họ không tin tôi. Vì vậy, đã có một nỗ lực lớn để thực sự làm mất uy tín của tôi. Tiến sĩ Ann McKee là nhà khoa học hàng đầu thế giới về não, người điều hành trung tâm nghiên cứu lớn nhất thế giới. Bà đang tiết lộ những nghiên cứu đột phá về những hậu quả nghiêm trọng đe dọa tính mạng của việc chơi thể thao. Những chấn thương này là do sự gia tốc/giảm tốc rất nhanh và sự xoắn của não, và điều đó làm tổn thương các tế bào thần kinh, và theo thời gian, bệnh tiến triển, và protein này gọi là tau, nó nhuộm màu nâu và bắt đầu lan rộng qua não. Chúng tôi có rất nhiều bằng chứng rằng điều này đang xảy ra trong các môn thể thao tiếp xúc, nhưng cũng trong quân đội, cựu chiến binh, bạo lực gia đình, v.v. Và nó gây ra trầm cảm, thay đổi tính cách, hành vi hung hãn và bạo lực, hoặc có thể người đó tự kết liễu cuộc đời mình. Tôi nhìn vào Aaron Hernandez và Wyatt Bramwell, 18 tuổi. Anh ấy là một cầu thủ bóng bầu dục Mỹ, và anh ấy đã ghi hình lại bản thân trước khi tự kết liễu cuộc đời. Đầu tôi thì khá rối loạn và bị tổn thương. Những tiếng nói và ác quỷ trong đầu tôi bắt đầu chiếm lấy mọi thứ tôi muốn làm. Anh ấy đã bắn vào tim thay vì vào đầu, vì đó là ước nguyện cuối cùng của anh ấy là hiến tặng não của mình. Vâng. Tôi đã thấy nhiều tổn thương CTE ở nhiều phần của não anh ấy. Tất nhiên, do chơi bóng bầu dục va chạm trong nhiều năm. Vâng, và mỗi khi bạn thấy điều đó ở một người trẻ tuổi, bạn không thể vượt qua được. Đó là một gánh nặng lớn mà bạn phải mang. Có những ngày tối tăm hơn những ngày khác, nhưng chúng tôi không ở nơi mà tôi muốn chúng tôi có mặt. Chúng ta phải làm gì về điều này? Chúng ta phải… Tiến sĩ McKee. Sứ mệnh mà bạn đang theo đuổi trong cuộc sống và công việc chuyên môn của bạn là gì? Vâng, sứ mệnh trong cuộc sống của tôi đã có sự thay đổi đột ngột cách đây khoảng 17 năm.
Khi tôi lần đầu tiên thấy CTE trong não của một cầu thủ bóng đá, tôi nhận ra rằng việc chơi bóng đá có liên quan đến một bệnh thoái hóa thần kinh mãn tính và tiến triển. Hai trường hợp đầu tiên của tôi ở các cầu thủ bóng đá là hai người đàn ông 45 tuổi, và tôi đã rất sốc khi thấy CTE trong não của họ. 45 tuổi là quá trẻ cho một bệnh thoái hóa thần kinh, và trường hợp thứ ba của tôi thực sự là một người 18 tuổi, nơi tôi thấy những dấu hiệu ban đầu của CTE trong não của một cầu thủ trung học, và từ đó tôi chưa bao giờ quay lại. Khi bạn nói chuyện với các gia đình và nghe về bi kịch mà họ trải qua, nỗi đau khi sống với những người thay đổi trước mắt họ, tính cách của họ thay đổi, tâm trạng của họ thay đổi, họ trở thành những người mà chính họ cũng không nhận ra, và rồi họ phải sống qua những cái chết thường là do tai nạn hoặc có thể người đó tự kết thúc cuộc sống của mình, và đó là kết quả gần như ngẫu nhiên của việc thấy những thay đổi đó trong não của các cầu thủ bóng đá Mỹ. Tôi ngay lập tức chỉ muốn tiêu diệt căn bệnh này.
CTE là gì?
CTE là viết tắt của bệnh não chấn thương mãn tính, và đó là một bệnh thoái hóa thần kinh của não, có nghĩa là theo thời gian, thường là hàng thập kỷ, nó dần dần lấy đi khả năng suy nghĩ rõ ràng hoặc ghi nhớ mọi thứ của bạn, và cuối cùng bạn sẽ mắc chứng mất trí nhớ. Điều thú vị về CTE là có một nguyên nhân, một nguyên nhân môi trường, nó được kích hoạt bởi chấn thương, cụ thể là những cú đánh nhỏ lặp đi lặp lại vào đầu, loại mà mọi người thậm chí không nhận ra khi họ chơi các môn thể thao tiếp xúc. Một số cú đánh này dẫn đến chấn động, nhưng thực sự điều quan trọng hơn là những cú đánh không gây chấn động hoặc những cú đánh không gây chấn thương xảy ra thường xuyên trong quá trình chơi bóng đá và rất thường xuyên trong các môn thể thao tiếp xúc khác như khúc côn cầu, rugby và bóng đá. Vì vậy, bệnh bắt đầu với những khu vực bất thường cô lập trong não, giống như những điểm trong não, trong vỏ não, thường là ở thùy trán, và theo thời gian, khi người đó…
Các độ tuổi, ngay cả khi họ ngừng chơi thể thao, ngừng bị đánh vào đầu. Bệnh tiến triển, protein tau bắt đầu rất tập trung ở những khu vực rất hạn chế và bắt đầu lan rộng qua não, nó xâm lấn vào những khu vực quan trọng cho trí nhớ và học tập, nó chiếm lấy thân não, gây ra các vấn đề về vận động, trí nhớ, nhận thức, và thực sự phá hủy cuộc sống của một người.
Và một số môn thể thao và lựa chọn lối sống có khả năng khuyến khích CTE, bạn đã đề cập đến NFL, bóng đá Mỹ, bạn đã đề cập đến bóng đá, việc đánh đầu, đánh nhau. Đánh nhau trong khúc côn cầu trên băng, chắc chắn. Quyền anh. Quyền anh. Quyền anh. MMA. Vâng. Quân đội. Quân đội cũng có nguy cơ sau chấn thương do nổ hoặc chấn thương liên quan đến chiến đấu. Cũng có một tỷ lệ rất cao các cựu chiến binh quân đội đã chơi các môn thể thao tiếp xúc. Đó là cùng một nhân khẩu học, vì vậy họ có một nguy cơ kết hợp. Bạo lực gia đình. Bạo lực gia đình chắc chắn là một trong những yếu tố kích hoạt CTE. Nó có thể không nguy hiểm như những thứ có tác động đầu kéo dài như bóng đá. Nhưng chắc chắn nếu bạo lực gia đình kéo dài và lặp đi lặp lại trong nhiều năm, thì đúng, đã có báo cáo về phụ nữ bị CTE.
Tôi không nhận ra não lại mong manh như vậy. Nó rất mong manh. Những chấn thương này là do gia tốc, giảm tốc rất nhanh và xoắn não. Não kéo dài khi nó di chuyển theo hướng tuyến tính và nó xoắn khi di chuyển theo hướng quay. Và điều đó thực sự làm tổn thương các tế bào thần kinh. Chúng thực sự bị xoắn và biến dạng. Nó cũng làm tổn thương các mạch máu, những yếu tố dài trong não. Vì vậy, chúng tôi thấy tổn thương mạch máu, thường là đối với các mạch máu nhỏ, và chúng tôi thấy tổn thương đến các tế bào thần kinh.
Vậy bạn làm gì hàng ngày? Bạn đã làm gì trong 17 năm qua? Nếu tôi đến gặp bạn tại nơi làm việc, tôi sẽ thấy gì, và tôi sẽ thấy bạn làm việc ở đâu? Chúng tôi có một phòng thí nghiệm, đó là phòng thí nghiệm bệnh lý thần kinh, và chúng tôi có một số ngân hàng não.
Bạn sẽ thấy tôi mổ xẻ não, chụp ảnh não, và sau đó rất có thể bạn sẽ thấy tôi nhìn dưới kính hiển vi vào não.
Và bạn đã thấy bao nhiêu bộ não?
Ôi, tôi đã nghĩ về điều đó trước đây.
Tôi nghĩ con số rất gần 10.000 vào thời điểm này.
Vậy hãy đưa tôi đến ngày đã thay đổi sự nghiệp của bạn, khi bạn được nhìn vào bộ não đầu tiên có dấu hiệu của CTE.
Bạn đã thấy gì?
Người đó là ai?
Và tại sao đó lại là một khoảnh khắc quan trọng đối với bạn?
Tôi đang nghiên cứu bệnh Alzheimer.
Tôi đã nhìn vào những bộ não của bệnh Alzheimer.
Và chúng tôi có một người đàn ông đến ngân hàng vào năm 2003 tên là Paul Pender.
Ông là một võ sĩ quyền anh, một võ sĩ nổi tiếng ở khu vực Boston.
Và ông đã hai lần đấu với Sugar Ray Robinson để tranh đai vô địch thế giới.
Vì vậy, ông đến với chẩn đoán bệnh Alzheimer vào ngân hàng Alzheimer của chúng tôi, và mọi người đều nghĩ đó là bệnh Alzheimer vì ông đã nghỉ hưu khỏi quyền anh khoảng 40 năm trước khi ông qua đời.
Và mọi người cảm thấy, ồ, nếu điều này liên quan đến quyền anh, nó sẽ xuất hiện sớm hơn.
Vì vậy, khi tôi nhìn vào bộ não đó, ngay từ phút đầu tiên tôi nhìn vào, rất rõ ràng rằng đó là bệnh Alzheimer.
Bởi vì bệnh Alzheimer có các mảng beta amyloid.
Bạn phải có chúng để đưa ra chẩn đoán.
Người này không có mảng beta amyloid nào.
Nhưng điều ông có là một loại protein gọi là tau.
Và khi sử dụng các thuốc nhuộm của chúng tôi, nó nhuộm màu nâu.
Và tau này có mặt khắp não của ông.
Và ở những vùng rất đặc biệt, nó đang vòng quanh các mạch máu nhỏ.
Nó tập trung ở các khe nứt của não.
Nó liên quan đến các nhân trong não mà không liên quan đến bệnh Alzheimer.
Nó liên quan đến tiểu não.
Đó là một căn bệnh kỳ lạ nhất.
Và tôi đã trở nên cực kỳ quan tâm về mặt khoa học trong việc tìm hiểu thêm về cách quyền anh có thể thúc đẩy loại thoái hóa thần kinh này.
Và sau đó, khoảng năm năm sau, tôi đã có cơ hội nhìn vào bộ não của một cầu thủ bóng đá Mỹ.
Vì vậy, tôi đã xem xét trường hợp đầu tiên, John Grimsley, 45 tuổi khi ông qua đời.
Tôi nhìn vào đó và không thể tin vào mắt mình.
Tôi không thể tin rằng một người đàn ông 45 tuổi lại có một lượng tau trong não như vậy,
có một mức độ thoái hóa như vậy.
Điều đó thật sự không xảy ra sớm như vậy.
Các bệnh thoái hóa thần kinh chủ yếu là bệnh của tuổi già.
Vì vậy, ở độ tuổi 70, 80, trừ khi bạn có một yếu tố di truyền nào đó, nó sẽ xuất hiện vào những năm 50.
Nhưng 45 tuổi là quá sớm.
Và tôi không thể bỏ qua điều đó.
Nó thật sự rất thú vị từ góc độ khoa học rằng một sự tiếp xúc với chấn thương có thể
gây ra loại tổn thương não này.
Và điều thực sự thú vị, khác với bệnh Alzheimer, là vì chấn thương đã gây ra nó,
nên có khả năng chúng tôi có thể lập bản đồ từ chấn thương đầu tiên đến những biểu hiện cuối cùng của nó.
Sau đó là yếu tố cảm xúc khi nói chuyện với các gia đình và chỉ muốn trở thành người đại diện cho họ.
Và tôi nhận ra rất nhanh rằng nếu tôi không lên tiếng cho những gia đình đang trải qua
bi kịch này, sự tàn phá này, cái chết của người thân họ đã thay đổi trước mắt họ, thì không ai khác sẽ làm điều đó.
Tôi có một số hình chụp não của một người có CTE tiến triển ở đây trước mặt tôi.
Và thật sự mà nói, nó thật khủng khiếp so với não bình thường bên trái, mà chúng tôi sẽ đưa lên màn hình để mọi người thấy và liên kết bên dưới cho bất kỳ ai chỉ nghe trên audio.
Nhưng ý tôi là, cách duy nhất tôi có thể mô tả là nó trông như thể não đã chết.
Vâng.
Nó hoàn toàn bị teo lại.
Có nghiên cứu nào được thực hiện để tìm ra bao nhiêu cầu thủ bóng đá, cầu thủ bóng đá, v.v., những người chơi các môn thể thao tiếp xúc cao như vậy, đã có những dấu hiệu sớm của các bệnh thoái hóa thần kinh này xuất hiện trong não của họ chưa?
Ôi, nếu họ là cầu thủ NFL, thì tỷ lệ là trên 95%.
Nó là 95% trở lên.
Lần cuối cùng chúng tôi xem xét các cầu thủ đại học, tỷ lệ là 90%.
90%?
90, đúng vậy.
Tôi đã đọc một thống kê cho biết một nghiên cứu năm 2023 phát hiện rằng hơn 40% não của những người chơi thể thao tiếp xúc đã qua đời trước tuổi 30 có dấu hiệu CTE, nghiên cứu này được thực hiện tại Đại học Boston.
Đúng vậy.
Đó là nghiên cứu của chúng tôi vào tháng 8 năm ngoái.
Trong nghiên cứu đó, chúng tôi đã khảo sát 152 vận động viên và phát hiện 63 người có dấu hiệu của CTE, CTE giai đoạn đầu.
Vậy là khoảng 41% có CTE.
Đó là một tin tức gây sốc.
Điều đó nói với tôi rằng, chúng ta phải giải quyết căn bệnh này.
Đây là những đứa trẻ.
Chúng không có lý do gì để cuộc sống của chúng kết thúc sớm như vậy.
Vì vậy, chúng ta phải giải quyết vấn đề này.
Ngay cả khi rủi ro là nhỏ đối với các cầu thủ trung học hoặc đại học, mà tôi không nghĩ điều đó là đúng, tôi nghĩ đối với các cầu thủ đại học, rủi ro thực sự là khá lớn.
Chúng ta phải giải quyết vấn đề này để giữ cho các em an toàn.
Hầu hết mọi người, hầu hết các bậc phụ huynh, muốn con cái họ sống một cuộc sống dài lâu và có ích.
Và đây là một căn bệnh cướp đi cuộc sống của chúng, cắt đứt tiềm năng của chúng từ sớm.
Một nghiên cứu được thực hiện từ trường đại học của bạn cũng cho biết rằng 345 trong số 376 cựu cầu thủ NFL, tức là 92%, được khảo sát, có CTE trong não của họ.
Và căn bệnh này ảnh hưởng đến cuộc sống của người đó như thế nào?
Bởi vì những đứa trẻ đang chơi thể thao, dù là bóng đá, rugby hay bóng bầu dục Mỹ ngay bây giờ, có thể chúng không thấy triệu chứng trong cuộc sống hàng ngày của mình.
Nhưng bạn đang nói với tôi rằng các triệu chứng có thể xuất hiện nếu chúng phát triển CTE.
Những triệu chứng đó là gì?
Bạn đã nói chuyện với các gia đình.
Bạn đã thấy sự mất mát trong cuộc sống của họ.
Vì vậy, chúng ta có thể thấy triệu chứng khá sớm.
Chúng tôi đã phát hiện trong nghiên cứu về 152 vận động viên trẻ, tất cả họ đều có triệu chứng.
Và những triệu chứng đó thường là trầm cảm, rất phổ biến, sự thay đổi cảm xúc, dễ cáu gắt, tính bốc đồng, phán đoán kém, đưa ra những lựa chọn sai lầm.
Có thể có những hành vi hung hăng và bạo lực, bạo lực thể chất và thậm chí bạo lực lời nói, và dễ nổi nóng.
Vì vậy, một hành vi nhỏ có thể khiến họ có phản ứng thù địch thái quá.
Và sau đó, họ thậm chí có thể phát triển mất trí nhớ và thay đổi nhận thức ngay cả ở những vận động viên trẻ này.
Nói chung, các triệu chứng phát triển muộn hơn, có thể là bốn năm sau, hoặc một thập kỷ sau. Và chúng thường xuất hiện lại dưới dạng các triệu chứng hành vi và tâm trạng, một sự thay đổi về tính cách. Khi người đó lớn tuổi hơn, họ bắt đầu gặp phải tình trạng mất trí nhớ, khó khăn trong việc suy nghĩ, suy giảm nhận thức, và cuối cùng hầu như ai cũng sẽ mắc chứng sa sút trí tuệ nếu mắc bệnh nặng.
Bạn có thể cho tôi một số nghiên cứu trường hợp mà bạn cảm thấy nổi bật liên quan đến việc các triệu chứng xuất hiện sớm, nhưng cũng xuất hiện một cách rất mãnh liệt không?
Có. Chúng tôi thực sự đã đi sâu vào một số cầu thủ và gia đình trong bài báo năm 2023 về các vận động viên trẻ, và có một video rất thuyết phục trên trang web của New York Times về một thanh niên 18 tuổi tên là Wyatt Bramwell. Những gì anh ấy nói trong đoạn video tự quay này, anh ấy thực sự đã quay video trước khi tự kết liễu đời mình, và đó là một đoạn băng rất khó xem.
Xin chào. Đây là tôi đang giải thích điều gì không ổn với tôi. Tôi đã bị trầm cảm trong một thời gian dài. Đầu tôi khá rối loạn và bị tổn thương. Những giọng nói và quỷ dữ trong đầu tôi bắt đầu chiếm lấy mọi thứ tôi muốn làm. Tôi đã phải chịu rất nhiều cú va chạm trong bóng đá, rất nhiều cú va chạm, đã bị chấn động não nhiều lần, và rất nhiều lần tôi không nói với ai về cảm giác của mình trong đầu sau một cú va chạm. Bạn biết đấy, tôi chỉ tiếp tục chơi, điều đó không phải là thông minh từ phía tôi. Tôi biết điều đó.
Bố ơi, tôi biết bố có khả năng làm điều này, và tôi muốn bố làm điều đó. Sau lễ tang của tôi, sẽ có quan tài mở, tôi muốn não của tôi được hiến tặng để nghiên cứu. Tôi cảm thấy điều đó sẽ giúp tôi gần gũi hơn và cũng sẽ giúp các bạn biết rằng có thể Wyatt đã chịu đựng tổn thương não. Có thể đó là lý do. Vì vậy, hãy làm điều đó cho chính mình. Tôi muốn điều đó được thực hiện. Tôi muốn tất cả các bạn hạnh phúc vì tôi đã được tự do và tôi có thể yên nghỉ vì cuộc sống của tôi trong bốn năm qua là một địa ngục sống trong đầu tôi. Tôi yêu các bạn và tạm biệt.
Đó là câu chuyện lặp đi lặp lại với những vận động viên trẻ này.
Có điều gì đó không ổn. Họ không suy nghĩ rõ ràng. Họ không thể dễ dàng xác định được vấn đề. Và nếu họ đi tìm sự giúp đỡ, nhiều khi các chuyên gia y tế không coi trọng điều đó hoặc không nghĩ rằng nó có thể liên quan đến việc chơi bóng đá hoặc các môn thể thao tiếp xúc khác. Và vì vậy, họ bị bỏ qua. Các triệu chứng bị bỏ qua, và điều đó cũng góp phần vào sự tuyệt vọng và trầm cảm sâu sắc của họ. Khi bạn đang nói điều đó, tôi vừa tìm thấy một bài báo về Wyatt, và thật đau lòng. Bài báo cho biết vào tháng 7 năm 2019, chỉ vài tháng sau khi tốt nghiệp trung học ở tuổi 18, anh đã tự kết liễu cuộc đời mình. Khoảng một năm sau, các nhà nghiên cứu tại trường đại học của bạn đã chẩn đoán anh mắc bệnh CTE giai đoạn hai do chơi bóng đá tackle trong nhiều năm. Vậy bạn đã xem não của anh ấy chưa? Tôi đã xem. Và bạn thấy gì? Tôi thấy nhiều tổn thương CTE ở nhiều phần của não anh ấy. Bạn có thể nghĩ rằng tôi sẽ quen với điều đó, nhưng mỗi lần thấy ở một người trẻ tuổi, tôi không thể vượt qua được. Nó khiến bạn dừng lại, khiến bạn dừng mọi thứ lại và tự hỏi tại sao mọi người không làm nhiều hơn để ngăn ngừa căn bệnh này? Chúng ta hiện đã có kiến thức. Chúng ta chỉ cần hành động. Mẹ của Wyatt nghi ngờ rằng anh biết mình đang làm gì khi tự kết liễu cuộc đời. Anh đã bắn vào tim mình thay vì vào đầu. Christy Bramwell, mẹ của anh, cho biết đó là ước nguyện cuối cùng của con trai bà là hiến tặng não của mình cho nghiên cứu CTE, và cách duy nhất để chẩn đoán căn bệnh này là thông qua một cuộc khám nghiệm tử thi não. Điều đó thật đau lòng. Anh ấy đã tuyệt vọng. Anh ấy đã tuyệt vọng và muốn mọi người biết. Nếu anh ấy đã tìm kiếm sự giúp đỡ, tôi không chắc anh ấy đã làm, nhưng nếu có, tôi không nghĩ ai đó sẽ hiểu điều gì đang gây ra nó. Và đây là sự thiếu kết nối. Chúng ta có rất nhiều bằng chứng cho thấy điều này đang xảy ra trong các môn thể thao nghiệp dư, đặc biệt là bóng đá Mỹ, nhưng cũng có các môn thể thao khác, và tuy nhiên đây là một căn bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa được.
Nếu tôi bắt đầu chơi bóng bầu dục Mỹ hoặc một loại thể thao nào đó liên quan đến chấn thương đầu khi còn trẻ, tôi bắt đầu chơi bóng đá khi tôi khoảng 10 tuổi, khi tôi bắt đầu chơi trong một đội cạnh tranh, và sau đó tôi đã chơi cho đến khi khoảng 18 tuổi.
Nếu tôi tiếp tục làm điều đó, theo bạn, ở độ tuổi nào, nếu tôi là một cầu thủ trung bình, những dấu hiệu đầu tiên của chấn thương não do chấn động (CTE) sẽ bắt đầu xuất hiện? Bởi vì tôi đang nghĩ về các cầu thủ bóng đá Premier League ở Vương quốc Anh, các cầu thủ bóng đá ở Vương quốc Anh, họ thường bắt đầu từ năm 5 tuổi. Họ chơi cho đến khi khoảng 35 tuổi. Và điều chúng ta thường thấy là chúng ta thấy các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Chúng ta thường thấy tình trạng nghiện rượu. Một cách để đối phó với các vấn đề về sức khỏe tâm thần của họ.
Và các hình thức hành vi cưỡng chế khác, và tôi tự hỏi liệu có liên quan gì không, và liệu nó có thể xuất hiện sớm khi họ 40 hay 50 tuổi. Chúng tôi chắc chắn đã có. Chúng tôi có một cầu thủ bóng đá đại học bị CTE, trường hợp đầu tiên ở phụ nữ Mỹ. Chúng tôi thậm chí có một cầu thủ bóng đá trung học bị CTE sớm.
Vì vậy, điều mà chúng tôi không biết về bóng đá, vì chúng tôi có ít mẫu não từ các cầu thủ bóng đá, chúng tôi vẫn chưa phát triển được liều lượng, bạn biết đấy, số năm chơi so với CTE mà chúng tôi đã phát triển cho các môn thể thao khác. Vì vậy, bạn biết đấy, đó là một trong những nghiên cứu mà chúng tôi hy vọng sẽ thực hiện là bắt đầu nghiên cứu não của các cầu thủ bóng đá, có thể hợp tác với những nơi như Brazil hoặc Vương quốc Anh, nơi bóng đá là môn thể thao chủ yếu.
Và nếu những người này qua đời, bạn biết đấy, phân tích não của họ, và điều đó sẽ cho phép chúng tôi phát triển một phản ứng, một đường cong phản ứng liều với số năm chơi và nguy cơ mắc CTE.
Bạn đã xem UFC chưa? Tôi chưa xem. Nó giống như MMA. Vâng. Nó làm tôi– Nhưng nó tàn bạo, đúng không? Nó tàn bạo. Cũng có quyền anh. Khi bạn đang nói về CTE, tôi nghĩ về thuật ngữ mà họ thường dùng khi mọi người nghỉ hưu từ quyền anh.
Hoặc thậm chí khi họ đã có nhiều kinh nghiệm hơn trong sự nghiệp quyền anh, họ thường gọi đó là bị đấm đến say.
Đúng vậy.
Đúng vậy.
Đó là báo cáo ban đầu về CTE được công bố vào năm 1928 trong giới quyền anh.
Và nó mô tả các triệu chứng mà các võ sĩ phát triển nếu họ ở trong sàn đấu quá lâu.
Và điều đó được gọi là bị đấm đến say.
Sau đó, thuật ngữ đó đã được thay đổi thành chứng mất trí pugilistica, vì họ nghĩ rằng nó xảy ra chủ yếu ở các võ sĩ quyền anh.
Và qua nhiều năm, có sự công nhận chậm rãi rằng nó có thể xảy ra với những cá nhân bị tác động bởi các nguyên nhân khác gây chấn thương đầu, và cuối cùng là như các cầu thủ bóng bầu dục Mỹ.
Nhưng có một chú hề trong rạp xiếc đã bị chấn thương đầu nhiều lần và phát triển CTE.
Vì vậy, mọi người bắt đầu nhận ra rằng nó không chỉ dành riêng cho các võ sĩ quyền anh.
Thực tế, nó có thể xảy ra với bất kỳ ai bị va chạm lặp đi lặp lại vào đầu.
Nó đã được mô tả ở một người phụ nữ lớn tuổi là nạn nhân của bạo lực gia đình.
Và đó là lý do tại sao họ phải mở rộng thuật ngữ này.
Và đó là khi CTE thực sự được chấp nhận như một thuật ngữ.
Và hãy giải thích đơn giản cho một người như tôi, người không biết gì về não bộ, CTE phát triển như thế nào?
Có gì đang diễn ra?
Có cách nào để giải thích đơn giản cho tôi không?
Ừ.
Chà, nó dựa trên vật lý của chấn thương, sự gia tốc, giảm tốc, sự kéo giãn của não.
Nó gây ra tổn thương cho não ở những phần bị căng thẳng và chịu áp lực nhiều nhất.
Vì vậy, bạn có thể thấy rằng chúng bị dịch chuyển vật lý nhiều nhất.
Đó là nơi bạn thấy tổn thương ở não.
Và hầu như luôn luôn là ở thùy trán, nhưng ở các khe nứt của não là nơi nó bắt đầu.
Vì vậy, chúng ta thấy các giai đoạn đầu tiên ở các khe nứt vì chúng chịu lực cắt xé nhiều nhất.
Và nó cũng bắt đầu xung quanh các mạch máu vì các mạch máu có một số đặc tính đàn hồi.
Và sau đó, não xung quanh nó có một đặc tính khác, vì vậy có một lực cắt xé khác xung quanh các mạch máu.
Vì vậy, vật lý của chấn thương, vật lý của sự gia tốc và giảm tốc chấn thương xác định nơi não bị tổn thương trước tiên. Và đó là những khe nứt và xung quanh các mạch máu. Và đó chính xác là những gì bạn thấy ở giai đoạn một và giai đoạn hai của CTE. Vì vậy, nếu tôi liên tục đánh đầu bóng, tôi đang chơi bóng đá, liên tục đánh đầu bóng về phía trước như thế này, não của tôi đang di chuyển tới lui. Và đó chỉ là sự kéo dài. Và khi nó kéo dài, có điều gì đó đang xảy ra ở đó. Có phải giống như một vết bầm tím hay hóa chất cũng xuất hiện không? Nó giống như một lực cắt. Vì vậy, bạn có một mô đang bị kéo dài, các yếu tố bên trong mô cũng đang bị kéo dài và chúng sẽ bị đứt. Sẽ có tổn thương do sự kéo dài đột ngột này gây ra, sẽ làm đứt một số sợi và làm tổn thương một số mạch máu. Vậy tôi phải đánh đầu bóng bao nhiêu lần thì điều đó xảy ra? Tôi không biết. Nếu họ có các cảm biến gia tốc trong băng đầu của các cầu thủ bóng đá, chúng ta có thể biết câu trả lời cho câu hỏi đó, nhưng rõ ràng là chúng ta không có. Nhưng chúng ta biết rằng nhiều năm chơi bóng đá liên quan đến rủi ro. Thực tế, với mỗi 2,6 năm chơi bóng bầu dục Mỹ, rủi ro của bạn cho CTE sẽ gấp đôi. Có một rủi ro thấp hơn một chút. Tôi không thể nhớ chính xác bây giờ số năm chơi khúc côn cầu mà bạn cần để gấp đôi rủi ro cho CTE. Nó thấp hơn một chút và rugby cũng có mối quan hệ liều lượng phản ứng. Và đây thực sự là một vấn đề ảnh hưởng đến bóng đá và bóng bầu dục Mỹ. Tôi đã đọc về một trường hợp của một người tên là Jeff Astell, người từng là tiền đạo của đội tuyển Anh. Ông là người ghi bàn thắng quyết định trong trận chung kết FA Cup năm 1968 và ông đã qua đời vì CTE vào năm 2002, ở tuổi 59. Vì vậy, đây là một tình trạng ảnh hưởng đến các cầu thủ bóng đá và tôi tin rằng bạn đã gặp gia đình ông ấy. Tôi đã gặp gia đình ông ấy, đúng vậy. Và chúng tôi cũng có trong ngân hàng của mình ít nhất năm cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp, tất cả đều đã mắc CTE. Bác sĩ đã khám não của Jeff nói rằng ông không thể tin rằng ông đang nhìn vào…
não.
Tôi có thể thấy điều đó dưới kính hiển vi.
Điều đó rất rõ ràng với tôi.
Đó không phải là điều xảy ra bình thường.
Đó không phải là điều xảy ra do lão hóa.
Đó không phải là bệnh Alzheimer.
Đó không phải là một tình trạng lành tính.
Tất cả những điều đó đã được ném vào tôi rất nhiều lần.
Thực tế, thỉnh thoảng tôi vẫn nghe thấy chúng ngày hôm nay.
Và qua nhiều năm, tôi cứ nghĩ, nếu chúng tôi có đủ dữ liệu từ đủ cầu thủ và
chúng tôi công bố trên đủ tạp chí và có đủ dữ liệu khoa học, chúng tôi sẽ dần dần
có thể làm cho mọi người nghiêm túc xem xét điều này.
Và chúng tôi đã đến được điểm đó.
Chúng tôi được xem xét nghiêm túc hơn.
CTE của chúng tôi giờ đây là một bệnh được Viện Y tế Quốc gia công nhận.
Vì vậy, bây giờ dễ hơn.
Nhưng vẫn còn nhiều tranh cãi đáng kể.
Tôi cũng đọc rằng 15 năm trước, bạn đã nhận được một cuộc gọi từ NFL.
Họ đã liên lạc với bạn và muốn nói chuyện.
Tại sao họ lại liên lạc với bạn?
Trường hợp đầu tiên của chúng tôi là vào tháng 2 năm 2008.
Đó là khi tôi nhận được bộ não đầu tiên của mình.
Và chúng tôi đã công bố các phát hiện vào cuối năm 2008.
Trong năm tiếp theo, từ 2008 đến 2009, chúng tôi đã tích lũy thêm nhiều trường hợp.
Tôi tin rằng khoảng 10 trường hợp.
Và chúng tôi đã công bố một bài báo.
Chúng tôi đã công bố một bài báo về kinh nghiệm của chúng tôi với CTE.
Vì vậy, sau khi bài báo đó được công bố vào tháng 9, tôi đã nhận được một cuộc gọi từ NFL vào tháng 11, tháng 11 năm 2009, nói rằng họ muốn tôi đến New York và trình bày các phát hiện của mình.
Ai đã có mặt trong cuộc họp?
Chủ tịch của ủy ban TBI nhẹ này, Ira Casson và các đồng nghiệp, cũng như một số chủ sở hữu đội bóng.
Và nó diễn ra như thế nào?
Chà, nó rơi vào tai điếc.
Thật sự rất nh humiliating.
Họ không tin tôi.
Tôi nhớ một trong số họ đã nói: “Có bác sĩ nào khác có thể giải quyết những phát hiện này không?”
Đó chỉ là sự phủ nhận và bác bỏ lớn lao.
Cảm giác nh humiliating là từ tốt nhất.
Tôi không đạt được nhiều điều.
Họ nghĩ đó là gì?
Bởi vì nếu bạn nhìn vào điều gì đó như thế này, CTE tiến triển trong bộ não mà tôi đang có trước mặt.
Rõ ràng, có điều gì đó không ổn.
Có điều gì đó không ổn.
Họ nghĩ rằng đó là một chẩn đoán sai.
Điều không ổn là một điều khác.
Nó không liên quan đến việc chơi bóng đá.
Bạn đã rời đi hôm đó với cảm giác như thế nào?
Rất, rất nản lòng.
Cảm thấy như bị gạt ra ngoài lề.
Tôi sẽ thành thật, là một phụ nữ trong ngành y, tôi là một trong những phụ nữ đầu tiên trong ngành y.
Bạn đã trải qua cảm giác bị xem nhẹ.
Bạn đã trải qua cảm giác bị nói chèn.
Bạn đã trải qua cảm giác ý kiến của mình bị coi thường.
Và vì vậy, đó chỉ là một trải nghiệm tập trung hơn về điều đó.
Nhưng điều đó không ngăn cản bạn?
Không.
Nó không ngăn cản tôi vì những bộ óc vẫn tiếp tục đến.
Đó là bi kịch.
Bạn thấy bi kịch sau bi kịch sau bi kịch, bạn sẽ tiếp tục đi.
Và bạn có thể thấy bằng chứng.
Tôi có thể thấy bằng chứng.
Điều này là đúng.
Tôi chỉ cần thuyết phục họ rằng điều này là đúng.
Bạn đã đề cập nhiều đến các gia đình.
Vâng.
Chúng tôi nói chuyện với các gia đình.
Tôi thực hiện phân tích của mình.
Sau đó tôi tìm hiểu họ như thế nào về mặt lâm sàng vì phân tích luôn được thực hiện mà không biết gì về tình trạng lâm sàng của họ.
Tôi không biết họ đã bị bao nhiêu cơn đau đầu, họ đã chơi bóng đá bao lâu.
Tôi không biết họ có bị trầm cảm hay không.
Tôi không biết gì về điều đó.
Vì vậy, tôi thực hiện nó một cách khách quan, không bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng lâm sàng.
Nhưng sau khi tôi thực hiện phân tích, tôi nói chuyện với gia đình và tôi được trải nghiệm phản ứng của họ và họ cảm thấy như thế nào và rõ ràng điều đó gợi lên cái chết.
Nó gợi lên tất cả những cảm xúc về việc người thân đã qua đời.
Đó là một cuộc gọi rất thường mang tính cảm xúc.
Nhưng thực sự đó là một trong những điều đáng giá nhất với tôi với tư cách là một bác sĩ.
Đó là một trong những thời điểm đáng giá nhất của tôi vì tôi không thể chữa lành cho những người còn sống nhưng tôi có thể chữa lành cho các gia đình là những người sống sót và tôi có thể giúp họ với kiến thức thường mang lại sự an ủi cho họ.
Nó giải thích mọi thứ.
Người đó không ghét họ.
Họ chỉ bị tổn thương não và họ bị giới hạn và hành động của họ không phải vì họ cảm thấy tiêu cực với họ, họ chỉ không thể kiểm soát được.
Và bằng cách nào đó, điều đó đưa người thân của họ trở lại nơi mà họ nhớ về họ tốt nhất.
Nó đưa họ trở lại với người mà họ đã từng là trước khi bệnh tật bắt đầu, lý do tại sao họ đã kết hôn với nhau.
Nó đưa cha của họ trở lại với người cha đã yêu thương họ, không phải người đã khinh thường họ.
Và nó giải thích cho các bậc phụ huynh tại sao một đứa trẻ có thể đã làm những điều khủng khiếp, bao gồm cả việc có thể đã góp phần vào một chấn thương ngoài ý muốn hoặc tự kết liễu cuộc sống của mình.
Và kiến thức đó rất an ủi.
Nó giúp gia đình chữa lành.
Thật khó để mang theo.
Vâng, đúng vậy.
Đó là rất nhiều.
Nó rất, rất khó khăn năm này qua năm khác để tiếp tục.
Và có những ngày tối tăm hơn những ngày khác.
Có nhiều ngày mà tôi cảm thấy thật quá sức, quá sức vì chúng tôi không đạt được nhiều tiến bộ.
Không có nhiều sự chấp nhận.
Ý tôi là, từng bước một, chúng tôi đã tiến xa hơn rất nhiều so với 17 năm trước.
Nhưng chúng tôi không ở nơi mà tôi muốn chúng tôi có mặt.
Và điều đó có thể rất frustating.
Nhưng tôi không thể từ bỏ ngọn đuốc.
Tôi không thể từ bỏ công việc vì ai sẽ làm điều đó?
Ai sẽ làm điều đó?
Và tôi nghĩ rằng vào thời điểm này, chúng tôi có kinh nghiệm nhiều nhất với vấn đề này.
Chúng tôi có thể làm điều đó tốt nhất.
Có phải có một khoảnh khắc nào đó mà NFL bắt đầu thay đổi quan điểm của họ?
Bởi vì tôi đã đọc rằng vào năm 2013, NFL đã đạt được một thỏa thuận 765 triệu đô la với hàng ngàn cầu thủ nghỉ hưu và gia đình bị ảnh hưởng bởi chấn thương não liên quan đến chấn động, hứa hẹn sẽ trả tiền cho mọi cựu cầu thủ phát triển bệnh não liên quan đến chấn động?
Có.
Và họ đã trả tiền cho CTE trước năm 2015.
Vì vậy, bất kỳ ai được chẩn đoán mắc CTE vào năm 2015 và trước đó đều được bồi thường cho CTE, nhưng không ai sau đó.
Họ cũng bồi thường cho bệnh Alzheimer, ALS và bệnh Parkinson.
Nhưng họ không còn bồi thường cho CTE nữa.
Bất kỳ ai đã phát triển CTE đều đã vào ngân hàng não và được chẩn đoán mắc CTE.
Điều đó không phải là một tình trạng được hoàn trả theo thỏa thuận đó.
Tại sao?
Họ không phải là những luật sư thông minh.
Họ biết cách né tránh một viên đạn.
Họ vẫn không bị kiện sao?
Có lẽ các gia đình vẫn đang cố gắng kiện?
Tôi nghĩ các gia đình đang làm vậy, nhưng về vụ kiện đó, nó đã được giải quyết và có lẽ đã được giải quyết quá nhanh vì nó đã bồi thường cho những cầu thủ đang chịu đựng vào thời điểm đó, nhưng không bồi thường cho các cầu thủ trong tương lai.
Câu chuyện của Owen Thomas.
Vâng.
Tôi cũng đã đọc câu chuyện đó.
Bạn có thể kể cho tôi về câu chuyện của Owen Thomas không?
Anh ấy là một cầu thủ bóng đá Mỹ tại Đại học Pennsylvania, người cũng đã tự kết thúc cuộc đời mình ở độ tuổi rất trẻ.
Chính xác.
Vâng.
Tôi nhớ rất rõ tất cả các trường hợp này, mặc dù đã lâu rồi.
Vâng.
Owen Thomas là một cầu thủ của U Penn.
Anh ấy không có chấn động nào mà họ biết đến.
Và anh ấy dường như là một sinh viên xuất sắc, nhưng đã gặp một số rắc rối trong việc học, không tập trung một cách bất ngờ.
Anh ấy đã tự kết thúc cuộc đời mình.
Và tôi đã kiểm tra não của anh ấy và tôi nhớ là vào đêm muộn.
Tôi đang chuẩn bị về nhà, nhưng đôi khi tôi thích xem xét các trường hợp sau khi phòng thí nghiệm yên tĩnh để có thể tập trung và suy nghĩ về mọi thứ.
Và tôi nhớ đã nhìn vào não của anh ấy và thấy bằng chứng rất rõ ràng về CTE và chỉ cảm thấy, bạn biết đấy, bạn chỉ bị sốc.
Bạn như thể, không khí như thoát ra khỏi bạn.
Bạn chỉ không thể tin được.
Anh ấy 21 tuổi, 21 tuổi.
Thật sự có vẻ điên rồ.
Và tôi nhớ đã nói chuyện với cha mẹ của anh ấy và họ rất ngạc nhiên.
Họ đã ngạc nhiên về việc anh ấy tự sát.
Không có nhiều dấu hiệu cảnh báo và họ rất ngạc nhiên khi biết rằng anh ấy mắc căn bệnh mà họ chưa bao giờ nghe đến.
Và theo bạn, nguyên nhân của căn bệnh đó là gì?
Bởi vì nhiều năm chơi bóng đá rất rõ ràng.
Tôi có một chiếc mũ bảo hiểm bóng đá Mỹ ở đây trong góc.
Tôi chưa bao giờ thực sự thấy một cái trước đây, nhưng khi tôi nhìn vào nó trước khi chúng ta bắt đầu ghi hình, tôi đã bị sốc bởi độ dày và nặng của nó.
Vâng.
Và tôi nghĩ đó là một mẫu cũ.
Vì vậy, tôi nghĩ chúng dày hơn và nặng hơn bây giờ.
Ý tôi là, bên trong này có quá nhiều lớp đệm.
Đúng vậy.
Đúng vậy.
Ý tôi là, chúng trông như thể hoàn toàn bảo vệ người sử dụng, nhưng chấn thương do bệnh này xảy ra bên trong mũ bảo hiểm và bên trong hộp sọ của bạn.
Nếu bạn nghĩ về điều đó, hộp sọ là mũ bảo hiểm của tự nhiên và não được kết nối bởi tủy sống của bạn, nhưng thực sự có một số chất lỏng bao quanh nó.
Vì vậy, não của bạn đang di chuyển bên trong hộp sọ.
Và không quan trọng mũ bảo hiểm đó lớn và dày và bảo vệ như thế nào, nó không thay đổi chuyển động của não bạn, cái mà là một chất mềm, không hoàn toàn giống như cello, nhưng nó có thể kéo dài.
Nó có thể xoắn và quay.
Và điều đó đang xảy ra bên dưới mũ bảo hiểm, bên dưới hộp sọ.
Điều đó có nghĩa là, mũ bảo hiểm được thiết kế để ngăn ngừa gãy hộp sọ.
Và gãy hộp sọ dẫn đến xuất huyết trong não, chảy máu trong não và cái chết đột ngột.
Và đó là lý do tại sao một chiếc mũ bảo hiểm được phát triển.
Để mọi người ngừng chết trên sân bóng đá Mỹ.
Vì vậy, nó bảo vệ xương, nhưng không bảo vệ não.
Chính xác.
Vì vậy, nó khá vô dụng liên quan đến CTE.
Đúng.
Bởi vì não của bạn vẫn sẽ tăng tốc và giảm tốc.
Vâng.
Thế nào.
Được rồi.
Vì vậy, tôi có một số sơ đồ trước mặt tôi về bốn giai đoạn của CTE.
Và ở bên trái, tôi có giai đoạn một, nơi bạn có những điểm lạ của chất màu nâu này.
Chất màu nâu là một chất bạn sử dụng để làm nổi bật cái gọi là “khăn”.
Chúng tôi xác định khăn.
Nó gần như là một phản ứng hóa học.
Nếu bạn nghĩ về cách bạn phát triển một bức ảnh, và vì vậy nó gán nhãn cho khăn và biến nó thành màu nâu để chúng tôi có thể thấy nó.
Được rồi.
Vì vậy, tất cả các khu vực màu nâu là những khu vực mà khăn đã được xác định.
Vì vậy, điều tôi đang tự hỏi là trong giai đoạn một này, có một vài trường hợp, và sau đó giai đoạn hai có nhiều hơn, và sau đó giai đoạn ba là một sự chuyển biến khá lớn.
Có một sự chuyển biến lớn.
Nó giống như những cụm lớn hơn, và sau đó giai đoạn bốn bạn thực sự có, bạn biết đấy, toàn bộ…
não, hoặc ít nhất một nửa bộ não đã bị bao phủ bởi chất liệu như khăn này.
Sự khác biệt giữa giai đoạn một và giai đoạn bốn ở đây chỉ là nhiều cú đánh vào não hơn?
Hay là nếu để yên, nó có thể chuyển từ giai đoạn một sang giai đoạn bốn mà không cần tác động thêm?
Nó có thể chuyển từ một đến bốn theo tuổi tác.
Vì vậy, đây là một bệnh của sự lão hóa, vì vậy cầu thủ càng lớn tuổi thì càng có khả năng mắc CTE nặng, nhưng cũng phụ thuộc vào số năm chơi.
Vì vậy, số năm tiếp xúc cũng có ảnh hưởng.
Đó là số năm tiếp xúc và độ tuổi của cá nhân khi qua đời quyết định mức độ nghiêm trọng.
Được rồi.
Vì vậy, nếu tôi dừng lại ở giai đoạn hai, nếu tôi ngừng chơi thể thao ở giai đoạn hai, tôi dừng lại, bạn biết đấy, không còn ở trong quân đội nữa, không có bạo lực gia đình hay bất kỳ điều gì khác có thể gây ra, nó sẽ tiến triển xấu đi mặc dù không có thêm tiếp xúc.
Đúng vậy.
Và chúng tôi nghĩ rằng, bạn biết đấy, rõ ràng chúng tôi cần biết lý do tại sao điều đó xảy ra.
Và một số lý thuyết là có sự viêm nhiễm lớn trong não, ngay cả sau những cú đánh trước khi có khăn.
Vì vậy, sự viêm nhiễm có thể nuôi dưỡng khăn vì có mối quan hệ tuyến tính giữa viêm nhiễm và khăn.
Đôi khi bạn có nhiều khăn hơn, bạn có nhiều viêm nhiễm hơn, vì vậy bạn có thể thấy có một vòng luẩn quẩn.
Nhưng chúng tôi đang tìm hiểu những điều khác.
Tại sao bệnh này trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác?
Bởi vì nếu chúng tôi có thể xác định điều gì làm cho nó, bạn biết đấy, lan rộng, điều gì làm cho nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, chúng tôi có thể, bạn biết đấy, ngăn chặn nhiều sự tàn phá cuối cùng.
Và về những người trẻ mà bạn đã xem xét, những bộ não mà bạn đã xem xét và những người trẻ, bạn thấy giai đoạn nào?
Ở những người trẻ, hầu như tất cả đều ở giai đoạn một và hai, được không, ngoại trừ trong những trường hợp không bình thường, như Aaron Hernandez đã 27 tuổi khi anh qua đời.
Anh ấy có giai đoạn ba.
Câu chuyện về Aaron Hernandez rất nổi tiếng, nhưng đối với những người không biết, bạn có thể tóm tắt cho tôi về điều đó không?
Vì vậy, anh ấy là một cầu thủ bóng đá rất cao cấp, hoạt động tốt cho đội New England Patriots,
Bạn biết đấy, từ khu vực New England, nơi tôi đến.
Anh ấy đã được ký hợp đồng trị giá 40 triệu đô la và đã chơi, bạn biết đấy, với Tom Brady và Rob Gronkowski trong các đội vô địch Super Bowl.
Và anh ấy thực sự được coi là một siêu sao trong đội.
Có bằng chứng cho thấy anh ấy đã gặp một số khó khăn về tâm lý xã hội.
Có tin đồn về hoạt động phạm tội và cuối cùng anh ấy đã bị buộc tội giết người và ra tòa vì tội giết người.
Và sau đó, tôi tin rằng, bạn biết đấy, anh ấy cũng đã có một phiên tòa khác liên quan đến vụ giết ba người.
Buộc tội và bào chữa cho Aaron Hernandez về tội giết người.
Bạn nói gì, thưa bà Chủ tịch?
Có tội về tội giết người cấp độ một.
Thưa bà Chủ tịch, theo lý thuyết hoặc lý thuyết nào về sự cố ý có tính toán và/hoặc sự tàn ác cực độ hoặc sự tàn nhẫn?
Cuối cùng, trong khi đang ở trong tù cho phiên tòa hình sự đầu tiên, anh ấy đã tự kết liễu đời mình ở tuổi 27 và đã hiến tặng não của mình cho trung tâm của tôi.
Gia đình anh ấy đã làm điều đó.
Và bạn đã thấy gì khi nhìn vào não của anh ấy?
Anh ấy có một bộ não lớn, điều này không phải là hiếm đối với các cầu thủ bóng đá.
Bề mặt bên ngoài trông hoàn toàn bình thường.
Ý tôi là, khi tôi lần đầu tiên nhìn thấy nó, tôi nghĩ, anh ấy sẽ không có vấn đề gì, bạn biết đấy, nó trông tốt.
Không có thiệt hại rõ ràng.
Nhưng sau đó khi chúng tôi bắt đầu làm giải phẫu, chúng tôi cắt não theo chiều dọc.
Và tôi có thể thấy rằng các tâm thất của anh ấy, các buồng bên trong não, đã bị giãn nở.
Chúng lớn hơn mức bình thường, điều này có nghĩa là có sự co lại của mô não.
Và sau đó có một màng ngăn cách hai nửa của não.
Và thay vì là một màng ngăn đẹp, nó có những lỗ lớn.
Những cái đó được gọi là fenestrations và đó là dấu hiệu của chấn thương não vì dịch lỏng đang va chạm vào cái màn đó và xé rách nó, gây ra các lỗ.
Và tôi chưa bao giờ thấy fenestrations ở bất kỳ ai dưới 45 tuổi.
Và thực sự đó là một người mắc CTE, người đã chơi rugby.
Điều đó thật sốc đối với tôi và khi tôi thấy điều đó, tôi nghĩ, ôi, có lẽ anh ấy sẽ bị CTE. Và khi tôi nhìn dưới kính hiển vi, thật sự rất sốc. Giống như, bạn biết đấy, bạn nghĩ rằng bạn đã bị kinh ngạc hoặc choáng váng bởi những bộ não này đã đến và rồi lại có một bộ não khác và bạn chỉ, bạn biết đấy, bạn chỉ luôn luôn ngạc nhiên bởi những gì có thể xảy ra.
Vì vậy, thùy trán của anh ấy thực sự, thùy trán của anh ấy từ phía sau đến phía trước bị tổn thương nặng nề. Nó gần như như thể anh ấy có một thùy trán không hoạt động. Và bạn biết đấy, tôi không thể nói rằng hành động của anh ấy liên quan đến CTE mà anh ấy có trong não, nhưng thật không thể tưởng tượng được rằng nó không góp phần theo một cách nào đó. Bạn không thể có bệnh thùy trán rộng như vậy mà không thấy sự thay đổi trong hành vi và quyết định của bạn.
Liệu điều đó có làm suy yếu thùy trán của anh ấy không? Có. Có. Và điều đó có nghĩa là gì? Khi bạn mất thùy trán, bạn mất đi sự kiềm chế, bạn biết đấy, thùy trán của bạn giống như làm dịu đi những ham muốn bên trong. Vì vậy, nếu bạn trở nên rất thùy trán, bạn nói mà không suy nghĩ, bạn không có bộ lọc và bạn thực hiện những hành động hung hăng, có thể là bốc đồng mà không có bộ lọc nào và bạn có phán đoán kém, bạn có chức năng điều hành kém, bạn không tập trung rõ ràng.
Vì vậy, đối với tôi, có, nhiều, một số triệu chứng của anh ấy cho thấy tổn thương thùy trán. Tôi đã xem video của Mike Webster, người từng là trung tâm NFL, một trong những người vĩ đại nhất mà tôi được nghe nói. Không, tôi đang nói về, không, tôi chỉ đang cố gắng tìm, vâng, có lẽ mọi người đều trải qua chấn thương khi còn nhỏ. Tôi thì khác với điều đó. Tôi chỉ đang nói về những điều chúng ta làm với nhau, được chứ, chết tiệt, tôi không biết tôi đang nói gì. Tôi chỉ mệt mỏi và bối rối ngay bây giờ. Đó là lý do tại sao tôi nói, tôi không thể thực sự, tôi không thể nói theo cách tôi muốn nói. Tôi có thể, tôi có thể nói rằng tôi có thể trả lời điều này rất dễ dàng vào những lúc khác, nhưng ngay bây giờ tôi chỉ cảm thấy mệt mỏi. Anh ấy rõ ràng đang vật lộn.
Ôi, anh ấy thật là rối ren.
Và, và tôi nghĩ rằng điều đó thực sự đã mang lại sức sống cho tôi.
Chúng ta sẽ làm gì về điều này?
Về căn bệnh?
Về tất cả những gì bạn đã nói, bạn biết đấy, bạn đã làm điều này trong 17 năm và bạn vẫn chưa thấy được tiến bộ mà bạn muốn thấy.
Tiến bộ mà bạn muốn thấy là gì?
Tiến bộ là giảm thiểu những cú đánh vào đầu trong các môn thể thao này càng nhiều càng tốt.
Và thực sự là một nỗ lực phối hợp để giữ cho những vận động viên trẻ này được an toàn.
Tôi nghĩ rằng thể thao đồng đội, thể thao tiếp xúc, thể thao nói chung rất quan trọng đối với sự phát triển tâm lý xã hội của trẻ em chúng ta.
Tôi không muốn những môn thể thao này biến mất, nhưng tôi muốn chúng ta thừa nhận rằng não bộ rất mong manh, rằng não bộ có thể bị ảnh hưởng rất tiêu cực nếu chúng ta không chú ý đến số lần chúng ta đánh vào đầu những đứa trẻ này.
Và đó là điều cốt lõi.
Bạn loại bỏ những cú đánh vào đầu, bạn loại bỏ căn bệnh này, nó hoàn toàn có thể phòng ngừa được.
Có thể ai đó sẽ nói, nhưng, bạn biết đấy, bác sĩ, làm thế nào chúng ta có thể loại bỏ những cú đánh vào đầu trong bóng đá và NFL?
Điều đó là không thể tránh khỏi.
Trong rugby, chúng ta phải đánh vào đầu để môn thể thao hoạt động.
Chúng ta cần trẻ em học cách đánh đầu bóng.
Chúng ta cần chúng học cách tắc bóng, bạn biết đấy, quyền anh.
Làm thế nào chúng ta có thể loại bỏ những cú đánh vào đầu trong quyền anh?
UFC, môn thể thao đấm bốc mạnh mẽ, một trong những môn thể thao phát triển nhanh nhất hiện nay.
Bạn đã thấy power slap chưa?
Chưa.
Nó rất đơn giản.
Có một tiêu chuẩn bục, và ai đó sẽ đập vào đầu bạn bằng tay của họ, một môn thể thao khổng lồ đang bùng nổ với hàng trăm triệu lượt xem trên internet.
Dana White nói rằng nó sẽ còn lớn hơn cả UFC.
Chúng ta không thể loại bỏ những cú đánh vào đầu trong những môn thể thao này, chắc chắn rồi.
Điều này chỉ là ước mơ hão huyền.
Chà, điều đó, và một số môn thể thao này thực sự rất nguy hiểm, và mọi người sẽ chọn tham gia vào những môn thể thao nguy hiểm này.
Nhưng đối với trẻ nhỏ, trẻ em ở trường trung học, trẻ em ở, hoặc người lớn ở đại học, họ cần…
Để biết được những rủi ro, và chúng ta cần phải thông báo cho họ. Và họ cần phải có khả năng, bạn biết đấy, nghĩ rằng những rủi ro đó là chấp nhận được. Chúng ta cần phải giáo dục các bậc phụ huynh, huấn luyện viên và các vận động viên rằng đây có thể là một hệ quả của việc chơi thể thao tiếp xúc trong một sự nghiệp dài. Chúng ta có thể giảm thiểu những cú va chạm bằng cách thay đổi các quy tắc về tiếp xúc hoàn toàn, bạn biết đấy, đặt ra giới hạn độ tuổi khi họ có thể tham gia vào các trận đấu tiếp xúc hoàn toàn. Bạn không cần phải chơi bóng đá suốt thời trung học để trở thành một cầu thủ bóng đá giỏi ở đại học. Bạn biết đấy, bạn có thể phát triển kỹ năng chơi bóng và kỹ năng thể thao mà không cần tiếp xúc đầu, và có thể vẫn trở thành một cầu thủ giỏi. Chúng ta chỉ đơn giản là đã bỏ qua những hành vi rõ ràng là nguy hiểm trong các môn thể thao này. Chúng ta có thể loại bỏ việc đánh đầu trong bóng đá. Dù sao thì đó cũng là bóng đá. Bạn biết đấy, đó là một môn thể thao mà bạn có thể chơi hoàn toàn bằng chân. Bây giờ, điều đó có thể không làm hài lòng người hâm mộ hoặc các cầu thủ hiện tại, nhưng không phải là không thể tưởng tượng rằng chúng ta có thể loại bỏ việc đánh đầu trong bóng đá. Nhưng chúng ta sẽ phải loại bỏ nó cho tất cả mọi người, nếu không, bạn biết đấy, những người không có bóng sẽ bị phân biệt. Trong khúc côn cầu, bạn có thể loại bỏ những trận đánh nhau. Bạn chắc chắn có thể hạn chế việc va chạm và những hành vi rõ ràng là nguy hiểm. Và bạn cũng có thể theo dõi các cầu thủ. Bạn thực sự có thể chú ý đến số lần họ bị va chạm. Chúng ta có thể bắt đầu theo dõi các vận động viên từ đầu mùa đến cuối mùa. Có những cách để nhìn vào não. Có các phương pháp quét, có các bài kiểm tra tâm lý thần kinh khác. Chúng ta có thể theo dõi những vận động viên này để xem liệu họ có đang đi sai hướng hay không. Nếu mọi thứ có vẻ như đang xấu đi. Hiện tại, chúng ta đang làm ngơ trước điều đó. Chúng ta không làm gì cả, hy vọng rằng mọi thứ sẽ tự biến mất. Tôi sẽ biến mất. Và rồi không có gì trong số này sẽ là thực tế, nhưng đó không phải là cách mà mọi thứ hoạt động. Bạn có nghĩ rằng mọi người muốn bạn biến mất không? Tôi nghĩ rằng mọi người muốn tất cả những khoa học này biến mất. Nếu bạn là một doanh nhân, có lẽ bạn sẽ muốn lắng nghe điều này.
Đây là một thông điệp từ một trong những nhà tài trợ của chúng tôi trên podcast này, đó là LinkedIn. Nếu bạn đã nghe tôi trên podcast này một thời gian, bạn sẽ biết rằng tôi đã trải qua một quá trình phát triển như một chủ doanh nghiệp và doanh nhân, và một trong những sự phát triển đó đã trở nên rõ ràng hơn khi tôi trưởng thành là điều quan trọng nhất trong việc xây dựng một doanh nghiệp, trong việc xây dựng một công ty là tuyển dụng. Định nghĩa của từ “công ty” thực ra là một nhóm người, và đó là trách nhiệm và công việc đầu tiên mà bất kỳ doanh nhân nào cũng phải tập trung vào, nhưng thật ngạc nhiên, hầu hết mọi người lại không làm vậy. Khoảng 80% đội ngũ của tôi đã được tuyển dụng từ LinkedIn. Và tôi nghĩ rằng có rất ít nền tảng, nếu có, trên thế giới có thể cung cấp cho bạn sự đa dạng của ứng viên với nhiều thông tin và dữ liệu như vậy trên hồ sơ của họ. Thông thường thì điều này tốn tiền, nhưng đối với những doanh nhân đang lắng nghe tôi, tôi đã có cho bạn một quảng cáo tuyển dụng miễn phí cho công ty của bạn trên LinkedIn. Chỉ cần truy cập linkedin.com/doac để đăng quảng cáo tuyển dụng miễn phí của bạn hôm nay. Chỉ cần linkedin.com/doac. Các điều khoản và điều kiện áp dụng.
Câu hỏi cuối cùng của tôi là về bệnh Alzheimer. Bạn đã đề cập rằng bạn đã xem xét nhiều bộ não của những người mắc bệnh Alzheimer. Đây có thể là một câu hỏi ngớ ngẩn, nhưng sự khác biệt giữa bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ là gì? Hay chúng là một? Vâng, đó là một câu hỏi tuyệt vời vì mọi người đều bị nhầm lẫn. Chứng mất trí nhớ là một thuật ngữ chung. Nó là chứng mất trí nhớ, có nghĩa là sự mất mát khả năng tinh thần của bạn, bạn biết đấy, mất trí. Vì vậy, sự mất mát khả năng nhận thức là chứng mất trí nhớ. Có nhiều phân loại phụ của chứng mất trí nhớ, nguyên nhân của chứng mất trí nhớ. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất trí nhớ là bệnh Alzheimer. Đây là nguyên nhân gây mất trí nhớ liên quan đến tuổi tác phổ biến nhất. Nhưng dưới bệnh Alzheimer, cũng có bệnh Parkinson với bệnh Lewy body. Có một cái gọi là thoái hóa thùy trán – thái dương. Và còn nhiều bệnh hiếm gặp khác, như liệt tiến triển siêu nhân, Guamini và chứng mất trí nhớ.
Và ở đâu đó dưới đây cũng có CTE.
Vì vậy, CTE là một nguyên nhân gây ra chứng mất trí nhớ.
À, được rồi.
Và làm thế nào để tôi tránh bị Alzheimer?
Chà, bạn biết đấy, đó là một căn bệnh rất phổ biến.
Nó được cho là có mặt ở hơn 50% những người sống đến 85 tuổi, nếu bạn nhìn vào não của họ, một nửa trong số họ sẽ mắc bệnh Alzheimer.
Không phải ai cũng có triệu chứng của bệnh Alzheimer ở tuổi 85, nhưng họ sẽ có bệnh lý.
Những điều bạn có thể làm để giảm bớt triệu chứng của bệnh Alzheimer là, bạn biết đấy, duy trì kết nối xã hội, sử dụng não của bạn, thách thức não của bạn, vì khả năng nhận thức cao, khả năng nhận thức cao mang lại sức mạnh, sức mạnh não bộ, khả năng phục hồi não bộ chống lại những căn bệnh này.
Vì vậy, ngay cả khi bạn có bệnh lý, bạn có thể vượt qua những khu vực bị tổn thương, những khu vực không hoạt động tốt, và không trải nghiệm triệu chứng.
Vì vậy, đó là một điều, bạn biết đấy, hoạt động thể chất, thể lực, nhưng cũng là thể lực tinh thần, thách thức não của bạn, giữ cho nó hoạt động, phát triển khả năng nhận thức cao.
Và những điều khác bạn có thể làm là, bạn biết đấy, giữ dáng, ăn uống đúng cách, sức khỏe tim mạch có liên quan mật thiết đến bệnh Alzheimer.
Bạn muốn tránh đường huyết cao, tiểu đường, vì điều đó chắc chắn có thể làm tăng tốc độ phát triển của bệnh Alzheimer.
Vì vậy, thực sự là một câu chuyện về việc giữ gìn sức khỏe.
Rượu?
Chà, rượu có thể làm tổn thương não của bạn, và rượu làm tổn thương nó theo những cách hoàn toàn khác với Alzheimer hoặc CTE.
Nhưng nếu bạn uống rượu, nó có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng của bạn, nó có thể làm cho triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.
Và, bạn biết đấy, chúng tôi không có bất kỳ mối liên hệ trực tiếp nào giữa rượu và Alzheimer, nhưng, bạn biết đấy, chúng tôi biết rằng nó không tốt cho sức khỏe não bộ của bạn.
Nó làm tổn thương các phần của não có thể dẫn đến các vấn đề nhận thức.
Những căn bệnh này có đang gia tăng không?
Không, tôi nghĩ rằng nhận thức của chúng ta về những căn bệnh này đang gia tăng.
Bạn biết đấy, trước đây chúng ta thường gọi nó là chứng mất trí nhớ do lão hóa, như, ôi, đúng rồi, chỉ là do già đi.
Vì vậy, bạn biết đấy, chúng tôi đã coi đó như chỉ là dấu hiệu của tuổi già, nhưng có một số người sống đến rất cao tuổi mà vẫn hoàn toàn khỏe mạnh. Vì vậy, đây là sự lão hóa bất thường. Đây là sự lão hóa bệnh lý, và chúng tôi nhận thức rõ hơn về điều này so với cách đây khoảng 40 năm. 40 năm trước, chúng tôi thực sự không có khái niệm về mức độ phổ biến của căn bệnh này. Có điều gì mà bạn tin tưởng về não bộ mà hầu hết mọi người vẫn không đồng ý cho đến ngày nay không? Tôi không, tôi không thể nghĩ ra điều gì. Liên quan đến bệnh Alzheimer và CTE, có bất kỳ niềm tin cơ bản nào mà bạn hiện đang cố gắng chứng minh thông qua các thử nghiệm và những việc bạn đang làm tại Đại học Boston không? Chà, tôi có, bạn biết đấy, tôi có những lý thuyết riêng của mình. Tôi không biết liệu người khác có không tin vào chúng hay không, nhưng tôi cảm thấy rằng viêm, bất kỳ điều gì gây ra viêm trong não của bạn, và tôi nghĩ rằng nhiều người sẽ đồng ý với tôi, viêm là một trong những yếu tố chính thúc đẩy bệnh não và thoái hóa thần kinh. Vì vậy, có sự viêm to lớn trong bệnh Alzheimer. Có sự viêm này trong CTE, và nếu chúng tôi có thể tìm ra loại viêm xấu này, chúng tôi có thể ngăn chặn hoặc ít nhất là trì hoãn những căn bệnh khủng khiếp này. Và điều khác mà tôi nghĩ là rất quan trọng là bệnh mạch máu nhỏ, bệnh mạch máu. Sức khỏe của những mạch máu nhỏ này rất quan trọng trong việc cung cấp oxy cho não của chúng ta, nếu chúng bị hư hại hoặc tổn thương qua nhiều cơ chế khác nhau, thì chúng tôi cũng thấy những căn bệnh này bị tăng tốc. Vì vậy, bạn biết đấy, tôi nghĩ rằng cần phải chú ý nhiều hơn đến những thay đổi sớm nhất liên quan đến những căn bệnh này, và trong tâm trí tôi, đó là những thay đổi mạch máu và viêm. Và những điều gì gây ra viêm trong não? Thực sự, bất kỳ tổn thương nào đối với não. Ngay cả khi các mạch máu bị hư hại và trở nên rò rỉ, bạn sẽ thấy các chất rò rỉ vào não gây kích thích cho não và gây ra viêm to lớn.
Rào cản máu-não là một rào cản rất chặt chẽ. Bạn có thể có đủ loại độc tố trong máu, nhưng chúng không thể vào não của bạn vì bạn có một rào cản rất chặt giữa máu và não. Chúng tôi giữ lại đủ loại chất độc hại, nhưng nếu bạn làm tổn thương các mạch máu, chúng sẽ rò rỉ và tất cả những thứ mà chúng tôi đang cố gắng giữ ra khỏi não, sẽ rò rỉ vào não và thúc đẩy viêm nhiễm, những thay đổi đó có thể tạo điều kiện cho sự thoái hóa thần kinh. Và những thứ làm tổn thương các mạch máu đó là gì? Chà, chấn thương. Chấn thương, đúng vậy. Cái vòng qua lại đó. Nhưng cũng có những thứ ảnh hưởng đến sức khỏe mạch máu, như huyết áp cao, cholesterol cao, đường huyết, chính xác. Cortisol cao. Đúng, đúng vậy. Vậy là căng thẳng, tôi đoán vậy. Căng thẳng. Bạn muốn giảm căng thẳng. Bạn muốn giữ sức khỏe thể chất. Bạn muốn ăn uống đúng cách. Chúng ta đều biết rằng những gì bạn cần làm chỉ là những điều liên quan đến giấc ngủ, bạn biết đấy, giấc ngủ rất quan trọng vì vào cuối ngày, giấc ngủ của bạn thực sự giúp bạn loại bỏ những chất độc hại ra khỏi não. Bạn có một hệ thống thanh lọc trong não mà hoạt động mạnh nhất khi bạn ngủ. Và vì vậy khi bạn đang ngủ, nó đang kéo ra những hóa chất độc hại. Nó đang dẫn chúng vào hệ thống của bạn để bạn có thể loại bỏ chúng. Vì vậy, giấc ngủ cũng cực kỳ quan trọng. Chúng tôi có lẽ có vài triệu bậc phụ huynh đang lắng nghe trong cuộc trò chuyện này. Và những bậc phụ huynh đó, bạn biết đấy, con của họ đang nói: “Con muốn chơi rugby. Con muốn chơi bóng đá. Con muốn chơi bóng bầu dục Mỹ. Con muốn chơi khúc côn cầu.” Tất cả những thứ đó. Bạn sẽ nói gì với những bậc phụ huynh đó? Chà, bạn biết đấy, mỗi bậc phụ huynh là khác nhau. Mỗi đứa trẻ là khác nhau. Bạn phải thực sự hiểu con của bạn. Liệu chúng cần phải chơi môn thể thao cụ thể đó không? Hay chúng có thể cũng hạnh phúc không kém trong một môn thể thao không tiếp xúc? Có rất nhiều môn thể thao không tiếp xúc. Có rất nhiều môn thể thao có mức độ rủi ro thấp.
Vì vậy, tôi sẽ thúc đẩy tất cả những điều đó.
Và sau đó, nếu họ chọn, nếu họ nghĩ, bạn biết đấy, đây là một quyết định mà họ muốn thực hiện bất chấp những rủi ro, thì, bạn biết đấy, hãy đảm bảo rằng huấn luyện viên rất, rất am hiểu về một số hậu quả bất lợi của chấn thương đầu và những cú đánh vào đầu.
Ngay cả những cú đánh không gây chấn thương.
Hãy đảm bảo rằng có sự giáo dục tốt, giáo dục tốt cho cầu thủ cũng như các đồng đội, cũng như huấn luyện viên.
Và sau đó, bạn biết đấy, hãy cố gắng trì hoãn việc chơi tiếp xúc đầy đủ càng lâu càng tốt.
Tôi nghĩ bạn nên trì hoãn cho đến khi người đó có sức khỏe thể chất tốt, với cơ bắp, với cổ mạnh, họ có thể, bạn biết đấy, chống lại những cú đánh.
Có những cú đánh từ phía sau là gây hại nhiều hơn so với cú đánh mà bạn đang mong đợi vì bạn đã chuẩn bị cổ của mình, bạn đang mong đợi cú đánh.
Và nó không gây ra chấn thương cổ như cú đánh từ phía sau.
Và nếu như chủ sở hữu của NFL đang lắng nghe ngay bây giờ, chủ tịch của NFL, người đang phụ trách những giải đấu kiểu này trên toàn thế giới?
Bởi vì tôi biết, vì tôi đã nói chuyện với một số người trong số họ, rằng có những người ở một số đội thể thao lớn nhất thế giới đang lắng nghe, những người phụ trách hiệu suất của cầu thủ.
Và thực sự, tôi đã có một cuộc họp cách đây vài tuần với một người ở một trong những đội lớn nhất thế giới, người phụ trách phúc lợi của cầu thủ.
Và họ thường xuyên lắng nghe podcast và nói chuyện với tôi về các tập.
Vậy bạn sẽ nói gì với những cá nhân có quyền lực để tạo ra sự thay đổi?
Tôi sẽ nói hãy làm nhiều hơn về những cú đánh không gây chấn thương.
Đã có rất nhiều nhận thức về chấn thương đầu, rất nhiều nhận thức về quản lý chấn thương đầu.
Nhưng những cú đánh quan trọng là những cú đánh không gây ra triệu chứng, không được coi là chấn thương đầu.
Tìm cách hạn chế số lượng cú đánh vào đầu trong thể thao.
Loại bỏ những cú đánh trong tập luyện, khuyến khích cầu thủ bắt đầu tiếp xúc đầy đủ muộn hơn.
Hãy dẫn dắt bằng ví dụ.
Cho thấy rằng những cú đánh dưới ngưỡng chấn thương, không gây chấn thương là điều cần phải hạn chế.
Và hãy thể hiện sự lãnh đạo bằng cách cho thấy bạn đang giải quyết hiệu quả những cú va chạm không gây chấn thương. Chúng tôi có một truyền thống kết thúc trong podcast, nơi khách mời cuối cùng để lại một câu hỏi cho khách mời tiếp theo mà không biết họ đang để lại cho ai. Ôi trời ơi. Và chúng tôi sẽ yêu cầu bạn làm điều tương tự. Bạn có thể đưa tôi đến ngày tồi tệ nhất của bạn không? Điều gì đã xảy ra và điều gì đã khiến nó trở nên tồi tệ? Chà, ngày tồi tệ nhất của tôi, có lẽ là nhiều ngày, là khi tôi không có sự tự tin hoàn toàn vào bản thân mình và tôi nghi ngờ bản thân, và tôi không muốn tiến lên vì tôi nghĩ mình không đủ khả năng. Và điều ngược lại là công việc này đã xảy ra vì tôi tin vào bản thân mình. Tôi tin rằng tôi đang nhìn thấy sự thật. Tôi tin rằng điều đó là đúng và thực tế. Và điều đó sẽ không xảy ra nếu tôi để những nghi ngờ và bản thân mình giới hạn tôi. Vì vậy, tôi sẽ nói rằng câu trả lời cho câu hỏi đó là hãy tin vào bản thân và đưa nó đến nơi mà nó cần đến. Cảm ơn bạn rất nhiều. Bạn là một người tiên phong và bạn đã bắt đầu một cuộc trò chuyện trong suốt thập kỷ qua có ảnh hưởng rất lớn đến thế giới và quan điểm của mọi người về một vấn đề mà trước đó rất nhiều người không nhìn thấy. Những nghiên cứu mà bạn đã thực hiện và tiếp tục thực hiện sẽ cứu sống rất nhiều người mà bạn sẽ không bao giờ gặp. Không chỉ cứu sống họ, mà cuối cùng còn kéo dài tuổi thọ sức khỏe của họ và làm cho cuộc sống của họ trở nên vui vẻ hơn, không chỉ là cuộc sống của họ mà còn là cuộc sống của gia đình họ. Vì vậy, tôi biết tôi có thể tưởng tượng rằng nó cảm thấy rất thất vọng khi bạn phải đối mặt với thực tế và sự thật mỗi ngày, nhưng sau đó bạn lại nhìn vào một thế giới không thể thấy hoặc đánh giá cao sự thật mà bạn thấy, nhưng điều quan trọng là bạn biết rằng điều đó có ý nghĩa. Cảm ơn bạn. Tôi rất trân trọng điều đó. Và làm thế nào để những người đang nghe có thể giúp đỡ? Chà, họ có thể chú ý đến sức khỏe não bộ của chính họ. Họ có thể thúc đẩy sức khỏe não bộ. Và nếu họ biết ai đó đang gặp khó khăn, hãy đưa vấn đề đó ra ánh sáng, đưa nó đến sự chú ý của một chuyên gia y tế.
Và nếu có ai đó rất không may qua đời, thì việc hiến tặng não bộ thực sự rất quan trọng cho sự hiểu biết của chúng ta về những căn bệnh này, không chỉ là CTE, mà còn cả bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, hãy hiến tặng não bộ. Đó là một di sản sẽ tiếp tục tồn tại nhiều năm sau khi bạn qua đời. Tôi sẽ hiến tặng não bộ của mình. Tiến sĩ Ann Mickey, cảm ơn bạn rất nhiều. Cảm ơn bạn. Mỗi lần bạn ăn, bạn có cơ hội để cải thiện sức khỏe của mình. Đó là lý do tại sao tôi yêu Zoe, vì nó giúp tôi đưa ra những lựa chọn thực phẩm thông minh nhất cho cơ thể mình. Như các bạn có thể biết, Zoe là nhà tài trợ cho podcast của tôi. Tôi cũng là một nhà đầu tư vào công ty, điều này rất quan trọng để nói. Tôi đã đầu tư vào công ty vì Zoe kết hợp dữ liệu sức khỏe của tôi với khoa học hàng đầu thế giới của họ. Sử dụng hai yếu tố này, Zoe hướng dẫn tôi đến sức khỏe tốt hơn mỗi lần tôi đưa ra lựa chọn thực phẩm và ăn uống, điều này có nghĩa là tôi có nhiều năng lượng hơn, giấc ngủ tốt hơn, tâm trạng tốt hơn, và tôi cảm thấy ít đói hơn. Và điều tuyệt vời nhất về Zoe là nó được hỗ trợ bởi thử nghiệm lâm sàng gần đây của họ, một cái gì đó gọi là Nghiên cứu Phương pháp, đây là tiêu chuẩn vàng của nghiên cứu khoa học. Tôi đã bắt đầu sử dụng Zoe cách đây hơn một năm, và tôi đã có thể theo dõi tiến trình của mình tuần này qua tuần khác để có thể học cách thông minh hơn vào tuần sau. Và nếu bạn chưa tham gia Zoe, tôi sẽ tặng bạn 10% khi bạn tham gia Zoe ngay bây giờ. Chỉ cần sử dụng mã “Bartlett” và thanh toán. (nhạc nền)
Khi tôi lần đầu tiên thấy CTE trong não của một cầu thủ bóng đá, tôi nhận ra rằng việc chơi bóng đá có liên quan đến một bệnh thoái hóa thần kinh mãn tính và tiến triển. Hai trường hợp đầu tiên của tôi ở các cầu thủ bóng đá là hai người đàn ông 45 tuổi, và tôi đã rất sốc khi thấy CTE trong não của họ. 45 tuổi là quá trẻ cho một bệnh thoái hóa thần kinh, và trường hợp thứ ba của tôi thực sự là một người 18 tuổi, nơi tôi thấy những dấu hiệu ban đầu của CTE trong não của một cầu thủ trung học, và từ đó tôi chưa bao giờ quay lại. Khi bạn nói chuyện với các gia đình và nghe về bi kịch mà họ trải qua, nỗi đau khi sống với những người thay đổi trước mắt họ, tính cách của họ thay đổi, tâm trạng của họ thay đổi, họ trở thành những người mà chính họ cũng không nhận ra, và rồi họ phải sống qua những cái chết thường là do tai nạn hoặc có thể người đó tự kết thúc cuộc sống của mình, và đó là kết quả gần như ngẫu nhiên của việc thấy những thay đổi đó trong não của các cầu thủ bóng đá Mỹ. Tôi ngay lập tức chỉ muốn tiêu diệt căn bệnh này.
CTE là gì?
CTE là viết tắt của bệnh não chấn thương mãn tính, và đó là một bệnh thoái hóa thần kinh của não, có nghĩa là theo thời gian, thường là hàng thập kỷ, nó dần dần lấy đi khả năng suy nghĩ rõ ràng hoặc ghi nhớ mọi thứ của bạn, và cuối cùng bạn sẽ mắc chứng mất trí nhớ. Điều thú vị về CTE là có một nguyên nhân, một nguyên nhân môi trường, nó được kích hoạt bởi chấn thương, cụ thể là những cú đánh nhỏ lặp đi lặp lại vào đầu, loại mà mọi người thậm chí không nhận ra khi họ chơi các môn thể thao tiếp xúc. Một số cú đánh này dẫn đến chấn động, nhưng thực sự điều quan trọng hơn là những cú đánh không gây chấn động hoặc những cú đánh không gây chấn thương xảy ra thường xuyên trong quá trình chơi bóng đá và rất thường xuyên trong các môn thể thao tiếp xúc khác như khúc côn cầu, rugby và bóng đá. Vì vậy, bệnh bắt đầu với những khu vực bất thường cô lập trong não, giống như những điểm trong não, trong vỏ não, thường là ở thùy trán, và theo thời gian, khi người đó…
Các độ tuổi, ngay cả khi họ ngừng chơi thể thao, ngừng bị đánh vào đầu. Bệnh tiến triển, protein tau bắt đầu rất tập trung ở những khu vực rất hạn chế và bắt đầu lan rộng qua não, nó xâm lấn vào những khu vực quan trọng cho trí nhớ và học tập, nó chiếm lấy thân não, gây ra các vấn đề về vận động, trí nhớ, nhận thức, và thực sự phá hủy cuộc sống của một người.
Và một số môn thể thao và lựa chọn lối sống có khả năng khuyến khích CTE, bạn đã đề cập đến NFL, bóng đá Mỹ, bạn đã đề cập đến bóng đá, việc đánh đầu, đánh nhau. Đánh nhau trong khúc côn cầu trên băng, chắc chắn. Quyền anh. Quyền anh. Quyền anh. MMA. Vâng. Quân đội. Quân đội cũng có nguy cơ sau chấn thương do nổ hoặc chấn thương liên quan đến chiến đấu. Cũng có một tỷ lệ rất cao các cựu chiến binh quân đội đã chơi các môn thể thao tiếp xúc. Đó là cùng một nhân khẩu học, vì vậy họ có một nguy cơ kết hợp. Bạo lực gia đình. Bạo lực gia đình chắc chắn là một trong những yếu tố kích hoạt CTE. Nó có thể không nguy hiểm như những thứ có tác động đầu kéo dài như bóng đá. Nhưng chắc chắn nếu bạo lực gia đình kéo dài và lặp đi lặp lại trong nhiều năm, thì đúng, đã có báo cáo về phụ nữ bị CTE.
Tôi không nhận ra não lại mong manh như vậy. Nó rất mong manh. Những chấn thương này là do gia tốc, giảm tốc rất nhanh và xoắn não. Não kéo dài khi nó di chuyển theo hướng tuyến tính và nó xoắn khi di chuyển theo hướng quay. Và điều đó thực sự làm tổn thương các tế bào thần kinh. Chúng thực sự bị xoắn và biến dạng. Nó cũng làm tổn thương các mạch máu, những yếu tố dài trong não. Vì vậy, chúng tôi thấy tổn thương mạch máu, thường là đối với các mạch máu nhỏ, và chúng tôi thấy tổn thương đến các tế bào thần kinh.
Vậy bạn làm gì hàng ngày? Bạn đã làm gì trong 17 năm qua? Nếu tôi đến gặp bạn tại nơi làm việc, tôi sẽ thấy gì, và tôi sẽ thấy bạn làm việc ở đâu? Chúng tôi có một phòng thí nghiệm, đó là phòng thí nghiệm bệnh lý thần kinh, và chúng tôi có một số ngân hàng não.
Bạn sẽ thấy tôi mổ xẻ não, chụp ảnh não, và sau đó rất có thể bạn sẽ thấy tôi nhìn dưới kính hiển vi vào não.
Và bạn đã thấy bao nhiêu bộ não?
Ôi, tôi đã nghĩ về điều đó trước đây.
Tôi nghĩ con số rất gần 10.000 vào thời điểm này.
Vậy hãy đưa tôi đến ngày đã thay đổi sự nghiệp của bạn, khi bạn được nhìn vào bộ não đầu tiên có dấu hiệu của CTE.
Bạn đã thấy gì?
Người đó là ai?
Và tại sao đó lại là một khoảnh khắc quan trọng đối với bạn?
Tôi đang nghiên cứu bệnh Alzheimer.
Tôi đã nhìn vào những bộ não của bệnh Alzheimer.
Và chúng tôi có một người đàn ông đến ngân hàng vào năm 2003 tên là Paul Pender.
Ông là một võ sĩ quyền anh, một võ sĩ nổi tiếng ở khu vực Boston.
Và ông đã hai lần đấu với Sugar Ray Robinson để tranh đai vô địch thế giới.
Vì vậy, ông đến với chẩn đoán bệnh Alzheimer vào ngân hàng Alzheimer của chúng tôi, và mọi người đều nghĩ đó là bệnh Alzheimer vì ông đã nghỉ hưu khỏi quyền anh khoảng 40 năm trước khi ông qua đời.
Và mọi người cảm thấy, ồ, nếu điều này liên quan đến quyền anh, nó sẽ xuất hiện sớm hơn.
Vì vậy, khi tôi nhìn vào bộ não đó, ngay từ phút đầu tiên tôi nhìn vào, rất rõ ràng rằng đó là bệnh Alzheimer.
Bởi vì bệnh Alzheimer có các mảng beta amyloid.
Bạn phải có chúng để đưa ra chẩn đoán.
Người này không có mảng beta amyloid nào.
Nhưng điều ông có là một loại protein gọi là tau.
Và khi sử dụng các thuốc nhuộm của chúng tôi, nó nhuộm màu nâu.
Và tau này có mặt khắp não của ông.
Và ở những vùng rất đặc biệt, nó đang vòng quanh các mạch máu nhỏ.
Nó tập trung ở các khe nứt của não.
Nó liên quan đến các nhân trong não mà không liên quan đến bệnh Alzheimer.
Nó liên quan đến tiểu não.
Đó là một căn bệnh kỳ lạ nhất.
Và tôi đã trở nên cực kỳ quan tâm về mặt khoa học trong việc tìm hiểu thêm về cách quyền anh có thể thúc đẩy loại thoái hóa thần kinh này.
Và sau đó, khoảng năm năm sau, tôi đã có cơ hội nhìn vào bộ não của một cầu thủ bóng đá Mỹ.
Vì vậy, tôi đã xem xét trường hợp đầu tiên, John Grimsley, 45 tuổi khi ông qua đời.
Tôi nhìn vào đó và không thể tin vào mắt mình.
Tôi không thể tin rằng một người đàn ông 45 tuổi lại có một lượng tau trong não như vậy,
có một mức độ thoái hóa như vậy.
Điều đó thật sự không xảy ra sớm như vậy.
Các bệnh thoái hóa thần kinh chủ yếu là bệnh của tuổi già.
Vì vậy, ở độ tuổi 70, 80, trừ khi bạn có một yếu tố di truyền nào đó, nó sẽ xuất hiện vào những năm 50.
Nhưng 45 tuổi là quá sớm.
Và tôi không thể bỏ qua điều đó.
Nó thật sự rất thú vị từ góc độ khoa học rằng một sự tiếp xúc với chấn thương có thể
gây ra loại tổn thương não này.
Và điều thực sự thú vị, khác với bệnh Alzheimer, là vì chấn thương đã gây ra nó,
nên có khả năng chúng tôi có thể lập bản đồ từ chấn thương đầu tiên đến những biểu hiện cuối cùng của nó.
Sau đó là yếu tố cảm xúc khi nói chuyện với các gia đình và chỉ muốn trở thành người đại diện cho họ.
Và tôi nhận ra rất nhanh rằng nếu tôi không lên tiếng cho những gia đình đang trải qua
bi kịch này, sự tàn phá này, cái chết của người thân họ đã thay đổi trước mắt họ, thì không ai khác sẽ làm điều đó.
Tôi có một số hình chụp não của một người có CTE tiến triển ở đây trước mặt tôi.
Và thật sự mà nói, nó thật khủng khiếp so với não bình thường bên trái, mà chúng tôi sẽ đưa lên màn hình để mọi người thấy và liên kết bên dưới cho bất kỳ ai chỉ nghe trên audio.
Nhưng ý tôi là, cách duy nhất tôi có thể mô tả là nó trông như thể não đã chết.
Vâng.
Nó hoàn toàn bị teo lại.
Có nghiên cứu nào được thực hiện để tìm ra bao nhiêu cầu thủ bóng đá, cầu thủ bóng đá, v.v., những người chơi các môn thể thao tiếp xúc cao như vậy, đã có những dấu hiệu sớm của các bệnh thoái hóa thần kinh này xuất hiện trong não của họ chưa?
Ôi, nếu họ là cầu thủ NFL, thì tỷ lệ là trên 95%.
Nó là 95% trở lên.
Lần cuối cùng chúng tôi xem xét các cầu thủ đại học, tỷ lệ là 90%.
90%?
90, đúng vậy.
Tôi đã đọc một thống kê cho biết một nghiên cứu năm 2023 phát hiện rằng hơn 40% não của những người chơi thể thao tiếp xúc đã qua đời trước tuổi 30 có dấu hiệu CTE, nghiên cứu này được thực hiện tại Đại học Boston.
Đúng vậy.
Đó là nghiên cứu của chúng tôi vào tháng 8 năm ngoái.
Trong nghiên cứu đó, chúng tôi đã khảo sát 152 vận động viên và phát hiện 63 người có dấu hiệu của CTE, CTE giai đoạn đầu.
Vậy là khoảng 41% có CTE.
Đó là một tin tức gây sốc.
Điều đó nói với tôi rằng, chúng ta phải giải quyết căn bệnh này.
Đây là những đứa trẻ.
Chúng không có lý do gì để cuộc sống của chúng kết thúc sớm như vậy.
Vì vậy, chúng ta phải giải quyết vấn đề này.
Ngay cả khi rủi ro là nhỏ đối với các cầu thủ trung học hoặc đại học, mà tôi không nghĩ điều đó là đúng, tôi nghĩ đối với các cầu thủ đại học, rủi ro thực sự là khá lớn.
Chúng ta phải giải quyết vấn đề này để giữ cho các em an toàn.
Hầu hết mọi người, hầu hết các bậc phụ huynh, muốn con cái họ sống một cuộc sống dài lâu và có ích.
Và đây là một căn bệnh cướp đi cuộc sống của chúng, cắt đứt tiềm năng của chúng từ sớm.
Một nghiên cứu được thực hiện từ trường đại học của bạn cũng cho biết rằng 345 trong số 376 cựu cầu thủ NFL, tức là 92%, được khảo sát, có CTE trong não của họ.
Và căn bệnh này ảnh hưởng đến cuộc sống của người đó như thế nào?
Bởi vì những đứa trẻ đang chơi thể thao, dù là bóng đá, rugby hay bóng bầu dục Mỹ ngay bây giờ, có thể chúng không thấy triệu chứng trong cuộc sống hàng ngày của mình.
Nhưng bạn đang nói với tôi rằng các triệu chứng có thể xuất hiện nếu chúng phát triển CTE.
Những triệu chứng đó là gì?
Bạn đã nói chuyện với các gia đình.
Bạn đã thấy sự mất mát trong cuộc sống của họ.
Vì vậy, chúng ta có thể thấy triệu chứng khá sớm.
Chúng tôi đã phát hiện trong nghiên cứu về 152 vận động viên trẻ, tất cả họ đều có triệu chứng.
Và những triệu chứng đó thường là trầm cảm, rất phổ biến, sự thay đổi cảm xúc, dễ cáu gắt, tính bốc đồng, phán đoán kém, đưa ra những lựa chọn sai lầm.
Có thể có những hành vi hung hăng và bạo lực, bạo lực thể chất và thậm chí bạo lực lời nói, và dễ nổi nóng.
Vì vậy, một hành vi nhỏ có thể khiến họ có phản ứng thù địch thái quá.
Và sau đó, họ thậm chí có thể phát triển mất trí nhớ và thay đổi nhận thức ngay cả ở những vận động viên trẻ này.
Nói chung, các triệu chứng phát triển muộn hơn, có thể là bốn năm sau, hoặc một thập kỷ sau. Và chúng thường xuất hiện lại dưới dạng các triệu chứng hành vi và tâm trạng, một sự thay đổi về tính cách. Khi người đó lớn tuổi hơn, họ bắt đầu gặp phải tình trạng mất trí nhớ, khó khăn trong việc suy nghĩ, suy giảm nhận thức, và cuối cùng hầu như ai cũng sẽ mắc chứng sa sút trí tuệ nếu mắc bệnh nặng.
Bạn có thể cho tôi một số nghiên cứu trường hợp mà bạn cảm thấy nổi bật liên quan đến việc các triệu chứng xuất hiện sớm, nhưng cũng xuất hiện một cách rất mãnh liệt không?
Có. Chúng tôi thực sự đã đi sâu vào một số cầu thủ và gia đình trong bài báo năm 2023 về các vận động viên trẻ, và có một video rất thuyết phục trên trang web của New York Times về một thanh niên 18 tuổi tên là Wyatt Bramwell. Những gì anh ấy nói trong đoạn video tự quay này, anh ấy thực sự đã quay video trước khi tự kết liễu đời mình, và đó là một đoạn băng rất khó xem.
Xin chào. Đây là tôi đang giải thích điều gì không ổn với tôi. Tôi đã bị trầm cảm trong một thời gian dài. Đầu tôi khá rối loạn và bị tổn thương. Những giọng nói và quỷ dữ trong đầu tôi bắt đầu chiếm lấy mọi thứ tôi muốn làm. Tôi đã phải chịu rất nhiều cú va chạm trong bóng đá, rất nhiều cú va chạm, đã bị chấn động não nhiều lần, và rất nhiều lần tôi không nói với ai về cảm giác của mình trong đầu sau một cú va chạm. Bạn biết đấy, tôi chỉ tiếp tục chơi, điều đó không phải là thông minh từ phía tôi. Tôi biết điều đó.
Bố ơi, tôi biết bố có khả năng làm điều này, và tôi muốn bố làm điều đó. Sau lễ tang của tôi, sẽ có quan tài mở, tôi muốn não của tôi được hiến tặng để nghiên cứu. Tôi cảm thấy điều đó sẽ giúp tôi gần gũi hơn và cũng sẽ giúp các bạn biết rằng có thể Wyatt đã chịu đựng tổn thương não. Có thể đó là lý do. Vì vậy, hãy làm điều đó cho chính mình. Tôi muốn điều đó được thực hiện. Tôi muốn tất cả các bạn hạnh phúc vì tôi đã được tự do và tôi có thể yên nghỉ vì cuộc sống của tôi trong bốn năm qua là một địa ngục sống trong đầu tôi. Tôi yêu các bạn và tạm biệt.
Đó là câu chuyện lặp đi lặp lại với những vận động viên trẻ này.
Có điều gì đó không ổn. Họ không suy nghĩ rõ ràng. Họ không thể dễ dàng xác định được vấn đề. Và nếu họ đi tìm sự giúp đỡ, nhiều khi các chuyên gia y tế không coi trọng điều đó hoặc không nghĩ rằng nó có thể liên quan đến việc chơi bóng đá hoặc các môn thể thao tiếp xúc khác. Và vì vậy, họ bị bỏ qua. Các triệu chứng bị bỏ qua, và điều đó cũng góp phần vào sự tuyệt vọng và trầm cảm sâu sắc của họ. Khi bạn đang nói điều đó, tôi vừa tìm thấy một bài báo về Wyatt, và thật đau lòng. Bài báo cho biết vào tháng 7 năm 2019, chỉ vài tháng sau khi tốt nghiệp trung học ở tuổi 18, anh đã tự kết liễu cuộc đời mình. Khoảng một năm sau, các nhà nghiên cứu tại trường đại học của bạn đã chẩn đoán anh mắc bệnh CTE giai đoạn hai do chơi bóng đá tackle trong nhiều năm. Vậy bạn đã xem não của anh ấy chưa? Tôi đã xem. Và bạn thấy gì? Tôi thấy nhiều tổn thương CTE ở nhiều phần của não anh ấy. Bạn có thể nghĩ rằng tôi sẽ quen với điều đó, nhưng mỗi lần thấy ở một người trẻ tuổi, tôi không thể vượt qua được. Nó khiến bạn dừng lại, khiến bạn dừng mọi thứ lại và tự hỏi tại sao mọi người không làm nhiều hơn để ngăn ngừa căn bệnh này? Chúng ta hiện đã có kiến thức. Chúng ta chỉ cần hành động. Mẹ của Wyatt nghi ngờ rằng anh biết mình đang làm gì khi tự kết liễu cuộc đời. Anh đã bắn vào tim mình thay vì vào đầu. Christy Bramwell, mẹ của anh, cho biết đó là ước nguyện cuối cùng của con trai bà là hiến tặng não của mình cho nghiên cứu CTE, và cách duy nhất để chẩn đoán căn bệnh này là thông qua một cuộc khám nghiệm tử thi não. Điều đó thật đau lòng. Anh ấy đã tuyệt vọng. Anh ấy đã tuyệt vọng và muốn mọi người biết. Nếu anh ấy đã tìm kiếm sự giúp đỡ, tôi không chắc anh ấy đã làm, nhưng nếu có, tôi không nghĩ ai đó sẽ hiểu điều gì đang gây ra nó. Và đây là sự thiếu kết nối. Chúng ta có rất nhiều bằng chứng cho thấy điều này đang xảy ra trong các môn thể thao nghiệp dư, đặc biệt là bóng đá Mỹ, nhưng cũng có các môn thể thao khác, và tuy nhiên đây là một căn bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa được.
Nếu tôi bắt đầu chơi bóng bầu dục Mỹ hoặc một loại thể thao nào đó liên quan đến chấn thương đầu khi còn trẻ, tôi bắt đầu chơi bóng đá khi tôi khoảng 10 tuổi, khi tôi bắt đầu chơi trong một đội cạnh tranh, và sau đó tôi đã chơi cho đến khi khoảng 18 tuổi.
Nếu tôi tiếp tục làm điều đó, theo bạn, ở độ tuổi nào, nếu tôi là một cầu thủ trung bình, những dấu hiệu đầu tiên của chấn thương não do chấn động (CTE) sẽ bắt đầu xuất hiện? Bởi vì tôi đang nghĩ về các cầu thủ bóng đá Premier League ở Vương quốc Anh, các cầu thủ bóng đá ở Vương quốc Anh, họ thường bắt đầu từ năm 5 tuổi. Họ chơi cho đến khi khoảng 35 tuổi. Và điều chúng ta thường thấy là chúng ta thấy các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Chúng ta thường thấy tình trạng nghiện rượu. Một cách để đối phó với các vấn đề về sức khỏe tâm thần của họ.
Và các hình thức hành vi cưỡng chế khác, và tôi tự hỏi liệu có liên quan gì không, và liệu nó có thể xuất hiện sớm khi họ 40 hay 50 tuổi. Chúng tôi chắc chắn đã có. Chúng tôi có một cầu thủ bóng đá đại học bị CTE, trường hợp đầu tiên ở phụ nữ Mỹ. Chúng tôi thậm chí có một cầu thủ bóng đá trung học bị CTE sớm.
Vì vậy, điều mà chúng tôi không biết về bóng đá, vì chúng tôi có ít mẫu não từ các cầu thủ bóng đá, chúng tôi vẫn chưa phát triển được liều lượng, bạn biết đấy, số năm chơi so với CTE mà chúng tôi đã phát triển cho các môn thể thao khác. Vì vậy, bạn biết đấy, đó là một trong những nghiên cứu mà chúng tôi hy vọng sẽ thực hiện là bắt đầu nghiên cứu não của các cầu thủ bóng đá, có thể hợp tác với những nơi như Brazil hoặc Vương quốc Anh, nơi bóng đá là môn thể thao chủ yếu.
Và nếu những người này qua đời, bạn biết đấy, phân tích não của họ, và điều đó sẽ cho phép chúng tôi phát triển một phản ứng, một đường cong phản ứng liều với số năm chơi và nguy cơ mắc CTE.
Bạn đã xem UFC chưa? Tôi chưa xem. Nó giống như MMA. Vâng. Nó làm tôi– Nhưng nó tàn bạo, đúng không? Nó tàn bạo. Cũng có quyền anh. Khi bạn đang nói về CTE, tôi nghĩ về thuật ngữ mà họ thường dùng khi mọi người nghỉ hưu từ quyền anh.
Hoặc thậm chí khi họ đã có nhiều kinh nghiệm hơn trong sự nghiệp quyền anh, họ thường gọi đó là bị đấm đến say.
Đúng vậy.
Đúng vậy.
Đó là báo cáo ban đầu về CTE được công bố vào năm 1928 trong giới quyền anh.
Và nó mô tả các triệu chứng mà các võ sĩ phát triển nếu họ ở trong sàn đấu quá lâu.
Và điều đó được gọi là bị đấm đến say.
Sau đó, thuật ngữ đó đã được thay đổi thành chứng mất trí pugilistica, vì họ nghĩ rằng nó xảy ra chủ yếu ở các võ sĩ quyền anh.
Và qua nhiều năm, có sự công nhận chậm rãi rằng nó có thể xảy ra với những cá nhân bị tác động bởi các nguyên nhân khác gây chấn thương đầu, và cuối cùng là như các cầu thủ bóng bầu dục Mỹ.
Nhưng có một chú hề trong rạp xiếc đã bị chấn thương đầu nhiều lần và phát triển CTE.
Vì vậy, mọi người bắt đầu nhận ra rằng nó không chỉ dành riêng cho các võ sĩ quyền anh.
Thực tế, nó có thể xảy ra với bất kỳ ai bị va chạm lặp đi lặp lại vào đầu.
Nó đã được mô tả ở một người phụ nữ lớn tuổi là nạn nhân của bạo lực gia đình.
Và đó là lý do tại sao họ phải mở rộng thuật ngữ này.
Và đó là khi CTE thực sự được chấp nhận như một thuật ngữ.
Và hãy giải thích đơn giản cho một người như tôi, người không biết gì về não bộ, CTE phát triển như thế nào?
Có gì đang diễn ra?
Có cách nào để giải thích đơn giản cho tôi không?
Ừ.
Chà, nó dựa trên vật lý của chấn thương, sự gia tốc, giảm tốc, sự kéo giãn của não.
Nó gây ra tổn thương cho não ở những phần bị căng thẳng và chịu áp lực nhiều nhất.
Vì vậy, bạn có thể thấy rằng chúng bị dịch chuyển vật lý nhiều nhất.
Đó là nơi bạn thấy tổn thương ở não.
Và hầu như luôn luôn là ở thùy trán, nhưng ở các khe nứt của não là nơi nó bắt đầu.
Vì vậy, chúng ta thấy các giai đoạn đầu tiên ở các khe nứt vì chúng chịu lực cắt xé nhiều nhất.
Và nó cũng bắt đầu xung quanh các mạch máu vì các mạch máu có một số đặc tính đàn hồi.
Và sau đó, não xung quanh nó có một đặc tính khác, vì vậy có một lực cắt xé khác xung quanh các mạch máu.
Vì vậy, vật lý của chấn thương, vật lý của sự gia tốc và giảm tốc chấn thương xác định nơi não bị tổn thương trước tiên. Và đó là những khe nứt và xung quanh các mạch máu. Và đó chính xác là những gì bạn thấy ở giai đoạn một và giai đoạn hai của CTE. Vì vậy, nếu tôi liên tục đánh đầu bóng, tôi đang chơi bóng đá, liên tục đánh đầu bóng về phía trước như thế này, não của tôi đang di chuyển tới lui. Và đó chỉ là sự kéo dài. Và khi nó kéo dài, có điều gì đó đang xảy ra ở đó. Có phải giống như một vết bầm tím hay hóa chất cũng xuất hiện không? Nó giống như một lực cắt. Vì vậy, bạn có một mô đang bị kéo dài, các yếu tố bên trong mô cũng đang bị kéo dài và chúng sẽ bị đứt. Sẽ có tổn thương do sự kéo dài đột ngột này gây ra, sẽ làm đứt một số sợi và làm tổn thương một số mạch máu. Vậy tôi phải đánh đầu bóng bao nhiêu lần thì điều đó xảy ra? Tôi không biết. Nếu họ có các cảm biến gia tốc trong băng đầu của các cầu thủ bóng đá, chúng ta có thể biết câu trả lời cho câu hỏi đó, nhưng rõ ràng là chúng ta không có. Nhưng chúng ta biết rằng nhiều năm chơi bóng đá liên quan đến rủi ro. Thực tế, với mỗi 2,6 năm chơi bóng bầu dục Mỹ, rủi ro của bạn cho CTE sẽ gấp đôi. Có một rủi ro thấp hơn một chút. Tôi không thể nhớ chính xác bây giờ số năm chơi khúc côn cầu mà bạn cần để gấp đôi rủi ro cho CTE. Nó thấp hơn một chút và rugby cũng có mối quan hệ liều lượng phản ứng. Và đây thực sự là một vấn đề ảnh hưởng đến bóng đá và bóng bầu dục Mỹ. Tôi đã đọc về một trường hợp của một người tên là Jeff Astell, người từng là tiền đạo của đội tuyển Anh. Ông là người ghi bàn thắng quyết định trong trận chung kết FA Cup năm 1968 và ông đã qua đời vì CTE vào năm 2002, ở tuổi 59. Vì vậy, đây là một tình trạng ảnh hưởng đến các cầu thủ bóng đá và tôi tin rằng bạn đã gặp gia đình ông ấy. Tôi đã gặp gia đình ông ấy, đúng vậy. Và chúng tôi cũng có trong ngân hàng của mình ít nhất năm cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp, tất cả đều đã mắc CTE. Bác sĩ đã khám não của Jeff nói rằng ông không thể tin rằng ông đang nhìn vào…
não.
Tôi có thể thấy điều đó dưới kính hiển vi.
Điều đó rất rõ ràng với tôi.
Đó không phải là điều xảy ra bình thường.
Đó không phải là điều xảy ra do lão hóa.
Đó không phải là bệnh Alzheimer.
Đó không phải là một tình trạng lành tính.
Tất cả những điều đó đã được ném vào tôi rất nhiều lần.
Thực tế, thỉnh thoảng tôi vẫn nghe thấy chúng ngày hôm nay.
Và qua nhiều năm, tôi cứ nghĩ, nếu chúng tôi có đủ dữ liệu từ đủ cầu thủ và
chúng tôi công bố trên đủ tạp chí và có đủ dữ liệu khoa học, chúng tôi sẽ dần dần
có thể làm cho mọi người nghiêm túc xem xét điều này.
Và chúng tôi đã đến được điểm đó.
Chúng tôi được xem xét nghiêm túc hơn.
CTE của chúng tôi giờ đây là một bệnh được Viện Y tế Quốc gia công nhận.
Vì vậy, bây giờ dễ hơn.
Nhưng vẫn còn nhiều tranh cãi đáng kể.
Tôi cũng đọc rằng 15 năm trước, bạn đã nhận được một cuộc gọi từ NFL.
Họ đã liên lạc với bạn và muốn nói chuyện.
Tại sao họ lại liên lạc với bạn?
Trường hợp đầu tiên của chúng tôi là vào tháng 2 năm 2008.
Đó là khi tôi nhận được bộ não đầu tiên của mình.
Và chúng tôi đã công bố các phát hiện vào cuối năm 2008.
Trong năm tiếp theo, từ 2008 đến 2009, chúng tôi đã tích lũy thêm nhiều trường hợp.
Tôi tin rằng khoảng 10 trường hợp.
Và chúng tôi đã công bố một bài báo.
Chúng tôi đã công bố một bài báo về kinh nghiệm của chúng tôi với CTE.
Vì vậy, sau khi bài báo đó được công bố vào tháng 9, tôi đã nhận được một cuộc gọi từ NFL vào tháng 11, tháng 11 năm 2009, nói rằng họ muốn tôi đến New York và trình bày các phát hiện của mình.
Ai đã có mặt trong cuộc họp?
Chủ tịch của ủy ban TBI nhẹ này, Ira Casson và các đồng nghiệp, cũng như một số chủ sở hữu đội bóng.
Và nó diễn ra như thế nào?
Chà, nó rơi vào tai điếc.
Thật sự rất nh humiliating.
Họ không tin tôi.
Tôi nhớ một trong số họ đã nói: “Có bác sĩ nào khác có thể giải quyết những phát hiện này không?”
Đó chỉ là sự phủ nhận và bác bỏ lớn lao.
Cảm giác nh humiliating là từ tốt nhất.
Tôi không đạt được nhiều điều.
Họ nghĩ đó là gì?
Bởi vì nếu bạn nhìn vào điều gì đó như thế này, CTE tiến triển trong bộ não mà tôi đang có trước mặt.
Rõ ràng, có điều gì đó không ổn.
Có điều gì đó không ổn.
Họ nghĩ rằng đó là một chẩn đoán sai.
Điều không ổn là một điều khác.
Nó không liên quan đến việc chơi bóng đá.
Bạn đã rời đi hôm đó với cảm giác như thế nào?
Rất, rất nản lòng.
Cảm thấy như bị gạt ra ngoài lề.
Tôi sẽ thành thật, là một phụ nữ trong ngành y, tôi là một trong những phụ nữ đầu tiên trong ngành y.
Bạn đã trải qua cảm giác bị xem nhẹ.
Bạn đã trải qua cảm giác bị nói chèn.
Bạn đã trải qua cảm giác ý kiến của mình bị coi thường.
Và vì vậy, đó chỉ là một trải nghiệm tập trung hơn về điều đó.
Nhưng điều đó không ngăn cản bạn?
Không.
Nó không ngăn cản tôi vì những bộ óc vẫn tiếp tục đến.
Đó là bi kịch.
Bạn thấy bi kịch sau bi kịch sau bi kịch, bạn sẽ tiếp tục đi.
Và bạn có thể thấy bằng chứng.
Tôi có thể thấy bằng chứng.
Điều này là đúng.
Tôi chỉ cần thuyết phục họ rằng điều này là đúng.
Bạn đã đề cập nhiều đến các gia đình.
Vâng.
Chúng tôi nói chuyện với các gia đình.
Tôi thực hiện phân tích của mình.
Sau đó tôi tìm hiểu họ như thế nào về mặt lâm sàng vì phân tích luôn được thực hiện mà không biết gì về tình trạng lâm sàng của họ.
Tôi không biết họ đã bị bao nhiêu cơn đau đầu, họ đã chơi bóng đá bao lâu.
Tôi không biết họ có bị trầm cảm hay không.
Tôi không biết gì về điều đó.
Vì vậy, tôi thực hiện nó một cách khách quan, không bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng lâm sàng.
Nhưng sau khi tôi thực hiện phân tích, tôi nói chuyện với gia đình và tôi được trải nghiệm phản ứng của họ và họ cảm thấy như thế nào và rõ ràng điều đó gợi lên cái chết.
Nó gợi lên tất cả những cảm xúc về việc người thân đã qua đời.
Đó là một cuộc gọi rất thường mang tính cảm xúc.
Nhưng thực sự đó là một trong những điều đáng giá nhất với tôi với tư cách là một bác sĩ.
Đó là một trong những thời điểm đáng giá nhất của tôi vì tôi không thể chữa lành cho những người còn sống nhưng tôi có thể chữa lành cho các gia đình là những người sống sót và tôi có thể giúp họ với kiến thức thường mang lại sự an ủi cho họ.
Nó giải thích mọi thứ.
Người đó không ghét họ.
Họ chỉ bị tổn thương não và họ bị giới hạn và hành động của họ không phải vì họ cảm thấy tiêu cực với họ, họ chỉ không thể kiểm soát được.
Và bằng cách nào đó, điều đó đưa người thân của họ trở lại nơi mà họ nhớ về họ tốt nhất.
Nó đưa họ trở lại với người mà họ đã từng là trước khi bệnh tật bắt đầu, lý do tại sao họ đã kết hôn với nhau.
Nó đưa cha của họ trở lại với người cha đã yêu thương họ, không phải người đã khinh thường họ.
Và nó giải thích cho các bậc phụ huynh tại sao một đứa trẻ có thể đã làm những điều khủng khiếp, bao gồm cả việc có thể đã góp phần vào một chấn thương ngoài ý muốn hoặc tự kết liễu cuộc sống của mình.
Và kiến thức đó rất an ủi.
Nó giúp gia đình chữa lành.
Thật khó để mang theo.
Vâng, đúng vậy.
Đó là rất nhiều.
Nó rất, rất khó khăn năm này qua năm khác để tiếp tục.
Và có những ngày tối tăm hơn những ngày khác.
Có nhiều ngày mà tôi cảm thấy thật quá sức, quá sức vì chúng tôi không đạt được nhiều tiến bộ.
Không có nhiều sự chấp nhận.
Ý tôi là, từng bước một, chúng tôi đã tiến xa hơn rất nhiều so với 17 năm trước.
Nhưng chúng tôi không ở nơi mà tôi muốn chúng tôi có mặt.
Và điều đó có thể rất frustating.
Nhưng tôi không thể từ bỏ ngọn đuốc.
Tôi không thể từ bỏ công việc vì ai sẽ làm điều đó?
Ai sẽ làm điều đó?
Và tôi nghĩ rằng vào thời điểm này, chúng tôi có kinh nghiệm nhiều nhất với vấn đề này.
Chúng tôi có thể làm điều đó tốt nhất.
Có phải có một khoảnh khắc nào đó mà NFL bắt đầu thay đổi quan điểm của họ?
Bởi vì tôi đã đọc rằng vào năm 2013, NFL đã đạt được một thỏa thuận 765 triệu đô la với hàng ngàn cầu thủ nghỉ hưu và gia đình bị ảnh hưởng bởi chấn thương não liên quan đến chấn động, hứa hẹn sẽ trả tiền cho mọi cựu cầu thủ phát triển bệnh não liên quan đến chấn động?
Có.
Và họ đã trả tiền cho CTE trước năm 2015.
Vì vậy, bất kỳ ai được chẩn đoán mắc CTE vào năm 2015 và trước đó đều được bồi thường cho CTE, nhưng không ai sau đó.
Họ cũng bồi thường cho bệnh Alzheimer, ALS và bệnh Parkinson.
Nhưng họ không còn bồi thường cho CTE nữa.
Bất kỳ ai đã phát triển CTE đều đã vào ngân hàng não và được chẩn đoán mắc CTE.
Điều đó không phải là một tình trạng được hoàn trả theo thỏa thuận đó.
Tại sao?
Họ không phải là những luật sư thông minh.
Họ biết cách né tránh một viên đạn.
Họ vẫn không bị kiện sao?
Có lẽ các gia đình vẫn đang cố gắng kiện?
Tôi nghĩ các gia đình đang làm vậy, nhưng về vụ kiện đó, nó đã được giải quyết và có lẽ đã được giải quyết quá nhanh vì nó đã bồi thường cho những cầu thủ đang chịu đựng vào thời điểm đó, nhưng không bồi thường cho các cầu thủ trong tương lai.
Câu chuyện của Owen Thomas.
Vâng.
Tôi cũng đã đọc câu chuyện đó.
Bạn có thể kể cho tôi về câu chuyện của Owen Thomas không?
Anh ấy là một cầu thủ bóng đá Mỹ tại Đại học Pennsylvania, người cũng đã tự kết thúc cuộc đời mình ở độ tuổi rất trẻ.
Chính xác.
Vâng.
Tôi nhớ rất rõ tất cả các trường hợp này, mặc dù đã lâu rồi.
Vâng.
Owen Thomas là một cầu thủ của U Penn.
Anh ấy không có chấn động nào mà họ biết đến.
Và anh ấy dường như là một sinh viên xuất sắc, nhưng đã gặp một số rắc rối trong việc học, không tập trung một cách bất ngờ.
Anh ấy đã tự kết thúc cuộc đời mình.
Và tôi đã kiểm tra não của anh ấy và tôi nhớ là vào đêm muộn.
Tôi đang chuẩn bị về nhà, nhưng đôi khi tôi thích xem xét các trường hợp sau khi phòng thí nghiệm yên tĩnh để có thể tập trung và suy nghĩ về mọi thứ.
Và tôi nhớ đã nhìn vào não của anh ấy và thấy bằng chứng rất rõ ràng về CTE và chỉ cảm thấy, bạn biết đấy, bạn chỉ bị sốc.
Bạn như thể, không khí như thoát ra khỏi bạn.
Bạn chỉ không thể tin được.
Anh ấy 21 tuổi, 21 tuổi.
Thật sự có vẻ điên rồ.
Và tôi nhớ đã nói chuyện với cha mẹ của anh ấy và họ rất ngạc nhiên.
Họ đã ngạc nhiên về việc anh ấy tự sát.
Không có nhiều dấu hiệu cảnh báo và họ rất ngạc nhiên khi biết rằng anh ấy mắc căn bệnh mà họ chưa bao giờ nghe đến.
Và theo bạn, nguyên nhân của căn bệnh đó là gì?
Bởi vì nhiều năm chơi bóng đá rất rõ ràng.
Tôi có một chiếc mũ bảo hiểm bóng đá Mỹ ở đây trong góc.
Tôi chưa bao giờ thực sự thấy một cái trước đây, nhưng khi tôi nhìn vào nó trước khi chúng ta bắt đầu ghi hình, tôi đã bị sốc bởi độ dày và nặng của nó.
Vâng.
Và tôi nghĩ đó là một mẫu cũ.
Vì vậy, tôi nghĩ chúng dày hơn và nặng hơn bây giờ.
Ý tôi là, bên trong này có quá nhiều lớp đệm.
Đúng vậy.
Đúng vậy.
Ý tôi là, chúng trông như thể hoàn toàn bảo vệ người sử dụng, nhưng chấn thương do bệnh này xảy ra bên trong mũ bảo hiểm và bên trong hộp sọ của bạn.
Nếu bạn nghĩ về điều đó, hộp sọ là mũ bảo hiểm của tự nhiên và não được kết nối bởi tủy sống của bạn, nhưng thực sự có một số chất lỏng bao quanh nó.
Vì vậy, não của bạn đang di chuyển bên trong hộp sọ.
Và không quan trọng mũ bảo hiểm đó lớn và dày và bảo vệ như thế nào, nó không thay đổi chuyển động của não bạn, cái mà là một chất mềm, không hoàn toàn giống như cello, nhưng nó có thể kéo dài.
Nó có thể xoắn và quay.
Và điều đó đang xảy ra bên dưới mũ bảo hiểm, bên dưới hộp sọ.
Điều đó có nghĩa là, mũ bảo hiểm được thiết kế để ngăn ngừa gãy hộp sọ.
Và gãy hộp sọ dẫn đến xuất huyết trong não, chảy máu trong não và cái chết đột ngột.
Và đó là lý do tại sao một chiếc mũ bảo hiểm được phát triển.
Để mọi người ngừng chết trên sân bóng đá Mỹ.
Vì vậy, nó bảo vệ xương, nhưng không bảo vệ não.
Chính xác.
Vì vậy, nó khá vô dụng liên quan đến CTE.
Đúng.
Bởi vì não của bạn vẫn sẽ tăng tốc và giảm tốc.
Vâng.
Thế nào.
Được rồi.
Vì vậy, tôi có một số sơ đồ trước mặt tôi về bốn giai đoạn của CTE.
Và ở bên trái, tôi có giai đoạn một, nơi bạn có những điểm lạ của chất màu nâu này.
Chất màu nâu là một chất bạn sử dụng để làm nổi bật cái gọi là “khăn”.
Chúng tôi xác định khăn.
Nó gần như là một phản ứng hóa học.
Nếu bạn nghĩ về cách bạn phát triển một bức ảnh, và vì vậy nó gán nhãn cho khăn và biến nó thành màu nâu để chúng tôi có thể thấy nó.
Được rồi.
Vì vậy, tất cả các khu vực màu nâu là những khu vực mà khăn đã được xác định.
Vì vậy, điều tôi đang tự hỏi là trong giai đoạn một này, có một vài trường hợp, và sau đó giai đoạn hai có nhiều hơn, và sau đó giai đoạn ba là một sự chuyển biến khá lớn.
Có một sự chuyển biến lớn.
Nó giống như những cụm lớn hơn, và sau đó giai đoạn bốn bạn thực sự có, bạn biết đấy, toàn bộ…
não, hoặc ít nhất một nửa bộ não đã bị bao phủ bởi chất liệu như khăn này.
Sự khác biệt giữa giai đoạn một và giai đoạn bốn ở đây chỉ là nhiều cú đánh vào não hơn?
Hay là nếu để yên, nó có thể chuyển từ giai đoạn một sang giai đoạn bốn mà không cần tác động thêm?
Nó có thể chuyển từ một đến bốn theo tuổi tác.
Vì vậy, đây là một bệnh của sự lão hóa, vì vậy cầu thủ càng lớn tuổi thì càng có khả năng mắc CTE nặng, nhưng cũng phụ thuộc vào số năm chơi.
Vì vậy, số năm tiếp xúc cũng có ảnh hưởng.
Đó là số năm tiếp xúc và độ tuổi của cá nhân khi qua đời quyết định mức độ nghiêm trọng.
Được rồi.
Vì vậy, nếu tôi dừng lại ở giai đoạn hai, nếu tôi ngừng chơi thể thao ở giai đoạn hai, tôi dừng lại, bạn biết đấy, không còn ở trong quân đội nữa, không có bạo lực gia đình hay bất kỳ điều gì khác có thể gây ra, nó sẽ tiến triển xấu đi mặc dù không có thêm tiếp xúc.
Đúng vậy.
Và chúng tôi nghĩ rằng, bạn biết đấy, rõ ràng chúng tôi cần biết lý do tại sao điều đó xảy ra.
Và một số lý thuyết là có sự viêm nhiễm lớn trong não, ngay cả sau những cú đánh trước khi có khăn.
Vì vậy, sự viêm nhiễm có thể nuôi dưỡng khăn vì có mối quan hệ tuyến tính giữa viêm nhiễm và khăn.
Đôi khi bạn có nhiều khăn hơn, bạn có nhiều viêm nhiễm hơn, vì vậy bạn có thể thấy có một vòng luẩn quẩn.
Nhưng chúng tôi đang tìm hiểu những điều khác.
Tại sao bệnh này trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác?
Bởi vì nếu chúng tôi có thể xác định điều gì làm cho nó, bạn biết đấy, lan rộng, điều gì làm cho nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, chúng tôi có thể, bạn biết đấy, ngăn chặn nhiều sự tàn phá cuối cùng.
Và về những người trẻ mà bạn đã xem xét, những bộ não mà bạn đã xem xét và những người trẻ, bạn thấy giai đoạn nào?
Ở những người trẻ, hầu như tất cả đều ở giai đoạn một và hai, được không, ngoại trừ trong những trường hợp không bình thường, như Aaron Hernandez đã 27 tuổi khi anh qua đời.
Anh ấy có giai đoạn ba.
Câu chuyện về Aaron Hernandez rất nổi tiếng, nhưng đối với những người không biết, bạn có thể tóm tắt cho tôi về điều đó không?
Vì vậy, anh ấy là một cầu thủ bóng đá rất cao cấp, hoạt động tốt cho đội New England Patriots,
Bạn biết đấy, từ khu vực New England, nơi tôi đến.
Anh ấy đã được ký hợp đồng trị giá 40 triệu đô la và đã chơi, bạn biết đấy, với Tom Brady và Rob Gronkowski trong các đội vô địch Super Bowl.
Và anh ấy thực sự được coi là một siêu sao trong đội.
Có bằng chứng cho thấy anh ấy đã gặp một số khó khăn về tâm lý xã hội.
Có tin đồn về hoạt động phạm tội và cuối cùng anh ấy đã bị buộc tội giết người và ra tòa vì tội giết người.
Và sau đó, tôi tin rằng, bạn biết đấy, anh ấy cũng đã có một phiên tòa khác liên quan đến vụ giết ba người.
Buộc tội và bào chữa cho Aaron Hernandez về tội giết người.
Bạn nói gì, thưa bà Chủ tịch?
Có tội về tội giết người cấp độ một.
Thưa bà Chủ tịch, theo lý thuyết hoặc lý thuyết nào về sự cố ý có tính toán và/hoặc sự tàn ác cực độ hoặc sự tàn nhẫn?
Cuối cùng, trong khi đang ở trong tù cho phiên tòa hình sự đầu tiên, anh ấy đã tự kết liễu đời mình ở tuổi 27 và đã hiến tặng não của mình cho trung tâm của tôi.
Gia đình anh ấy đã làm điều đó.
Và bạn đã thấy gì khi nhìn vào não của anh ấy?
Anh ấy có một bộ não lớn, điều này không phải là hiếm đối với các cầu thủ bóng đá.
Bề mặt bên ngoài trông hoàn toàn bình thường.
Ý tôi là, khi tôi lần đầu tiên nhìn thấy nó, tôi nghĩ, anh ấy sẽ không có vấn đề gì, bạn biết đấy, nó trông tốt.
Không có thiệt hại rõ ràng.
Nhưng sau đó khi chúng tôi bắt đầu làm giải phẫu, chúng tôi cắt não theo chiều dọc.
Và tôi có thể thấy rằng các tâm thất của anh ấy, các buồng bên trong não, đã bị giãn nở.
Chúng lớn hơn mức bình thường, điều này có nghĩa là có sự co lại của mô não.
Và sau đó có một màng ngăn cách hai nửa của não.
Và thay vì là một màng ngăn đẹp, nó có những lỗ lớn.
Những cái đó được gọi là fenestrations và đó là dấu hiệu của chấn thương não vì dịch lỏng đang va chạm vào cái màn đó và xé rách nó, gây ra các lỗ.
Và tôi chưa bao giờ thấy fenestrations ở bất kỳ ai dưới 45 tuổi.
Và thực sự đó là một người mắc CTE, người đã chơi rugby.
Điều đó thật sốc đối với tôi và khi tôi thấy điều đó, tôi nghĩ, ôi, có lẽ anh ấy sẽ bị CTE. Và khi tôi nhìn dưới kính hiển vi, thật sự rất sốc. Giống như, bạn biết đấy, bạn nghĩ rằng bạn đã bị kinh ngạc hoặc choáng váng bởi những bộ não này đã đến và rồi lại có một bộ não khác và bạn chỉ, bạn biết đấy, bạn chỉ luôn luôn ngạc nhiên bởi những gì có thể xảy ra.
Vì vậy, thùy trán của anh ấy thực sự, thùy trán của anh ấy từ phía sau đến phía trước bị tổn thương nặng nề. Nó gần như như thể anh ấy có một thùy trán không hoạt động. Và bạn biết đấy, tôi không thể nói rằng hành động của anh ấy liên quan đến CTE mà anh ấy có trong não, nhưng thật không thể tưởng tượng được rằng nó không góp phần theo một cách nào đó. Bạn không thể có bệnh thùy trán rộng như vậy mà không thấy sự thay đổi trong hành vi và quyết định của bạn.
Liệu điều đó có làm suy yếu thùy trán của anh ấy không? Có. Có. Và điều đó có nghĩa là gì? Khi bạn mất thùy trán, bạn mất đi sự kiềm chế, bạn biết đấy, thùy trán của bạn giống như làm dịu đi những ham muốn bên trong. Vì vậy, nếu bạn trở nên rất thùy trán, bạn nói mà không suy nghĩ, bạn không có bộ lọc và bạn thực hiện những hành động hung hăng, có thể là bốc đồng mà không có bộ lọc nào và bạn có phán đoán kém, bạn có chức năng điều hành kém, bạn không tập trung rõ ràng.
Vì vậy, đối với tôi, có, nhiều, một số triệu chứng của anh ấy cho thấy tổn thương thùy trán. Tôi đã xem video của Mike Webster, người từng là trung tâm NFL, một trong những người vĩ đại nhất mà tôi được nghe nói. Không, tôi đang nói về, không, tôi chỉ đang cố gắng tìm, vâng, có lẽ mọi người đều trải qua chấn thương khi còn nhỏ. Tôi thì khác với điều đó. Tôi chỉ đang nói về những điều chúng ta làm với nhau, được chứ, chết tiệt, tôi không biết tôi đang nói gì. Tôi chỉ mệt mỏi và bối rối ngay bây giờ. Đó là lý do tại sao tôi nói, tôi không thể thực sự, tôi không thể nói theo cách tôi muốn nói. Tôi có thể, tôi có thể nói rằng tôi có thể trả lời điều này rất dễ dàng vào những lúc khác, nhưng ngay bây giờ tôi chỉ cảm thấy mệt mỏi. Anh ấy rõ ràng đang vật lộn.
Ôi, anh ấy thật là rối ren.
Và, và tôi nghĩ rằng điều đó thực sự đã mang lại sức sống cho tôi.
Chúng ta sẽ làm gì về điều này?
Về căn bệnh?
Về tất cả những gì bạn đã nói, bạn biết đấy, bạn đã làm điều này trong 17 năm và bạn vẫn chưa thấy được tiến bộ mà bạn muốn thấy.
Tiến bộ mà bạn muốn thấy là gì?
Tiến bộ là giảm thiểu những cú đánh vào đầu trong các môn thể thao này càng nhiều càng tốt.
Và thực sự là một nỗ lực phối hợp để giữ cho những vận động viên trẻ này được an toàn.
Tôi nghĩ rằng thể thao đồng đội, thể thao tiếp xúc, thể thao nói chung rất quan trọng đối với sự phát triển tâm lý xã hội của trẻ em chúng ta.
Tôi không muốn những môn thể thao này biến mất, nhưng tôi muốn chúng ta thừa nhận rằng não bộ rất mong manh, rằng não bộ có thể bị ảnh hưởng rất tiêu cực nếu chúng ta không chú ý đến số lần chúng ta đánh vào đầu những đứa trẻ này.
Và đó là điều cốt lõi.
Bạn loại bỏ những cú đánh vào đầu, bạn loại bỏ căn bệnh này, nó hoàn toàn có thể phòng ngừa được.
Có thể ai đó sẽ nói, nhưng, bạn biết đấy, bác sĩ, làm thế nào chúng ta có thể loại bỏ những cú đánh vào đầu trong bóng đá và NFL?
Điều đó là không thể tránh khỏi.
Trong rugby, chúng ta phải đánh vào đầu để môn thể thao hoạt động.
Chúng ta cần trẻ em học cách đánh đầu bóng.
Chúng ta cần chúng học cách tắc bóng, bạn biết đấy, quyền anh.
Làm thế nào chúng ta có thể loại bỏ những cú đánh vào đầu trong quyền anh?
UFC, môn thể thao đấm bốc mạnh mẽ, một trong những môn thể thao phát triển nhanh nhất hiện nay.
Bạn đã thấy power slap chưa?
Chưa.
Nó rất đơn giản.
Có một tiêu chuẩn bục, và ai đó sẽ đập vào đầu bạn bằng tay của họ, một môn thể thao khổng lồ đang bùng nổ với hàng trăm triệu lượt xem trên internet.
Dana White nói rằng nó sẽ còn lớn hơn cả UFC.
Chúng ta không thể loại bỏ những cú đánh vào đầu trong những môn thể thao này, chắc chắn rồi.
Điều này chỉ là ước mơ hão huyền.
Chà, điều đó, và một số môn thể thao này thực sự rất nguy hiểm, và mọi người sẽ chọn tham gia vào những môn thể thao nguy hiểm này.
Nhưng đối với trẻ nhỏ, trẻ em ở trường trung học, trẻ em ở, hoặc người lớn ở đại học, họ cần…
Để biết được những rủi ro, và chúng ta cần phải thông báo cho họ. Và họ cần phải có khả năng, bạn biết đấy, nghĩ rằng những rủi ro đó là chấp nhận được. Chúng ta cần phải giáo dục các bậc phụ huynh, huấn luyện viên và các vận động viên rằng đây có thể là một hệ quả của việc chơi thể thao tiếp xúc trong một sự nghiệp dài. Chúng ta có thể giảm thiểu những cú va chạm bằng cách thay đổi các quy tắc về tiếp xúc hoàn toàn, bạn biết đấy, đặt ra giới hạn độ tuổi khi họ có thể tham gia vào các trận đấu tiếp xúc hoàn toàn. Bạn không cần phải chơi bóng đá suốt thời trung học để trở thành một cầu thủ bóng đá giỏi ở đại học. Bạn biết đấy, bạn có thể phát triển kỹ năng chơi bóng và kỹ năng thể thao mà không cần tiếp xúc đầu, và có thể vẫn trở thành một cầu thủ giỏi. Chúng ta chỉ đơn giản là đã bỏ qua những hành vi rõ ràng là nguy hiểm trong các môn thể thao này. Chúng ta có thể loại bỏ việc đánh đầu trong bóng đá. Dù sao thì đó cũng là bóng đá. Bạn biết đấy, đó là một môn thể thao mà bạn có thể chơi hoàn toàn bằng chân. Bây giờ, điều đó có thể không làm hài lòng người hâm mộ hoặc các cầu thủ hiện tại, nhưng không phải là không thể tưởng tượng rằng chúng ta có thể loại bỏ việc đánh đầu trong bóng đá. Nhưng chúng ta sẽ phải loại bỏ nó cho tất cả mọi người, nếu không, bạn biết đấy, những người không có bóng sẽ bị phân biệt. Trong khúc côn cầu, bạn có thể loại bỏ những trận đánh nhau. Bạn chắc chắn có thể hạn chế việc va chạm và những hành vi rõ ràng là nguy hiểm. Và bạn cũng có thể theo dõi các cầu thủ. Bạn thực sự có thể chú ý đến số lần họ bị va chạm. Chúng ta có thể bắt đầu theo dõi các vận động viên từ đầu mùa đến cuối mùa. Có những cách để nhìn vào não. Có các phương pháp quét, có các bài kiểm tra tâm lý thần kinh khác. Chúng ta có thể theo dõi những vận động viên này để xem liệu họ có đang đi sai hướng hay không. Nếu mọi thứ có vẻ như đang xấu đi. Hiện tại, chúng ta đang làm ngơ trước điều đó. Chúng ta không làm gì cả, hy vọng rằng mọi thứ sẽ tự biến mất. Tôi sẽ biến mất. Và rồi không có gì trong số này sẽ là thực tế, nhưng đó không phải là cách mà mọi thứ hoạt động. Bạn có nghĩ rằng mọi người muốn bạn biến mất không? Tôi nghĩ rằng mọi người muốn tất cả những khoa học này biến mất. Nếu bạn là một doanh nhân, có lẽ bạn sẽ muốn lắng nghe điều này.
Đây là một thông điệp từ một trong những nhà tài trợ của chúng tôi trên podcast này, đó là LinkedIn. Nếu bạn đã nghe tôi trên podcast này một thời gian, bạn sẽ biết rằng tôi đã trải qua một quá trình phát triển như một chủ doanh nghiệp và doanh nhân, và một trong những sự phát triển đó đã trở nên rõ ràng hơn khi tôi trưởng thành là điều quan trọng nhất trong việc xây dựng một doanh nghiệp, trong việc xây dựng một công ty là tuyển dụng. Định nghĩa của từ “công ty” thực ra là một nhóm người, và đó là trách nhiệm và công việc đầu tiên mà bất kỳ doanh nhân nào cũng phải tập trung vào, nhưng thật ngạc nhiên, hầu hết mọi người lại không làm vậy. Khoảng 80% đội ngũ của tôi đã được tuyển dụng từ LinkedIn. Và tôi nghĩ rằng có rất ít nền tảng, nếu có, trên thế giới có thể cung cấp cho bạn sự đa dạng của ứng viên với nhiều thông tin và dữ liệu như vậy trên hồ sơ của họ. Thông thường thì điều này tốn tiền, nhưng đối với những doanh nhân đang lắng nghe tôi, tôi đã có cho bạn một quảng cáo tuyển dụng miễn phí cho công ty của bạn trên LinkedIn. Chỉ cần truy cập linkedin.com/doac để đăng quảng cáo tuyển dụng miễn phí của bạn hôm nay. Chỉ cần linkedin.com/doac. Các điều khoản và điều kiện áp dụng.
Câu hỏi cuối cùng của tôi là về bệnh Alzheimer. Bạn đã đề cập rằng bạn đã xem xét nhiều bộ não của những người mắc bệnh Alzheimer. Đây có thể là một câu hỏi ngớ ngẩn, nhưng sự khác biệt giữa bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ là gì? Hay chúng là một? Vâng, đó là một câu hỏi tuyệt vời vì mọi người đều bị nhầm lẫn. Chứng mất trí nhớ là một thuật ngữ chung. Nó là chứng mất trí nhớ, có nghĩa là sự mất mát khả năng tinh thần của bạn, bạn biết đấy, mất trí. Vì vậy, sự mất mát khả năng nhận thức là chứng mất trí nhớ. Có nhiều phân loại phụ của chứng mất trí nhớ, nguyên nhân của chứng mất trí nhớ. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất trí nhớ là bệnh Alzheimer. Đây là nguyên nhân gây mất trí nhớ liên quan đến tuổi tác phổ biến nhất. Nhưng dưới bệnh Alzheimer, cũng có bệnh Parkinson với bệnh Lewy body. Có một cái gọi là thoái hóa thùy trán – thái dương. Và còn nhiều bệnh hiếm gặp khác, như liệt tiến triển siêu nhân, Guamini và chứng mất trí nhớ.
Và ở đâu đó dưới đây cũng có CTE.
Vì vậy, CTE là một nguyên nhân gây ra chứng mất trí nhớ.
À, được rồi.
Và làm thế nào để tôi tránh bị Alzheimer?
Chà, bạn biết đấy, đó là một căn bệnh rất phổ biến.
Nó được cho là có mặt ở hơn 50% những người sống đến 85 tuổi, nếu bạn nhìn vào não của họ, một nửa trong số họ sẽ mắc bệnh Alzheimer.
Không phải ai cũng có triệu chứng của bệnh Alzheimer ở tuổi 85, nhưng họ sẽ có bệnh lý.
Những điều bạn có thể làm để giảm bớt triệu chứng của bệnh Alzheimer là, bạn biết đấy, duy trì kết nối xã hội, sử dụng não của bạn, thách thức não của bạn, vì khả năng nhận thức cao, khả năng nhận thức cao mang lại sức mạnh, sức mạnh não bộ, khả năng phục hồi não bộ chống lại những căn bệnh này.
Vì vậy, ngay cả khi bạn có bệnh lý, bạn có thể vượt qua những khu vực bị tổn thương, những khu vực không hoạt động tốt, và không trải nghiệm triệu chứng.
Vì vậy, đó là một điều, bạn biết đấy, hoạt động thể chất, thể lực, nhưng cũng là thể lực tinh thần, thách thức não của bạn, giữ cho nó hoạt động, phát triển khả năng nhận thức cao.
Và những điều khác bạn có thể làm là, bạn biết đấy, giữ dáng, ăn uống đúng cách, sức khỏe tim mạch có liên quan mật thiết đến bệnh Alzheimer.
Bạn muốn tránh đường huyết cao, tiểu đường, vì điều đó chắc chắn có thể làm tăng tốc độ phát triển của bệnh Alzheimer.
Vì vậy, thực sự là một câu chuyện về việc giữ gìn sức khỏe.
Rượu?
Chà, rượu có thể làm tổn thương não của bạn, và rượu làm tổn thương nó theo những cách hoàn toàn khác với Alzheimer hoặc CTE.
Nhưng nếu bạn uống rượu, nó có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng của bạn, nó có thể làm cho triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.
Và, bạn biết đấy, chúng tôi không có bất kỳ mối liên hệ trực tiếp nào giữa rượu và Alzheimer, nhưng, bạn biết đấy, chúng tôi biết rằng nó không tốt cho sức khỏe não bộ của bạn.
Nó làm tổn thương các phần của não có thể dẫn đến các vấn đề nhận thức.
Những căn bệnh này có đang gia tăng không?
Không, tôi nghĩ rằng nhận thức của chúng ta về những căn bệnh này đang gia tăng.
Bạn biết đấy, trước đây chúng ta thường gọi nó là chứng mất trí nhớ do lão hóa, như, ôi, đúng rồi, chỉ là do già đi.
Vì vậy, bạn biết đấy, chúng tôi đã coi đó như chỉ là dấu hiệu của tuổi già, nhưng có một số người sống đến rất cao tuổi mà vẫn hoàn toàn khỏe mạnh. Vì vậy, đây là sự lão hóa bất thường. Đây là sự lão hóa bệnh lý, và chúng tôi nhận thức rõ hơn về điều này so với cách đây khoảng 40 năm. 40 năm trước, chúng tôi thực sự không có khái niệm về mức độ phổ biến của căn bệnh này. Có điều gì mà bạn tin tưởng về não bộ mà hầu hết mọi người vẫn không đồng ý cho đến ngày nay không? Tôi không, tôi không thể nghĩ ra điều gì. Liên quan đến bệnh Alzheimer và CTE, có bất kỳ niềm tin cơ bản nào mà bạn hiện đang cố gắng chứng minh thông qua các thử nghiệm và những việc bạn đang làm tại Đại học Boston không? Chà, tôi có, bạn biết đấy, tôi có những lý thuyết riêng của mình. Tôi không biết liệu người khác có không tin vào chúng hay không, nhưng tôi cảm thấy rằng viêm, bất kỳ điều gì gây ra viêm trong não của bạn, và tôi nghĩ rằng nhiều người sẽ đồng ý với tôi, viêm là một trong những yếu tố chính thúc đẩy bệnh não và thoái hóa thần kinh. Vì vậy, có sự viêm to lớn trong bệnh Alzheimer. Có sự viêm này trong CTE, và nếu chúng tôi có thể tìm ra loại viêm xấu này, chúng tôi có thể ngăn chặn hoặc ít nhất là trì hoãn những căn bệnh khủng khiếp này. Và điều khác mà tôi nghĩ là rất quan trọng là bệnh mạch máu nhỏ, bệnh mạch máu. Sức khỏe của những mạch máu nhỏ này rất quan trọng trong việc cung cấp oxy cho não của chúng ta, nếu chúng bị hư hại hoặc tổn thương qua nhiều cơ chế khác nhau, thì chúng tôi cũng thấy những căn bệnh này bị tăng tốc. Vì vậy, bạn biết đấy, tôi nghĩ rằng cần phải chú ý nhiều hơn đến những thay đổi sớm nhất liên quan đến những căn bệnh này, và trong tâm trí tôi, đó là những thay đổi mạch máu và viêm. Và những điều gì gây ra viêm trong não? Thực sự, bất kỳ tổn thương nào đối với não. Ngay cả khi các mạch máu bị hư hại và trở nên rò rỉ, bạn sẽ thấy các chất rò rỉ vào não gây kích thích cho não và gây ra viêm to lớn.
Rào cản máu-não là một rào cản rất chặt chẽ. Bạn có thể có đủ loại độc tố trong máu, nhưng chúng không thể vào não của bạn vì bạn có một rào cản rất chặt giữa máu và não. Chúng tôi giữ lại đủ loại chất độc hại, nhưng nếu bạn làm tổn thương các mạch máu, chúng sẽ rò rỉ và tất cả những thứ mà chúng tôi đang cố gắng giữ ra khỏi não, sẽ rò rỉ vào não và thúc đẩy viêm nhiễm, những thay đổi đó có thể tạo điều kiện cho sự thoái hóa thần kinh. Và những thứ làm tổn thương các mạch máu đó là gì? Chà, chấn thương. Chấn thương, đúng vậy. Cái vòng qua lại đó. Nhưng cũng có những thứ ảnh hưởng đến sức khỏe mạch máu, như huyết áp cao, cholesterol cao, đường huyết, chính xác. Cortisol cao. Đúng, đúng vậy. Vậy là căng thẳng, tôi đoán vậy. Căng thẳng. Bạn muốn giảm căng thẳng. Bạn muốn giữ sức khỏe thể chất. Bạn muốn ăn uống đúng cách. Chúng ta đều biết rằng những gì bạn cần làm chỉ là những điều liên quan đến giấc ngủ, bạn biết đấy, giấc ngủ rất quan trọng vì vào cuối ngày, giấc ngủ của bạn thực sự giúp bạn loại bỏ những chất độc hại ra khỏi não. Bạn có một hệ thống thanh lọc trong não mà hoạt động mạnh nhất khi bạn ngủ. Và vì vậy khi bạn đang ngủ, nó đang kéo ra những hóa chất độc hại. Nó đang dẫn chúng vào hệ thống của bạn để bạn có thể loại bỏ chúng. Vì vậy, giấc ngủ cũng cực kỳ quan trọng. Chúng tôi có lẽ có vài triệu bậc phụ huynh đang lắng nghe trong cuộc trò chuyện này. Và những bậc phụ huynh đó, bạn biết đấy, con của họ đang nói: “Con muốn chơi rugby. Con muốn chơi bóng đá. Con muốn chơi bóng bầu dục Mỹ. Con muốn chơi khúc côn cầu.” Tất cả những thứ đó. Bạn sẽ nói gì với những bậc phụ huynh đó? Chà, bạn biết đấy, mỗi bậc phụ huynh là khác nhau. Mỗi đứa trẻ là khác nhau. Bạn phải thực sự hiểu con của bạn. Liệu chúng cần phải chơi môn thể thao cụ thể đó không? Hay chúng có thể cũng hạnh phúc không kém trong một môn thể thao không tiếp xúc? Có rất nhiều môn thể thao không tiếp xúc. Có rất nhiều môn thể thao có mức độ rủi ro thấp.
Vì vậy, tôi sẽ thúc đẩy tất cả những điều đó.
Và sau đó, nếu họ chọn, nếu họ nghĩ, bạn biết đấy, đây là một quyết định mà họ muốn thực hiện bất chấp những rủi ro, thì, bạn biết đấy, hãy đảm bảo rằng huấn luyện viên rất, rất am hiểu về một số hậu quả bất lợi của chấn thương đầu và những cú đánh vào đầu.
Ngay cả những cú đánh không gây chấn thương.
Hãy đảm bảo rằng có sự giáo dục tốt, giáo dục tốt cho cầu thủ cũng như các đồng đội, cũng như huấn luyện viên.
Và sau đó, bạn biết đấy, hãy cố gắng trì hoãn việc chơi tiếp xúc đầy đủ càng lâu càng tốt.
Tôi nghĩ bạn nên trì hoãn cho đến khi người đó có sức khỏe thể chất tốt, với cơ bắp, với cổ mạnh, họ có thể, bạn biết đấy, chống lại những cú đánh.
Có những cú đánh từ phía sau là gây hại nhiều hơn so với cú đánh mà bạn đang mong đợi vì bạn đã chuẩn bị cổ của mình, bạn đang mong đợi cú đánh.
Và nó không gây ra chấn thương cổ như cú đánh từ phía sau.
Và nếu như chủ sở hữu của NFL đang lắng nghe ngay bây giờ, chủ tịch của NFL, người đang phụ trách những giải đấu kiểu này trên toàn thế giới?
Bởi vì tôi biết, vì tôi đã nói chuyện với một số người trong số họ, rằng có những người ở một số đội thể thao lớn nhất thế giới đang lắng nghe, những người phụ trách hiệu suất của cầu thủ.
Và thực sự, tôi đã có một cuộc họp cách đây vài tuần với một người ở một trong những đội lớn nhất thế giới, người phụ trách phúc lợi của cầu thủ.
Và họ thường xuyên lắng nghe podcast và nói chuyện với tôi về các tập.
Vậy bạn sẽ nói gì với những cá nhân có quyền lực để tạo ra sự thay đổi?
Tôi sẽ nói hãy làm nhiều hơn về những cú đánh không gây chấn thương.
Đã có rất nhiều nhận thức về chấn thương đầu, rất nhiều nhận thức về quản lý chấn thương đầu.
Nhưng những cú đánh quan trọng là những cú đánh không gây ra triệu chứng, không được coi là chấn thương đầu.
Tìm cách hạn chế số lượng cú đánh vào đầu trong thể thao.
Loại bỏ những cú đánh trong tập luyện, khuyến khích cầu thủ bắt đầu tiếp xúc đầy đủ muộn hơn.
Hãy dẫn dắt bằng ví dụ.
Cho thấy rằng những cú đánh dưới ngưỡng chấn thương, không gây chấn thương là điều cần phải hạn chế.
Và hãy thể hiện sự lãnh đạo bằng cách cho thấy bạn đang giải quyết hiệu quả những cú va chạm không gây chấn thương. Chúng tôi có một truyền thống kết thúc trong podcast, nơi khách mời cuối cùng để lại một câu hỏi cho khách mời tiếp theo mà không biết họ đang để lại cho ai. Ôi trời ơi. Và chúng tôi sẽ yêu cầu bạn làm điều tương tự. Bạn có thể đưa tôi đến ngày tồi tệ nhất của bạn không? Điều gì đã xảy ra và điều gì đã khiến nó trở nên tồi tệ? Chà, ngày tồi tệ nhất của tôi, có lẽ là nhiều ngày, là khi tôi không có sự tự tin hoàn toàn vào bản thân mình và tôi nghi ngờ bản thân, và tôi không muốn tiến lên vì tôi nghĩ mình không đủ khả năng. Và điều ngược lại là công việc này đã xảy ra vì tôi tin vào bản thân mình. Tôi tin rằng tôi đang nhìn thấy sự thật. Tôi tin rằng điều đó là đúng và thực tế. Và điều đó sẽ không xảy ra nếu tôi để những nghi ngờ và bản thân mình giới hạn tôi. Vì vậy, tôi sẽ nói rằng câu trả lời cho câu hỏi đó là hãy tin vào bản thân và đưa nó đến nơi mà nó cần đến. Cảm ơn bạn rất nhiều. Bạn là một người tiên phong và bạn đã bắt đầu một cuộc trò chuyện trong suốt thập kỷ qua có ảnh hưởng rất lớn đến thế giới và quan điểm của mọi người về một vấn đề mà trước đó rất nhiều người không nhìn thấy. Những nghiên cứu mà bạn đã thực hiện và tiếp tục thực hiện sẽ cứu sống rất nhiều người mà bạn sẽ không bao giờ gặp. Không chỉ cứu sống họ, mà cuối cùng còn kéo dài tuổi thọ sức khỏe của họ và làm cho cuộc sống của họ trở nên vui vẻ hơn, không chỉ là cuộc sống của họ mà còn là cuộc sống của gia đình họ. Vì vậy, tôi biết tôi có thể tưởng tượng rằng nó cảm thấy rất thất vọng khi bạn phải đối mặt với thực tế và sự thật mỗi ngày, nhưng sau đó bạn lại nhìn vào một thế giới không thể thấy hoặc đánh giá cao sự thật mà bạn thấy, nhưng điều quan trọng là bạn biết rằng điều đó có ý nghĩa. Cảm ơn bạn. Tôi rất trân trọng điều đó. Và làm thế nào để những người đang nghe có thể giúp đỡ? Chà, họ có thể chú ý đến sức khỏe não bộ của chính họ. Họ có thể thúc đẩy sức khỏe não bộ. Và nếu họ biết ai đó đang gặp khó khăn, hãy đưa vấn đề đó ra ánh sáng, đưa nó đến sự chú ý của một chuyên gia y tế.
Và nếu có ai đó rất không may qua đời, thì việc hiến tặng não bộ thực sự rất quan trọng cho sự hiểu biết của chúng ta về những căn bệnh này, không chỉ là CTE, mà còn cả bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, hãy hiến tặng não bộ. Đó là một di sản sẽ tiếp tục tồn tại nhiều năm sau khi bạn qua đời. Tôi sẽ hiến tặng não bộ của mình. Tiến sĩ Ann Mickey, cảm ơn bạn rất nhiều. Cảm ơn bạn. Mỗi lần bạn ăn, bạn có cơ hội để cải thiện sức khỏe của mình. Đó là lý do tại sao tôi yêu Zoe, vì nó giúp tôi đưa ra những lựa chọn thực phẩm thông minh nhất cho cơ thể mình. Như các bạn có thể biết, Zoe là nhà tài trợ cho podcast của tôi. Tôi cũng là một nhà đầu tư vào công ty, điều này rất quan trọng để nói. Tôi đã đầu tư vào công ty vì Zoe kết hợp dữ liệu sức khỏe của tôi với khoa học hàng đầu thế giới của họ. Sử dụng hai yếu tố này, Zoe hướng dẫn tôi đến sức khỏe tốt hơn mỗi lần tôi đưa ra lựa chọn thực phẩm và ăn uống, điều này có nghĩa là tôi có nhiều năng lượng hơn, giấc ngủ tốt hơn, tâm trạng tốt hơn, và tôi cảm thấy ít đói hơn. Và điều tuyệt vời nhất về Zoe là nó được hỗ trợ bởi thử nghiệm lâm sàng gần đây của họ, một cái gì đó gọi là Nghiên cứu Phương pháp, đây là tiêu chuẩn vàng của nghiên cứu khoa học. Tôi đã bắt đầu sử dụng Zoe cách đây hơn một năm, và tôi đã có thể theo dõi tiến trình của mình tuần này qua tuần khác để có thể học cách thông minh hơn vào tuần sau. Và nếu bạn chưa tham gia Zoe, tôi sẽ tặng bạn 10% khi bạn tham gia Zoe ngay bây giờ. Chỉ cần sử dụng mã “Bartlett” và thanh toán. (nhạc nền)
在一項對152名年輕運動員的研究中，大多數人因小而重複的頭部撞擊而造成腦損傷，這的確摧毀了一個人的生活。這真是令人震驚的消息，但醫療專業人士並不認真看待這一點，美國國家足球聯盟（NFL）希望我報告我的研究結果，但他們並不相信我。因此，有一股巨大的力量試圖貶低我。安·麥基博士是全球領先的腦科學家，負責運營全球最大的免費腦庫。她揭露了有關運動所造成的嚴重危及生命的後果的突破性研究。這些傷害是腦部的快速加速/減速以及旋轉，這會引起神經細胞的損傷，隨著時間的推移，疾病會進展，而這種被稱為tau的蛋白質會變成棕色並開始在腦中擴散。我們有大量的證據表明這種情況發生在接觸運動中，也發生在軍事、退伍軍人、家庭暴力等情境中。這會導致憂鬱、個性改變、攻擊性和暴力行為，甚至可能導致自殺。我提到亞倫·赫南德茲和懷亞特·布蘭威爾，當時18歲。他是一名美式足球運動員，在自殺前錄製了自己的視頻。我的腦袋相當混亂和損傷。我腦中的聲音和惡魔剛開始佔據我想要做的一切。他最後選擇射擊自己的心臟而不是頭部，因為他臨終前的願望是將自己的大腦捐贈出去。是的。我在他的腦中看到多處慢性創傷性腦病（CTE）病變。當然，這是他多年來參加橄欖球比賽的結果。是的，每次在一個年輕人身上看到這些情況，你都無法釋懷。這真是很重的負擔。有些日子比其他日子更黑暗，但我們的現狀還不是我想要的樣子。我們該如何面對這一切？我們必須……麥基博士。你的人生使命和職業追求是什麼？嗯，我的生活使命在大約17年前發生了突變。當我第一次在一名橄欖球運動員的腦中看到CTE時，我意識到橄欖球的比賽與一種慢性進行性的神經退行性疾病是相關的。我在兩位45歲男性橄欖球運動員上見識到了我的前兩個病例，當我看到他們腦中的CTE時，我感到震驚。45歲對於一種神經退行性疾病來說極為年輕，而我的第三個病例實際上是一位18歲的高中運動員，我在他的腦中看到了CTE的早期徵兆，從那時起我再也沒有回頭過。當你與家庭交談，聽到他們所經歷的悲劇，看到這些人眼前發生的變化、他們的個性改變、情緒變化，他們變成了自己不認識的人，然後他們經歷著意外死亡，或許是他們自殺，這幾乎是一種巧合而造成的，因此看到這些變化在美式足球運動員的腦中表現出來。我立刻想要根除這種疾病。什麼是CTE？CTE指的是慢性創傷性腦病，它是一種神經退行性疾病，隨著時間推移，通常需要幾十年，逐漸剝奪你清晰思考和記憶事物的能力，最終你會得癡呆。有趣的是，CTE有一個原因，即環境原因，它是由創傷引發的，具體來說，是小而重複的頭部撞擊，這種撞擊在接觸運動中，人們甚至都沒有注意到其中的危險。有些撞擊會導致腦震蕩，但實際上更重要的是在橄欖球比賽中以及其他接觸性運動（如冰球、橄欖球和足球）中常規發生的亞腦震蕩或非腦震蕩的撞擊。因此，這種疾病一開始表現為腦中局部異常，通常是在大腦皮層，特別是在額葉中，隨著年齡的增長，即使這個人停止參加運動，停止受到頭部撞擊，疾病仍在進展，最初非常局限於特定的區域的tau蛋白開始在腦中擴散，侵入對於記憶和學習至關重要的區域，佔據腦幹，導致運動問題、記憶問題、認知問題，這真的摧毀了一個人的生活。而某些運動和生活方式選擇，可能會促進CTE的發展，你提到的NFL美式足球、足球，還有頭部撞擊，冰球中的打鬥，當然還有拳擊、綜合格鬥（MMA），是的，軍事，軍隊在遭受爆炸傷害或與戰鬥有關的傷害後也面臨著風險。此外，很高比例的退伍軍人曾參加過接觸運動。這是相同的群體，因此他們面臨著綜合風險。家庭暴力，家庭暴力無疑是一個引發CTE的因素。雖然它的風險可能不如美式足球那種持續的頭部撞擊大，但如果這種家庭暴力持續多年，是的，已經有報導顯示女性也會發展成CTE。我並不知道大腦如此脆弱。確實如此。這些傷害是快速的加速、減速和大腦的旋轉。當大腦線性移動時，它會變形和扭曲。這確實會損傷神經細胞。這些神經細胞實際上是扭曲和變形的。此外，它還會損害血管，這些在大腦中的長的結構。因此，我們通常會看到小血管的血管損傷，也會看到神經細胞的損傷。那麼你日常的工作是什麼呢？在過去的17年裡，你在做什麼？如果我來到你工作場所，我會看到什麼，在哪裡看到你在工作？我們有一個實驗室，它是神經病理學實驗室，我們有幾個腦庫。
你會看到我在解剖大腦、拍攝大腦，然後大概率你會看到我在顯微鏡下觀察大腦。
那麼，你見過多少個大腦呢？
哦，我之前也在考慮這個問題。
到目前為止，這個數字接近一萬個。
那麼，帶我回到那一天，改變了你的職業生涯的一天，你第一次看到有CTE跡象的大腦。
你看到了什麼？
那個人是誰？
這對你來說為什麼是這麼重要的時刻？
我當時在研究阿茲海默症。
我一直在觀察阿茲海默症的大腦。
2003年，有一位名叫保羅·彭德的男子進入了我們的大腦銀行。
他是一位拳擊手，是波士頓地區的著名拳擊手。
他曾經兩次與糖果雷·羅賓遜爭奪世界冠軍頭銜。
所以他帶著阿茲海默症的診斷進入了我們的阿茲海默症資料庫，大家都認為這是阿茲海默症，因為他在去世前大約40年前就退休了。
大家覺得，如果這和拳擊有關，早就應該出現相關症狀了。
所以當我查看那個大腦時，從我第一眼看到它時就非常明顯，這是阿茲海默症。
因為阿茲海默症有β淀粉樣斑塊。
診斷必須有這些斑塊。
但這位先生沒有β淀粉樣斑塊。
但他卻有一種名為tau的蛋白質。
使用我們的染色技術，它呈現棕色。
這個tau在他的整個大腦中都是。
在一些非常特殊的區域，它環繞著小血管聚集。
它聚集在大腦的裂隙中。
它涉及到大腦中與阿茲海默症無關的核。
它還影響到小腦。
這是一種最奇特的疾病。
我對拳擊如何促進這種神經退行性病變變得非常感興趣。
然後大約五年後，我有機會查看一位美式足球運動員的大腦。
所以我研究了第一個案例，約翰·格里姆斯利，他在去世時45歲。
我查看了他的頭腦，簡直不敢相信自己的眼睛。
我無法相信一位45歲的男性的大腦中竟然有這麼多tau，這麼多的退化。
這在那麼早的年齡是很罕見的。
神經退行性疾病主要是衰老的疾病。
所以一般在70多歲、80多歲，除非你有遺傳因素，通常在50多歲時會發病。
但45歲實在是異常早。
我無法放下這一點。
從科學的角度來看，暴露於創傷會造成這種大腦損傷的情況是極具吸引力的。
與阿茲海默症相比，更有趣的是，因為創傷導致它，這使我們有可能從最早的創傷到它最後的表現進行映射。
此外，與家庭交流的情感因素，也讓我希望成為他們的擁護者。
我很快意識到，如果我不為這些經歷悲劇、毀滅、以及他們所愛的生命在眼前變化的家庭發聲，那麼就沒有人會發聲。
我這裡有一些患有晚期CTE的人的腦部掃描。
說實話，與左側的正常大腦相比，這實在是駭人聽聞，我們會把它放在螢幕上供大家觀看，並在下方鏈接給聽音頻的人。
我的意思是，我唯一能形容的就是大腦看起來像是死了。
是的。
它完全萎縮了。
是否有研究用於確定有多少美式足球運動員、足球運動員等高接觸運動的運動員，已經在他們的大腦中出現了這些神經退行性疾病的早期迹象？
哦，如果是NFL運動員，超過95%。
是95%以上。
上次我們研究大學運動員時，數字是90%。
90%？
對，90%。
我讀到一項數據指出，一項2023年的研究發現，超過40%的接觸性運動運動員在30歲之前去世的腦部檢查中都有CTE，這是從波士頓大學得出的。
是的。
那是我們去年八月的研究。
在那項研究中，我們開始了152名運動員的研究，發現63人有CTE的早期徵兆。
所以大約41%有CTE。
這真是驚人的消息。
這告訴我，我們必須解決這個疾病。
這些都是孩子。
他們根本沒有理由讓自己的生命如此早就結束。
所以我們必須解決這個問題。
即使對於高中運動員或大學運動員的風險較小，我不認為這是真的，我認為對於大學運動員，實際上風險是相當大的。
我們必須解決這個問題，以保護我們的孩子。
大多數人，大多數家長，希望自己的孩子能夠過上長壽、有成效的生活。
而這是一種早早剝奪他們潛力的疾病。
你們學校進行的一項研究也表示，共376名前NFL運動員中有345人，也就是92%的被研究者，大腦中有CTE。
那麼這種疾病是如何影響那個人的生活的？
因為這些正在參加運動的孩子，無論是足球、橄欖球還是美式足球，他們在日常生活中可能並不會看到症狀。
但你告訴我如果他們真的發展了CTE，症狀可能會出現。
那些症狀是什麼？
你與這些家庭交談過，看到過他們生活的損失。
所以我們可以很早就看到症狀。
在那152名年輕運動員的研究中，我們發現他們都是有症狀的。
而那些症狀通常是抑鬱，常見的情緒不穩定、易怒、衝動、判斷力差、做出不良選擇。
可能會有攻擊性和暴力行為，身體和言語上的暴力，以及脾氣暴躁。
所以小的過失會導致他們出現誇張的敵意反應。
而且即使在這些年輕運動員中，也可能會出現記憶喪失和認知改變。
一般來說，症狀會在稍後出現，可能四年後或十年後。
他們通常會再次出現這些行為和情緒症狀，還有性格的改變。隨著年齡的增長，最終會出現記憶喪失、思考困難、認知能力下降，幾乎每個嚴重病患都會最終發展成癡呆。你能不能給我一些案例研究，讓我印象深刻的例子，關於早期出現的症狀，並且以非常強烈的方式表現出來？是的。我們其實深入研究了幾位在2023年有關年輕運動員的論文中的選手和他們的家人，紐約時報網站上有一段非常令人信服的視頻，講述了一位18歲的懷亞特·布蘭威爾。在這段自錄影帶中，他在結束自己的生命之前錄下了自己，這段錄影帶非常難以觀看。你好。這段錄影帶是我在解釋我身上發生的事情。我已經抑鬱很長一段時間了。我頭腦很混亂、受了傷。腦海中的聲音和惡魔開始佔據我想要做的所有事情。我在美式足球中受了很多撞擊，經歷了很多腦震盪，但我很多時候從未告訴任何人受撞擊後我在腦海裡的感受。你知道，我只是繼續打球，但對我來說這不是明智之舉，我知道這一點。爸爸，我知道你能做到這一點，我希望你能做到。在我的葬禮上，將會是開放式棺材，我希望我的大腦能夠捐贈出來以便於研究。我覺得這樣對我來說會更接近一些，對你們來說也會更好，知道或許懷亞特有腦部損傷，也許這就是原因。因此，就為你自己做到這一點。我希望這能夠實現。我希望你們都能快樂，因為我解脫了，能夠安然入睡，因為過去四年我的生活在我的腦內簡直就是生不如死。我愛你們，告別。這些年輕運動員的故事不斷重複。有些事情不對勁。他們思維不清，無法輕易指明這種狀況。如果他們去尋求幫助，醫療專業人員很多時候不會認真看待或認為這可能與美式足球或其他接觸式運動有關。因此，他們的症狀被忽視，而這也使他們感到絕望和深深的抑鬱。當你說這些時，我剛好找到了一篇關於懷亞特的文章，真的讓人心碎。文章提到在2019年7月，懷亞特在18歲高中新鮮畢業幾個月後就結束了自己的生命。大約一年後，你們大學的研究人員診斷他患有第二期慢性創傷性腦病（CTE），這是因為他多年來參加有接觸的美式足球比賽而造成的。所以你有檢查他的腦部嗎？我有。你看到了什麼？我在他的腦部的很多部位看到了多處CTE病變。你會以為我會習慣這種情況，但每當我在年輕人身上看到時，我就無法克服。這真的讓我停下來，讓我想為什麼人們不更積極地採取行動來預防這種疾病。我們現在已經擁有這方面的知識，我們只是需要採取行動。懷亞特的母親懷疑他在自殺時知道自己在做什麼。他不是朝頭部開槍，而是朝心臟。有關懷亞特的母親克里斯蒂·布蘭威爾說，捐贈大腦進行CTE研究是她兒子臨終的願望，而診斷該病的唯一方式是通過大腦的屍檢。這真的讓人心痛。他感到絕望，他希望人們知道。如果他尋求幫助，我不確定他是否有，但如果他有，我不認為還有人會理解這是什麼原因。這是一種脫節。我們有很多證據表明，在業餘體育運動中，尤其是美式足球還有其他運動，這種情況正在發生，然而這是一種完全可以預防的疾病。如果我在年輕時開始玩美式足球或某種涉及大量頭部外傷的運動，我大約10歲時開始參加競技足球隊，一直打到18歲左右的樣子。如果我繼續這樣做，你認為在什麼年齡開始，作為一名普通球員，這種創傷性腦損傷的第一個跡象會出現，因為我想到英超聯賽的足球運動員，他們在英國的五歲時就開始參加比賽，通常會打到35歲左右。那麼我們所經常看到的是，會出現心理健康問題，經常看到酗酒，這是一種應對心理健康問題的方法。是的，還有其他強迫行為的形式，我想知道這是否有任何聯繫，是否可能在他們40多歲或50多歲時就出現。我們確實有。我們有一位大學足球運動員的CTE病例，這是美國第一例女性的CTE病例。我們甚至有一位高中足球運動員出現早期CTE。因此，我們對於足球還有許多不確定的地方，因為來自足球運動員的捐腦較少，我們尚未確立年數和CTE之間的劑量關係，這在其他體育運動中已經建立。因此，這是我們希望進行的研究之一，開始研究足球運動員的大腦，也許與巴西或英國等足球是主要運動的地方進行合作。如果這些人死去，我們可以分析他們的腦，這將使我們能夠制定一個回應，建立年數和CTE風險之間的劑量反應曲線。你有看過UFC嗎？我沒有。這就像綜合格鬥。是的。這讓我…但這是殘酷的，對嗎？是的，這是殘酷的。還有拳擊。當你在談論CTE時，我想到了人們退休或在拳擊生涯後期時常常使用的術語，他們曾經稱這種情況為“中槍醉”。是的。
這是1928年在《拳擊手》上發表的CTE（慢性創傷性腦病）的原始報告。報告描述了拳擊手如果在擂台上待得太久，可能會出現的症狀，這被稱為「拳擊醉」。隨後，這個術語被改為「拳擊性癡呆」，因為人們認為這主要發生在拳擊手身上。隨著時間的推移，人們逐漸意識到，除了拳擊手之外，其他因頭部受撞擊而導致類似症狀的人也會發生CTE，例如美式足球球員。然而，有一位馬戲團小丑因受到多次頭部撞擊而得了CTE。因此人們開始意識到，這並不僅限於拳擊手，而是任何經常遭受頭部撞擊的人都可能受到影響。這個疾病也在一位受到家庭暴力影響的年長女性身上被描述過。因此，人們不得不將其術語擴展，這也正是CTE被正式接受為一個術語的時候。
那麼，像我這樣對大腦一無所知的人，CTE是如何發展的？發生了什麼事？能否用簡單的方式解釋一下？嗯，這是基於受傷的物理學。當大腦受到加速和減速的作用時，會導致大腦受到損傷，尤其是那些承受最多壓力和緊張的部分。因此，這些部位會出現最明顯的位移。通常，大腦損傷幾乎總是在額葉，但最早的損傷發生在大腦的裂縫處。因為這些部位受到的剪切力最大，同時也會在血管周圍開始損傷，因為血管具有一定的粘彈性特性。大腦周圍的組織又擁有另一種性質，因此在血管周圍會存在另一種剪切力。因此，受傷的物理學、創傷性加速和減速的物理特性決定了大腦首先受損的地方，即裂縫和血管周圍。這正是你在CTE的一、二期中看到的情況。
所以如果我不斷地在踢足球時用頭頂球，我的腦袋就會前後移動。這是一種拉伸的狀態，而每次拉伸時，裡面會發生一些事情。是像瘀傷那樣，還是會有其他化學物質出現？這就像是一種剪切力。所以你有一種組織正在被拉伸，組織內部的元素也在被拉伸，並且它們會斷裂。這種突然延長會造成一些纖維斷裂，並傷害一些血管。
那麼我需要頂幾次足球才能發生這種情況？我不知道。如果在足球運動員的頭帶上裝有加速度計，我們或許能知道這個問題的答案，但顯然我們無法得知。不過，我們知道，幾年的球賽與CTE的風險有關。事實上，每玩2.6年的美式足球，風險就會翻倍。冰球的風險相對較低，我暫時不記得需要多少年的冰球運動才能使CTE的風險翻倍。這個風險相對較低，橄欖球的關係也類似。這確實影響到了足球和美式足球。
我曾經讀到一個名叫傑夫·阿斯特爾的人的案例，他是一名前英格蘭前鋒。1968年，他在足總杯決賽中打入了制勝球，並於2002年因CTE去世，享年59歲。因此，這個病症也影響到足球運動員，我相信你見過他的家人。是的，我見過他的家人。我們庫存中至少有五名職業足球運動員，他們都有CTE。檢查傑夫大腦的醫生說，他無法相信自己正在看一個59歲的人的大腦。他以為那是一個90歲的人的大腦，而在傑夫去世前十年，他就一直在忍受記憶喪失、健忘、抑鬱和焦慮的困擾。顯然，在他去世後進行解剖時，人們才明白這是為什麼。
你面臨的抵抗。是的。跟我談談你在改變人們想法的過程中的旅程，因為如果我是NFL的負責人，甚至是英超聯賽的負責人，或者我不知道冰球聯賽叫什麼，或者拳擊或UFC，今天你告訴我的消息以及你的研究對我來說就是一種威脅，對我的行業、我的生意、我的利潤率都是如此。絕對如此。因此，我可以想像，人們對你要傳遞的消息和你正在進行的研究並不感到高興。不，他們並不高興。這也是美國最受歡迎的運動，定義了文化。足球在美國幾乎是一種信仰，人們將足球與愛國主義和對美國的熱愛劃上等號。足球涉及很多含義，定義了社區、學院和大學。因此，足球的熱愛是巨大的。我認為，即使在英國，狂熱的球迷也是相當特別的。即使超越經濟方面，我們都對這些運動具有強烈的情感。因此，提出這些運動的某些表現對某些人造成了腦部損傷，甚至導致他們的死亡，並沒有得到任何熱情的響應。因此，出現了大規模的努力來詆毀我。那些年非常艱難，因為我的誠信受到了質疑。這很難接受，面對人們挑戰你的真實性也很難。人們說我是騙子，並偽造了數據，真的，這種情況層出不窮。唯一讓我堅持下去的就是知道我在為那些家庭發聲，我是他們的擁護者。我也知道這是顯而易見的真實。我在顯微鏡下看到了它。這對我來說是不言而喻的。這不是正常的現象，不是隨著年齡增長而發生的，也不是阿茲海默症，也不是良性的情況。
所有這些事情多次撲向我。事實上，我有時至今仍能聽到它們。這些年來，我不斷在想，如果我們在足夠多的球員身上收集到足夠的數據，並且我們能在足夠的期刊上發表，擁有足夠的科學數據，我們將逐漸能夠削弱這種觀點，讓人們開始認真對待。我們已經達到了這個點。我們現在被更多人認真對待。我們的慢性創傷性腦病（CTE）現在是美國國家衛生研究院認可的一種疾病。所以現在比較容易了。但仍然存在相當大的爭議。我也讀到十五年前，你接到了美國國家足球聯盟（NFL）的電話。他們聯繫了你，想和你談談。他們為什麼聯繫你？我們的第一個案例是在2008年2月。那時我得到了我的第一個腦樣本。我們在2008年晚些時候公布了研究結果。在接下來的一年裡，從2008到2009年，我們累積了更多的案例。我相信大約有10例。我們發表了一篇論文。我們發表了一篇有關CTE經驗的論文。就在那篇論文於9月發表後，我在2009年11月收到了NFL的電話，他們想邀請我去紐約發表我的發現。那裡有誰在場？這個輕度創傷性腦損傷（mTBI）委員會的主席伊拉·卡森和幾位同事，以及一些隊伍的擁有者。會議進得怎麼樣？嗯，就是聽不見。他們不相信我。我記得其中一個人說，“有沒有其他醫生可以解釋這些發現？”這完全是巨大的否認和輕視。最好的形容詞是“屈辱”。我沒有達成多少成果。他們認為這是什麼？因為如果你看看我面前這個腦樣本，明顯，某些地方是錯的。某些地方是錯的。他們認為是誤診。出了一點其他的問題。這和橄欖球的比賽無關。你當天離開後感覺怎麼樣？非常，非常沮喪。感覺被邊緣化。老實說，作為一名女性醫生，我是早期的女性之一。你經歷了一被輕視的經歷。你經歷了被打斷的經歷。你經歷了意見被貶低的經歷。所以這只是更集中式的這種經歷。但這並沒有阻止你？不。這並沒有阻止我，因為腦樣本不斷進來。這是悲劇。看到一連串的悲劇再悲劇，你會不斷前行。而且你可以看到證據。我可以看到證據。這是真的。我只需要說服他們這是真的。你經常提到家庭。是的。我們與家庭交談。我進行我的分析。然後我了解他們的臨床狀況，因為那個分析總是基於對他們的臨床狀態毫不知情。我不知道他們有多少頭痛，他們打了多久的橄欖球。我不知道他們是否抑鬱。我對那一切一無所知。所以我以無偏見的方式進行，對臨床症狀保持盲目。然後，在我進行分析後，我與家屬交談，親身體驗他們的反應，感受他們的情感，顯然會提到死亡。這是一個非常情緒化的電話。但實際上，作為一名醫生，這是最有成就感的時刻之一。這是我最有成就感的時刻之一，因為我無法治癒活著的人，但我可以治癒幸存者的家庭，我可以用這些對他們來說經常帶來安慰的知識幫助他們。這解釋了一些事情。那個人並不厭惡他們。他們只是有腦損傷，受到了限制，他們的行為並不是因為他們對他們懷有負面情感，而是因為他們無法控制。以某種方式，這讓他們的摯愛回到了他們最記得的地方。這讓他們回到了那個在疾病發作前的自己，為什麼他們會娶她。他們的父親回到了愛他們的父親，而不是那個輕蔑他們的人。這也向父母解釋了為什麼孩子可能會做出可怕的事情，包括可能對意外傷害或自殺有所貢獻。這樣的知識是非常安慰的。它幫助家庭療癒。這是一個承擔不小的負擔。是的，確實如此。這是很沉重的。每年持續下去是非常、非常艱難的。有些日子比其他日子更黑暗。很多天我感到這一切太多，太多了，因為我們沒有取得太多進展。接受度也不高。我是說，逐步來說，我們比17年前進步了光速。然而，我們還沒有達到我希望的那個位置。這非常令人沮喪。但我不能放棄這根火把。我不能放棄這項工作，因為誰來做呢？誰會做呢？我認為此刻我們在這方面擁有最多的經驗。我們能做得最好。NFL 有哪一刻開始改變主意嗎？因為我讀到在2013年，NFL與數千名受腦震盪相關腦損傷影響的退休球員和家庭達成了7.65億美元的和解，承諾賠償每位因腦震盪而發展出腦病的前球員？是的。他們在2015年之前就為CTE支付了費用。因此，2015年及之前診斷為CTE的任何人都得到了CTE的賠償，但之後就沒有了。他們還對阿爾茨海默病、漸凍人症和帕金森病進行了賠償。但他們不再為CTE進行賠償。任何發展出CTE的人進入腦庫並被診斷為CTE。根據那次和解，這並不是一個可報銷的情況。為什麼？他們不是聰明的律師。他們知道如何避開子彈。至今他們還沒有被起訴？家庭還在嘗試起訴嗎？我認為家庭是這樣做的，但就這次訴訟而言，那已經結束，這結束得可能太快了，因為它賠償了那些當時受到痛苦的球員，但卻沒有賠償未來的球員。歐文·托馬斯的故事。是的。
我也在讀那個故事。
你能告訴我奧溫·托馬斯的故事嗎？
他是賓夕法尼亞大學的一名美式足球運動員，年紀輕輕就結束了自己的生命。
正是如此。
是呀。
我的意思是，所有這些案件我記得非常清楚，儘管那已經是很久以前的事情了。
是的。
奧溫·托馬斯是賓大的一名球員。
據他們所知，他並沒有遭遇過腦震盪。
而且他顯然是一名優秀的學生，但在學業上遇到了一些困難，意外地無法集中注意力。
他選擇了結束自己的生命。
我檢查了他的腦部記憶，記得那是深夜。
我正準備回家，但有時我喜歡在實驗室安靜下來後看看案件，專注思考。
我記得看著他的腦部，看到非常明顯的慢性創傷性腦病(CTE)的證據，讓我感到震驚。
你只會感到無法置信，真是不可思議。
他只有21歲，21歲。
這真的讓人感到瘋狂。
我記得與他的父母交談，父母對他的自殺感到非常驚訝。
他們對他的自殺感到驚訝，因為沒有太多警告跡象，他們對他罹患這種他們從未聽說過的疾病感到驚訝。
你認為這種疾病的原因是什麼？
因為多年踢足球的經歷，這是非常明顯的。
我這裡有一頂美式足球頭盔，也許在那個角落裡。
我實際上從未見過這樣的東西，但在我們開始錄製之前，我之前看過，驚訝於它的厚度和重量。
是呀。
我想這是一個較舊的型號，所以我想現在的頭盔更厚更重。
裡面有太多的填充物。
是呀。
它們看起來像是完全保護著人，但這種疾病的受傷卻發生在頭盔裡面和顱骨裡面。
如果你想一想，顱骨是大自然的頭盔，而大腦是由脊髓固定的，周圍其實有一些液體。
所以你的大腦在顱骨裡移動。
無論那頂頭盔有多大、多少厚，具有多好的保護性，並不會改變你大腦的運動，大腦是一種柔軟的物質，雖然不像大提琴，但它會延伸。
它可以扭曲並轉動。
這一切都是在頭盔下，顱骨下發生的。
頭盔的設計是為了防止顱骨骨折。
顱骨骨折會導致大腦出血、腦內出血和突發性死亡。
這就是為什麼要開發頭盔，讓人們在美式足球場上不再死亡。
所以它保護了骨頭，但卻無法保護大腦。
正是如此。
所以在與CTE有關的方面，它幾乎是無用的。
對。
因為你的大腦仍然會加速和減速。
是的。
好的。
所以我手邊有一些關於CTE四個階段的圖表。
在左側，我有這個第一階段，這裡有一些奇怪的棕色物質。
這棕色物質是用來突出某種物質的，我們稱之為”毛”，這幾乎像是一種化學反應。
如果你想想如何沖洗照片，它就像標記毛一樣，將其變成棕色，以便我們可以看到。
好的。
所以所有的棕色區域都是毛被識別的地方。
我想知道的是，在這個第一階段，有幾個實例，而在第二階段則有更多，然後在第三階段有著相當劇烈的變化。
有明顯的變化，像是更大的聚集，而在第四階段，你的整個大腦或至少一半的大腦都被毛物質吞噬了。
第一階段和第四階段之間的區別是大腦受到的沖擊更多？還是如果不加以干預，它會在沒有進一步影響的情況下從第一階段進入第四階段？
隨著年齡的增長，可以從第一階段轉變為第四階段。
所以這是一種與年齡有關的疾病，越年長的球員，嚴重的CTE風險就越大，但這也與打球的年數有關。
所以接觸年限確實會影響這種情況。
決定病情嚴重程度的是接觸年限和個體在去世時的年齡。
好的。
如果我在第二階段停止，如果我停止參加體育運動，停止一切，注意防止其他可能導致它的情況，這樣它會漸漸變得更糟，即使沒有進一步的接觸嗎？
是的。
好的。
我們認為這一點，顯然我們需要知道為什麼會這樣。
一些理論認為，即使在毛出現之前，腦部也會有相當大的炎症。
所以炎症可能會促進毛的形成，因為炎症與毛之間有線性關係。
有時有更多的毛，會產生更多的炎症，因此你會看到這是一種惡性循環。
但是我們要研究其他的東西。為什麼隨著年齡的增長這種疾病會變得更糟？
因為如果我們能確定使其擴散的原因、隨時間惡化的因素，我們就能夠防止許多最終的毀滅。
在你所研究的年輕人中，你看到的腦部在什麼階段？
在年輕人中，幾乎所有都是第一階段和第二階段，好的，除了不尋常的案例，比如亞倫·hernandez，他27歲就去世。
他處於第三階段。
亞倫·hernandez的故事為人所知，但對於那些不了解他的人，你能給我簡要介紹一下嗎？
他是新英格蘭愛國者隊的一名很高水平、高功能的美式足球運動員，來自新英格蘭地區，我也是那裡的人。
他被給予了一份價值4000萬美元的合同，並且在超級碗獲勝的隊伍中與湯姆·布雷迪和羅布·格朗克斯基共事。他被認為是球隊的超級明星。
有證據表明他在心理社會方面遇到了一些困難。
贊助有關犯罪活動的傳言，他最終被控以謀殺並開始接受謀殺的審判。然後，我相信他還有另外一次審判，涉及謀殺三個人。指控和辯護亞倫·赫南德茲的謀殺。您有何看法，主席女士？一級謀殺罪成立。主席女士，基於哪一種理論或理論，故意的預謀和/或極端的殘酷或虐待？他最終在第一宗刑事審判期間自殺，享年27歲，他將大腦捐贈給了我的研究中心。他的家人這樣做了。那麼當你查看他的腦部時，你看到了什麼？他的腦部很大，這對足球運動員來說並不罕見。外部表面看起來完全正常。我第一次看到它時，還以為他的狀況良好，沒有明顯的損傷。但是當我們開始解剖時，我們從冠狀面切開大腦。我發現他的腦室，腦內的腔室，擴大了。它們的大小超出了正常範圍，這意味著腦組織正在萎縮。然後有一層膜將大腦的兩半分開，但它的狀態並不好，而是有大洞。這些稱為窗孔，是腦外傷的跡象，因為液體在那塊幕布上撞擊、撕裂並造成洞。我從未在45歲以下的人身上見過窗孔。那是曾經的橄欖球運動員，患有慢性創傷性腦病，所以這讓我感到震驚。當我看到那時，我想，哦，他可能會有慢性創傷性腦病。然後當我在顯微鏡下查看時，這實在讓我震驚。就像你知道，你以為自己曾經對這些來臨的大腦感到驚恐，但又有另一個出現，讓你不斷驚訝於能發生什麼。 所以他的額葉，從背部到前面，真的是遍佈病變。幾乎就像他有一個無法運作的額葉。因此，我無法說他的行為是否與他大腦中的慢性創傷性腦病有關，但我無法想像這不會以某種方式影響到他。若沒有看到行為和決策的變化，你不會有這麼廣泛的額葉病變。會削弱他的額葉嗎？是的。那意味著什麼？當你失去額葉時，你會失去抑制力，額葉有所抑制內心的衝動。因此，如果你變得非常額葉，則表達會不經思考，沒有過濾，且會進行激進或衝動的行為，沒有過濾，判斷力差，執行功能差，焦點不清晰。因此對我來說，是的，他的一些症狀表明了額葉損傷。 我看到了麥克·韋伯斯特的視頻，他是一位前NFL中鋒，據說是最偉大的選手之一。不，我不是說的不是，我只是在試圖找到，嗯，可能每個人在成長過程中都經歷過創傷。我與身邊人有所不同。我只是想說我們對彼此做的事，哦，天啊，我現在不知道自己在說什麼。我只是在感到疲憊和困惑。這就是為什麼我說我無法像我想要的那樣表達。我可以，其他時候我可以輕鬆回答這個問題，但現在我只感到疲憊。他顯然正在掙扎。哦，他真是一團糟。而且，我真的認為這讓它變得生動。我們該怎麼做呢？有關這種疾病？你所說的所有事情，你知道，你說你已經做了17年，但仍未看到你想看到的進展。你希望看到什麼進展？進展就是儘量消除這些運動中的頭部撞擊。還有，真正努力以保持這些年輕運動員的安全。我認為團隊運動、接觸性運動、總體運動對我們孩子的心理社會發展極其重要。我不希望這些運動消失，但我希望我們認識到大腦是脆弱的，如果不關注我們多麼頻繁地將他們的頭部撞擊，則大腦會受到嚴重影響。這就是根本理由。若你切掉頭部的撞擊，並切掉這種疾病，這完全是可以預防的。有人可能會說，但是，你知道，醫生，我們如何從足球和NFL中消除頭部的撞擊？這是不可避免的。在橄欖球中，碰撞頭部是這項運動起作用的必要過程。我們需要孩子們學會如何用頭頂球。我們需要他們學會如何攔截，你知道，拳擊。我們如何將頭部的碰撞從拳擊中移除？UFC，巨大的力量拍打，當前增長最快的運動之一。你見過力量拍打嗎？不。這非常簡單。這有一個標準的講台，有人用手猛烈地拍打你的頭，這項運動正在爆炸，互聯網上有數以百萬的觀看數。達納·懷特說這將比UFC還要大。我們無法將這些運動中的撞擊移除，肯定。這只是白日做夢。好吧，那麼一些運動其實是非常危險的，而人們會選擇參與這些危險的運動。但是對於年輕兒童來說，高中兒童，或大學生來說，他們需要知道風險，我們需要告訴他們。他們需要能夠認為這些風險是可以接受的。我們需要教育父母、教練和運動員，讓他們明白，這可能是長期參加這些接觸性運動的後果。我們可以通過改變全接觸運動，設定他們可以進行全接觸時的年齡限制來減少頭部的撞擊。
你不需要在高中時期一直踢足球才能在大學成為一名優秀的足球運動員。
你知道，你可以在沒有頭部接觸的情況下培養球技和運動能力，並且仍然能成為一名同樣優秀的球員。
我們只是忽視了這些運動中的明顯風險行為。
我們可以將足球中的頭球動作去除。
畢竟，這是足球。
你知道，這是一項你可以完全用腳踢的運動。
現在，這可能不會讓球迷或現有球員滿意，但我們完全有可能將足球中的頭球動作去掉。
但我們必須為所有人去掉這項動作，否則，你知道的，沒有球的人會受到歧視。
在冰球中，你可以去掉打鬥部分。
你可以明顯限制檢查和明顯的危險行為。
你也可以監控球員。
你可以實際上關注他們被撞擊的次數。
我們可以從賽季開始到結束對運動員進行監測。
有很多方法可以檢查大腦。
有掃描，也有其他神經心理學檢查。
我們可以監控這些運動員，看他們是否走上錯誤的道路。
如果情況看起來正在惡化。
現在，我們對此視而不見。
我們什麼都不做，希望這一切都會自行消失。
我會消失。
然後這一切都不會是真實的現實，但事情並不是這樣運作的。
你認為人們想要你消失嗎？
我認為人們希望所有這些科學都消失。
如果你是一位企業家，你可能會想要聽聽這個。
這是我們這個播客的一個贊助商的消息，贊助商是LinkedIn。
如果你聽我這個播客已經有一段時間，你會知道我在作為企業主和創業者的過程中經歷了一些變化，而隨著我的成熟，最重要的事情變得越來越明顯，那就是招聘。
“公司”這個詞的定義實際上是指一群人，而這是任何企業家應該專注的首要責任和工作，但令人驚訝的是，大多數人並沒有這麼做。
我的團隊中大約80%的人都是通過LinkedIn招聘的。
我認為在世界上幾乎沒有其他平台能提供這麼多資訊和數據的候選多樣性。
通常需要花費金錢，但對於正在收聽我的企業家，我為你的公司準備了一個在LinkedIn上免費發布的招聘廣告。
只需訪問 linkedin.com/doac 今天就可以發佈你的免費招聘廣告。
只需訪問 linkedin.com/doac。
條款和條件適用。
我最後一個問題是關於阿茲海默症的。
你提到你檢查過很多阿茲海默症患者的大腦。
這是一個有點愚蠢的問題，但阿茲海默症和癡呆症之間有什麼區別？
還是說它們是同一回事？
是的，這是一個很好的問題，因為每個人都搞混了。
癡呆症是一個通用術語。
癡呆，意味著失去你的智力能力，你知道，思維能力的喪失。
所以失去認知能力的情況就是癡呆症。
癡呆症有很多子類別，造成癡呆症的原因。
癡呆症最常見的原因是阿茲海默症。
這是與年齡相關的癡呆症最常見的原因。
但在阿茲海默症之下，還有帕金森病和路易體病。
還有一種叫做額顳葉變性。
然後還有一些更為稀有的疾病，例如進行性超核性麻痺和Guam症以及癡呆症。
在某個地方還有CTE。
所以CTE也是癡呆症的一個原因。
哦，明白了。
那我該如何避免得阿茲海默症呢？
嗯，你知道，這是一種非常普遍的疾病。
據說，活到85歲的人中有超過50%的人，如果檢查他們的大腦，會發現其中一半會有阿茲海默症。
並不是每個人在85歲時都會出現阿茲海默症的症狀，但他們會有病理變化。
現在，有一些方法可以減輕阿茲海默症的症狀，例如保持社交聯繫、使用大腦、挑戰你的大腦，因為高認知儲備、高認知能力會賦予你抵抗這些疾病的力量和大腦韌性。
即使你有病理變化，你也可以繞過受損區域，避免出現症狀。
所以這是一個方面，還有身體活動、健身，但同樣，心理健康也是很重要的，挑戰你的大腦，保持活躍，發展高認知儲備。
然後你可以做其他的事情，比如保持健康、飲食得當，心血管健康與阿茲海默症密切相關。
你要避免高血糖和糖尿病，因為這肯定會加快阿茲海默症的進展。
所以這實際上是保持健康的故事。
酒精呢？
酒精會損害你的大腦，而酒精損害大腦的方式與阿茲海默症或CTE完全不同。
但如果你喝酒，它可能會加重你的症狀，使你的症狀變得更糟。
我們沒有酒精和阿茲海默症之間的直接聯繫，但我知道對你的大腦健康不是好事。
它損害了大腦的一些部分，可能導致認知問題。
這些疾病在增加嗎？
不，我認為我們對這些疾病的認識在增加。
你知道我們以前稱之為老年癡呆症，像是，哦，是啊，只是變老而已。
所以，你知道，我們有點將其視為單純的老年問題，但有一些人活到很老但完全正常。
這些都是不正常的衰老。
這些是病理性的衰老，我們對這些的認識比40年前要高得多。
40年前，我們真的沒有概念這個疾病有多普遍。
你是否相信大腦中有某些東西是大多數人至今仍然不同意的？
我想不出來。
這段文字的繁體中文翻譯如下：
關於阿茲海默症和慢性創傷性腦病（CTE），你目前在波士頓大學的測試和工作中是否有任何基本信念正在被嘗試證明？
其實，我有自己的理論。我不知道其他人是否不相信，但我確實感覺到發炎，任何導致大腦發炎的因素，我想很多人和我會有共識，發炎是腦部疾病和神經退化的關鍵推動因素之一。阿茲海默症中有非常劇烈的發炎反應；CTE中也存在這種發炎。如果我們能找到這種不良的發炎，我們可能就能防止或至少延緩這些可怕的疾病。
我認為另一個非常重要的因素是小血管疾病，血管疾病。這些小血管的健康對於供應氧氣到我們的大腦是極其重要的，如果它們因為各種機制而受損或受傷，那麼我們也會看到這些疾病的加速出現。因此，我認為需要更多的注意早期與這些疾病相關的變化，而在我看來，這些就是血管變化和發炎。
那麼，什麼會導致大腦中發炎？其實，任何對大腦的傷害都會導致發炎。即使是血管受損而變得滲漏，也會有物質漏入大腦，刺激大腦並引起劇烈的發炎。血腦屏障是一個非常緊密的屏障。你血液中可能有各種毒素，但它們不會進入大腦，因為血液與大腦之間有如此緊密的屏障。我們能阻擋各種有害物質，但如果你損傷了血管，它們就會滲漏，所有我們試圖防止進入大腦的物質都會滲入，並促進發炎，這些變化可能會促進神經退化。
那麼，什麼會使這些血管受傷呢？嗯，創傷。創傷，對，來回的撞擊。但還有影響血管健康的因素，比如高血壓、高膽固醇、血糖，確實如此。高皮質醇。對，對，所以我想是壓力。壓力。你希望減少壓力。希望保持身體健康。希望飲食得當。我們都知道你需要做的事情就是，睡眠，你知道，睡眠是如此重要，因為到一天結束時，你的睡眠其實是在清除大腦中的有害物質。你的大腦中有一個清除系統，在你睡覺時最活躍。因此，當你在睡覺時，它會排出有害的化學物質，並將它們排到你的系統中，好讓你能擺脫它們。因此，睡眠也是至關重要的。
此刻，我們可能有幾百萬位家長聆聽這段對話。而這些家長，你知道，他們的孩子會說，「我想打橄欖球。我想踢足球。我想打美式足球。我想打冰球。」各式各樣的事情。你會對這些家長說什麼呢？
嗯，你知道，每位家長都是不同的。每個孩子也是不同的。你真的需要了解你的孩子。他們真的需要參加那項特定的運動嗎？還是他們在非接觸運動中，同樣可以快樂呢？有很多非接觸運動，許多風險較低的運動。因此，我會支持這些運動。如果他們選擇，即使存在風險，他們還是想做出這個決定，那麼，確保教練對於腦震盪及頭部撞擊的一些不良後果非常了解。甚至是非腦震盪的撞擊，也需要確保對球員、隊友以及教練進行充分的教育。然後，你知道，儘量延遲參加全接觸的運動，延遲這一點。我認為應該等到這個人身體健康，肌肉發達，脖子強壯，才能抵抗撞擊。因為，你知道，盲目撞擊的傷害要遠比預期撞擊的傷害大，因為你可以準備好接受撞擊，而不會造成像盲目撞擊一樣的頸椎扭傷。
如果NFL的擁有者現在在聽，NFL的董事長，負責這類聯賽的人，你該對那些有權做出改變的個體說些什麼呢？我知道，因為我和一些人交談過，有些世界上最大的運動隊的負責人，專注於球員表現。而幾周前，我真的和一位全球最大的隊伍之一的球員福祉負責人開過會，他們經常收聽這個播客，並與我談論節目。我會對那些有能力做出改變的人說什麼呢？
我會說要多關注非腦震盪的撞擊。對於腦震盪的認識已經提高了，腦震盪管理的意識也增強了。但重要的撞擊是那些不造成症狀、不被視為腦震盪的撞擊。找到減少運動中頭部撞擊的方式。在訓練中避免撞擊，鼓勵球員稍後再進行全接觸。以身作則。展示出非腦震盪，低於腦震盪的撞擊應該是有限制的。並且展現領導能力，顯示自己正在有效地應對這些非腦震盪的撞擊。
我們在播客上有一個結尾的傳統，最後的嘉賓會給下一位嘉賓留一個問題，而他們不知道是留給誰的。
哦，天哪。我們請你也這樣做。
你能帶我去你人生中最黑暗的一天嗎？
那天發生了什麼，為什麼會如此黑暗？
嗯，我的最黑暗的一天，可能是許多天，是在我對自己沒有完全的信心，懷疑自己，不想向前進，因為我認為我沒有能力。而那相反的狀況是，這份工作之所以出現，是因為我相信自己。
我相信我看到的是真相。我相信這是真的，也是現實。
如果我讓自己的懷疑和限制束縛自己的話，就不會有這一切的發生。所以我會說，這個問題的答案是要相信自己，並將其帶向它所需的地方。
非常感謝你。你是一個先驅，在過去十年左右開始了一場對話，這場對話對世界和人們對於某個曾經對許多人來說都是如此無形的議題產生了巨大的影響。
你所做的研究以及繼續進行的研究將會拯救許多你永遠無法見到的人們的生命。不僅拯救他們的生命，最終也延長他們的健康壽命，讓他們的生活更加快樂，不僅是他們的生活，還有他們家庭的生活。
我知道，當你每天都直面現實和真相時，感到非常沮喪是可以想像的，但是你正在凝視著一個看不見或無法欣賞你所看到的真相的世界，這很重要，因為你要知道這是重要的。
謝謝你。我很感激。那麼，正在收聽的人們怎樣能幫助呢？
嗯，他們可以關注自己的大腦健康。他們可以促進大腦健康。如果他們知道有些人正在掙扎，就把這事提到注意，帶到醫療專業人士那裡。如果不幸的是，有人去世了，當然，大腦捐贈對於我們理解這些疾病（不僅是慢性創傷性腦病，還有阿茲海默症和帕金森病）是至關重要的，進行捐贈吧。這是將在你去世多年之後繼續傳承的遺產。我會捐贈我的大腦。
安·米基醫生，非常感謝你。謝謝你。每一次你吃東西，都是改善健康的機會。
這就是我喜歡Zoe的原因，因為它幫助我為我的身體做出最聰明的飲食選擇。
如你們所知，Zoe是我播客的贊助商。我也是該公司的投資者，這一點說明很重要。我投資該公司是因為Zoe將我的健康數據與他們世界一流的科學結合起來。
利用這兩者，Zoe每次我做出飲食選擇和進食時都指導我更健康，這意味著我有更多的精力、更好的睡眠、更好的情緒，以及更少的饑餓感。
Zoe最棒的部分是它得到了他們最近臨床試驗的支持，這就是所謂的方法研究，是科學研究的黃金標準。我大約在一年前開始使用Zoe，並能夠每週跟踪我的進展，從而學會如何在下一週變得更聰明。如果你還未加入Zoe，現在加入的話我將給你10%的折扣。只需使用代碼“Bartlett”並結賬。
（音樂）
你會看到我在解剖大腦、拍攝大腦，然後大概率你會看到我在顯微鏡下觀察大腦。
那麼，你見過多少個大腦呢？
哦，我之前也在考慮這個問題。
到目前為止，這個數字接近一萬個。
那麼，帶我回到那一天，改變了你的職業生涯的一天，你第一次看到有CTE跡象的大腦。
你看到了什麼？
那個人是誰？
這對你來說為什麼是這麼重要的時刻？
我當時在研究阿茲海默症。
我一直在觀察阿茲海默症的大腦。
2003年，有一位名叫保羅·彭德的男子進入了我們的大腦銀行。
他是一位拳擊手，是波士頓地區的著名拳擊手。
他曾經兩次與糖果雷·羅賓遜爭奪世界冠軍頭銜。
所以他帶著阿茲海默症的診斷進入了我們的阿茲海默症資料庫，大家都認為這是阿茲海默症，因為他在去世前大約40年前就退休了。
大家覺得，如果這和拳擊有關，早就應該出現相關症狀了。
所以當我查看那個大腦時，從我第一眼看到它時就非常明顯，這是阿茲海默症。
因為阿茲海默症有β淀粉樣斑塊。
診斷必須有這些斑塊。
但這位先生沒有β淀粉樣斑塊。
但他卻有一種名為tau的蛋白質。
使用我們的染色技術，它呈現棕色。
這個tau在他的整個大腦中都是。
在一些非常特殊的區域，它環繞著小血管聚集。
它聚集在大腦的裂隙中。
它涉及到大腦中與阿茲海默症無關的核。
它還影響到小腦。
這是一種最奇特的疾病。
我對拳擊如何促進這種神經退行性病變變得非常感興趣。
然後大約五年後，我有機會查看一位美式足球運動員的大腦。
所以我研究了第一個案例，約翰·格里姆斯利，他在去世時45歲。
我查看了他的頭腦，簡直不敢相信自己的眼睛。
我無法相信一位45歲的男性的大腦中竟然有這麼多tau，這麼多的退化。
這在那麼早的年齡是很罕見的。
神經退行性疾病主要是衰老的疾病。
所以一般在70多歲、80多歲，除非你有遺傳因素，通常在50多歲時會發病。
但45歲實在是異常早。
我無法放下這一點。
從科學的角度來看，暴露於創傷會造成這種大腦損傷的情況是極具吸引力的。
與阿茲海默症相比，更有趣的是，因為創傷導致它，這使我們有可能從最早的創傷到它最後的表現進行映射。
此外，與家庭交流的情感因素，也讓我希望成為他們的擁護者。
我很快意識到，如果我不為這些經歷悲劇、毀滅、以及他們所愛的生命在眼前變化的家庭發聲，那麼就沒有人會發聲。
我這裡有一些患有晚期CTE的人的腦部掃描。
說實話，與左側的正常大腦相比，這實在是駭人聽聞，我們會把它放在螢幕上供大家觀看，並在下方鏈接給聽音頻的人。
我的意思是，我唯一能形容的就是大腦看起來像是死了。
是的。
它完全萎縮了。
是否有研究用於確定有多少美式足球運動員、足球運動員等高接觸運動的運動員，已經在他們的大腦中出現了這些神經退行性疾病的早期迹象？
哦，如果是NFL運動員，超過95%。
是95%以上。
上次我們研究大學運動員時，數字是90%。
90%？
對，90%。
我讀到一項數據指出，一項2023年的研究發現，超過40%的接觸性運動運動員在30歲之前去世的腦部檢查中都有CTE，這是從波士頓大學得出的。
是的。
那是我們去年八月的研究。
在那項研究中，我們開始了152名運動員的研究，發現63人有CTE的早期徵兆。
所以大約41%有CTE。
這真是驚人的消息。
這告訴我，我們必須解決這個疾病。
這些都是孩子。
他們根本沒有理由讓自己的生命如此早就結束。
所以我們必須解決這個問題。
即使對於高中運動員或大學運動員的風險較小，我不認為這是真的，我認為對於大學運動員，實際上風險是相當大的。
我們必須解決這個問題，以保護我們的孩子。
大多數人，大多數家長，希望自己的孩子能夠過上長壽、有成效的生活。
而這是一種早早剝奪他們潛力的疾病。
你們學校進行的一項研究也表示，共376名前NFL運動員中有345人，也就是92%的被研究者，大腦中有CTE。
那麼這種疾病是如何影響那個人的生活的？
因為這些正在參加運動的孩子，無論是足球、橄欖球還是美式足球，他們在日常生活中可能並不會看到症狀。
但你告訴我如果他們真的發展了CTE，症狀可能會出現。
那些症狀是什麼？
你與這些家庭交談過，看到過他們生活的損失。
所以我們可以很早就看到症狀。
在那152名年輕運動員的研究中，我們發現他們都是有症狀的。
而那些症狀通常是抑鬱，常見的情緒不穩定、易怒、衝動、判斷力差、做出不良選擇。
可能會有攻擊性和暴力行為，身體和言語上的暴力，以及脾氣暴躁。
所以小的過失會導致他們出現誇張的敵意反應。
而且即使在這些年輕運動員中，也可能會出現記憶喪失和認知改變。
一般來說，症狀會在稍後出現，可能四年後或十年後。
他們通常會再次出現這些行為和情緒症狀，還有性格的改變。隨著年齡的增長，最終會出現記憶喪失、思考困難、認知能力下降，幾乎每個嚴重病患都會最終發展成癡呆。你能不能給我一些案例研究，讓我印象深刻的例子，關於早期出現的症狀，並且以非常強烈的方式表現出來？是的。我們其實深入研究了幾位在2023年有關年輕運動員的論文中的選手和他們的家人，紐約時報網站上有一段非常令人信服的視頻，講述了一位18歲的懷亞特·布蘭威爾。在這段自錄影帶中，他在結束自己的生命之前錄下了自己，這段錄影帶非常難以觀看。你好。這段錄影帶是我在解釋我身上發生的事情。我已經抑鬱很長一段時間了。我頭腦很混亂、受了傷。腦海中的聲音和惡魔開始佔據我想要做的所有事情。我在美式足球中受了很多撞擊，經歷了很多腦震盪，但我很多時候從未告訴任何人受撞擊後我在腦海裡的感受。你知道，我只是繼續打球，但對我來說這不是明智之舉，我知道這一點。爸爸，我知道你能做到這一點，我希望你能做到。在我的葬禮上，將會是開放式棺材，我希望我的大腦能夠捐贈出來以便於研究。我覺得這樣對我來說會更接近一些，對你們來說也會更好，知道或許懷亞特有腦部損傷，也許這就是原因。因此，就為你自己做到這一點。我希望這能夠實現。我希望你們都能快樂，因為我解脫了，能夠安然入睡，因為過去四年我的生活在我的腦內簡直就是生不如死。我愛你們，告別。這些年輕運動員的故事不斷重複。有些事情不對勁。他們思維不清，無法輕易指明這種狀況。如果他們去尋求幫助，醫療專業人員很多時候不會認真看待或認為這可能與美式足球或其他接觸式運動有關。因此，他們的症狀被忽視，而這也使他們感到絕望和深深的抑鬱。當你說這些時，我剛好找到了一篇關於懷亞特的文章，真的讓人心碎。文章提到在2019年7月，懷亞特在18歲高中新鮮畢業幾個月後就結束了自己的生命。大約一年後，你們大學的研究人員診斷他患有第二期慢性創傷性腦病（CTE），這是因為他多年來參加有接觸的美式足球比賽而造成的。所以你有檢查他的腦部嗎？我有。你看到了什麼？我在他的腦部的很多部位看到了多處CTE病變。你會以為我會習慣這種情況，但每當我在年輕人身上看到時，我就無法克服。這真的讓我停下來，讓我想為什麼人們不更積極地採取行動來預防這種疾病。我們現在已經擁有這方面的知識，我們只是需要採取行動。懷亞特的母親懷疑他在自殺時知道自己在做什麼。他不是朝頭部開槍，而是朝心臟。有關懷亞特的母親克里斯蒂·布蘭威爾說，捐贈大腦進行CTE研究是她兒子臨終的願望，而診斷該病的唯一方式是通過大腦的屍檢。這真的讓人心痛。他感到絕望，他希望人們知道。如果他尋求幫助，我不確定他是否有，但如果他有，我不認為還有人會理解這是什麼原因。這是一種脫節。我們有很多證據表明，在業餘體育運動中，尤其是美式足球還有其他運動，這種情況正在發生，然而這是一種完全可以預防的疾病。如果我在年輕時開始玩美式足球或某種涉及大量頭部外傷的運動，我大約10歲時開始參加競技足球隊，一直打到18歲左右的樣子。如果我繼續這樣做，你認為在什麼年齡開始，作為一名普通球員，這種創傷性腦損傷的第一個跡象會出現，因為我想到英超聯賽的足球運動員，他們在英國的五歲時就開始參加比賽，通常會打到35歲左右。那麼我們所經常看到的是，會出現心理健康問題，經常看到酗酒，這是一種應對心理健康問題的方法。是的，還有其他強迫行為的形式，我想知道這是否有任何聯繫，是否可能在他們40多歲或50多歲時就出現。我們確實有。我們有一位大學足球運動員的CTE病例，這是美國第一例女性的CTE病例。我們甚至有一位高中足球運動員出現早期CTE。因此，我們對於足球還有許多不確定的地方，因為來自足球運動員的捐腦較少，我們尚未確立年數和CTE之間的劑量關係，這在其他體育運動中已經建立。因此，這是我們希望進行的研究之一，開始研究足球運動員的大腦，也許與巴西或英國等足球是主要運動的地方進行合作。如果這些人死去，我們可以分析他們的腦，這將使我們能夠制定一個回應，建立年數和CTE風險之間的劑量反應曲線。你有看過UFC嗎？我沒有。這就像綜合格鬥。是的。這讓我…但這是殘酷的，對嗎？是的，這是殘酷的。還有拳擊。當你在談論CTE時，我想到了人們退休或在拳擊生涯後期時常常使用的術語，他們曾經稱這種情況為“中槍醉”。是的。
這是1928年在《拳擊手》上發表的CTE（慢性創傷性腦病）的原始報告。報告描述了拳擊手如果在擂台上待得太久，可能會出現的症狀，這被稱為「拳擊醉」。隨後，這個術語被改為「拳擊性癡呆」，因為人們認為這主要發生在拳擊手身上。隨著時間的推移，人們逐漸意識到，除了拳擊手之外，其他因頭部受撞擊而導致類似症狀的人也會發生CTE，例如美式足球球員。然而，有一位馬戲團小丑因受到多次頭部撞擊而得了CTE。因此人們開始意識到，這並不僅限於拳擊手，而是任何經常遭受頭部撞擊的人都可能受到影響。這個疾病也在一位受到家庭暴力影響的年長女性身上被描述過。因此，人們不得不將其術語擴展，這也正是CTE被正式接受為一個術語的時候。
那麼，像我這樣對大腦一無所知的人，CTE是如何發展的？發生了什麼事？能否用簡單的方式解釋一下？嗯，這是基於受傷的物理學。當大腦受到加速和減速的作用時，會導致大腦受到損傷，尤其是那些承受最多壓力和緊張的部分。因此，這些部位會出現最明顯的位移。通常，大腦損傷幾乎總是在額葉，但最早的損傷發生在大腦的裂縫處。因為這些部位受到的剪切力最大，同時也會在血管周圍開始損傷，因為血管具有一定的粘彈性特性。大腦周圍的組織又擁有另一種性質，因此在血管周圍會存在另一種剪切力。因此，受傷的物理學、創傷性加速和減速的物理特性決定了大腦首先受損的地方，即裂縫和血管周圍。這正是你在CTE的一、二期中看到的情況。
所以如果我不斷地在踢足球時用頭頂球，我的腦袋就會前後移動。這是一種拉伸的狀態，而每次拉伸時，裡面會發生一些事情。是像瘀傷那樣，還是會有其他化學物質出現？這就像是一種剪切力。所以你有一種組織正在被拉伸，組織內部的元素也在被拉伸，並且它們會斷裂。這種突然延長會造成一些纖維斷裂，並傷害一些血管。
那麼我需要頂幾次足球才能發生這種情況？我不知道。如果在足球運動員的頭帶上裝有加速度計，我們或許能知道這個問題的答案，但顯然我們無法得知。不過，我們知道，幾年的球賽與CTE的風險有關。事實上，每玩2.6年的美式足球，風險就會翻倍。冰球的風險相對較低，我暫時不記得需要多少年的冰球運動才能使CTE的風險翻倍。這個風險相對較低，橄欖球的關係也類似。這確實影響到了足球和美式足球。
我曾經讀到一個名叫傑夫·阿斯特爾的人的案例，他是一名前英格蘭前鋒。1968年，他在足總杯決賽中打入了制勝球，並於2002年因CTE去世，享年59歲。因此，這個病症也影響到足球運動員，我相信你見過他的家人。是的，我見過他的家人。我們庫存中至少有五名職業足球運動員，他們都有CTE。檢查傑夫大腦的醫生說，他無法相信自己正在看一個59歲的人的大腦。他以為那是一個90歲的人的大腦，而在傑夫去世前十年，他就一直在忍受記憶喪失、健忘、抑鬱和焦慮的困擾。顯然，在他去世後進行解剖時，人們才明白這是為什麼。
你面臨的抵抗。是的。跟我談談你在改變人們想法的過程中的旅程，因為如果我是NFL的負責人，甚至是英超聯賽的負責人，或者我不知道冰球聯賽叫什麼，或者拳擊或UFC，今天你告訴我的消息以及你的研究對我來說就是一種威脅，對我的行業、我的生意、我的利潤率都是如此。絕對如此。因此，我可以想像，人們對你要傳遞的消息和你正在進行的研究並不感到高興。不，他們並不高興。這也是美國最受歡迎的運動，定義了文化。足球在美國幾乎是一種信仰，人們將足球與愛國主義和對美國的熱愛劃上等號。足球涉及很多含義，定義了社區、學院和大學。因此，足球的熱愛是巨大的。我認為，即使在英國，狂熱的球迷也是相當特別的。即使超越經濟方面，我們都對這些運動具有強烈的情感。因此，提出這些運動的某些表現對某些人造成了腦部損傷，甚至導致他們的死亡，並沒有得到任何熱情的響應。因此，出現了大規模的努力來詆毀我。那些年非常艱難，因為我的誠信受到了質疑。這很難接受，面對人們挑戰你的真實性也很難。人們說我是騙子，並偽造了數據，真的，這種情況層出不窮。唯一讓我堅持下去的就是知道我在為那些家庭發聲，我是他們的擁護者。我也知道這是顯而易見的真實。我在顯微鏡下看到了它。這對我來說是不言而喻的。這不是正常的現象，不是隨著年齡增長而發生的，也不是阿茲海默症，也不是良性的情況。
所有這些事情多次撲向我。事實上，我有時至今仍能聽到它們。這些年來，我不斷在想，如果我們在足夠多的球員身上收集到足夠的數據，並且我們能在足夠的期刊上發表，擁有足夠的科學數據，我們將逐漸能夠削弱這種觀點，讓人們開始認真對待。我們已經達到了這個點。我們現在被更多人認真對待。我們的慢性創傷性腦病（CTE）現在是美國國家衛生研究院認可的一種疾病。所以現在比較容易了。但仍然存在相當大的爭議。我也讀到十五年前，你接到了美國國家足球聯盟（NFL）的電話。他們聯繫了你，想和你談談。他們為什麼聯繫你？我們的第一個案例是在2008年2月。那時我得到了我的第一個腦樣本。我們在2008年晚些時候公布了研究結果。在接下來的一年裡，從2008到2009年，我們累積了更多的案例。我相信大約有10例。我們發表了一篇論文。我們發表了一篇有關CTE經驗的論文。就在那篇論文於9月發表後，我在2009年11月收到了NFL的電話，他們想邀請我去紐約發表我的發現。那裡有誰在場？這個輕度創傷性腦損傷（mTBI）委員會的主席伊拉·卡森和幾位同事，以及一些隊伍的擁有者。會議進得怎麼樣？嗯，就是聽不見。他們不相信我。我記得其中一個人說，“有沒有其他醫生可以解釋這些發現？”這完全是巨大的否認和輕視。最好的形容詞是“屈辱”。我沒有達成多少成果。他們認為這是什麼？因為如果你看看我面前這個腦樣本，明顯，某些地方是錯的。某些地方是錯的。他們認為是誤診。出了一點其他的問題。這和橄欖球的比賽無關。你當天離開後感覺怎麼樣？非常，非常沮喪。感覺被邊緣化。老實說，作為一名女性醫生，我是早期的女性之一。你經歷了一被輕視的經歷。你經歷了被打斷的經歷。你經歷了意見被貶低的經歷。所以這只是更集中式的這種經歷。但這並沒有阻止你？不。這並沒有阻止我，因為腦樣本不斷進來。這是悲劇。看到一連串的悲劇再悲劇，你會不斷前行。而且你可以看到證據。我可以看到證據。這是真的。我只需要說服他們這是真的。你經常提到家庭。是的。我們與家庭交談。我進行我的分析。然後我了解他們的臨床狀況，因為那個分析總是基於對他們的臨床狀態毫不知情。我不知道他們有多少頭痛，他們打了多久的橄欖球。我不知道他們是否抑鬱。我對那一切一無所知。所以我以無偏見的方式進行，對臨床症狀保持盲目。然後，在我進行分析後，我與家屬交談，親身體驗他們的反應，感受他們的情感，顯然會提到死亡。這是一個非常情緒化的電話。但實際上，作為一名醫生，這是最有成就感的時刻之一。這是我最有成就感的時刻之一，因為我無法治癒活著的人，但我可以治癒幸存者的家庭，我可以用這些對他們來說經常帶來安慰的知識幫助他們。這解釋了一些事情。那個人並不厭惡他們。他們只是有腦損傷，受到了限制，他們的行為並不是因為他們對他們懷有負面情感，而是因為他們無法控制。以某種方式，這讓他們的摯愛回到了他們最記得的地方。這讓他們回到了那個在疾病發作前的自己，為什麼他們會娶她。他們的父親回到了愛他們的父親，而不是那個輕蔑他們的人。這也向父母解釋了為什麼孩子可能會做出可怕的事情，包括可能對意外傷害或自殺有所貢獻。這樣的知識是非常安慰的。它幫助家庭療癒。這是一個承擔不小的負擔。是的，確實如此。這是很沉重的。每年持續下去是非常、非常艱難的。有些日子比其他日子更黑暗。很多天我感到這一切太多，太多了，因為我們沒有取得太多進展。接受度也不高。我是說，逐步來說，我們比17年前進步了光速。然而，我們還沒有達到我希望的那個位置。這非常令人沮喪。但我不能放棄這根火把。我不能放棄這項工作，因為誰來做呢？誰會做呢？我認為此刻我們在這方面擁有最多的經驗。我們能做得最好。NFL 有哪一刻開始改變主意嗎？因為我讀到在2013年，NFL與數千名受腦震盪相關腦損傷影響的退休球員和家庭達成了7.65億美元的和解，承諾賠償每位因腦震盪而發展出腦病的前球員？是的。他們在2015年之前就為CTE支付了費用。因此，2015年及之前診斷為CTE的任何人都得到了CTE的賠償，但之後就沒有了。他們還對阿爾茨海默病、漸凍人症和帕金森病進行了賠償。但他們不再為CTE進行賠償。任何發展出CTE的人進入腦庫並被診斷為CTE。根據那次和解，這並不是一個可報銷的情況。為什麼？他們不是聰明的律師。他們知道如何避開子彈。至今他們還沒有被起訴？家庭還在嘗試起訴嗎？我認為家庭是這樣做的，但就這次訴訟而言，那已經結束，這結束得可能太快了，因為它賠償了那些當時受到痛苦的球員，但卻沒有賠償未來的球員。歐文·托馬斯的故事。是的。
我也在讀那個故事。
你能告訴我奧溫·托馬斯的故事嗎？
他是賓夕法尼亞大學的一名美式足球運動員，年紀輕輕就結束了自己的生命。
正是如此。
是呀。
我的意思是，所有這些案件我記得非常清楚，儘管那已經是很久以前的事情了。
是的。
奧溫·托馬斯是賓大的一名球員。
據他們所知，他並沒有遭遇過腦震盪。
而且他顯然是一名優秀的學生，但在學業上遇到了一些困難，意外地無法集中注意力。
他選擇了結束自己的生命。
我檢查了他的腦部記憶，記得那是深夜。
我正準備回家，但有時我喜歡在實驗室安靜下來後看看案件，專注思考。
我記得看著他的腦部，看到非常明顯的慢性創傷性腦病(CTE)的證據，讓我感到震驚。
你只會感到無法置信，真是不可思議。
他只有21歲，21歲。
這真的讓人感到瘋狂。
我記得與他的父母交談，父母對他的自殺感到非常驚訝。
他們對他的自殺感到驚訝，因為沒有太多警告跡象，他們對他罹患這種他們從未聽說過的疾病感到驚訝。
你認為這種疾病的原因是什麼？
因為多年踢足球的經歷，這是非常明顯的。
我這裡有一頂美式足球頭盔，也許在那個角落裡。
我實際上從未見過這樣的東西，但在我們開始錄製之前，我之前看過，驚訝於它的厚度和重量。
是呀。
我想這是一個較舊的型號，所以我想現在的頭盔更厚更重。
裡面有太多的填充物。
是呀。
它們看起來像是完全保護著人，但這種疾病的受傷卻發生在頭盔裡面和顱骨裡面。
如果你想一想，顱骨是大自然的頭盔，而大腦是由脊髓固定的，周圍其實有一些液體。
所以你的大腦在顱骨裡移動。
無論那頂頭盔有多大、多少厚，具有多好的保護性，並不會改變你大腦的運動，大腦是一種柔軟的物質，雖然不像大提琴，但它會延伸。
它可以扭曲並轉動。
這一切都是在頭盔下，顱骨下發生的。
頭盔的設計是為了防止顱骨骨折。
顱骨骨折會導致大腦出血、腦內出血和突發性死亡。
這就是為什麼要開發頭盔，讓人們在美式足球場上不再死亡。
所以它保護了骨頭，但卻無法保護大腦。
正是如此。
所以在與CTE有關的方面，它幾乎是無用的。
對。
因為你的大腦仍然會加速和減速。
是的。
好的。
所以我手邊有一些關於CTE四個階段的圖表。
在左側，我有這個第一階段，這裡有一些奇怪的棕色物質。
這棕色物質是用來突出某種物質的，我們稱之為”毛”，這幾乎像是一種化學反應。
如果你想想如何沖洗照片，它就像標記毛一樣，將其變成棕色，以便我們可以看到。
好的。
所以所有的棕色區域都是毛被識別的地方。
我想知道的是，在這個第一階段，有幾個實例，而在第二階段則有更多，然後在第三階段有著相當劇烈的變化。
有明顯的變化，像是更大的聚集，而在第四階段，你的整個大腦或至少一半的大腦都被毛物質吞噬了。
第一階段和第四階段之間的區別是大腦受到的沖擊更多？還是如果不加以干預，它會在沒有進一步影響的情況下從第一階段進入第四階段？
隨著年齡的增長，可以從第一階段轉變為第四階段。
所以這是一種與年齡有關的疾病，越年長的球員，嚴重的CTE風險就越大，但這也與打球的年數有關。
所以接觸年限確實會影響這種情況。
決定病情嚴重程度的是接觸年限和個體在去世時的年齡。
好的。
如果我在第二階段停止，如果我停止參加體育運動，停止一切，注意防止其他可能導致它的情況，這樣它會漸漸變得更糟，即使沒有進一步的接觸嗎？
是的。
好的。
我們認為這一點，顯然我們需要知道為什麼會這樣。
一些理論認為，即使在毛出現之前，腦部也會有相當大的炎症。
所以炎症可能會促進毛的形成，因為炎症與毛之間有線性關係。
有時有更多的毛，會產生更多的炎症，因此你會看到這是一種惡性循環。
但是我們要研究其他的東西。為什麼隨著年齡的增長這種疾病會變得更糟？
因為如果我們能確定使其擴散的原因、隨時間惡化的因素，我們就能夠防止許多最終的毀滅。
在你所研究的年輕人中，你看到的腦部在什麼階段？
在年輕人中，幾乎所有都是第一階段和第二階段，好的，除了不尋常的案例，比如亞倫·hernandez，他27歲就去世。
他處於第三階段。
亞倫·hernandez的故事為人所知，但對於那些不了解他的人，你能給我簡要介紹一下嗎？
他是新英格蘭愛國者隊的一名很高水平、高功能的美式足球運動員，來自新英格蘭地區，我也是那裡的人。
他被給予了一份價值4000萬美元的合同，並且在超級碗獲勝的隊伍中與湯姆·布雷迪和羅布·格朗克斯基共事。他被認為是球隊的超級明星。
有證據表明他在心理社會方面遇到了一些困難。
贊助有關犯罪活動的傳言，他最終被控以謀殺並開始接受謀殺的審判。然後，我相信他還有另外一次審判，涉及謀殺三個人。指控和辯護亞倫·赫南德茲的謀殺。您有何看法，主席女士？一級謀殺罪成立。主席女士，基於哪一種理論或理論，故意的預謀和/或極端的殘酷或虐待？他最終在第一宗刑事審判期間自殺，享年27歲，他將大腦捐贈給了我的研究中心。他的家人這樣做了。那麼當你查看他的腦部時，你看到了什麼？他的腦部很大，這對足球運動員來說並不罕見。外部表面看起來完全正常。我第一次看到它時，還以為他的狀況良好，沒有明顯的損傷。但是當我們開始解剖時，我們從冠狀面切開大腦。我發現他的腦室，腦內的腔室，擴大了。它們的大小超出了正常範圍，這意味著腦組織正在萎縮。然後有一層膜將大腦的兩半分開，但它的狀態並不好，而是有大洞。這些稱為窗孔，是腦外傷的跡象，因為液體在那塊幕布上撞擊、撕裂並造成洞。我從未在45歲以下的人身上見過窗孔。那是曾經的橄欖球運動員，患有慢性創傷性腦病，所以這讓我感到震驚。當我看到那時，我想，哦，他可能會有慢性創傷性腦病。然後當我在顯微鏡下查看時，這實在讓我震驚。就像你知道，你以為自己曾經對這些來臨的大腦感到驚恐，但又有另一個出現，讓你不斷驚訝於能發生什麼。 所以他的額葉，從背部到前面，真的是遍佈病變。幾乎就像他有一個無法運作的額葉。因此，我無法說他的行為是否與他大腦中的慢性創傷性腦病有關，但我無法想像這不會以某種方式影響到他。若沒有看到行為和決策的變化，你不會有這麼廣泛的額葉病變。會削弱他的額葉嗎？是的。那意味著什麼？當你失去額葉時，你會失去抑制力，額葉有所抑制內心的衝動。因此，如果你變得非常額葉，則表達會不經思考，沒有過濾，且會進行激進或衝動的行為，沒有過濾，判斷力差，執行功能差，焦點不清晰。因此對我來說，是的，他的一些症狀表明了額葉損傷。 我看到了麥克·韋伯斯特的視頻，他是一位前NFL中鋒，據說是最偉大的選手之一。不，我不是說的不是，我只是在試圖找到，嗯，可能每個人在成長過程中都經歷過創傷。我與身邊人有所不同。我只是想說我們對彼此做的事，哦，天啊，我現在不知道自己在說什麼。我只是在感到疲憊和困惑。這就是為什麼我說我無法像我想要的那樣表達。我可以，其他時候我可以輕鬆回答這個問題，但現在我只感到疲憊。他顯然正在掙扎。哦，他真是一團糟。而且，我真的認為這讓它變得生動。我們該怎麼做呢？有關這種疾病？你所說的所有事情，你知道，你說你已經做了17年，但仍未看到你想看到的進展。你希望看到什麼進展？進展就是儘量消除這些運動中的頭部撞擊。還有，真正努力以保持這些年輕運動員的安全。我認為團隊運動、接觸性運動、總體運動對我們孩子的心理社會發展極其重要。我不希望這些運動消失，但我希望我們認識到大腦是脆弱的，如果不關注我們多麼頻繁地將他們的頭部撞擊，則大腦會受到嚴重影響。這就是根本理由。若你切掉頭部的撞擊，並切掉這種疾病，這完全是可以預防的。有人可能會說，但是，你知道，醫生，我們如何從足球和NFL中消除頭部的撞擊？這是不可避免的。在橄欖球中，碰撞頭部是這項運動起作用的必要過程。我們需要孩子們學會如何用頭頂球。我們需要他們學會如何攔截，你知道，拳擊。我們如何將頭部的碰撞從拳擊中移除？UFC，巨大的力量拍打，當前增長最快的運動之一。你見過力量拍打嗎？不。這非常簡單。這有一個標準的講台，有人用手猛烈地拍打你的頭，這項運動正在爆炸，互聯網上有數以百萬的觀看數。達納·懷特說這將比UFC還要大。我們無法將這些運動中的撞擊移除，肯定。這只是白日做夢。好吧，那麼一些運動其實是非常危險的，而人們會選擇參與這些危險的運動。但是對於年輕兒童來說，高中兒童，或大學生來說，他們需要知道風險，我們需要告訴他們。他們需要能夠認為這些風險是可以接受的。我們需要教育父母、教練和運動員，讓他們明白，這可能是長期參加這些接觸性運動的後果。我們可以通過改變全接觸運動，設定他們可以進行全接觸時的年齡限制來減少頭部的撞擊。
你不需要在高中時期一直踢足球才能在大學成為一名優秀的足球運動員。
你知道，你可以在沒有頭部接觸的情況下培養球技和運動能力，並且仍然能成為一名同樣優秀的球員。
我們只是忽視了這些運動中的明顯風險行為。
我們可以將足球中的頭球動作去除。
畢竟，這是足球。
你知道，這是一項你可以完全用腳踢的運動。
現在，這可能不會讓球迷或現有球員滿意，但我們完全有可能將足球中的頭球動作去掉。
但我們必須為所有人去掉這項動作，否則，你知道的，沒有球的人會受到歧視。
在冰球中，你可以去掉打鬥部分。
你可以明顯限制檢查和明顯的危險行為。
你也可以監控球員。
你可以實際上關注他們被撞擊的次數。
我們可以從賽季開始到結束對運動員進行監測。
有很多方法可以檢查大腦。
有掃描，也有其他神經心理學檢查。
我們可以監控這些運動員，看他們是否走上錯誤的道路。
如果情況看起來正在惡化。
現在，我們對此視而不見。
我們什麼都不做，希望這一切都會自行消失。
我會消失。
然後這一切都不會是真實的現實，但事情並不是這樣運作的。
你認為人們想要你消失嗎？
我認為人們希望所有這些科學都消失。
如果你是一位企業家，你可能會想要聽聽這個。
這是我們這個播客的一個贊助商的消息，贊助商是LinkedIn。
如果你聽我這個播客已經有一段時間，你會知道我在作為企業主和創業者的過程中經歷了一些變化，而隨著我的成熟，最重要的事情變得越來越明顯，那就是招聘。
“公司”這個詞的定義實際上是指一群人，而這是任何企業家應該專注的首要責任和工作，但令人驚訝的是，大多數人並沒有這麼做。
我的團隊中大約80%的人都是通過LinkedIn招聘的。
我認為在世界上幾乎沒有其他平台能提供這麼多資訊和數據的候選多樣性。
通常需要花費金錢，但對於正在收聽我的企業家，我為你的公司準備了一個在LinkedIn上免費發布的招聘廣告。
只需訪問 linkedin.com/doac 今天就可以發佈你的免費招聘廣告。
只需訪問 linkedin.com/doac。
條款和條件適用。
我最後一個問題是關於阿茲海默症的。
你提到你檢查過很多阿茲海默症患者的大腦。
這是一個有點愚蠢的問題，但阿茲海默症和癡呆症之間有什麼區別？
還是說它們是同一回事？
是的，這是一個很好的問題，因為每個人都搞混了。
癡呆症是一個通用術語。
癡呆，意味著失去你的智力能力，你知道，思維能力的喪失。
所以失去認知能力的情況就是癡呆症。
癡呆症有很多子類別，造成癡呆症的原因。
癡呆症最常見的原因是阿茲海默症。
這是與年齡相關的癡呆症最常見的原因。
但在阿茲海默症之下，還有帕金森病和路易體病。
還有一種叫做額顳葉變性。
然後還有一些更為稀有的疾病，例如進行性超核性麻痺和Guam症以及癡呆症。
在某個地方還有CTE。
所以CTE也是癡呆症的一個原因。
哦，明白了。
那我該如何避免得阿茲海默症呢？
嗯，你知道，這是一種非常普遍的疾病。
據說，活到85歲的人中有超過50%的人，如果檢查他們的大腦，會發現其中一半會有阿茲海默症。
並不是每個人在85歲時都會出現阿茲海默症的症狀，但他們會有病理變化。
現在，有一些方法可以減輕阿茲海默症的症狀，例如保持社交聯繫、使用大腦、挑戰你的大腦，因為高認知儲備、高認知能力會賦予你抵抗這些疾病的力量和大腦韌性。
即使你有病理變化，你也可以繞過受損區域，避免出現症狀。
所以這是一個方面，還有身體活動、健身，但同樣，心理健康也是很重要的，挑戰你的大腦，保持活躍，發展高認知儲備。
然後你可以做其他的事情，比如保持健康、飲食得當，心血管健康與阿茲海默症密切相關。
你要避免高血糖和糖尿病，因為這肯定會加快阿茲海默症的進展。
所以這實際上是保持健康的故事。
酒精呢？
酒精會損害你的大腦，而酒精損害大腦的方式與阿茲海默症或CTE完全不同。
但如果你喝酒，它可能會加重你的症狀，使你的症狀變得更糟。
我們沒有酒精和阿茲海默症之間的直接聯繫，但我知道對你的大腦健康不是好事。
它損害了大腦的一些部分，可能導致認知問題。
這些疾病在增加嗎？
不，我認為我們對這些疾病的認識在增加。
你知道我們以前稱之為老年癡呆症，像是，哦，是啊，只是變老而已。
所以，你知道，我們有點將其視為單純的老年問題，但有一些人活到很老但完全正常。
這些都是不正常的衰老。
這些是病理性的衰老，我們對這些的認識比40年前要高得多。
40年前，我們真的沒有概念這個疾病有多普遍。
你是否相信大腦中有某些東西是大多數人至今仍然不同意的？
我想不出來。
這段文字的繁體中文翻譯如下：
關於阿茲海默症和慢性創傷性腦病（CTE），你目前在波士頓大學的測試和工作中是否有任何基本信念正在被嘗試證明？
其實，我有自己的理論。我不知道其他人是否不相信，但我確實感覺到發炎，任何導致大腦發炎的因素，我想很多人和我會有共識，發炎是腦部疾病和神經退化的關鍵推動因素之一。阿茲海默症中有非常劇烈的發炎反應；CTE中也存在這種發炎。如果我們能找到這種不良的發炎，我們可能就能防止或至少延緩這些可怕的疾病。
我認為另一個非常重要的因素是小血管疾病，血管疾病。這些小血管的健康對於供應氧氣到我們的大腦是極其重要的，如果它們因為各種機制而受損或受傷，那麼我們也會看到這些疾病的加速出現。因此，我認為需要更多的注意早期與這些疾病相關的變化，而在我看來，這些就是血管變化和發炎。
那麼，什麼會導致大腦中發炎？其實，任何對大腦的傷害都會導致發炎。即使是血管受損而變得滲漏，也會有物質漏入大腦，刺激大腦並引起劇烈的發炎。血腦屏障是一個非常緊密的屏障。你血液中可能有各種毒素，但它們不會進入大腦，因為血液與大腦之間有如此緊密的屏障。我們能阻擋各種有害物質，但如果你損傷了血管，它們就會滲漏，所有我們試圖防止進入大腦的物質都會滲入，並促進發炎，這些變化可能會促進神經退化。
那麼，什麼會使這些血管受傷呢？嗯，創傷。創傷，對，來回的撞擊。但還有影響血管健康的因素，比如高血壓、高膽固醇、血糖，確實如此。高皮質醇。對，對，所以我想是壓力。壓力。你希望減少壓力。希望保持身體健康。希望飲食得當。我們都知道你需要做的事情就是，睡眠，你知道，睡眠是如此重要，因為到一天結束時，你的睡眠其實是在清除大腦中的有害物質。你的大腦中有一個清除系統，在你睡覺時最活躍。因此，當你在睡覺時，它會排出有害的化學物質，並將它們排到你的系統中，好讓你能擺脫它們。因此，睡眠也是至關重要的。
此刻，我們可能有幾百萬位家長聆聽這段對話。而這些家長，你知道，他們的孩子會說，「我想打橄欖球。我想踢足球。我想打美式足球。我想打冰球。」各式各樣的事情。你會對這些家長說什麼呢？
嗯，你知道，每位家長都是不同的。每個孩子也是不同的。你真的需要了解你的孩子。他們真的需要參加那項特定的運動嗎？還是他們在非接觸運動中，同樣可以快樂呢？有很多非接觸運動，許多風險較低的運動。因此，我會支持這些運動。如果他們選擇，即使存在風險，他們還是想做出這個決定，那麼，確保教練對於腦震盪及頭部撞擊的一些不良後果非常了解。甚至是非腦震盪的撞擊，也需要確保對球員、隊友以及教練進行充分的教育。然後，你知道，儘量延遲參加全接觸的運動，延遲這一點。我認為應該等到這個人身體健康，肌肉發達，脖子強壯，才能抵抗撞擊。因為，你知道，盲目撞擊的傷害要遠比預期撞擊的傷害大，因為你可以準備好接受撞擊，而不會造成像盲目撞擊一樣的頸椎扭傷。
如果NFL的擁有者現在在聽，NFL的董事長，負責這類聯賽的人，你該對那些有權做出改變的個體說些什麼呢？我知道，因為我和一些人交談過，有些世界上最大的運動隊的負責人，專注於球員表現。而幾周前，我真的和一位全球最大的隊伍之一的球員福祉負責人開過會，他們經常收聽這個播客，並與我談論節目。我會對那些有能力做出改變的人說什麼呢？
我會說要多關注非腦震盪的撞擊。對於腦震盪的認識已經提高了，腦震盪管理的意識也增強了。但重要的撞擊是那些不造成症狀、不被視為腦震盪的撞擊。找到減少運動中頭部撞擊的方式。在訓練中避免撞擊，鼓勵球員稍後再進行全接觸。以身作則。展示出非腦震盪，低於腦震盪的撞擊應該是有限制的。並且展現領導能力，顯示自己正在有效地應對這些非腦震盪的撞擊。
我們在播客上有一個結尾的傳統，最後的嘉賓會給下一位嘉賓留一個問題，而他們不知道是留給誰的。
哦，天哪。我們請你也這樣做。
你能帶我去你人生中最黑暗的一天嗎？
那天發生了什麼，為什麼會如此黑暗？
嗯，我的最黑暗的一天，可能是許多天，是在我對自己沒有完全的信心，懷疑自己，不想向前進，因為我認為我沒有能力。而那相反的狀況是，這份工作之所以出現，是因為我相信自己。
我相信我看到的是真相。我相信這是真的，也是現實。
如果我讓自己的懷疑和限制束縛自己的話，就不會有這一切的發生。所以我會說，這個問題的答案是要相信自己，並將其帶向它所需的地方。
非常感謝你。你是一個先驅，在過去十年左右開始了一場對話，這場對話對世界和人們對於某個曾經對許多人來說都是如此無形的議題產生了巨大的影響。
你所做的研究以及繼續進行的研究將會拯救許多你永遠無法見到的人們的生命。不僅拯救他們的生命，最終也延長他們的健康壽命，讓他們的生活更加快樂，不僅是他們的生活，還有他們家庭的生活。
我知道，當你每天都直面現實和真相時，感到非常沮喪是可以想像的，但是你正在凝視著一個看不見或無法欣賞你所看到的真相的世界，這很重要，因為你要知道這是重要的。
謝謝你。我很感激。那麼，正在收聽的人們怎樣能幫助呢？
嗯，他們可以關注自己的大腦健康。他們可以促進大腦健康。如果他們知道有些人正在掙扎，就把這事提到注意，帶到醫療專業人士那裡。如果不幸的是，有人去世了，當然，大腦捐贈對於我們理解這些疾病（不僅是慢性創傷性腦病，還有阿茲海默症和帕金森病）是至關重要的，進行捐贈吧。這是將在你去世多年之後繼續傳承的遺產。我會捐贈我的大腦。
安·米基醫生，非常感謝你。謝謝你。每一次你吃東西，都是改善健康的機會。
這就是我喜歡Zoe的原因，因為它幫助我為我的身體做出最聰明的飲食選擇。
如你們所知，Zoe是我播客的贊助商。我也是該公司的投資者，這一點說明很重要。我投資該公司是因為Zoe將我的健康數據與他們世界一流的科學結合起來。
利用這兩者，Zoe每次我做出飲食選擇和進食時都指導我更健康，這意味著我有更多的精力、更好的睡眠、更好的情緒，以及更少的饑餓感。
Zoe最棒的部分是它得到了他們最近臨床試驗的支持，這就是所謂的方法研究，是科學研究的黃金標準。我大約在一年前開始使用Zoe，並能夠每週跟踪我的進展，從而學會如何在下一週變得更聰明。如果你還未加入Zoe，現在加入的話我將給你10%的折扣。只需使用代碼“Bartlett”並結賬。
（音樂）
What is killing young athletes at the peak of physical performance? A medical bank of over 1,000 brains and 30 years of study shine a spotlight on the cause
Dr Ann McKee is a world-renowned neurologist and the Director of Boston University’s CTE and Alzheimer’s Disease Research Centres. She leads groundbreaking research on the fatal neurodegenerative disease known as Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE).
In this conversation, Dr Ann and Steven discuss topics such as, the devastating symptoms of CTE, how young athletes are at risk of CTE, why the NFL are keeping the disease a secret, and the health risks of heading a football.
00:00 Intro
02:14 Ann McKee’s Mission on CTE
03:37 What Is CTE?
05:05 Sports Most Likely to Cause CTE
06:06 How Fragile Is the Human Brain?
06:41 What Ann McKee Does in Her Research
07:15 The First Time Ann Saw a Brain with CTE
10:39 How Many Athletes Have CTE?
12:26 How CTE Affects Daily Life
13:58 Young Athletes Impacted by CTE
14:33 Wyatt Bramwell’s Story: A Tragic Case of CTE
18:08 When Do Signs of CTE First Appear?
21:21 How Does CTE Develop in the Brain?
23:48 Jeff Astle: CTE in Soccer
24:45 Challenges in Raising Awareness About CTE
27:42 The NFL’s Contact With Ann McKee
28:17 The NFL’s Early Reactions to CTE
30:01 The Impact of CTE on Families
30:29 Why Ann McKee Cares About the Families
32:26 The Pressure of Studying CTE
32:58 The NFL’s Shift on CTE and Lawsuits
34:36 Owain Thomas: CTE Case Study
36:08 NFL Helmet Safety and CTE
37:51 The Four Stages of CTE Explained
40:22 Aaron Hernandez: The Link to CTE
44:28 Mike Webster’s Battle with CTE
45:14 The Progress Ann McKee Wants to See in CTE Research
46:17 Do We Really Need Contact in Sports?
50:18 Preventing Alzheimer’s Through Brain Health
53:16 Are Brain Diseases Like CTE Increasing?
53:46 How Inflammation in the Brain Worsens Diseases
56:50 Ann McKee’s Advice for Parents of Young Athletes
58:22 Ann’s Message to the NFL and Sports Organisations
59:33 The Final Question: What’s Next for CTE Research?
Follow Dr Ann:
Twitter – https://g2ul0.app.link/NF8SldoeUNb
Boston University’s CTE Center – https://g2ul0.app.link/tXabKUpeUNb
You can view the brain scan of advanced CTE, here: https://linktr.ee/diaryofaceostudies
Watch the episodes on Youtube – https://g2ul0.app.link/DOACEpisodes
My new book! ‘The 33 Laws Of Business & Life’ is out now – https://g2ul0.app.link/DOACBook
You can purchase the The Diary Of A CEO Conversation Cards: Second Edition, here: https://g2ul0.app.link/f31dsUttKKb
Follow me:
https://g2ul0.app.link/gnGqL4IsKKb
Sponsors:
Linkedin Jobs – linkedin/doac
ZOE – http://joinzoe.com with code BARTLETT10 for 10% off
Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices