AI transcript
0:00:03 – Most people will experience tremendous reductions
0:00:05 in anxiety within three days to three weeks
0:00:06 of starting a ketogenic diet.
0:00:09 In fact, we did a study where patients with bipolar disorder,
0:00:11 major depression, or schizophrenia tried the ketogenic diet
0:00:15 and 43% achieved clinical remission
0:00:16 from their chronic mental illness
0:00:20 and 64% of them left on less psychiatric medication
0:00:22 as it improves the balance of chemicals in the brain.
0:00:24 But the question is,
0:00:26 what’s causing those chemical imbalances in the first place?
0:00:28 And so let’s start there.
0:00:30 Dr. Georgia Ead is a Harvard-trained psychiatrist
0:00:33 who specializes in nutritional science and mental health.
0:00:34 – She was one of the first psychiatrists
0:00:36 to offer nutrition-based approaches
0:00:38 as an alternative to psychiatric medications
0:00:40 to optimize brain function and enhance performance.
0:00:44 – People need to know how powerful nutrition strategies
0:00:44 can be for the brain
0:00:46 because if you’re feeding it the wrong way,
0:00:47 things will go wrong
0:00:49 and that’s exactly what happened to me.
0:00:51 My health was declining in my early 40s
0:00:53 in ways that was true for a lot of my patients,
0:00:54 chronic fatigue and IBS,
0:00:56 being really anxious and depressed.
0:00:58 And so I did all kinds of tests
0:00:59 and they said there’s nothing wrong.
0:01:00 Of course, there was something wrong.
0:01:04 So I instinctively started experimenting with my diet
0:01:05 and the diet that I ended up on
0:01:07 was backwards from what we’re told is healthy for us.
0:01:09 It should theoretically kill me,
0:01:11 but it resolved every single one of my symptoms.
0:01:12 And so I studied for years,
0:01:15 learning things about food that most people don’t know
0:01:17 and which foods contain the nutrients the brain needs
0:01:19 or the ingredients that damage the brain
0:01:21 and found three principles of nutrition.
0:01:24 They can help you in ways no medicine can,
0:01:26 as well as improve mood, memory, concentration,
0:01:27 stamina, productivity.
0:01:29 So let’s unpack that.
0:01:32 – I find it incredibly fascinating
0:01:34 that when we look at the back end of Spotify
0:01:36 and Apple and our audio channels,
0:01:38 the majority of people that watch this podcast
0:01:40 haven’t yet hit the follow button
0:01:43 or the subscribe button wherever you’re listening to this.
0:01:44 I would like to make a deal with you.
0:01:45 If you could do me a huge favor
0:01:47 and hit that subscribe button,
0:01:49 I will work tirelessly from now until forever
0:01:52 to make the show better and better and better and better.
0:01:53 I can’t tell you how much it helps
0:01:54 when you hit that subscribe button.
0:01:55 The show gets bigger,
0:01:57 which means we can expand the production,
0:01:59 bring in all the guests you want to see
0:02:01 and continue to do in this thing we love.
0:02:02 If you could do me that small favor
0:02:03 and hit the follow button,
0:02:04 wherever you’re listening to this,
0:02:05 that would mean the world to me.
0:02:07 That is the only favor I will ever ask you.
0:02:09 Thank you so much for your time.
0:02:11 (upbeat music)
0:02:13 – Dr. Georgia Eid,
0:02:17 how do you define what it is you do?
0:02:21 – I’m a psychiatrist specializing
0:02:24 in nutritional and metabolic psychiatry.
0:02:26 So how food affects the brain
0:02:28 and how food affects brain metabolism
0:02:31 and how brain metabolism affects our mental health.
0:02:34 – This is a fairly new phrase, metabolic psychiatry.
0:02:36 Am I right in thinking that?
0:02:37 – Yes, it’s a really,
0:02:40 it’s a very new field and really exciting field.
0:02:44 The term itself was coined by Dr. Shabani Sethi,
0:02:48 who’s a metabolic psychiatrist at Stanford University.
0:02:50 And maybe five years ago or so,
0:02:51 maybe a little longer than that,
0:02:52 so it’s a very, very new field.
0:02:56 It’s even newer than the other exciting new field
0:02:58 in psychiatry, which is nutritional psychiatry.
0:03:01 And so, and this is a really exciting time
0:03:02 to be a psychiatrist.
0:03:07 And it’s also a really exciting time or a hopeful time,
0:03:11 an empowering time for people with mental health conditions,
0:03:16 because we’re finally able to explore root causes,
0:03:19 the real root causes, the deeper root causes
0:03:21 of mental health conditions that go beyond
0:03:22 things like what we’re told all the time,
0:03:25 which are these mysterious chemical imbalances
0:03:27 that need to be addressed with medication.
0:03:31 We now understand that the real drivers,
0:03:34 the primary drivers of mental health conditions
0:03:36 are inflammation of the brain,
0:03:38 something called oxidative stress,
0:03:41 which is why we’re always told to eat more antioxidants
0:03:44 and insulin resistance or prediabetes,
0:03:48 which is now affects more than 90% of Americans.
0:03:50 – In your work, you talk a lot about the ketogenic diet.
0:03:54 Why is that so prevalent in your work?
0:03:56 – Because the ketogenic diet energizes the brain differently,
0:03:58 so it really fundamentally changes
0:04:01 the brain’s operating system.
0:04:05 So when you switch from a high carbohydrate,
0:04:09 high insulin diet to a low insulin,
0:04:11 which is usually a low carbohydrate diet,
0:04:16 ketogenic diet, the way that cells receive energy
0:04:22 their mixture of fuels that they’re using changes.
0:04:27 And that has profound influences on just about every pathway,
0:04:30 just about every chemical pathway inside of that cell.
0:04:32 So it is as though you are fundamentally changing
0:04:36 the brain’s operating system in very healthy ways
0:04:41 that allow not brain cells not only to work better,
0:04:45 but for brain cells to heal.
0:04:48 So the longer you stay on a ketogenic diet,
0:04:51 the more brain healing can take place.
0:04:54 – And what is your sort of academic and career experience?
0:04:54 What’s that?
0:04:56 Can you run me through that sort of timeline?
0:05:00 – Yeah, so I got a degree in undergraduate degree
0:05:03 at Carleton College in Minnesota in biology.
0:05:05 So I always have loved science and biology,
0:05:07 understanding how things work.
0:05:11 And then for years, I worked as a laboratory research assistant,
0:05:14 different types of research labs around the world,
0:05:17 Boston, Munich, including in diabetes research,
0:05:22 until I figured out what I wanted to do.
0:05:24 And I decided that I wanted to go to medical school.
0:05:27 So then four years of medical school
0:05:29 at the University of Vermont in Burlington, Vermont,
0:05:32 which is a great place to go to medical school.
0:05:36 And then four years of psychiatry residency training
0:05:38 at a Harvard program called Cambridge Hospital
0:05:40 in Cambridge, Massachusetts.
0:05:43 And then, so it was 25 years ago
0:05:45 that I finished my psychiatry residency training
0:05:48 and I’ve been practicing psychiatry ever since.
0:05:51 – And what does practicing psychiatry involve?
0:05:54 – What it usually involves for most psychiatrists
0:05:57 is psychotherapy and medications.
0:05:59 And for some psychiatrists only medications,
0:06:03 some psychiatrists prefer to focus exclusively
0:06:06 on psychopharmacology or medication management.
0:06:08 There are some psychiatrists who choose to focus
0:06:12 only on psychotherapy and don’t prescribe medications,
0:06:14 but the vast majority of psychiatrists
0:06:18 offer a combination of both medications and psychotherapy.
0:06:21 – And when did nutrition become part of your career?
0:06:24 – Well, I never thought about the relationship
0:06:27 between food and the brain once.
0:06:31 During medical school, we had maybe two or three hours
0:06:34 worth of nutrition lectures in four years.
0:06:38 And in four years of psychiatry residency,
0:06:40 we didn’t talk about food and the brain once.
0:06:43 So I honestly had no idea how important it was
0:06:45 to brain health.
0:06:47 So I practiced conventionally as I was saying,
0:06:50 medications and psychotherapy for the first 10 years
0:06:52 of my practice.
0:06:55 And as much as I love my work,
0:07:00 it was becoming painfully obvious that most people
0:07:03 in my practice were just not getting that much better.
0:07:05 No matter how hard I tried.
0:07:08 And it wasn’t just true for me.
0:07:11 It wasn’t as though I was thinking, well,
0:07:13 maybe I don’t have enough experience
0:07:15 or maybe I’m not reading enough
0:07:18 or maybe I need more supervision.
0:07:21 When am I going to be able to really be able to help people?
0:07:22 Because when I looked around,
0:07:24 even very senior psychiatrists
0:07:27 who had been in practice for decades,
0:07:28 the same was true for them.
0:07:33 I mean, we had been taught to think of mental illnesses
0:07:36 as chronic, mysterious and incurable.
0:07:38 And that the best way you can help people
0:07:42 is to support them with medications and psychotherapy.
0:07:45 But that these are lifelong illnesses
0:07:47 that we really don’t understand very well
0:07:49 and that we can do very little about.
0:07:53 – Presumably there’s like a significant social component
0:07:54 to mental illnesses as well, right?
0:07:55 – Absolutely.
0:07:58 I mean, the brain is a very responsive organ
0:08:00 and it’s listening to,
0:08:02 it’s not just paying attention to the food you eat.
0:08:04 It’s paying attention to every aspect of your life.
0:08:06 How much light the brain receives.
0:08:09 How much love you have in your life.
0:08:11 How much you love your work.
0:08:13 What kinds of people are around you.
0:08:18 How you use your body, exercise, stress, everything.
0:08:20 Everything matters to the brain.
0:08:23 But most people are led to believe
0:08:26 that food doesn’t matter that much to the brain.
0:08:29 And that’s partly because
0:08:31 we’ve only recently started to think about it.
0:08:35 But the other piece is that the information
0:08:38 that we’re given about how to feed the brain
0:08:40 and the body properly isn’t correct.
0:08:42 And so when people are trying their best
0:08:46 to improve their mental health using nutritional strategies,
0:08:48 those strategies fail most people
0:08:50 because those strategies are grounded
0:08:52 in the wrong information.
0:08:53 And so a lot of people just think,
0:08:56 oh, well, you know, I tried eating more whole foods, right?
0:09:00 I tried putting blueberries on my oatmeal
0:09:02 or making my flaxseed smoothie every morning
0:09:04 or eating more plants than animals.
0:09:05 I tried all of those things
0:09:07 and they just didn’t help very much.
0:09:09 So I’m just gonna go back
0:09:10 to eating everything in moderation
0:09:14 because it doesn’t seem to matter.
0:09:18 But what’s really great about you inviting me here
0:09:20 to talk with you today is that people need to know
0:09:23 how powerful an intervention,
0:09:25 these nutrition strategies can be.
0:09:28 They can help you in ways no medicine can.
0:09:32 In days to weeks, in many cases,
0:09:34 people can experience meaningful improvement
0:09:36 to their mood, their memory, their concentration,
0:09:38 their stamina, their productivity
0:09:42 and their mental stability,
0:09:45 their effectiveness in their lives,
0:09:47 if they have the right information
0:09:48 about how to change their diet.
0:09:52 So you have to know which changes
0:09:53 are the ones that are worth making
0:09:56 and they’re not the ones we’re used to hearing about.
0:09:58 – Is there a particular case study that comes to mind
0:10:00 when you think about this?
0:10:01 Is there a most prominent case study
0:10:04 or a first case study that was a eureka moment for you?
0:10:08 – I wouldn’t say there was a eureka moment case in my life
0:10:11 because I came to it in a different way.
0:10:13 My eureka moment really came
0:10:15 through my own personal experience.
0:10:17 I think a lot of physicians
0:10:22 who practice nutritional and metabolic strategies,
0:10:26 most of us stumble into this work accidentally
0:10:28 because we’re not taught it.
0:10:30 And most of us stumble into it
0:10:32 either because a patient comes to us and says,
0:10:34 “Hey, I’ve tried this new way of eating
0:10:36 “and that’s why I’m so much healthier
0:10:38 “than when you saw me a year ago.”
0:10:42 Or the physician themselves encounters
0:10:44 their own health challenges,
0:10:47 uses the conventional nutrition approaches,
0:10:48 they don’t help and they find
0:10:50 that they’re kind of left to their own devices
0:10:52 to solve their own health problems.
0:10:54 And that’s exactly what happened to me.
0:10:57 So when I was experiencing all kinds
0:11:02 of health issues in my early 40s,
0:11:05 despite doing everything correctly,
0:11:09 eating low-fat, low-cholesterol,
0:11:11 calorie-restricted diet
0:11:15 that was high in fiber,
0:11:19 mostly whole foods and exercising religiously,
0:11:21 despite doing all of those things,
0:11:23 my health was declining in my early 40s
0:11:26 in ways that was true for a lot of my patients as well.
0:11:29 And I had no idea how to help my patients with these issues.
0:11:32 These were things like chronic fatigue and IBS
0:11:35 and fibromyalgia and migraine headaches,
0:11:37 very common in middle-aged people and older
0:11:39 and even younger people nowadays.
0:11:42 So when I encountered those issues
0:11:45 and I was working at Harvard at the time,
0:11:47 I had access to all kinds of specialists,
0:11:50 caring, intelligent, thorough,
0:11:53 they did all kinds of tests, all kinds of tests.
0:11:55 And they said everything is normal,
0:11:56 there’s nothing wrong.
0:11:58 Of course there was something wrong,
0:12:03 but I instinctively started experimenting with my diet.
0:12:10 And long story short, six months later,
0:12:14 trial and error changes, food and symptom journal
0:12:17 at the end of six months, and this was back in 2007,
0:12:24 the diet that I ended up on purely by trial and error
0:12:26 was almost upside down and backwards
0:12:27 from what we’re told is healthy for us.
0:12:28 And that was the diet that resolved
0:12:31 every single one of my physical health symptoms.
0:12:35 But as a psychiatrist, what really got my attention
0:12:39 was that it improved my mental health significantly.
0:12:41 And I wasn’t even trying.
0:12:43 I wasn’t even aware that my mental health
0:12:45 needed that much attention.
0:12:48 I think like most people, I was walking around
0:12:51 with suboptimal mental health,
0:12:53 more anxiety than was necessary,
0:12:58 than was slumping in the middle of the day,
0:13:02 brain energy faltering a couple of hours after lunch,
0:13:04 coming home at the end of the day,
0:13:06 and being completely spent and not being able
0:13:08 to get anything else done after five o’clock,
0:13:10 being really anxious on a Sunday night
0:13:11 before a Monday morning work,
0:13:14 being depressed in the winter time.
0:13:19 I mean, all of these things we think of as really normal.
0:13:23 We’ve come to expect so little of our mental health.
0:13:26 We’ve come to expect poor mental health as normal.
0:13:28 And it isn’t.
0:13:33 If you feed the brain properly, it works better.
0:13:35 And you can expect so much more of yourself.
0:13:37 So when that happened to me, I thought,
0:13:39 well, that’s interesting.
0:13:41 This diet seems to be good for the brain.
0:13:42 – Which diet was that?
0:13:46 – This was a mostly meat, low carbohydrate,
0:13:50 low fiber, low cholesterol, high fat diet.
0:13:55 No whole grains, no legumes, very few plant foods,
0:14:00 mostly seafood, meat, poultry, non-starchy vegetables,
0:14:03 and fats from whole foods.
0:14:06 It really was as simple as that.
0:14:11 And a diet similar to that is one of the starting places
0:14:12 in the books.
0:14:14 I have a variety of different dietary strategies
0:14:16 that people can explore in the book, not just one.
0:14:18 So it’s different places for people to grab on,
0:14:21 depending on what they feel comfortable doing.
0:14:26 But that way of eating resolved all of my physical issues
0:14:28 and mental health issues I wasn’t even aware
0:14:30 needed attention.
0:14:35 And that really was what inspired me
0:14:38 to begin studying nutrition.
0:14:41 I certainly did not go out and start recommending
0:14:43 this dietary pattern to my patients
0:14:45 that would have been reckless.
0:14:47 I didn’t know the first thing about nutrition.
0:14:50 And based on the little that I did know,
0:14:53 the diet that I had ended up on should theoretically kill me.
0:14:56 So it could be dangerous for people.
0:14:59 And so I studied for years independently,
0:15:01 took a graduate course at the Harvard School of Public Health
0:15:03 and studied independently, read everything
0:15:06 I’d put my hands on, studied the primary literature,
0:15:07 the actual scientific studies,
0:15:10 to try to understand, okay, why?
0:15:11 Why is red meat bad for us?
0:15:14 What’s the difference between red meat and white meat?
0:15:16 Why are whole grains good for us?
0:15:17 Why are whole grains good for us,
0:15:19 but refined grains are bad for us?
0:15:22 Why do we need a rainbow of fruits and vegetables?
0:15:24 Are some of them more important than others?
0:15:27 Are they all equally beneficial?
0:15:31 I mean, I just became so curious about food.
0:15:33 I really wanted to get to the bottom of it.
0:15:35 So for years, I studied nutrition
0:15:38 and fell in love with nutrition science.
0:15:41 And it’s a lot of what I share in the book
0:15:42 is all these fascinating things about foods
0:15:44 that most people don’t know.
0:15:48 And that can really, such as that it’s interesting,
0:15:50 it’s useful.
0:15:53 It’s empowering because if you understand
0:15:56 which foods contain the nutrients the brain needs,
0:15:59 which foods contain the ingredients that damage the brain,
0:16:03 which foods are going to damage brain metabolism
0:16:06 and cause inflammation and cause oxidative stress,
0:16:10 cause all of these things that we’re told we need to fight
0:16:15 with supplements and superfoods, that’s the real power.
0:16:18 The real power in dietary change
0:16:21 is not adding special things to the diet.
0:16:23 It’s actually subtracting the things
0:16:24 that are harming the brain
0:16:27 and working against your best efforts.
0:16:29 It’s just like anything,
0:16:31 you don’t make money by spending money,
0:16:33 you make money by not spending money, right?
0:16:37 So it’s the power of subtraction.
0:16:38 What are you not doing?
0:16:42 And that’s really step one is first do no harm.
0:16:45 Understand where the harm is coming from in the diet
0:16:47 because it’s not where you think it’s coming from.
0:16:48 It’s not coming from the red meat.
0:16:50 It’s not coming from the cholesterol.
0:16:53 It’s not coming from the saturated fat.
0:16:56 So if you understand where the damage is coming from,
0:16:59 then you can turn things around very quickly.
0:17:03 – You used a word there, you used the word explore
0:17:05 as it relates to different diets
0:17:07 that you’ve written about in your book
0:17:09 and that are available online.
0:17:12 From what I understood there,
0:17:13 you’re not saying that one diet
0:17:15 is the right diet for everybody.
0:17:17 You’re saying that it’s almost,
0:17:19 the word explore suggests sort of experimentation,
0:17:21 personal experimentation.
0:17:23 And what worked for you in that case
0:17:24 might not necessarily work for someone else
0:17:26 in a different situation.
0:17:27 Is that accurate?
0:17:28 – That’s exactly right.
0:17:30 And you’re bringing up a really important point Stephen,
0:17:35 which is that there are two levels of dietary knowledge.
0:17:38 So one is that there are fundamental nutrition principles
0:17:40 that apply to all human beings.
0:17:44 These are the rules, the cells require these nutrients
0:17:46 and you must consume foods
0:17:48 that provide those nutrients to those cells
0:17:50 and you must exclude these certain ingredients
0:17:52 that can damage those cells
0:17:54 and you must keep your glucose and insulin levels
0:17:56 and in the right range for your personal metabolism.
0:18:00 You have to nourish, protect and energize yourselves.
0:18:04 You must do that, but then beyond that.
0:18:07 So those rules and the rules that you have to follow
0:18:10 to get there are not commonly known.
0:18:13 But then beyond that, there’s the personalization
0:18:14 because we are all different.
0:18:16 We’re not different in what our cells need,
0:18:18 but we’re different in what we can tolerate.
0:18:20 We’re different in our metabolic health.
0:18:22 We’re different in how old we are,
0:18:27 how active we are, what conditions we already have,
0:18:29 what conditions we’re most at risk for,
0:18:32 what our goals are, what our preferences are
0:18:36 and whether we have food sensitivities, for example.
0:18:42 And so all of those pieces, food intolerances
0:18:46 and different goals and different aspects of our lives,
0:18:48 that’s where the personalization comes in.
0:18:49 And I teach people in the book
0:18:52 how to take these fundamental principles.
0:18:54 So I teach them what the fundamental principles are,
0:18:55 which are very simple.
0:18:58 Nutrition is not rocket science.
0:19:02 And then show them how to personalize it
0:19:05 to their metabolism, to their preferences, to their goals.
0:19:06 – What are the fundamental principles?
0:19:07 Let’s start there.
0:19:08 – So the fundamental principles
0:19:11 are nourish, protect, energize.
0:19:15 So nourish, what does a brain healthy diet look like?
0:19:19 And by brain healthy, we are talking about
0:19:20 what’s healthy for all cells
0:19:24 because it wouldn’t make any sense for the human body
0:19:27 to require a different diet for every organ you possess.
0:19:29 So a brain healthy diet is a diet that’s healthy
0:19:31 for every organ in the body.
0:19:33 So it’s good for the brain, it’s good for the heart,
0:19:35 it’s good for the liver, et cetera.
0:19:37 So what is a brain healthy diet?
0:19:40 It needs to nourish, protect and energize, nourish.
0:19:45 It must contain and be able to safely deliver
0:19:47 all essential nutrients to your cells.
0:19:50 So you have to know where those nutrients are.
0:19:54 You cannot, using whole food principles
0:19:55 and not including supplements
0:19:58 or especially fortified processed foods,
0:19:59 you cannot meet that goal
0:20:02 without including some animal foods in your diet.
0:20:04 That’s just the truth of our biology.
0:20:09 Protect, protect the brain from damaging ingredients.
0:20:11 So what damages the brain?
0:20:14 Inflammation, which you can’t see or feel.
0:20:17 It’s not so the brain is red or swollen or sore.
0:20:19 The brain doesn’t have nerve endings,
0:20:21 but many, many people have brain inflammation
0:20:23 without being aware of it.
0:20:24 That’s a main driver of depression
0:20:27 and all kinds of other brain conditions.
0:20:31 So you need to exclude.
0:20:34 Protection is not about addition, it’s about subtraction.
0:20:37 You need to subtract the foods from your diet
0:20:39 that cause inflammation,
0:20:42 that cause something called oxidative stress,
0:20:46 which is why we’re always told to eat more antioxidants.
0:20:47 What we really need to be told is
0:20:49 what’s causing all that oxidative stress
0:20:52 in the first place and remove those things
0:20:56 because the antioxidant strategy really doesn’t work
0:20:59 and energize, nourish, protect, energize.
0:21:01 The third principle is energize,
0:21:02 which means the brain,
0:21:06 which is a very high energy electrical organ.
0:21:09 It needs a constant supply of high quality,
0:21:11 clean burning energy.
0:21:13 And if you’re eating the wrong way,
0:21:17 your brain will gradually lose its ability over time
0:21:19 to generate energy.
0:21:22 That’s primarily about getting your glucose
0:21:24 and insulin levels into a healthy range,
0:21:26 not just your glucose,
0:21:28 although getting your glucose levels
0:21:30 in a healthy range is extremely important.
0:21:33 You have to go one step further
0:21:35 ’cause underneath that glucose,
0:21:37 you need to know what’s happening with insulin.
0:21:41 And that’s a really empowering strategy.
0:21:43 It’s sort of next level, right?
0:21:46 So getting your glucose and insulin levels down
0:21:51 will allow your brain to energize itself
0:21:56 in the most clean, efficient, and reliable way possible.
0:21:59 – Nourish, protect, and energize.
0:22:01 And then beyond there, you said there’s a level above that.
0:22:03 So that’s the sort of fundamental level.
0:22:05 Beyond there is you go into sort of personalization,
0:22:07 what’s best for you?
0:22:08 And is that where this sort of trial and error
0:22:10 comes into play?
0:22:11 – Exactly.
0:22:14 So these principles nourish, protect, energize,
0:22:16 the nourish you need to include some animal foods,
0:22:17 the protect you need to exclude things
0:22:20 like refined carbohydrates and vegetable oils,
0:22:23 which are the signature ingredients
0:22:26 of the standard American diet or standard Western diet.
0:22:31 And the energize is the glucose and insulin levels,
0:22:34 which for some people, a level of personalization
0:22:36 begins here at the energized piece
0:22:40 because if you have excellent metabolic health,
0:22:42 and we can talk about what that means,
0:22:44 then you may not need to eat a ketogenic diet
0:22:48 to really get those glucose and insulin levels
0:22:52 under control and thoroughly energize your brain cells.
0:22:55 But if you have significant metabolic damage,
0:22:58 if you’re sedentary, if you’re older,
0:23:01 if you have pre-diabetes or type two diabetes,
0:23:05 then you may need to reduce the amount
0:23:08 of carbohydrate in your diet, even from whole foods.
0:23:11 You may even need to go to a ketogenic level.
0:23:15 And that’s where assessing your metabolic health,
0:23:18 understanding where you stand
0:23:20 on the insulin resistant spectrum,
0:23:23 the spectrum of metabolic health,
0:23:24 that’s the empowering piece.
0:23:27 Because if you know where you stand
0:23:29 on the insulin resistant spectrum,
0:23:31 and you can get your glucose and insulin levels
0:23:32 into a healthy range,
0:23:35 then you have tremendous power
0:23:38 over your emotional, intellectual,
0:23:41 and your physical health future.
0:23:42 It’s really the number one risk factor
0:23:46 for almost all chronic diseases, mental and physical.
0:23:47 So personalization starts
0:23:49 with a metabolic personalization.
0:23:53 So how much carbohydrate can you safely tolerate?
0:23:55 That’s one example.
0:23:57 But then there’s another level of personalization
0:24:00 that has to do with how well does your immune system work?
0:24:04 How robust is your gut function, your gut barrier?
0:24:07 Many of us have lost our ability
0:24:11 to safely and comfortably tolerate a wide variety
0:24:14 of foods that we should be able to tolerate.
0:24:19 And that’s because our environment multiple toxins
0:24:23 in the environment have broken down a lot of our defenses,
0:24:26 our gut barrier, our blood brain barrier.
0:24:30 And in our immune system has become overwhelmed
0:24:33 by trying to process lots of toxic ingredients
0:24:34 in our environment.
0:24:37 So these are things like plastics and pesticides
0:24:41 and antibiotics and food additives
0:24:44 and all kinds of, you know,
0:24:48 ultra-processed foods that we were never designed to handle.
0:24:52 These are really stressful on the human body
0:24:54 and they do break down our defenses over time.
0:24:56 So this level of personalization
0:24:58 is very much about trial and error,
0:25:03 but to save people some of that frustration
0:25:05 of trial and error approaches,
0:25:09 I give them very specific lists of foods
0:25:15 that are more likely to be culprits than others.
0:25:18 And so that helps cut back
0:25:20 on some of the trial and error elimination.
0:25:26 – This keto diet, you did a study on the ketogenic diet.
0:25:27 Got the study here.
0:25:30 The ketogenic diet for refractory mental illness,
0:25:34 a retrospective analysis of 31 inpatients.
0:25:38 What is the ketogenic diet for someone that might not know?
0:25:40 – So a lot of people think
0:25:42 or they’ve heard about a ketogenic diet
0:25:44 as a weight loss diet.
0:25:47 They think of it, maybe it’s a fad weight loss diet.
0:25:49 They think of it as very, very low carbohydrate diet.
0:25:51 They might think of it as a diet
0:25:53 that’s very high in meat and dairy products.
0:25:58 But actually the ketogenic diet was originally created
0:26:02 in 1921, more than 100 years ago,
0:26:07 to stabilize brain chemistry in children with severe seizures.
0:26:11 And this was long before the availability
0:26:14 of useful seizure medications.
0:26:18 So these were children who were having multiple seizures
0:26:20 per day in many cases.
0:26:22 And so the ketogenic diet was designed back then,
0:26:24 created back then a very strict version
0:26:28 of the ketogenic diet to get as close as possible
0:26:33 to fasting without starving children to death.
0:26:38 Because for millennia, people had noticed
0:26:42 that those with epilepsy would often improve
0:26:45 if they were fasting, but you can’t fast forever.
0:26:47 So how do you get close to fasting?
0:26:49 This is the original fasting mimicking diet.
0:26:51 How do you get as close to fasting as you can
0:26:53 while still providing some nutrition?
0:26:56 So that was the original goal of the ketogenic diet.
0:26:59 It was very successful for seizures.
0:27:03 More than 50% of children had more than a 50%,
0:27:06 and adults as well, it’s since been shown,
0:27:09 more than 50% response rate in children and adults,
0:27:13 and 10 to 20% completely free of seizures
0:27:14 following a ketogenic diet.
0:27:17 – How’s it acting on the brain?
0:27:18 What’s it doing to the brain?
0:27:21 – The ketogenic diet does many, many things.
0:27:24 It’s like a multi-purpose tool for brain health.
0:27:26 So one thing it does, ’cause we talked about
0:27:31 how some of the root causes of mental illnesses,
0:27:35 which are only relatively recently a focus of research,
0:27:38 are inflammation and oxidative stress
0:27:40 and insulin resistance.
0:27:43 The ketogenic diet reduces inflammation,
0:27:45 it reduces oxidative stress,
0:27:48 and it reduces insulin resistance.
0:27:51 It also improves the balance of chemicals in the brain.
0:27:56 So a lot of people think of mental illnesses
0:28:00 as problems with chemical imbalances in the brain.
0:28:03 And these are the chemicals that they’re talking about.
0:28:05 You might have heard of serotonin or dopamine
0:28:06 or norepinephrine.
0:28:08 There are others, glutamate, GABA,
0:28:10 many different chemicals in the brain
0:28:13 are associated with, or in some cases,
0:28:18 even very much causing mental health symptoms.
0:28:19 But the question is,
0:28:23 what’s causing those chemical imbalances in the first place?
0:28:25 And one of the things
0:28:27 that’s causing those chemical imbalances
0:28:30 is that inflammation and oxidative stress.
0:28:33 But another thing is that the brain is,
0:28:34 if you’re feeding it the wrong way,
0:28:38 it will not be able to, in many cases,
0:28:40 produce energy reliably.
0:28:42 And if it can’t produce energy reliably,
0:28:45 all kinds of things will go wrong
0:28:48 and in quite spectacular fashion,
0:28:50 what actually goes wrong is going to depend on who you are.
0:28:53 And that’s where our individual differences come in.
0:28:57 So if you and I eat exactly the same bad diet,
0:28:59 depending on what runs in your family
0:29:02 and how you’ve lived your life to this point,
0:29:03 you might develop Alzheimer’s disease,
0:29:05 you might develop bipolar disorder,
0:29:07 you might develop type two diabetes,
0:29:09 you might develop fatty liver disease.
0:29:12 I might develop completely different conditions.
0:29:16 I might develop cardiovascular disease.
0:29:18 I might develop depression.
0:29:20 I might develop ADHD.
0:29:23 And that’s where the individual differences are.
0:29:28 But all of these conditions are just metabolic malfunction,
0:29:32 really, at the heart of it, that’s what’s going on.
0:29:35 If cells aren’t functioning properly,
0:29:38 you will develop a disease, physical and mental diseases.
0:29:39 And which ones you get,
0:29:42 it’s really kind of luck of the draw.
0:29:47 But you have tremendous control over what you are at risk for
0:29:49 if you understand how to help yourselves
0:29:51 operate at their personal best.
0:29:55 – Can you tell me about what you learned in this study
0:29:57 and what this study concluded?
0:30:02 – Yes, so this was the work of my friend and colleague,
0:30:04 Dr. Albert Denault.
0:30:06 He’s a psychiatrist who’s been practicing
0:30:10 in Toulouse, France for more than 35 years.
0:30:15 So after witnessing a young family member,
0:30:17 someone in his extended family,
0:30:20 with autism and seizures improved within weeks
0:30:22 of adopting a ketogenic diet,
0:30:27 he thought, well, I wonder if this diet could help my patients,
0:30:31 especially my patients who are not responding
0:30:35 to anything else that I have tried to help them,
0:30:39 psychotherapy, medications, hospitalization.
0:30:44 And so he invited 31 of his most treatment-resistant patients
0:30:48 with bipolar disorder, major depression,
0:30:52 or schizophrenia to come into the hospital
0:30:57 and voluntarily try a very mildly ketogenic
0:31:00 whole foods diet in the hospital under his supervision
0:31:03 to see whether or not they would respond.
0:31:07 And this was, these were folks who, these are all adults,
0:31:10 these were people who had been ill for an average of 10 years,
0:31:13 some for as long as 30 years.
0:31:15 These were people who were taking
0:31:17 when they came into the hospital
0:31:18 at the beginning of the study,
0:31:22 an average of five psychiatric medications,
0:31:25 not at all unusual for people with chronic mental illness,
0:31:28 and all of them had one or more markers
0:31:32 of poor metabolic health, obesity, high blood pressure,
0:31:34 high blood sugar, things like that.
0:31:37 So these were people with poor metabolic health
0:31:39 and poor mental health.
0:31:42 And they eagerly came into the hospital
0:31:45 to try this intervention because nothing else had helped them.
0:31:49 And what was remarkable about what he observed
0:31:53 was that of the 31 people, 28 were able to stay
0:31:56 on the ketogenic diet for more than two weeks,
0:31:59 which is what you need to do to start to see benefit.
0:32:02 Every single one of them improved
0:32:07 to the point that 43% of them achieved clinical remission
0:32:11 from their primary psychiatric treatment,
0:32:13 resistant chronic mental illness.
0:32:16 And 64% of them left the hospital
0:32:18 unless psychiatric medication.
0:32:22 And all of them improved metabolically as well.
0:32:24 And you do not see results like this
0:32:27 in conventional psychiatric care.
0:32:29 – So there’s a few things that spring to mind
0:32:30 when you talk about this study.
0:32:32 The first is that they were inside a hospital.
0:32:33 – Yes.
0:32:35 – So I guess that’s a confounding factor potentially.
0:32:37 – Oh yeah. Well, a blessing and a curse.
0:32:42 So a blessing is that the diet was very carefully supervised.
0:32:43 Six days out of seven,
0:32:46 they were allowed to go home on Sundays.
0:32:48 And which still I’m just mentioning, but that,
0:32:51 but they had tremendous amount of support and supervision.
0:32:54 And that’s really, really helpful
0:32:57 when you’re switching from a standard high carbohydrate diet
0:32:59 to a low carbohydrate diet.
0:33:03 They also had very careful medical and psychiatric supervision,
0:33:05 which is also really important
0:33:08 because when you change to a ketogenic diet,
0:33:12 brain chemistry fundamentally changes
0:33:14 in ways that can at first,
0:33:18 when you’re transitioning from one operating mode
0:33:21 to another operating mode, it’s stressful.
0:33:25 And sometimes you can feel worse before you feel better.
0:33:27 And medications can be affected.
0:33:31 So medications need to be monitored and everything,
0:33:32 everything changes.
0:33:34 These are all really healthy.
0:33:36 Your blood sugar can drop.
0:33:37 Your blood pressure can drop,
0:33:40 especially if you’re taking blood sugar lowering medications
0:33:43 or blood pressure lowering medications.
0:33:44 If you switch to a ketogenic diet,
0:33:48 it’s so effective at lowering blood sugar.
0:33:50 Many physicians who prescribe
0:33:53 blood sugar lowering medications for diabetes
0:33:57 need to cut the diabetes medication in half on day one
0:34:00 in order to prevent dangerously low blood sugar
0:34:03 because you’ve got a medication that’s lowering blood sugar.
0:34:06 Now you’ve added a diet that lowers blood sugar,
0:34:08 and this could be potentially dangerous.
0:34:11 The diet on its own is not dangerous.
0:34:14 It’s the diet in combination with medications.
0:34:16 So you need to know what you’re doing.
0:34:18 And so, yes.
0:34:20 – In the case of these 31 adults,
0:34:22 so a certain proportion of them, was it 28?
0:34:24 That managed to see it through?
0:34:24 – 28 of 31.
0:34:25 – 28 sort of three.
0:34:29 Had I just restricted their calories, for example,
0:34:31 but kept them on whatever diet they were on?
0:34:33 Would I have seen an improvement as well?
0:34:35 – That study has not been done to the best of my knowledge.
0:34:38 However, you’re bringing up a really interesting point.
0:34:40 So what a ketogenic diet is,
0:34:41 is really not about carbohydrate.
0:34:44 The definition of a ketogenic diet
0:34:47 is any diet that lowers insulin levels
0:34:49 to the fat burning point.
0:34:51 So that if you’re insulin,
0:34:54 you can’t burn fat if your insulin levels are too high.
0:34:57 And most people are walking around with insulin levels
0:34:59 that are high 24 hours a day.
0:35:01 They don’t even come down overnight
0:35:03 ’cause people are just eating too much,
0:35:04 too frequently in the wrong foods.
0:35:08 To get into ketosis or generate ketones,
0:35:10 you need to lower your insulin levels
0:35:12 to the fat burning point.
0:35:15 And if you’re burning fat vigorously,
0:35:17 the liver will turn some of that fat,
0:35:19 chop that fat into ketones,
0:35:23 which are very small fragments of ready to burn fat.
0:35:26 And these cross easily into the brain
0:35:27 and can be burned for energy.
0:35:29 And they can bridge any energy gaps that may be there,
0:35:31 which many of us have.
0:35:34 – If these people had done the Mediterranean diet,
0:35:37 would they have seen the same consequences?
0:35:38 – The Mediterranean, oh, sorry, please.
0:35:41 – I imagine they were probably on the Western diet.
0:35:42 They’re like the American diet,
0:35:45 which is ultra processed, high sugar.
0:35:47 So bringing them into a controlled environment
0:35:49 and just depriving them of that
0:35:52 would have surely caused just,
0:35:54 that on its own would have been beneficial.
0:35:58 – Yes, so I wrote in the paper and I mentioned this,
0:35:59 you’re making a really excellent point.
0:36:02 And I address this in the paper is that
0:36:06 because when you change from a standard junkie,
0:36:10 modern diet to a ketogenic diet that’s whole foods,
0:36:12 you’re changing a lot of variables, right?
0:36:14 So how do we know that it had anything
0:36:16 to do with the ketones, right?
0:36:18 And this is a good question and a fair question.
0:36:19 And we don’t know the answer,
0:36:22 but new studies are helping us to understand that.
0:36:24 But before we get to that,
0:36:26 I just wanted to say the point you’re making
0:36:29 is so important because there are lots of ways
0:36:31 to lower your insulin levels.
0:36:34 So you can lower your insulin levels through fasting,
0:36:35 intermittent fasting.
0:36:38 You can lower your insulin levels through exercise.
0:36:39 You can lower your insulin levels
0:36:41 through calorie restriction.
0:36:45 If you restrict your calories below 750 grams per day,
0:36:48 many people will go into ketosis.
0:36:50 That’s another version of a fasting mimicking diet
0:36:53 made popular by Dr. Walter Longo.
0:36:57 So there are many ways to lower your insulin levels.
0:37:00 The ketogenic diet is just one way to do that,
0:37:02 but the ketogenic diet is the only way
0:37:06 to safely, sustainably maintain
0:37:08 a state of ketosis long-term.
0:37:09 So you can initiate,
0:37:12 you can get into ketosis using these other strategies,
0:37:14 but you can’t fast forever.
0:37:16 You can’t exercise all day long.
0:37:19 You can’t restrict calories below 750
0:37:21 for the rest of your life,
0:37:23 but you can safely and comfortably eat
0:37:25 a well-formulated ketogenic diet,
0:37:27 which is very low in carbohydrate,
0:37:30 moderate in protein, not excessive in protein,
0:37:32 and relatively higher in fat,
0:37:37 depending on your energy needs, indefinitely.
0:37:39 – Sustainably, use the word sustainably there.
0:37:40 That’s kind of always been my challenge
0:37:44 with the keto diet is being able to stay on it.
0:37:46 I mean, you saw in this particular study
0:37:48 that even trying to get people to do it for two weeks
0:37:51 resulted in some portion of them dropping out.
0:37:52 – Yes.
0:37:54 – Why is it so hard to stay on the ketogenic diet?
0:37:56 I’ve managed to do it for,
0:37:57 I was saying to you before we start recording,
0:37:59 once a year, around this time of year,
0:38:01 I do it for about eight weeks,
0:38:05 and it has a really profound impact on a lot of my life.
0:38:07 It helps me feel more focused.
0:38:09 My body composition radically changes
0:38:12 faster than any other diet or thing
0:38:15 that I’ve ever tried faster than just exercise alone.
0:38:19 I sleep a little bit better as well, I noticed,
0:38:22 but you’ve been doing it for a long time.
0:38:24 You’ve been doing it for roughly almost 10 years.
0:38:26 – For the better part of, I mean,
0:38:28 more often than I’ll say,
0:38:32 I’ve been following a ketogenic diet for 12 years,
0:38:34 and I agree with you, it’s not always easy.
0:38:36 I’m not perfect about it myself,
0:38:37 but I have been on the ketogenic diet,
0:38:40 the lion’s share of the last 12 years.
0:38:43 It being hard is an important factor,
0:38:44 because when you’re trying to prescribe it to somebody
0:38:47 who has got treatment-resistant depression,
0:38:49 or is really suffering in some way,
0:38:51 I imagine they’ll find it even harder than I do.
0:38:53 – Yes and no. – Okay.
0:38:56 – So it’s hard, well, it’s definitely,
0:38:57 there’s no question about it
0:38:59 that’s hard to eat a low carbohydrate diet
0:39:02 and a high carbohydrate world.
0:39:05 So there’s that, there’s the environmental temptations
0:39:08 and the social temptations and the habits and the addiction.
0:39:13 Sugar addiction is a very real biochemical phenomenon.
0:39:14 So there’s that.
0:39:19 But I mean, I’ve been, I had a weight issue growing up,
0:39:22 everyone in my family did,
0:39:26 and I’ve been on lots of different diets in my life.
0:39:29 This is the easiest one to stay on.
0:39:30 I can’t say about any other diet
0:39:31 that I’ve followed for 12 years.
0:39:34 And the reason why is this diet
0:39:38 really stabilizes appetite hormones.
0:39:41 So your cells are getting energized in between meals.
0:39:44 You’re not getting those spikes and crashes in glucose,
0:39:47 which cause spikes and crashes in appetite hormones,
0:39:52 satiety hormones, stress hormones, reproductive hormones,
0:39:55 brain chemistry, you’re not getting,
0:39:57 you’re not on that roller coaster anymore.
0:40:00 So your cells are being satisfied,
0:40:03 they’re getting the energy needs satisfied in between meals,
0:40:06 and everything is quiet and calm on the inside.
0:40:10 It doesn’t mean you’re 100% protected against temptation.
0:40:13 So I describe it to my patients with food addiction,
0:40:17 I describe being in ketosis as a suit of armor.
0:40:19 The sword can still get you,
0:40:22 but you’re not 100% protected,
0:40:24 but you’ve got a real fighting chance.
0:40:27 And for anybody who’s never tried a ketogenic diet
0:40:31 and been on it for at least, I would say six to 12 weeks,
0:40:35 most people have no idea how much easier it is
0:40:40 to follow a healthy eating plan
0:40:42 when their appetite is in good control.
0:40:45 A lot of people know they’ve shifted into ketosis
0:40:48 without even checking their ketone meter,
0:40:51 because they can go for so long without eating
0:40:53 while they’ve been thinking about food.
0:40:54 They can work through lunch
0:40:57 and not even realize that they’ve missed a meal.
0:41:01 Most people, the way we eat most of us now,
0:41:03 are thinking about food all the time.
0:41:04 You haven’t even finished breakfast
0:41:06 and you’re already thinking what we’re gonna have for lunch.
0:41:09 You’re carrying food around with you everywhere you go.
0:41:12 You’re eating at least six times a day in many cases.
0:41:14 This is not, I mean, we would never have survived
0:41:18 as a species if we needed to eat six times a day.
0:41:22 So we’re not eating in a way that is nourishing us
0:41:23 and satisfying us.
0:41:26 We’re eating in a way that’s making us hungry.
0:41:28 – I find what you’ve said there
0:41:31 to be sort of true in my experience,
0:41:34 especially in the context of the roller coaster analogy.
0:41:37 So when I’m not on ketosis,
0:41:40 I do feel like sometimes I’m in a bit of a roller coaster
0:41:44 of like temptation, craving, et cetera.
0:41:45 And then when I do ketosis
0:41:48 and I get past the first week or two,
0:41:51 the roller coaster seems to stop.
0:41:52 – Right.
0:41:53 – I’m off the roller coaster.
0:41:56 It’s then maybe six, eight weeks later,
0:41:57 your busy life happens,
0:41:59 you’re traveling, you’re tired.
0:42:01 That temptation creeps in
0:42:04 and it just takes that one moment of weakness
0:42:07 in my head to then fling me off ketosis
0:42:09 and all my effort is gone.
0:42:11 And in my head, the way I’ve always thought about it,
0:42:11 and I’m sure this is wrong,
0:42:13 but I’ve thought about it like,
0:42:16 it takes a couple of days to get into a state of ketosis.
0:42:18 And then once you’re in,
0:42:21 and I usually get a headache on my way into ketosis,
0:42:23 I feel a little bit bad on the way in.
0:42:25 And then once I’m in there, it’s fine.
0:42:27 So when I have something that breaks my keto,
0:42:29 this is what I refer to in my girlfriend talk about it,
0:42:31 I’ve broken my keto, whatever.
0:42:33 I think, oh my God, I’ve got to go through another headache
0:42:36 and another five days of, you know,
0:42:37 getting back into it.
0:42:40 What, is that correct?
0:42:42 – It’s a very common experience
0:42:45 because there are these adjustments
0:42:48 that happen inside with your physiology
0:42:51 as you’re shifting from one operating system to another.
0:42:53 When you’re shifting from a carbohydrate burning system
0:42:56 to a more, you’re shifting your ratio of your fuels
0:42:58 to the body and the brain or a hybrid engine.
0:43:02 So we’re never burning 100% fat.
0:43:05 We’re burning a mixture of fat and carbohydrate.
0:43:07 When you’re shifting from a system
0:43:09 that’s fueled almost entirely by carbohydrate
0:43:12 almost all the time to a system
0:43:14 where you’re burning more fat than carbohydrate,
0:43:17 that’s uncomfortable for some people
0:43:22 shifting back and forth, especially if what they have,
0:43:25 if the reason why you’ve broken your keto
0:43:28 is because you’ve had something
0:43:29 that has a lot of refined carbohydrate in,
0:43:33 a lot of sugar or flour in it, for example.
0:43:36 So it depends on what you’ve eaten
0:43:38 and how much and for how long.
0:43:43 But many people do experience the so-called keto flu
0:43:46 when they are shifting from a carbohydrate based system
0:43:48 to a fat based metabolism.
0:43:52 And some of this can be, much of this can be prevented
0:43:53 in a couple of different ways.
0:43:55 One is with electrolyte supplementation,
0:43:58 supplementing electrolytes to keep your salt balance
0:44:01 even as you’re transitioning.
0:44:04 And another is by transitioning slowly
0:44:07 onto the ketogenic diet rather than all at once.
0:44:09 And so, and there are many, there are other tips
0:44:11 in the book about how to do this more comfortably,
0:44:13 but those are the two big ones.
0:44:15 And going slowly, so in the book,
0:44:17 I don’t recommend that people start
0:44:20 on a ketogenic diet just straight away,
0:44:23 like learn about it on a Monday, start it on a Tuesday,
0:44:26 but ease into ketosis over a week or two.
0:44:31 And there’s a kind of a moderate carbohydrate plan
0:44:33 in the book that allows people to do this.
0:44:36 So you follow that plan for a couple of weeks
0:44:39 to gradually lower those glucose and insulin levels.
0:44:41 It’s gonna be a lot more comfortable.
0:44:44 It’s gonna be a lot less of a shock to the brain and body.
0:44:49 And if you’re supplementing electrolytes and going slowly,
0:44:53 most of these quote, keto flu symptoms will not occur
0:44:55 or they’ll be very brief and mild.
0:44:58 So again, these are positive.
0:45:01 It’s a positive change to have these electrolyte changes.
0:45:05 And all of these things are good,
0:45:08 but there is this transition period,
0:45:10 which can sometimes be uncomfortable.
0:45:15 And this is not to say that it’s dangerous.
0:45:17 Again, it’s a very, we’re designed,
0:45:21 our biology is designed for us to be able to shift back
0:45:24 and forth between fat and carbohydrate as fuel sources,
0:45:28 but many of us have lost some of our metabolic flexibility
0:45:30 because we’ve done some damage to our metabolic engines
0:45:32 by eating the wrong way for too long.
0:45:35 So we don’t shift as comfortably back and forth
0:45:37 as we used to be able to.
0:45:38 – I guess most people don’t even know
0:45:40 what foods are included in a keto diet
0:45:42 because most diets are restrictive to the point
0:45:45 that people think they just make your life miserable.
0:45:47 But what are the sort of big misconceptions you’ve seen
0:45:50 with the foods you’re able to eat on a ketogenic diet?
0:45:53 – Yeah, so because a ketogenic diet,
0:45:55 because the definition of a ketogenic diet
0:45:59 is any way of eating that lowers insulin levels enough
0:46:02 to turn on fat burning and generate ketones in the blood,
0:46:08 because it’s about insulin, it’s really not a food list.
0:46:12 So you can, it’s not about plants and animals,
0:46:14 it’s not even about fat or carbohydrate,
0:46:17 it’s about understanding how to lower your insulin levels,
0:46:21 which you can do with a vegan dietary pattern,
0:46:24 with a vegetarian dietary pattern,
0:46:26 with an omnivore dietary pattern,
0:46:30 or even with a carnivore dietary pattern.
0:46:33 So whatever your dietary preferences are,
0:46:34 you can get the benefits,
0:46:37 the brain healing benefits of ketosis.
0:46:40 So it’s not about the foods you’re eating,
0:46:41 it’s more about understanding
0:46:43 what raises and lowers insulin.
0:46:45 The things that raise and lower insulin
0:46:49 are refined carbohydrates, whole foods carbohydrates,
0:46:52 refined proteins, like protein powders,
0:46:54 whole food sources of protein,
0:46:56 and guess what barely touches insulin at all?
0:47:00 Fat, fat is metabolically the quietest
0:47:02 and safest macronutrient you can eat,
0:47:04 because it barely stimulates insulin.
0:47:07 – Is ketosis a state?
0:47:09 Like, is it like a binary states?
0:47:11 Like, now I’m in ketosis and now I’m not.
0:47:18 – So yes, but there’s, yes, let me put it this way.
0:47:22 That most experts will agree
0:47:27 that in order to be “in ketosis,”
0:47:30 your level of beta-hydroxybutyrate
0:47:32 on a blood ketone meter,
0:47:37 a blood ketone meter is prick your finger
0:47:41 and put a drop of blood on this little test strip,
0:47:44 and it will read the amount of a particular ketone
0:47:46 in the blood called beta-hydroxybutyrate,
0:47:48 and it will give you a reading.
0:47:52 If that reading is 0.5 millimole or higher,
0:47:55 you are in ketosis, in ketosis.
0:47:56 So what does that mean?
0:47:58 Why is the cutoff 0.5?
0:48:00 Because three things have to happen
0:48:03 for you to get to at least 0.5.
0:48:06 One is your glucose levels have to come down.
0:48:09 The second thing is your insulin levels have to come down.
0:48:11 The third thing is you have to burn off
0:48:15 a certain amount of the storage starch in your liver.
0:48:18 We have a storage tank for carbohydrate in our liver.
0:48:20 It’s not very big.
0:48:22 It holds less than a day’s worth of carbohydrate
0:48:24 because really, as animals,
0:48:27 we’re designed to store energy as fat.
0:48:31 Carbohydrate’s there for quick energy emergency short-term.
0:48:34 For better or for worse,
0:48:38 we have almost an unlimited capability to store fat.
0:48:42 We can store months and months and months for the fat.
0:48:46 And so we can only store a very small amount of carbohydrate.
0:48:50 So if your storage tank in the liver is full,
0:48:52 your body will not switch to fat burning
0:48:54 because it says, oh, we’ve got plenty of starch to burn.
0:48:55 Let’s start there.
0:48:57 Once it comes down to a certain point,
0:48:59 the body goes, oh, running out of energy,
0:49:01 let’s go to fat now.
0:49:04 And that’s when the liver will start breaking fat down,
0:49:07 whether it’s fat on your body or fat from your plate,
0:49:10 and start chopping it up into these ketones.
0:49:13 And so those three things have to happen.
0:49:14 And once that happens,
0:49:17 you’ll see the ketone levels rise on the meter.
0:49:20 So most people who are not eating a ketogenic diet
0:49:22 are walking around with ketone levels
0:49:25 either undetectable or they’re 0.2 or they’re 0.3.
0:49:29 They might float up above 0.5 every once in a while
0:49:31 if they’re not eating for a long time
0:49:34 or if they’ve just exercised.
0:49:35 But for the most part,
0:49:39 most people eating a typical diet are not in ketosis.
0:49:42 And when you get above 0.5,
0:49:44 a lot of metabolic magic starts to happen
0:49:48 because there are lots of pathways in the body and brain
0:49:52 that are not very active unless you’re in ketosis.
0:49:54 And those are the healing pathways,
0:49:57 the recycling and maintenance and cleanup pathways,
0:49:59 the recovery pathways.
0:50:04 All of us, this is something that I came to appreciate
0:50:06 a number of years ago as I’ve been studying this,
0:50:09 is that there are many people,
0:50:10 unfortunately or fortunately,
0:50:13 there are many people who discover
0:50:15 with mental health issues
0:50:17 that they need to be in ketosis long-term
0:50:18 in order to be well.
0:50:22 But I’ve become convinced by the science
0:50:27 that all of us need to be in ketosis at least intermittently.
0:50:33 All of us need to spend some time in ketosis
0:50:36 on a regular basis or else we can’t heal.
0:50:41 We’ll only be, it’s like a manufacturing plant
0:50:45 where the plant is just running 24/7, 12 months a year.
0:50:49 And they never take time to replace the parts
0:50:50 or clean up the floor.
0:50:54 Or they never do any maintenance work or repair work.
0:50:56 And so eventually everything breaks down.
0:50:58 – And when you say ketosis again,
0:51:00 you’re not saying the keto diet,
0:51:05 you’re saying the low levels of glucose and insulin.
0:51:06 – Exactly.
0:51:08 And that can be achieved by calorie restriction,
0:51:10 potentially fasting, I guess you could achieve it.
0:51:12 And other diets like the Mediterranean diet
0:51:15 if administered in the right sort of doses, right?
0:51:18 – Well, we should come back to the Mediterranean diet
0:51:20 in a minute, but the first part of your question
0:51:23 is important because ketosis is,
0:51:24 you can, as you said,
0:51:27 you can get into ketosis a variety of different ways.
0:51:28 If you’re eating properly,
0:51:31 and this would have been our evolutionary heritage,
0:51:34 our ancestors, especially our prehistoric ancestors,
0:51:40 they didn’t have access to these lots and lots
0:51:43 of refined carbohydrates a long time ago.
0:51:47 They were eating carbohydrates from whole foods,
0:51:50 fruits and starchy root vegetables, right?
0:51:54 And so even grains and beans are very, very relatively
0:51:57 much newer sources of carbohydrate.
0:51:59 So let’s think about fruits and vegetables.
0:52:02 But they would have been, we can only guess,
0:52:04 they’re looking at their diets.
0:52:06 We don’t have proof of this, but think about it.
0:52:08 If you’re eating in a way where your insulin levels
0:52:11 are allowed to come down overnight,
0:52:14 if you’re eating a balanced diet, so to speak,
0:52:16 but it’s got everything it needs in it,
0:52:18 and it’s not giving you exaggerated spikes
0:52:20 in your glucose and exaggerated spikes in your insulin,
0:52:24 and you’re not eating six times a day or all day long,
0:52:27 your insulin levels will naturally come down overnight.
0:52:29 And that will allow you to go into a healing mode.
0:52:33 So I believe that if people have the right information
0:52:36 about what a healthy diet is supposed to look like,
0:52:39 they may not even need to, in many cases,
0:52:42 especially if you’re younger or athletic
0:52:44 or don’t have a lot of metabolic damage already.
0:52:50 You may not need to lower your carbohydrate intake
0:52:52 during the day, you might just need to be careful
0:52:56 about what kinds of carbohydrate you eat and how often.
0:53:00 So for example, it’s known that in children
0:53:03 who are eating a regular diet,
0:53:07 many of them wake up the next morning in ketosis.
0:53:09 They’re metabolically much healthier
0:53:12 than we are as we get older.
0:53:15 So they’re much more metabolically flexible,
0:53:18 and so now they didn’t go on a ketogenic diet,
0:53:20 they’re eating a regular diet,
0:53:22 they slept overnight, didn’t eat anything,
0:53:24 the next morning they were in ketosis.
0:53:26 That’s not true for all children,
0:53:27 but it’s true for enough children
0:53:29 that we know it’s possible.
0:53:32 Most adults, it takes them several days at least
0:53:33 to get into ketosis,
0:53:36 even if they’re not eating anything at all.
0:53:39 So fasting can take two to three days at a minimum
0:53:41 for most people to get into ketosis,
0:53:44 but some people it can take a whole week.
0:53:45 – And you talked about children there,
0:53:48 one of the big conversations at the moment around children
0:53:52 is the rise in ADHD diagnosis.
0:53:54 And there’s a lot of different sort of thoughts
0:53:56 on the causal factors of this,
0:53:58 and what is it that’s making children
0:54:00 be diagnosed at higher and higher rates
0:54:02 with these sort of neurodivergent disorders?
0:54:06 Is there any evidence to suggest that what we’re eating
0:54:09 is playing a role in these neurodivergent disorders?
0:54:14 – Yes, the first thing I would like to tell you about
0:54:16 is that there were studies,
0:54:19 quite a few studies back in ’80s, ’90s and early 2000s
0:54:23 in Europe by a variety of different research teams
0:54:27 that explored exactly the question you’re asking,
0:54:32 and what they did was they placed children with ADHD,
0:54:37 some quite severe ADHD, even hospital level ADHD,
0:54:41 and put them on something called a few foods diet.
0:54:44 This is, the scientist called it an oligoantigenic diet,
0:54:47 which just means it’s kind of a low allergen diet.
0:54:50 So they removed all of the common culprits
0:54:54 and they focus mostly on just a few whole foods
0:54:56 and a few extras.
0:54:58 So very specifically describing this diet,
0:55:03 most of these diets were chicken, lamb, fruits, vegetables,
0:55:07 and sometimes they’d throw in some apple juice and margarine
0:55:08 ’cause they couldn’t use butter
0:55:11 because dairy is a common allergen.
0:55:14 So, but these were mostly whole foods diets,
0:55:19 poultry, red meat, fruits, vegetables,
0:55:24 and they’re 62 to 82% response rate to these diets,
0:55:26 no matter which study you looked at.
0:55:27 And in some of these studies,
0:55:30 there was a 70% cure rate within weeks
0:55:33 of changing the diet to a few foods diet.
0:55:35 So what does this tell us?
0:55:40 It doesn’t tell us which foods were the problem.
0:55:43 It tells us that food can be the problem,
0:55:46 that if you make the right dietary changes,
0:55:51 it’s possible for children, even with very severe ADHD,
0:55:53 to improve within weeks to the point
0:55:56 that they no longer qualify for having ADHD anymore.
0:55:58 – Because there’s a change in the symptoms.
0:56:01 – Oh yes, the children’s behavior
0:56:04 as rated by parents and teachers
0:56:06 and the researchers themselves.
0:56:08 – So I’ve just did some research
0:56:10 to find some stats on this.
0:56:11 – Sure.
0:56:13 – Diet modification isn’t widely prescribed
0:56:16 as a way to alleviate ADHD symptoms, is it?
0:56:19 It says, as of 2019, major health organizations,
0:56:22 including the American Academy of Pediatrics
0:56:25 and the National Institute of Health and Care Excellence
0:56:26 do not recommend dietary modifications
0:56:29 of standard treatment for ADHD due to insufficient evidence.
0:56:33 A 2014 review found that elimination diets
0:56:35 might offer minor benefits in a subset of children,
0:56:37 particularly those with food sensitivities or allergies.
0:56:39 However, these benefits are not substantial enough
0:56:41 to advocate for widespread dietary changes
0:56:42 in ADHD management.
0:56:49 – So what I would say to that is there are multiple studies
0:56:52 all pointing in the same direction
0:56:55 that I think give parents and families and children
0:56:58 tremendous hope with really no risk.
0:57:01 What are we doing instead?
0:57:04 We’re medicating children.
0:57:06 We’re giving children stimulants,
0:57:09 which can stunt their growth, make them anxious,
0:57:11 and cost money.
0:57:17 And one of the reasons I do this work
0:57:23 is because I really don’t think that for most people,
0:57:26 the right thing to do is to medicate our way
0:57:28 out of this situation.
0:57:31 I mean, just about every mental
0:57:33 and physical health issue we have,
0:57:37 we think about, we’ve just kind of been conditioned
0:57:39 to think about medications as the solution,
0:57:41 but medications don’t solve problems.
0:57:42 They cover them up.
0:57:44 And what we really wanna do is wanna get
0:57:46 to the root of these problems
0:57:48 and not just treat them,
0:57:51 which nutrition interventions can do in many cases,
0:57:54 but perhaps even prevent them
0:57:56 from happening in the first place.
0:57:58 – Can they all be treated by,
0:58:02 ’cause I was, I guess, technically diagnosed with ADHD,
0:58:04 but I don’t take any medication for it.
0:58:05 I’m, it’s a personal choice.
0:58:09 I personally just don’t think
0:58:11 that the net impact of my life
0:58:12 is worth taking any medication.
0:58:15 I also have friends with ADHD
0:58:17 who have significantly worse symptoms.
0:58:20 When I say worse, I mean more pronounced symptoms than I do.
0:58:24 So my personal decision was just not to take medication.
0:58:26 However, I sat here with a guy called Dr. Amen,
0:58:29 who has a daughter who had ADHD.
0:58:31 She got the medication and it turned her life around.
0:58:33 Like she went on to become super successful,
0:58:35 but was like struggling in school.
0:58:38 So it’s really difficult, isn’t it?
0:58:41 ‘Cause it’s such a personalized sort of personal decision.
0:58:46 And some people have it more extreme
0:58:50 and in a way that makes their life more dysfunctional
0:58:52 than others, you know?
0:58:54 And some of my friends do really say,
0:58:57 they say, “Oh, I took this medication for my ADHD
0:58:59 or my attention issues, whatever.”
0:59:01 And it’s been revolutionary for me.
0:59:04 They just like, they just offload on me
0:59:06 at how profound it’s been for them.
0:59:11 So I guess it goes back to being a personal.
0:59:13 – It does, but you know,
0:59:18 so I have a lot of experience treating ADHD
0:59:22 because I worked for two years at an ADHD specialty clinic
0:59:24 called the Hallowell Center outside of Boston.
0:59:27 I also worked for 13 years in college mental health
0:59:29 at Harvard and at Smith College
0:59:33 and saw lots and lots and lots of students with ADHD.
0:59:36 Most of who actually had it, some of who didn’t.
0:59:38 Some who were just looking for stimulants.
0:59:41 But I can tell you as a psychiatrist
0:59:43 who’s prescribed medications for 25 years,
0:59:46 the stimulants are some of the most effective medicines
0:59:47 we have in our toolbox.
0:59:53 For the people it works for, it works very, very well.
0:59:55 So, and it can be life changing.
0:59:59 A lot of people think of ADHD as, oh, a minor issue.
1:00:01 Oh, you can’t concentrate or maybe you daydream
1:00:06 or maybe you’re fidgety or maybe you get distracted.
1:00:08 ADHD can be a really serious condition.
1:00:10 Just like all mental health conditions,
1:00:14 it exists on a spectrum of mild to very severe.
1:00:18 And so, people with ADHD are much higher risk
1:00:19 for suicidal ideation.
1:00:21 They’re much higher risk for substance abuse.
1:00:23 They’re much higher risk for accidents.
1:00:26 They’re much higher risk for depression, for anxiety.
1:00:31 And twice the rate of divorce
1:00:33 in people with adults with ADHD,
1:00:37 these are serious can be for some people
1:00:39 really disabling conditions.
1:00:41 People cannot function in their lives.
1:00:42 They can’t function in their relationships.
1:00:45 They can’t hold a job.
1:00:49 You know, they feel so frustrated and powerless.
1:00:51 I mean, I was telling you that I worked with students
1:00:55 in, you know, these elite universities, right?
1:00:58 These are very intelligent people
1:01:01 who were struggling 10 times harder
1:01:03 than their peers in classes.
1:01:05 They had to work so much harder.
1:01:07 They had to stay up four or five hours
1:01:09 later than everybody else.
1:01:11 And they did ’cause they were hardworking,
1:01:13 but they’re really suffering.
1:01:17 And this discrepancy between how smart I am
1:01:19 and how much I think I should be able to do
1:01:21 and how much I’m actually able to do
1:01:24 makes me feel bad about myself, right?
1:01:26 They feel bad about themselves.
1:01:28 And because they know they’re capable of more,
1:01:30 but they can’t get there.
1:01:32 And it’s a real biological condition.
1:01:34 Now, the great thing about,
1:01:36 this is a perfect example that you could,
1:01:37 we could have this conversation
1:01:39 about any mental health condition,
1:01:41 but ADHD is a great example
1:01:45 because there’s always a risk benefit analysis
1:01:46 when you’re thinking about
1:01:48 how we’re gonna treat this condition.
1:01:49 So do you wanna take medication?
1:01:51 What are the pros and cons of that?
1:01:53 Does the medication work for you?
1:01:55 Does it give you side effects?
1:01:57 Can you access the medication?
1:01:59 Can you afford the medication?
1:02:02 How hard is lifestyle change for you?
1:02:05 One of the most powerful interventions for ADHD,
1:02:08 and I think you’re probably just maybe
1:02:10 one of the most stellar examples
1:02:11 I can think of is this,
1:02:16 change your lifestyle to suit your strengths,
1:02:17 play to your strengths,
1:02:21 and don’t try to swim upstream against your weaknesses.
1:02:25 People with ADHD often have tremendous talents
1:02:27 in certain areas and are tremendously gifted
1:02:30 in certain ways because they can make connections,
1:02:32 ’cause they don’t always think in a straight line,
1:02:35 because they often have very diverse interests
1:02:39 and they can pull different kinds of information together,
1:02:43 and given the right path,
1:02:45 they can be hugely successful, right?
1:02:48 But that’s not possible for everybody,
1:02:50 and for more severe cases of ADHD,
1:02:52 it’s not possible at all.
1:02:54 Has there been any studies on the link
1:02:57 between the ketogenic diet and ADHD?
1:02:59 So not yet, but I’m very excited
1:03:03 to be involved in two brand new studies
1:03:05 of the ketogenic diet for ADHD.
1:03:09 So one is a ketogenic diet for adults with ADHD
1:03:11 and depression that’s getting started
1:03:13 at Oxford University in 2025,
1:03:17 and the other is a study of ketogenic diets
1:03:20 for ADHD and adults at the University of Michigan.
1:03:23 It’s also gonna be starting in 2025.
1:03:26 We have no data on ketogenic diets and ADHD,
1:03:28 but we have good reason to believe,
1:03:30 the reason we were able to get funding for these studies
1:03:33 is because there’s reason to believe
1:03:35 that it could be useful,
1:03:38 and because when you look at ADHD,
1:03:41 you see clues to poor metabolic health.
1:03:43 So for example, children with obesity
1:03:45 are twice as likely to have ADHD.
1:03:48 Obesity is a marker for insulin resistance.
1:03:50 Adults with type two diabetes
1:03:53 are twice as likely to have ADHD.
1:03:56 Type two diabetes is severe end stage insulin resistance,
1:04:00 and the ketogenic diet is the most effective way
1:04:04 to address insulin resistance that we have at our disposal.
1:04:06 – Is it hard to establish cause and effect there?
1:04:08 I was thinking about the diabetes one
1:04:11 where if you’ve had ADHD, maybe your life has been harder.
1:04:12 Again, I don’t know what I’m talking about here,
1:04:14 but maybe your life has been harder,
1:04:15 and if your life has been harder,
1:04:18 you’re more likely to be obese potentially.
1:04:22 If you’ve gone, had more stress and you’ve had a worse,
1:04:24 a worse, more challenging job,
1:04:29 then so is it, and will a test be able
1:04:31 to exclude these sort of confounding factors
1:04:33 to the point that we’ll know for sure?
1:04:36 – I think that would be a very difficult study to design,
1:04:39 but I think what I can tell you from my clinical work,
1:04:42 ’cause I work, I’m a general psychiatrist,
1:04:45 so I see adults of all ages
1:04:49 and with all psychiatric conditions from major to minor,
1:04:53 and I’ve worked, as I said, with people with ADHD,
1:04:56 hundreds and hundreds of patients with ADHD.
1:04:59 What I can tell you is that it’s the same with medication.
1:05:02 If someone comes in and says to me,
1:05:04 I can’t tell if this medication is working,
1:05:08 so should I keep taking it?
1:05:10 And I’ll say, well, you know,
1:05:13 if you can’t feel it working, that’s not working.
1:05:17 So when the diet works, it works regardless
1:05:19 of what’s going on around the person.
1:05:22 So, and this is true for all conditions that I’ve worked with.
1:05:25 So people with bipolar disorder, people with depression,
1:05:29 people with ADHD, people with PTSD, people with anxiety,
1:05:32 as you have said, we talked about
1:05:34 the ketogenic diet’s not easy to stick to, right?
1:05:37 People fall off the ketogenic diet all the time,
1:05:41 sometimes accidentally, sometimes intentionally, right?
1:05:43 And you can see their symptoms come back
1:05:46 within often 24 hours,
1:05:49 even though their external factors have not changed,
1:05:51 your life hasn’t changed, it’s the diet.
1:05:55 And when you follow the actual ketone levels daily,
1:05:56 you can make that correlation.
1:06:00 So what’s really exciting about both of these studies
1:06:03 is it’s not just getting somebody into ketosis,
1:06:06 it’s tracking on a day-to-day basis
1:06:10 their ketone level and their attention symptoms
1:06:13 and seeing if we can see them go up and down together.
1:06:16 And we’ve always got a little bit of data already
1:06:20 from a pilot study by Ali Huston
1:06:22 at Oxford University.
1:06:25 We’re starting to see some signals there,
1:06:27 but it’s too early, really.
1:06:30 We need to actually launch the official study.
1:06:35 So in my patients, it’s a phenomenon I’ve seen
1:06:37 over and over and over again.
1:06:41 A great example is I have a patient
1:06:44 that I worked with for a couple of years
1:06:48 who had a condition called bipolar disorder type two.
1:06:52 So it’s a form of bipolar disorder.
1:06:54 Bipolar disorder people used to call manic depression.
1:06:56 You’ve got periods of mania,
1:07:00 often followed by periods of deep depression.
1:07:02 Bipolar type two is a milder form
1:07:04 where you don’t get quite as manic,
1:07:08 but you still can get very depressed.
1:07:11 So hit bipolar two.
1:07:14 And whenever, so he came to me
1:07:16 because he wanted to try a ketogenic diet
1:07:20 for bipolar disorder because he had heard it might help.
1:07:23 So the other issue he was dealing with
1:07:26 was that he and his wife were having some difficulties,
1:07:28 some difficulty in their relationship
1:07:30 that had started up a few years before.
1:07:32 And every time they got into an argument,
1:07:34 he would want to die
1:07:37 and he would start to think about ways of killing himself.
1:07:40 Every single time he went on the ketogenic diet,
1:07:42 the suicidal ideation went away,
1:07:44 even though his wife had not.
1:07:49 So he used to associate the depression with the marriage,
1:07:51 but he learned over time
1:07:54 to associate it with his metabolic state,
1:07:56 that when he was in ketosis,
1:07:58 he could then imagine other ways
1:08:00 of coping with the stress in his marriage
1:08:01 other than just killing himself.
1:08:04 So a lot of people say to me
1:08:07 that the ketogenic diet gives them this space.
1:08:10 It allows them to pull back
1:08:12 and see things from a different perspective.
1:08:14 It buys them time, perspective.
1:08:19 It’s like a buffer so that people aren’t reacting
1:08:22 as reflexively to difficult situations.
1:08:24 Situation hasn’t changed,
1:08:27 but people are able to deal with the situation
1:08:29 in a more effective way.
1:08:31 They feel they have more control,
1:08:33 not just over their emotions,
1:08:34 but also over their behaviors
1:08:36 and how they react to situations.
1:08:39 – At my company Flight Studio,
1:08:40 which is part of my bigger company flight group,
1:08:42 we’re constantly looking for ways
1:08:44 to build deeper connections with our audiences.
1:08:47 Whether that’s a new show, a product or a project,
1:08:49 it’s why I launched the conversation cards.
1:08:51 I’ve relied on Shopify before,
1:08:53 who’s a sponsor of today’s podcast,
1:08:54 and I’ll be using them again
1:08:56 for the next big launch, which we’ll hear about soon.
1:08:58 And I use them because of how easy it is
1:09:00 to set up an online store that reaches all of you.
1:09:02 No matter where you are in the world,
1:09:04 with Shopify, the usual pain points
1:09:07 of launching products online disappear completely.
1:09:09 No matter the size of your business,
1:09:11 Shopify has everything you need to make your business
1:09:13 go to the next level
1:09:15 and better connect with your customers all over the world.
1:09:17 To say thank you to all of you for listening to my show,
1:09:21 we’re giving you a trial, which is just $1 a month.
1:09:25 You can sign up by going to Shopify.com/Bartlet,
1:09:28 that’s Shopify.com/Bartlet,
1:09:30 or find the link in the description below.
1:09:37 And for people that have food addictions
1:09:39 and binge eating problems,
1:09:41 the ketogenic diet,
1:09:43 I guess it’s knocking you off that roller coaster.
1:09:45 Well, being in a state of ketosis
1:09:46 is knocking you off that roller coaster
1:09:50 of craving, eating, craving, eating, craving, eating.
1:09:51 Is that accurate?
1:09:52 Is that what it’s doing?
1:09:55 – Yes, so the ketogenic diet
1:09:59 by lowering and stabilizing glucose and insulin levels,
1:10:02 the thing about insulin is that
1:10:04 a lot of people think about insulin
1:10:05 as a blood sugar regulator.
1:10:08 They think of it as, oh, when your glucose goes up,
1:10:11 the insulin brings it down, and that’s true.
1:10:15 But that’s, it’s just one of many important roles
1:10:18 that insulin has, it’s the one it’s most famous for.
1:10:21 But the thing that is not well known
1:10:23 is that insulin is so much more
1:10:24 than a blood sugar regulator,
1:10:28 it’s actually a master metabolic hormone.
1:10:32 And it’s regulating the activity of every cell in the body.
1:10:36 Every cell has an insulin receptor on its surface,
1:10:38 multiple insulin receptors,
1:10:41 to pay attention to the insulin level in the blood.
1:10:46 And so when you’re on a glucose and insulin roller coaster,
1:10:50 that’s just where the trouble begins.
1:10:53 Insulin is talking to and controlling the behavior
1:10:58 and levels and activity of many other hormones in the blood,
1:11:02 including stress hormones like adrenaline and cortisol,
1:11:06 reproductive hormones like estrogen and testosterone,
1:11:09 your blood pressure regulating hormones,
1:11:12 your satiety hormones, the hormones that make you feel full
1:11:14 after you eat your hunger hormones.
1:11:18 So many other hormones are on this roller coaster
1:11:21 that you’re unstable from within.
1:11:23 And people often will think, well,
1:11:26 I’m stressed and that’s why I’m eating.
1:11:30 I feel really anxious, I get irritable, I get stressed,
1:11:32 I’m hungry, I need to eat and then I feel better.
1:11:34 And that’s true, they will.
1:11:36 They will feel better for a few hours.
1:11:38 But what happens four to five hours later,
1:11:40 if they’ve eaten something
1:11:42 that’s spiked their glucose and insulin again,
1:11:47 is there’s this great study with healthy teenage boys.
1:11:49 They took healthy teenage boys
1:11:52 and they gave them either a sugar-free cola,
1:11:58 caffeine-free, or a caffeine-free cola sweetened with sugar.
1:12:02 And the boys who had the sugar-sweetened cola,
1:12:03 they’re adrenaline levels,
1:12:06 they’re stress hormones of adrenaline,
1:12:10 quadrupled four to five hours after drinking the soda.
1:12:14 And the boys who drank the other soda stayed flat.
1:12:17 It’s the food that’s causing the stress
1:12:19 that’s causing the food.
1:12:21 There’s this vicious cycle.
1:12:25 If people understood that most of what’s happening there,
1:12:27 it’s not your fault that you wanna overeat those foods,
1:12:32 they are designed to be overeaten by chemical engineers.
1:12:37 This is very intelligent engineering that’s going on,
1:12:38 very clever.
1:12:42 And you will sell more of a product
1:12:44 if you make it irresistible and if you make it unsatisfying.
1:12:48 How many people feel that they can’t control
1:12:50 their consumption of certain foods?
1:12:52 That’s by design.
1:12:55 If you wanna keep eating it, you’ll buy more of it.
1:13:00 If you eat real food, you have to stop after a little while.
1:13:02 They’re so satisfying.
1:13:06 Things like meat, seafood, poultry, eggs, fruit, vegetables,
1:13:09 even fruits, fruits, some people will overeat fruit.
1:13:12 But fruit has fiber, it has water.
1:13:16 It’s really hard to eat 10 pieces of fruit.
1:13:20 Very easy to drink a bottle of,
1:13:22 there’s several bottles of fruit juice.
1:13:27 Very easy to eat multiple packages of candy
1:13:31 because what happens with ultra-processed carbohydrates,
1:13:32 these refined carbohydrates,
1:13:35 they blow past your hormonal stop signs.
1:13:37 And that’s not your fault.
1:13:40 But if you understand that that’s what’s happening,
1:13:45 then it takes a few days, you gotta step away from them.
1:13:49 But on the other side is tremendous freedom and control.
1:13:52 – The gentleman you mentioned in that case
1:13:54 today a second ago, you referred to as Carl,
1:13:55 which I guess is a cloaked name.
1:13:59 He’s the one that had the bipolar disorder?
1:14:01 – No, Carl is a different case.
1:14:03 – Okay, tell me about Carl.
1:14:05 – Yeah, so I opened the book with the story of Carl,
1:14:08 who has generously allowed me to share his story.
1:14:13 Gentleman, great guy in his mid-60s
1:14:17 who had had lifelong depression and anxiety.
1:14:22 And for years, he didn’t seek any treatment.
1:14:25 And then maybe about 15 years or so
1:14:27 before he consulted with me,
1:14:31 he went to a psychiatry specialty clinic
1:14:34 for some specialized brain imaging
1:14:37 and extensive evaluation
1:14:39 and lots and lots of specialized tests.
1:14:44 And he left the clinic with thousands of dollars later
1:14:49 with three diagnoses, depression, anxiety and ADHD
1:14:52 and three prescriptions, one for depression,
1:14:54 one for anxiety, one for ADHD.
1:14:56 So he started those medications
1:14:59 and his depression got a lot better,
1:15:03 but he then had a brand new problem on his hands,
1:15:05 which was he was becoming manic
1:15:07 and he had never had mania before.
1:15:10 So he was going to uncharacteristically energetic
1:15:15 and irritable and unpleasant.
1:15:17 And so it was changing,
1:15:19 it was changing his character, his personality,
1:15:20 his certain behavior in a certain way
1:15:23 that was becoming very unpleasant at work and at home.
1:15:27 So he then turned to marijuana
1:15:29 to try to take the edge off,
1:15:31 develop to marijuana addiction.
1:15:33 Now he’s got another problem.
1:15:35 And so he thought to himself,
1:15:38 you know, this isn’t what I signed up for.
1:15:39 I was trying to solve a problem
1:15:41 and now I’ve got two new problems on my hands.
1:15:44 So he took himself off the medications
1:15:47 and said, you know, I can’t use medication,
1:15:48 medication’s not for me.
1:15:54 I’m going to try to manage my mood issues,
1:15:57 my depression, anxiety with rigorous exercise.
1:16:00 I’m going to let exercise be my medicine.
1:16:05 And he started cycling bikes over 100 miles a week.
1:16:08 And it actually helped a lot.
1:16:11 It didn’t completely resolve all of his symptoms,
1:16:16 but it brought them down to a very manageable level
1:16:18 for years.
1:16:20 So exercise was his medicine.
1:16:23 Exercise improves metabolic health.
1:16:26 And so he was still eating a standard American diet.
1:16:28 He’d never tried any dietary changes before.
1:16:33 And then what happened is as he entered his 60s,
1:16:37 the depression and anxiety started to rise in the background.
1:16:39 Exercise wasn’t working quite as well as it had.
1:16:42 And then just before he met with me,
1:16:45 something stressful had happened at work
1:16:48 and it was essentially a shift in his job description
1:16:50 which was making him anxious.
1:16:53 And he started experiencing very suddenly
1:16:58 these bouts of agitation and anxiety and restlessness
1:17:01 and exercise being his medicine.
1:17:05 He would cycle on the weekends.
1:17:09 And at night, if it was happening on a week night,
1:17:11 a work night, he would be walking
1:17:13 ’cause he couldn’t bike at night when it was dark.
1:17:17 He would walk sometimes eight, even 25 miles
1:17:19 to try to get rid of this excess energy.
1:17:21 And he said, I don’t have time for this.
1:17:25 I can’t exercise enough to keep my symptoms under control.
1:17:26 He didn’t know what else to do.
1:17:29 He starts searching online for solutions,
1:17:32 came across information about carnivore diets
1:17:35 and mental health, contacted me for a consult
1:17:39 and said, I wanna try the carnivore diet for my anxiety.
1:17:43 And I mean, there were lots of other things
1:17:47 we could have done to improve the quality of his diet
1:17:48 but this is what he wanted to do
1:17:50 because he was hoping that would bring him
1:17:53 the fastest relief.
1:17:55 So switched to a carnivore diet,
1:17:57 three to four pounds of fatty meat per day,
1:17:58 mostly pork and beef.
1:18:01 This was dairy free, no plants.
1:18:05 And he checked his ketones using urine testing
1:18:08 which is less expensive than blood testing.
1:18:11 He’s in mild ketosis every day using urine strips.
1:18:14 And he started to improve by week three.
1:18:17 By week six, his score was zero
1:18:19 on all his depression and anxiety scales.
1:18:23 He had no symptoms at all of depression and anxiety,
1:18:27 not just of those recent extreme symptoms
1:18:28 that he was experiencing,
1:18:31 but the symptoms that went back his entire life
1:18:33 that had never completely resolved before.
1:18:38 So he said, I’ve never felt this well in my entire life.
1:18:41 And so this is the power of these strategies
1:18:45 is they don’t just reduce symptoms a little bit.
1:18:48 They actually have the power to heal
1:18:51 the underlying problem in ways that,
1:18:53 I mean, this is a phrase I’ve heard so many times,
1:18:56 I feel better than I’ve ever felt in my entire life.
1:18:59 You don’t hear that when you prescribe medications
1:19:00 for people generally.
1:19:03 – That was in 2019, what’s that?
1:19:06 I couldn’t tell you what year, but that sounds right.
1:19:07 – How is he doing now?
1:19:11 – Yeah, I mean, we still talk with each other
1:19:12 several times a year.
1:19:13 He’s doing very well.
1:19:16 In fact, so one of the interesting things
1:19:18 about what happened with this diet
1:19:21 is that during that long period of intermittent agitation,
1:19:26 he’s a very physically fit guy because of all the exercise
1:19:28 and he was lean.
1:19:31 He lost 10 pounds during that period of agitation
1:19:32 that he could not afford to lose.
1:19:35 When he first started working on the, he was underweight.
1:19:40 And despite eating four pounds of fatty meat per day,
1:19:42 he couldn’t regain that 10 pounds
1:19:45 unless we added back some carbohydrate into the diet.
1:19:47 This is really, this is a subtle point,
1:19:50 but for athletes sometimes,
1:19:53 especially in the early phase of the transition,
1:19:56 there needs to be a certain amount of carbohydrate
1:20:00 in the diet to support high performance.
1:20:01 – He didn’t stay on the carnival diet?
1:20:02 – No, he did not.
1:20:04 So he was on the carnival diet for many months.
1:20:08 And then because he couldn’t regain that weight,
1:20:09 I asked him, I said, well, you know,
1:20:11 I think we need to put some carbohydrate in
1:20:13 to help you regain this weight.
1:20:16 And so I asked him which foods he missed the most,
1:20:19 gave him a list of whole foods to choose from.
1:20:22 And the things he missed most were potatoes and yogurt.
1:20:24 So some starchy root vegetables,
1:20:27 some plain unsweetened yogurt,
1:20:30 up to about 100 grams of carbohydrate per day
1:20:31 seemed to be about right for the days
1:20:34 when he was, excuse me, exercising.
1:20:37 On the days when he wasn’t exercising, he would cut it back.
1:20:41 So he was tailoring it to his personal energy needs.
1:20:45 And so this is another interesting thing
1:20:48 about what happened for him is that,
1:20:52 I mean, his scales are still at zero,
1:20:54 but he has been, as we’ve talked to each other
1:20:56 on and off over the years,
1:21:00 he has been able to make adjustments to his diet,
1:21:01 understanding the principles.
1:21:02 If you understand the principles,
1:21:04 then you know which changes you can get away with
1:21:08 and which changes you can’t, and he has stayed well.
1:21:10 – There’s a couple of key things people always talk about
1:21:11 when they hear the carnivore diet.
1:21:14 The first is they say there’s nutritional deficiencies
1:21:17 to the diet that aren’t like sustainable.
1:21:19 So if you eliminate certain food groups,
1:21:23 like fibers, vitamin Cs, vitamin E, magnesiums, et cetera,
1:21:26 then which are essential nutrients,
1:21:27 then you’re gonna have problems.
1:21:31 So a carnivore diet theoretically does provide
1:21:32 all essential nutrients.
1:21:35 So if you look at what is inside animal foods,
1:21:38 you will find all essential nutrients.
1:21:40 You can’t say that of any plant food.
1:21:42 There’s not a plant food on earth
1:21:45 that provides all essential nutrients.
1:21:49 Animal foods can, I would say meat, seafood, poultry.
1:21:50 Eggs are missing a couple of nutrients
1:21:53 and dairy is missing even more.
1:21:57 But meat, seafood, and poultry contain every nutrient we need.
1:22:00 – The question is how much do you need?
1:22:01 – Like fiber.
1:22:03 – Oh, well, fiber’s not a nutrient.
1:22:04 – Oh, okay.
1:22:06 But do you get fiber in a carnivore diet?
1:22:08 – There are different definitions of carnivore,
1:22:13 but the strictest sort of purist definition of carnivore
1:22:16 is animal foods only, and fiber comes from plants.
1:22:17 So it’s fiber-free.
1:22:19 A true carnivore diet is fiber-free.
1:22:23 – So could you last on a true carnivore diet
1:22:25 without getting some kind of like gut microbiome issue
1:22:29 or some kind of, ’cause you need fiber, right?
1:22:29 – Why?
1:22:32 – I thought it was good for like digestion
1:22:35 and your gut microbiome and stuff like that.
1:22:36 – What does it do?
1:22:39 – A lot of people tell me that it prevents glucose
1:22:40 going into the blood or something.
1:22:42 – Where’s the glucose coming from?
1:22:44 – So you don’t need it?
1:22:47 – Fiber is very helpful, and I spell this out in the book,
1:22:50 so because there’s, we have a lot of half truths
1:22:52 in our minds about food.
1:22:56 Even people who are paying really close attention
1:22:59 to nutrition science
1:23:03 have a lot of half truths in their minds about food.
1:23:05 So yes, fiber, for example,
1:23:09 you’re exactly right, lowers glucose spikes,
1:23:12 but the glucose is coming from a diet
1:23:13 that’s too high in sugar,
1:23:15 and so you won’t get glucose spikes
1:23:19 if you regulate your glucose levels.
1:23:22 So that’s one interesting thing about fiber.
1:23:25 So if you’re eating a high carbohydrate diet,
1:23:28 fiber can soften your glucose spikes, and that’s a plus,
1:23:30 but there’s a more effective way to lower your glucose spikes
1:23:34 is to not get a glucose spike in the first place.
1:23:36 And that may not require
1:23:38 taking all the carbohydrate out of your diet.
1:23:42 It might just mean lowering it to your personal tolerance.
1:23:44 Another thing people often say about fiber
1:23:47 is that it sweeps your colon clean of toxins
1:23:51 and that might otherwise build up
1:23:53 and cause problems.
1:23:55 But fiber, there’s no evidence
1:23:57 that fiber is sweeping anything clean,
1:23:59 or there’s never been a study that demonstrates this.
1:24:03 It’s really just a belief about what we imagine fiber
1:24:05 as being like the broom of the intestines,
1:24:07 but that’s just a belief.
1:24:10 There’s no science behind that whatsoever.
1:24:13 The intestines clean themselves.
1:24:15 The lining sheds regularly, actually very frequently,
1:24:20 and the border of the intestines sweep themselves clean.
1:24:24 So the intestine knows how to take care of itself that way,
1:24:26 but the biggest myth about fiber
1:24:28 is that it’s good for digestion
1:24:33 because fiber, by definition, is indigestible by humans.
1:24:36 So there are two kinds of fiber.
1:24:38 There’s soluble and insoluble,
1:24:41 and the soluble is the kind that holds water,
1:24:43 it’s like an apple,
1:24:46 and the insoluble is the tough, stringy, woody stuff
1:24:49 that you might find in broccoli, for example.
1:24:53 So the soluble fiber, the bacteria
1:24:55 and the lower parts of our intestine
1:24:58 can ferment that to a certain extent,
1:25:02 but then we can’t make use of the sugars
1:25:04 that it’s releasing.
1:25:06 – Right here, fiber is traditionally considered essential
1:25:09 for feeding beneficial gut bacteria
1:25:12 and promoting regular bowel movements.
1:25:14 – Yes, okay, so a couple of things to unpack there.
1:25:18 So one is that a lot of people,
1:25:20 there are quite a few papers on this,
1:25:21 claiming that we need fiber
1:25:24 because we need to feed our cells butyrate,
1:25:26 which is a breakdown product of fiber,
1:25:29 but butyrate, if you think about what a ketone is,
1:25:31 it’s beta hydroxybutyrate,
1:25:33 feeds the intestinal cells just as well.
1:25:37 So you don’t need to eat fiber to feed your cells butyrate.
1:25:39 If you think that the cells need butyrate,
1:25:41 then you can get it from a ketogenic diet.
1:25:45 So I explained that in the book too,
1:25:47 is that there’s more than one way
1:25:48 to generate that molecule.
1:25:53 – Can someone exist on the carnival diet,
1:25:55 like the extreme version of the carnival diet,
1:26:00 for a long time without any supplementation?
1:26:01 – So we really don’t know
1:26:04 and we really don’t have any long-term data
1:26:06 on any dietary pattern.
1:26:09 I think this is really important for people to understand
1:26:12 is this very common criticism of diets
1:26:14 that we feel uncomfortable with
1:26:15 or might be worried about,
1:26:18 like ketogenic diets or carnivore diets,
1:26:19 because they’re so different
1:26:21 from what we’re told we’re supposed to eat.
1:26:24 There’s a lot of fear and worry about them.
1:26:29 And so, well, okay, it’s normalized my blood sugar level.
1:26:32 I used to have type two diabetes.
1:26:34 You know, I’ve lost 50 pounds.
1:26:36 My depression went away.
1:26:39 I normalized my coronary artery calcium scores.
1:26:42 I’m at lower risk for cardiovascular disease.
1:26:43 My triglycerides came down.
1:26:47 You know, I feel better in every way,
1:26:50 like all of my health markers have improved.
1:26:53 And so when you show people study after study after study
1:26:54 of a ketogenic diet,
1:26:59 improving multiple aspects of metabolic health
1:27:00 and physical health and mental health,
1:27:02 it’s cured my seizures.
1:27:04 It’s cured my bipolar, whatever it was.
1:27:08 The only sort of the last thing somebody could say is,
1:27:13 well, yes, okay, it’s made you extraordinarily healthy now,
1:27:16 but I wonder what’s gonna happen 20 years from now.
1:27:17 Nobody can tell you that
1:27:20 because there’s no way you could design
1:27:22 a 20 year long study of any diet.
1:27:24 So you could say this about the Mediterranean diet.
1:27:26 You could say this about a carnivore diet.
1:27:27 You could say this about a vegan diet.
1:27:30 Well, vegan diet, unsupplemented, is fatal.
1:27:34 It has dangerous nutritional holes.
1:27:37 So why aren’t we saying this about vegan diets?
1:27:40 When we can look at a vegan diet and see
1:27:43 that it’s incompatible with human life
1:27:46 unless you eat fortified processed foods or supplement,
1:27:48 which most people in the world cannot do,
1:27:51 we look at a carnivore diet
1:27:53 and you can actually find all of the nutrients
1:27:55 in these animal foods.
1:27:58 And that’s the diet that you’re more worried about
1:28:01 because theoretically, long-term,
1:28:02 something bad might happen.
1:28:05 Now, I am not at all saying
1:28:08 that a carnivore diet is the right diet for everybody
1:28:10 or that it’s even the right approach
1:28:12 for everybody to consider.
1:28:16 But I think we have to keep an open mind and stay curious
1:28:18 and look at the biology of food
1:28:20 and allow people to make their own.
1:28:24 I’m nutritionally pro-choice,
1:28:29 which means if you came to me with a mental health issue,
1:28:34 I would support you in optimizing the diet of your choice
1:28:38 and making it as brain-healthy as I possibly could
1:28:42 because it’s very important that you feel comfortable
1:28:44 with the diet that you’re eating.
1:28:47 And so there are lots of ways to do that.
1:28:49 But I think it’s really important.
1:28:51 And one thing I encourage people to do in my work
1:28:55 and in my book is to open our minds
1:28:57 and get curious about food,
1:28:59 the biology of food, the biology of the brain,
1:29:02 because most of what we hear about nutrition
1:29:04 doesn’t come from biology.
1:29:08 It doesn’t come from clinical experiments
1:29:11 or information about how cells work
1:29:14 or about what’s actually inside food.
1:29:17 It comes from this type of study
1:29:19 called a nutrition epidemiology study,
1:29:22 which is just questionnaire-based guesswork,
1:29:25 untested theories about what we should eat.
1:29:27 Most of what we believe about nutrition
1:29:32 is untested theories, wild guesses and wishful thinking.
1:29:35 – Many of the people that choose a keto diet
1:29:38 do it for sort of superficial reasons.
1:29:39 – Sure.
1:29:40 – You know, I think it’s probably one of the reasons
1:29:43 why I do it once a year for a couple of weeks.
1:29:46 Why does it help you to lose weight?
1:29:49 Is that again, just because of calorie restriction?
1:29:51 – So it’s insulin.
1:29:54 So everybody out there who’s trying to lose weight,
1:29:56 they need to know one thing.
1:30:00 And it works if you cannot burn fat
1:30:02 if your insulin levels are too high.
1:30:05 So if you know what raises insulin,
1:30:08 you can turn that insulin knob down.
1:30:11 If you know how to do that, you will lose weight.
1:30:14 It’s a biological fact.
1:30:18 So when you turn down insulin, you will burn fat.
1:30:21 So a ketogenic diet, you can’t produce ketones
1:30:23 unless your insulin is low enough.
1:30:26 So a ketogenic, the ketones on that meter
1:30:28 are showing you that you are burning fat.
1:30:31 You can’t make ketones unless you’re burning fat.
1:30:35 So you really cannot burn fat unless you’re in ketosis.
1:30:37 You don’t necessarily have to be in ketosis all the time.
1:30:38 You don’t necessarily have to have
1:30:40 very high ketone levels.
1:30:43 But if you’re not in ketosis, you’re not burning fat.
1:30:48 So if you’re not in ketosis, the brain can’t even see
1:30:52 that you’ve got spare energy to burn.
1:30:57 You might have 200, 300 pounds of stored energy as fat.
1:31:01 The brain will still ask you to eat more carbohydrate
1:31:03 because it’s not in fat burning mode.
1:31:05 So it’s in carbohydrate burning mode.
1:31:07 When it’s hungry, it’s gonna look for more carbohydrate.
1:31:10 You have to teach it.
1:31:13 You have to bring your body into fat burning mode
1:31:17 and train your body, give yourself some time a few weeks
1:31:20 to learn how to burn fat again and stay there.
1:31:23 My mother is 91 years old.
1:31:27 She has lost 50 pounds on a ketogenic diet.
1:31:31 It is never too late to all she has to do
1:31:33 is make sure that there are ketones on her meter.
1:31:36 When her glucose meter was nice and stable,
1:31:38 she wasn’t losing weight
1:31:42 because the insulin was still too high.
1:31:45 The ketones tell you, the ketones are essentially
1:31:47 a mirror image of your insulin level.
1:31:50 So we don’t have a home insulin level test yet.
1:31:54 We have fabulous continuous glucose monitors,
1:31:56 which I recommend anybody out there
1:31:58 with a mental health issue or physical,
1:32:02 anybody out there who can afford $45 or $50
1:32:05 for a single two week glucose sensor,
1:32:07 which are now available in the United States
1:32:10 over the counter, which they weren’t before.
1:32:13 I think you’ve had them in the UK for a lot longer.
1:32:15 You can see what your glucose levels are doing
1:32:18 in response to your lifestyle, your food choices,
1:32:20 your exercise, et cetera.
1:32:23 It can’t tell you what’s going on with your insulin level.
1:32:26 So you can have a nice, beautiful, stable glucose level
1:32:28 nice in the healthy range.
1:32:30 Your insulin could still be too high
1:32:31 and you still might just be,
1:32:33 you’re burning all that glucose for energy.
1:32:37 A ketone meter will tell you if you’re burning fat.
1:32:40 – And what Amazon now says, sort of $50 or,
1:32:42 there’s ones for $40 as well.
1:32:44 One for $30 as well.
1:32:46 Interesting, okay.
1:32:47 I think I’m gonna try one.
1:32:48 I’ve never actually done one before.
1:32:49 So I guess I didn’t really know
1:32:52 if I was in ketosis or not, but I just…
1:32:57 Oh, it’s so useful because if you’re following
1:33:01 a ketogenic diet, the thing that makes it ketogenic
1:33:02 is the ketones.
1:33:06 And so, you were telling me before we started recording
1:33:08 that you’re always looking up which foods are keto,
1:33:09 which foods aren’t keto.
1:33:12 And it’s really not so much about that.
1:33:14 You could eat almost anything on a ketogenic diet
1:33:18 if you understand how much to have and when.
1:33:24 But in any case, the ketone meter
1:33:26 will tell you if you’re in ketosis.
1:33:29 And if you’re not in ketosis, you can tweak your plan.
1:33:33 So all of this is in the book, but you can,
1:33:38 the most important thing about a ketogenic diet
1:33:42 is getting into good, consistent daily ketosis
1:33:45 for at least six weeks straight.
1:33:48 That sends the daily signal to your cells.
1:33:49 We’re burning fat now.
1:33:51 We’re burning fat now.
1:33:53 We need to learn how to burn fat.
1:33:55 There are enzyme systems and pathways and cells
1:33:59 that need to ramp up and it takes time.
1:34:02 So it takes a while for the body and brain
1:34:06 to kind of learn how to burn fat again.
1:34:08 And it doesn’t happen overnight.
1:34:12 – In terms of energy, there are so many reasons
1:34:15 why I’m a big matchup fan, if you don’t already know by now.
1:34:16 And so much so that I actually invested
1:34:19 in the UK’s leading match up company called Perfect Ted.
1:34:21 And one of my favorite Perfect Ted products
1:34:23 is these delicious matcha pouches
1:34:25 that come in every flavor from salted caramel
1:34:29 to peach flavor, to mint flavor, to berry flavor.
1:34:32 One of my favorites is this vanilla flavor,
1:34:34 which I’m gonna make in just two seconds.
1:34:37 You just take this mixer here,
1:34:38 get a little bit of a powder,
1:34:41 pop it on top of the shaker like that,
1:34:42 put the lid on.
1:34:46 Shake, shake, shake.
1:34:48 Delicious.
1:34:49 If you haven’t tried this yet,
1:34:51 you can find Perfect Ted at Tesco and Holland Barrett Stores
1:34:56 or online where you can get 40% off with my code, Diary40.
1:34:59 Head to perfected.com and put in code Diary40
1:35:02 to try this delicious multi-flavored matcha now.
1:35:03 Highly recommend.
1:35:05 And if you do it, please tag me, send me a message online.
1:35:12 – What part of your work sort of overlays with psychology?
1:35:13 You know, when someone comes to you
1:35:14 and they’ve, they’re like,
1:35:15 you know, when someone comes to you
1:35:18 and they’re experiencing some anxiety or depression
1:35:22 or something and they’re describing their life
1:35:24 and their life is full of trauma and hard things
1:35:26 and they got fired from their job.
1:35:31 It seems a little bit peculiar to talk to them about diet
1:35:32 in that moment.
1:35:33 It seems peculiar.
1:35:37 Do you ever think first about like
1:35:40 some kind of psychological prescription?
1:35:44 – Oh, you know, I got some,
1:35:47 my training at Cambridge Hospital
1:35:51 in psychiatry residency is very psychotherapy focused.
1:35:54 I got really excellent training in psychotherapy
1:35:57 and I still use it every day in my work.
1:36:01 We’re not throwing the baby out with a bathwater here.
1:36:04 In fact, the psychology of people’s relationship
1:36:07 with food is really important to address.
1:36:09 I mean, most of what I do,
1:36:12 I mean, I could, I could teach you in an hour,
1:36:14 everything you needed to know
1:36:15 about why you should switch
1:36:17 to a ketogenic diet for mental health
1:36:19 and I could give you a little sheet
1:36:21 and you could go off and do it, right?
1:36:24 I would, I would be rapidly obsolete,
1:36:28 which would be a good problem to have, right?
1:36:30 But what actually is happening,
1:36:33 most of the work I’m doing is not about,
1:36:34 here’s the science, here’s why you need to do it,
1:36:36 here’s what’s happening in your brain,
1:36:37 here’s the food list.
1:36:39 It would be so easy if that’s what it were.
1:36:42 We are human beings and we have really complicated
1:36:45 relationships with food, we have history with food,
1:36:47 we have spiritual attachments to food,
1:36:49 cultural attachments to food,
1:36:52 political beliefs about food
1:36:54 and a lot of us have addictions
1:36:57 and attachments to food that go back a long way.
1:37:01 So most of it is about helping people understand
1:37:04 and sort of hold their hand through that process
1:37:06 of making that behavior change.
1:37:11 And whatever’s going on in their life is also important.
1:37:14 – So how would you approach that with your patients?
1:37:17 – So in the first interview with somebody,
1:37:20 I usually take 90 minutes to two hours
1:37:22 when I’m first working with a patient
1:37:25 and I might do that two or three times
1:37:29 before we actually begin discussing what to do with diet
1:37:31 because I really wanna understand
1:37:35 all of the different pieces of the puzzle,
1:37:37 not just, oh, what are you eating?
1:37:39 Here’s what you should eat.
1:37:41 That doesn’t work for most people
1:37:46 and because there are gonna be challenges that come up
1:37:49 and if the better I know that person,
1:37:51 the better I can help them through those challenges.
1:37:54 So it’s not, it’s definitely not,
1:37:57 it’s not like I hand them a prescription for a diet
1:37:59 and send them out the door.
1:38:02 I love understanding where people are coming from.
1:38:06 The challenges they’re facing in their lives
1:38:10 and how that all intersects with their metabolic health,
1:38:14 their exercise, why are they not exercising?
1:38:15 How is their sleep?
1:38:16 How are their relationships?
1:38:19 Who in their life is supportive of them
1:38:20 changing their diet?
1:38:24 Who in their life is skeptical and worried?
1:38:26 ‘Cause that could be a major factor for people.
1:38:29 If one person in the family wants or needs
1:38:31 to go on a ketogenic diet for mental health
1:38:34 and nobody else in the family thinks it’s a good idea,
1:38:36 that’s really tough for people.
1:38:39 You’ve got a plan for all of that and talk it through.
1:38:41 Say, okay, here are the roadblocks we might face.
1:38:43 How are we gonna deal with these when they come up?
1:38:46 So I could give many, many examples
1:38:49 but the psychotherapy, the psychology of it
1:38:53 is why using ketogenic diets to treat mental health
1:38:56 conditions is usually best done as a team.
1:39:02 Ideally, if you can, a ketodietician or nutrition therapist
1:39:05 who’s very skilled at using ketogenic diets,
1:39:07 designing them and personalizing
1:39:09 for whatever you like to eat.
1:39:12 So you’ll have an enjoyable, diverse diet
1:39:15 that meets your needs and your desires.
1:39:16 So you won’t get bored
1:39:19 and you’ll enjoy the food you’re eating.
1:39:22 And a prescriber, especially if you’re taking medication
1:39:24 or have any mental or physical health issues,
1:39:26 you’ll need a prescribing professional,
1:39:30 primary care doctor or psychiatrist or both
1:39:32 depending on what’s going on for you
1:39:34 to manage the medications and help you
1:39:36 through that transition period
1:39:37 where there are so many different things changing
1:39:41 in your physiology that it can sometimes be uncomfortable
1:39:42 if you don’t plan properly
1:39:46 and set the person up for success.
1:39:50 And a coach, a therapist, a psychologist or a coach
1:39:54 for motivation and support and it can be a cheerleader
1:39:58 but also to reflect back to you how things are going
1:40:00 and keep you moving forward
1:40:02 because the first few weeks are the hardest.
1:40:04 And once you get past about week three,
1:40:07 week three is a real turning point for a lot of people,
1:40:11 your cells just kind of settle in
1:40:13 to a new way of operating.
1:40:15 And it’s this very noticeable shift
1:40:19 that takes place in people’s bodies and brains
1:40:22 and that many people have never experienced before.
1:40:24 – As it relates to anxiety,
1:40:27 what does the research say about the role
1:40:32 that keto can play in reducing someone’s anxiety?
1:40:37 – Yeah, so anxiety, if you talk to any practitioner
1:40:40 who has been using ketogenic diets in their work,
1:40:43 whether it’s a psychiatric practitioner
1:40:45 or a medical practitioner,
1:40:47 there are a couple of things they’ll tell you
1:40:51 that are the most predictable benefits
1:40:52 of a ketogenic diet.
1:40:55 One is reduced anxiety
1:40:57 and the other is mental clarity.
1:41:01 So most people will experience tremendous reductions
1:41:05 in anxiety within, often within three days
1:41:07 to three weeks of starting a ketogenic diet.
1:41:10 And the mental clarity is one of those things
1:41:13 that you hear from almost everybody.
1:41:16 So the anxiety is, remember we were talking
1:41:17 about this roller coaster,
1:41:20 those stress hormones are on a roller coaster.
1:41:22 Life can cause stress
1:41:24 and stress can unbalance your chemistry.
1:41:27 There’s no question about that.
1:41:28 But your food can also do that.
1:41:30 Your diet can also unbalance your stress hormones.
1:41:33 So, and this is, comes back to your question about,
1:41:36 you know, life stressors, you don’t wanna ignore those
1:41:38 because they still count
1:41:40 and they’re still affecting your metabolic health.
1:41:43 Stress raises your cortisol levels
1:41:45 and cortisol levels are dangerous
1:41:47 for long-term brain health, high cortisol levels.
1:41:50 Most mental health conditions come along
1:41:52 with dysregulated or poor regulation
1:41:54 of cortisol levels in the brain.
1:41:58 And too much cortisol can over time damage the brain,
1:42:00 including the hippocampus,
1:42:02 which is the brain’s learning and memory center.
1:42:05 So stress, whether it’s coming from inside the body
1:42:06 from the foods you’re eating
1:42:09 or outside the body from your life,
1:42:10 both of those need to be addressed,
1:42:12 not just the dietary stress.
1:42:14 There’s some studies that I just found
1:42:18 a 2023 systemic review examined the efficacy
1:42:20 of low carbohydrate ketogenic diets
1:42:22 and treating mood and anxiety disorders.
1:42:24 The review highlighted potential benefits
1:42:27 but emphasized the necessity for randomized control trials
1:42:29 to establish definitive conclusions.
1:42:31 That was the Cambridge University Press
1:42:34 and slightly separate to that on serious mental illnesses.
1:42:35 I think you talk about this in your work as well.
1:42:38 A 2024 pilot study conducted by Stanford Medicine
1:42:40 investigated the effects of a ketogenic diet
1:42:43 on participants with schizophrenia and bipolar
1:42:44 and participants reported improvements
1:42:46 in energy, sleep, mood and quality of life,
1:42:49 suggesting that ketogenic diet may stabilize brain functions
1:42:51 in serious mental illnesses as well.
1:42:55 Really, really fascinating, really fascinating.
1:42:57 I never really thought about the ketogenic diet’s impact
1:42:58 on my mental health.
1:42:59 I used to think, I’ll be honest,
1:43:04 the reason I do it is helps me become more focused.
1:43:05 It changes my body composition
1:43:07 and really at the end of the year for me
1:43:08 or at the start of the year,
1:43:10 it’s a nice way to kind of reset,
1:43:11 that’s kind of how I see it.
1:43:14 I want to come into the year feeling good
1:43:16 and strong and focused.
1:43:20 So I do it over sort of Christmas, New Year, January time
1:43:21 every year with my partner.
1:43:24 But I never really considered the downstream consequences,
1:43:26 things like mental health and those other things,
1:43:28 but it makes sense.
1:43:29 We have a closing tradition on this podcast
1:43:31 where the last guest leaves a question for the next guest,
1:43:34 not knowing who they’re leaving it for.
1:43:37 And the question that’s been left for you
1:43:42 is what would you say to someone who wanted to have less regret
1:43:47 and more contentment and peace on their deathbed?
1:43:58 – I’m trying to think about what, for myself personally,
1:43:59 what I would have regretted.
1:44:04 You know, you might want me to say
1:44:07 that I would have regretted not having written this book
1:44:09 and that’s true, but honestly,
1:44:11 it’s about finding a really good,
1:44:13 healthy relationship in your life.
1:44:16 I mean, if I hadn’t accomplished that in my life,
1:44:18 I would have more regrets than not writing this book.
1:44:22 – Thank you, thank you for writing this book
1:44:24 because it’s such a comprehensive analysis
1:44:27 of this poorly understood link
1:44:29 between the things we put in our mouth
1:44:31 and the impact it has on our mind, helistically.
1:44:32 And I don’t think enough people,
1:44:34 especially if we think back decades,
1:44:37 even thought to really uncover this sort of link.
1:44:40 I never, I think before even starting this podcast,
1:44:41 never really understood the concept
1:44:45 of metabolic and metabolic psychiatry
1:44:47 and that there was an association between the two.
1:44:48 The great thing about your book
1:44:51 is that you don’t need to be a scientist to understand it.
1:44:54 It’s clearly written for people like me
1:44:57 who don’t have a profound knowledge of science
1:44:59 and medicine and psychiatry,
1:45:04 but are able to learn and advance the decisions we make
1:45:06 just by reading your book.
1:45:08 It has been such a smash hit for so many people.
1:45:09 I was looking at some of the reviews earlier on
1:45:10 and people really, really love it.
1:45:13 You wrote it, you published it this year, January?
1:45:15 – January. – January.
1:45:17 And I highly recommend anyone that is intrigued
1:45:19 by any of the subject matters that we spoke about today
1:45:22 to go and get a copy, I’ll link it below.
1:45:24 And it has some extraordinary people on the back
1:45:26 who, some of which I’ve interviewed,
1:45:30 at least one of which I’ve interviewed in Jason.
1:45:31 Is there anything else you wanted to say
1:45:33 about who this book is for?
1:45:36 – Yeah, I mean, I really want people
1:45:38 with mental health conditions,
1:45:40 even if they think they’ve tried everything,
1:45:43 if you’re willing to try one more thing,
1:45:44 hope is on the menu.
1:45:46 – A powerful plan to improve mood,
1:45:48 overcome anxiety, and protect memory
1:45:51 for a lifetime of optimal mental health.
1:45:53 Thank you so much for the work that you do.
1:45:55 – Thank you very much, Stephen, for your work.
1:45:58 (upbeat music)
1:46:00 – Do you know that 80% of New Year’s resolutions
1:46:01 fail by February?
1:46:04 It’s because we focus too much on the end goal,
1:46:06 and we forget the small daily actions
1:46:07 that actually move us forward.
1:46:09 Those actions that are easy to do
1:46:10 are also easy not to do in life.
1:46:13 It’s easy to save a dollar, so it’s also easy not to.
1:46:15 Making one small improvement each day,
1:46:18 one tiny step in the right direction
1:46:19 has a big difference over time.
1:46:21 And that is the 1% mindset,
1:46:24 which is why we created the 1% diary,
1:46:27 a 90 day journal designed to help you stay consistent
1:46:29 and focus on the small wins
1:46:30 and make real progress over time.
1:46:33 It also gives you access to the 1% community,
1:46:35 a space where you can stay accountable,
1:46:37 motivated, inspired, along with many others
1:46:38 on the same journey.
1:46:40 We launched the 1% diary in November,
1:46:41 and it sold out.
1:46:43 So now we’re doing a second drop.
1:46:46 Join the wait list at thediary.com,
1:46:47 and you’ll be the first to know
1:46:48 as soon as it’s back in stock.
1:46:49 I’ll put the link below.
1:46:52 (upbeat music)
1:46:54 (upbeat music)
1:46:57 (upbeat music)
1:47:00 (upbeat music)
1:47:02 (upbeat music)
1:47:05 (upbeat music)
1:47:07 (upbeat music)
1:47:10 (upbeat music)
1:47:13 (upbeat music)
0:00:05 in anxiety within three days to three weeks
0:00:06 of starting a ketogenic diet.
0:00:09 In fact, we did a study where patients with bipolar disorder,
0:00:11 major depression, or schizophrenia tried the ketogenic diet
0:00:15 and 43% achieved clinical remission
0:00:16 from their chronic mental illness
0:00:20 and 64% of them left on less psychiatric medication
0:00:22 as it improves the balance of chemicals in the brain.
0:00:24 But the question is,
0:00:26 what’s causing those chemical imbalances in the first place?
0:00:28 And so let’s start there.
0:00:30 Dr. Georgia Ead is a Harvard-trained psychiatrist
0:00:33 who specializes in nutritional science and mental health.
0:00:34 – She was one of the first psychiatrists
0:00:36 to offer nutrition-based approaches
0:00:38 as an alternative to psychiatric medications
0:00:40 to optimize brain function and enhance performance.
0:00:44 – People need to know how powerful nutrition strategies
0:00:44 can be for the brain
0:00:46 because if you’re feeding it the wrong way,
0:00:47 things will go wrong
0:00:49 and that’s exactly what happened to me.
0:00:51 My health was declining in my early 40s
0:00:53 in ways that was true for a lot of my patients,
0:00:54 chronic fatigue and IBS,
0:00:56 being really anxious and depressed.
0:00:58 And so I did all kinds of tests
0:00:59 and they said there’s nothing wrong.
0:01:00 Of course, there was something wrong.
0:01:04 So I instinctively started experimenting with my diet
0:01:05 and the diet that I ended up on
0:01:07 was backwards from what we’re told is healthy for us.
0:01:09 It should theoretically kill me,
0:01:11 but it resolved every single one of my symptoms.
0:01:12 And so I studied for years,
0:01:15 learning things about food that most people don’t know
0:01:17 and which foods contain the nutrients the brain needs
0:01:19 or the ingredients that damage the brain
0:01:21 and found three principles of nutrition.
0:01:24 They can help you in ways no medicine can,
0:01:26 as well as improve mood, memory, concentration,
0:01:27 stamina, productivity.
0:01:29 So let’s unpack that.
0:01:32 – I find it incredibly fascinating
0:01:34 that when we look at the back end of Spotify
0:01:36 and Apple and our audio channels,
0:01:38 the majority of people that watch this podcast
0:01:40 haven’t yet hit the follow button
0:01:43 or the subscribe button wherever you’re listening to this.
0:01:44 I would like to make a deal with you.
0:01:45 If you could do me a huge favor
0:01:47 and hit that subscribe button,
0:01:49 I will work tirelessly from now until forever
0:01:52 to make the show better and better and better and better.
0:01:53 I can’t tell you how much it helps
0:01:54 when you hit that subscribe button.
0:01:55 The show gets bigger,
0:01:57 which means we can expand the production,
0:01:59 bring in all the guests you want to see
0:02:01 and continue to do in this thing we love.
0:02:02 If you could do me that small favor
0:02:03 and hit the follow button,
0:02:04 wherever you’re listening to this,
0:02:05 that would mean the world to me.
0:02:07 That is the only favor I will ever ask you.
0:02:09 Thank you so much for your time.
0:02:11 (upbeat music)
0:02:13 – Dr. Georgia Eid,
0:02:17 how do you define what it is you do?
0:02:21 – I’m a psychiatrist specializing
0:02:24 in nutritional and metabolic psychiatry.
0:02:26 So how food affects the brain
0:02:28 and how food affects brain metabolism
0:02:31 and how brain metabolism affects our mental health.
0:02:34 – This is a fairly new phrase, metabolic psychiatry.
0:02:36 Am I right in thinking that?
0:02:37 – Yes, it’s a really,
0:02:40 it’s a very new field and really exciting field.
0:02:44 The term itself was coined by Dr. Shabani Sethi,
0:02:48 who’s a metabolic psychiatrist at Stanford University.
0:02:50 And maybe five years ago or so,
0:02:51 maybe a little longer than that,
0:02:52 so it’s a very, very new field.
0:02:56 It’s even newer than the other exciting new field
0:02:58 in psychiatry, which is nutritional psychiatry.
0:03:01 And so, and this is a really exciting time
0:03:02 to be a psychiatrist.
0:03:07 And it’s also a really exciting time or a hopeful time,
0:03:11 an empowering time for people with mental health conditions,
0:03:16 because we’re finally able to explore root causes,
0:03:19 the real root causes, the deeper root causes
0:03:21 of mental health conditions that go beyond
0:03:22 things like what we’re told all the time,
0:03:25 which are these mysterious chemical imbalances
0:03:27 that need to be addressed with medication.
0:03:31 We now understand that the real drivers,
0:03:34 the primary drivers of mental health conditions
0:03:36 are inflammation of the brain,
0:03:38 something called oxidative stress,
0:03:41 which is why we’re always told to eat more antioxidants
0:03:44 and insulin resistance or prediabetes,
0:03:48 which is now affects more than 90% of Americans.
0:03:50 – In your work, you talk a lot about the ketogenic diet.
0:03:54 Why is that so prevalent in your work?
0:03:56 – Because the ketogenic diet energizes the brain differently,
0:03:58 so it really fundamentally changes
0:04:01 the brain’s operating system.
0:04:05 So when you switch from a high carbohydrate,
0:04:09 high insulin diet to a low insulin,
0:04:11 which is usually a low carbohydrate diet,
0:04:16 ketogenic diet, the way that cells receive energy
0:04:22 their mixture of fuels that they’re using changes.
0:04:27 And that has profound influences on just about every pathway,
0:04:30 just about every chemical pathway inside of that cell.
0:04:32 So it is as though you are fundamentally changing
0:04:36 the brain’s operating system in very healthy ways
0:04:41 that allow not brain cells not only to work better,
0:04:45 but for brain cells to heal.
0:04:48 So the longer you stay on a ketogenic diet,
0:04:51 the more brain healing can take place.
0:04:54 – And what is your sort of academic and career experience?
0:04:54 What’s that?
0:04:56 Can you run me through that sort of timeline?
0:05:00 – Yeah, so I got a degree in undergraduate degree
0:05:03 at Carleton College in Minnesota in biology.
0:05:05 So I always have loved science and biology,
0:05:07 understanding how things work.
0:05:11 And then for years, I worked as a laboratory research assistant,
0:05:14 different types of research labs around the world,
0:05:17 Boston, Munich, including in diabetes research,
0:05:22 until I figured out what I wanted to do.
0:05:24 And I decided that I wanted to go to medical school.
0:05:27 So then four years of medical school
0:05:29 at the University of Vermont in Burlington, Vermont,
0:05:32 which is a great place to go to medical school.
0:05:36 And then four years of psychiatry residency training
0:05:38 at a Harvard program called Cambridge Hospital
0:05:40 in Cambridge, Massachusetts.
0:05:43 And then, so it was 25 years ago
0:05:45 that I finished my psychiatry residency training
0:05:48 and I’ve been practicing psychiatry ever since.
0:05:51 – And what does practicing psychiatry involve?
0:05:54 – What it usually involves for most psychiatrists
0:05:57 is psychotherapy and medications.
0:05:59 And for some psychiatrists only medications,
0:06:03 some psychiatrists prefer to focus exclusively
0:06:06 on psychopharmacology or medication management.
0:06:08 There are some psychiatrists who choose to focus
0:06:12 only on psychotherapy and don’t prescribe medications,
0:06:14 but the vast majority of psychiatrists
0:06:18 offer a combination of both medications and psychotherapy.
0:06:21 – And when did nutrition become part of your career?
0:06:24 – Well, I never thought about the relationship
0:06:27 between food and the brain once.
0:06:31 During medical school, we had maybe two or three hours
0:06:34 worth of nutrition lectures in four years.
0:06:38 And in four years of psychiatry residency,
0:06:40 we didn’t talk about food and the brain once.
0:06:43 So I honestly had no idea how important it was
0:06:45 to brain health.
0:06:47 So I practiced conventionally as I was saying,
0:06:50 medications and psychotherapy for the first 10 years
0:06:52 of my practice.
0:06:55 And as much as I love my work,
0:07:00 it was becoming painfully obvious that most people
0:07:03 in my practice were just not getting that much better.
0:07:05 No matter how hard I tried.
0:07:08 And it wasn’t just true for me.
0:07:11 It wasn’t as though I was thinking, well,
0:07:13 maybe I don’t have enough experience
0:07:15 or maybe I’m not reading enough
0:07:18 or maybe I need more supervision.
0:07:21 When am I going to be able to really be able to help people?
0:07:22 Because when I looked around,
0:07:24 even very senior psychiatrists
0:07:27 who had been in practice for decades,
0:07:28 the same was true for them.
0:07:33 I mean, we had been taught to think of mental illnesses
0:07:36 as chronic, mysterious and incurable.
0:07:38 And that the best way you can help people
0:07:42 is to support them with medications and psychotherapy.
0:07:45 But that these are lifelong illnesses
0:07:47 that we really don’t understand very well
0:07:49 and that we can do very little about.
0:07:53 – Presumably there’s like a significant social component
0:07:54 to mental illnesses as well, right?
0:07:55 – Absolutely.
0:07:58 I mean, the brain is a very responsive organ
0:08:00 and it’s listening to,
0:08:02 it’s not just paying attention to the food you eat.
0:08:04 It’s paying attention to every aspect of your life.
0:08:06 How much light the brain receives.
0:08:09 How much love you have in your life.
0:08:11 How much you love your work.
0:08:13 What kinds of people are around you.
0:08:18 How you use your body, exercise, stress, everything.
0:08:20 Everything matters to the brain.
0:08:23 But most people are led to believe
0:08:26 that food doesn’t matter that much to the brain.
0:08:29 And that’s partly because
0:08:31 we’ve only recently started to think about it.
0:08:35 But the other piece is that the information
0:08:38 that we’re given about how to feed the brain
0:08:40 and the body properly isn’t correct.
0:08:42 And so when people are trying their best
0:08:46 to improve their mental health using nutritional strategies,
0:08:48 those strategies fail most people
0:08:50 because those strategies are grounded
0:08:52 in the wrong information.
0:08:53 And so a lot of people just think,
0:08:56 oh, well, you know, I tried eating more whole foods, right?
0:09:00 I tried putting blueberries on my oatmeal
0:09:02 or making my flaxseed smoothie every morning
0:09:04 or eating more plants than animals.
0:09:05 I tried all of those things
0:09:07 and they just didn’t help very much.
0:09:09 So I’m just gonna go back
0:09:10 to eating everything in moderation
0:09:14 because it doesn’t seem to matter.
0:09:18 But what’s really great about you inviting me here
0:09:20 to talk with you today is that people need to know
0:09:23 how powerful an intervention,
0:09:25 these nutrition strategies can be.
0:09:28 They can help you in ways no medicine can.
0:09:32 In days to weeks, in many cases,
0:09:34 people can experience meaningful improvement
0:09:36 to their mood, their memory, their concentration,
0:09:38 their stamina, their productivity
0:09:42 and their mental stability,
0:09:45 their effectiveness in their lives,
0:09:47 if they have the right information
0:09:48 about how to change their diet.
0:09:52 So you have to know which changes
0:09:53 are the ones that are worth making
0:09:56 and they’re not the ones we’re used to hearing about.
0:09:58 – Is there a particular case study that comes to mind
0:10:00 when you think about this?
0:10:01 Is there a most prominent case study
0:10:04 or a first case study that was a eureka moment for you?
0:10:08 – I wouldn’t say there was a eureka moment case in my life
0:10:11 because I came to it in a different way.
0:10:13 My eureka moment really came
0:10:15 through my own personal experience.
0:10:17 I think a lot of physicians
0:10:22 who practice nutritional and metabolic strategies,
0:10:26 most of us stumble into this work accidentally
0:10:28 because we’re not taught it.
0:10:30 And most of us stumble into it
0:10:32 either because a patient comes to us and says,
0:10:34 “Hey, I’ve tried this new way of eating
0:10:36 “and that’s why I’m so much healthier
0:10:38 “than when you saw me a year ago.”
0:10:42 Or the physician themselves encounters
0:10:44 their own health challenges,
0:10:47 uses the conventional nutrition approaches,
0:10:48 they don’t help and they find
0:10:50 that they’re kind of left to their own devices
0:10:52 to solve their own health problems.
0:10:54 And that’s exactly what happened to me.
0:10:57 So when I was experiencing all kinds
0:11:02 of health issues in my early 40s,
0:11:05 despite doing everything correctly,
0:11:09 eating low-fat, low-cholesterol,
0:11:11 calorie-restricted diet
0:11:15 that was high in fiber,
0:11:19 mostly whole foods and exercising religiously,
0:11:21 despite doing all of those things,
0:11:23 my health was declining in my early 40s
0:11:26 in ways that was true for a lot of my patients as well.
0:11:29 And I had no idea how to help my patients with these issues.
0:11:32 These were things like chronic fatigue and IBS
0:11:35 and fibromyalgia and migraine headaches,
0:11:37 very common in middle-aged people and older
0:11:39 and even younger people nowadays.
0:11:42 So when I encountered those issues
0:11:45 and I was working at Harvard at the time,
0:11:47 I had access to all kinds of specialists,
0:11:50 caring, intelligent, thorough,
0:11:53 they did all kinds of tests, all kinds of tests.
0:11:55 And they said everything is normal,
0:11:56 there’s nothing wrong.
0:11:58 Of course there was something wrong,
0:12:03 but I instinctively started experimenting with my diet.
0:12:10 And long story short, six months later,
0:12:14 trial and error changes, food and symptom journal
0:12:17 at the end of six months, and this was back in 2007,
0:12:24 the diet that I ended up on purely by trial and error
0:12:26 was almost upside down and backwards
0:12:27 from what we’re told is healthy for us.
0:12:28 And that was the diet that resolved
0:12:31 every single one of my physical health symptoms.
0:12:35 But as a psychiatrist, what really got my attention
0:12:39 was that it improved my mental health significantly.
0:12:41 And I wasn’t even trying.
0:12:43 I wasn’t even aware that my mental health
0:12:45 needed that much attention.
0:12:48 I think like most people, I was walking around
0:12:51 with suboptimal mental health,
0:12:53 more anxiety than was necessary,
0:12:58 than was slumping in the middle of the day,
0:13:02 brain energy faltering a couple of hours after lunch,
0:13:04 coming home at the end of the day,
0:13:06 and being completely spent and not being able
0:13:08 to get anything else done after five o’clock,
0:13:10 being really anxious on a Sunday night
0:13:11 before a Monday morning work,
0:13:14 being depressed in the winter time.
0:13:19 I mean, all of these things we think of as really normal.
0:13:23 We’ve come to expect so little of our mental health.
0:13:26 We’ve come to expect poor mental health as normal.
0:13:28 And it isn’t.
0:13:33 If you feed the brain properly, it works better.
0:13:35 And you can expect so much more of yourself.
0:13:37 So when that happened to me, I thought,
0:13:39 well, that’s interesting.
0:13:41 This diet seems to be good for the brain.
0:13:42 – Which diet was that?
0:13:46 – This was a mostly meat, low carbohydrate,
0:13:50 low fiber, low cholesterol, high fat diet.
0:13:55 No whole grains, no legumes, very few plant foods,
0:14:00 mostly seafood, meat, poultry, non-starchy vegetables,
0:14:03 and fats from whole foods.
0:14:06 It really was as simple as that.
0:14:11 And a diet similar to that is one of the starting places
0:14:12 in the books.
0:14:14 I have a variety of different dietary strategies
0:14:16 that people can explore in the book, not just one.
0:14:18 So it’s different places for people to grab on,
0:14:21 depending on what they feel comfortable doing.
0:14:26 But that way of eating resolved all of my physical issues
0:14:28 and mental health issues I wasn’t even aware
0:14:30 needed attention.
0:14:35 And that really was what inspired me
0:14:38 to begin studying nutrition.
0:14:41 I certainly did not go out and start recommending
0:14:43 this dietary pattern to my patients
0:14:45 that would have been reckless.
0:14:47 I didn’t know the first thing about nutrition.
0:14:50 And based on the little that I did know,
0:14:53 the diet that I had ended up on should theoretically kill me.
0:14:56 So it could be dangerous for people.
0:14:59 And so I studied for years independently,
0:15:01 took a graduate course at the Harvard School of Public Health
0:15:03 and studied independently, read everything
0:15:06 I’d put my hands on, studied the primary literature,
0:15:07 the actual scientific studies,
0:15:10 to try to understand, okay, why?
0:15:11 Why is red meat bad for us?
0:15:14 What’s the difference between red meat and white meat?
0:15:16 Why are whole grains good for us?
0:15:17 Why are whole grains good for us,
0:15:19 but refined grains are bad for us?
0:15:22 Why do we need a rainbow of fruits and vegetables?
0:15:24 Are some of them more important than others?
0:15:27 Are they all equally beneficial?
0:15:31 I mean, I just became so curious about food.
0:15:33 I really wanted to get to the bottom of it.
0:15:35 So for years, I studied nutrition
0:15:38 and fell in love with nutrition science.
0:15:41 And it’s a lot of what I share in the book
0:15:42 is all these fascinating things about foods
0:15:44 that most people don’t know.
0:15:48 And that can really, such as that it’s interesting,
0:15:50 it’s useful.
0:15:53 It’s empowering because if you understand
0:15:56 which foods contain the nutrients the brain needs,
0:15:59 which foods contain the ingredients that damage the brain,
0:16:03 which foods are going to damage brain metabolism
0:16:06 and cause inflammation and cause oxidative stress,
0:16:10 cause all of these things that we’re told we need to fight
0:16:15 with supplements and superfoods, that’s the real power.
0:16:18 The real power in dietary change
0:16:21 is not adding special things to the diet.
0:16:23 It’s actually subtracting the things
0:16:24 that are harming the brain
0:16:27 and working against your best efforts.
0:16:29 It’s just like anything,
0:16:31 you don’t make money by spending money,
0:16:33 you make money by not spending money, right?
0:16:37 So it’s the power of subtraction.
0:16:38 What are you not doing?
0:16:42 And that’s really step one is first do no harm.
0:16:45 Understand where the harm is coming from in the diet
0:16:47 because it’s not where you think it’s coming from.
0:16:48 It’s not coming from the red meat.
0:16:50 It’s not coming from the cholesterol.
0:16:53 It’s not coming from the saturated fat.
0:16:56 So if you understand where the damage is coming from,
0:16:59 then you can turn things around very quickly.
0:17:03 – You used a word there, you used the word explore
0:17:05 as it relates to different diets
0:17:07 that you’ve written about in your book
0:17:09 and that are available online.
0:17:12 From what I understood there,
0:17:13 you’re not saying that one diet
0:17:15 is the right diet for everybody.
0:17:17 You’re saying that it’s almost,
0:17:19 the word explore suggests sort of experimentation,
0:17:21 personal experimentation.
0:17:23 And what worked for you in that case
0:17:24 might not necessarily work for someone else
0:17:26 in a different situation.
0:17:27 Is that accurate?
0:17:28 – That’s exactly right.
0:17:30 And you’re bringing up a really important point Stephen,
0:17:35 which is that there are two levels of dietary knowledge.
0:17:38 So one is that there are fundamental nutrition principles
0:17:40 that apply to all human beings.
0:17:44 These are the rules, the cells require these nutrients
0:17:46 and you must consume foods
0:17:48 that provide those nutrients to those cells
0:17:50 and you must exclude these certain ingredients
0:17:52 that can damage those cells
0:17:54 and you must keep your glucose and insulin levels
0:17:56 and in the right range for your personal metabolism.
0:18:00 You have to nourish, protect and energize yourselves.
0:18:04 You must do that, but then beyond that.
0:18:07 So those rules and the rules that you have to follow
0:18:10 to get there are not commonly known.
0:18:13 But then beyond that, there’s the personalization
0:18:14 because we are all different.
0:18:16 We’re not different in what our cells need,
0:18:18 but we’re different in what we can tolerate.
0:18:20 We’re different in our metabolic health.
0:18:22 We’re different in how old we are,
0:18:27 how active we are, what conditions we already have,
0:18:29 what conditions we’re most at risk for,
0:18:32 what our goals are, what our preferences are
0:18:36 and whether we have food sensitivities, for example.
0:18:42 And so all of those pieces, food intolerances
0:18:46 and different goals and different aspects of our lives,
0:18:48 that’s where the personalization comes in.
0:18:49 And I teach people in the book
0:18:52 how to take these fundamental principles.
0:18:54 So I teach them what the fundamental principles are,
0:18:55 which are very simple.
0:18:58 Nutrition is not rocket science.
0:19:02 And then show them how to personalize it
0:19:05 to their metabolism, to their preferences, to their goals.
0:19:06 – What are the fundamental principles?
0:19:07 Let’s start there.
0:19:08 – So the fundamental principles
0:19:11 are nourish, protect, energize.
0:19:15 So nourish, what does a brain healthy diet look like?
0:19:19 And by brain healthy, we are talking about
0:19:20 what’s healthy for all cells
0:19:24 because it wouldn’t make any sense for the human body
0:19:27 to require a different diet for every organ you possess.
0:19:29 So a brain healthy diet is a diet that’s healthy
0:19:31 for every organ in the body.
0:19:33 So it’s good for the brain, it’s good for the heart,
0:19:35 it’s good for the liver, et cetera.
0:19:37 So what is a brain healthy diet?
0:19:40 It needs to nourish, protect and energize, nourish.
0:19:45 It must contain and be able to safely deliver
0:19:47 all essential nutrients to your cells.
0:19:50 So you have to know where those nutrients are.
0:19:54 You cannot, using whole food principles
0:19:55 and not including supplements
0:19:58 or especially fortified processed foods,
0:19:59 you cannot meet that goal
0:20:02 without including some animal foods in your diet.
0:20:04 That’s just the truth of our biology.
0:20:09 Protect, protect the brain from damaging ingredients.
0:20:11 So what damages the brain?
0:20:14 Inflammation, which you can’t see or feel.
0:20:17 It’s not so the brain is red or swollen or sore.
0:20:19 The brain doesn’t have nerve endings,
0:20:21 but many, many people have brain inflammation
0:20:23 without being aware of it.
0:20:24 That’s a main driver of depression
0:20:27 and all kinds of other brain conditions.
0:20:31 So you need to exclude.
0:20:34 Protection is not about addition, it’s about subtraction.
0:20:37 You need to subtract the foods from your diet
0:20:39 that cause inflammation,
0:20:42 that cause something called oxidative stress,
0:20:46 which is why we’re always told to eat more antioxidants.
0:20:47 What we really need to be told is
0:20:49 what’s causing all that oxidative stress
0:20:52 in the first place and remove those things
0:20:56 because the antioxidant strategy really doesn’t work
0:20:59 and energize, nourish, protect, energize.
0:21:01 The third principle is energize,
0:21:02 which means the brain,
0:21:06 which is a very high energy electrical organ.
0:21:09 It needs a constant supply of high quality,
0:21:11 clean burning energy.
0:21:13 And if you’re eating the wrong way,
0:21:17 your brain will gradually lose its ability over time
0:21:19 to generate energy.
0:21:22 That’s primarily about getting your glucose
0:21:24 and insulin levels into a healthy range,
0:21:26 not just your glucose,
0:21:28 although getting your glucose levels
0:21:30 in a healthy range is extremely important.
0:21:33 You have to go one step further
0:21:35 ’cause underneath that glucose,
0:21:37 you need to know what’s happening with insulin.
0:21:41 And that’s a really empowering strategy.
0:21:43 It’s sort of next level, right?
0:21:46 So getting your glucose and insulin levels down
0:21:51 will allow your brain to energize itself
0:21:56 in the most clean, efficient, and reliable way possible.
0:21:59 – Nourish, protect, and energize.
0:22:01 And then beyond there, you said there’s a level above that.
0:22:03 So that’s the sort of fundamental level.
0:22:05 Beyond there is you go into sort of personalization,
0:22:07 what’s best for you?
0:22:08 And is that where this sort of trial and error
0:22:10 comes into play?
0:22:11 – Exactly.
0:22:14 So these principles nourish, protect, energize,
0:22:16 the nourish you need to include some animal foods,
0:22:17 the protect you need to exclude things
0:22:20 like refined carbohydrates and vegetable oils,
0:22:23 which are the signature ingredients
0:22:26 of the standard American diet or standard Western diet.
0:22:31 And the energize is the glucose and insulin levels,
0:22:34 which for some people, a level of personalization
0:22:36 begins here at the energized piece
0:22:40 because if you have excellent metabolic health,
0:22:42 and we can talk about what that means,
0:22:44 then you may not need to eat a ketogenic diet
0:22:48 to really get those glucose and insulin levels
0:22:52 under control and thoroughly energize your brain cells.
0:22:55 But if you have significant metabolic damage,
0:22:58 if you’re sedentary, if you’re older,
0:23:01 if you have pre-diabetes or type two diabetes,
0:23:05 then you may need to reduce the amount
0:23:08 of carbohydrate in your diet, even from whole foods.
0:23:11 You may even need to go to a ketogenic level.
0:23:15 And that’s where assessing your metabolic health,
0:23:18 understanding where you stand
0:23:20 on the insulin resistant spectrum,
0:23:23 the spectrum of metabolic health,
0:23:24 that’s the empowering piece.
0:23:27 Because if you know where you stand
0:23:29 on the insulin resistant spectrum,
0:23:31 and you can get your glucose and insulin levels
0:23:32 into a healthy range,
0:23:35 then you have tremendous power
0:23:38 over your emotional, intellectual,
0:23:41 and your physical health future.
0:23:42 It’s really the number one risk factor
0:23:46 for almost all chronic diseases, mental and physical.
0:23:47 So personalization starts
0:23:49 with a metabolic personalization.
0:23:53 So how much carbohydrate can you safely tolerate?
0:23:55 That’s one example.
0:23:57 But then there’s another level of personalization
0:24:00 that has to do with how well does your immune system work?
0:24:04 How robust is your gut function, your gut barrier?
0:24:07 Many of us have lost our ability
0:24:11 to safely and comfortably tolerate a wide variety
0:24:14 of foods that we should be able to tolerate.
0:24:19 And that’s because our environment multiple toxins
0:24:23 in the environment have broken down a lot of our defenses,
0:24:26 our gut barrier, our blood brain barrier.
0:24:30 And in our immune system has become overwhelmed
0:24:33 by trying to process lots of toxic ingredients
0:24:34 in our environment.
0:24:37 So these are things like plastics and pesticides
0:24:41 and antibiotics and food additives
0:24:44 and all kinds of, you know,
0:24:48 ultra-processed foods that we were never designed to handle.
0:24:52 These are really stressful on the human body
0:24:54 and they do break down our defenses over time.
0:24:56 So this level of personalization
0:24:58 is very much about trial and error,
0:25:03 but to save people some of that frustration
0:25:05 of trial and error approaches,
0:25:09 I give them very specific lists of foods
0:25:15 that are more likely to be culprits than others.
0:25:18 And so that helps cut back
0:25:20 on some of the trial and error elimination.
0:25:26 – This keto diet, you did a study on the ketogenic diet.
0:25:27 Got the study here.
0:25:30 The ketogenic diet for refractory mental illness,
0:25:34 a retrospective analysis of 31 inpatients.
0:25:38 What is the ketogenic diet for someone that might not know?
0:25:40 – So a lot of people think
0:25:42 or they’ve heard about a ketogenic diet
0:25:44 as a weight loss diet.
0:25:47 They think of it, maybe it’s a fad weight loss diet.
0:25:49 They think of it as very, very low carbohydrate diet.
0:25:51 They might think of it as a diet
0:25:53 that’s very high in meat and dairy products.
0:25:58 But actually the ketogenic diet was originally created
0:26:02 in 1921, more than 100 years ago,
0:26:07 to stabilize brain chemistry in children with severe seizures.
0:26:11 And this was long before the availability
0:26:14 of useful seizure medications.
0:26:18 So these were children who were having multiple seizures
0:26:20 per day in many cases.
0:26:22 And so the ketogenic diet was designed back then,
0:26:24 created back then a very strict version
0:26:28 of the ketogenic diet to get as close as possible
0:26:33 to fasting without starving children to death.
0:26:38 Because for millennia, people had noticed
0:26:42 that those with epilepsy would often improve
0:26:45 if they were fasting, but you can’t fast forever.
0:26:47 So how do you get close to fasting?
0:26:49 This is the original fasting mimicking diet.
0:26:51 How do you get as close to fasting as you can
0:26:53 while still providing some nutrition?
0:26:56 So that was the original goal of the ketogenic diet.
0:26:59 It was very successful for seizures.
0:27:03 More than 50% of children had more than a 50%,
0:27:06 and adults as well, it’s since been shown,
0:27:09 more than 50% response rate in children and adults,
0:27:13 and 10 to 20% completely free of seizures
0:27:14 following a ketogenic diet.
0:27:17 – How’s it acting on the brain?
0:27:18 What’s it doing to the brain?
0:27:21 – The ketogenic diet does many, many things.
0:27:24 It’s like a multi-purpose tool for brain health.
0:27:26 So one thing it does, ’cause we talked about
0:27:31 how some of the root causes of mental illnesses,
0:27:35 which are only relatively recently a focus of research,
0:27:38 are inflammation and oxidative stress
0:27:40 and insulin resistance.
0:27:43 The ketogenic diet reduces inflammation,
0:27:45 it reduces oxidative stress,
0:27:48 and it reduces insulin resistance.
0:27:51 It also improves the balance of chemicals in the brain.
0:27:56 So a lot of people think of mental illnesses
0:28:00 as problems with chemical imbalances in the brain.
0:28:03 And these are the chemicals that they’re talking about.
0:28:05 You might have heard of serotonin or dopamine
0:28:06 or norepinephrine.
0:28:08 There are others, glutamate, GABA,
0:28:10 many different chemicals in the brain
0:28:13 are associated with, or in some cases,
0:28:18 even very much causing mental health symptoms.
0:28:19 But the question is,
0:28:23 what’s causing those chemical imbalances in the first place?
0:28:25 And one of the things
0:28:27 that’s causing those chemical imbalances
0:28:30 is that inflammation and oxidative stress.
0:28:33 But another thing is that the brain is,
0:28:34 if you’re feeding it the wrong way,
0:28:38 it will not be able to, in many cases,
0:28:40 produce energy reliably.
0:28:42 And if it can’t produce energy reliably,
0:28:45 all kinds of things will go wrong
0:28:48 and in quite spectacular fashion,
0:28:50 what actually goes wrong is going to depend on who you are.
0:28:53 And that’s where our individual differences come in.
0:28:57 So if you and I eat exactly the same bad diet,
0:28:59 depending on what runs in your family
0:29:02 and how you’ve lived your life to this point,
0:29:03 you might develop Alzheimer’s disease,
0:29:05 you might develop bipolar disorder,
0:29:07 you might develop type two diabetes,
0:29:09 you might develop fatty liver disease.
0:29:12 I might develop completely different conditions.
0:29:16 I might develop cardiovascular disease.
0:29:18 I might develop depression.
0:29:20 I might develop ADHD.
0:29:23 And that’s where the individual differences are.
0:29:28 But all of these conditions are just metabolic malfunction,
0:29:32 really, at the heart of it, that’s what’s going on.
0:29:35 If cells aren’t functioning properly,
0:29:38 you will develop a disease, physical and mental diseases.
0:29:39 And which ones you get,
0:29:42 it’s really kind of luck of the draw.
0:29:47 But you have tremendous control over what you are at risk for
0:29:49 if you understand how to help yourselves
0:29:51 operate at their personal best.
0:29:55 – Can you tell me about what you learned in this study
0:29:57 and what this study concluded?
0:30:02 – Yes, so this was the work of my friend and colleague,
0:30:04 Dr. Albert Denault.
0:30:06 He’s a psychiatrist who’s been practicing
0:30:10 in Toulouse, France for more than 35 years.
0:30:15 So after witnessing a young family member,
0:30:17 someone in his extended family,
0:30:20 with autism and seizures improved within weeks
0:30:22 of adopting a ketogenic diet,
0:30:27 he thought, well, I wonder if this diet could help my patients,
0:30:31 especially my patients who are not responding
0:30:35 to anything else that I have tried to help them,
0:30:39 psychotherapy, medications, hospitalization.
0:30:44 And so he invited 31 of his most treatment-resistant patients
0:30:48 with bipolar disorder, major depression,
0:30:52 or schizophrenia to come into the hospital
0:30:57 and voluntarily try a very mildly ketogenic
0:31:00 whole foods diet in the hospital under his supervision
0:31:03 to see whether or not they would respond.
0:31:07 And this was, these were folks who, these are all adults,
0:31:10 these were people who had been ill for an average of 10 years,
0:31:13 some for as long as 30 years.
0:31:15 These were people who were taking
0:31:17 when they came into the hospital
0:31:18 at the beginning of the study,
0:31:22 an average of five psychiatric medications,
0:31:25 not at all unusual for people with chronic mental illness,
0:31:28 and all of them had one or more markers
0:31:32 of poor metabolic health, obesity, high blood pressure,
0:31:34 high blood sugar, things like that.
0:31:37 So these were people with poor metabolic health
0:31:39 and poor mental health.
0:31:42 And they eagerly came into the hospital
0:31:45 to try this intervention because nothing else had helped them.
0:31:49 And what was remarkable about what he observed
0:31:53 was that of the 31 people, 28 were able to stay
0:31:56 on the ketogenic diet for more than two weeks,
0:31:59 which is what you need to do to start to see benefit.
0:32:02 Every single one of them improved
0:32:07 to the point that 43% of them achieved clinical remission
0:32:11 from their primary psychiatric treatment,
0:32:13 resistant chronic mental illness.
0:32:16 And 64% of them left the hospital
0:32:18 unless psychiatric medication.
0:32:22 And all of them improved metabolically as well.
0:32:24 And you do not see results like this
0:32:27 in conventional psychiatric care.
0:32:29 – So there’s a few things that spring to mind
0:32:30 when you talk about this study.
0:32:32 The first is that they were inside a hospital.
0:32:33 – Yes.
0:32:35 – So I guess that’s a confounding factor potentially.
0:32:37 – Oh yeah. Well, a blessing and a curse.
0:32:42 So a blessing is that the diet was very carefully supervised.
0:32:43 Six days out of seven,
0:32:46 they were allowed to go home on Sundays.
0:32:48 And which still I’m just mentioning, but that,
0:32:51 but they had tremendous amount of support and supervision.
0:32:54 And that’s really, really helpful
0:32:57 when you’re switching from a standard high carbohydrate diet
0:32:59 to a low carbohydrate diet.
0:33:03 They also had very careful medical and psychiatric supervision,
0:33:05 which is also really important
0:33:08 because when you change to a ketogenic diet,
0:33:12 brain chemistry fundamentally changes
0:33:14 in ways that can at first,
0:33:18 when you’re transitioning from one operating mode
0:33:21 to another operating mode, it’s stressful.
0:33:25 And sometimes you can feel worse before you feel better.
0:33:27 And medications can be affected.
0:33:31 So medications need to be monitored and everything,
0:33:32 everything changes.
0:33:34 These are all really healthy.
0:33:36 Your blood sugar can drop.
0:33:37 Your blood pressure can drop,
0:33:40 especially if you’re taking blood sugar lowering medications
0:33:43 or blood pressure lowering medications.
0:33:44 If you switch to a ketogenic diet,
0:33:48 it’s so effective at lowering blood sugar.
0:33:50 Many physicians who prescribe
0:33:53 blood sugar lowering medications for diabetes
0:33:57 need to cut the diabetes medication in half on day one
0:34:00 in order to prevent dangerously low blood sugar
0:34:03 because you’ve got a medication that’s lowering blood sugar.
0:34:06 Now you’ve added a diet that lowers blood sugar,
0:34:08 and this could be potentially dangerous.
0:34:11 The diet on its own is not dangerous.
0:34:14 It’s the diet in combination with medications.
0:34:16 So you need to know what you’re doing.
0:34:18 And so, yes.
0:34:20 – In the case of these 31 adults,
0:34:22 so a certain proportion of them, was it 28?
0:34:24 That managed to see it through?
0:34:24 – 28 of 31.
0:34:25 – 28 sort of three.
0:34:29 Had I just restricted their calories, for example,
0:34:31 but kept them on whatever diet they were on?
0:34:33 Would I have seen an improvement as well?
0:34:35 – That study has not been done to the best of my knowledge.
0:34:38 However, you’re bringing up a really interesting point.
0:34:40 So what a ketogenic diet is,
0:34:41 is really not about carbohydrate.
0:34:44 The definition of a ketogenic diet
0:34:47 is any diet that lowers insulin levels
0:34:49 to the fat burning point.
0:34:51 So that if you’re insulin,
0:34:54 you can’t burn fat if your insulin levels are too high.
0:34:57 And most people are walking around with insulin levels
0:34:59 that are high 24 hours a day.
0:35:01 They don’t even come down overnight
0:35:03 ’cause people are just eating too much,
0:35:04 too frequently in the wrong foods.
0:35:08 To get into ketosis or generate ketones,
0:35:10 you need to lower your insulin levels
0:35:12 to the fat burning point.
0:35:15 And if you’re burning fat vigorously,
0:35:17 the liver will turn some of that fat,
0:35:19 chop that fat into ketones,
0:35:23 which are very small fragments of ready to burn fat.
0:35:26 And these cross easily into the brain
0:35:27 and can be burned for energy.
0:35:29 And they can bridge any energy gaps that may be there,
0:35:31 which many of us have.
0:35:34 – If these people had done the Mediterranean diet,
0:35:37 would they have seen the same consequences?
0:35:38 – The Mediterranean, oh, sorry, please.
0:35:41 – I imagine they were probably on the Western diet.
0:35:42 They’re like the American diet,
0:35:45 which is ultra processed, high sugar.
0:35:47 So bringing them into a controlled environment
0:35:49 and just depriving them of that
0:35:52 would have surely caused just,
0:35:54 that on its own would have been beneficial.
0:35:58 – Yes, so I wrote in the paper and I mentioned this,
0:35:59 you’re making a really excellent point.
0:36:02 And I address this in the paper is that
0:36:06 because when you change from a standard junkie,
0:36:10 modern diet to a ketogenic diet that’s whole foods,
0:36:12 you’re changing a lot of variables, right?
0:36:14 So how do we know that it had anything
0:36:16 to do with the ketones, right?
0:36:18 And this is a good question and a fair question.
0:36:19 And we don’t know the answer,
0:36:22 but new studies are helping us to understand that.
0:36:24 But before we get to that,
0:36:26 I just wanted to say the point you’re making
0:36:29 is so important because there are lots of ways
0:36:31 to lower your insulin levels.
0:36:34 So you can lower your insulin levels through fasting,
0:36:35 intermittent fasting.
0:36:38 You can lower your insulin levels through exercise.
0:36:39 You can lower your insulin levels
0:36:41 through calorie restriction.
0:36:45 If you restrict your calories below 750 grams per day,
0:36:48 many people will go into ketosis.
0:36:50 That’s another version of a fasting mimicking diet
0:36:53 made popular by Dr. Walter Longo.
0:36:57 So there are many ways to lower your insulin levels.
0:37:00 The ketogenic diet is just one way to do that,
0:37:02 but the ketogenic diet is the only way
0:37:06 to safely, sustainably maintain
0:37:08 a state of ketosis long-term.
0:37:09 So you can initiate,
0:37:12 you can get into ketosis using these other strategies,
0:37:14 but you can’t fast forever.
0:37:16 You can’t exercise all day long.
0:37:19 You can’t restrict calories below 750
0:37:21 for the rest of your life,
0:37:23 but you can safely and comfortably eat
0:37:25 a well-formulated ketogenic diet,
0:37:27 which is very low in carbohydrate,
0:37:30 moderate in protein, not excessive in protein,
0:37:32 and relatively higher in fat,
0:37:37 depending on your energy needs, indefinitely.
0:37:39 – Sustainably, use the word sustainably there.
0:37:40 That’s kind of always been my challenge
0:37:44 with the keto diet is being able to stay on it.
0:37:46 I mean, you saw in this particular study
0:37:48 that even trying to get people to do it for two weeks
0:37:51 resulted in some portion of them dropping out.
0:37:52 – Yes.
0:37:54 – Why is it so hard to stay on the ketogenic diet?
0:37:56 I’ve managed to do it for,
0:37:57 I was saying to you before we start recording,
0:37:59 once a year, around this time of year,
0:38:01 I do it for about eight weeks,
0:38:05 and it has a really profound impact on a lot of my life.
0:38:07 It helps me feel more focused.
0:38:09 My body composition radically changes
0:38:12 faster than any other diet or thing
0:38:15 that I’ve ever tried faster than just exercise alone.
0:38:19 I sleep a little bit better as well, I noticed,
0:38:22 but you’ve been doing it for a long time.
0:38:24 You’ve been doing it for roughly almost 10 years.
0:38:26 – For the better part of, I mean,
0:38:28 more often than I’ll say,
0:38:32 I’ve been following a ketogenic diet for 12 years,
0:38:34 and I agree with you, it’s not always easy.
0:38:36 I’m not perfect about it myself,
0:38:37 but I have been on the ketogenic diet,
0:38:40 the lion’s share of the last 12 years.
0:38:43 It being hard is an important factor,
0:38:44 because when you’re trying to prescribe it to somebody
0:38:47 who has got treatment-resistant depression,
0:38:49 or is really suffering in some way,
0:38:51 I imagine they’ll find it even harder than I do.
0:38:53 – Yes and no. – Okay.
0:38:56 – So it’s hard, well, it’s definitely,
0:38:57 there’s no question about it
0:38:59 that’s hard to eat a low carbohydrate diet
0:39:02 and a high carbohydrate world.
0:39:05 So there’s that, there’s the environmental temptations
0:39:08 and the social temptations and the habits and the addiction.
0:39:13 Sugar addiction is a very real biochemical phenomenon.
0:39:14 So there’s that.
0:39:19 But I mean, I’ve been, I had a weight issue growing up,
0:39:22 everyone in my family did,
0:39:26 and I’ve been on lots of different diets in my life.
0:39:29 This is the easiest one to stay on.
0:39:30 I can’t say about any other diet
0:39:31 that I’ve followed for 12 years.
0:39:34 And the reason why is this diet
0:39:38 really stabilizes appetite hormones.
0:39:41 So your cells are getting energized in between meals.
0:39:44 You’re not getting those spikes and crashes in glucose,
0:39:47 which cause spikes and crashes in appetite hormones,
0:39:52 satiety hormones, stress hormones, reproductive hormones,
0:39:55 brain chemistry, you’re not getting,
0:39:57 you’re not on that roller coaster anymore.
0:40:00 So your cells are being satisfied,
0:40:03 they’re getting the energy needs satisfied in between meals,
0:40:06 and everything is quiet and calm on the inside.
0:40:10 It doesn’t mean you’re 100% protected against temptation.
0:40:13 So I describe it to my patients with food addiction,
0:40:17 I describe being in ketosis as a suit of armor.
0:40:19 The sword can still get you,
0:40:22 but you’re not 100% protected,
0:40:24 but you’ve got a real fighting chance.
0:40:27 And for anybody who’s never tried a ketogenic diet
0:40:31 and been on it for at least, I would say six to 12 weeks,
0:40:35 most people have no idea how much easier it is
0:40:40 to follow a healthy eating plan
0:40:42 when their appetite is in good control.
0:40:45 A lot of people know they’ve shifted into ketosis
0:40:48 without even checking their ketone meter,
0:40:51 because they can go for so long without eating
0:40:53 while they’ve been thinking about food.
0:40:54 They can work through lunch
0:40:57 and not even realize that they’ve missed a meal.
0:41:01 Most people, the way we eat most of us now,
0:41:03 are thinking about food all the time.
0:41:04 You haven’t even finished breakfast
0:41:06 and you’re already thinking what we’re gonna have for lunch.
0:41:09 You’re carrying food around with you everywhere you go.
0:41:12 You’re eating at least six times a day in many cases.
0:41:14 This is not, I mean, we would never have survived
0:41:18 as a species if we needed to eat six times a day.
0:41:22 So we’re not eating in a way that is nourishing us
0:41:23 and satisfying us.
0:41:26 We’re eating in a way that’s making us hungry.
0:41:28 – I find what you’ve said there
0:41:31 to be sort of true in my experience,
0:41:34 especially in the context of the roller coaster analogy.
0:41:37 So when I’m not on ketosis,
0:41:40 I do feel like sometimes I’m in a bit of a roller coaster
0:41:44 of like temptation, craving, et cetera.
0:41:45 And then when I do ketosis
0:41:48 and I get past the first week or two,
0:41:51 the roller coaster seems to stop.
0:41:52 – Right.
0:41:53 – I’m off the roller coaster.
0:41:56 It’s then maybe six, eight weeks later,
0:41:57 your busy life happens,
0:41:59 you’re traveling, you’re tired.
0:42:01 That temptation creeps in
0:42:04 and it just takes that one moment of weakness
0:42:07 in my head to then fling me off ketosis
0:42:09 and all my effort is gone.
0:42:11 And in my head, the way I’ve always thought about it,
0:42:11 and I’m sure this is wrong,
0:42:13 but I’ve thought about it like,
0:42:16 it takes a couple of days to get into a state of ketosis.
0:42:18 And then once you’re in,
0:42:21 and I usually get a headache on my way into ketosis,
0:42:23 I feel a little bit bad on the way in.
0:42:25 And then once I’m in there, it’s fine.
0:42:27 So when I have something that breaks my keto,
0:42:29 this is what I refer to in my girlfriend talk about it,
0:42:31 I’ve broken my keto, whatever.
0:42:33 I think, oh my God, I’ve got to go through another headache
0:42:36 and another five days of, you know,
0:42:37 getting back into it.
0:42:40 What, is that correct?
0:42:42 – It’s a very common experience
0:42:45 because there are these adjustments
0:42:48 that happen inside with your physiology
0:42:51 as you’re shifting from one operating system to another.
0:42:53 When you’re shifting from a carbohydrate burning system
0:42:56 to a more, you’re shifting your ratio of your fuels
0:42:58 to the body and the brain or a hybrid engine.
0:43:02 So we’re never burning 100% fat.
0:43:05 We’re burning a mixture of fat and carbohydrate.
0:43:07 When you’re shifting from a system
0:43:09 that’s fueled almost entirely by carbohydrate
0:43:12 almost all the time to a system
0:43:14 where you’re burning more fat than carbohydrate,
0:43:17 that’s uncomfortable for some people
0:43:22 shifting back and forth, especially if what they have,
0:43:25 if the reason why you’ve broken your keto
0:43:28 is because you’ve had something
0:43:29 that has a lot of refined carbohydrate in,
0:43:33 a lot of sugar or flour in it, for example.
0:43:36 So it depends on what you’ve eaten
0:43:38 and how much and for how long.
0:43:43 But many people do experience the so-called keto flu
0:43:46 when they are shifting from a carbohydrate based system
0:43:48 to a fat based metabolism.
0:43:52 And some of this can be, much of this can be prevented
0:43:53 in a couple of different ways.
0:43:55 One is with electrolyte supplementation,
0:43:58 supplementing electrolytes to keep your salt balance
0:44:01 even as you’re transitioning.
0:44:04 And another is by transitioning slowly
0:44:07 onto the ketogenic diet rather than all at once.
0:44:09 And so, and there are many, there are other tips
0:44:11 in the book about how to do this more comfortably,
0:44:13 but those are the two big ones.
0:44:15 And going slowly, so in the book,
0:44:17 I don’t recommend that people start
0:44:20 on a ketogenic diet just straight away,
0:44:23 like learn about it on a Monday, start it on a Tuesday,
0:44:26 but ease into ketosis over a week or two.
0:44:31 And there’s a kind of a moderate carbohydrate plan
0:44:33 in the book that allows people to do this.
0:44:36 So you follow that plan for a couple of weeks
0:44:39 to gradually lower those glucose and insulin levels.
0:44:41 It’s gonna be a lot more comfortable.
0:44:44 It’s gonna be a lot less of a shock to the brain and body.
0:44:49 And if you’re supplementing electrolytes and going slowly,
0:44:53 most of these quote, keto flu symptoms will not occur
0:44:55 or they’ll be very brief and mild.
0:44:58 So again, these are positive.
0:45:01 It’s a positive change to have these electrolyte changes.
0:45:05 And all of these things are good,
0:45:08 but there is this transition period,
0:45:10 which can sometimes be uncomfortable.
0:45:15 And this is not to say that it’s dangerous.
0:45:17 Again, it’s a very, we’re designed,
0:45:21 our biology is designed for us to be able to shift back
0:45:24 and forth between fat and carbohydrate as fuel sources,
0:45:28 but many of us have lost some of our metabolic flexibility
0:45:30 because we’ve done some damage to our metabolic engines
0:45:32 by eating the wrong way for too long.
0:45:35 So we don’t shift as comfortably back and forth
0:45:37 as we used to be able to.
0:45:38 – I guess most people don’t even know
0:45:40 what foods are included in a keto diet
0:45:42 because most diets are restrictive to the point
0:45:45 that people think they just make your life miserable.
0:45:47 But what are the sort of big misconceptions you’ve seen
0:45:50 with the foods you’re able to eat on a ketogenic diet?
0:45:53 – Yeah, so because a ketogenic diet,
0:45:55 because the definition of a ketogenic diet
0:45:59 is any way of eating that lowers insulin levels enough
0:46:02 to turn on fat burning and generate ketones in the blood,
0:46:08 because it’s about insulin, it’s really not a food list.
0:46:12 So you can, it’s not about plants and animals,
0:46:14 it’s not even about fat or carbohydrate,
0:46:17 it’s about understanding how to lower your insulin levels,
0:46:21 which you can do with a vegan dietary pattern,
0:46:24 with a vegetarian dietary pattern,
0:46:26 with an omnivore dietary pattern,
0:46:30 or even with a carnivore dietary pattern.
0:46:33 So whatever your dietary preferences are,
0:46:34 you can get the benefits,
0:46:37 the brain healing benefits of ketosis.
0:46:40 So it’s not about the foods you’re eating,
0:46:41 it’s more about understanding
0:46:43 what raises and lowers insulin.
0:46:45 The things that raise and lower insulin
0:46:49 are refined carbohydrates, whole foods carbohydrates,
0:46:52 refined proteins, like protein powders,
0:46:54 whole food sources of protein,
0:46:56 and guess what barely touches insulin at all?
0:47:00 Fat, fat is metabolically the quietest
0:47:02 and safest macronutrient you can eat,
0:47:04 because it barely stimulates insulin.
0:47:07 – Is ketosis a state?
0:47:09 Like, is it like a binary states?
0:47:11 Like, now I’m in ketosis and now I’m not.
0:47:18 – So yes, but there’s, yes, let me put it this way.
0:47:22 That most experts will agree
0:47:27 that in order to be “in ketosis,”
0:47:30 your level of beta-hydroxybutyrate
0:47:32 on a blood ketone meter,
0:47:37 a blood ketone meter is prick your finger
0:47:41 and put a drop of blood on this little test strip,
0:47:44 and it will read the amount of a particular ketone
0:47:46 in the blood called beta-hydroxybutyrate,
0:47:48 and it will give you a reading.
0:47:52 If that reading is 0.5 millimole or higher,
0:47:55 you are in ketosis, in ketosis.
0:47:56 So what does that mean?
0:47:58 Why is the cutoff 0.5?
0:48:00 Because three things have to happen
0:48:03 for you to get to at least 0.5.
0:48:06 One is your glucose levels have to come down.
0:48:09 The second thing is your insulin levels have to come down.
0:48:11 The third thing is you have to burn off
0:48:15 a certain amount of the storage starch in your liver.
0:48:18 We have a storage tank for carbohydrate in our liver.
0:48:20 It’s not very big.
0:48:22 It holds less than a day’s worth of carbohydrate
0:48:24 because really, as animals,
0:48:27 we’re designed to store energy as fat.
0:48:31 Carbohydrate’s there for quick energy emergency short-term.
0:48:34 For better or for worse,
0:48:38 we have almost an unlimited capability to store fat.
0:48:42 We can store months and months and months for the fat.
0:48:46 And so we can only store a very small amount of carbohydrate.
0:48:50 So if your storage tank in the liver is full,
0:48:52 your body will not switch to fat burning
0:48:54 because it says, oh, we’ve got plenty of starch to burn.
0:48:55 Let’s start there.
0:48:57 Once it comes down to a certain point,
0:48:59 the body goes, oh, running out of energy,
0:49:01 let’s go to fat now.
0:49:04 And that’s when the liver will start breaking fat down,
0:49:07 whether it’s fat on your body or fat from your plate,
0:49:10 and start chopping it up into these ketones.
0:49:13 And so those three things have to happen.
0:49:14 And once that happens,
0:49:17 you’ll see the ketone levels rise on the meter.
0:49:20 So most people who are not eating a ketogenic diet
0:49:22 are walking around with ketone levels
0:49:25 either undetectable or they’re 0.2 or they’re 0.3.
0:49:29 They might float up above 0.5 every once in a while
0:49:31 if they’re not eating for a long time
0:49:34 or if they’ve just exercised.
0:49:35 But for the most part,
0:49:39 most people eating a typical diet are not in ketosis.
0:49:42 And when you get above 0.5,
0:49:44 a lot of metabolic magic starts to happen
0:49:48 because there are lots of pathways in the body and brain
0:49:52 that are not very active unless you’re in ketosis.
0:49:54 And those are the healing pathways,
0:49:57 the recycling and maintenance and cleanup pathways,
0:49:59 the recovery pathways.
0:50:04 All of us, this is something that I came to appreciate
0:50:06 a number of years ago as I’ve been studying this,
0:50:09 is that there are many people,
0:50:10 unfortunately or fortunately,
0:50:13 there are many people who discover
0:50:15 with mental health issues
0:50:17 that they need to be in ketosis long-term
0:50:18 in order to be well.
0:50:22 But I’ve become convinced by the science
0:50:27 that all of us need to be in ketosis at least intermittently.
0:50:33 All of us need to spend some time in ketosis
0:50:36 on a regular basis or else we can’t heal.
0:50:41 We’ll only be, it’s like a manufacturing plant
0:50:45 where the plant is just running 24/7, 12 months a year.
0:50:49 And they never take time to replace the parts
0:50:50 or clean up the floor.
0:50:54 Or they never do any maintenance work or repair work.
0:50:56 And so eventually everything breaks down.
0:50:58 – And when you say ketosis again,
0:51:00 you’re not saying the keto diet,
0:51:05 you’re saying the low levels of glucose and insulin.
0:51:06 – Exactly.
0:51:08 And that can be achieved by calorie restriction,
0:51:10 potentially fasting, I guess you could achieve it.
0:51:12 And other diets like the Mediterranean diet
0:51:15 if administered in the right sort of doses, right?
0:51:18 – Well, we should come back to the Mediterranean diet
0:51:20 in a minute, but the first part of your question
0:51:23 is important because ketosis is,
0:51:24 you can, as you said,
0:51:27 you can get into ketosis a variety of different ways.
0:51:28 If you’re eating properly,
0:51:31 and this would have been our evolutionary heritage,
0:51:34 our ancestors, especially our prehistoric ancestors,
0:51:40 they didn’t have access to these lots and lots
0:51:43 of refined carbohydrates a long time ago.
0:51:47 They were eating carbohydrates from whole foods,
0:51:50 fruits and starchy root vegetables, right?
0:51:54 And so even grains and beans are very, very relatively
0:51:57 much newer sources of carbohydrate.
0:51:59 So let’s think about fruits and vegetables.
0:52:02 But they would have been, we can only guess,
0:52:04 they’re looking at their diets.
0:52:06 We don’t have proof of this, but think about it.
0:52:08 If you’re eating in a way where your insulin levels
0:52:11 are allowed to come down overnight,
0:52:14 if you’re eating a balanced diet, so to speak,
0:52:16 but it’s got everything it needs in it,
0:52:18 and it’s not giving you exaggerated spikes
0:52:20 in your glucose and exaggerated spikes in your insulin,
0:52:24 and you’re not eating six times a day or all day long,
0:52:27 your insulin levels will naturally come down overnight.
0:52:29 And that will allow you to go into a healing mode.
0:52:33 So I believe that if people have the right information
0:52:36 about what a healthy diet is supposed to look like,
0:52:39 they may not even need to, in many cases,
0:52:42 especially if you’re younger or athletic
0:52:44 or don’t have a lot of metabolic damage already.
0:52:50 You may not need to lower your carbohydrate intake
0:52:52 during the day, you might just need to be careful
0:52:56 about what kinds of carbohydrate you eat and how often.
0:53:00 So for example, it’s known that in children
0:53:03 who are eating a regular diet,
0:53:07 many of them wake up the next morning in ketosis.
0:53:09 They’re metabolically much healthier
0:53:12 than we are as we get older.
0:53:15 So they’re much more metabolically flexible,
0:53:18 and so now they didn’t go on a ketogenic diet,
0:53:20 they’re eating a regular diet,
0:53:22 they slept overnight, didn’t eat anything,
0:53:24 the next morning they were in ketosis.
0:53:26 That’s not true for all children,
0:53:27 but it’s true for enough children
0:53:29 that we know it’s possible.
0:53:32 Most adults, it takes them several days at least
0:53:33 to get into ketosis,
0:53:36 even if they’re not eating anything at all.
0:53:39 So fasting can take two to three days at a minimum
0:53:41 for most people to get into ketosis,
0:53:44 but some people it can take a whole week.
0:53:45 – And you talked about children there,
0:53:48 one of the big conversations at the moment around children
0:53:52 is the rise in ADHD diagnosis.
0:53:54 And there’s a lot of different sort of thoughts
0:53:56 on the causal factors of this,
0:53:58 and what is it that’s making children
0:54:00 be diagnosed at higher and higher rates
0:54:02 with these sort of neurodivergent disorders?
0:54:06 Is there any evidence to suggest that what we’re eating
0:54:09 is playing a role in these neurodivergent disorders?
0:54:14 – Yes, the first thing I would like to tell you about
0:54:16 is that there were studies,
0:54:19 quite a few studies back in ’80s, ’90s and early 2000s
0:54:23 in Europe by a variety of different research teams
0:54:27 that explored exactly the question you’re asking,
0:54:32 and what they did was they placed children with ADHD,
0:54:37 some quite severe ADHD, even hospital level ADHD,
0:54:41 and put them on something called a few foods diet.
0:54:44 This is, the scientist called it an oligoantigenic diet,
0:54:47 which just means it’s kind of a low allergen diet.
0:54:50 So they removed all of the common culprits
0:54:54 and they focus mostly on just a few whole foods
0:54:56 and a few extras.
0:54:58 So very specifically describing this diet,
0:55:03 most of these diets were chicken, lamb, fruits, vegetables,
0:55:07 and sometimes they’d throw in some apple juice and margarine
0:55:08 ’cause they couldn’t use butter
0:55:11 because dairy is a common allergen.
0:55:14 So, but these were mostly whole foods diets,
0:55:19 poultry, red meat, fruits, vegetables,
0:55:24 and they’re 62 to 82% response rate to these diets,
0:55:26 no matter which study you looked at.
0:55:27 And in some of these studies,
0:55:30 there was a 70% cure rate within weeks
0:55:33 of changing the diet to a few foods diet.
0:55:35 So what does this tell us?
0:55:40 It doesn’t tell us which foods were the problem.
0:55:43 It tells us that food can be the problem,
0:55:46 that if you make the right dietary changes,
0:55:51 it’s possible for children, even with very severe ADHD,
0:55:53 to improve within weeks to the point
0:55:56 that they no longer qualify for having ADHD anymore.
0:55:58 – Because there’s a change in the symptoms.
0:56:01 – Oh yes, the children’s behavior
0:56:04 as rated by parents and teachers
0:56:06 and the researchers themselves.
0:56:08 – So I’ve just did some research
0:56:10 to find some stats on this.
0:56:11 – Sure.
0:56:13 – Diet modification isn’t widely prescribed
0:56:16 as a way to alleviate ADHD symptoms, is it?
0:56:19 It says, as of 2019, major health organizations,
0:56:22 including the American Academy of Pediatrics
0:56:25 and the National Institute of Health and Care Excellence
0:56:26 do not recommend dietary modifications
0:56:29 of standard treatment for ADHD due to insufficient evidence.
0:56:33 A 2014 review found that elimination diets
0:56:35 might offer minor benefits in a subset of children,
0:56:37 particularly those with food sensitivities or allergies.
0:56:39 However, these benefits are not substantial enough
0:56:41 to advocate for widespread dietary changes
0:56:42 in ADHD management.
0:56:49 – So what I would say to that is there are multiple studies
0:56:52 all pointing in the same direction
0:56:55 that I think give parents and families and children
0:56:58 tremendous hope with really no risk.
0:57:01 What are we doing instead?
0:57:04 We’re medicating children.
0:57:06 We’re giving children stimulants,
0:57:09 which can stunt their growth, make them anxious,
0:57:11 and cost money.
0:57:17 And one of the reasons I do this work
0:57:23 is because I really don’t think that for most people,
0:57:26 the right thing to do is to medicate our way
0:57:28 out of this situation.
0:57:31 I mean, just about every mental
0:57:33 and physical health issue we have,
0:57:37 we think about, we’ve just kind of been conditioned
0:57:39 to think about medications as the solution,
0:57:41 but medications don’t solve problems.
0:57:42 They cover them up.
0:57:44 And what we really wanna do is wanna get
0:57:46 to the root of these problems
0:57:48 and not just treat them,
0:57:51 which nutrition interventions can do in many cases,
0:57:54 but perhaps even prevent them
0:57:56 from happening in the first place.
0:57:58 – Can they all be treated by,
0:58:02 ’cause I was, I guess, technically diagnosed with ADHD,
0:58:04 but I don’t take any medication for it.
0:58:05 I’m, it’s a personal choice.
0:58:09 I personally just don’t think
0:58:11 that the net impact of my life
0:58:12 is worth taking any medication.
0:58:15 I also have friends with ADHD
0:58:17 who have significantly worse symptoms.
0:58:20 When I say worse, I mean more pronounced symptoms than I do.
0:58:24 So my personal decision was just not to take medication.
0:58:26 However, I sat here with a guy called Dr. Amen,
0:58:29 who has a daughter who had ADHD.
0:58:31 She got the medication and it turned her life around.
0:58:33 Like she went on to become super successful,
0:58:35 but was like struggling in school.
0:58:38 So it’s really difficult, isn’t it?
0:58:41 ‘Cause it’s such a personalized sort of personal decision.
0:58:46 And some people have it more extreme
0:58:50 and in a way that makes their life more dysfunctional
0:58:52 than others, you know?
0:58:54 And some of my friends do really say,
0:58:57 they say, “Oh, I took this medication for my ADHD
0:58:59 or my attention issues, whatever.”
0:59:01 And it’s been revolutionary for me.
0:59:04 They just like, they just offload on me
0:59:06 at how profound it’s been for them.
0:59:11 So I guess it goes back to being a personal.
0:59:13 – It does, but you know,
0:59:18 so I have a lot of experience treating ADHD
0:59:22 because I worked for two years at an ADHD specialty clinic
0:59:24 called the Hallowell Center outside of Boston.
0:59:27 I also worked for 13 years in college mental health
0:59:29 at Harvard and at Smith College
0:59:33 and saw lots and lots and lots of students with ADHD.
0:59:36 Most of who actually had it, some of who didn’t.
0:59:38 Some who were just looking for stimulants.
0:59:41 But I can tell you as a psychiatrist
0:59:43 who’s prescribed medications for 25 years,
0:59:46 the stimulants are some of the most effective medicines
0:59:47 we have in our toolbox.
0:59:53 For the people it works for, it works very, very well.
0:59:55 So, and it can be life changing.
0:59:59 A lot of people think of ADHD as, oh, a minor issue.
1:00:01 Oh, you can’t concentrate or maybe you daydream
1:00:06 or maybe you’re fidgety or maybe you get distracted.
1:00:08 ADHD can be a really serious condition.
1:00:10 Just like all mental health conditions,
1:00:14 it exists on a spectrum of mild to very severe.
1:00:18 And so, people with ADHD are much higher risk
1:00:19 for suicidal ideation.
1:00:21 They’re much higher risk for substance abuse.
1:00:23 They’re much higher risk for accidents.
1:00:26 They’re much higher risk for depression, for anxiety.
1:00:31 And twice the rate of divorce
1:00:33 in people with adults with ADHD,
1:00:37 these are serious can be for some people
1:00:39 really disabling conditions.
1:00:41 People cannot function in their lives.
1:00:42 They can’t function in their relationships.
1:00:45 They can’t hold a job.
1:00:49 You know, they feel so frustrated and powerless.
1:00:51 I mean, I was telling you that I worked with students
1:00:55 in, you know, these elite universities, right?
1:00:58 These are very intelligent people
1:01:01 who were struggling 10 times harder
1:01:03 than their peers in classes.
1:01:05 They had to work so much harder.
1:01:07 They had to stay up four or five hours
1:01:09 later than everybody else.
1:01:11 And they did ’cause they were hardworking,
1:01:13 but they’re really suffering.
1:01:17 And this discrepancy between how smart I am
1:01:19 and how much I think I should be able to do
1:01:21 and how much I’m actually able to do
1:01:24 makes me feel bad about myself, right?
1:01:26 They feel bad about themselves.
1:01:28 And because they know they’re capable of more,
1:01:30 but they can’t get there.
1:01:32 And it’s a real biological condition.
1:01:34 Now, the great thing about,
1:01:36 this is a perfect example that you could,
1:01:37 we could have this conversation
1:01:39 about any mental health condition,
1:01:41 but ADHD is a great example
1:01:45 because there’s always a risk benefit analysis
1:01:46 when you’re thinking about
1:01:48 how we’re gonna treat this condition.
1:01:49 So do you wanna take medication?
1:01:51 What are the pros and cons of that?
1:01:53 Does the medication work for you?
1:01:55 Does it give you side effects?
1:01:57 Can you access the medication?
1:01:59 Can you afford the medication?
1:02:02 How hard is lifestyle change for you?
1:02:05 One of the most powerful interventions for ADHD,
1:02:08 and I think you’re probably just maybe
1:02:10 one of the most stellar examples
1:02:11 I can think of is this,
1:02:16 change your lifestyle to suit your strengths,
1:02:17 play to your strengths,
1:02:21 and don’t try to swim upstream against your weaknesses.
1:02:25 People with ADHD often have tremendous talents
1:02:27 in certain areas and are tremendously gifted
1:02:30 in certain ways because they can make connections,
1:02:32 ’cause they don’t always think in a straight line,
1:02:35 because they often have very diverse interests
1:02:39 and they can pull different kinds of information together,
1:02:43 and given the right path,
1:02:45 they can be hugely successful, right?
1:02:48 But that’s not possible for everybody,
1:02:50 and for more severe cases of ADHD,
1:02:52 it’s not possible at all.
1:02:54 Has there been any studies on the link
1:02:57 between the ketogenic diet and ADHD?
1:02:59 So not yet, but I’m very excited
1:03:03 to be involved in two brand new studies
1:03:05 of the ketogenic diet for ADHD.
1:03:09 So one is a ketogenic diet for adults with ADHD
1:03:11 and depression that’s getting started
1:03:13 at Oxford University in 2025,
1:03:17 and the other is a study of ketogenic diets
1:03:20 for ADHD and adults at the University of Michigan.
1:03:23 It’s also gonna be starting in 2025.
1:03:26 We have no data on ketogenic diets and ADHD,
1:03:28 but we have good reason to believe,
1:03:30 the reason we were able to get funding for these studies
1:03:33 is because there’s reason to believe
1:03:35 that it could be useful,
1:03:38 and because when you look at ADHD,
1:03:41 you see clues to poor metabolic health.
1:03:43 So for example, children with obesity
1:03:45 are twice as likely to have ADHD.
1:03:48 Obesity is a marker for insulin resistance.
1:03:50 Adults with type two diabetes
1:03:53 are twice as likely to have ADHD.
1:03:56 Type two diabetes is severe end stage insulin resistance,
1:04:00 and the ketogenic diet is the most effective way
1:04:04 to address insulin resistance that we have at our disposal.
1:04:06 – Is it hard to establish cause and effect there?
1:04:08 I was thinking about the diabetes one
1:04:11 where if you’ve had ADHD, maybe your life has been harder.
1:04:12 Again, I don’t know what I’m talking about here,
1:04:14 but maybe your life has been harder,
1:04:15 and if your life has been harder,
1:04:18 you’re more likely to be obese potentially.
1:04:22 If you’ve gone, had more stress and you’ve had a worse,
1:04:24 a worse, more challenging job,
1:04:29 then so is it, and will a test be able
1:04:31 to exclude these sort of confounding factors
1:04:33 to the point that we’ll know for sure?
1:04:36 – I think that would be a very difficult study to design,
1:04:39 but I think what I can tell you from my clinical work,
1:04:42 ’cause I work, I’m a general psychiatrist,
1:04:45 so I see adults of all ages
1:04:49 and with all psychiatric conditions from major to minor,
1:04:53 and I’ve worked, as I said, with people with ADHD,
1:04:56 hundreds and hundreds of patients with ADHD.
1:04:59 What I can tell you is that it’s the same with medication.
1:05:02 If someone comes in and says to me,
1:05:04 I can’t tell if this medication is working,
1:05:08 so should I keep taking it?
1:05:10 And I’ll say, well, you know,
1:05:13 if you can’t feel it working, that’s not working.
1:05:17 So when the diet works, it works regardless
1:05:19 of what’s going on around the person.
1:05:22 So, and this is true for all conditions that I’ve worked with.
1:05:25 So people with bipolar disorder, people with depression,
1:05:29 people with ADHD, people with PTSD, people with anxiety,
1:05:32 as you have said, we talked about
1:05:34 the ketogenic diet’s not easy to stick to, right?
1:05:37 People fall off the ketogenic diet all the time,
1:05:41 sometimes accidentally, sometimes intentionally, right?
1:05:43 And you can see their symptoms come back
1:05:46 within often 24 hours,
1:05:49 even though their external factors have not changed,
1:05:51 your life hasn’t changed, it’s the diet.
1:05:55 And when you follow the actual ketone levels daily,
1:05:56 you can make that correlation.
1:06:00 So what’s really exciting about both of these studies
1:06:03 is it’s not just getting somebody into ketosis,
1:06:06 it’s tracking on a day-to-day basis
1:06:10 their ketone level and their attention symptoms
1:06:13 and seeing if we can see them go up and down together.
1:06:16 And we’ve always got a little bit of data already
1:06:20 from a pilot study by Ali Huston
1:06:22 at Oxford University.
1:06:25 We’re starting to see some signals there,
1:06:27 but it’s too early, really.
1:06:30 We need to actually launch the official study.
1:06:35 So in my patients, it’s a phenomenon I’ve seen
1:06:37 over and over and over again.
1:06:41 A great example is I have a patient
1:06:44 that I worked with for a couple of years
1:06:48 who had a condition called bipolar disorder type two.
1:06:52 So it’s a form of bipolar disorder.
1:06:54 Bipolar disorder people used to call manic depression.
1:06:56 You’ve got periods of mania,
1:07:00 often followed by periods of deep depression.
1:07:02 Bipolar type two is a milder form
1:07:04 where you don’t get quite as manic,
1:07:08 but you still can get very depressed.
1:07:11 So hit bipolar two.
1:07:14 And whenever, so he came to me
1:07:16 because he wanted to try a ketogenic diet
1:07:20 for bipolar disorder because he had heard it might help.
1:07:23 So the other issue he was dealing with
1:07:26 was that he and his wife were having some difficulties,
1:07:28 some difficulty in their relationship
1:07:30 that had started up a few years before.
1:07:32 And every time they got into an argument,
1:07:34 he would want to die
1:07:37 and he would start to think about ways of killing himself.
1:07:40 Every single time he went on the ketogenic diet,
1:07:42 the suicidal ideation went away,
1:07:44 even though his wife had not.
1:07:49 So he used to associate the depression with the marriage,
1:07:51 but he learned over time
1:07:54 to associate it with his metabolic state,
1:07:56 that when he was in ketosis,
1:07:58 he could then imagine other ways
1:08:00 of coping with the stress in his marriage
1:08:01 other than just killing himself.
1:08:04 So a lot of people say to me
1:08:07 that the ketogenic diet gives them this space.
1:08:10 It allows them to pull back
1:08:12 and see things from a different perspective.
1:08:14 It buys them time, perspective.
1:08:19 It’s like a buffer so that people aren’t reacting
1:08:22 as reflexively to difficult situations.
1:08:24 Situation hasn’t changed,
1:08:27 but people are able to deal with the situation
1:08:29 in a more effective way.
1:08:31 They feel they have more control,
1:08:33 not just over their emotions,
1:08:34 but also over their behaviors
1:08:36 and how they react to situations.
1:08:39 – At my company Flight Studio,
1:08:40 which is part of my bigger company flight group,
1:08:42 we’re constantly looking for ways
1:08:44 to build deeper connections with our audiences.
1:08:47 Whether that’s a new show, a product or a project,
1:08:49 it’s why I launched the conversation cards.
1:08:51 I’ve relied on Shopify before,
1:08:53 who’s a sponsor of today’s podcast,
1:08:54 and I’ll be using them again
1:08:56 for the next big launch, which we’ll hear about soon.
1:08:58 And I use them because of how easy it is
1:09:00 to set up an online store that reaches all of you.
1:09:02 No matter where you are in the world,
1:09:04 with Shopify, the usual pain points
1:09:07 of launching products online disappear completely.
1:09:09 No matter the size of your business,
1:09:11 Shopify has everything you need to make your business
1:09:13 go to the next level
1:09:15 and better connect with your customers all over the world.
1:09:17 To say thank you to all of you for listening to my show,
1:09:21 we’re giving you a trial, which is just $1 a month.
1:09:25 You can sign up by going to Shopify.com/Bartlet,
1:09:28 that’s Shopify.com/Bartlet,
1:09:30 or find the link in the description below.
1:09:37 And for people that have food addictions
1:09:39 and binge eating problems,
1:09:41 the ketogenic diet,
1:09:43 I guess it’s knocking you off that roller coaster.
1:09:45 Well, being in a state of ketosis
1:09:46 is knocking you off that roller coaster
1:09:50 of craving, eating, craving, eating, craving, eating.
1:09:51 Is that accurate?
1:09:52 Is that what it’s doing?
1:09:55 – Yes, so the ketogenic diet
1:09:59 by lowering and stabilizing glucose and insulin levels,
1:10:02 the thing about insulin is that
1:10:04 a lot of people think about insulin
1:10:05 as a blood sugar regulator.
1:10:08 They think of it as, oh, when your glucose goes up,
1:10:11 the insulin brings it down, and that’s true.
1:10:15 But that’s, it’s just one of many important roles
1:10:18 that insulin has, it’s the one it’s most famous for.
1:10:21 But the thing that is not well known
1:10:23 is that insulin is so much more
1:10:24 than a blood sugar regulator,
1:10:28 it’s actually a master metabolic hormone.
1:10:32 And it’s regulating the activity of every cell in the body.
1:10:36 Every cell has an insulin receptor on its surface,
1:10:38 multiple insulin receptors,
1:10:41 to pay attention to the insulin level in the blood.
1:10:46 And so when you’re on a glucose and insulin roller coaster,
1:10:50 that’s just where the trouble begins.
1:10:53 Insulin is talking to and controlling the behavior
1:10:58 and levels and activity of many other hormones in the blood,
1:11:02 including stress hormones like adrenaline and cortisol,
1:11:06 reproductive hormones like estrogen and testosterone,
1:11:09 your blood pressure regulating hormones,
1:11:12 your satiety hormones, the hormones that make you feel full
1:11:14 after you eat your hunger hormones.
1:11:18 So many other hormones are on this roller coaster
1:11:21 that you’re unstable from within.
1:11:23 And people often will think, well,
1:11:26 I’m stressed and that’s why I’m eating.
1:11:30 I feel really anxious, I get irritable, I get stressed,
1:11:32 I’m hungry, I need to eat and then I feel better.
1:11:34 And that’s true, they will.
1:11:36 They will feel better for a few hours.
1:11:38 But what happens four to five hours later,
1:11:40 if they’ve eaten something
1:11:42 that’s spiked their glucose and insulin again,
1:11:47 is there’s this great study with healthy teenage boys.
1:11:49 They took healthy teenage boys
1:11:52 and they gave them either a sugar-free cola,
1:11:58 caffeine-free, or a caffeine-free cola sweetened with sugar.
1:12:02 And the boys who had the sugar-sweetened cola,
1:12:03 they’re adrenaline levels,
1:12:06 they’re stress hormones of adrenaline,
1:12:10 quadrupled four to five hours after drinking the soda.
1:12:14 And the boys who drank the other soda stayed flat.
1:12:17 It’s the food that’s causing the stress
1:12:19 that’s causing the food.
1:12:21 There’s this vicious cycle.
1:12:25 If people understood that most of what’s happening there,
1:12:27 it’s not your fault that you wanna overeat those foods,
1:12:32 they are designed to be overeaten by chemical engineers.
1:12:37 This is very intelligent engineering that’s going on,
1:12:38 very clever.
1:12:42 And you will sell more of a product
1:12:44 if you make it irresistible and if you make it unsatisfying.
1:12:48 How many people feel that they can’t control
1:12:50 their consumption of certain foods?
1:12:52 That’s by design.
1:12:55 If you wanna keep eating it, you’ll buy more of it.
1:13:00 If you eat real food, you have to stop after a little while.
1:13:02 They’re so satisfying.
1:13:06 Things like meat, seafood, poultry, eggs, fruit, vegetables,
1:13:09 even fruits, fruits, some people will overeat fruit.
1:13:12 But fruit has fiber, it has water.
1:13:16 It’s really hard to eat 10 pieces of fruit.
1:13:20 Very easy to drink a bottle of,
1:13:22 there’s several bottles of fruit juice.
1:13:27 Very easy to eat multiple packages of candy
1:13:31 because what happens with ultra-processed carbohydrates,
1:13:32 these refined carbohydrates,
1:13:35 they blow past your hormonal stop signs.
1:13:37 And that’s not your fault.
1:13:40 But if you understand that that’s what’s happening,
1:13:45 then it takes a few days, you gotta step away from them.
1:13:49 But on the other side is tremendous freedom and control.
1:13:52 – The gentleman you mentioned in that case
1:13:54 today a second ago, you referred to as Carl,
1:13:55 which I guess is a cloaked name.
1:13:59 He’s the one that had the bipolar disorder?
1:14:01 – No, Carl is a different case.
1:14:03 – Okay, tell me about Carl.
1:14:05 – Yeah, so I opened the book with the story of Carl,
1:14:08 who has generously allowed me to share his story.
1:14:13 Gentleman, great guy in his mid-60s
1:14:17 who had had lifelong depression and anxiety.
1:14:22 And for years, he didn’t seek any treatment.
1:14:25 And then maybe about 15 years or so
1:14:27 before he consulted with me,
1:14:31 he went to a psychiatry specialty clinic
1:14:34 for some specialized brain imaging
1:14:37 and extensive evaluation
1:14:39 and lots and lots of specialized tests.
1:14:44 And he left the clinic with thousands of dollars later
1:14:49 with three diagnoses, depression, anxiety and ADHD
1:14:52 and three prescriptions, one for depression,
1:14:54 one for anxiety, one for ADHD.
1:14:56 So he started those medications
1:14:59 and his depression got a lot better,
1:15:03 but he then had a brand new problem on his hands,
1:15:05 which was he was becoming manic
1:15:07 and he had never had mania before.
1:15:10 So he was going to uncharacteristically energetic
1:15:15 and irritable and unpleasant.
1:15:17 And so it was changing,
1:15:19 it was changing his character, his personality,
1:15:20 his certain behavior in a certain way
1:15:23 that was becoming very unpleasant at work and at home.
1:15:27 So he then turned to marijuana
1:15:29 to try to take the edge off,
1:15:31 develop to marijuana addiction.
1:15:33 Now he’s got another problem.
1:15:35 And so he thought to himself,
1:15:38 you know, this isn’t what I signed up for.
1:15:39 I was trying to solve a problem
1:15:41 and now I’ve got two new problems on my hands.
1:15:44 So he took himself off the medications
1:15:47 and said, you know, I can’t use medication,
1:15:48 medication’s not for me.
1:15:54 I’m going to try to manage my mood issues,
1:15:57 my depression, anxiety with rigorous exercise.
1:16:00 I’m going to let exercise be my medicine.
1:16:05 And he started cycling bikes over 100 miles a week.
1:16:08 And it actually helped a lot.
1:16:11 It didn’t completely resolve all of his symptoms,
1:16:16 but it brought them down to a very manageable level
1:16:18 for years.
1:16:20 So exercise was his medicine.
1:16:23 Exercise improves metabolic health.
1:16:26 And so he was still eating a standard American diet.
1:16:28 He’d never tried any dietary changes before.
1:16:33 And then what happened is as he entered his 60s,
1:16:37 the depression and anxiety started to rise in the background.
1:16:39 Exercise wasn’t working quite as well as it had.
1:16:42 And then just before he met with me,
1:16:45 something stressful had happened at work
1:16:48 and it was essentially a shift in his job description
1:16:50 which was making him anxious.
1:16:53 And he started experiencing very suddenly
1:16:58 these bouts of agitation and anxiety and restlessness
1:17:01 and exercise being his medicine.
1:17:05 He would cycle on the weekends.
1:17:09 And at night, if it was happening on a week night,
1:17:11 a work night, he would be walking
1:17:13 ’cause he couldn’t bike at night when it was dark.
1:17:17 He would walk sometimes eight, even 25 miles
1:17:19 to try to get rid of this excess energy.
1:17:21 And he said, I don’t have time for this.
1:17:25 I can’t exercise enough to keep my symptoms under control.
1:17:26 He didn’t know what else to do.
1:17:29 He starts searching online for solutions,
1:17:32 came across information about carnivore diets
1:17:35 and mental health, contacted me for a consult
1:17:39 and said, I wanna try the carnivore diet for my anxiety.
1:17:43 And I mean, there were lots of other things
1:17:47 we could have done to improve the quality of his diet
1:17:48 but this is what he wanted to do
1:17:50 because he was hoping that would bring him
1:17:53 the fastest relief.
1:17:55 So switched to a carnivore diet,
1:17:57 three to four pounds of fatty meat per day,
1:17:58 mostly pork and beef.
1:18:01 This was dairy free, no plants.
1:18:05 And he checked his ketones using urine testing
1:18:08 which is less expensive than blood testing.
1:18:11 He’s in mild ketosis every day using urine strips.
1:18:14 And he started to improve by week three.
1:18:17 By week six, his score was zero
1:18:19 on all his depression and anxiety scales.
1:18:23 He had no symptoms at all of depression and anxiety,
1:18:27 not just of those recent extreme symptoms
1:18:28 that he was experiencing,
1:18:31 but the symptoms that went back his entire life
1:18:33 that had never completely resolved before.
1:18:38 So he said, I’ve never felt this well in my entire life.
1:18:41 And so this is the power of these strategies
1:18:45 is they don’t just reduce symptoms a little bit.
1:18:48 They actually have the power to heal
1:18:51 the underlying problem in ways that,
1:18:53 I mean, this is a phrase I’ve heard so many times,
1:18:56 I feel better than I’ve ever felt in my entire life.
1:18:59 You don’t hear that when you prescribe medications
1:19:00 for people generally.
1:19:03 – That was in 2019, what’s that?
1:19:06 I couldn’t tell you what year, but that sounds right.
1:19:07 – How is he doing now?
1:19:11 – Yeah, I mean, we still talk with each other
1:19:12 several times a year.
1:19:13 He’s doing very well.
1:19:16 In fact, so one of the interesting things
1:19:18 about what happened with this diet
1:19:21 is that during that long period of intermittent agitation,
1:19:26 he’s a very physically fit guy because of all the exercise
1:19:28 and he was lean.
1:19:31 He lost 10 pounds during that period of agitation
1:19:32 that he could not afford to lose.
1:19:35 When he first started working on the, he was underweight.
1:19:40 And despite eating four pounds of fatty meat per day,
1:19:42 he couldn’t regain that 10 pounds
1:19:45 unless we added back some carbohydrate into the diet.
1:19:47 This is really, this is a subtle point,
1:19:50 but for athletes sometimes,
1:19:53 especially in the early phase of the transition,
1:19:56 there needs to be a certain amount of carbohydrate
1:20:00 in the diet to support high performance.
1:20:01 – He didn’t stay on the carnival diet?
1:20:02 – No, he did not.
1:20:04 So he was on the carnival diet for many months.
1:20:08 And then because he couldn’t regain that weight,
1:20:09 I asked him, I said, well, you know,
1:20:11 I think we need to put some carbohydrate in
1:20:13 to help you regain this weight.
1:20:16 And so I asked him which foods he missed the most,
1:20:19 gave him a list of whole foods to choose from.
1:20:22 And the things he missed most were potatoes and yogurt.
1:20:24 So some starchy root vegetables,
1:20:27 some plain unsweetened yogurt,
1:20:30 up to about 100 grams of carbohydrate per day
1:20:31 seemed to be about right for the days
1:20:34 when he was, excuse me, exercising.
1:20:37 On the days when he wasn’t exercising, he would cut it back.
1:20:41 So he was tailoring it to his personal energy needs.
1:20:45 And so this is another interesting thing
1:20:48 about what happened for him is that,
1:20:52 I mean, his scales are still at zero,
1:20:54 but he has been, as we’ve talked to each other
1:20:56 on and off over the years,
1:21:00 he has been able to make adjustments to his diet,
1:21:01 understanding the principles.
1:21:02 If you understand the principles,
1:21:04 then you know which changes you can get away with
1:21:08 and which changes you can’t, and he has stayed well.
1:21:10 – There’s a couple of key things people always talk about
1:21:11 when they hear the carnivore diet.
1:21:14 The first is they say there’s nutritional deficiencies
1:21:17 to the diet that aren’t like sustainable.
1:21:19 So if you eliminate certain food groups,
1:21:23 like fibers, vitamin Cs, vitamin E, magnesiums, et cetera,
1:21:26 then which are essential nutrients,
1:21:27 then you’re gonna have problems.
1:21:31 So a carnivore diet theoretically does provide
1:21:32 all essential nutrients.
1:21:35 So if you look at what is inside animal foods,
1:21:38 you will find all essential nutrients.
1:21:40 You can’t say that of any plant food.
1:21:42 There’s not a plant food on earth
1:21:45 that provides all essential nutrients.
1:21:49 Animal foods can, I would say meat, seafood, poultry.
1:21:50 Eggs are missing a couple of nutrients
1:21:53 and dairy is missing even more.
1:21:57 But meat, seafood, and poultry contain every nutrient we need.
1:22:00 – The question is how much do you need?
1:22:01 – Like fiber.
1:22:03 – Oh, well, fiber’s not a nutrient.
1:22:04 – Oh, okay.
1:22:06 But do you get fiber in a carnivore diet?
1:22:08 – There are different definitions of carnivore,
1:22:13 but the strictest sort of purist definition of carnivore
1:22:16 is animal foods only, and fiber comes from plants.
1:22:17 So it’s fiber-free.
1:22:19 A true carnivore diet is fiber-free.
1:22:23 – So could you last on a true carnivore diet
1:22:25 without getting some kind of like gut microbiome issue
1:22:29 or some kind of, ’cause you need fiber, right?
1:22:29 – Why?
1:22:32 – I thought it was good for like digestion
1:22:35 and your gut microbiome and stuff like that.
1:22:36 – What does it do?
1:22:39 – A lot of people tell me that it prevents glucose
1:22:40 going into the blood or something.
1:22:42 – Where’s the glucose coming from?
1:22:44 – So you don’t need it?
1:22:47 – Fiber is very helpful, and I spell this out in the book,
1:22:50 so because there’s, we have a lot of half truths
1:22:52 in our minds about food.
1:22:56 Even people who are paying really close attention
1:22:59 to nutrition science
1:23:03 have a lot of half truths in their minds about food.
1:23:05 So yes, fiber, for example,
1:23:09 you’re exactly right, lowers glucose spikes,
1:23:12 but the glucose is coming from a diet
1:23:13 that’s too high in sugar,
1:23:15 and so you won’t get glucose spikes
1:23:19 if you regulate your glucose levels.
1:23:22 So that’s one interesting thing about fiber.
1:23:25 So if you’re eating a high carbohydrate diet,
1:23:28 fiber can soften your glucose spikes, and that’s a plus,
1:23:30 but there’s a more effective way to lower your glucose spikes
1:23:34 is to not get a glucose spike in the first place.
1:23:36 And that may not require
1:23:38 taking all the carbohydrate out of your diet.
1:23:42 It might just mean lowering it to your personal tolerance.
1:23:44 Another thing people often say about fiber
1:23:47 is that it sweeps your colon clean of toxins
1:23:51 and that might otherwise build up
1:23:53 and cause problems.
1:23:55 But fiber, there’s no evidence
1:23:57 that fiber is sweeping anything clean,
1:23:59 or there’s never been a study that demonstrates this.
1:24:03 It’s really just a belief about what we imagine fiber
1:24:05 as being like the broom of the intestines,
1:24:07 but that’s just a belief.
1:24:10 There’s no science behind that whatsoever.
1:24:13 The intestines clean themselves.
1:24:15 The lining sheds regularly, actually very frequently,
1:24:20 and the border of the intestines sweep themselves clean.
1:24:24 So the intestine knows how to take care of itself that way,
1:24:26 but the biggest myth about fiber
1:24:28 is that it’s good for digestion
1:24:33 because fiber, by definition, is indigestible by humans.
1:24:36 So there are two kinds of fiber.
1:24:38 There’s soluble and insoluble,
1:24:41 and the soluble is the kind that holds water,
1:24:43 it’s like an apple,
1:24:46 and the insoluble is the tough, stringy, woody stuff
1:24:49 that you might find in broccoli, for example.
1:24:53 So the soluble fiber, the bacteria
1:24:55 and the lower parts of our intestine
1:24:58 can ferment that to a certain extent,
1:25:02 but then we can’t make use of the sugars
1:25:04 that it’s releasing.
1:25:06 – Right here, fiber is traditionally considered essential
1:25:09 for feeding beneficial gut bacteria
1:25:12 and promoting regular bowel movements.
1:25:14 – Yes, okay, so a couple of things to unpack there.
1:25:18 So one is that a lot of people,
1:25:20 there are quite a few papers on this,
1:25:21 claiming that we need fiber
1:25:24 because we need to feed our cells butyrate,
1:25:26 which is a breakdown product of fiber,
1:25:29 but butyrate, if you think about what a ketone is,
1:25:31 it’s beta hydroxybutyrate,
1:25:33 feeds the intestinal cells just as well.
1:25:37 So you don’t need to eat fiber to feed your cells butyrate.
1:25:39 If you think that the cells need butyrate,
1:25:41 then you can get it from a ketogenic diet.
1:25:45 So I explained that in the book too,
1:25:47 is that there’s more than one way
1:25:48 to generate that molecule.
1:25:53 – Can someone exist on the carnival diet,
1:25:55 like the extreme version of the carnival diet,
1:26:00 for a long time without any supplementation?
1:26:01 – So we really don’t know
1:26:04 and we really don’t have any long-term data
1:26:06 on any dietary pattern.
1:26:09 I think this is really important for people to understand
1:26:12 is this very common criticism of diets
1:26:14 that we feel uncomfortable with
1:26:15 or might be worried about,
1:26:18 like ketogenic diets or carnivore diets,
1:26:19 because they’re so different
1:26:21 from what we’re told we’re supposed to eat.
1:26:24 There’s a lot of fear and worry about them.
1:26:29 And so, well, okay, it’s normalized my blood sugar level.
1:26:32 I used to have type two diabetes.
1:26:34 You know, I’ve lost 50 pounds.
1:26:36 My depression went away.
1:26:39 I normalized my coronary artery calcium scores.
1:26:42 I’m at lower risk for cardiovascular disease.
1:26:43 My triglycerides came down.
1:26:47 You know, I feel better in every way,
1:26:50 like all of my health markers have improved.
1:26:53 And so when you show people study after study after study
1:26:54 of a ketogenic diet,
1:26:59 improving multiple aspects of metabolic health
1:27:00 and physical health and mental health,
1:27:02 it’s cured my seizures.
1:27:04 It’s cured my bipolar, whatever it was.
1:27:08 The only sort of the last thing somebody could say is,
1:27:13 well, yes, okay, it’s made you extraordinarily healthy now,
1:27:16 but I wonder what’s gonna happen 20 years from now.
1:27:17 Nobody can tell you that
1:27:20 because there’s no way you could design
1:27:22 a 20 year long study of any diet.
1:27:24 So you could say this about the Mediterranean diet.
1:27:26 You could say this about a carnivore diet.
1:27:27 You could say this about a vegan diet.
1:27:30 Well, vegan diet, unsupplemented, is fatal.
1:27:34 It has dangerous nutritional holes.
1:27:37 So why aren’t we saying this about vegan diets?
1:27:40 When we can look at a vegan diet and see
1:27:43 that it’s incompatible with human life
1:27:46 unless you eat fortified processed foods or supplement,
1:27:48 which most people in the world cannot do,
1:27:51 we look at a carnivore diet
1:27:53 and you can actually find all of the nutrients
1:27:55 in these animal foods.
1:27:58 And that’s the diet that you’re more worried about
1:28:01 because theoretically, long-term,
1:28:02 something bad might happen.
1:28:05 Now, I am not at all saying
1:28:08 that a carnivore diet is the right diet for everybody
1:28:10 or that it’s even the right approach
1:28:12 for everybody to consider.
1:28:16 But I think we have to keep an open mind and stay curious
1:28:18 and look at the biology of food
1:28:20 and allow people to make their own.
1:28:24 I’m nutritionally pro-choice,
1:28:29 which means if you came to me with a mental health issue,
1:28:34 I would support you in optimizing the diet of your choice
1:28:38 and making it as brain-healthy as I possibly could
1:28:42 because it’s very important that you feel comfortable
1:28:44 with the diet that you’re eating.
1:28:47 And so there are lots of ways to do that.
1:28:49 But I think it’s really important.
1:28:51 And one thing I encourage people to do in my work
1:28:55 and in my book is to open our minds
1:28:57 and get curious about food,
1:28:59 the biology of food, the biology of the brain,
1:29:02 because most of what we hear about nutrition
1:29:04 doesn’t come from biology.
1:29:08 It doesn’t come from clinical experiments
1:29:11 or information about how cells work
1:29:14 or about what’s actually inside food.
1:29:17 It comes from this type of study
1:29:19 called a nutrition epidemiology study,
1:29:22 which is just questionnaire-based guesswork,
1:29:25 untested theories about what we should eat.
1:29:27 Most of what we believe about nutrition
1:29:32 is untested theories, wild guesses and wishful thinking.
1:29:35 – Many of the people that choose a keto diet
1:29:38 do it for sort of superficial reasons.
1:29:39 – Sure.
1:29:40 – You know, I think it’s probably one of the reasons
1:29:43 why I do it once a year for a couple of weeks.
1:29:46 Why does it help you to lose weight?
1:29:49 Is that again, just because of calorie restriction?
1:29:51 – So it’s insulin.
1:29:54 So everybody out there who’s trying to lose weight,
1:29:56 they need to know one thing.
1:30:00 And it works if you cannot burn fat
1:30:02 if your insulin levels are too high.
1:30:05 So if you know what raises insulin,
1:30:08 you can turn that insulin knob down.
1:30:11 If you know how to do that, you will lose weight.
1:30:14 It’s a biological fact.
1:30:18 So when you turn down insulin, you will burn fat.
1:30:21 So a ketogenic diet, you can’t produce ketones
1:30:23 unless your insulin is low enough.
1:30:26 So a ketogenic, the ketones on that meter
1:30:28 are showing you that you are burning fat.
1:30:31 You can’t make ketones unless you’re burning fat.
1:30:35 So you really cannot burn fat unless you’re in ketosis.
1:30:37 You don’t necessarily have to be in ketosis all the time.
1:30:38 You don’t necessarily have to have
1:30:40 very high ketone levels.
1:30:43 But if you’re not in ketosis, you’re not burning fat.
1:30:48 So if you’re not in ketosis, the brain can’t even see
1:30:52 that you’ve got spare energy to burn.
1:30:57 You might have 200, 300 pounds of stored energy as fat.
1:31:01 The brain will still ask you to eat more carbohydrate
1:31:03 because it’s not in fat burning mode.
1:31:05 So it’s in carbohydrate burning mode.
1:31:07 When it’s hungry, it’s gonna look for more carbohydrate.
1:31:10 You have to teach it.
1:31:13 You have to bring your body into fat burning mode
1:31:17 and train your body, give yourself some time a few weeks
1:31:20 to learn how to burn fat again and stay there.
1:31:23 My mother is 91 years old.
1:31:27 She has lost 50 pounds on a ketogenic diet.
1:31:31 It is never too late to all she has to do
1:31:33 is make sure that there are ketones on her meter.
1:31:36 When her glucose meter was nice and stable,
1:31:38 she wasn’t losing weight
1:31:42 because the insulin was still too high.
1:31:45 The ketones tell you, the ketones are essentially
1:31:47 a mirror image of your insulin level.
1:31:50 So we don’t have a home insulin level test yet.
1:31:54 We have fabulous continuous glucose monitors,
1:31:56 which I recommend anybody out there
1:31:58 with a mental health issue or physical,
1:32:02 anybody out there who can afford $45 or $50
1:32:05 for a single two week glucose sensor,
1:32:07 which are now available in the United States
1:32:10 over the counter, which they weren’t before.
1:32:13 I think you’ve had them in the UK for a lot longer.
1:32:15 You can see what your glucose levels are doing
1:32:18 in response to your lifestyle, your food choices,
1:32:20 your exercise, et cetera.
1:32:23 It can’t tell you what’s going on with your insulin level.
1:32:26 So you can have a nice, beautiful, stable glucose level
1:32:28 nice in the healthy range.
1:32:30 Your insulin could still be too high
1:32:31 and you still might just be,
1:32:33 you’re burning all that glucose for energy.
1:32:37 A ketone meter will tell you if you’re burning fat.
1:32:40 – And what Amazon now says, sort of $50 or,
1:32:42 there’s ones for $40 as well.
1:32:44 One for $30 as well.
1:32:46 Interesting, okay.
1:32:47 I think I’m gonna try one.
1:32:48 I’ve never actually done one before.
1:32:49 So I guess I didn’t really know
1:32:52 if I was in ketosis or not, but I just…
1:32:57 Oh, it’s so useful because if you’re following
1:33:01 a ketogenic diet, the thing that makes it ketogenic
1:33:02 is the ketones.
1:33:06 And so, you were telling me before we started recording
1:33:08 that you’re always looking up which foods are keto,
1:33:09 which foods aren’t keto.
1:33:12 And it’s really not so much about that.
1:33:14 You could eat almost anything on a ketogenic diet
1:33:18 if you understand how much to have and when.
1:33:24 But in any case, the ketone meter
1:33:26 will tell you if you’re in ketosis.
1:33:29 And if you’re not in ketosis, you can tweak your plan.
1:33:33 So all of this is in the book, but you can,
1:33:38 the most important thing about a ketogenic diet
1:33:42 is getting into good, consistent daily ketosis
1:33:45 for at least six weeks straight.
1:33:48 That sends the daily signal to your cells.
1:33:49 We’re burning fat now.
1:33:51 We’re burning fat now.
1:33:53 We need to learn how to burn fat.
1:33:55 There are enzyme systems and pathways and cells
1:33:59 that need to ramp up and it takes time.
1:34:02 So it takes a while for the body and brain
1:34:06 to kind of learn how to burn fat again.
1:34:08 And it doesn’t happen overnight.
1:34:12 – In terms of energy, there are so many reasons
1:34:15 why I’m a big matchup fan, if you don’t already know by now.
1:34:16 And so much so that I actually invested
1:34:19 in the UK’s leading match up company called Perfect Ted.
1:34:21 And one of my favorite Perfect Ted products
1:34:23 is these delicious matcha pouches
1:34:25 that come in every flavor from salted caramel
1:34:29 to peach flavor, to mint flavor, to berry flavor.
1:34:32 One of my favorites is this vanilla flavor,
1:34:34 which I’m gonna make in just two seconds.
1:34:37 You just take this mixer here,
1:34:38 get a little bit of a powder,
1:34:41 pop it on top of the shaker like that,
1:34:42 put the lid on.
1:34:46 Shake, shake, shake.
1:34:48 Delicious.
1:34:49 If you haven’t tried this yet,
1:34:51 you can find Perfect Ted at Tesco and Holland Barrett Stores
1:34:56 or online where you can get 40% off with my code, Diary40.
1:34:59 Head to perfected.com and put in code Diary40
1:35:02 to try this delicious multi-flavored matcha now.
1:35:03 Highly recommend.
1:35:05 And if you do it, please tag me, send me a message online.
1:35:12 – What part of your work sort of overlays with psychology?
1:35:13 You know, when someone comes to you
1:35:14 and they’ve, they’re like,
1:35:15 you know, when someone comes to you
1:35:18 and they’re experiencing some anxiety or depression
1:35:22 or something and they’re describing their life
1:35:24 and their life is full of trauma and hard things
1:35:26 and they got fired from their job.
1:35:31 It seems a little bit peculiar to talk to them about diet
1:35:32 in that moment.
1:35:33 It seems peculiar.
1:35:37 Do you ever think first about like
1:35:40 some kind of psychological prescription?
1:35:44 – Oh, you know, I got some,
1:35:47 my training at Cambridge Hospital
1:35:51 in psychiatry residency is very psychotherapy focused.
1:35:54 I got really excellent training in psychotherapy
1:35:57 and I still use it every day in my work.
1:36:01 We’re not throwing the baby out with a bathwater here.
1:36:04 In fact, the psychology of people’s relationship
1:36:07 with food is really important to address.
1:36:09 I mean, most of what I do,
1:36:12 I mean, I could, I could teach you in an hour,
1:36:14 everything you needed to know
1:36:15 about why you should switch
1:36:17 to a ketogenic diet for mental health
1:36:19 and I could give you a little sheet
1:36:21 and you could go off and do it, right?
1:36:24 I would, I would be rapidly obsolete,
1:36:28 which would be a good problem to have, right?
1:36:30 But what actually is happening,
1:36:33 most of the work I’m doing is not about,
1:36:34 here’s the science, here’s why you need to do it,
1:36:36 here’s what’s happening in your brain,
1:36:37 here’s the food list.
1:36:39 It would be so easy if that’s what it were.
1:36:42 We are human beings and we have really complicated
1:36:45 relationships with food, we have history with food,
1:36:47 we have spiritual attachments to food,
1:36:49 cultural attachments to food,
1:36:52 political beliefs about food
1:36:54 and a lot of us have addictions
1:36:57 and attachments to food that go back a long way.
1:37:01 So most of it is about helping people understand
1:37:04 and sort of hold their hand through that process
1:37:06 of making that behavior change.
1:37:11 And whatever’s going on in their life is also important.
1:37:14 – So how would you approach that with your patients?
1:37:17 – So in the first interview with somebody,
1:37:20 I usually take 90 minutes to two hours
1:37:22 when I’m first working with a patient
1:37:25 and I might do that two or three times
1:37:29 before we actually begin discussing what to do with diet
1:37:31 because I really wanna understand
1:37:35 all of the different pieces of the puzzle,
1:37:37 not just, oh, what are you eating?
1:37:39 Here’s what you should eat.
1:37:41 That doesn’t work for most people
1:37:46 and because there are gonna be challenges that come up
1:37:49 and if the better I know that person,
1:37:51 the better I can help them through those challenges.
1:37:54 So it’s not, it’s definitely not,
1:37:57 it’s not like I hand them a prescription for a diet
1:37:59 and send them out the door.
1:38:02 I love understanding where people are coming from.
1:38:06 The challenges they’re facing in their lives
1:38:10 and how that all intersects with their metabolic health,
1:38:14 their exercise, why are they not exercising?
1:38:15 How is their sleep?
1:38:16 How are their relationships?
1:38:19 Who in their life is supportive of them
1:38:20 changing their diet?
1:38:24 Who in their life is skeptical and worried?
1:38:26 ‘Cause that could be a major factor for people.
1:38:29 If one person in the family wants or needs
1:38:31 to go on a ketogenic diet for mental health
1:38:34 and nobody else in the family thinks it’s a good idea,
1:38:36 that’s really tough for people.
1:38:39 You’ve got a plan for all of that and talk it through.
1:38:41 Say, okay, here are the roadblocks we might face.
1:38:43 How are we gonna deal with these when they come up?
1:38:46 So I could give many, many examples
1:38:49 but the psychotherapy, the psychology of it
1:38:53 is why using ketogenic diets to treat mental health
1:38:56 conditions is usually best done as a team.
1:39:02 Ideally, if you can, a ketodietician or nutrition therapist
1:39:05 who’s very skilled at using ketogenic diets,
1:39:07 designing them and personalizing
1:39:09 for whatever you like to eat.
1:39:12 So you’ll have an enjoyable, diverse diet
1:39:15 that meets your needs and your desires.
1:39:16 So you won’t get bored
1:39:19 and you’ll enjoy the food you’re eating.
1:39:22 And a prescriber, especially if you’re taking medication
1:39:24 or have any mental or physical health issues,
1:39:26 you’ll need a prescribing professional,
1:39:30 primary care doctor or psychiatrist or both
1:39:32 depending on what’s going on for you
1:39:34 to manage the medications and help you
1:39:36 through that transition period
1:39:37 where there are so many different things changing
1:39:41 in your physiology that it can sometimes be uncomfortable
1:39:42 if you don’t plan properly
1:39:46 and set the person up for success.
1:39:50 And a coach, a therapist, a psychologist or a coach
1:39:54 for motivation and support and it can be a cheerleader
1:39:58 but also to reflect back to you how things are going
1:40:00 and keep you moving forward
1:40:02 because the first few weeks are the hardest.
1:40:04 And once you get past about week three,
1:40:07 week three is a real turning point for a lot of people,
1:40:11 your cells just kind of settle in
1:40:13 to a new way of operating.
1:40:15 And it’s this very noticeable shift
1:40:19 that takes place in people’s bodies and brains
1:40:22 and that many people have never experienced before.
1:40:24 – As it relates to anxiety,
1:40:27 what does the research say about the role
1:40:32 that keto can play in reducing someone’s anxiety?
1:40:37 – Yeah, so anxiety, if you talk to any practitioner
1:40:40 who has been using ketogenic diets in their work,
1:40:43 whether it’s a psychiatric practitioner
1:40:45 or a medical practitioner,
1:40:47 there are a couple of things they’ll tell you
1:40:51 that are the most predictable benefits
1:40:52 of a ketogenic diet.
1:40:55 One is reduced anxiety
1:40:57 and the other is mental clarity.
1:41:01 So most people will experience tremendous reductions
1:41:05 in anxiety within, often within three days
1:41:07 to three weeks of starting a ketogenic diet.
1:41:10 And the mental clarity is one of those things
1:41:13 that you hear from almost everybody.
1:41:16 So the anxiety is, remember we were talking
1:41:17 about this roller coaster,
1:41:20 those stress hormones are on a roller coaster.
1:41:22 Life can cause stress
1:41:24 and stress can unbalance your chemistry.
1:41:27 There’s no question about that.
1:41:28 But your food can also do that.
1:41:30 Your diet can also unbalance your stress hormones.
1:41:33 So, and this is, comes back to your question about,
1:41:36 you know, life stressors, you don’t wanna ignore those
1:41:38 because they still count
1:41:40 and they’re still affecting your metabolic health.
1:41:43 Stress raises your cortisol levels
1:41:45 and cortisol levels are dangerous
1:41:47 for long-term brain health, high cortisol levels.
1:41:50 Most mental health conditions come along
1:41:52 with dysregulated or poor regulation
1:41:54 of cortisol levels in the brain.
1:41:58 And too much cortisol can over time damage the brain,
1:42:00 including the hippocampus,
1:42:02 which is the brain’s learning and memory center.
1:42:05 So stress, whether it’s coming from inside the body
1:42:06 from the foods you’re eating
1:42:09 or outside the body from your life,
1:42:10 both of those need to be addressed,
1:42:12 not just the dietary stress.
1:42:14 There’s some studies that I just found
1:42:18 a 2023 systemic review examined the efficacy
1:42:20 of low carbohydrate ketogenic diets
1:42:22 and treating mood and anxiety disorders.
1:42:24 The review highlighted potential benefits
1:42:27 but emphasized the necessity for randomized control trials
1:42:29 to establish definitive conclusions.
1:42:31 That was the Cambridge University Press
1:42:34 and slightly separate to that on serious mental illnesses.
1:42:35 I think you talk about this in your work as well.
1:42:38 A 2024 pilot study conducted by Stanford Medicine
1:42:40 investigated the effects of a ketogenic diet
1:42:43 on participants with schizophrenia and bipolar
1:42:44 and participants reported improvements
1:42:46 in energy, sleep, mood and quality of life,
1:42:49 suggesting that ketogenic diet may stabilize brain functions
1:42:51 in serious mental illnesses as well.
1:42:55 Really, really fascinating, really fascinating.
1:42:57 I never really thought about the ketogenic diet’s impact
1:42:58 on my mental health.
1:42:59 I used to think, I’ll be honest,
1:43:04 the reason I do it is helps me become more focused.
1:43:05 It changes my body composition
1:43:07 and really at the end of the year for me
1:43:08 or at the start of the year,
1:43:10 it’s a nice way to kind of reset,
1:43:11 that’s kind of how I see it.
1:43:14 I want to come into the year feeling good
1:43:16 and strong and focused.
1:43:20 So I do it over sort of Christmas, New Year, January time
1:43:21 every year with my partner.
1:43:24 But I never really considered the downstream consequences,
1:43:26 things like mental health and those other things,
1:43:28 but it makes sense.
1:43:29 We have a closing tradition on this podcast
1:43:31 where the last guest leaves a question for the next guest,
1:43:34 not knowing who they’re leaving it for.
1:43:37 And the question that’s been left for you
1:43:42 is what would you say to someone who wanted to have less regret
1:43:47 and more contentment and peace on their deathbed?
1:43:58 – I’m trying to think about what, for myself personally,
1:43:59 what I would have regretted.
1:44:04 You know, you might want me to say
1:44:07 that I would have regretted not having written this book
1:44:09 and that’s true, but honestly,
1:44:11 it’s about finding a really good,
1:44:13 healthy relationship in your life.
1:44:16 I mean, if I hadn’t accomplished that in my life,
1:44:18 I would have more regrets than not writing this book.
1:44:22 – Thank you, thank you for writing this book
1:44:24 because it’s such a comprehensive analysis
1:44:27 of this poorly understood link
1:44:29 between the things we put in our mouth
1:44:31 and the impact it has on our mind, helistically.
1:44:32 And I don’t think enough people,
1:44:34 especially if we think back decades,
1:44:37 even thought to really uncover this sort of link.
1:44:40 I never, I think before even starting this podcast,
1:44:41 never really understood the concept
1:44:45 of metabolic and metabolic psychiatry
1:44:47 and that there was an association between the two.
1:44:48 The great thing about your book
1:44:51 is that you don’t need to be a scientist to understand it.
1:44:54 It’s clearly written for people like me
1:44:57 who don’t have a profound knowledge of science
1:44:59 and medicine and psychiatry,
1:45:04 but are able to learn and advance the decisions we make
1:45:06 just by reading your book.
1:45:08 It has been such a smash hit for so many people.
1:45:09 I was looking at some of the reviews earlier on
1:45:10 and people really, really love it.
1:45:13 You wrote it, you published it this year, January?
1:45:15 – January. – January.
1:45:17 And I highly recommend anyone that is intrigued
1:45:19 by any of the subject matters that we spoke about today
1:45:22 to go and get a copy, I’ll link it below.
1:45:24 And it has some extraordinary people on the back
1:45:26 who, some of which I’ve interviewed,
1:45:30 at least one of which I’ve interviewed in Jason.
1:45:31 Is there anything else you wanted to say
1:45:33 about who this book is for?
1:45:36 – Yeah, I mean, I really want people
1:45:38 with mental health conditions,
1:45:40 even if they think they’ve tried everything,
1:45:43 if you’re willing to try one more thing,
1:45:44 hope is on the menu.
1:45:46 – A powerful plan to improve mood,
1:45:48 overcome anxiety, and protect memory
1:45:51 for a lifetime of optimal mental health.
1:45:53 Thank you so much for the work that you do.
1:45:55 – Thank you very much, Stephen, for your work.
1:45:58 (upbeat music)
1:46:00 – Do you know that 80% of New Year’s resolutions
1:46:01 fail by February?
1:46:04 It’s because we focus too much on the end goal,
1:46:06 and we forget the small daily actions
1:46:07 that actually move us forward.
1:46:09 Those actions that are easy to do
1:46:10 are also easy not to do in life.
1:46:13 It’s easy to save a dollar, so it’s also easy not to.
1:46:15 Making one small improvement each day,
1:46:18 one tiny step in the right direction
1:46:19 has a big difference over time.
1:46:21 And that is the 1% mindset,
1:46:24 which is why we created the 1% diary,
1:46:27 a 90 day journal designed to help you stay consistent
1:46:29 and focus on the small wins
1:46:30 and make real progress over time.
1:46:33 It also gives you access to the 1% community,
1:46:35 a space where you can stay accountable,
1:46:37 motivated, inspired, along with many others
1:46:38 on the same journey.
1:46:40 We launched the 1% diary in November,
1:46:41 and it sold out.
1:46:43 So now we’re doing a second drop.
1:46:46 Join the wait list at thediary.com,
1:46:47 and you’ll be the first to know
1:46:48 as soon as it’s back in stock.
1:46:49 I’ll put the link below.
1:46:52 (upbeat music)
1:46:54 (upbeat music)
1:46:57 (upbeat music)
1:47:00 (upbeat music)
1:47:02 (upbeat music)
1:47:05 (upbeat music)
1:47:07 (upbeat music)
1:47:10 (upbeat music)
1:47:13 (upbeat music)
– Hầu hết mọi người sẽ trải qua sự giảm lo âu đáng kể trong vòng ba ngày đến ba tuần sau khi bắt đầu chế độ ăn ketogenic. Thực tế, chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu trong đó các bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực, trầm cảm nặng hoặc tâm thần phân liệt đã thử chế độ ăn ketogenic và 43% đạt được sự thuyên giảm lâm sàng từ căn bệnh tâm thần mãn tính của họ, và 64% trong số họ đã giảm liều thuốc tâm thần khi chế độ ăn này cải thiện sự cân bằng hóa chất trong não. Nhưng câu hỏi là, điều gì đã gây ra sự mất cân bằng hóa chất đó ngay từ đầu? Vậy nên chúng ta hãy bắt đầu từ đó.
Tiến sĩ Georgia Eid là một bác sĩ tâm thần được đào tạo tại Harvard, chuyên về khoa học dinh dưỡng và sức khỏe tâm thần. – Cô là một trong những bác sĩ tâm thần đầu tiên cung cấp các phương pháp dựa trên dinh dưỡng như một sự thay thế cho thuốc tâm thần nhằm tối ưu hóa chức năng não bộ và nâng cao hiệu suất. – Mọi người cần biết rằng các chiến lược dinh dưỡng có thể mạnh mẽ như thế nào đối với não bộ, bởi vì nếu bạn nuôi dưỡng nó theo cách sai, mọi thứ sẽ trở nên sai lệch, và đó chính xác là những gì đã xảy ra với tôi. Sức khỏe của tôi đang suy giảm vào những năm đầu 40 của tôi theo cách mà nhiều bệnh nhân của tôi cũng trải qua, mệt mỏi mãn tính và hội chứng ruột kích thích, cảm thấy rất lo âu và trầm cảm. Vì vậy, tôi đã thực hiện đủ loại xét nghiệm và họ nói không có gì sai cả. Tất nhiên, có điều gì đó không ổn. Vì vậy, tôi đã bắt đầu thử nghiệm với chế độ ăn của mình một cách bản năng, và chế độ ăn mà tôi cuối cùng áp dụng hoàn toàn trái ngược với điều mà chúng ta được bảo là tốt cho sức khỏe. Về lý thuyết, nó lẽ ra phải giết chết tôi, nhưng nó đã giải quyết từng triệu chứng của tôi. Và tôi đã nghiên cứu trong nhiều năm, học hỏi những điều về thực phẩm mà hầu hết mọi người không biết và thực phẩm nào chứa các chất dinh dưỡng mà não cần hoặc các thành phần gây hại cho não, và tôi đã phát hiện ra ba nguyên tắc dinh dưỡng. Chúng có thể giúp bạn theo những cách mà thuốc không thể, cũng như cải thiện tâm trạng, trí nhớ, sự tập trung, sức bền và năng suất. Vậy hãy cùng khám phá điều đó.
– Tôi thấy thật thú vị khi khi chúng ta nhìn vào phần bên trong của Spotify và Apple và các kênh âm thanh của chúng ta, phần lớn mọi người theo dõi podcast này vẫn chưa nhấn nút theo dõi hoặc nút đăng ký ở bất kỳ đâu bạn đang nghe điều này. Tôi muốn đưa ra một thỏa thuận với bạn. Nếu bạn có thể làm cho tôi một ơn lớn bằng cách nhấn nút đăng ký, tôi sẽ làm việc không ngừng từ giờ cho đến mãi mãi để làm cho chương trình ngày càng tốt hơn. Tôi không thể diễn tả lời này giúp ích như thế nào khi bạn nhấn nút đăng ký. Chương trình ngày càng lớn, điều đó có nghĩa là chúng tôi có thể mở rộng sản xuất, mời tất cả những khách mời mà bạn muốn thấy và tiếp tục làm điều mà chúng tôi yêu thích. Nếu bạn có thể làm cho tôi một ơn nhỏ và nhấn nút theo dõi, bất kể bạn đang nghe ở đâu, điều đó sẽ có ý nghĩa rất lớn với tôi. Đó là ơn duy nhất mà tôi sẽ bao giờ hỏi bạn. Cảm ơn bạn rất nhiều về thời gian của bạn.
(âm nhạc bắt đầu)
– Tiến sĩ Georgia Eid, làm thế nào bạn định nghĩa những gì bạn làm?
– Tôi là một bác sĩ tâm thần chuyên về tâm thần học dinh dưỡng và chuyển hóa. Những gì thực phẩm ảnh hưởng đến não và nha thực phẩm ảnh hưởng đến chuyển hóa não và cách chuyển hóa não ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của chúng ta.
– Đây là một cụm từ khá mới, tâm thần học chuyển hóa. Tôi có đúng không?
– Vâng, đây thực sự là một lĩnh vực rất mới và rất thú vị. Thuật ngữ này được đặt ra bởi Tiến sĩ Shabani Sethi, một bác sĩ tâm thần chuyển hóa tại Đại học Stanford. Và có lẽ khoảng năm năm trước hoặc như vậy, có lẽ hơi lâu hơn một chút, vì vậy đây là một lĩnh vực rất mới. Nó thậm chí còn mới hơn lĩnh vực mới thú vị khác trong tâm thần học, đó là tâm thần học dinh dưỡng. Và vì vậy, đây là thời điểm rất thú vị để làm bác sĩ tâm thần. Và đây cũng là thời điểm rất thú vị hoặc thời điểm đầy hy vọng, thời điểm có sức mạnh cho những người mắc các bệnh tâm thần, bởi vì chúng ta cuối cùng có thể khám phá nguyên nhân gốc rễ, những nguyên nhân thật sự, những nguyên nhân gốc rễ sâu xa của các bệnh tâm thần mà vượt ra ngoài những thứ mà chúng ta luôn được nói đến, đó là những mất cân bằng hóa chất bí ẩn này cần được điều trị bằng thuốc. Chúng ta giờ đây hiểu rằng các yếu tố thực sự thúc đẩy, các yếu tố chính của các bệnh tâm thần là viêm não, một cái gì đó gọi là stress oxy hóa, đó là lý do tại sao chúng ta luôn được khuyên ăn nhiều chất chống oxy hóa hơn và sự kháng insulin hoặc tiền tiểu đường, hiện nay ảnh hưởng đến hơn 90% người Mỹ.
– Trong công việc của bạn, bạn nói rất nhiều về chế độ ăn ketogenic. Tại sao nó lại phổ biến trong công việc của bạn?
– Bởi vì chế độ ăn ketogenic cung cấp năng lượng cho não theo cách khác, vì vậy nó thay đổi cơ bản hệ thống hoạt động của não. Khi bạn chuyển từ chế độ ăn nhiều carbohydrate, insulin cao sang chế độ ăn ít insulin, thường là chế độ ăn ít carbohydrate, chế độ ăn ketogenic, cách mà các tế bào nhận năng lượng, sự kết hợp nhiên liệu mà chúng sử dụng sẽ thay đổi. Và điều này có những ảnh hưởng sâu sắc đến hầu hết mọi con đường, hầu hết mọi con đường hóa học bên trong tế bào đó. Vì vậy, như thể bạn đang thay đổi cơ bản hệ thống hoạt động của não theo những cách rất khỏe mạnh cho phép các tế bào não không chỉ hoạt động tốt hơn mà còn được phục hồi. Vì vậy, càng lâu bạn ở trên chế độ ăn ketogenic, càng có nhiều sự phục hồi não diễn ra.
– Và bạn có kinh nghiệm học thuật và nghề nghiệp như thế nào? Bạn có thể cho tôi biết về thời gian đó được không?
– Vâng, tôi đã có bằng cử nhân tại Carleton College ở Minnesota chuyên ngành sinh học. Tôi luôn yêu thích khoa học và sinh học, hiểu cách mà mọi thứ hoạt động. Và sau đó trong nhiều năm, tôi đã làm việc như một trợ lý nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, ở nhiều loại phòng thí nghiệm nghiên cứu khác nhau trên thế giới, Boston, Munich, bao gồm cả nghiên cứu về bệnh tiểu đường, cho đến khi tôi tìm ra được điều mà tôi muốn làm. Và tôi đã quyết định rằng tôi muốn vào trường y. Vì vậy, tôi đã dành bốn năm học y khoa tại Đại học Vermont ở Burlington, Vermont, một nơi tuyệt vời để học y. Sau đó là bốn năm đào tạo nội trú tâm thần tại một chương trình của Harvard gọi là Bệnh viện Cambridge ở Cambridge, Massachusetts.
Và rồi, cách đây 25 năm, tôi đã hoàn thành chương trình thực tập tâm thần học của mình và từ đó tôi đã thực hành tâm thần học.
– Và thực hành tâm thần học bao gồm những gì?
– Thông thường, đối với hầu hết các bác sĩ tâm thần, nó bao gồm liệu pháp tâm lý và thuốc. Còn đối với một số bác sĩ tâm thần chỉ sử dụng thuốc, một số bác sĩ tâm thần ưa thích tập trung hoàn toàn vào tâm dược học hoặc quản lý thuốc. Có một số bác sĩ tâm thần chọn chỉ tập trung vào liệu pháp tâm lý và không kê đơn thuốc, nhưng đa số các bác sĩ tâm thần cung cấp sự kết hợp của cả thuốc và liệu pháp tâm lý.
– Và khi nào thì dinh dưỡng trở thành một phần trong sự nghiệp của bạn?
– À, tôi chưa bao giờ nghĩ về mối quan hệ giữa thực phẩm và não bộ. Trong suốt thời gian học y, chúng tôi có thể chỉ có hai hoặc ba giờ học về dinh dưỡng trong suốt bốn năm. Và trong bốn năm thực tập tâm thần học, chúng tôi không nói về thực phẩm và não một lần nào. Vì vậy, tôi thành thật mà nói không có ý tưởng về tầm quan trọng của nó đối với sức khỏe não bộ. Tôi đã thực hành theo cách thông thường như tôi đã nói, thuốc và liệu pháp tâm lý trong mười năm đầu tiên của sự nghiệp. Và dù tôi yêu công việc của mình đến mức nào, nhưng nó trở nên rất rõ ràng rằng hầu hết mọi người trong thực hành của tôi thực sự không cải thiện được nhiều. Dù tôi đã cố gắng hết sức. Và điều đó không chỉ đúng đối với tôi. Không phải là tôi đang nghĩ, ồ, có thể tôi không có đủ kinh nghiệm hoặc có thể tôi không đọc đủ hoặc có thể tôi cần được giám sát nhiều hơn. Khi nào tôi mới có thể thực sự giúp đỡ mọi người? Bởi vì khi tôi nhìn xung quanh, ngay cả những bác sĩ tâm thần rất có kinh nghiệm đã thực hành hàng thập kỷ, điều tương tự cũng đúng với họ. Ý tôi là, chúng tôi đã được dạy để nghĩ về các bệnh tâm thần là mãn tính, bí ẩn và không thể chữa khỏi. Và cách tốt nhất để giúp đỡ mọi người là hỗ trợ họ bằng thuốc và liệu pháp tâm lý. Nhưng đó là những bệnh mà cả đời này chúng tôi thực sự không hiểu rõ và mà chúng tôi không thể làm quá nhiều điều.
– Có lẽ có một yếu tố xã hội đáng kể liên quan đến các bệnh tâm thần, đúng không?
– Hoàn toàn đúng. Ý tôi là, não là một cơ quan rất nhạy cảm và nó đang lắng nghe, không chỉ chú ý đến thực phẩm bạn ăn. Nó đang chú ý đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn. Lượng ánh sáng mà não nhận được. Lượng tình yêu bạn có trong cuộc sống. Lượng bạn yêu thích công việc của mình. Những kiểu người xung quanh bạn. Cách bạn sử dụng cơ thể của mình, tập thể dục, căng thẳng, mọi thứ. Tất cả mọi thứ đều quan trọng đối với não bộ. Nhưng hầu hết mọi người được dẫn đến niềm tin rằng thực phẩm không quan trọng đến vậy đối với não. Và một phần đó là vì chúng tôi chỉ mới bắt đầu suy nghĩ về nó gần đây. Nhưng vấn đề khác là thông tin mà chúng tôi nhận được về cách nuôi dưỡng đúng cách cho não và cơ thể không chính xác. Và vì vậy khi mọi người cố gắng hết sức để cải thiện sức khỏe tâm thần của họ bằng cách sử dụng các chiến lược dinh dưỡng, những chiến lược đó không mang lại hiệu quả cho hầu hết mọi người vì chúng được xây dựng trên thông tin sai lầm. Và vì vậy, nhiều người chỉ nghĩ, ồ, bạn biết đấy, tôi đã thử ăn nhiều thực phẩm toàn phần hơn, đúng không? Tôi đã thử cho quả việt quất vào bột yến mạch của mình hoặc làm sinh tố hạt lanh mỗi sáng hoặc ăn nhiều thực vật hơn động vật. Tôi đã thử tất cả những điều đó và chúng không giúp được nhiều. Vì vậy, tôi sẽ quay lại ăn mọi thứ trong chừng mực vì điều đó dường như không quan trọng. Nhưng điều thật tuyệt vời khi bạn mời tôi đến đây để nói chuyện với bạn hôm nay là mọi người cần biết những chiến lược dinh dưỡng này có thể can thiệp mạnh mẽ đến mức nào. Chúng có thể giúp bạn theo những cách mà không loại thuốc nào có thể. Trong vài ngày đến vài tuần, trong nhiều trường hợp, mọi người có thể trải qua sự cải thiện có ý nghĩa về tâm trạng, trí nhớ, sự tập trung, sức bền, năng suất và sự ổn định tâm lý, hiệu quả trong cuộc sống của họ, nếu họ có thông tin đúng đắn về cách thay đổi chế độ ăn uống của mình. Vì vậy, bạn phải biết những thay đổi nào là những thay đổi xứng đáng thực hiện và chúng không phải là những điều mà chúng ta thường nghe.
– Có một trường hợp nào đặc biệt nào khiến bạn nhớ đến khi nghĩ về điều này không? Có một trường hợp nổi bật nào hay một trường hợp đầu tiên nào mà bạn nhận ra điều này?
– Tôi sẽ không nói có một trường hợp “eureka” trong cuộc sống của tôi vì tôi đến với nó theo một cách khác. Khoảnh khắc “eureka” của tôi thực sự đến từ trải nghiệm cá nhân của tôi. Tôi nghĩ nhiều bác sĩ, những người thực hành các chiến lược dinh dưỡng và chuyển hóa, hầu hết chúng tôi tình cờ bước vào công việc này vì chúng tôi không được dạy về nó. Và hầu hết chúng tôi đến với nó hoặc vì một bệnh nhân đến với chúng tôi và nói, “Này, tôi đã thử cách ăn uống mới này và đó là lý do tại sao tôi khỏe mạnh hơn nhiều so với khi bạn thấy tôi một năm trước.” Hoặc chính bản thân bác sĩ gặp phải những thách thức về sức khỏe của họ, sử dụng các phương pháp dinh dưỡng thông thường, chúng không giúp ích gì và họ nhận ra rằng mình gần như phải tự giải quyết các vấn đề sức khỏe của mình. Và điều đó chính xác là những gì đã xảy ra với tôi. Vì vậy, khi tôi gặp đủ loại vấn đề sức khỏe trong những năm đầu 40 tuổi của mình, mặc dù tôi đã làm mọi thứ đúng, ăn kiêng ít chất béo, ít cholesterol, hạn chế calo, chế độ ăn nhiều chất xơ, chủ yếu là thực phẩm toàn phần và tập thể dục một cách nghiêm ngặt, mặc dù đã làm tất cả những điều đó, sức khỏe của tôi đã suy giảm trong những năm đầu 40 của tôi theo cách mà điều đó cũng đúng với nhiều bệnh nhân của tôi. Và tôi không có ý tưởng làm thế nào để giúp bệnh nhân của mình với những vấn đề này. Đó là những vấn đề như mệt mỏi mãn tính, hội chứng ruột kích thích và fibromyalgia và cơn đau nửa đầu, rất phổ biến ở người trung niên và người lớn tuổi và thậm chí cả người trẻ tuổi ngày nay. Vì vậy, khi tôi đã gặp những vấn đề đó và vào thời điểm đó tôi đang làm việc tại Harvard, tôi đã có quyền truy cập vào đủ loại chuyên gia, những người chu đáo, thông minh, tỉ mỉ, họ đã thực hiện mọi loại kiểm tra, mọi loại kiểm tra. Và họ nói mọi thứ đều bình thường, không có gì sai cả. Tất nhiên là có điều gì đó không đúng, nhưng tôi đã bắt đầu một cách bản năng việc thử nghiệm với chế độ ăn uống của mình.
Dưới đây là bản dịch sang tiếng Việt:
Và tóm lại, sau sáu tháng, các thay đổi thử nghiệm và sai lầm, nhật ký thực phẩm và triệu chứng, vào cuối sáu tháng, và điều này xảy ra vào năm 2007, chế độ ăn mà tôi cuối cùng áp dụng hoàn toàn bằng cách thử nghiệm và sai lầm gần như hoàn toàn ngược lại với những gì chúng ta được nói là tốt cho sức khỏe. Và đó là chế độ ăn đã giải quyết mọi triệu chứng sức khỏe thể chất của tôi. Nhưng với tư cách là một bác sĩ tâm thần, điều khiến tôi thực sự chú ý là nó đã cải thiện sức khỏe tâm thần của tôi một cách đáng kể. Và tôi thậm chí không cố gắng. Tôi thậm chí không nhận ra rằng sức khỏe tâm thần của mình cần được chú ý nhiều như vậy. Tôi nghĩ, như nhiều người khác, tôi đã đi quanh với sức khỏe tâm thần không tối ưu, lo âu hơn mức cần thiết, cảm thấy mệt mỏi giữa ngày, năng lượng não suy giảm vài giờ sau bữa trưa, trở về nhà vào cuối ngày và hoàn toàn kiệt sức, không thể làm được gì khác sau năm giờ, rất lo âu vào tối Chủ nhật trước buổi sáng thứ Hai, cảm thấy chán nản vào mùa đông. Ý tôi là, tất cả những điều này chúng ta nghĩ là hoàn toàn bình thường. Chúng ta đã bắt đầu mong đợi rất ít về sức khỏe tâm thần của mình. Chúng ta đã coi sức khỏe tâm thần kém là bình thường. Và điều đó không phải như vậy. Nếu bạn nuôi dưỡng não của mình đúng cách, nó sẽ hoạt động tốt hơn. Và bạn có thể mong đợi nhiều hơn ở bản thân. Vì vậy, khi điều đó xảy ra với tôi, tôi đã nghĩ, ồ, điều này thật thú vị. Chế độ ăn này dường như tốt cho não. – Chế độ ăn nào vậy? – Đây là chế độ ăn chủ yếu là thịt, ít carbohydrate, ít chất xơ, ít cholesterol, nhiều chất béo. Không có ngũ cốc nguyên hạt, không có đậu, rất ít thực phẩm từ thực vật, chủ yếu là hải sản, thịt, gia cầm, rau không chứa tinh bột và chất béo từ thực phẩm nguyên chất. Nó thực sự đơn giản như vậy. Và một chế độ ăn tương tự như vậy là một trong những điểm khởi đầu trong sách. Tôi có nhiều chiến lược chế độ ăn khác nhau mà mọi người có thể khám phá trong sách, không chỉ một. Vì vậy, đây là những nơi khác nhau để mọi người tham khảo, tùy thuộc vào những gì họ cảm thấy thoải mái. Nhưng cách ăn uống đó đã giải quyết tất cả các vấn đề thể chất và tâm lý mà tôi thậm chí không nhận ra cần được chú ý. Và đó thực sự là điều đã truyền cảm hứng cho tôi bắt đầu nghiên cứu dinh dưỡng. Tôi chắc chắn không đi ra ngoài và bắt đầu khuyên bệnh nhân của mình về cách ăn uống này, điều đó sẽ thật liều lĩnh. Tôi không biết điều đầu tiên về dinh dưỡng. Và dựa trên những gì tôi biết được, chế độ ăn mà tôi đã áp dụng cuối cùng về lý thuyết nên giết tôi. Vì vậy, điều đó có thể nguy hiểm cho mọi người. Và vì vậy, tôi đã học trong nhiều năm độc lập, tham gia một khóa học sau đại học tại Trường Y tế Công cộng Harvard và học độc lập, đọc mọi thứ tôi có thể tìm thấy, nghiên cứu tài liệu chính, các nghiên cứu khoa học thực tế, để cố gắng hiểu, được, tại sao? Tại sao thịt đỏ lại xấu cho chúng ta? Sự khác biệt giữa thịt đỏ và thịt trắng là gì? Tại sao ngũ cốc nguyên hạt lại tốt cho chúng ta? Tại sao ngũ cốc nguyên hạt tốt cho chúng ta nhưng ngũ cốc tinh chế lại xấu cho chúng ta? Tại sao chúng ta cần một màu sắc cầu vồng của trái cây và rau quả? Có một số cái trong số đó quan trọng hơn cái khác không? Chúng có lợi ích như nhau không? Ý tôi là, tôi đã trở nên rất tò mò về thực phẩm. Tôi thực sự muốn hiểu rõ hơn về nó. Vì vậy, trong nhiều năm, tôi đã học dinh dưỡng và yêu thích khoa học dinh dưỡng. Và rất nhiều điều tôi chia sẻ trong sách là tất cả những điều thú vị về thực phẩm mà hầu hết mọi người không biết. Và điều đó thực sự, chẳng hạn như thú vị, hữu ích. Nó mang lại sức mạnh vì nếu bạn hiểu được thực phẩm nào chứa các chất dinh dưỡng mà não cần, thực phẩm nào chứa các thành phần có hại cho não, thực phẩm nào sẽ làm tổn hại đến chuyển hóa não và gây viêm và căng thẳng oxy hóa, gây ra tất cả những điều mà chúng ta được nói là cần phải chống lại với thực phẩm bổ sung và siêu thực phẩm, đó mới là sức mạnh thực sự. Sức mạnh thực sự trong việc thay đổi chế độ ăn uống không phải là thêm những thứ đặc biệt vào chế độ ăn. Thực tế, đó là loại bỏ những thứ đang gây hại cho não và cản trở những nỗ lực tốt nhất của bạn. Giống như bất cứ điều gì, bạn không kiếm được tiền bằng cách chi tiêu tiền, bạn kiếm tiền bằng cách không chi tiêu tiền, đúng không? Vì vậy, đây là sức mạnh của sự trừu tượng. Bạn đang không làm gì? Và đó thực sự là bước đầu tiên là đầu tiên không gây hại. Hiểu rõ nơi nào gây hại trong chế độ ăn vì đó không phải là nơi bạn nghĩ nó đang đến. Nó không xuất phát từ thịt đỏ. Nó không đến từ cholesterol. Nó không đến từ chất béo bão hòa. Vì vậy, nếu bạn hiểu được nguồn gốc của tổn hại, thì bạn có thể xoay chuyển mọi thứ rất nhanh. – Bạn đã sử dụng một từ ở đó, bạn đã sử dụng từ khám phá liên quan đến các chế độ ăn khác nhau mà bạn đã viết trong sách của mình và có sẵn trực tuyến. Từ những gì tôi hiểu, bạn không nói rằng một chế độ ăn là chế độ ăn đúng cho mọi người. Bạn đang nói rằng điều đó gần như, từ khám phá gợi ý về sự thử nghiệm, thử nghiệm cá nhân. Và những gì hiệu quả với bạn trong trường hợp đó có thể không nhất thiết phải hiệu quả với người khác trong một tình huống khác. Có đúng không? – Chính xác. Và bạn đang đưa ra một điểm rất quan trọng Stephen, đó là có hai cấp độ kiến thức về chế độ ăn uống. Một là có những nguyên tắc dinh dưỡng cơ bản áp dụng cho tất cả mọi người. Đây là các quy tắc, các tế bào cần những chất dinh dưỡng này và bạn phải tiêu thụ thực phẩm cung cấp những chất dinh dưỡng đó cho các tế bào đó và bạn phải loại trừ những thành phần nhất định có thể gây tổn hại cho các tế bào đó và bạn phải duy trì mức glucose và insulin trong phạm vi đúng cho chuyển hóa cá nhân của bạn. Bạn phải nuôi dưỡng, bảo vệ và cung cấp năng lượng cho các tế bào của mình. Bạn phải làm điều đó, nhưng ngoài điều đó ra. Vì vậy, những quy tắc và những quy tắc mà bạn phải tuân theo để đạt được điều đó không phải là điều mà mọi người thường biết. Nhưng sau đó, ngoài điều đó, còn có việc cá nhân hóa vì chúng ta đều khác nhau. Chúng ta không khác nhau về những gì các tế bào của chúng ta cần, nhưng chúng ta khác nhau về những gì chúng ta có thể dung nạp. Chúng ta khác nhau về sức khỏe chuyển hóa của mình.
Chúng ta khác nhau ở những điều như tuổi tác, mức độ hoạt động, những điều kiện sức khỏe mà chúng ta đã có, những điều kiện mà chúng ta có nguy cơ cao nhất, mục tiêu và sở thích của chúng ta, và liệu chúng ta có nhạy cảm với thực phẩm hay không, chẳng hạn. Và tất cả những yếu tố đó, bao gồm cả sự không dung nạp thực phẩm và những mục tiêu khác nhau cũng như các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống của chúng ta, đó chính là nơi mà sự cá nhân hóa xuất hiện. Tôi dạy mọi người trong cuốn sách cách áp dụng những nguyên tắc cơ bản này. Tôi dạy họ những nguyên tắc cơ bản là gì, rất đơn giản thôi. Dinh dưỡng không phải là ý tưởng quá phức tạp. Sau đó, tôi sẽ chỉ cho họ cách cá nhân hóa nó theo quá trình trao đổi chất, sở thích và mục tiêu của họ.
– Những nguyên tắc cơ bản là gì?
Hãy bắt đầu từ đó.
– Những nguyên tắc cơ bản là nuôi dưỡng, bảo vệ, cung cấp năng lượng. Vậy nuôi dưỡng, một chế độ ăn uống lành mạnh cho não trông như thế nào? Và khi nói về chế độ ăn uống lành mạnh cho não, chúng ta đang nói về những gì là tốt cho tất cả các tế bào, bởi vì sẽ không hợp lý nếu cơ thể con người cần một chế độ ăn uống khác nhau cho từng cơ quan mà bạn sở hữu. Một chế độ ăn uống lành mạnh cho não là chế độ ăn uống tốt cho mọi cơ quan trong cơ thể. Vì vậy, nó tốt cho não, tốt cho tim, tốt cho gan, v.v. Vậy chế độ ăn uống lành mạnh cho não cần nuôi dưỡng, bảo vệ và cung cấp năng lượng. Nó phải chứa và có khả năng cung cấp an toàn tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu cho các tế bào của bạn. Vì vậy, bạn phải biết các chất dinh dưỡng đó ở đâu. Bạn không thể, bằng cách sử dụng các nguyên tắc thực phẩm nguyên chất mà không bao gồm các chất bổ sung hoặc đặc biệt là thực phẩm chế biến có bổ sung, bạn không thể đạt được mục tiêu đó mà không bao gồm một số thực phẩm từ động vật trong chế độ ăn uống của bạn. Đó là sự thật của sinh học của chúng ta.
Để bảo vệ, bảo vệ não khỏi các thành phần gây hại. Vậy điều gì gây hại cho não? Viêm, mà bạn không thể nhìn thấy hoặc cảm nhận. Não không trở nên đỏ, sưng hoặc đau. Não không có các đầu dây thần kinh, nhưng nhiều người không hề biết rằng họ bị viêm não. Đó là một trong những nguyên nhân chính gây ra trầm cảm và nhiều loại tình trạng khác liên quan đến não. Vì vậy, bạn cần phải loại bỏ. Việc bảo vệ không phải là thêm vào, mà là trừ đi. Bạn cần loại bỏ những thực phẩm trong chế độ ăn uống của bạn mà gây ra viêm, gây ra điều gì đó gọi là stress oxy hóa, đó là lý do tại sao chúng ta thường được khuyên ăn nhiều chất chống oxy hóa hơn. Điều chúng ta thực sự cần được nói đến là điều gì đang gây ra tất cả những stress oxy hóa đó ngay từ đầu và loại bỏ những thứ đó vì chiến lược chống oxy hóa thực sự không hiệu quả.
Và cung cấp năng lượng, nuôi dưỡng, bảo vệ, cung cấp năng lượng. Nguyên tắc thứ ba là cung cấp năng lượng, có nghĩa là não, một cơ quan điện có rất nhiều năng lượng. Nó cần một nguồn cung cấp năng lượng sạch và chất lượng cao liên tục. Nếu bạn ăn uống không đúng cách, não của bạn sẽ dần dần mất khả năng tạo ra năng lượng theo thời gian. Điều này chủ yếu liên quan đến việc đưa mức glucose và insulin của bạn vào phạm vi lành mạnh, không chỉ glucose của bạn, mặc dù việc đưa mức glucose của bạn vào phạm vi lành mạnh là cực kỳ quan trọng. Bạn cần đi một bước xa hơn vì dưới mức glucose đó, bạn cần biết điều gì đang xảy ra với insulin. Và đó là một chiến lược rất mạnh mẽ. Đó là một cấp độ tiếp theo, đúng không? Vì vậy, khi bạn đưa mức glucose và insulin của mình xuống, não của bạn sẽ có thể tự cung cấp năng lượng một cách sạch sẽ, hiệu quả và đáng tin cậy nhất có thể.
– Nuôi dưỡng, bảo vệ, và cung cấp năng lượng.
Và sau đó, bạn nói rằng có một cấp độ cao hơn ở đó.
Vậy đó là cấp độ cơ bản.
Sau đó, bạn sẽ đi vào việc cá nhân hóa, cái gì là tốt nhất cho bạn?
Và liệu đây có phải là nơi mà dạng thử và sai xuất hiện không?
– Chính xác.
Vì vậy, những nguyên tắc này nuôi dưỡng, bảo vệ, cung cấp năng lượng, việc nuôi dưỡng bạn cần bao gồm một số thực phẩm từ động vật, việc bảo vệ bạn cần loại bỏ những thứ như carbohydrate tinh chế và dầu thực vật, đó là các thành phần đặc trưng của chế độ ăn kiểu Mỹ hoặc chế độ ăn phương Tây tiêu chuẩn. Và phần cung cấp năng lượng là mức glucose và insulin, đối với một số người, mức độ cá nhân hóa bắt đầu ở phần cung cấp năng lượng này bởi vì nếu bạn có sức khỏe trao đổi chất xuất sắc, và chúng ta có thể nói về điều đó, thì bạn có thể không cần phải ăn chế độ ketogen để thực sự đưa các mức glucose và insulin của bạn vào kiểm soát và cung cấp năng lượng đầy đủ cho các tế bào não của bạn. Nhưng nếu bạn có tổn thương chuyển hóa đáng kể, nếu bạn ít vận động, nếu bạn lớn tuổi, nếu bạn có tiền đái tháo đường hoặc tiểu đường loại 2, thì bạn có thể cần giảm lượng carbohydrate trong chế độ ăn của mình, ngay cả từ thực phẩm nguyên chất. Bạn thậm chí có thể cần phải đi đến mức của một chế độ ketogen. Và đó là nơi đánh giá sức khỏe chuyển hóa của bạn, hiểu rõ bạn đang ở đâu trên phổ kháng insulin, phổ sức khỏe chuyển hóa, đó là điều empowering. Bởi vì nếu bạn biết bạn đang ở đâu trên phổ kháng insulin, và bạn có thể đưa các mức glucose và insulin của mình vào phạm vi lành mạnh, thì bạn sẽ có sức mạnh vô cùng lớn đối với tương lai sức khỏe về cảm xúc, trí tuệ và thể chất của mình. Đó thực sự là yếu tố rủi ro số một cho gần như tất cả các bệnh mãn tính, cả tâm lý và thể chất. Vì vậy, việc cá nhân hóa bắt đầu với cá nhân hóa chuyển hóa. Bạn có thể dung nạp bao nhiêu carbohydrate một cách an toàn? Đó là một ví dụ. Nhưng sau đó còn có một cấp độ cá nhân hóa khác liên quan đến việc hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động tốt như thế nào? Chức năng ruột và hàng rào ruột của bạn có tốt không? Nhiều người trong chúng ta đã mất khả năng dung nạp an toàn và thoải mái một loạt các thực phẩm mà lẽ ra chúng ta có thể dung nạp. Và đó là bởi vì môi trường của chúng ta với nhiều độc tố đã phá vỡ nhiều hàng rào bảo vệ của chúng ta, hàng rào ruột của chúng ta, hàng rào máu não của chúng ta. Hệ thống miễn dịch của chúng ta đã bị quá tải khi cố gắng xử lý nhiều thành phần độc hại trong môi trường của chúng ta. Vì vậy, những điều này như nhựa, thuốc trừ sâu, kháng sinh và phụ gia thực phẩm và tất cả các loại thực phẩm siêu chế biến mà chúng ta không bao giờ được thiết kế để xử lý.
Dưới đây là bản dịch sang tiếng Việt:
Những điều này thực sự gây căng thẳng cho cơ thể con người và theo thời gian, chúng làm suy yếu hàng rào phòng thủ của chúng ta. Vì vậy, mức độ cá nhân hóa này thực sự liên quan đến việc thử nghiệm và sai sót, nhưng để tiết kiệm cho mọi người một phần sự thất vọng từ các phương pháp thử và sai, tôi cung cấp cho họ danh sách rất cụ thể các loại thực phẩm có khả năng gây hại hơn so với những loại khác. Và điều đó giúp cắt giảm một phần quy trình thử nghiệm và loại bỏ.
– Chế độ ăn kiêng keto này, bạn đã thực hiện một nghiên cứu về chế độ ăn ketogenic. Tôi có nghiên cứu ở đây. Chế độ ăn ketogenic cho bệnh tâm thần kháng thuốc, một phân tích hồi cứu 31 bệnh nhân nằm viện. Chế độ ăn ketogenic là gì đối với những người có thể chưa biết?
– Nhiều người nghĩ hoặc đã nghe về chế độ ăn ketogenic như một chế độ ăn giảm cân. Họ nghĩ rằng có thể đó là một chế độ ăn giảm cân theo mốt. Họ nghĩ rằng nó là chế độ ăn rất, rất ít carbohydrate. Họ có thể nghĩ rằng đó là một chế độ ăn rất giàu thịt và sản phẩm từ sữa. Nhưng thực tế, chế độ ăn ketogenic được tạo ra lần đầu tiên vào năm 1921, hơn 100 năm trước, để ổn định hóa học não bộ ở trẻ em bị co giật nặng. Và điều này đã xảy ra lâu trước khi có các loại thuốc điều trị co giật hữu ích. Đây là những trẻ em đã gặp phải hàng chục cơn co giật mỗi ngày trong nhiều trường hợp. Vì vậy, chế độ ăn ketogenic đã được thiết kế vào thời điểm đó, tạo ra một phiên bản rất nghiêm ngặt của chế độ ăn ketogenic để tiến gần nhất có thể đến chế độ nhịn ăn mà không làm trẻ em chết đói. Bởi vì trong suốt hàng thiên niên kỷ, người ta đã nhận thấy rằng những người bị động kinh thường cải thiện nếu họ nhịn ăn, nhưng bạn không thể nhịn ăn mãi mãi. Vậy làm thế nào bạn có thể gần giống với chế độ nhịn ăn? Đây là chế độ ăn giả lập nhịn ăn ban đầu. Làm thế nào bạn có thể tiến gần nhất đến việc nhịn ăn mà vẫn cung cấp một số dinh dưỡng? Vì vậy, đó là mục tiêu ban đầu của chế độ ăn ketogenic. Nó rất hiệu quả cho các cơn co giật. Hơn 50% trẻ em có tỷ lệ phản ứng hơn 50%, và người lớn cũng vậy, đã được chứng minh, hơn 50% tỷ lệ phản ứng ở cả trẻ em và người lớn, và 10 đến 20% hoàn toàn không có co giật khi theo chế độ ăn ketogenic.
– Nó tác động đến não như thế nào? Nó đang làm gì cho não?
– Chế độ ăn ketogenic thực hiện nhiều, nhiều điều. Nó giống như một công cụ đa năng cho sức khỏe não bộ. Một điều mà nó làm là, vì chúng ta đã nói về cách một số nguyên nhân gốc rễ của các bệnh tâm thần, chỉ mới được chú ý gần đây trong nghiên cứu, là viêm nhiễm và stress oxy hóa cùng với kháng insulin. Chế độ ăn ketogenic giảm viêm, giảm stress oxy hóa, và giảm kháng insulin. Nó cũng cải thiện sự cân bằng của các hóa chất trong não. Vì vậy, nhiều người coi bệnh tâm thần như những vấn đề với sự mất cân bằng hóa học trong não. Và đây là những hóa chất mà họ đang đề cập đến. Bạn có thể đã nghe về serotonin, dopamine hoặc norepinephrine. Có nhiều hóa chất khác, như glutamate, GABA, nhiều loại hóa chất khác nhau trong não được liên kết với, hoặc trong một số trường hợp, thậm chí gây ra triệu chứng sức khỏe tâm thần. Nhưng câu hỏi là, cái gì đã gây ra những sự mất cân bằng hóa học đó ngay từ đầu? Và một trong những điều gây ra những sự mất cân bằng hóa học đó chính là viêm và stress oxy hóa. Nhưng điều khác là, nếu bạn cho não ăn theo cách sai, nó sẽ không thể, trong nhiều trường hợp, sản xuất năng lượng một cách đáng tin cậy. Và nếu nó không thể sản xuất năng lượng một cách đáng tin cậy, mọi thứ sẽ trở nên sai lầm theo nhiều cách khác nhau, và những gì thực sự sai sẽ phụ thuộc vào bạn là ai. Và đó là nơi mà sự khác biệt cá nhân của chúng ta xuất hiện. Nếu bạn và tôi ăn cùng một chế độ ăn không tốt, tùy thuộc vào những gì xảy ra trong gia đình bạn và cách bạn đã sống cuộc đời này đến thời điểm này, bạn có thể phát triển bệnh Alzheimer, có thể phát triển rối loạn lưỡng cực, có thể phát triển bệnh tiểu đường loại hai, có thể phát triển bệnh gan nhiễm mỡ. Còn tôi có thể phát triển các tình trạng hoàn toàn khác. Tôi có thể phát triển bệnh tim mạch. Tôi có thể phát triển trầm cảm. Tôi có thể phát triển ADHD. Và đó là nơi mà sự khác biệt cá nhân xảy ra. Nhưng tất cả các tình trạng này chỉ là sự rối loạn trao đổi chất, thật sự, ở cốt lõi, đó là những gì đang diễn ra. Nếu các tế bào không hoạt động đúng cách, bạn sẽ phát triển một bệnh, bệnh thể chất và bệnh tinh thần. Và bạn sẽ mắc loại bệnh nào, thực sự phụ thuộc vào sự may rủi. Nhưng bạn có sự kiểm soát tuyệt đối đối với những rủi ro mà bạn gặp phải nếu bạn hiểu cách giúp bản thân hoạt động tốt nhất.
– Bạn có thể cho tôi biết về những gì bạn đã học được trong nghiên cứu này và nghiên cứu này đã kết luận như thế nào không?
– Vâng, đây là công trình của bạn tôi và đồng nghiệp, Tiến sĩ Albert Denault. Ông là một bác sĩ tâm thần đã thực hành ở Toulouse, Pháp hơn 35 năm. Sau khi chứng kiến một thành viên trong gia đình trẻ tuổi, một người trong gia đình ông, có bệnh tự kỷ và co giật cải thiện chỉ trong vài tuần sau khi áp dụng chế độ ăn ketogenic, ông đã nghĩ, ừ, tôi tự hỏi liệu chế độ ăn này có thể giúp bệnh nhân của tôi không, đặc biệt là bệnh nhân của tôi không phản ứng với bất kỳ điều gì khác mà tôi đã thử để giúp họ, như liệu pháp tâm lý, thuốc men, nhập viện. Vì vậy, ông đã mời 31 bệnh nhân kháng trị nhất của ông với rối loạn lưỡng cực, trầm cảm nặng, hoặc tâm thần phân liệt vào viện để tự nguyện thử một chế độ ăn toàn thực phẩm nhẹ nhàng ketogenic trong bệnh viện dưới sự giám sát của ông để xem liệu họ có phản ứng hay không. Và đây là những người, tất cả đều là người lớn, là những người đã bị bệnh trung bình khoảng 10 năm, một số đến tận 30 năm. Đây là những người đang dùng trong bối cảnh nhập viện vào thời điểm bắt đầu nghiên cứu một lượng trung bình năm loại thuốc tâm thần, điều này không hề bất thường đối với những người mắc bệnh tâm thần mãn tính, và tất cả họ đều có một hoặc nhiều dấu hiệu của sức khỏe trao đổi chất kém, béo phì, huyết áp cao, đường huyết cao, những điều như vậy. Vì vậy, đây là những người có sức khỏe trao đổi chất kém và sức khỏe tâm thần kém.
Và họ háo hức vào bệnh viện để thử can thiệp này vì không có gì khác đã giúp họ. Điều đáng chú ý mà ông quan sát được là trong số 31 người, có 28 người đã có thể kiên trì với chế độ ăn ketogenic hơn hai tuần, thời gian cần thiết để bắt đầu thấy lợi ích. Từng người trong số họ đều cải thiện đến mức 43% trong số họ đạt được sự thuyên giảm lâm sàng từ điều trị tâm thần chính của họ, bệnh tâm thần mạn tính kháng trị. Và 64% trong số họ đã rời bệnh viện mà không cần dùng thuốc tâm thần. Và tất cả họ cũng cải thiện về mặt chuyển hóa. Bạn không thấy kết quả như vậy trong chăm sóc tâm thần thông thường.
– Có một vài điều hiện ra trong đầu tôi khi bạn nói về nghiên cứu này. Điều đầu tiên là họ ở trong bệnh viện.
– Vâng.
– Tôi đoán đó có thể là một yếu tố gây nhiễu.
– Ồ, đúng vậy. Một điều may mắn và cũng là một lời nguyền. Điều may mắn là chế độ ăn được giám sát rất cẩn thận. Sáu ngày trong bảy ngày, họ được phép về nhà vào Chủ nhật. Và tôi chỉ nhắc đến điều đó, nhưng họ có một lượng hỗ trợ và giám sát to lớn. Điều đó thực sự rất hữu ích khi bạn chuyển từ chế độ ăn nhiều carbohydrate sang chế độ ăn ít carbohydrate. Họ cũng có sự giám sát y tế và tâm thần rất cẩn thận, điều này cũng rất quan trọng vì khi bạn chuyển sang chế độ ăn ketogenic, hóa học não bộ thay đổi cơ bản theo cách mà ban đầu, khi bạn chuyển từ một chế độ hoạt động này sang chế độ hoạt động khác, nó có thể gây căng thẳng. Và đôi khi bạn có thể cảm thấy tệ hơn trước khi cảm thấy tốt hơn. Các loại thuốc có thể bị ảnh hưởng. Vì vậy, cần theo dõi thuốc và mọi thứ, mọi thứ đều thay đổi. Tất cả điều này đều thực sự lành mạnh. Đường huyết của bạn có thể giảm. Huyết áp của bạn có thể giảm, đặc biệt nếu bạn đang uống thuốc hạ đường huyết hoặc thuốc hạ huyết áp. Nếu bạn chuyển sang chế độ ăn ketogenic, nó rất hiệu quả trong việc hạ đường huyết. Nhiều bác sĩ kê đơn thuốc hạ đường huyết cho bệnh tiểu đường cần giảm một nửa liều thuốc tiểu đường ngay từ ngày đầu tiên để ngăn ngừa tình trạng đường huyết giảm quá mức nghiêm trọng vì bạn đã có một loại thuốc hạ đường huyết. Bây giờ bạn đã thêm một chế độ ăn cũng làm giảm đường huyết, và điều này có thể tiềm ẩn nguy hiểm. Chế độ ăn uống tự nó không nguy hiểm. Chỉ là chế độ ăn kết hợp với thuốc thì mới nguy hiểm. Vì vậy, bạn cần biết mình đang làm gì.
– Về trường hợp 31 người trưởng thành này, một tỷ lệ nhất định trong số họ, là 28? Họ đã quản lý để kiên trì tới cùng?
– 28 trên 31.
– Nếu tôi chỉ hạn chế calo của họ, ví dụ, nhưng giữ họ ở bất cứ chế độ ăn nào họ đang ăn thì sao? Liệu tôi có thấy sự cải thiện không?
– Theo như tôi biết, nghiên cứu này chưa được thực hiện. Tuy nhiên, bạn đã đưa ra một điểm rất thú vị. Một chế độ ăn ketogenic thực sự không liên quan đến carbohydrate. Định nghĩa về chế độ ăn ketogenic là bất kỳ chế độ ăn nào làm giảm mức insulin đến điểm đốt cháy chất béo. Nếu bạn có mức insulin cao, bạn không thể đốt cháy chất béo. Và hầu hết mọi người đang đi lại với mức insulin cao 24 giờ một ngày. Họ thậm chí không giảm xuống vào ban đêm vì mọi người chỉ ăn quá nhiều, quá thường xuyên và thực phẩm không đúng. Để vào ketosis hoặc tạo ra ketone, bạn cần giảm mức insulin đến điểm đốt cháy chất béo. Nếu bạn đốt cháy chất béo mạnh mẽ, gan sẽ chuyển đổi một phần chất béo đó, băm chất béo thành ketone, đó là những mảnh nhỏ rất dễ cháy. Và chúng dễ dàng vượt qua vào não và có thể được đốt cháy để cung cấp năng lượng. Và chúng có thể bắc cầu bất kỳ khoảng cách năng lượng nào có thể xảy ra, mà nhiều người chúng ta mắc phải.
– Nếu những người này đã thực hiện chế độ ăn Địa Trung Hải, họ có thấy những hậu quả tương tự không?
– Địa Trung Hải, ôi, xin lỗi, vui lòng.
– Tôi tưởng tượng họ có thể đang ăn theo chế độ ăn phương Tây. Họ giống như chế độ ăn Mỹ, siêu chế biến, nhiều đường. Vì vậy, đưa họ vào một môi trường kiểm soát và chỉ tước bỏ điều đó chắc chắn sẽ mang lại lợi ích.
– Vâng, tôi đã viết trong bài báo và tôi cũng đã đề cập điều này, bạn đang nêu một điểm rất xuất sắc. Tôi đã đề cập điều này trong bài báo rằng khi bạn chuyển từ một chế độ ăn hiện đại, nhiều rác đến chế độ ăn ketogenic với thực phẩm toàn phần, bạn đang thay đổi rất nhiều biến số, đúng không? Làm sao chúng ta biết rằng điều đó có liên quan đến ketone không? Đây là một câu hỏi tốt và là một câu hỏi công bằng. Và chúng tôi không biết câu trả lời, nhưng những nghiên cứu mới đang giúp chúng tôi hiểu điều đó. Nhưng trước khi chúng ta đến đó, tôi chỉ muốn nói rằng điểm bạn đang làm rất quan trọng bởi vì có rất nhiều cách để giảm mức insulin của bạn. Bạn có thể giảm mức insulin của mình thông qua nhịn ăn, nhịn ăn luân phiên. Bạn có thể giảm mức insulin của mình thông qua tập thể dục. Bạn có thể giảm mức insulin của mình thông qua việc hạn chế calo. Nếu bạn hạn chế calo dưới 750 gram mỗi ngày, nhiều người sẽ vào ketosis. Đó là một phiên bản khác của chế độ ăn giả nhịn ăn do Tiến sĩ Walter Longo phổ biến. Vì vậy, có nhiều cách để giảm mức insulin của bạn. Chế độ ăn ketogenic chỉ là một cách để làm điều đó, nhưng chế độ ăn ketogenic là cách duy nhất để duy trì một trạng thái ketosis một cách an toàn và bền vững trong thời gian dài. Vì vậy, bạn có thể khởi xướng, bạn có thể vào ketosis bằng các chiến lược khác, nhưng bạn không thể nhịn ăn mãi mãi. Bạn không thể tập thể dục cả ngày. Bạn không thể hạn chế calo dưới 750 trong suốt phần đời còn lại của mình, nhưng bạn có thể an toàn và thoải mái ăn một chế độ ăn ketogenic được định hình tốt, rất ít carbohydrate, protein điều độ, không quá nhiều protein, và tương đối nhiều chất béo, tùy thuộc vào nhu cầu năng lượng của bạn, vô thời hạn.
– Bền vững, sử dụng từ bền vững ở đó. Đó luôn là thách thức của tôi với chế độ ăn keto là khả năng duy trì.
Ý tôi là, bạn thấy trong nghiên cứu cụ thể này rằng ngay cả việc cố gắng khiến mọi người thực hiện trong hai tuần cũng dẫn đến một số người bỏ cuộc.
– Đúng vậy.
– Tại sao lại khó khăn như vậy để duy trì chế độ ăn ketogenic?
Tôi đã quản lý để thực hiện nó khoảng một lần mỗi năm, như tôi đã nói với bạn trước khi bắt đầu ghi hình, vào khoảng thời gian này trong năm, tôi thực hiện trong khoảng tám tuần, và nó có tác động sâu sắc đến nhiều khía cạnh trong cuộc sống của tôi. Nó giúp tôi cảm thấy tập trung hơn. Thành phần cơ thể của tôi thay đổi một cách rõ rệt nhanh hơn bất kỳ chế độ ăn uống hay điều gì khác mà tôi từng thử, nhanh hơn chỉ đơn giản là tập thể dục. Tôi cũng nhận thấy rằng mình ngủ ngon hơn một chút, nhưng bạn đã thực hiện chế độ này trong một thời gian dài. Bạn đã thực hiện nó khoảng gần 10 năm.
– Thực tế tôi đã theo chế độ ăn ketogenic trong khoảng 12 năm, và tôi đồng ý với bạn, không phải lúc nào cũng dễ dàng. Tôi không hoàn hảo khi thực hiện chế độ này, nhưng tôi đã giữ chế độ ăn ketogenic trong phần lớn 12 năm qua. Việc nó khó khăn là một yếu tố quan trọng, vì khi bạn cố gắng khuyên một người nào đó có trầm cảm kháng trị điều trị hoặc đang thực sự đau khổ theo cách nào đó, tôi tưởng tượng họ sẽ gặp khó khăn hơn tôi.
– Đúng và không. – Được rồi.
– Vậy thì thật khó, rõ ràng là, không còn nghi ngờ gì nữa, rằng việc ăn một chế độ ăn ít carbohydrate trong một thế giới nhiều carbohydrate là khó khăn. Có sự cám dỗ từ môi trường, từ xã hội và thói quen và tình trạng nghiện. Nghiện đường là một hiện tượng sinh hóa rất có thật. Nên có điều đó. Nhưng ý tôi là, tôi đã có vấn đề về cân nặng khi lớn lên, mọi người trong gia đình tôi đều như vậy, và tôi đã thử nhiều chế độ ăn khác nhau trong đời. Đây là chế độ dễ duy trì nhất. Tôi không thể nói về bất kỳ chế độ ăn nào khác mà tôi đã theo trong 12 năm. Và lý do là chế độ ăn này thực sự giúp ổn định các hormone thèm ăn. Các tế bào của bạn nhận được nguồn năng lượng giữa các bữa ăn. Bạn không bị những cú sốc và sự giảm sút về glucose, điều này gây ra những sự thay đổi trong hormone thèm ăn, hormone no, hormone căng thẳng, hormone sinh sản, hoạt chất não, bạn không còn trên chiếc tàu lượn siêu tốc đó nữa. Vì vậy, các tế bào của bạn được thỏa mãn, chúng nhận được nhu cầu năng lượng thỏa mãn giữa các bữa ăn, và mọi thứ bên trong yên tĩnh và bình tĩnh. Điều đó không có nghĩa là bạn được bảo vệ 100% chống lại cám dỗ. Vì vậy, tôi mô tả cho các bệnh nhân của mình có tình trạng nghiện thực phẩm rằng việc ở trong ketosis giống như một bộ giáp. Thanh kiếm vẫn có thể đâm vào bạn, nhưng bạn không được bảo vệ 100%, nhưng bạn có một cơ hội thực sự để chiến đấu. Và với bất kỳ ai chưa từng thử chế độ ăn ketogenic và thực hiện nó ít nhất, tôi sẽ nói là từ sáu đến mười hai tuần, hầu hết mọi người không biết rằng việc theo một kế hoạch ăn uống lành mạnh dễ dàng hơn nhiều khi hormone thèm ăn của họ được kiểm soát tốt. Nhiều người biết rằng họ đã chuyển sang ketosis mà không cần kiểm tra máy đo ketone của mình, vì họ có thể đi một thời gian dài mà không cần ăn trong khi vẫn nghĩ về thức ăn. Họ có thể làm việc qua bữa trưa mà không nhận ra rằng họ đã bỏ lỡ một bữa ăn. Hầu hết mọi người, cách mà chúng ta ăn bây giờ, luôn nghĩ về thức ăn. Bạn thậm chí chưa ăn xong bữa sáng và bạn đã nghĩ đến việc chúng ta sẽ ăn gì cho bữa trưa. Bạn mang theo thức ăn mọi nơi bạn đi. Bạn đang ăn ít nhất sáu lần một ngày trong nhiều trường hợp. Điều này không có nghĩa là, tôi ý rằng, chúng ta sẽ không bao giờ sống sót như một loài nếu chúng ta cần ăn sáu lần một ngày. Vì vậy, chúng ta không ăn theo cách nuôi dưỡng và thỏa mãn chúng ta. Chúng ta ăn theo cách khiến chúng ta cảm thấy đói.
– Tôi thấy điều bạn đã nói có phần đúng trong trải nghiệm của tôi, đặc biệt trong bối cảnh ẩn dụ về tàu lượn siêu tốc. Vì vậy, khi tôi không ở trạng thái ketosis, tôi cảm thấy đôi khi tôi cũng đang ở trong một chiếc tàu lượn siêu tốc với những sự cám dỗ, khao khát, v.v. Và khi tôi ở trong ketosis và vượt qua được một hoặc hai tuần đầu tiên, chiếc tàu lượn siêu tốc dường như dừng lại.
– Đúng rồi.
– Tôi đã ra khỏi chiếc tàu lượn siêu tốc. Lúc đó có thể là sáu, tám tuần sau đó, cuộc sống bận rộn của bạn diễn ra, bạn đang đi du lịch, bạn đang mệt mỏi. Cám dỗ đó len lỏi vào và chỉ cần một khoảnh khắc yếu đuối trong đầu tôi có thể khiến tôi vượt ra khỏi ketosis và mọi nỗ lực của tôi biến mất. Và trong đầu tôi, cách mà tôi luôn nghĩ về nó, và tôi chắc chắn rằng điều này là sai, nhưng tôi nghĩ rằng, mất vài ngày để vào trạng thái ketosis. Và sau đó, khi bạn đã ở trong đó, và tôi thường đau đầu khi vào ketosis, tôi cảm thấy hơi tệ khi vào đó. Và sau khi tôi đã vào được đó, thì mọi thứ ổn. Vì vậy, khi tôi ăn cái gì đó phá vỡ chế độ keto của mình, đây là thứ mà tôi ám chỉ trong cuộc trò chuyện với bạn gái tôi về việc tôi đã phá vỡ keto của mình, bất cứ điều gì. Tôi nghĩ, ôi trời, tôi phải trải qua một cơn đau đầu khác và thêm năm ngày để quay trở lại.
Điều đó có đúng không?
– Đây là một trải nghiệm rất phổ biến vì có những điều chỉnh xảy ra bên trong cơ thể của bạn khi bạn chuyển từ một hệ thống hoạt động này sang một hệ thống khác. Khi bạn chuyển từ một hệ thống đốt carbohydrate sang một hệ thống đốt fat nhiều hơn, bạn đang thay đổi tỷ lệ nhiên liệu của cơ thể và não hoặc một động cơ hỗn hợp. Vì vậy, chúng ta không bao giờ đốt cháy 100% fat. Chúng ta đốt cháy sự kết hợp của fat và carbohydrate. Khi bạn chuyển từ một hệ thống gần như hoàn toàn chạy bằng carbohydrate gần như suốt ngày sang một hệ thống mà bạn đang đốt cháy nhiều fat hơn carbohydrate, thì điều đó thật không thoải mái cho một số người khi chuyển đi chuyển lại, đặc biệt là nếu lý do mà bạn đã phá vỡ chế độ keto của mình là vì bạn đã ăn cái gì đó có nhiều carbohydrate tinh chế, rất nhiều đường hoặc bột trong đó, chẳng hạn. Vậy nên nó phụ thuộc vào những gì bạn đã ăn, bạn ăn bao nhiêu và trong bao lâu. Nhưng nhiều người thực sự trải nghiệm cái gọi là bệnh cúm keto khi họ đang chuyển từ một chế độ ăn dựa trên carbohydrate sang một chế độ chuyển hóa dựa trên fat.
Và một phần trong số này có thể được, phần lớn là có thể được ngăn chặn theo một vài cách khác nhau. Một là bổ sung điện giải, bổ sung các điện giải để giữ cho mức muối của bạn cân bằng ngay cả khi bạn đang chuyển đổi. Cái còn lại là chuyển đổi một cách từ từ sang chế độ ăn ketogenic thay vì thực hiện ngay lập tức. Và vì vậy, còn rất nhiều mẹo khác trong cuốn sách về cách thực hiện điều này một cách thoải mái hơn, nhưng đó là hai điều lớn nhất. Và đi từ từ, vì vậy, trong cuốn sách, tôi không khuyên mọi người bắt đầu chế độ ăn ketogenic ngay lập tức, như là tìm hiểu về nó vào một ngày thứ Hai, bắt đầu vào một ngày thứ Ba, mà hãy từ từ tiến vào trạng thái ketosis trong vòng một hoặc hai tuần. Và có một kế hoạch carbohydrate vừa phải trong cuốn sách cho phép mọi người thực hiện điều này. Vì vậy, bạn theo dõi kế hoạch đó trong một vài tuần để từ từ hạ thấp mức glucose và insulin. Nó sẽ thoải mái hơn rất nhiều. Nó sẽ gây ít sốc hơn cho não và cơ thể. Và nếu bạn bổ sung các điện giải và đi từ từ, hầu hết các triệu chứng “cúm keto” này sẽ không xảy ra hoặc chúng sẽ rất ngắn và nhẹ. Vì vậy, lại một lần nữa, đây là những điều tích cực. Đây là một thay đổi tích cực khi có những thay đổi về điện giải này. Và tất cả những điều này là tốt, nhưng có một giai đoạn chuyển đổi, mà đôi khi có thể không thoải mái. Và điều này không có nghĩa là nó nguy hiểm. Một lần nữa, chúng ta được thiết kế, sinh học của chúng ta được thiết kế để có thể chuyển đổi giữa mỡ và carbohydrate như là nguồn năng lượng, nhưng nhiều người trong chúng ta đã mất đi một số độ linh hoạt chuyển hóa của chúng ta vì chúng ta đã làm hỏng động cơ chuyển hóa của mình bằng cách ăn uống sai cách trong thời gian quá lâu. Vì vậy, chúng ta không chuyển đổi một cách thoải mái giữa hai loại năng lượng như trước đây.
– Tôi nghĩ hầu hết mọi người thậm chí không biết các loại thực phẩm nào có trong chế độ ăn keto vì hầu hết các chế độ ăn kiêng đều hạn chế đến mức người ta nghĩ rằng chúng chỉ làm cho cuộc sống của họ khổ sở. Nhưng những hiểu lầm lớn mà bạn thấy với các loại thực phẩm bạn có thể ăn trong chế độ ăn ketogenic là gì?
– Đúng vậy, vì chế độ ăn ketogenic, vì định nghĩa của chế độ ăn ketogenic là bất kỳ cách ăn nào làm giảm mức insulin đủ để kích hoạt sự đốt cháy mỡ và tạo ra ketone trong máu, vì nó liên quan đến insulin, thực sự không phải là danh sách thực phẩm. Vì vậy, bạn có thể, không phải về thực vật và động vật, thậm chí không phải về chất béo hay carbohydrate, mà là về việc hiểu cách hạ thấp mức insulin của bạn, điều này bạn có thể đạt được bằng một chế độ ăn thuần chay, chế độ ăn chay, chế độ ăn tạp, hoặc thậm chí với chế độ ăn thịt. Vì vậy, bất kỳ sở thích ăn uống của bạn là gì, bạn đều có thể nhận được lợi ích, những lợi ích về chữa lành não của keto. Vì vậy, không phải về thực phẩm bạn đang ăn, mà là hiểu những gì làm tăng và giảm insulin. Những thứ làm tăng và giảm insulin là carbohydrate tinh chế, carbohydrate từ thực phẩm toàn phần, protein tinh chế, như bột protein, nguồn protein thực phẩm toàn phần, và bạn biết gì không, chất béo gần như không tác động đến insulin chút nào? Chất béo, chất béo là macronutrient tĩnh lặng và an toàn nhất mà bạn có thể ăn, vì nó gần như không kích thích insulin.
– Ketosis có phải là một trạng thái không? Nó có phải là kiểu trạng thái nhị phân không? Như là, bây giờ tôi đang trong ketosis và giờ thì không.
– Vâng, nhưng có, để tôi nói như thế này. Hầu hết các chuyên gia sẽ đồng ý rằng để “trong ketosis,” mức beta-hydroxybutyrate của bạn trên một thiết bị đo ketone trong máu, một thiết bị đo ketone trong máu là chích ngón tay của bạn và đặt một giọt máu lên một dải thử nghiệm nhỏ, và nó sẽ đọc lượng ketone cụ thể trong máu gọi là beta-hydroxybutyrate, và nó sẽ cung cấp cho bạn một chỉ số. Nếu chỉ số đó là 0.5 millimole hoặc cao hơn, bạn đang trong ketosis. Vậy điều đó có nghĩa là gì? Tại sao mức cắt là 0.5? Bởi vì ba điều phải xảy ra để bạn đạt được ít nhất 0.5. Một là mức glucose của bạn phải giảm xuống. Điều thứ hai là mức insulin của bạn phải giảm xuống. Điều thứ ba là bạn phải đốt cháy một lượng tinh bột lưu trữ nhất định trong gan của bạn. Chúng ta có một bể chứa carbohydrate trong gan. Nó không lớn lắm. Nó giữ chưa đầy một ngày carbohydrate vì thực sự, với tư cách là động vật, chúng ta được thiết kế để lưu trữ năng lượng dưới dạng mỡ. Carbohydrate tồn tại để cung cấp năng lượng nhanh trong tình huống khẩn cấp ngắn hạn. Dù tốt hay xấu, chúng ta gần như có khả năng lưu trữ mỡ không giới hạn. Chúng ta có thể lưu trữ mỡ trong nhiều tháng. Và vì vậy, chúng ta chỉ có thể lưu trữ một lượng carbohydrate rất nhỏ. Nếu bể chứa của bạn trong gan đã đầy, cơ thể bạn sẽ không chuyển sang đốt mỡ vì nó nói, ô, chúng ta có rất nhiều tinh bột để đốt cháy. Hãy bắt đầu từ đó. Khi nó giảm xuống một mức nhất định, cơ thể nói, ô, sắp hết năng lượng, hãy chuyển sang mỡ bây giờ. Và đó là khi gan bắt đầu phân giải mỡ, dù đó là mỡ trên cơ thể bạn hay mỡ từ đĩa của bạn, và bắt đầu cắt nhỏ nó thành các ketone. Và vì vậy ba điều đó phải xảy ra. Và khi điều đó xảy ra, bạn sẽ thấy mức ketone tăng lên trên thiết bị đo. Vì vậy, hầu hết mọi người không ăn chế độ ăn ketogenic đang đi quanh với mức ketone hoặc không thể phát hiện được hoặc chúng là 0.2 hoặc chúng là 0.3. Chúng có thể tăng lên trên 0.5 thỉnh thoảng nếu họ không ăn trong một thời gian dài hoặc nếu họ vừa mới tập thể dục. Nhưng phần lớn, hầu hết mọi người ăn một chế độ ăn điển hình không ở trạng thái ketosis. Và khi bạn vượt qua 0.5, rất nhiều phép màu chuyển hóa bắt đầu xảy ra vì có nhiều con đường trong cơ thể và não bộ không hoạt động nhiều trừ khi bạn đang trong ketosis. Và đó là những con đường chữa lành, con đường tái chế, bảo trì và làm sạch, con đường phục hồi. Tất cả chúng ta, đây là điều mà tôi đã đánh giá cao một vài năm trước khi tôi nghiên cứu điều này, là có rất nhiều người, thật không may hay may mắn, có nhiều người phát hiện ra rằng với các vấn đề sức khỏe tâm thần, họ cần phải ở trong trạng thái ketosis lâu dài để được khỏe mạnh.
Nhưng tôi đã trở nên tin tưởng vào khoa học rằng tất cả chúng ta cần đạt trạng thái ketosis ít nhất là một cách thỉnh thoảng. Tất cả chúng ta cần dành một khoảng thời gian trong trạng thái ketosis một cách thường xuyên, nếu không chúng ta sẽ không thể chữa lành. Chúng ta chỉ hoạt động, giống như một nhà máy sản xuất, nơi nhà máy hoạt động 24/7, 12 tháng một năm. Và họ không bao giờ dành thời gian để thay thế các bộ phận hoặc dọn dẹp sàn nhà. Hoặc họ không bao giờ thực hiện bất kỳ công việc bảo trì hay sửa chữa nào. Và cuối cùng, mọi thứ sẽ hỏng hóc. – Và khi bạn nói đến ketosis, bạn không nói đến chế độ ăn keto, bạn đang nói đến mức glucose và insulin thấp. – Chính xác. Và điều này có thể đạt được bằng cách hạn chế calo, có thể thông qua nhịn ăn, tôi đoán bạn cũng có thể đạt được điều đó. Và những chế độ ăn khác như chế độ ăn Địa Trung Hải nếu được áp dụng với liều lượng hợp lý, đúng không? – À, chúng ta nên quay lại với chế độ ăn Địa Trung Hải trong một phút, nhưng phần đầu tiên của câu hỏi của bạn rất quan trọng bởi vì ketosis là, như bạn đã nói, bạn có thể đạt được trạng thái ketosis qua nhiều cách khác nhau. Nếu bạn ăn uống đúng cách, và đây sẽ là di sản tiến hóa của chúng ta, tổ tiên của chúng ta, đặc biệt là tổ tiên thời kỳ tiền sử của chúng ta, họ không có quyền truy cập vào rất nhiều carbohydrates tinh chế từ rất lâu trước đây. Họ đã ăn carbohydrates từ thực phẩm nguyên chất, trái cây và rau củ chứa tinh bột, đúng không? Và ngay cả ngũ cốc và đậu cũng là những nguồn carbohydrates khá mới. Vậy hãy nghĩ về trái cây và rau quả. Nhưng họ sẽ như thế nào, chúng ta chỉ có thể đoán dựa vào chế độ ăn uống của họ. Chúng ta không có bằng chứng cho điều này, nhưng hãy nghĩ về nó. Nếu bạn ăn theo cách mà mức insulin của bạn được phép giảm xuống qua đêm, nếu bạn ăn một chế độ ăn uống cân bằng, nói một cách nào đó, nhưng nó có tất cả những gì cần thiết trong đó, và nó không đưa bạn đến những đợt tăng đột biến bất thường trong mức glucose và insulin, và bạn không ăn sáu lần một ngày hay cả ngày dài, mức insulin của bạn sẽ tự nhiên giảm xuống vào ban đêm. Và điều này sẽ cho phép bạn đi vào chế độ chữa lành. Vì vậy, tôi tin rằng nếu mọi người có thông tin đúng về những gì một chế độ ăn uống lành mạnh nên trông như thế nào, họ có thể thậm chí không cần phải, trong nhiều trường hợp, đặc biệt là nếu bạn trẻ hơn hoặc là vận động viên hoặc không có nhiều tổn thương chuyển hóa. Bạn có thể không cần phải giảm lượng carbohydrates trong suốt cả ngày, bạn chỉ cần cẩn thận về các loại carbohydrates mà bạn ăn và tần suất ăn. Ví dụ, đã biết rằng ở trẻ em ăn một chế độ ăn uống bình thường, nhiều trẻ trong số họ thức dậy vào buổi sáng hôm sau trong trạng thái ketosis. Chúng khỏe mạnh về mặt chuyển hóa hơn rất nhiều so với chúng ta khi lớn lên. Vì vậy, chúng chuyển hóa linh hoạt hơn nhiều, và vì vậy hiện tại họ không ăn một chế độ ăn ketogenic, họ chỉ đang ăn một chế độ ăn uống bình thường, họ đã ngủ qua đêm, không ăn gì cả, và sáng hôm sau họ đã ở trong trạng thái ketosis. Điều này không đúng với tất cả trẻ em, nhưng đúng với đủ trẻ em để chúng ta biết rằng điều này là khả thi. Hầu hết người lớn, họ cần ít nhất vài ngày để đạt được trạng thái ketosis, ngay cả khi họ không ăn gì cả. Vì vậy, nhịn ăn có thể mất từ hai đến ba ngày tối thiểu đối với hầu hết mọi người để đạt được trạng thái ketosis, nhưng một số người có thể mất cả tuần. – Và bạn đã nói về trẻ em, một trong những cuộc trao đổi lớn hiện nay về trẻ em là sự gia tăng chẩn đoán ADHD. Và có rất nhiều suy nghĩ khác nhau về các yếu tố nguyên nhân của điều này, và điều gì khiến trẻ em được chẩn đoán với tỷ lệ cao hơn và cao hơn với những rối loạn đa dạng thần kinh như vậy? Có bằng chứng nào cho thấy rằng những gì chúng ta đang ăn có vai trò trong các rối loạn đa dạng thần kinh này không? – Có, điều đầu tiên tôi muốn nói với bạn là đã có những nghiên cứu, khá nhiều nghiên cứu vào những năm 80, 90 và đầu những năm 2000 ở Châu Âu bởi nhiều nhóm nghiên cứu khác nhau đã khám phá chính xác câu hỏi bạn đang hỏi, và những gì họ đã làm là họ đã đặt trẻ em mắc ADHD, một số bị ADHD khá nghiêm trọng, thậm chí ADHD ở mức độ bệnh viện, và cho chúng ăn một chế độ ăn gọi là chế độ ăn ít thực phẩm. Các nhà khoa học đã gọi đây là chế độ ăn oligoantigenic, có nghĩa là chế độ ăn này có ít dị ứng. Họ đã loại bỏ tất cả các thủ phạm phổ biến và họ chủ yếu tập trung vào chỉ một vài thực phẩm nguyên chất và một vài món phụ. Rất cụ thể mô tả chế độ ăn này, hầu hết những chế độ ăn này là thịt gà, thịt cừu, trái cây, rau, và thỉnh thoảng họ có thể cho vào một chút nước táo và margarine vì họ không thể sử dụng bơ vì sữa là một dị ứng phổ biến. Vì vậy, nhưng hầu hết đây là những chế độ ăn thực phẩm nguyên chất, gia cầm, thịt đỏ, trái cây, rau, và họ có tỷ lệ phản ứng từ 62 đến 82% đối với những chế độ ăn này, bất kể bạn nhìn vào nghiên cứu nào. Và trong một số nghiên cứu này, có tỷ lệ chữa bệnh 70% chỉ sau vài tuần thay đổi chế độ ăn sang chế độ ăn ít thực phẩm. Vậy điều này cho chúng ta biết điều gì? Nó không cho chúng ta biết thực phẩm nào là vấn đề. Nó cho chúng ta biết rằng thực phẩm có thể là vấn đề, rằng nếu bạn thực hiện những thay đổi chế độ ăn hợp lý, có thể cho trẻ em, ngay cả với ADHD rất nghiêm trọng, cải thiện trong vòng vài tuần đến mức họ không còn đủ điều kiện để được chẩn đoán ADHD nữa. – Bởi vì có sự thay đổi trong các triệu chứng. – Ồ có, hành vi của trẻ em được đánh giá bởi cha mẹ, giáo viên và các nhà nghiên cứu. – Vì vậy, tôi vừa thực hiện một số nghiên cứu để tìm một vài thống kê về điều này. – Chắc chắn rồi. – Việc thay đổi chế độ ăn không được kê đơn rộng rãi như một cách để giảm nhẹ triệu chứng ADHD, đúng không? Nó nói rằng, tính đến năm 2019, các tổ chức y tế lớn, bao gồm Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Viện Quốc gia về Sức khỏe và Chăm sóc Xuất sắc không khuyên cáo việc thay đổi chế độ ăn uống như một phần của điều trị tiêu chuẩn cho ADHD do bằng chứng không đầy đủ. Một đánh giá năm 2014 cho thấy các chế độ ăn kiêng loại trừ có thể mang lại lợi ích nhỏ trong một nhóm trẻ mà đặc biệt là những trẻ nhạy cảm với thực phẩm hoặc có dị ứng. Tuy nhiên, những lợi ích này không đủ lớn để ủng hộ việc thay đổi chế độ ăn rộng rãi trong việc quản lý ADHD.
– Vậy điều mà tôi muốn nói là có nhiều nghiên cứu
đều chỉ ra cùng một hướng,
mà tôi nghĩ sẽ mang lại hy vọng lớn cho các bậc phụ huynh, gia đình và trẻ em
với thật sự không có nguy cơ gì.
Vậy chúng ta đang làm gì thay thế?
Chúng ta đang cho trẻ em dùng thuốc.
Chúng ta đang cho trẻ em dùng thuốc kích thích,
có thể gây cản trở sự phát triển, gây lo âu cho chúng,
và tốn tiền.
Và một trong những lý do tôi làm công việc này
là vì tôi thật sự không nghĩ rằng đối với hầu hết mọi người,
việc đúng đắn là dùng thuốc để
giải quyết tình huống này.
Ý tôi là, gần như mọi vấn đề
về sức khỏe tâm thần và thể chất mà chúng ta gặp phải,
chúng ta thường nghĩ rằng, chúng ta đã bị điều kiện hóa
để nghĩ rằng thuốc là giải pháp,
nhưng thuốc không giải quyết được vấn đề.
Chúng chỉ che đậy chúng đi.
Và những gì chúng ta thật sự muốn làm là đi tới
gốc rễ của những vấn đề này
chứ không chỉ điều trị chúng,
mà các can thiệp dinh dưỡng có thể làm trong nhiều trường hợp,
mà có lẽ thậm chí có thể ngăn chúng
không xảy ra từ ban đầu.
– Liệu tất cả những điều này có thể được điều trị không?
Bởi vì tôi đã, tôi đoán là, được chẩn đoán về ADHD,
nhưng tôi không dùng thuốc nào cho nó.
Đó là sự lựa chọn cá nhân của tôi.
Cá nhân tôi chỉ không nghĩ rằng
tác động tổng thể của cuộc sống tôi
đáng để dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Tôi cũng có bạn bè mắc ADHD
có triệu chứng nghiêm trọng hơn nhiều.
Khi tôi nói xấu hơn, tôi có ý là triệu chứng của họ rõ ràng hơn so với tôi.
Vì vậy, quyết định cá nhân của tôi chỉ là không dùng thuốc.
Tuy nhiên, tôi đã ngồi cạnh một người tên là Dr. Amen,
người có một cô con gái mắc ADHD.
Cô ấy đã được dùng thuốc và điều đó đã thay đổi cuộc đời cô.
Cô ấy đã trở nên thành công rực rỡ,
nhưng đã gặp khó khăn ở trường.
Vậy thật sự rất khó, phải không?
Bởi vì đó là một quyết định cá nhân hóa.
Và một số người có triệu chứng cực đoan hơn
và theo một cách khiến cuộc sống của họ khó khăn hơn
so với những người khác, bạn biết đấy?
Và một số người bạn của tôi thật sự nói,
họ nói, “Ôi, tôi đã dùng thuốc này cho ADHD
hoặc những vấn đề về chú ý của tôi, bất kể đó là gì.”
Và điều đó đã mang lại một bước ngoặt lớn cho tôi.
Họ chỉ như thể, họ tâm sự với tôi
về sự sâu sắc mà nó đã mang lại cho họ.
Vậy tôi đoán điều này quay lại là điều cá nhân.
– Đúng vậy, nhưng bạn biết đấy,
tôi có nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị ADHD
bởi vì tôi đã làm việc hai năm tại một clinic chuyên biệt về ADHD
gọi là Hallowell Center ở ngoại ô Boston.
Tôi cũng đã làm việc 13 năm trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần tại Harvard và Smith College
và đã gặp rất nhiều sinh viên mắc ADHD.
Hầu hết trong số họ thực sự mắc, một số thì không.
Một số chỉ đang tìm kiếm thuốc kích thích.
Nhưng tôi có thể nói với bạn là một bác sĩ tâm thần
đã kê đơn thuốc trong 25 năm,
thuốc kích thích là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất
mà chúng tôi có trong hộp đồ nghề của mình.
Đối với những người mà nó có tác dụng, nó hoạt động rất, rất tốt.
Và nó có thể thay đổi cuộc đời.
Rất nhiều người coi ADHD là một vấn đề nhỏ.
Ôi, bạn không thể tập trung hoặc có thể bạn mơ mộng
hoặc có thể bạn hay bị ruỗi người hoặc bị phân tâm.
ADHD có thể là một tình trạng rất nghiêm trọng.
Giống như mọi tình trạng sức khỏe tâm thần khác,
nó tồn tại trên một quang phổ từ nhẹ đến rất nặng.
Và vì vậy, những người mắc ADHD có nguy cơ cao hơn rất nhiều
về ý tưởng tự tử.
Họ có nguy cơ cao hơn về lạm dụng chất.
Họ có nguy cơ cao hơn về tai nạn.
Họ có nguy cơ cao hơn về trầm cảm, về lo âu.
Và tỷ lệ ly hôn cao gấp đôi
ở những người trưởng thành mắc ADHD,
đây có thể là những tình trạng nghiêm trọng
gây tê liệt cho một số người.
Người ta không thể hoạt động trong cuộc sống của họ.
Họ không thể duy trì các mối quan hệ.
Họ không thể giữ được công việc.
Bạn biết đấy, họ cảm thấy rất thất vọng và bất lực.
Ý tôi là, tôi đã nói với bạn rằng tôi làm việc với sinh viên
tại, bạn biết đấy, những trường đại học ưu việt này, đúng không?
Đây là những người rất thông minh
mà đang phải vật lộn gấp 10 lần so với các bạn cùng lớp.
Họ phải làm việc chăm chỉ hơn nhiều.
Họ phải thức khuya hơn bốn hay năm giờ
so với mọi người khác.
Và họ đã làm như vậy vì họ nghiêm túc,
nhưng họ đang thực sự đau khổ.
Và sự chênh lệch giữa sự thông minh của tôi
và những gì tôi nghĩ tôi nên có thể làm được
và những gì tôi thực sự có thể làm được
khiến tôi cảm thấy tồi tệ về bản thân, phải không?
Họ cảm thấy tồi tệ về bản thân.
Và bởi vì họ biết họ có khả năng hơn,
nhưng họ không thể đạt được điều đó.
Và đó là một tình trạng sinh học thực sự.
Bây giờ, điều tuyệt vời về việc này,
đây là một ví dụ hoàn hảo mà bạn có thể,
chúng ta có thể có cuộc trò chuyện này
về bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào,
nhưng ADHD là một ví dụ tuyệt vời
bởi vì luôn có một phân tích lợi ích rủi ro
khi bạn đang suy nghĩ về
cách chúng ta sẽ điều trị tình trạng này.
Vậy, bạn có muốn dùng thuốc không?
Những lợi ích và nhược điểm của việc đó là gì?
Liệu thuốc có hiệu quả với bạn không?
Nó có gây ra tác dụng phụ không?
Bạn có thể tiếp cận thuốc không?
Bạn có đủ khả năng chi trả thuốc không?
Sự thay đổi lối sống có khó khăn với bạn không?
Một trong những can thiệp mạnh mẽ nhất cho ADHD,
và tôi nghĩ bạn có thể là một trong những
ví dụ nổi bật nhất mà tôi có thể nghĩ đến là điều này,
thay đổi lối sống của bạn để phù hợp với điểm mạnh của bạn,
phát huy điểm mạnh của bạn,
và đừng cố gắng bơi ngược dòng chống lại những điểm yếu của bạn.
Những người mắc ADHD thường có tài năng lớn
trong một số lĩnh vực nhất định và rất có khả năng
theo những cách nhất định vì họ có thể tạo ra kết nối,
bởi vì họ không luôn nghĩ theo một đường thẳng,
bởi vì họ thường có những sở thích rất đa dạng
và họ có thể kết hợp nhiều loại thông tin khác nhau,
và nếu được đặt trên con đường đúng,
họ có thể thành công lớn, đúng không?
Nhưng điều đó không phải là khả thi cho tất cả mọi người,
và đối với những trường hợp ADHD nghiêm trọng hơn,
hoàn toàn không khả thi.
Có nghiên cứu nào về sự liên kết
giữa chế độ ăn ketogenic và ADHD không?
Vì vậy, chưa có, nhưng tôi rất hào hứng
được tham gia vào hai nghiên cứu hoàn toàn mới
về chế độ ăn ketogenic cho ADHD.
Một là chế độ ăn ketogenic dành cho người lớn mắc ADHD
và trầm cảm sẽ bắt đầu tại Đại học Oxford vào năm 2025,
và cái còn lại là một nghiên cứu về chế độ ăn ketogenic
cho ADHD và người lớn tại Đại học Michigan.
Dưới đây là bản dịch tiếng Việt của văn bản bạn cung cấp:
Nó cũng sẽ bắt đầu vào năm 2025. Chúng tôi không có dữ liệu về chế độ ăn ketogenic và ADHD, nhưng chúng tôi có lý do tốt để tin rằng, lý do mà chúng tôi có thể nhận được tài trợ cho các nghiên cứu này là vì có lý do để tin rằng nó có thể hữu ích, và vì khi bạn nhìn vào ADHD, bạn sẽ thấy những dấu hiệu của sức khỏe chuyển hóa kém. Ví dụ, trẻ em béo phì có khả năng mắc ADHD cao gấp đôi. Béo phì là một chỉ số cho tình trạng kháng insulin. Người lớn mắc tiểu đường loại hai cũng có khả năng cao gấp đôi mắc ADHD. Tiểu đường loại hai là giai đoạn nghiêm trọng cuối cùng của kháng insulin, và chế độ ăn ketogenic là cách hiệu quả nhất để giải quyết tình trạng kháng insulin mà chúng ta có trong tay.
– Có khó khăn gì trong việc xác lập nguyên nhân và hiệu quả ở đó không? Tôi đang nghĩ đến trường hợp tiểu đường, nơi nếu bạn đã mắc ADHD, có thể cuộc sống của bạn đã khó khăn hơn. Một lần nữa, tôi không biết mình đang nói về điều gì ở đây, nhưng có thể cuộc sống của bạn khó khăn hơn, và nếu cuộc sống của bạn khó khăn hơn, bạn sẽ có khả năng bị béo phì. Nếu bạn trải qua nhiều căng thẳng hơn và có một công việc tồi tệ hơn, một công việc khó khăn hơn, vậy thì liệu có phải là, và liệu một kiểm tra có thể loại trừ những yếu tố gây rối như vậy đến mức mà chúng ta sẽ biết chắc chắn?
– Tôi nghĩ rằng đó sẽ là một nghiên cứu rất khó thiết kế, nhưng tôi nghĩ điều mà tôi có thể nói với bạn từ công việc lâm sàng của mình, vì tôi là một bác sĩ tâm thần tổng quát, nên tôi làm việc với người lớn ở mọi lứa tuổi và với tất cả các tình trạng tâm thần từ lớn đến nhỏ, và tôi đã làm việc, như tôi đã nói, với những người mắc ADHD, hàng trăm và hàng trăm bệnh nhân mắc ADHD. Điều mà tôi có thể nói với bạn là cũng giống như với thuốc. Nếu ai đó đến và nói với tôi, tôi không thể nhận ra liệu thuốc này có hiệu quả hay không, vậy tôi có nên tiếp tục dùng nó không? Và tôi sẽ nói, bạn biết đấy, nếu bạn không cảm thấy nó có hiệu quả, thì nó không có hiệu quả. Vì vậy, khi chế độ ăn kiêng có hiệu quả, nó có hiệu quả bất kể điều gì xảy ra xung quanh người đó. Điều này cũng đúng cho tất cả các tình trạng mà tôi đã làm việc. Vì vậy, người mắc rối loạn lưỡng cực, người mắc trầm cảm, người mắc ADHD, người mắc PTSD, người mắc lo âu, như bạn đã nói, chúng ta đã nói về việc chế độ ăn ketogenic không dễ duy trì, đúng không? Người ta thường xuyên rơi khỏi chế độ ăn ketogenic, đôi khi là vô tình, đôi khi là cố ý, đúng không? Và bạn có thể thấy triệu chứng của họ quay trở lại trong vòng 24 giờ, mặc dù các yếu tố bên ngoài của họ không thay đổi, cuộc sống của bạn không thay đổi, đó là chế độ ăn. Và khi bạn theo dõi mức độ ketone hàng ngày, bạn có thể tạo ra mối tương quan đó.
Điều thực sự thú vị về cả hai nghiên cứu này là nó không chỉ là việc đưa ai đó vào trạng thái ketosis, mà là theo dõi hàng ngày mức độ ketone của họ và các triệu chứng chú ý của họ và xem liệu chúng có thể đi lên và xuống cùng nhau không. Và chúng tôi luôn có một chút dữ liệu từ một nghiên cứu pilot của Ali Huston tại Đại học Oxford. Chúng tôi bắt đầu thấy một số tín hiệu ở đó, nhưng thực sự là còn quá sớm. Chúng tôi cần thực sự bắt đầu nghiên cứu chính thức. Vì vậy, ở những bệnh nhân của tôi, đó là một hiện tượng mà tôi đã thấy đi thấy lại rất nhiều lần. Một ví dụ tuyệt vời là tôi có một bệnh nhân mà tôi đã làm việc với trong vài năm, người có một tình trạng gọi là rối loạn lưỡng cực loại hai. Đây là một hình thức của rối loạn lưỡng cực. Người ta từng gọi rối loạn lưỡng cực là trầm cảm hưng cảm. Bạn có những khoảng thời gian hưng cảm, thường được theo sau bởi những khoảng thời gian trầm cảm sâu sắc. Rối loạn lưỡng cực loại hai là một hình thức nhẹ hơn, nơi bạn không hưng cảm quá mức, nhưng bạn vẫn có thể rất trầm cảm. Với rối loạn lưỡng cực loại hai. Mỗi khi anh ấy đến với tôi, vì anh ấy muốn thử chế độ ăn ketogenic cho rối loạn lưỡng cực vì anh đã nghe nói rằng nó có thể giúp ích. Vấn đề khác mà anh ấy gặp phải là anh và vợ anh gặp một số khó khăn trong mối quan hệ, điều này đã bắt đầu diễn ra vài năm trước. Và mỗi khi họ tranh cãi, anh ấy muốn chết và bắt đầu nghĩ về cách tự tử. Mỗi lần anh ấy thực hiện chế độ ăn ketogenic, ý tưởng tự tử đều biến mất, mặc dù vợ anh ấy vẫn không. Anh ấy đã từng liên kết trầm cảm với cuộc hôn nhân, nhưng theo thời gian, anh ấy đã học để liên kết nó với trạng thái chuyển hóa của mình, rằng khi anh ở trong trạng thái ketosis, anh có thể tưởng tượng ra những cách khác để đối phó với áp lực trong cuộc hôn nhân của mình ngoài việc chỉ tự tử. Vì vậy, nhiều người nói với tôi rằng chế độ ăn ketogenic cho họ khoảng không gian này. Nó cho phép họ rút lui và nhìn mọi thứ từ một góc độ khác. Nó mua cho họ thời gian, góc nhìn. Nó giống như một bộ đệm để mọi người không phản ứng quá mức trước những tình huống khó khăn. Tình huống không thay đổi, nhưng mọi người có thể xử lý tình huống một cách hiệu quả hơn. Họ cảm thấy họ có nhiều quyền kiểm soát hơn, không chỉ đối với cảm xúc của mình, mà còn đối với hành vi và cách họ phản ứng với những tình huống.
– Tại công ty Flight Studio của tôi, là một phần của công ty lớn hơn Flight Group, chúng tôi luôn tìm cách xây dựng mối kết nối sâu sắc hơn với khán giả của mình. Dù đó là một chương trình mới, một sản phẩm hay một dự án, đó là lý do tôi đã ra mắt những thẻ trò chuyện. Tôi đã dựa vào Shopify trước đây, là nhà tài trợ cho podcast hôm nay, và tôi sẽ tiếp tục sử dụng họ cho lần ra mắt lớn tiếp theo mà chúng ta sẽ nghe thấy sớm. Và tôi sử dụng họ vì cách mà nó dễ dàng thiết lập một cửa hàng trực tuyến để tiếp cận tất cả các bạn. Dù bạn ở bất kỳ đâu trên thế giới, với Shopify, những khó khăn thường gặp khi ra mắt sản phẩm trực tuyến hoàn toàn biến mất. Bất kể quy mô của doanh nghiệp của bạn, Shopify có mọi thứ bạn cần để đưa doanh nghiệp của bạn lên một tầm cao mới và kết nối tốt hơn với khách hàng của bạn trên toàn thế giới. Để cảm ơn tất cả các bạn đã lắng nghe chương trình của tôi, chúng tôi đang tặng bạn một thử nghiệm, chỉ với 1 đô la một tháng. Bạn có thể đăng ký bằng cách truy cập Shopify.com/Bartlet, đó là Shopify.com/Bartlet, hoặc tìm liên kết trong mô tả bên dưới.
Và đối với những người có vấn đề nghiện thực phẩm và ăn uống thái quá, chế độ ăn ketogenic, tôi đoán nó đang giúp bạn thoát khỏi chiếc tàu lượn cảm giác. Thực sự, việc ở trong trạng thái ketosis đang giúp bạn tránh xa chiếc tàu lượn của cảm giác thèm ăn, ăn uống, thèm ăn, ăn uống. Điều đó có chính xác không? Điều đó có phải là những gì nó đang làm không?
– Vâng, chế độ ăn ketogenic thông qua việc giảm và ổn định mức glucose và insulin, điều quan trọng về insulin là nhiều người nghĩ về insulin như là một chất điều hòa đường huyết. Họ nghĩ rằng, ôi, khi glucose của bạn tăng lên, insulin sẽ đưa nó xuống, và đó là đúng. Nhưng đó chỉ là một trong nhiều vai trò quan trọng mà insulin có, và đó là vai trò mà nó nổi tiếng nhất. Nhưng điều mà không nhiều người biết đến là insulin còn nhiều hơn thế nữa, nó thực sự là một hormone điều hòa chuyển hóa chính. Và nó đang điều chỉnh hoạt động của mọi tế bào trong cơ thể. Mỗi tế bào đều có một thụ thể insulin trên bề mặt của nó, nhiều thụ thể insulin, để chú ý đến mức insulin trong máu. Và khi bạn đang ở trong một chiếc tàu lượn glucose và insulin, đó chính là nơi rắc rối bắt đầu. Insulin đang giao tiếp và điều khiển hành vi, mức độ và hoạt động của nhiều hormone khác trong máu, bao gồm các hormone stress như adrenaline và cortisol, các hormone sinh sản như estrogen và testosterone, các hormone điều hòa huyết áp của bạn, các hormone cảm giác no, những hormone khiến bạn cảm thấy no sau khi ăn và những hormone đói của bạn. Nhiều hormone khác cũng đang ở trong chiếc tàu lượn này khiến bạn không ổn định từ bên trong.
Và mọi người thường nghĩ, ôi, tôi bị stress và đó là lý do tại sao tôi ăn. Tôi cảm thấy lo âu, tôi trở nên cáu kỉnh, tôi bị stress, tôi đói, tôi cần ăn và sau đó tôi cảm thấy tốt hơn. Và điều đó đúng, họ sẽ cảm thấy tốt hơn trong vài giờ. Nhưng điều gì sẽ xảy ra sau bốn đến năm giờ sau, nếu họ đã ăn một cái gì đó làm tăng glucose và insulin của họ một lần nữa, có một nghiên cứu tuyệt vời với những cậu bé tuổi teen khỏe mạnh. Họ đã lấy những cậu bé tuổi teen khỏe mạnh và cho chúng uống soda không đường, không caffeine, hoặc một loại soda không caffeine nhưng có đường. Và những cậu bé uống soda có đường, mức adrenaline, hormone stress của chúng, đã tăng gấp bốn đến năm lần sau khi uống soda. Còn những cậu bé uống soda kia thì vẫn ở mức ổn định. Chính thực phẩm gây ra stress khiến họ phải ăn thực phẩm đó. Có một vòng luẩn quẩn ở đây. Nếu mọi người hiểu rằng hầu hết những gì đang xảy ra ở đó, không phải là lỗi của bạn khi bạn muốn ăn quá nhiều thực phẩm đó, chúng được thiết kế để bị ăn quá nhiều bởi các kỹ sư hóa học. Đây là một loại kỹ thuật rất thông minh đang diễn ra, rất khéo léo. Và bạn sẽ bán được nhiều sản phẩm hơn nếu bạn làm cho nó trở nên không thể cưỡng lại và nếu bạn làm cho nó không thỏa mãn. Có bao nhiêu người cảm thấy rằng họ không thể kiểm soát việc tiêu thụ một số thực phẩm nhất định? Đó là điều đã được thiết kế. Nếu bạn muốn tiếp tục ăn nó, bạn sẽ mua nhiều hơn. Nếu bạn ăn thực phẩm thật, bạn sẽ phải dừng lại sau một thời gian. Chúng rất thỏa mãn. Những thứ như thịt, hải sản, gia cầm, trứng, trái cây, rau củ, thậm chí trái cây, có người sẽ ăn quá nhiều trái cây. Nhưng trái cây có chất xơ, có nước. Rất khó để ăn 10 quả trái cây. Rất dễ để uống một chai nước trái cây, có nhiều chai nước trái cây. Rất dễ để ăn nhiều gói kẹo vì những gì xảy ra với carbohydrate chế biến quá mức, những carbohydrate tinh chế này, chúng vượt qua những biển báo hormon của bạn. Và đó không phải là lỗi của bạn. Nhưng nếu bạn hiểu rằng đó là những gì đang xảy ra, thì sau vài ngày, bạn cần phải bước ra khỏi chúng. Nhưng ở bên kia là tự do và kiểm soát to lớn.
– Người đàn ông mà bạn đề cập đến trong trường hợp đó một chút trước đây, bạn đã gọi là Carl, mà tôi đoán là một cái tên ẩn danh. Anh ta là người bị rối loạn lưỡng cực phải không?
– Không, Carl là một trường hợp khác.
– Được rồi, hãy nói cho tôi về Carl.
– Vâng, tôi đã mở đầu cuốn sách với câu chuyện của Carl, người đã rộng rãi cho phép tôi chia sẻ câu chuyện của mình. Một quý ông, một người đàn ông tuyệt vời trong độ tuổi giữa 60, người đã mắc chứng trầm cảm và lo âu suốt đời. Và trong nhiều năm, anh ấy đã không tìm kiếm bất kỳ điều trị nào. Và rồi có thể khoảng 15 năm trước khi anh ấy tham khảo ý kiến tôi, anh ấy đã đến một phòng khám chuyên khoa tâm thần để thực hiện một số chẩn đoán hình ảnh não chuyên sâu và đánh giá toàn diện và nhiều bài kiểm tra chuyên biệt. Và anh ấy rời khỏi phòng khám với hàng nghìn đô la sau đó với ba chẩn đoán: trầm cảm, lo âu và ADHD và ba đơn thuốc, một cho trầm cảm, một cho lo âu, một cho ADHD. Vì vậy, anh ấy bắt đầu dùng thuốc đó và trầm cảm của anh ấy khá hơn rất nhiều, nhưng sau đó anh ấy gặp một vấn đề mới, đó là anh ấy trở nên hưng phấn và chưa bao giờ gặp phải chứng hưng phấn trước đó. Vì vậy, anh ấy trở nên năng động, cáu kỉnh và khó chịu. Và vì vậy nó đang thay đổi, nó đã thay đổi tính cách, tính cách của anh ấy, hành vi của anh ấy theo một cách nhất định mà trở nên rất khó chịu ở nơi làm việc và ở nhà. Vì vậy, anh ấy đã quay sang cần sa để cố gắng làm dịu lại, phát triển nghiện cần sa. Bây giờ anh ấy có thêm một vấn đề khác. Và vì vậy anh ấy nghĩ với bản thân, bạn biết đấy, đây không phải là những gì tôi đã ký hợp đồng. Tôi đang cố gắng giải quyết một vấn đề và bây giờ tôi gặp hai vấn đề mới. Vì vậy, anh ấy đã tự ý ngưng dùng thuốc và nói, bạn biết đấy, tôi không thể sử dụng thuốc, thuốc không phải dành cho tôi. Tôi sẽ cố gắng quản lý các vấn đề tâm trạng của mình, sự trầm cảm, lo âu của tôi bằng cách tập thể dục nghiêm ngặt. Tôi sẽ để thể dục trở thành thuốc của tôi. Và anh đã bắt đầu đạp xe hơn 100 dặm mỗi tuần. Và thực sự điều đó đã giúp rất nhiều. Nó không hoàn toàn giải quyết tất cả các triệu chứng của anh, nhưng đã giảm chúng đến mức rất dễ quản lý trong nhiều năm. Vì vậy, tập thể dục là thuốc của anh ấy. Tập thể dục cải thiện sức khỏe chuyển hóa. Và vì vậy anh ấy vẫn ăn theo chế độ ăn tiêu chuẩn của người Mỹ. Anh ấy chưa bao giờ thử bất kỳ thay đổi chế độ ăn nào trước đó.
Và rồi chuyện gì xảy ra là khi ông bước vào độ tuổi 60,
cơn trầm cảm và lo âu bắt đầu gia tăng ở phía sau.
Tập thể dục không còn hiệu quả như trước nữa.
Và ngay trước khi ông gặp tôi,
đã có một điều gì đó căng thẳng xảy ra tại nơi làm việc,
và về cơ bản đó là sự thay đổi trong mô tả công việc của ông,
điều này làm ông cảm thấy lo lắng.
Ông bắt đầu trải qua những cơn kích động, lo âu và bồn chồn rất đột ngột,
và việc tập thể dục trở thành liều thuốc cho ông.
Ông thường đi xe đạp vào cuối tuần.
Còn vào ban đêm, nếu cơn lo âu xuất hiện vào một ngày làm việc trong tuần,
ông sẽ đi bộ vì không thể đi xe đạp vào ban đêm khi trời tối.
Đôi khi ông đi bộ đến tám, thậm chí 25 dặm
để cố gắng vứt bỏ lượng năng lượng thừa này.
Và ông nói, tôi không có thời gian cho điều này.
Tôi không thể tập thể dục đủ để kiểm soát các triệu chứng của mình.
Ông không biết phải làm gì khác.
Ông bắt đầu tìm kiếm giải pháp trực tuyến,
tình cờ thấy thông tin về chế độ ăn thịt và sức khỏe tâm thần,
liên hệ với tôi để tư vấn
và nói, tôi muốn thử chế độ ăn thịt để giảm lo âu.
Và có rất nhiều điều khác
chúng tôi có thể làm để cải thiện chất lượng chế độ ăn của ông,
nhưng đây là điều ông muốn làm
bởi vì ông hy vọng rằng điều đó sẽ mang lại cho ông
sự thả lỏng nhanh nhất.
Vì vậy, ông chuyển sang chế độ ăn thịt,
ba đến bốn pound thịt béo mỗi ngày,
chủ yếu là thịt lợn và thịt bò.
Đây là chế độ ăn không có sữa, không có thực vật.
Ông kiểm tra các chất ketone của mình bằng cách thử nước tiểu
điều này rẻ hơn so với việc thử máu.
Ông ở trong trạng thái ketosis nhẹ mỗi ngày sử dụng que thử nước tiểu.
Và ông bắt đầu cải thiện vào tuần thứ ba.
Đến tuần thứ sáu, điểm số của ông là không
trên tất cả các thang đo trầm cảm và lo âu của ông.
Ông không có triệu chứng nào của trầm cảm và lo âu,
không chỉ là những triệu chứng cực đoan gần đây
mà ông đang trải qua,
mà còn là những triệu chứng đã kéo dài suốt cuộc đời mà
chưa từng hoàn toàn giải quyết được trước đây.
Vì vậy, ông nói, tôi chưa bao giờ cảm thấy khỏe như thế trong suốt cuộc đời mình.
Và đây là sức mạnh của những chiến lược này
là chúng không chỉ giảm triệu chứng một chút.
Chúng thực sự có sức mạnh để chữa lành
vấn đề bên dưới theo cách mà, tôi nghĩa là, đây là một câu nói tôi đã nghe rất nhiều lần,
tôi cảm thấy tốt hơn bất kỳ lúc nào trong suốt cuộc đời mình.
Bạn không nghe điều đó khi bạn kê đơn thuốc cho mọi người nói chung.
– Điều đó xảy ra vào năm 2019, đúng không?
Tôi không thể nói cho bạn biết năm nào, nhưng nghe có vẻ đúng.
– Bây giờ ông ấy thế nào?
– Vâng, tôi ý, chúng tôi vẫn nói chuyện với nhau
vài lần một năm.
Ông ấy đang rất khỏe.
Thực tế, một trong những điều thú vị về những gì đã xảy ra với chế độ ăn này
là trong khoảng thời gian dài bị kích động không liên tục đó,
ông ấy là một người rất khỏe mạnh nhờ tập thể dục
và ông ấy gầy.
Ông đã giảm 10 pound trong khoảng thời gian kích động mà
ông không thể mất.
Khi ông bắt đầu làm việc, ông đã gầy.
Và bất chấp việc ăn bốn pound thịt béo mỗi ngày,
ông không thể lấy lại 10 pound đó
trừ khi chúng tôi bổ sung thêm một số carbohydrate vào chế độ ăn.
Điều này thực sự, đây là một điểm tinh tế,
nhưng đối với các vận động viên đôi khi,
đặc biệt là trong giai đoạn đầu của việc chuyển đổi,
cần phải có một lượng carbohydrate nhất định
Trong chế độ ăn để hỗ trợ hiệu suất cao.
– Ông không tiếp tục ăn chế độ ăn thịt?
– Không, ông ấy không.
Vì vậy, ông đã ăn chế độ ăn thịt trong nhiều tháng.
Và rồi, vì ông không thể lấy lại trọng lượng đó,
tôi đã hỏi ông, tôi nói, bạn biết đấy,
tôi nghĩ chúng ta cần bổ sung một chút carbohydrate vào
để giúp bạn lấy lại trọng lượng này.
Và tôi đã hỏi ông những thực phẩm nào ông nhớ nhất,
đưa cho ông một danh sách các thực phẩm toàn phần để lựa chọn.
Và những thứ mà ông nhớ nhất là khoai tây và sữa chua.
Vì vậy, một số loại rau củ tinh bột,
một số sữa chua không đường,
khoảng 100 gram carbohydrate mỗi ngày
dường như là hợp lý cho những ngày
khi ông ấy, xin lỗi, tập thể dục.
Vào những ngày ông không tập thể dục, ông sẽ giảm bớt.
Vì vậy, ông đang điều chỉnh chế độ ăn theo nhu cầu năng lượng cá nhân của mình.
Và như vậy, đây là một điều thú vị khác
về những gì đã xảy ra với ông ấy là,
tôi ý, các chỉ số của ông vẫn ở mức không,
nhưng khi chúng tôi đã nói chuyện với nhau
thỉnh thoảng qua nhiều năm,
ông đã có thể thực hiện các điều chỉnh cho chế độ ăn của mình,
hiểu các nguyên tắc.
Nếu bạn hiểu các nguyên tắc,
thì bạn biết những thay đổi nào bạn có thể thực hiện và
những thay đổi nào bạn không thể, và ông ấy đã giữ cho mình khỏe mạnh.
– Có một vài điều chính mà mọi người luôn nói về
khi họ nghe về chế độ ăn thịt.
Điều đầu tiên là họ nói rằng có những thiếu hụt dinh dưỡng
trong chế độ ăn này là không bền vững.
Vì vậy, nếu bạn loại bỏ một số nhóm thực phẩm nhất định,
như chất xơ, vitamin C, vitamin E, magiê, v.v.,
thì là những chất dinh dưỡng thiết yếu,
thì bạn sẽ gặp vấn đề.
Vì vậy, chế độ ăn thịt lý thuyết có thể cung cấp
tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu.
Vì vậy, nếu bạn nhìn vào những gì có trong thực phẩm động vật,
bạn sẽ tìm thấy tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu.
Bạn không thể nói điều đó về bất kỳ loại thực phẩm thực vật nào.
Không có loại thực phẩm thực vật nào trên trái đất
có thể cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu.
Thực phẩm động vật có thể, tôi sẽ nói thịt, hải sản, gia cầm.
Trứng thiếu vài chất dinh dưỡng
và sữa thì thiếu còn nhiều hơn.
Nhưng thịt, hải sản và gia cầm chứa mọi chất dinh dưỡng mà chúng ta cần.
– Câu hỏi là bạn cần bao nhiêu?
– Như chất xơ.
– Ồ, thì chất xơ không phải là chất dinh dưỡng.
– Ồ, được rồi.
Nhưng bạn có nhận được chất xơ trong chế độ ăn thịt không?
– Có những định nghĩa khác nhau về chế độ ăn thịt,
nhưng định nghĩa chặt chẽ nhất về chế độ ăn thịt
là chỉ thực phẩm động vật, và chất xơ đến từ thực vật.
Vì vậy, nó không có chất xơ.
Chế độ ăn thịt thực sự không có chất xơ.
– Vậy bạn có thể sống sót trên một chế độ ăn thịt thực sự
mà không gặp phải vấn đề gì liên quan đến hệ vi sinh vật đường ruột
hay một loại nào đó, vì bạn cần chất xơ, đúng không?
– Tại sao?
– Tôi nghĩ rằng nó tốt cho tiêu hóa
và hệ vi sinh vật đường ruột và những thứ như vậy.
– Nó có tác dụng gì?
– Nhiều người nói với tôi rằng nó ngăn glucose
thâm nhập vào máu hay gì đó.
– Glucose đến từ đâu?
– Thế nên bạn không cần nó à?
– Chất xơ rất có lợi, và tôi đã giải thích điều này trong cuốn sách,
rằng trong tâm trí chúng ta có rất nhiều sự nửa thật
về thực phẩm.
Ng ngay cả những người đang chú ý rất kỹ lưỡng
đến khoa học dinh dưỡng
cũng có rất nhiều sự nửa thật trong đầu họ về thực phẩm.
Vì vậy, đúng vậy, chất xơ, chẳng hạn,
bạn hoàn toàn đúng, làm giảm đỉnh glucose,
nhưng glucose đến từ một chế độ ăn
quá cao đường,
và do đó bạn sẽ không gặp phải đỉnh glucose
nếu bạn điều chỉnh mức glucose của mình.
Vì vậy, đó là một điều thú vị về chất xơ.
Nếu bạn đang ăn một chế độ ăn nhiều carbohydrate,
chất xơ có thể làm giảm đỉnh glucose của bạn, và đó là một điều tích cực,
nhưng có một cách hiệu quả hơn để giảm đỉnh glucose của bạn
là không để xảy ra đỉnh glucose ngay từ đầu.
Và điều đó có thể không yêu cầu
bạn phải loại bỏ hoàn toàn carbohydrate khỏi chế độ ăn của mình.
Có thể chỉ cần giảm nó xuống mức mà cơ thể bạn có thể dung nạp.
Một điều khác mà mọi người thường nói về chất xơ
là nó làm sạch đại tràng của bạn khỏi các độc tố
và những chất độc có thể tích tụ
và gây ra vấn đề.
Nhưng chất xơ không có bằng chứng nào
cho thấy nó làm sạch bất cứ thứ gì,
hay chưa từng có nghiên cứu nào chứng minh điều này.
Đó thực sự chỉ là một niềm tin về cách mà chúng ta tưởng tượng về chất xơ,
như một cái chổi của ruột,
nhưng đó chỉ là một niềm tin.
Không có khoa học nào đứng sau điều đó cả.
Ruột tự làm sạch chính mình.
Lớp niêm mạc thường xuyên bị bong tróc, thực sự là rất thường xuyên,
và bờ của ruột tự làm sạch.
Vì vậy, ruột biết cách chăm sóc bản thân theo cách đó,
nhưng sự hiểu lầm lớn nhất về chất xơ
là nó tốt cho tiêu hóa
bởi vì chất xơ, theo định nghĩa, là không thể tiêu hóa bởi con người.
Vì vậy có hai loại chất xơ.
Có chất xơ hòa tan và không hòa tan,
và chất xơ hòa tan là loại giữ nước,
nó giống như một quả táo,
và chất xơ không hòa tan là loại cứng, có sợi, giống như gỗ
mà bạn có thể tìm thấy trong bông cải xanh, chẳng hạn.
Vì vậy, chất xơ hòa tan, vi khuẩn
và các phần dưới của ruột chúng ta
có thể lên men đến một mức độ nào đó,
nhưng sau đó chúng ta không thể sử dụng được những đường
mà nó giải phóng ra.
– Chính xác ở đây, chất xơ truyền thống được coi là cần thiết
để nuôi dưỡng vi khuẩn có lợi trong ruột
và thúc đẩy nhu động ruột đều đặn.
– Đúng, được rồi, có một vài điều cần làm rõ ở đây.
Thứ nhất là có nhiều người,
có khá nhiều tài liệu về vấn đề này,
khẳng định rằng chúng ta cần chất xơ
bởi vì chúng ta cần nuôi dưỡng các tế bào bằng butyrate,
một sản phẩm phân hủy của chất xơ,
nhưng butyrate, nếu bạn nghĩ về nó giống như một ketone,
thì nó là beta hydroxybutyrate,
cũng nuôi dưỡng các tế bào trong ruột rất tốt.
Vì vậy bạn không cần phải ăn chất xơ để cung cấp butyrate cho các tế bào của mình.
Nếu bạn nghĩ rằng các tế bào cần butyrate,
thì bạn có thể nhận được nó từ một chế độ ăn ketogenic.
Vì vậy tôi cũng giải thích điều đó trong cuốn sách,
rằng có nhiều cách để tạo ra phân tử đó.
– Có ai có thể sống trên chế độ ăn cỗ hội,
như phiên bản cực đoan của chế độ ăn cỗ hội,
trong một thời gian dài mà không cần bổ sung không?
– Vì vậy chúng tôi thực sự không biết
và chúng tôi thực sự không có bất kỳ dữ liệu dài hạn nào
về bất kỳ mô hình chế độ ăn nào.
Tôi nghĩ đây thực sự là điều quan trọng mà mọi người cần hiểu
là sự chỉ trích rất phổ biến về các chế độ ăn
mà chúng ta cảm thấy không thoải mái
hoặc có thể lo lắng về chúng,
như các chế độ ăn ketogenic hoặc carnivore,
vì chúng khác biệt rất nhiều
so với những gì chúng ta được bảo là chúng ta nên ăn.
Có rất nhiều nỗi sợ hãi và lo lắng về chúng.
Và vì vậy, được rồi, nó đã làm bình thường hóa mức đường huyết của tôi.
Tôi từng mắc bệnh tiểu đường loại hai.
Bạn biết đấy, tôi đã giảm được 50 pound.
Trầm cảm của tôi đã biến mất.
Tôi đã làm bình thường hóa điểm số canxi động mạch vành của mình.
Tôi có nguy cơ thấp hơn đối với bệnh tim mạch.
Triglycerides của tôi đã giảm.
Bạn biết đấy, tôi cảm thấy tốt hơn ở mọi khía cạnh,
như mọi chỉ số sức khỏe của tôi đều cải thiện.
Và vì vậy khi bạn cho mọi người thấy nghiên cứu này qua nghiên cứu khác
về một chế độ ăn ketogenic,
cải thiện nhiều khía cạnh của sức khỏe chuyển hóa
và sức khỏe thể chất lẫn tinh thần,
nó đã chữa lành cơn động kinh của tôi.
Nó đã chữa lành chứng hưng cảm của tôi, bất kỳ điều gì đó như vậy.
Điều cuối cùng ai đó có thể nói là,
ồ, đúng rồi, được rồi, nó đã khiến bạn trở nên vô cùng khỏe mạnh bây giờ,
nhưng tôi tự hỏi điều gì sẽ xảy ra 20 năm nữa.
Không ai có thể nói điều đó cho bạn
bởi vì không có cách nào bạn có thể thiết kế
một nghiên cứu dài 20 năm về bất kỳ chế độ ăn nào.
Vì vậy, bạn có thể nói điều này về chế độ ăn Địa Trung Hải.
Bạn có thể nói điều này về chế độ ăn carnivore.
Bạn có thể nói điều này về chế độ ăn thuần chay.
Vâng, chế độ ăn thuần chay không bổ sung là nguy hiểm.
Nó có những lỗ hổng dinh dưỡng nguy hiểm.
Vì vậy tại sao chúng ta không nói điều này về các chế độ ăn thuần chay?
Khi chúng ta có thể nhìn vào một chế độ ăn thuần chay và thấy
rằng nó không tương thích với sự sống của con người
trừ khi bạn ăn thực phẩm chế biến dinh dưỡng bổ sung hoặc bổ sung, điều mà hầu hết mọi người trên thế giới không thể làm,
chúng ta nhìn vào chế độ ăn carnivore
và thực sự bạn có thể tìm thấy tất cả các chất dinh dưỡng
trong các thực phẩm từ động vật này.
Và đó là chế độ mà bạn lo lắng hơn
bởi vì lý thuyết mà nói, về lâu dài,
sẽ có điều gì đó xấu xảy ra.
Bây giờ, tôi không hề nói
rằng chế độ ăn carnivore là chế độ ăn phù hợp cho tất cả mọi người
hoặc rằng đó thậm chí là cách tiếp cận đúng đắn
cho tất cả mọi người nên xem xét.
Nhưng tôi nghĩ rằng chúng ta cần phải giữ một tâm trí cởi mở và luôn tò mò
và xem xét sinh học của thực phẩm
và cho phép mọi người tự quyết định.
Tôi ủng hộ sự tự chọn về dinh dưỡng,
nghĩa là nếu bạn đến với tôi với một vấn đề về sức khỏe tâm thần,
tôi sẽ hỗ trợ bạn trong việc tối ưu hóa chế độ ăn theo lựa chọn của bạn
và làm cho nó tốt cho não càng nhiều càng tốt
bởi vì rất quan trọng rằng bạn cảm thấy thoải mái
với chế độ ăn mà bạn đang ăn.
Vì vậy có rất nhiều cách để làm điều đó.
Nhưng tôi nghĩ điều này thực sự quan trọng.
Và một điều tôi khuyến khích mọi người làm trong công việc của tôi
và trong cuốn sách của tôi là mở rộng tâm trí của chúng ta
và tìm hiểu về thực phẩm,
sinh học của thực phẩm, sinh học của não,
bởi vì hầu hết những gì chúng ta nghe về dinh dưỡng
không đến từ sinh học.
Nó không đến từ các thí nghiệm lâm sàng
hay thông tin về cách mà các tế bào hoạt động
hay về những gì thực sự có trong thực phẩm.
Nó xuất phát từ loại nghiên cứu này gọi là nghiên cứu dịch tễ học dinh dưỡng, mà chỉ là những phỏng đoán dựa trên bảng câu hỏi, là những lý thuyết chưa được kiểm chứng về những gì chúng ta nên ăn. Hầu hết những gì chúng ta tin về dinh dưỡng đều là những lý thuyết chưa được kiểm chứng, những suy đoán mơ hồ và những ước mơ viển vông.
– Nhiều người chọn chế độ ăn kiêng keto làm điều đó vì những lý do bề ngoài.
– Chắc chắn rồi.
– Bạn biết đấy, tôi nghĩ đó có thể là một trong những lý do tại sao tôi thực hiện nó một lần mỗi năm trong vài tuần.
Tại sao nó giúp bạn giảm cân? Có phải chỉ vì hạn chế calo không?
– Vậy là nó liên quan đến insulin. Tất cả mọi người ở đó đang cố gắng giảm cân cần biết một điều. Và nó có hiệu quả nếu bạn không thể đốt cháy mỡ nếu mức insulin của bạn quá cao. Vì vậy, nếu bạn biết điều gì khiến insulin tăng, bạn có thể điều chỉnh giảm mức insulin đó. Nếu bạn biết cách làm điều đó, bạn sẽ giảm cân. Đó là một sự thật sinh học. Khi bạn giảm insulin, bạn sẽ đốt cháy mỡ. Vì vậy, một chế độ ăn kiêng ketogenic, bạn không thể sản xuất ketone trừ khi mức insulin của bạn đủ thấp. Vì vậy, với chế độ ăn ketogenic, ketone trên đồng hồ đó cho thấy bạn đang đốt cháy mỡ. Bạn không thể tạo ra ketone trừ khi bạn đang đốt cháy mỡ. Vì vậy, bạn thực sự không thể đốt cháy mỡ trừ khi bạn đang ở trạng thái ketosis. Bạn không nhất thiết phải ở trong trạng thái ketosis mọi lúc. Bạn không nhất thiết phải có mức ketone rất cao. Nhưng nếu bạn không ở trong trạng thái ketosis, bạn không đốt cháy mỡ. Vì vậy, nếu bạn không ở trong trạng thái ketosis, não thậm chí không thể thấy rằng bạn có năng lượng dư thừa để đốt cháy. Bạn có thể có 200, 300 pound năng lượng dự trữ dưới dạng mỡ. Não sẽ vẫn yêu cầu bạn ăn thêm carbohydrate vì nó không ở chế độ đốt cháy mỡ. Vì vậy, nó ở chế độ đốt cháy carbohydrate. Khi đói, nó sẽ tìm kiếm thêm carbohydrate. Bạn phải dạy nó. Bạn phải đưa cơ thể mình vào chế độ đốt cháy mỡ và rèn luyện cơ thể, cho bản thân một chút thời gian trong vài tuần để học cách đốt cháy mỡ trở lại và duy trì ở đó. Mẹ tôi 91 tuổi. Bà đã giảm 50 pound nhờ chế độ ăn kiêng ketogenic. Không bao giờ là quá muộn, tất cả những gì bà cần làm là đảm bảo rằng có ketone trên đồng hồ của bà. Khi đồng hồ glucose của bà ổn định, bà không giảm cân vì insulin vẫn còn quá cao. Ketone cho bạn biết, ketone về cơ bản là hình ảnh phản chiếu mức insulin của bạn. Chúng tôi chưa có xét nghiệm mức insulin tại nhà. Chúng tôi có các thiết bị theo dõi glucose liên tục tuyệt vời, mà tôi khuyên bất kỳ ai có vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc thể chất, bất kỳ ai có thể chi trả 45 hoặc 50 đô la cho một cảm biến glucose hai tuần, hiện đang có sẵn tại Hoa Kỳ mà trước đây không có. Tôi nghĩ bạn đã có chúng ở Vương quốc Anh lâu hơn nhiều. Bạn có thể thấy mức glucose của mình đang hoạt động như thế nào đối với lối sống, sự lựa chọn thực phẩm và tập thể dục của bạn, v.v. Nó không thể cho bạn biết những gì đang xảy ra với mức insulin của bạn. Vì vậy, bạn có thể có mức glucose đẹp, ổn định ở trong khoảng khỏe mạnh. Insulin của bạn vẫn có thể quá cao và bạn có thể chỉ đang đốt cháy toàn bộ glucose đó để lấy năng lượng. Một đồng hồ đo ketone sẽ cho bạn biết nếu bạn đang đốt cháy mỡ.
– Và bây giờ Amazon nói rằng, khoảng 50 đô la hoặc…có những cái 40 đô la nữa. Cũng có cái 30 đô la nữa. Thú vị, được rồi. Tôi nghĩ tôi sẽ thử một cái. Tôi chưa bao giờ thực hiện điều đó trước đây. Vì vậy, tôi đoán tôi thực sự không biết liệu tôi có ở trong trạng thái ketosis hay không, nhưng tôi chỉ… Ôi, nó rất hữu ích bởi vì nếu bạn đang theo chế độ ăn kiêng ketogenic, điều khiến nó trở thành ketogenic chính là ketone. Và vì vậy, bạn đã nói với tôi trước khi chúng ta bắt đầu ghi hình rằng bạn luôn tìm kiếm các loại thực phẩm nào là keto, thực phẩm nào không phải keto. Và điều đó thực sự không quan trọng lắm. Bạn có thể ăn gần như bất cứ điều gì trong chế độ ăn kiêng ketogenic nếu bạn hiểu bạn cần bao nhiêu và khi nào. Nhưng dù sao đi nữa, đồng hồ đo ketone sẽ cho bạn biết nếu bạn đang ở trong trạng thái ketosis. Và nếu bạn không ở trong trạng thái ketosis, bạn có thể điều chỉnh kế hoạch của mình. Vì vậy, tất cả điều này có trong cuốn sách, nhưng bạn có thể, điều quan trọng nhất về chế độ ăn kiêng ketogenic là tham gia vào trạng thái ketosis hàng ngày tốt và ổn định ít nhất trong sáu tuần liên tiếp. Điều này gửi tín hiệu hàng ngày đến các tế bào của bạn. Chúng ta đang đốt cháy mỡ bây giờ. Chúng ta cần học cách đốt cháy mỡ. Có các hệ thống enzyme và con đường và tế bào cần phải tăng cường và điều đó cần thời gian. Vì vậy, cơ thể và não cần một thời gian để học cách đốt cháy mỡ trở lại. Và điều đó không xảy ra ngay lập tức.
– Về mặt năng lượng, có rất nhiều lý do tại sao tôi là một fan hâm mộ lớn của matcha, nếu bạn chưa biết đến trái giờ. Và đến mức tôi thực sự đã đầu tư vào công ty làm matcha hàng đầu Vương quốc Anh có tên là Perfect Ted. Và một trong những sản phẩm yêu thích của tôi từ Perfect Ted là những gói matcha ngon lành này có đủ hương vị từ caramel muối đến hương vị đào, hương vị bạc hà đến hương vị berry. Một trong những hương vị yêu thích của tôi là hương vị vanilla này, mà tôi sẽ làm chỉ trong hai giây. Bạn chỉ cần dùng cái máy trộn này, lấy một chút bột, cho nó vào trên đầu shaker như vậy, đậy nắp lại. Lắc, lắc, lắc. Ngon tuyệt. Nếu bạn chưa thử điều này, bạn có thể tìm Perfect Ted tại các cửa hàng Tesco và Holland Barrett hoặc trực tuyến, nơi bạn có thể được giảm giá 40% với mã của tôi, Diary40. Hãy vào perfected.com và nhập mã Diary40 để thử loại matcha đa hương vị ngon lành này ngay bây giờ. Tôi rất khuyên bạn nên thử. Và nếu bạn làm như vậy, vui lòng tag tôi, gửi cho tôi một tin nhắn trực tuyến.
– Phần nào trong công việc của bạn liên quan đến tâm lý học? Bạn biết đấy, khi ai đó đến với bạn và họ, họ như, bạn biết đấy, khi ai đó đến với bạn và họ đang trải qua một chút lo âu hoặc trầm cảm hay gì đó và họ đang mô tả cuộc sống của họ và cuộc sống của họ đầy những chấn thương và điều khó khăn và họ bị sa thải khỏi công việc của họ. Có vẻ hơi kỳ lạ khi nói với họ về chế độ ăn kiêng vào lúc đó. Nó có vẻ kỳ lạ.
Bạn có bao giờ nghĩ đến việc tìm hiểu một loại đơn thuốc tâm lý nào đó không?
– À, bạn biết đấy, tôi đã được đào tạo,
khóa đào tạo tại Bệnh viện Cambridge
trong chuyên ngành tâm thần học rất tập trung vào trị liệu tâm lý.
Tôi đã nhận được đào tạo rất xuất sắc trong trị liệu tâm lý
và tôi vẫn sử dụng nó mỗi ngày trong công việc của mình.
Chúng ta không nên vứt bỏ đứa trẻ với nước tắm ở đây.
Thực ra, tâm lý của mối quan hệ của mọi người với thức ăn
rất quan trọng để giải quyết.
Ý tôi là, hầu hết những gì tôi làm,
tôi có thể, tôi có thể dạy bạn trong một giờ,
mọi thứ bạn cần biết
về lý do bạn nên chuyển sang
chế độ ăn ketogenic cho sức khỏe tâm thần
và tôi có thể đưa cho bạn một tờ giấy nhỏ
và bạn có thể ra ngoài và thực hiện, đúng không?
Tôi sẽ, tôi sẽ nhanh chóng trở nên lỗi thời,
điều đó sẽ là một vấn đề tốt để có, đúng không?
Nhưng điều thực sự đang xảy ra là,
hầu hết công việc tôi đang làm không phải là,
đây là khoa học, đây là lý do bạn cần phải làm,
đây là những gì đang xảy ra trong não bạn,
đây là danh sách thực phẩm.
Điều đó sẽ quá dễ dàng nếu đó là những gì nó là.
Chúng ta là những sinh linh, và chúng ta có những mối quan hệ
rất phức tạp với thức ăn, chúng ta có lịch sử với thức ăn,
chúng ta có những gắn bó tâm linh với thức ăn,
những gắn bó văn hóa với thức ăn,
những niềm tin chính trị về thức ăn
và nhiều người trong chúng ta có những cơn nghiện
và những gắn bó với thức ăn đã kéo dài từ lâu.
Vì vậy, phần lớn công việc của tôi là giúp mọi người hiểu
và đứng bên cạnh họ trong quá trình
thay đổi hành vi đó.
Và những gì đang xảy ra trong cuộc sống của họ cũng rất quan trọng.
– Vậy bạn sẽ tiếp cận điều đó với bệnh nhân của bạn như thế nào?
– Trong cuộc phỏng vấn đầu tiên với ai đó,
tôi thường mất từ 90 phút đến hai giờ
khi tôi lần đầu làm việc với một bệnh nhân
và tôi có thể làm điều đó hai hoặc ba lần
trước khi thực sự bắt đầu thảo luận về việc nên làm gì với chế độ ăn
vì tôi thực sự muốn hiểu
tất cả các mảnh ghép khác nhau của câu đố,
không chỉ là, ôi, bạn đang ăn gì?
Đây là những gì bạn nên ăn.
Điều đó không hiệu quả với hầu hết mọi người
và vì sẽ có những thách thức xuất hiện
và nếu tôi càng hiểu rõ về người đó,
tôi càng có thể giúp họ vượt qua những thách thức đó.
Vì vậy, không phải là,
rõ ràng không phải,
không phải như tôi đưa cho họ một đơn thuốc cho chế độ ăn
và gởi họ ra ngoài cửa.
Tôi thích hiểu nơi mọi người đến.
Những thách thức họ đang đối mặt trong cuộc sống
và cách mà mọi thứ đó giao thoa với sức khỏe chuyển hóa của họ,
việc tập thể dục của họ, tại sao họ không tập thể dục?
Giấc ngủ của họ như thế nào?
Các mối quan hệ của họ ra sao?
Ai trong cuộc sống của họ ủng hộ họ
thay đổi chế độ ăn?
Ai trong cuộc sống của họ hoài nghi và lo lắng?
Bởi vì điều đó có thể là một yếu tố lớn đối với mọi người.
Nếu một người trong gia đình muốn hoặc cần
chuyển sang chế độ ăn ketogenic cho sức khỏe tâm thần
và không ai khác trong gia đình nghĩ rằng đó là một ý tưởng tốt,
thì điều đó thực sự khó khăn cho mọi người.
Bạn cần có một kế hoạch cho tất cả những điều đó và thảo luận về nó.
Nói, được rồi, đây là những chướng ngại vật mà chúng ta có thể gặp phải.
Chúng ta sẽ giải quyết chúng như thế nào khi chúng xuất hiện?
Vì vậy, tôi có thể đưa ra rất nhiều ví dụ
nhưng trị liệu tâm lý, tâm lý của nó
là lý do mà việc sử dụng chế độ ăn ketogenic để điều trị
các tình trạng sức khỏe tâm thần thường tốt nhất được thực hiện theo nhóm.
Tốt nhất là, nếu có thể, một chuyên gia dinh dưỡng hoặc nhà trị liệu dinh dưỡng
rất thành thạo trong việc sử dụng chế độ ăn ketogenic,
thiết kế chúng và cá nhân hóa
cho bất cứ điều gì bạn thích ăn.
Vì vậy, bạn sẽ có một chế độ ăn đa dạng, thú vị
đáp ứng nhu cầu và ham muốn của bạn.
Bạn sẽ không bị nhàm chán
và bạn sẽ thưởng thức thức ăn bạn đang ăn.
Và một bác sĩ kê đơn, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc
hoặc có bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc thể chất nào,
bạn sẽ cần một chuyên gia kê đơn,
bác sĩ chăm sóc chính, hoặc bác sĩ tâm thần hoặc cả hai
tùy thuộc vào những gì đang diễn ra với bạn
để quản lý thuốc men và giúp bạn
qua giai đoạn chuyển tiếp đó
khi có rất nhiều điều khác nhau đang thay đổi
trong nội tiết của bạn đến nỗi có thể đôi khi cảm thấy không thoải mái
nếu bạn không lên kế hoạch hợp lý
và chuẩn bị cho người đó thành công.
Và một huấn luyện viên, một nhà trị liệu, một nhà tâm lý học hoặc một huấn luyện viên
để động viên và hỗ trợ, và có thể là một cổ động viên
nhưng cũng để phản ánh lại với bạn mọi thứ đang diễn ra
và giữ cho bạn tiến lên
vì vài tuần đầu tiên là khó khăn nhất.
Và một khi bạn vượt qua khoảng tuần thứ ba,
tuần thứ ba là một bước ngoặt thực sự đối với nhiều người,
các tế bào của bạn sẽ tự nhiên ổn định
vào một cách vận hành mới.
Và đó là sự thay đổi rất rõ rệt
diễn ra trong cơ thể và não bộ của mọi người
mà nhiều người chưa bao giờ trải nghiệm trước đây.
– Liên quan đến lo âu,
nghiên cứu nói gì về vai trò
mà chế độ ăn ketogenic có thể đóng góp vào việc giảm lo âu của một người?
– Vâng, vì vậy, lo âu, nếu bạn nói chuyện với bất kỳ chuyên gia nào
đã sử dụng chế độ ăn ketogenic trong công việc của họ,
dù là chuyên gia tâm thần hay bác sĩ,
có một vài điều họ sẽ nói cho bạn
là những lợi ích dễ dự đoán nhất
của chế độ ăn ketogenic.
Một là giảm lo âu
và thứ hai là sự rõ ràng trong tâm trí.
Vì vậy, hầu hết mọi người sẽ trải nghiệm sự giảm lo âu to lớn
trong vòng, thường là trong ba ngày
đến ba tuần sau khi bắt đầu chế độ ăn ketogenic.
Và sự rõ ràng trong tâm trí là một trong những điều
mà bạn nghe từ gần như mọi người.
Vì vậy, lo âu là, hãy nhớ chúng ta đã nói
về chiếc tàu lượn cảm xúc này,
các hormone stress đang ở trên một chiếc tàu lượn cảm xúc.
Cuộc sống có thể gây ra stress
và stress có thể mất cân bằng hóa học của bạn.
Không có câu hỏi về điều đó.
Nhưng thực phẩm của bạn cũng có thể làm điều đó.
Chế độ ăn của bạn cũng có thể làm mất cân bằng hormone stress của bạn.
Vì vậy, và điều này quay trở lại câu hỏi của bạn về,
bạn biết đấy, các yếu tố gây stress trong cuộc sống, bạn không muốn bỏ qua điều đó
bởi vì chúng vẫn có giá trị
và vẫn ảnh hưởng đến sức khỏe chuyển hóa của bạn.
Stress làm tăng mức cortisol của bạn
và mức cortisol cao rất nguy hiểm
cho sức khỏe não bộ lâu dài.
Và quá nhiều cortisol theo thời gian có thể làm hại não bộ, bao gồm cả hippocampus, trung tâm học tập và trí nhớ của não. Vì vậy, stress, dù ở bên trong cơ thể từ những thực phẩm bạn ăn hoặc từ bên ngoài cơ thể từ cuộc sống của bạn, cả hai đều cần được giải quyết, không chỉ là stress từ chế độ ăn uống. Có một số nghiên cứu mà tôi vừa tìm thấy, một đánh giá hệ thống vào năm 2023 đã xem xét hiệu quả của các chế độ ăn ketogenic ít carbohydrate trong việc điều trị rối loạn tâm trạng và lo âu. Đánh giá này đã nêu bật những lợi ích tiềm năng nhưng nhấn mạnh sự cần thiết phải có các thử nghiệm ngẫu nhiên để xác lập các kết luận chắc chắn. Đó là của Cambridge University Press, và hơi tách biệt với vấn đề về những bệnh tâm thần nghiêm trọng. Tôi nghĩ bạn cũng đề cập đến điều này trong công việc của mình. Một nghiên cứu thử nghiệm vào năm 2024 được thực hiện bởi Stanford Medicine đã điều tra những tác động của chế độ ăn ketogenic đối với những người tham gia bị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, và những người tham gia đã báo cáo có sự cải thiện về năng lượng, giấc ngủ, tâm trạng và chất lượng cuộc sống, cho thấy chế độ ăn ketogenic có thể ổn định chức năng não trong các bệnh tâm thần nghiêm trọng. Thật sự thú vị, thật sự thú vị. Tôi chưa bao giờ nghĩ về tác động của chế độ ăn ketogenic đối với sức khỏe tâm thần của mình. Tôi thường nghĩ, thành thật mà nói, lý do tôi thực hiện chế độ ăn này là để giúp tôi tập trung hơn. Nó thay đổi thành phần cơ thể của tôi và thực sự vào cuối năm với tôi hoặc vào đầu năm, đây là một cách tốt để thiết lập lại, đó là cách tôi nhìn nhận. Tôi muốn bước vào năm mới với cảm giác tốt, mạnh mẽ và tập trung. Vì vậy, tôi thực hiện nó trong dịp Giáng sinh, Tết Nguyên Đán, tháng Một hàng năm với bạn đời của tôi. Nhưng tôi chưa bao giờ thực sự cân nhắc đến những hậu quả lâu dài, những điều như sức khỏe tâm thần và những vấn đề khác, nhưng điều đó hoàn toàn hợp lý. Chúng tôi có một truyền thống kết thúc trong podcast này, nơi khách mời cuối cùng để lại một câu hỏi cho khách mời tiếp theo mà không biết ai sẽ nhận nó. Và câu hỏi mà bạn nhận được là: bạn sẽ nói gì với ai đó muốn có ít hối tiếc hơn và nhiều sự hài lòng và bình yên hơn vào giây phút cuối đời? – Tôi đang cố gắng suy nghĩ về điều gì, với bản thân tôi, điều gì mà tôi sẽ hối tiếc. Bạn biết đấy, có thể bạn muốn tôi nói rằng tôi sẽ hối tiếc vì đã không viết cuốn sách này và đó là sự thật, nhưng thành thật mà nói, quan trọng là tìm kiếm một mối quan hệ thực sự tốt đẹp và lành mạnh trong cuộc sống của bạn. Ý tôi là, nếu tôi không đạt được điều đó trong cuộc đời mình, tôi sẽ có nhiều hối tiếc hơn là việc không viết cuốn sách này. – Cảm ơn bạn, cảm ơn bạn đã viết cuốn sách này vì đó là một phân tích toàn diện về mối liên hệ khó hiểu này giữa những điều chúng ta đưa vào miệng và tác động của nó đến tâm trí của chúng ta, một cách toàn diện. Và tôi không nghĩ rằng nhiều người, đặc biệt là khi chúng ta nghĩ về những thập kỷ qua, thậm chí đã nghĩ đến việc khám phá loại mối liên hệ này. Tôi chưa bao giờ, tôi nghĩ trước khi bắt đầu podcast này, chưa bao giờ thực sự hiểu khái niệm tâm lý học chuyển hóa và rằng có một mối liên hệ giữa hai điều đó. Điều tuyệt vời về cuốn sách của bạn là bạn không cần phải là một nhà khoa học để hiểu nó. Nó được viết rõ ràng cho những người như tôi, những người không có kiến thức sâu sắc về khoa học và y học và tâm lý học, nhưng có thể học hỏi và tiến bộ trong những quyết định mà chúng ta đưa ra chỉ bằng việc đọc cuốn sách của bạn. Nó đã trở thành một cú sốc lớn cho rất nhiều người. Tôi đã nhìn vào một số đánh giá trước đó và mọi người thực sự rất yêu thích nó. Bạn đã viết nó, bạn đã xuất bản nó vào tháng Một năm nay? – Tháng Một. – Tháng Một. Và tôi rất khuyến nghị bất kỳ ai cảm thấy tò mò về bất kỳ chủ đề nào mà chúng ta đã nói đến hôm nay hãy đi xem một bản sao, tôi sẽ để liên kết bên dưới. Nó cũng có một số người nổi bật ở bìa sau, trong đó có những người tôi đã phỏng vấn, ít nhất một trong số họ là Jason. Có điều gì khác bạn muốn nói về ai là đối tượng mà cuốn sách này dành cho không? – Vâng, tôi thực sự muốn những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần, ngay cả khi họ nghĩ rằng họ đã thử mọi thứ, nếu bạn sẵn lòng thử thêm một điều nữa, hy vọng sẽ có trong thực đơn. – Một kế hoạch mạnh mẽ để cải thiện tâm trạng, vượt qua lo âu và bảo vệ trí nhớ cho một cuộc sống có sức khỏe tâm thần tối ưu. Cảm ơn bạn rất nhiều vì công việc mà bạn đang làm. – Cảm ơn bạn rất nhiều, Stephen, vì công việc của bạn. (nhạc nền) – Bạn có biết rằng 80% các quyết định năm mới thất bại vào tháng Hai không? Đó là vì chúng ta tập trung quá nhiều vào mục tiêu cuối cùng, và chúng ta quên những hành động nhỏ hàng ngày thực sự đưa chúng ta tiến về phía trước. Những hành động dễ thực hiện cũng dễ dàng không thực hiện trong cuộc sống. Thật dễ dàng để tiết kiệm một đô la, vì vậy cũng dễ dàng không tiết kiệm. Thực hiện một cải tiến nhỏ mỗi ngày, một bước nhỏ trong hướng đúng có sự khác biệt lớn theo thời gian. Và đó là tư duy 1%, đó là lý do tại sao chúng tôi tạo ra sổ tay 1%, một cuốn nhật ký 90 ngày được thiết kế để giúp bạn duy trì sự nhất quán và tập trung vào những chiến thắng nhỏ và đạt được tiến bộ thực sự theo thời gian. Nó cũng mang đến cho bạn quyền truy cập vào cộng đồng 1%, không gian nơi bạn có thể giữ trách nhiệm, động lực, cảm hứng cùng với nhiều người khác trên cùng một hành trình. Chúng tôi đã ra mắt sổ tay 1% vào tháng 11 và nó đã bán hết. Vì vậy, bây giờ chúng tôi đang thực hiện một đợt phát hành thứ hai. Hãy tham gia danh sách chờ tại thediary.com, và bạn sẽ là người đầu tiên biết ngay khi nó có hàng trở lại. Tôi sẽ để liên kết bên dưới. (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền)
Tiến sĩ Georgia Eid là một bác sĩ tâm thần được đào tạo tại Harvard, chuyên về khoa học dinh dưỡng và sức khỏe tâm thần. – Cô là một trong những bác sĩ tâm thần đầu tiên cung cấp các phương pháp dựa trên dinh dưỡng như một sự thay thế cho thuốc tâm thần nhằm tối ưu hóa chức năng não bộ và nâng cao hiệu suất. – Mọi người cần biết rằng các chiến lược dinh dưỡng có thể mạnh mẽ như thế nào đối với não bộ, bởi vì nếu bạn nuôi dưỡng nó theo cách sai, mọi thứ sẽ trở nên sai lệch, và đó chính xác là những gì đã xảy ra với tôi. Sức khỏe của tôi đang suy giảm vào những năm đầu 40 của tôi theo cách mà nhiều bệnh nhân của tôi cũng trải qua, mệt mỏi mãn tính và hội chứng ruột kích thích, cảm thấy rất lo âu và trầm cảm. Vì vậy, tôi đã thực hiện đủ loại xét nghiệm và họ nói không có gì sai cả. Tất nhiên, có điều gì đó không ổn. Vì vậy, tôi đã bắt đầu thử nghiệm với chế độ ăn của mình một cách bản năng, và chế độ ăn mà tôi cuối cùng áp dụng hoàn toàn trái ngược với điều mà chúng ta được bảo là tốt cho sức khỏe. Về lý thuyết, nó lẽ ra phải giết chết tôi, nhưng nó đã giải quyết từng triệu chứng của tôi. Và tôi đã nghiên cứu trong nhiều năm, học hỏi những điều về thực phẩm mà hầu hết mọi người không biết và thực phẩm nào chứa các chất dinh dưỡng mà não cần hoặc các thành phần gây hại cho não, và tôi đã phát hiện ra ba nguyên tắc dinh dưỡng. Chúng có thể giúp bạn theo những cách mà thuốc không thể, cũng như cải thiện tâm trạng, trí nhớ, sự tập trung, sức bền và năng suất. Vậy hãy cùng khám phá điều đó.
– Tôi thấy thật thú vị khi khi chúng ta nhìn vào phần bên trong của Spotify và Apple và các kênh âm thanh của chúng ta, phần lớn mọi người theo dõi podcast này vẫn chưa nhấn nút theo dõi hoặc nút đăng ký ở bất kỳ đâu bạn đang nghe điều này. Tôi muốn đưa ra một thỏa thuận với bạn. Nếu bạn có thể làm cho tôi một ơn lớn bằng cách nhấn nút đăng ký, tôi sẽ làm việc không ngừng từ giờ cho đến mãi mãi để làm cho chương trình ngày càng tốt hơn. Tôi không thể diễn tả lời này giúp ích như thế nào khi bạn nhấn nút đăng ký. Chương trình ngày càng lớn, điều đó có nghĩa là chúng tôi có thể mở rộng sản xuất, mời tất cả những khách mời mà bạn muốn thấy và tiếp tục làm điều mà chúng tôi yêu thích. Nếu bạn có thể làm cho tôi một ơn nhỏ và nhấn nút theo dõi, bất kể bạn đang nghe ở đâu, điều đó sẽ có ý nghĩa rất lớn với tôi. Đó là ơn duy nhất mà tôi sẽ bao giờ hỏi bạn. Cảm ơn bạn rất nhiều về thời gian của bạn.
(âm nhạc bắt đầu)
– Tiến sĩ Georgia Eid, làm thế nào bạn định nghĩa những gì bạn làm?
– Tôi là một bác sĩ tâm thần chuyên về tâm thần học dinh dưỡng và chuyển hóa. Những gì thực phẩm ảnh hưởng đến não và nha thực phẩm ảnh hưởng đến chuyển hóa não và cách chuyển hóa não ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của chúng ta.
– Đây là một cụm từ khá mới, tâm thần học chuyển hóa. Tôi có đúng không?
– Vâng, đây thực sự là một lĩnh vực rất mới và rất thú vị. Thuật ngữ này được đặt ra bởi Tiến sĩ Shabani Sethi, một bác sĩ tâm thần chuyển hóa tại Đại học Stanford. Và có lẽ khoảng năm năm trước hoặc như vậy, có lẽ hơi lâu hơn một chút, vì vậy đây là một lĩnh vực rất mới. Nó thậm chí còn mới hơn lĩnh vực mới thú vị khác trong tâm thần học, đó là tâm thần học dinh dưỡng. Và vì vậy, đây là thời điểm rất thú vị để làm bác sĩ tâm thần. Và đây cũng là thời điểm rất thú vị hoặc thời điểm đầy hy vọng, thời điểm có sức mạnh cho những người mắc các bệnh tâm thần, bởi vì chúng ta cuối cùng có thể khám phá nguyên nhân gốc rễ, những nguyên nhân thật sự, những nguyên nhân gốc rễ sâu xa của các bệnh tâm thần mà vượt ra ngoài những thứ mà chúng ta luôn được nói đến, đó là những mất cân bằng hóa chất bí ẩn này cần được điều trị bằng thuốc. Chúng ta giờ đây hiểu rằng các yếu tố thực sự thúc đẩy, các yếu tố chính của các bệnh tâm thần là viêm não, một cái gì đó gọi là stress oxy hóa, đó là lý do tại sao chúng ta luôn được khuyên ăn nhiều chất chống oxy hóa hơn và sự kháng insulin hoặc tiền tiểu đường, hiện nay ảnh hưởng đến hơn 90% người Mỹ.
– Trong công việc của bạn, bạn nói rất nhiều về chế độ ăn ketogenic. Tại sao nó lại phổ biến trong công việc của bạn?
– Bởi vì chế độ ăn ketogenic cung cấp năng lượng cho não theo cách khác, vì vậy nó thay đổi cơ bản hệ thống hoạt động của não. Khi bạn chuyển từ chế độ ăn nhiều carbohydrate, insulin cao sang chế độ ăn ít insulin, thường là chế độ ăn ít carbohydrate, chế độ ăn ketogenic, cách mà các tế bào nhận năng lượng, sự kết hợp nhiên liệu mà chúng sử dụng sẽ thay đổi. Và điều này có những ảnh hưởng sâu sắc đến hầu hết mọi con đường, hầu hết mọi con đường hóa học bên trong tế bào đó. Vì vậy, như thể bạn đang thay đổi cơ bản hệ thống hoạt động của não theo những cách rất khỏe mạnh cho phép các tế bào não không chỉ hoạt động tốt hơn mà còn được phục hồi. Vì vậy, càng lâu bạn ở trên chế độ ăn ketogenic, càng có nhiều sự phục hồi não diễn ra.
– Và bạn có kinh nghiệm học thuật và nghề nghiệp như thế nào? Bạn có thể cho tôi biết về thời gian đó được không?
– Vâng, tôi đã có bằng cử nhân tại Carleton College ở Minnesota chuyên ngành sinh học. Tôi luôn yêu thích khoa học và sinh học, hiểu cách mà mọi thứ hoạt động. Và sau đó trong nhiều năm, tôi đã làm việc như một trợ lý nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, ở nhiều loại phòng thí nghiệm nghiên cứu khác nhau trên thế giới, Boston, Munich, bao gồm cả nghiên cứu về bệnh tiểu đường, cho đến khi tôi tìm ra được điều mà tôi muốn làm. Và tôi đã quyết định rằng tôi muốn vào trường y. Vì vậy, tôi đã dành bốn năm học y khoa tại Đại học Vermont ở Burlington, Vermont, một nơi tuyệt vời để học y. Sau đó là bốn năm đào tạo nội trú tâm thần tại một chương trình của Harvard gọi là Bệnh viện Cambridge ở Cambridge, Massachusetts.
Và rồi, cách đây 25 năm, tôi đã hoàn thành chương trình thực tập tâm thần học của mình và từ đó tôi đã thực hành tâm thần học.
– Và thực hành tâm thần học bao gồm những gì?
– Thông thường, đối với hầu hết các bác sĩ tâm thần, nó bao gồm liệu pháp tâm lý và thuốc. Còn đối với một số bác sĩ tâm thần chỉ sử dụng thuốc, một số bác sĩ tâm thần ưa thích tập trung hoàn toàn vào tâm dược học hoặc quản lý thuốc. Có một số bác sĩ tâm thần chọn chỉ tập trung vào liệu pháp tâm lý và không kê đơn thuốc, nhưng đa số các bác sĩ tâm thần cung cấp sự kết hợp của cả thuốc và liệu pháp tâm lý.
– Và khi nào thì dinh dưỡng trở thành một phần trong sự nghiệp của bạn?
– À, tôi chưa bao giờ nghĩ về mối quan hệ giữa thực phẩm và não bộ. Trong suốt thời gian học y, chúng tôi có thể chỉ có hai hoặc ba giờ học về dinh dưỡng trong suốt bốn năm. Và trong bốn năm thực tập tâm thần học, chúng tôi không nói về thực phẩm và não một lần nào. Vì vậy, tôi thành thật mà nói không có ý tưởng về tầm quan trọng của nó đối với sức khỏe não bộ. Tôi đã thực hành theo cách thông thường như tôi đã nói, thuốc và liệu pháp tâm lý trong mười năm đầu tiên của sự nghiệp. Và dù tôi yêu công việc của mình đến mức nào, nhưng nó trở nên rất rõ ràng rằng hầu hết mọi người trong thực hành của tôi thực sự không cải thiện được nhiều. Dù tôi đã cố gắng hết sức. Và điều đó không chỉ đúng đối với tôi. Không phải là tôi đang nghĩ, ồ, có thể tôi không có đủ kinh nghiệm hoặc có thể tôi không đọc đủ hoặc có thể tôi cần được giám sát nhiều hơn. Khi nào tôi mới có thể thực sự giúp đỡ mọi người? Bởi vì khi tôi nhìn xung quanh, ngay cả những bác sĩ tâm thần rất có kinh nghiệm đã thực hành hàng thập kỷ, điều tương tự cũng đúng với họ. Ý tôi là, chúng tôi đã được dạy để nghĩ về các bệnh tâm thần là mãn tính, bí ẩn và không thể chữa khỏi. Và cách tốt nhất để giúp đỡ mọi người là hỗ trợ họ bằng thuốc và liệu pháp tâm lý. Nhưng đó là những bệnh mà cả đời này chúng tôi thực sự không hiểu rõ và mà chúng tôi không thể làm quá nhiều điều.
– Có lẽ có một yếu tố xã hội đáng kể liên quan đến các bệnh tâm thần, đúng không?
– Hoàn toàn đúng. Ý tôi là, não là một cơ quan rất nhạy cảm và nó đang lắng nghe, không chỉ chú ý đến thực phẩm bạn ăn. Nó đang chú ý đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn. Lượng ánh sáng mà não nhận được. Lượng tình yêu bạn có trong cuộc sống. Lượng bạn yêu thích công việc của mình. Những kiểu người xung quanh bạn. Cách bạn sử dụng cơ thể của mình, tập thể dục, căng thẳng, mọi thứ. Tất cả mọi thứ đều quan trọng đối với não bộ. Nhưng hầu hết mọi người được dẫn đến niềm tin rằng thực phẩm không quan trọng đến vậy đối với não. Và một phần đó là vì chúng tôi chỉ mới bắt đầu suy nghĩ về nó gần đây. Nhưng vấn đề khác là thông tin mà chúng tôi nhận được về cách nuôi dưỡng đúng cách cho não và cơ thể không chính xác. Và vì vậy khi mọi người cố gắng hết sức để cải thiện sức khỏe tâm thần của họ bằng cách sử dụng các chiến lược dinh dưỡng, những chiến lược đó không mang lại hiệu quả cho hầu hết mọi người vì chúng được xây dựng trên thông tin sai lầm. Và vì vậy, nhiều người chỉ nghĩ, ồ, bạn biết đấy, tôi đã thử ăn nhiều thực phẩm toàn phần hơn, đúng không? Tôi đã thử cho quả việt quất vào bột yến mạch của mình hoặc làm sinh tố hạt lanh mỗi sáng hoặc ăn nhiều thực vật hơn động vật. Tôi đã thử tất cả những điều đó và chúng không giúp được nhiều. Vì vậy, tôi sẽ quay lại ăn mọi thứ trong chừng mực vì điều đó dường như không quan trọng. Nhưng điều thật tuyệt vời khi bạn mời tôi đến đây để nói chuyện với bạn hôm nay là mọi người cần biết những chiến lược dinh dưỡng này có thể can thiệp mạnh mẽ đến mức nào. Chúng có thể giúp bạn theo những cách mà không loại thuốc nào có thể. Trong vài ngày đến vài tuần, trong nhiều trường hợp, mọi người có thể trải qua sự cải thiện có ý nghĩa về tâm trạng, trí nhớ, sự tập trung, sức bền, năng suất và sự ổn định tâm lý, hiệu quả trong cuộc sống của họ, nếu họ có thông tin đúng đắn về cách thay đổi chế độ ăn uống của mình. Vì vậy, bạn phải biết những thay đổi nào là những thay đổi xứng đáng thực hiện và chúng không phải là những điều mà chúng ta thường nghe.
– Có một trường hợp nào đặc biệt nào khiến bạn nhớ đến khi nghĩ về điều này không? Có một trường hợp nổi bật nào hay một trường hợp đầu tiên nào mà bạn nhận ra điều này?
– Tôi sẽ không nói có một trường hợp “eureka” trong cuộc sống của tôi vì tôi đến với nó theo một cách khác. Khoảnh khắc “eureka” của tôi thực sự đến từ trải nghiệm cá nhân của tôi. Tôi nghĩ nhiều bác sĩ, những người thực hành các chiến lược dinh dưỡng và chuyển hóa, hầu hết chúng tôi tình cờ bước vào công việc này vì chúng tôi không được dạy về nó. Và hầu hết chúng tôi đến với nó hoặc vì một bệnh nhân đến với chúng tôi và nói, “Này, tôi đã thử cách ăn uống mới này và đó là lý do tại sao tôi khỏe mạnh hơn nhiều so với khi bạn thấy tôi một năm trước.” Hoặc chính bản thân bác sĩ gặp phải những thách thức về sức khỏe của họ, sử dụng các phương pháp dinh dưỡng thông thường, chúng không giúp ích gì và họ nhận ra rằng mình gần như phải tự giải quyết các vấn đề sức khỏe của mình. Và điều đó chính xác là những gì đã xảy ra với tôi. Vì vậy, khi tôi gặp đủ loại vấn đề sức khỏe trong những năm đầu 40 tuổi của mình, mặc dù tôi đã làm mọi thứ đúng, ăn kiêng ít chất béo, ít cholesterol, hạn chế calo, chế độ ăn nhiều chất xơ, chủ yếu là thực phẩm toàn phần và tập thể dục một cách nghiêm ngặt, mặc dù đã làm tất cả những điều đó, sức khỏe của tôi đã suy giảm trong những năm đầu 40 của tôi theo cách mà điều đó cũng đúng với nhiều bệnh nhân của tôi. Và tôi không có ý tưởng làm thế nào để giúp bệnh nhân của mình với những vấn đề này. Đó là những vấn đề như mệt mỏi mãn tính, hội chứng ruột kích thích và fibromyalgia và cơn đau nửa đầu, rất phổ biến ở người trung niên và người lớn tuổi và thậm chí cả người trẻ tuổi ngày nay. Vì vậy, khi tôi đã gặp những vấn đề đó và vào thời điểm đó tôi đang làm việc tại Harvard, tôi đã có quyền truy cập vào đủ loại chuyên gia, những người chu đáo, thông minh, tỉ mỉ, họ đã thực hiện mọi loại kiểm tra, mọi loại kiểm tra. Và họ nói mọi thứ đều bình thường, không có gì sai cả. Tất nhiên là có điều gì đó không đúng, nhưng tôi đã bắt đầu một cách bản năng việc thử nghiệm với chế độ ăn uống của mình.
Dưới đây là bản dịch sang tiếng Việt:
Và tóm lại, sau sáu tháng, các thay đổi thử nghiệm và sai lầm, nhật ký thực phẩm và triệu chứng, vào cuối sáu tháng, và điều này xảy ra vào năm 2007, chế độ ăn mà tôi cuối cùng áp dụng hoàn toàn bằng cách thử nghiệm và sai lầm gần như hoàn toàn ngược lại với những gì chúng ta được nói là tốt cho sức khỏe. Và đó là chế độ ăn đã giải quyết mọi triệu chứng sức khỏe thể chất của tôi. Nhưng với tư cách là một bác sĩ tâm thần, điều khiến tôi thực sự chú ý là nó đã cải thiện sức khỏe tâm thần của tôi một cách đáng kể. Và tôi thậm chí không cố gắng. Tôi thậm chí không nhận ra rằng sức khỏe tâm thần của mình cần được chú ý nhiều như vậy. Tôi nghĩ, như nhiều người khác, tôi đã đi quanh với sức khỏe tâm thần không tối ưu, lo âu hơn mức cần thiết, cảm thấy mệt mỏi giữa ngày, năng lượng não suy giảm vài giờ sau bữa trưa, trở về nhà vào cuối ngày và hoàn toàn kiệt sức, không thể làm được gì khác sau năm giờ, rất lo âu vào tối Chủ nhật trước buổi sáng thứ Hai, cảm thấy chán nản vào mùa đông. Ý tôi là, tất cả những điều này chúng ta nghĩ là hoàn toàn bình thường. Chúng ta đã bắt đầu mong đợi rất ít về sức khỏe tâm thần của mình. Chúng ta đã coi sức khỏe tâm thần kém là bình thường. Và điều đó không phải như vậy. Nếu bạn nuôi dưỡng não của mình đúng cách, nó sẽ hoạt động tốt hơn. Và bạn có thể mong đợi nhiều hơn ở bản thân. Vì vậy, khi điều đó xảy ra với tôi, tôi đã nghĩ, ồ, điều này thật thú vị. Chế độ ăn này dường như tốt cho não. – Chế độ ăn nào vậy? – Đây là chế độ ăn chủ yếu là thịt, ít carbohydrate, ít chất xơ, ít cholesterol, nhiều chất béo. Không có ngũ cốc nguyên hạt, không có đậu, rất ít thực phẩm từ thực vật, chủ yếu là hải sản, thịt, gia cầm, rau không chứa tinh bột và chất béo từ thực phẩm nguyên chất. Nó thực sự đơn giản như vậy. Và một chế độ ăn tương tự như vậy là một trong những điểm khởi đầu trong sách. Tôi có nhiều chiến lược chế độ ăn khác nhau mà mọi người có thể khám phá trong sách, không chỉ một. Vì vậy, đây là những nơi khác nhau để mọi người tham khảo, tùy thuộc vào những gì họ cảm thấy thoải mái. Nhưng cách ăn uống đó đã giải quyết tất cả các vấn đề thể chất và tâm lý mà tôi thậm chí không nhận ra cần được chú ý. Và đó thực sự là điều đã truyền cảm hứng cho tôi bắt đầu nghiên cứu dinh dưỡng. Tôi chắc chắn không đi ra ngoài và bắt đầu khuyên bệnh nhân của mình về cách ăn uống này, điều đó sẽ thật liều lĩnh. Tôi không biết điều đầu tiên về dinh dưỡng. Và dựa trên những gì tôi biết được, chế độ ăn mà tôi đã áp dụng cuối cùng về lý thuyết nên giết tôi. Vì vậy, điều đó có thể nguy hiểm cho mọi người. Và vì vậy, tôi đã học trong nhiều năm độc lập, tham gia một khóa học sau đại học tại Trường Y tế Công cộng Harvard và học độc lập, đọc mọi thứ tôi có thể tìm thấy, nghiên cứu tài liệu chính, các nghiên cứu khoa học thực tế, để cố gắng hiểu, được, tại sao? Tại sao thịt đỏ lại xấu cho chúng ta? Sự khác biệt giữa thịt đỏ và thịt trắng là gì? Tại sao ngũ cốc nguyên hạt lại tốt cho chúng ta? Tại sao ngũ cốc nguyên hạt tốt cho chúng ta nhưng ngũ cốc tinh chế lại xấu cho chúng ta? Tại sao chúng ta cần một màu sắc cầu vồng của trái cây và rau quả? Có một số cái trong số đó quan trọng hơn cái khác không? Chúng có lợi ích như nhau không? Ý tôi là, tôi đã trở nên rất tò mò về thực phẩm. Tôi thực sự muốn hiểu rõ hơn về nó. Vì vậy, trong nhiều năm, tôi đã học dinh dưỡng và yêu thích khoa học dinh dưỡng. Và rất nhiều điều tôi chia sẻ trong sách là tất cả những điều thú vị về thực phẩm mà hầu hết mọi người không biết. Và điều đó thực sự, chẳng hạn như thú vị, hữu ích. Nó mang lại sức mạnh vì nếu bạn hiểu được thực phẩm nào chứa các chất dinh dưỡng mà não cần, thực phẩm nào chứa các thành phần có hại cho não, thực phẩm nào sẽ làm tổn hại đến chuyển hóa não và gây viêm và căng thẳng oxy hóa, gây ra tất cả những điều mà chúng ta được nói là cần phải chống lại với thực phẩm bổ sung và siêu thực phẩm, đó mới là sức mạnh thực sự. Sức mạnh thực sự trong việc thay đổi chế độ ăn uống không phải là thêm những thứ đặc biệt vào chế độ ăn. Thực tế, đó là loại bỏ những thứ đang gây hại cho não và cản trở những nỗ lực tốt nhất của bạn. Giống như bất cứ điều gì, bạn không kiếm được tiền bằng cách chi tiêu tiền, bạn kiếm tiền bằng cách không chi tiêu tiền, đúng không? Vì vậy, đây là sức mạnh của sự trừu tượng. Bạn đang không làm gì? Và đó thực sự là bước đầu tiên là đầu tiên không gây hại. Hiểu rõ nơi nào gây hại trong chế độ ăn vì đó không phải là nơi bạn nghĩ nó đang đến. Nó không xuất phát từ thịt đỏ. Nó không đến từ cholesterol. Nó không đến từ chất béo bão hòa. Vì vậy, nếu bạn hiểu được nguồn gốc của tổn hại, thì bạn có thể xoay chuyển mọi thứ rất nhanh. – Bạn đã sử dụng một từ ở đó, bạn đã sử dụng từ khám phá liên quan đến các chế độ ăn khác nhau mà bạn đã viết trong sách của mình và có sẵn trực tuyến. Từ những gì tôi hiểu, bạn không nói rằng một chế độ ăn là chế độ ăn đúng cho mọi người. Bạn đang nói rằng điều đó gần như, từ khám phá gợi ý về sự thử nghiệm, thử nghiệm cá nhân. Và những gì hiệu quả với bạn trong trường hợp đó có thể không nhất thiết phải hiệu quả với người khác trong một tình huống khác. Có đúng không? – Chính xác. Và bạn đang đưa ra một điểm rất quan trọng Stephen, đó là có hai cấp độ kiến thức về chế độ ăn uống. Một là có những nguyên tắc dinh dưỡng cơ bản áp dụng cho tất cả mọi người. Đây là các quy tắc, các tế bào cần những chất dinh dưỡng này và bạn phải tiêu thụ thực phẩm cung cấp những chất dinh dưỡng đó cho các tế bào đó và bạn phải loại trừ những thành phần nhất định có thể gây tổn hại cho các tế bào đó và bạn phải duy trì mức glucose và insulin trong phạm vi đúng cho chuyển hóa cá nhân của bạn. Bạn phải nuôi dưỡng, bảo vệ và cung cấp năng lượng cho các tế bào của mình. Bạn phải làm điều đó, nhưng ngoài điều đó ra. Vì vậy, những quy tắc và những quy tắc mà bạn phải tuân theo để đạt được điều đó không phải là điều mà mọi người thường biết. Nhưng sau đó, ngoài điều đó, còn có việc cá nhân hóa vì chúng ta đều khác nhau. Chúng ta không khác nhau về những gì các tế bào của chúng ta cần, nhưng chúng ta khác nhau về những gì chúng ta có thể dung nạp. Chúng ta khác nhau về sức khỏe chuyển hóa của mình.
Chúng ta khác nhau ở những điều như tuổi tác, mức độ hoạt động, những điều kiện sức khỏe mà chúng ta đã có, những điều kiện mà chúng ta có nguy cơ cao nhất, mục tiêu và sở thích của chúng ta, và liệu chúng ta có nhạy cảm với thực phẩm hay không, chẳng hạn. Và tất cả những yếu tố đó, bao gồm cả sự không dung nạp thực phẩm và những mục tiêu khác nhau cũng như các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống của chúng ta, đó chính là nơi mà sự cá nhân hóa xuất hiện. Tôi dạy mọi người trong cuốn sách cách áp dụng những nguyên tắc cơ bản này. Tôi dạy họ những nguyên tắc cơ bản là gì, rất đơn giản thôi. Dinh dưỡng không phải là ý tưởng quá phức tạp. Sau đó, tôi sẽ chỉ cho họ cách cá nhân hóa nó theo quá trình trao đổi chất, sở thích và mục tiêu của họ.
– Những nguyên tắc cơ bản là gì?
Hãy bắt đầu từ đó.
– Những nguyên tắc cơ bản là nuôi dưỡng, bảo vệ, cung cấp năng lượng. Vậy nuôi dưỡng, một chế độ ăn uống lành mạnh cho não trông như thế nào? Và khi nói về chế độ ăn uống lành mạnh cho não, chúng ta đang nói về những gì là tốt cho tất cả các tế bào, bởi vì sẽ không hợp lý nếu cơ thể con người cần một chế độ ăn uống khác nhau cho từng cơ quan mà bạn sở hữu. Một chế độ ăn uống lành mạnh cho não là chế độ ăn uống tốt cho mọi cơ quan trong cơ thể. Vì vậy, nó tốt cho não, tốt cho tim, tốt cho gan, v.v. Vậy chế độ ăn uống lành mạnh cho não cần nuôi dưỡng, bảo vệ và cung cấp năng lượng. Nó phải chứa và có khả năng cung cấp an toàn tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu cho các tế bào của bạn. Vì vậy, bạn phải biết các chất dinh dưỡng đó ở đâu. Bạn không thể, bằng cách sử dụng các nguyên tắc thực phẩm nguyên chất mà không bao gồm các chất bổ sung hoặc đặc biệt là thực phẩm chế biến có bổ sung, bạn không thể đạt được mục tiêu đó mà không bao gồm một số thực phẩm từ động vật trong chế độ ăn uống của bạn. Đó là sự thật của sinh học của chúng ta.
Để bảo vệ, bảo vệ não khỏi các thành phần gây hại. Vậy điều gì gây hại cho não? Viêm, mà bạn không thể nhìn thấy hoặc cảm nhận. Não không trở nên đỏ, sưng hoặc đau. Não không có các đầu dây thần kinh, nhưng nhiều người không hề biết rằng họ bị viêm não. Đó là một trong những nguyên nhân chính gây ra trầm cảm và nhiều loại tình trạng khác liên quan đến não. Vì vậy, bạn cần phải loại bỏ. Việc bảo vệ không phải là thêm vào, mà là trừ đi. Bạn cần loại bỏ những thực phẩm trong chế độ ăn uống của bạn mà gây ra viêm, gây ra điều gì đó gọi là stress oxy hóa, đó là lý do tại sao chúng ta thường được khuyên ăn nhiều chất chống oxy hóa hơn. Điều chúng ta thực sự cần được nói đến là điều gì đang gây ra tất cả những stress oxy hóa đó ngay từ đầu và loại bỏ những thứ đó vì chiến lược chống oxy hóa thực sự không hiệu quả.
Và cung cấp năng lượng, nuôi dưỡng, bảo vệ, cung cấp năng lượng. Nguyên tắc thứ ba là cung cấp năng lượng, có nghĩa là não, một cơ quan điện có rất nhiều năng lượng. Nó cần một nguồn cung cấp năng lượng sạch và chất lượng cao liên tục. Nếu bạn ăn uống không đúng cách, não của bạn sẽ dần dần mất khả năng tạo ra năng lượng theo thời gian. Điều này chủ yếu liên quan đến việc đưa mức glucose và insulin của bạn vào phạm vi lành mạnh, không chỉ glucose của bạn, mặc dù việc đưa mức glucose của bạn vào phạm vi lành mạnh là cực kỳ quan trọng. Bạn cần đi một bước xa hơn vì dưới mức glucose đó, bạn cần biết điều gì đang xảy ra với insulin. Và đó là một chiến lược rất mạnh mẽ. Đó là một cấp độ tiếp theo, đúng không? Vì vậy, khi bạn đưa mức glucose và insulin của mình xuống, não của bạn sẽ có thể tự cung cấp năng lượng một cách sạch sẽ, hiệu quả và đáng tin cậy nhất có thể.
– Nuôi dưỡng, bảo vệ, và cung cấp năng lượng.
Và sau đó, bạn nói rằng có một cấp độ cao hơn ở đó.
Vậy đó là cấp độ cơ bản.
Sau đó, bạn sẽ đi vào việc cá nhân hóa, cái gì là tốt nhất cho bạn?
Và liệu đây có phải là nơi mà dạng thử và sai xuất hiện không?
– Chính xác.
Vì vậy, những nguyên tắc này nuôi dưỡng, bảo vệ, cung cấp năng lượng, việc nuôi dưỡng bạn cần bao gồm một số thực phẩm từ động vật, việc bảo vệ bạn cần loại bỏ những thứ như carbohydrate tinh chế và dầu thực vật, đó là các thành phần đặc trưng của chế độ ăn kiểu Mỹ hoặc chế độ ăn phương Tây tiêu chuẩn. Và phần cung cấp năng lượng là mức glucose và insulin, đối với một số người, mức độ cá nhân hóa bắt đầu ở phần cung cấp năng lượng này bởi vì nếu bạn có sức khỏe trao đổi chất xuất sắc, và chúng ta có thể nói về điều đó, thì bạn có thể không cần phải ăn chế độ ketogen để thực sự đưa các mức glucose và insulin của bạn vào kiểm soát và cung cấp năng lượng đầy đủ cho các tế bào não của bạn. Nhưng nếu bạn có tổn thương chuyển hóa đáng kể, nếu bạn ít vận động, nếu bạn lớn tuổi, nếu bạn có tiền đái tháo đường hoặc tiểu đường loại 2, thì bạn có thể cần giảm lượng carbohydrate trong chế độ ăn của mình, ngay cả từ thực phẩm nguyên chất. Bạn thậm chí có thể cần phải đi đến mức của một chế độ ketogen. Và đó là nơi đánh giá sức khỏe chuyển hóa của bạn, hiểu rõ bạn đang ở đâu trên phổ kháng insulin, phổ sức khỏe chuyển hóa, đó là điều empowering. Bởi vì nếu bạn biết bạn đang ở đâu trên phổ kháng insulin, và bạn có thể đưa các mức glucose và insulin của mình vào phạm vi lành mạnh, thì bạn sẽ có sức mạnh vô cùng lớn đối với tương lai sức khỏe về cảm xúc, trí tuệ và thể chất của mình. Đó thực sự là yếu tố rủi ro số một cho gần như tất cả các bệnh mãn tính, cả tâm lý và thể chất. Vì vậy, việc cá nhân hóa bắt đầu với cá nhân hóa chuyển hóa. Bạn có thể dung nạp bao nhiêu carbohydrate một cách an toàn? Đó là một ví dụ. Nhưng sau đó còn có một cấp độ cá nhân hóa khác liên quan đến việc hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động tốt như thế nào? Chức năng ruột và hàng rào ruột của bạn có tốt không? Nhiều người trong chúng ta đã mất khả năng dung nạp an toàn và thoải mái một loạt các thực phẩm mà lẽ ra chúng ta có thể dung nạp. Và đó là bởi vì môi trường của chúng ta với nhiều độc tố đã phá vỡ nhiều hàng rào bảo vệ của chúng ta, hàng rào ruột của chúng ta, hàng rào máu não của chúng ta. Hệ thống miễn dịch của chúng ta đã bị quá tải khi cố gắng xử lý nhiều thành phần độc hại trong môi trường của chúng ta. Vì vậy, những điều này như nhựa, thuốc trừ sâu, kháng sinh và phụ gia thực phẩm và tất cả các loại thực phẩm siêu chế biến mà chúng ta không bao giờ được thiết kế để xử lý.
Dưới đây là bản dịch sang tiếng Việt:
Những điều này thực sự gây căng thẳng cho cơ thể con người và theo thời gian, chúng làm suy yếu hàng rào phòng thủ của chúng ta. Vì vậy, mức độ cá nhân hóa này thực sự liên quan đến việc thử nghiệm và sai sót, nhưng để tiết kiệm cho mọi người một phần sự thất vọng từ các phương pháp thử và sai, tôi cung cấp cho họ danh sách rất cụ thể các loại thực phẩm có khả năng gây hại hơn so với những loại khác. Và điều đó giúp cắt giảm một phần quy trình thử nghiệm và loại bỏ.
– Chế độ ăn kiêng keto này, bạn đã thực hiện một nghiên cứu về chế độ ăn ketogenic. Tôi có nghiên cứu ở đây. Chế độ ăn ketogenic cho bệnh tâm thần kháng thuốc, một phân tích hồi cứu 31 bệnh nhân nằm viện. Chế độ ăn ketogenic là gì đối với những người có thể chưa biết?
– Nhiều người nghĩ hoặc đã nghe về chế độ ăn ketogenic như một chế độ ăn giảm cân. Họ nghĩ rằng có thể đó là một chế độ ăn giảm cân theo mốt. Họ nghĩ rằng nó là chế độ ăn rất, rất ít carbohydrate. Họ có thể nghĩ rằng đó là một chế độ ăn rất giàu thịt và sản phẩm từ sữa. Nhưng thực tế, chế độ ăn ketogenic được tạo ra lần đầu tiên vào năm 1921, hơn 100 năm trước, để ổn định hóa học não bộ ở trẻ em bị co giật nặng. Và điều này đã xảy ra lâu trước khi có các loại thuốc điều trị co giật hữu ích. Đây là những trẻ em đã gặp phải hàng chục cơn co giật mỗi ngày trong nhiều trường hợp. Vì vậy, chế độ ăn ketogenic đã được thiết kế vào thời điểm đó, tạo ra một phiên bản rất nghiêm ngặt của chế độ ăn ketogenic để tiến gần nhất có thể đến chế độ nhịn ăn mà không làm trẻ em chết đói. Bởi vì trong suốt hàng thiên niên kỷ, người ta đã nhận thấy rằng những người bị động kinh thường cải thiện nếu họ nhịn ăn, nhưng bạn không thể nhịn ăn mãi mãi. Vậy làm thế nào bạn có thể gần giống với chế độ nhịn ăn? Đây là chế độ ăn giả lập nhịn ăn ban đầu. Làm thế nào bạn có thể tiến gần nhất đến việc nhịn ăn mà vẫn cung cấp một số dinh dưỡng? Vì vậy, đó là mục tiêu ban đầu của chế độ ăn ketogenic. Nó rất hiệu quả cho các cơn co giật. Hơn 50% trẻ em có tỷ lệ phản ứng hơn 50%, và người lớn cũng vậy, đã được chứng minh, hơn 50% tỷ lệ phản ứng ở cả trẻ em và người lớn, và 10 đến 20% hoàn toàn không có co giật khi theo chế độ ăn ketogenic.
– Nó tác động đến não như thế nào? Nó đang làm gì cho não?
– Chế độ ăn ketogenic thực hiện nhiều, nhiều điều. Nó giống như một công cụ đa năng cho sức khỏe não bộ. Một điều mà nó làm là, vì chúng ta đã nói về cách một số nguyên nhân gốc rễ của các bệnh tâm thần, chỉ mới được chú ý gần đây trong nghiên cứu, là viêm nhiễm và stress oxy hóa cùng với kháng insulin. Chế độ ăn ketogenic giảm viêm, giảm stress oxy hóa, và giảm kháng insulin. Nó cũng cải thiện sự cân bằng của các hóa chất trong não. Vì vậy, nhiều người coi bệnh tâm thần như những vấn đề với sự mất cân bằng hóa học trong não. Và đây là những hóa chất mà họ đang đề cập đến. Bạn có thể đã nghe về serotonin, dopamine hoặc norepinephrine. Có nhiều hóa chất khác, như glutamate, GABA, nhiều loại hóa chất khác nhau trong não được liên kết với, hoặc trong một số trường hợp, thậm chí gây ra triệu chứng sức khỏe tâm thần. Nhưng câu hỏi là, cái gì đã gây ra những sự mất cân bằng hóa học đó ngay từ đầu? Và một trong những điều gây ra những sự mất cân bằng hóa học đó chính là viêm và stress oxy hóa. Nhưng điều khác là, nếu bạn cho não ăn theo cách sai, nó sẽ không thể, trong nhiều trường hợp, sản xuất năng lượng một cách đáng tin cậy. Và nếu nó không thể sản xuất năng lượng một cách đáng tin cậy, mọi thứ sẽ trở nên sai lầm theo nhiều cách khác nhau, và những gì thực sự sai sẽ phụ thuộc vào bạn là ai. Và đó là nơi mà sự khác biệt cá nhân của chúng ta xuất hiện. Nếu bạn và tôi ăn cùng một chế độ ăn không tốt, tùy thuộc vào những gì xảy ra trong gia đình bạn và cách bạn đã sống cuộc đời này đến thời điểm này, bạn có thể phát triển bệnh Alzheimer, có thể phát triển rối loạn lưỡng cực, có thể phát triển bệnh tiểu đường loại hai, có thể phát triển bệnh gan nhiễm mỡ. Còn tôi có thể phát triển các tình trạng hoàn toàn khác. Tôi có thể phát triển bệnh tim mạch. Tôi có thể phát triển trầm cảm. Tôi có thể phát triển ADHD. Và đó là nơi mà sự khác biệt cá nhân xảy ra. Nhưng tất cả các tình trạng này chỉ là sự rối loạn trao đổi chất, thật sự, ở cốt lõi, đó là những gì đang diễn ra. Nếu các tế bào không hoạt động đúng cách, bạn sẽ phát triển một bệnh, bệnh thể chất và bệnh tinh thần. Và bạn sẽ mắc loại bệnh nào, thực sự phụ thuộc vào sự may rủi. Nhưng bạn có sự kiểm soát tuyệt đối đối với những rủi ro mà bạn gặp phải nếu bạn hiểu cách giúp bản thân hoạt động tốt nhất.
– Bạn có thể cho tôi biết về những gì bạn đã học được trong nghiên cứu này và nghiên cứu này đã kết luận như thế nào không?
– Vâng, đây là công trình của bạn tôi và đồng nghiệp, Tiến sĩ Albert Denault. Ông là một bác sĩ tâm thần đã thực hành ở Toulouse, Pháp hơn 35 năm. Sau khi chứng kiến một thành viên trong gia đình trẻ tuổi, một người trong gia đình ông, có bệnh tự kỷ và co giật cải thiện chỉ trong vài tuần sau khi áp dụng chế độ ăn ketogenic, ông đã nghĩ, ừ, tôi tự hỏi liệu chế độ ăn này có thể giúp bệnh nhân của tôi không, đặc biệt là bệnh nhân của tôi không phản ứng với bất kỳ điều gì khác mà tôi đã thử để giúp họ, như liệu pháp tâm lý, thuốc men, nhập viện. Vì vậy, ông đã mời 31 bệnh nhân kháng trị nhất của ông với rối loạn lưỡng cực, trầm cảm nặng, hoặc tâm thần phân liệt vào viện để tự nguyện thử một chế độ ăn toàn thực phẩm nhẹ nhàng ketogenic trong bệnh viện dưới sự giám sát của ông để xem liệu họ có phản ứng hay không. Và đây là những người, tất cả đều là người lớn, là những người đã bị bệnh trung bình khoảng 10 năm, một số đến tận 30 năm. Đây là những người đang dùng trong bối cảnh nhập viện vào thời điểm bắt đầu nghiên cứu một lượng trung bình năm loại thuốc tâm thần, điều này không hề bất thường đối với những người mắc bệnh tâm thần mãn tính, và tất cả họ đều có một hoặc nhiều dấu hiệu của sức khỏe trao đổi chất kém, béo phì, huyết áp cao, đường huyết cao, những điều như vậy. Vì vậy, đây là những người có sức khỏe trao đổi chất kém và sức khỏe tâm thần kém.
Và họ háo hức vào bệnh viện để thử can thiệp này vì không có gì khác đã giúp họ. Điều đáng chú ý mà ông quan sát được là trong số 31 người, có 28 người đã có thể kiên trì với chế độ ăn ketogenic hơn hai tuần, thời gian cần thiết để bắt đầu thấy lợi ích. Từng người trong số họ đều cải thiện đến mức 43% trong số họ đạt được sự thuyên giảm lâm sàng từ điều trị tâm thần chính của họ, bệnh tâm thần mạn tính kháng trị. Và 64% trong số họ đã rời bệnh viện mà không cần dùng thuốc tâm thần. Và tất cả họ cũng cải thiện về mặt chuyển hóa. Bạn không thấy kết quả như vậy trong chăm sóc tâm thần thông thường.
– Có một vài điều hiện ra trong đầu tôi khi bạn nói về nghiên cứu này. Điều đầu tiên là họ ở trong bệnh viện.
– Vâng.
– Tôi đoán đó có thể là một yếu tố gây nhiễu.
– Ồ, đúng vậy. Một điều may mắn và cũng là một lời nguyền. Điều may mắn là chế độ ăn được giám sát rất cẩn thận. Sáu ngày trong bảy ngày, họ được phép về nhà vào Chủ nhật. Và tôi chỉ nhắc đến điều đó, nhưng họ có một lượng hỗ trợ và giám sát to lớn. Điều đó thực sự rất hữu ích khi bạn chuyển từ chế độ ăn nhiều carbohydrate sang chế độ ăn ít carbohydrate. Họ cũng có sự giám sát y tế và tâm thần rất cẩn thận, điều này cũng rất quan trọng vì khi bạn chuyển sang chế độ ăn ketogenic, hóa học não bộ thay đổi cơ bản theo cách mà ban đầu, khi bạn chuyển từ một chế độ hoạt động này sang chế độ hoạt động khác, nó có thể gây căng thẳng. Và đôi khi bạn có thể cảm thấy tệ hơn trước khi cảm thấy tốt hơn. Các loại thuốc có thể bị ảnh hưởng. Vì vậy, cần theo dõi thuốc và mọi thứ, mọi thứ đều thay đổi. Tất cả điều này đều thực sự lành mạnh. Đường huyết của bạn có thể giảm. Huyết áp của bạn có thể giảm, đặc biệt nếu bạn đang uống thuốc hạ đường huyết hoặc thuốc hạ huyết áp. Nếu bạn chuyển sang chế độ ăn ketogenic, nó rất hiệu quả trong việc hạ đường huyết. Nhiều bác sĩ kê đơn thuốc hạ đường huyết cho bệnh tiểu đường cần giảm một nửa liều thuốc tiểu đường ngay từ ngày đầu tiên để ngăn ngừa tình trạng đường huyết giảm quá mức nghiêm trọng vì bạn đã có một loại thuốc hạ đường huyết. Bây giờ bạn đã thêm một chế độ ăn cũng làm giảm đường huyết, và điều này có thể tiềm ẩn nguy hiểm. Chế độ ăn uống tự nó không nguy hiểm. Chỉ là chế độ ăn kết hợp với thuốc thì mới nguy hiểm. Vì vậy, bạn cần biết mình đang làm gì.
– Về trường hợp 31 người trưởng thành này, một tỷ lệ nhất định trong số họ, là 28? Họ đã quản lý để kiên trì tới cùng?
– 28 trên 31.
– Nếu tôi chỉ hạn chế calo của họ, ví dụ, nhưng giữ họ ở bất cứ chế độ ăn nào họ đang ăn thì sao? Liệu tôi có thấy sự cải thiện không?
– Theo như tôi biết, nghiên cứu này chưa được thực hiện. Tuy nhiên, bạn đã đưa ra một điểm rất thú vị. Một chế độ ăn ketogenic thực sự không liên quan đến carbohydrate. Định nghĩa về chế độ ăn ketogenic là bất kỳ chế độ ăn nào làm giảm mức insulin đến điểm đốt cháy chất béo. Nếu bạn có mức insulin cao, bạn không thể đốt cháy chất béo. Và hầu hết mọi người đang đi lại với mức insulin cao 24 giờ một ngày. Họ thậm chí không giảm xuống vào ban đêm vì mọi người chỉ ăn quá nhiều, quá thường xuyên và thực phẩm không đúng. Để vào ketosis hoặc tạo ra ketone, bạn cần giảm mức insulin đến điểm đốt cháy chất béo. Nếu bạn đốt cháy chất béo mạnh mẽ, gan sẽ chuyển đổi một phần chất béo đó, băm chất béo thành ketone, đó là những mảnh nhỏ rất dễ cháy. Và chúng dễ dàng vượt qua vào não và có thể được đốt cháy để cung cấp năng lượng. Và chúng có thể bắc cầu bất kỳ khoảng cách năng lượng nào có thể xảy ra, mà nhiều người chúng ta mắc phải.
– Nếu những người này đã thực hiện chế độ ăn Địa Trung Hải, họ có thấy những hậu quả tương tự không?
– Địa Trung Hải, ôi, xin lỗi, vui lòng.
– Tôi tưởng tượng họ có thể đang ăn theo chế độ ăn phương Tây. Họ giống như chế độ ăn Mỹ, siêu chế biến, nhiều đường. Vì vậy, đưa họ vào một môi trường kiểm soát và chỉ tước bỏ điều đó chắc chắn sẽ mang lại lợi ích.
– Vâng, tôi đã viết trong bài báo và tôi cũng đã đề cập điều này, bạn đang nêu một điểm rất xuất sắc. Tôi đã đề cập điều này trong bài báo rằng khi bạn chuyển từ một chế độ ăn hiện đại, nhiều rác đến chế độ ăn ketogenic với thực phẩm toàn phần, bạn đang thay đổi rất nhiều biến số, đúng không? Làm sao chúng ta biết rằng điều đó có liên quan đến ketone không? Đây là một câu hỏi tốt và là một câu hỏi công bằng. Và chúng tôi không biết câu trả lời, nhưng những nghiên cứu mới đang giúp chúng tôi hiểu điều đó. Nhưng trước khi chúng ta đến đó, tôi chỉ muốn nói rằng điểm bạn đang làm rất quan trọng bởi vì có rất nhiều cách để giảm mức insulin của bạn. Bạn có thể giảm mức insulin của mình thông qua nhịn ăn, nhịn ăn luân phiên. Bạn có thể giảm mức insulin của mình thông qua tập thể dục. Bạn có thể giảm mức insulin của mình thông qua việc hạn chế calo. Nếu bạn hạn chế calo dưới 750 gram mỗi ngày, nhiều người sẽ vào ketosis. Đó là một phiên bản khác của chế độ ăn giả nhịn ăn do Tiến sĩ Walter Longo phổ biến. Vì vậy, có nhiều cách để giảm mức insulin của bạn. Chế độ ăn ketogenic chỉ là một cách để làm điều đó, nhưng chế độ ăn ketogenic là cách duy nhất để duy trì một trạng thái ketosis một cách an toàn và bền vững trong thời gian dài. Vì vậy, bạn có thể khởi xướng, bạn có thể vào ketosis bằng các chiến lược khác, nhưng bạn không thể nhịn ăn mãi mãi. Bạn không thể tập thể dục cả ngày. Bạn không thể hạn chế calo dưới 750 trong suốt phần đời còn lại của mình, nhưng bạn có thể an toàn và thoải mái ăn một chế độ ăn ketogenic được định hình tốt, rất ít carbohydrate, protein điều độ, không quá nhiều protein, và tương đối nhiều chất béo, tùy thuộc vào nhu cầu năng lượng của bạn, vô thời hạn.
– Bền vững, sử dụng từ bền vững ở đó. Đó luôn là thách thức của tôi với chế độ ăn keto là khả năng duy trì.
Ý tôi là, bạn thấy trong nghiên cứu cụ thể này rằng ngay cả việc cố gắng khiến mọi người thực hiện trong hai tuần cũng dẫn đến một số người bỏ cuộc.
– Đúng vậy.
– Tại sao lại khó khăn như vậy để duy trì chế độ ăn ketogenic?
Tôi đã quản lý để thực hiện nó khoảng một lần mỗi năm, như tôi đã nói với bạn trước khi bắt đầu ghi hình, vào khoảng thời gian này trong năm, tôi thực hiện trong khoảng tám tuần, và nó có tác động sâu sắc đến nhiều khía cạnh trong cuộc sống của tôi. Nó giúp tôi cảm thấy tập trung hơn. Thành phần cơ thể của tôi thay đổi một cách rõ rệt nhanh hơn bất kỳ chế độ ăn uống hay điều gì khác mà tôi từng thử, nhanh hơn chỉ đơn giản là tập thể dục. Tôi cũng nhận thấy rằng mình ngủ ngon hơn một chút, nhưng bạn đã thực hiện chế độ này trong một thời gian dài. Bạn đã thực hiện nó khoảng gần 10 năm.
– Thực tế tôi đã theo chế độ ăn ketogenic trong khoảng 12 năm, và tôi đồng ý với bạn, không phải lúc nào cũng dễ dàng. Tôi không hoàn hảo khi thực hiện chế độ này, nhưng tôi đã giữ chế độ ăn ketogenic trong phần lớn 12 năm qua. Việc nó khó khăn là một yếu tố quan trọng, vì khi bạn cố gắng khuyên một người nào đó có trầm cảm kháng trị điều trị hoặc đang thực sự đau khổ theo cách nào đó, tôi tưởng tượng họ sẽ gặp khó khăn hơn tôi.
– Đúng và không. – Được rồi.
– Vậy thì thật khó, rõ ràng là, không còn nghi ngờ gì nữa, rằng việc ăn một chế độ ăn ít carbohydrate trong một thế giới nhiều carbohydrate là khó khăn. Có sự cám dỗ từ môi trường, từ xã hội và thói quen và tình trạng nghiện. Nghiện đường là một hiện tượng sinh hóa rất có thật. Nên có điều đó. Nhưng ý tôi là, tôi đã có vấn đề về cân nặng khi lớn lên, mọi người trong gia đình tôi đều như vậy, và tôi đã thử nhiều chế độ ăn khác nhau trong đời. Đây là chế độ dễ duy trì nhất. Tôi không thể nói về bất kỳ chế độ ăn nào khác mà tôi đã theo trong 12 năm. Và lý do là chế độ ăn này thực sự giúp ổn định các hormone thèm ăn. Các tế bào của bạn nhận được nguồn năng lượng giữa các bữa ăn. Bạn không bị những cú sốc và sự giảm sút về glucose, điều này gây ra những sự thay đổi trong hormone thèm ăn, hormone no, hormone căng thẳng, hormone sinh sản, hoạt chất não, bạn không còn trên chiếc tàu lượn siêu tốc đó nữa. Vì vậy, các tế bào của bạn được thỏa mãn, chúng nhận được nhu cầu năng lượng thỏa mãn giữa các bữa ăn, và mọi thứ bên trong yên tĩnh và bình tĩnh. Điều đó không có nghĩa là bạn được bảo vệ 100% chống lại cám dỗ. Vì vậy, tôi mô tả cho các bệnh nhân của mình có tình trạng nghiện thực phẩm rằng việc ở trong ketosis giống như một bộ giáp. Thanh kiếm vẫn có thể đâm vào bạn, nhưng bạn không được bảo vệ 100%, nhưng bạn có một cơ hội thực sự để chiến đấu. Và với bất kỳ ai chưa từng thử chế độ ăn ketogenic và thực hiện nó ít nhất, tôi sẽ nói là từ sáu đến mười hai tuần, hầu hết mọi người không biết rằng việc theo một kế hoạch ăn uống lành mạnh dễ dàng hơn nhiều khi hormone thèm ăn của họ được kiểm soát tốt. Nhiều người biết rằng họ đã chuyển sang ketosis mà không cần kiểm tra máy đo ketone của mình, vì họ có thể đi một thời gian dài mà không cần ăn trong khi vẫn nghĩ về thức ăn. Họ có thể làm việc qua bữa trưa mà không nhận ra rằng họ đã bỏ lỡ một bữa ăn. Hầu hết mọi người, cách mà chúng ta ăn bây giờ, luôn nghĩ về thức ăn. Bạn thậm chí chưa ăn xong bữa sáng và bạn đã nghĩ đến việc chúng ta sẽ ăn gì cho bữa trưa. Bạn mang theo thức ăn mọi nơi bạn đi. Bạn đang ăn ít nhất sáu lần một ngày trong nhiều trường hợp. Điều này không có nghĩa là, tôi ý rằng, chúng ta sẽ không bao giờ sống sót như một loài nếu chúng ta cần ăn sáu lần một ngày. Vì vậy, chúng ta không ăn theo cách nuôi dưỡng và thỏa mãn chúng ta. Chúng ta ăn theo cách khiến chúng ta cảm thấy đói.
– Tôi thấy điều bạn đã nói có phần đúng trong trải nghiệm của tôi, đặc biệt trong bối cảnh ẩn dụ về tàu lượn siêu tốc. Vì vậy, khi tôi không ở trạng thái ketosis, tôi cảm thấy đôi khi tôi cũng đang ở trong một chiếc tàu lượn siêu tốc với những sự cám dỗ, khao khát, v.v. Và khi tôi ở trong ketosis và vượt qua được một hoặc hai tuần đầu tiên, chiếc tàu lượn siêu tốc dường như dừng lại.
– Đúng rồi.
– Tôi đã ra khỏi chiếc tàu lượn siêu tốc. Lúc đó có thể là sáu, tám tuần sau đó, cuộc sống bận rộn của bạn diễn ra, bạn đang đi du lịch, bạn đang mệt mỏi. Cám dỗ đó len lỏi vào và chỉ cần một khoảnh khắc yếu đuối trong đầu tôi có thể khiến tôi vượt ra khỏi ketosis và mọi nỗ lực của tôi biến mất. Và trong đầu tôi, cách mà tôi luôn nghĩ về nó, và tôi chắc chắn rằng điều này là sai, nhưng tôi nghĩ rằng, mất vài ngày để vào trạng thái ketosis. Và sau đó, khi bạn đã ở trong đó, và tôi thường đau đầu khi vào ketosis, tôi cảm thấy hơi tệ khi vào đó. Và sau khi tôi đã vào được đó, thì mọi thứ ổn. Vì vậy, khi tôi ăn cái gì đó phá vỡ chế độ keto của mình, đây là thứ mà tôi ám chỉ trong cuộc trò chuyện với bạn gái tôi về việc tôi đã phá vỡ keto của mình, bất cứ điều gì. Tôi nghĩ, ôi trời, tôi phải trải qua một cơn đau đầu khác và thêm năm ngày để quay trở lại.
Điều đó có đúng không?
– Đây là một trải nghiệm rất phổ biến vì có những điều chỉnh xảy ra bên trong cơ thể của bạn khi bạn chuyển từ một hệ thống hoạt động này sang một hệ thống khác. Khi bạn chuyển từ một hệ thống đốt carbohydrate sang một hệ thống đốt fat nhiều hơn, bạn đang thay đổi tỷ lệ nhiên liệu của cơ thể và não hoặc một động cơ hỗn hợp. Vì vậy, chúng ta không bao giờ đốt cháy 100% fat. Chúng ta đốt cháy sự kết hợp của fat và carbohydrate. Khi bạn chuyển từ một hệ thống gần như hoàn toàn chạy bằng carbohydrate gần như suốt ngày sang một hệ thống mà bạn đang đốt cháy nhiều fat hơn carbohydrate, thì điều đó thật không thoải mái cho một số người khi chuyển đi chuyển lại, đặc biệt là nếu lý do mà bạn đã phá vỡ chế độ keto của mình là vì bạn đã ăn cái gì đó có nhiều carbohydrate tinh chế, rất nhiều đường hoặc bột trong đó, chẳng hạn. Vậy nên nó phụ thuộc vào những gì bạn đã ăn, bạn ăn bao nhiêu và trong bao lâu. Nhưng nhiều người thực sự trải nghiệm cái gọi là bệnh cúm keto khi họ đang chuyển từ một chế độ ăn dựa trên carbohydrate sang một chế độ chuyển hóa dựa trên fat.
Và một phần trong số này có thể được, phần lớn là có thể được ngăn chặn theo một vài cách khác nhau. Một là bổ sung điện giải, bổ sung các điện giải để giữ cho mức muối của bạn cân bằng ngay cả khi bạn đang chuyển đổi. Cái còn lại là chuyển đổi một cách từ từ sang chế độ ăn ketogenic thay vì thực hiện ngay lập tức. Và vì vậy, còn rất nhiều mẹo khác trong cuốn sách về cách thực hiện điều này một cách thoải mái hơn, nhưng đó là hai điều lớn nhất. Và đi từ từ, vì vậy, trong cuốn sách, tôi không khuyên mọi người bắt đầu chế độ ăn ketogenic ngay lập tức, như là tìm hiểu về nó vào một ngày thứ Hai, bắt đầu vào một ngày thứ Ba, mà hãy từ từ tiến vào trạng thái ketosis trong vòng một hoặc hai tuần. Và có một kế hoạch carbohydrate vừa phải trong cuốn sách cho phép mọi người thực hiện điều này. Vì vậy, bạn theo dõi kế hoạch đó trong một vài tuần để từ từ hạ thấp mức glucose và insulin. Nó sẽ thoải mái hơn rất nhiều. Nó sẽ gây ít sốc hơn cho não và cơ thể. Và nếu bạn bổ sung các điện giải và đi từ từ, hầu hết các triệu chứng “cúm keto” này sẽ không xảy ra hoặc chúng sẽ rất ngắn và nhẹ. Vì vậy, lại một lần nữa, đây là những điều tích cực. Đây là một thay đổi tích cực khi có những thay đổi về điện giải này. Và tất cả những điều này là tốt, nhưng có một giai đoạn chuyển đổi, mà đôi khi có thể không thoải mái. Và điều này không có nghĩa là nó nguy hiểm. Một lần nữa, chúng ta được thiết kế, sinh học của chúng ta được thiết kế để có thể chuyển đổi giữa mỡ và carbohydrate như là nguồn năng lượng, nhưng nhiều người trong chúng ta đã mất đi một số độ linh hoạt chuyển hóa của chúng ta vì chúng ta đã làm hỏng động cơ chuyển hóa của mình bằng cách ăn uống sai cách trong thời gian quá lâu. Vì vậy, chúng ta không chuyển đổi một cách thoải mái giữa hai loại năng lượng như trước đây.
– Tôi nghĩ hầu hết mọi người thậm chí không biết các loại thực phẩm nào có trong chế độ ăn keto vì hầu hết các chế độ ăn kiêng đều hạn chế đến mức người ta nghĩ rằng chúng chỉ làm cho cuộc sống của họ khổ sở. Nhưng những hiểu lầm lớn mà bạn thấy với các loại thực phẩm bạn có thể ăn trong chế độ ăn ketogenic là gì?
– Đúng vậy, vì chế độ ăn ketogenic, vì định nghĩa của chế độ ăn ketogenic là bất kỳ cách ăn nào làm giảm mức insulin đủ để kích hoạt sự đốt cháy mỡ và tạo ra ketone trong máu, vì nó liên quan đến insulin, thực sự không phải là danh sách thực phẩm. Vì vậy, bạn có thể, không phải về thực vật và động vật, thậm chí không phải về chất béo hay carbohydrate, mà là về việc hiểu cách hạ thấp mức insulin của bạn, điều này bạn có thể đạt được bằng một chế độ ăn thuần chay, chế độ ăn chay, chế độ ăn tạp, hoặc thậm chí với chế độ ăn thịt. Vì vậy, bất kỳ sở thích ăn uống của bạn là gì, bạn đều có thể nhận được lợi ích, những lợi ích về chữa lành não của keto. Vì vậy, không phải về thực phẩm bạn đang ăn, mà là hiểu những gì làm tăng và giảm insulin. Những thứ làm tăng và giảm insulin là carbohydrate tinh chế, carbohydrate từ thực phẩm toàn phần, protein tinh chế, như bột protein, nguồn protein thực phẩm toàn phần, và bạn biết gì không, chất béo gần như không tác động đến insulin chút nào? Chất béo, chất béo là macronutrient tĩnh lặng và an toàn nhất mà bạn có thể ăn, vì nó gần như không kích thích insulin.
– Ketosis có phải là một trạng thái không? Nó có phải là kiểu trạng thái nhị phân không? Như là, bây giờ tôi đang trong ketosis và giờ thì không.
– Vâng, nhưng có, để tôi nói như thế này. Hầu hết các chuyên gia sẽ đồng ý rằng để “trong ketosis,” mức beta-hydroxybutyrate của bạn trên một thiết bị đo ketone trong máu, một thiết bị đo ketone trong máu là chích ngón tay của bạn và đặt một giọt máu lên một dải thử nghiệm nhỏ, và nó sẽ đọc lượng ketone cụ thể trong máu gọi là beta-hydroxybutyrate, và nó sẽ cung cấp cho bạn một chỉ số. Nếu chỉ số đó là 0.5 millimole hoặc cao hơn, bạn đang trong ketosis. Vậy điều đó có nghĩa là gì? Tại sao mức cắt là 0.5? Bởi vì ba điều phải xảy ra để bạn đạt được ít nhất 0.5. Một là mức glucose của bạn phải giảm xuống. Điều thứ hai là mức insulin của bạn phải giảm xuống. Điều thứ ba là bạn phải đốt cháy một lượng tinh bột lưu trữ nhất định trong gan của bạn. Chúng ta có một bể chứa carbohydrate trong gan. Nó không lớn lắm. Nó giữ chưa đầy một ngày carbohydrate vì thực sự, với tư cách là động vật, chúng ta được thiết kế để lưu trữ năng lượng dưới dạng mỡ. Carbohydrate tồn tại để cung cấp năng lượng nhanh trong tình huống khẩn cấp ngắn hạn. Dù tốt hay xấu, chúng ta gần như có khả năng lưu trữ mỡ không giới hạn. Chúng ta có thể lưu trữ mỡ trong nhiều tháng. Và vì vậy, chúng ta chỉ có thể lưu trữ một lượng carbohydrate rất nhỏ. Nếu bể chứa của bạn trong gan đã đầy, cơ thể bạn sẽ không chuyển sang đốt mỡ vì nó nói, ô, chúng ta có rất nhiều tinh bột để đốt cháy. Hãy bắt đầu từ đó. Khi nó giảm xuống một mức nhất định, cơ thể nói, ô, sắp hết năng lượng, hãy chuyển sang mỡ bây giờ. Và đó là khi gan bắt đầu phân giải mỡ, dù đó là mỡ trên cơ thể bạn hay mỡ từ đĩa của bạn, và bắt đầu cắt nhỏ nó thành các ketone. Và vì vậy ba điều đó phải xảy ra. Và khi điều đó xảy ra, bạn sẽ thấy mức ketone tăng lên trên thiết bị đo. Vì vậy, hầu hết mọi người không ăn chế độ ăn ketogenic đang đi quanh với mức ketone hoặc không thể phát hiện được hoặc chúng là 0.2 hoặc chúng là 0.3. Chúng có thể tăng lên trên 0.5 thỉnh thoảng nếu họ không ăn trong một thời gian dài hoặc nếu họ vừa mới tập thể dục. Nhưng phần lớn, hầu hết mọi người ăn một chế độ ăn điển hình không ở trạng thái ketosis. Và khi bạn vượt qua 0.5, rất nhiều phép màu chuyển hóa bắt đầu xảy ra vì có nhiều con đường trong cơ thể và não bộ không hoạt động nhiều trừ khi bạn đang trong ketosis. Và đó là những con đường chữa lành, con đường tái chế, bảo trì và làm sạch, con đường phục hồi. Tất cả chúng ta, đây là điều mà tôi đã đánh giá cao một vài năm trước khi tôi nghiên cứu điều này, là có rất nhiều người, thật không may hay may mắn, có nhiều người phát hiện ra rằng với các vấn đề sức khỏe tâm thần, họ cần phải ở trong trạng thái ketosis lâu dài để được khỏe mạnh.
Nhưng tôi đã trở nên tin tưởng vào khoa học rằng tất cả chúng ta cần đạt trạng thái ketosis ít nhất là một cách thỉnh thoảng. Tất cả chúng ta cần dành một khoảng thời gian trong trạng thái ketosis một cách thường xuyên, nếu không chúng ta sẽ không thể chữa lành. Chúng ta chỉ hoạt động, giống như một nhà máy sản xuất, nơi nhà máy hoạt động 24/7, 12 tháng một năm. Và họ không bao giờ dành thời gian để thay thế các bộ phận hoặc dọn dẹp sàn nhà. Hoặc họ không bao giờ thực hiện bất kỳ công việc bảo trì hay sửa chữa nào. Và cuối cùng, mọi thứ sẽ hỏng hóc. – Và khi bạn nói đến ketosis, bạn không nói đến chế độ ăn keto, bạn đang nói đến mức glucose và insulin thấp. – Chính xác. Và điều này có thể đạt được bằng cách hạn chế calo, có thể thông qua nhịn ăn, tôi đoán bạn cũng có thể đạt được điều đó. Và những chế độ ăn khác như chế độ ăn Địa Trung Hải nếu được áp dụng với liều lượng hợp lý, đúng không? – À, chúng ta nên quay lại với chế độ ăn Địa Trung Hải trong một phút, nhưng phần đầu tiên của câu hỏi của bạn rất quan trọng bởi vì ketosis là, như bạn đã nói, bạn có thể đạt được trạng thái ketosis qua nhiều cách khác nhau. Nếu bạn ăn uống đúng cách, và đây sẽ là di sản tiến hóa của chúng ta, tổ tiên của chúng ta, đặc biệt là tổ tiên thời kỳ tiền sử của chúng ta, họ không có quyền truy cập vào rất nhiều carbohydrates tinh chế từ rất lâu trước đây. Họ đã ăn carbohydrates từ thực phẩm nguyên chất, trái cây và rau củ chứa tinh bột, đúng không? Và ngay cả ngũ cốc và đậu cũng là những nguồn carbohydrates khá mới. Vậy hãy nghĩ về trái cây và rau quả. Nhưng họ sẽ như thế nào, chúng ta chỉ có thể đoán dựa vào chế độ ăn uống của họ. Chúng ta không có bằng chứng cho điều này, nhưng hãy nghĩ về nó. Nếu bạn ăn theo cách mà mức insulin của bạn được phép giảm xuống qua đêm, nếu bạn ăn một chế độ ăn uống cân bằng, nói một cách nào đó, nhưng nó có tất cả những gì cần thiết trong đó, và nó không đưa bạn đến những đợt tăng đột biến bất thường trong mức glucose và insulin, và bạn không ăn sáu lần một ngày hay cả ngày dài, mức insulin của bạn sẽ tự nhiên giảm xuống vào ban đêm. Và điều này sẽ cho phép bạn đi vào chế độ chữa lành. Vì vậy, tôi tin rằng nếu mọi người có thông tin đúng về những gì một chế độ ăn uống lành mạnh nên trông như thế nào, họ có thể thậm chí không cần phải, trong nhiều trường hợp, đặc biệt là nếu bạn trẻ hơn hoặc là vận động viên hoặc không có nhiều tổn thương chuyển hóa. Bạn có thể không cần phải giảm lượng carbohydrates trong suốt cả ngày, bạn chỉ cần cẩn thận về các loại carbohydrates mà bạn ăn và tần suất ăn. Ví dụ, đã biết rằng ở trẻ em ăn một chế độ ăn uống bình thường, nhiều trẻ trong số họ thức dậy vào buổi sáng hôm sau trong trạng thái ketosis. Chúng khỏe mạnh về mặt chuyển hóa hơn rất nhiều so với chúng ta khi lớn lên. Vì vậy, chúng chuyển hóa linh hoạt hơn nhiều, và vì vậy hiện tại họ không ăn một chế độ ăn ketogenic, họ chỉ đang ăn một chế độ ăn uống bình thường, họ đã ngủ qua đêm, không ăn gì cả, và sáng hôm sau họ đã ở trong trạng thái ketosis. Điều này không đúng với tất cả trẻ em, nhưng đúng với đủ trẻ em để chúng ta biết rằng điều này là khả thi. Hầu hết người lớn, họ cần ít nhất vài ngày để đạt được trạng thái ketosis, ngay cả khi họ không ăn gì cả. Vì vậy, nhịn ăn có thể mất từ hai đến ba ngày tối thiểu đối với hầu hết mọi người để đạt được trạng thái ketosis, nhưng một số người có thể mất cả tuần. – Và bạn đã nói về trẻ em, một trong những cuộc trao đổi lớn hiện nay về trẻ em là sự gia tăng chẩn đoán ADHD. Và có rất nhiều suy nghĩ khác nhau về các yếu tố nguyên nhân của điều này, và điều gì khiến trẻ em được chẩn đoán với tỷ lệ cao hơn và cao hơn với những rối loạn đa dạng thần kinh như vậy? Có bằng chứng nào cho thấy rằng những gì chúng ta đang ăn có vai trò trong các rối loạn đa dạng thần kinh này không? – Có, điều đầu tiên tôi muốn nói với bạn là đã có những nghiên cứu, khá nhiều nghiên cứu vào những năm 80, 90 và đầu những năm 2000 ở Châu Âu bởi nhiều nhóm nghiên cứu khác nhau đã khám phá chính xác câu hỏi bạn đang hỏi, và những gì họ đã làm là họ đã đặt trẻ em mắc ADHD, một số bị ADHD khá nghiêm trọng, thậm chí ADHD ở mức độ bệnh viện, và cho chúng ăn một chế độ ăn gọi là chế độ ăn ít thực phẩm. Các nhà khoa học đã gọi đây là chế độ ăn oligoantigenic, có nghĩa là chế độ ăn này có ít dị ứng. Họ đã loại bỏ tất cả các thủ phạm phổ biến và họ chủ yếu tập trung vào chỉ một vài thực phẩm nguyên chất và một vài món phụ. Rất cụ thể mô tả chế độ ăn này, hầu hết những chế độ ăn này là thịt gà, thịt cừu, trái cây, rau, và thỉnh thoảng họ có thể cho vào một chút nước táo và margarine vì họ không thể sử dụng bơ vì sữa là một dị ứng phổ biến. Vì vậy, nhưng hầu hết đây là những chế độ ăn thực phẩm nguyên chất, gia cầm, thịt đỏ, trái cây, rau, và họ có tỷ lệ phản ứng từ 62 đến 82% đối với những chế độ ăn này, bất kể bạn nhìn vào nghiên cứu nào. Và trong một số nghiên cứu này, có tỷ lệ chữa bệnh 70% chỉ sau vài tuần thay đổi chế độ ăn sang chế độ ăn ít thực phẩm. Vậy điều này cho chúng ta biết điều gì? Nó không cho chúng ta biết thực phẩm nào là vấn đề. Nó cho chúng ta biết rằng thực phẩm có thể là vấn đề, rằng nếu bạn thực hiện những thay đổi chế độ ăn hợp lý, có thể cho trẻ em, ngay cả với ADHD rất nghiêm trọng, cải thiện trong vòng vài tuần đến mức họ không còn đủ điều kiện để được chẩn đoán ADHD nữa. – Bởi vì có sự thay đổi trong các triệu chứng. – Ồ có, hành vi của trẻ em được đánh giá bởi cha mẹ, giáo viên và các nhà nghiên cứu. – Vì vậy, tôi vừa thực hiện một số nghiên cứu để tìm một vài thống kê về điều này. – Chắc chắn rồi. – Việc thay đổi chế độ ăn không được kê đơn rộng rãi như một cách để giảm nhẹ triệu chứng ADHD, đúng không? Nó nói rằng, tính đến năm 2019, các tổ chức y tế lớn, bao gồm Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Viện Quốc gia về Sức khỏe và Chăm sóc Xuất sắc không khuyên cáo việc thay đổi chế độ ăn uống như một phần của điều trị tiêu chuẩn cho ADHD do bằng chứng không đầy đủ. Một đánh giá năm 2014 cho thấy các chế độ ăn kiêng loại trừ có thể mang lại lợi ích nhỏ trong một nhóm trẻ mà đặc biệt là những trẻ nhạy cảm với thực phẩm hoặc có dị ứng. Tuy nhiên, những lợi ích này không đủ lớn để ủng hộ việc thay đổi chế độ ăn rộng rãi trong việc quản lý ADHD.
– Vậy điều mà tôi muốn nói là có nhiều nghiên cứu
đều chỉ ra cùng một hướng,
mà tôi nghĩ sẽ mang lại hy vọng lớn cho các bậc phụ huynh, gia đình và trẻ em
với thật sự không có nguy cơ gì.
Vậy chúng ta đang làm gì thay thế?
Chúng ta đang cho trẻ em dùng thuốc.
Chúng ta đang cho trẻ em dùng thuốc kích thích,
có thể gây cản trở sự phát triển, gây lo âu cho chúng,
và tốn tiền.
Và một trong những lý do tôi làm công việc này
là vì tôi thật sự không nghĩ rằng đối với hầu hết mọi người,
việc đúng đắn là dùng thuốc để
giải quyết tình huống này.
Ý tôi là, gần như mọi vấn đề
về sức khỏe tâm thần và thể chất mà chúng ta gặp phải,
chúng ta thường nghĩ rằng, chúng ta đã bị điều kiện hóa
để nghĩ rằng thuốc là giải pháp,
nhưng thuốc không giải quyết được vấn đề.
Chúng chỉ che đậy chúng đi.
Và những gì chúng ta thật sự muốn làm là đi tới
gốc rễ của những vấn đề này
chứ không chỉ điều trị chúng,
mà các can thiệp dinh dưỡng có thể làm trong nhiều trường hợp,
mà có lẽ thậm chí có thể ngăn chúng
không xảy ra từ ban đầu.
– Liệu tất cả những điều này có thể được điều trị không?
Bởi vì tôi đã, tôi đoán là, được chẩn đoán về ADHD,
nhưng tôi không dùng thuốc nào cho nó.
Đó là sự lựa chọn cá nhân của tôi.
Cá nhân tôi chỉ không nghĩ rằng
tác động tổng thể của cuộc sống tôi
đáng để dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Tôi cũng có bạn bè mắc ADHD
có triệu chứng nghiêm trọng hơn nhiều.
Khi tôi nói xấu hơn, tôi có ý là triệu chứng của họ rõ ràng hơn so với tôi.
Vì vậy, quyết định cá nhân của tôi chỉ là không dùng thuốc.
Tuy nhiên, tôi đã ngồi cạnh một người tên là Dr. Amen,
người có một cô con gái mắc ADHD.
Cô ấy đã được dùng thuốc và điều đó đã thay đổi cuộc đời cô.
Cô ấy đã trở nên thành công rực rỡ,
nhưng đã gặp khó khăn ở trường.
Vậy thật sự rất khó, phải không?
Bởi vì đó là một quyết định cá nhân hóa.
Và một số người có triệu chứng cực đoan hơn
và theo một cách khiến cuộc sống của họ khó khăn hơn
so với những người khác, bạn biết đấy?
Và một số người bạn của tôi thật sự nói,
họ nói, “Ôi, tôi đã dùng thuốc này cho ADHD
hoặc những vấn đề về chú ý của tôi, bất kể đó là gì.”
Và điều đó đã mang lại một bước ngoặt lớn cho tôi.
Họ chỉ như thể, họ tâm sự với tôi
về sự sâu sắc mà nó đã mang lại cho họ.
Vậy tôi đoán điều này quay lại là điều cá nhân.
– Đúng vậy, nhưng bạn biết đấy,
tôi có nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị ADHD
bởi vì tôi đã làm việc hai năm tại một clinic chuyên biệt về ADHD
gọi là Hallowell Center ở ngoại ô Boston.
Tôi cũng đã làm việc 13 năm trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần tại Harvard và Smith College
và đã gặp rất nhiều sinh viên mắc ADHD.
Hầu hết trong số họ thực sự mắc, một số thì không.
Một số chỉ đang tìm kiếm thuốc kích thích.
Nhưng tôi có thể nói với bạn là một bác sĩ tâm thần
đã kê đơn thuốc trong 25 năm,
thuốc kích thích là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất
mà chúng tôi có trong hộp đồ nghề của mình.
Đối với những người mà nó có tác dụng, nó hoạt động rất, rất tốt.
Và nó có thể thay đổi cuộc đời.
Rất nhiều người coi ADHD là một vấn đề nhỏ.
Ôi, bạn không thể tập trung hoặc có thể bạn mơ mộng
hoặc có thể bạn hay bị ruỗi người hoặc bị phân tâm.
ADHD có thể là một tình trạng rất nghiêm trọng.
Giống như mọi tình trạng sức khỏe tâm thần khác,
nó tồn tại trên một quang phổ từ nhẹ đến rất nặng.
Và vì vậy, những người mắc ADHD có nguy cơ cao hơn rất nhiều
về ý tưởng tự tử.
Họ có nguy cơ cao hơn về lạm dụng chất.
Họ có nguy cơ cao hơn về tai nạn.
Họ có nguy cơ cao hơn về trầm cảm, về lo âu.
Và tỷ lệ ly hôn cao gấp đôi
ở những người trưởng thành mắc ADHD,
đây có thể là những tình trạng nghiêm trọng
gây tê liệt cho một số người.
Người ta không thể hoạt động trong cuộc sống của họ.
Họ không thể duy trì các mối quan hệ.
Họ không thể giữ được công việc.
Bạn biết đấy, họ cảm thấy rất thất vọng và bất lực.
Ý tôi là, tôi đã nói với bạn rằng tôi làm việc với sinh viên
tại, bạn biết đấy, những trường đại học ưu việt này, đúng không?
Đây là những người rất thông minh
mà đang phải vật lộn gấp 10 lần so với các bạn cùng lớp.
Họ phải làm việc chăm chỉ hơn nhiều.
Họ phải thức khuya hơn bốn hay năm giờ
so với mọi người khác.
Và họ đã làm như vậy vì họ nghiêm túc,
nhưng họ đang thực sự đau khổ.
Và sự chênh lệch giữa sự thông minh của tôi
và những gì tôi nghĩ tôi nên có thể làm được
và những gì tôi thực sự có thể làm được
khiến tôi cảm thấy tồi tệ về bản thân, phải không?
Họ cảm thấy tồi tệ về bản thân.
Và bởi vì họ biết họ có khả năng hơn,
nhưng họ không thể đạt được điều đó.
Và đó là một tình trạng sinh học thực sự.
Bây giờ, điều tuyệt vời về việc này,
đây là một ví dụ hoàn hảo mà bạn có thể,
chúng ta có thể có cuộc trò chuyện này
về bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào,
nhưng ADHD là một ví dụ tuyệt vời
bởi vì luôn có một phân tích lợi ích rủi ro
khi bạn đang suy nghĩ về
cách chúng ta sẽ điều trị tình trạng này.
Vậy, bạn có muốn dùng thuốc không?
Những lợi ích và nhược điểm của việc đó là gì?
Liệu thuốc có hiệu quả với bạn không?
Nó có gây ra tác dụng phụ không?
Bạn có thể tiếp cận thuốc không?
Bạn có đủ khả năng chi trả thuốc không?
Sự thay đổi lối sống có khó khăn với bạn không?
Một trong những can thiệp mạnh mẽ nhất cho ADHD,
và tôi nghĩ bạn có thể là một trong những
ví dụ nổi bật nhất mà tôi có thể nghĩ đến là điều này,
thay đổi lối sống của bạn để phù hợp với điểm mạnh của bạn,
phát huy điểm mạnh của bạn,
và đừng cố gắng bơi ngược dòng chống lại những điểm yếu của bạn.
Những người mắc ADHD thường có tài năng lớn
trong một số lĩnh vực nhất định và rất có khả năng
theo những cách nhất định vì họ có thể tạo ra kết nối,
bởi vì họ không luôn nghĩ theo một đường thẳng,
bởi vì họ thường có những sở thích rất đa dạng
và họ có thể kết hợp nhiều loại thông tin khác nhau,
và nếu được đặt trên con đường đúng,
họ có thể thành công lớn, đúng không?
Nhưng điều đó không phải là khả thi cho tất cả mọi người,
và đối với những trường hợp ADHD nghiêm trọng hơn,
hoàn toàn không khả thi.
Có nghiên cứu nào về sự liên kết
giữa chế độ ăn ketogenic và ADHD không?
Vì vậy, chưa có, nhưng tôi rất hào hứng
được tham gia vào hai nghiên cứu hoàn toàn mới
về chế độ ăn ketogenic cho ADHD.
Một là chế độ ăn ketogenic dành cho người lớn mắc ADHD
và trầm cảm sẽ bắt đầu tại Đại học Oxford vào năm 2025,
và cái còn lại là một nghiên cứu về chế độ ăn ketogenic
cho ADHD và người lớn tại Đại học Michigan.
Dưới đây là bản dịch tiếng Việt của văn bản bạn cung cấp:
Nó cũng sẽ bắt đầu vào năm 2025. Chúng tôi không có dữ liệu về chế độ ăn ketogenic và ADHD, nhưng chúng tôi có lý do tốt để tin rằng, lý do mà chúng tôi có thể nhận được tài trợ cho các nghiên cứu này là vì có lý do để tin rằng nó có thể hữu ích, và vì khi bạn nhìn vào ADHD, bạn sẽ thấy những dấu hiệu của sức khỏe chuyển hóa kém. Ví dụ, trẻ em béo phì có khả năng mắc ADHD cao gấp đôi. Béo phì là một chỉ số cho tình trạng kháng insulin. Người lớn mắc tiểu đường loại hai cũng có khả năng cao gấp đôi mắc ADHD. Tiểu đường loại hai là giai đoạn nghiêm trọng cuối cùng của kháng insulin, và chế độ ăn ketogenic là cách hiệu quả nhất để giải quyết tình trạng kháng insulin mà chúng ta có trong tay.
– Có khó khăn gì trong việc xác lập nguyên nhân và hiệu quả ở đó không? Tôi đang nghĩ đến trường hợp tiểu đường, nơi nếu bạn đã mắc ADHD, có thể cuộc sống của bạn đã khó khăn hơn. Một lần nữa, tôi không biết mình đang nói về điều gì ở đây, nhưng có thể cuộc sống của bạn khó khăn hơn, và nếu cuộc sống của bạn khó khăn hơn, bạn sẽ có khả năng bị béo phì. Nếu bạn trải qua nhiều căng thẳng hơn và có một công việc tồi tệ hơn, một công việc khó khăn hơn, vậy thì liệu có phải là, và liệu một kiểm tra có thể loại trừ những yếu tố gây rối như vậy đến mức mà chúng ta sẽ biết chắc chắn?
– Tôi nghĩ rằng đó sẽ là một nghiên cứu rất khó thiết kế, nhưng tôi nghĩ điều mà tôi có thể nói với bạn từ công việc lâm sàng của mình, vì tôi là một bác sĩ tâm thần tổng quát, nên tôi làm việc với người lớn ở mọi lứa tuổi và với tất cả các tình trạng tâm thần từ lớn đến nhỏ, và tôi đã làm việc, như tôi đã nói, với những người mắc ADHD, hàng trăm và hàng trăm bệnh nhân mắc ADHD. Điều mà tôi có thể nói với bạn là cũng giống như với thuốc. Nếu ai đó đến và nói với tôi, tôi không thể nhận ra liệu thuốc này có hiệu quả hay không, vậy tôi có nên tiếp tục dùng nó không? Và tôi sẽ nói, bạn biết đấy, nếu bạn không cảm thấy nó có hiệu quả, thì nó không có hiệu quả. Vì vậy, khi chế độ ăn kiêng có hiệu quả, nó có hiệu quả bất kể điều gì xảy ra xung quanh người đó. Điều này cũng đúng cho tất cả các tình trạng mà tôi đã làm việc. Vì vậy, người mắc rối loạn lưỡng cực, người mắc trầm cảm, người mắc ADHD, người mắc PTSD, người mắc lo âu, như bạn đã nói, chúng ta đã nói về việc chế độ ăn ketogenic không dễ duy trì, đúng không? Người ta thường xuyên rơi khỏi chế độ ăn ketogenic, đôi khi là vô tình, đôi khi là cố ý, đúng không? Và bạn có thể thấy triệu chứng của họ quay trở lại trong vòng 24 giờ, mặc dù các yếu tố bên ngoài của họ không thay đổi, cuộc sống của bạn không thay đổi, đó là chế độ ăn. Và khi bạn theo dõi mức độ ketone hàng ngày, bạn có thể tạo ra mối tương quan đó.
Điều thực sự thú vị về cả hai nghiên cứu này là nó không chỉ là việc đưa ai đó vào trạng thái ketosis, mà là theo dõi hàng ngày mức độ ketone của họ và các triệu chứng chú ý của họ và xem liệu chúng có thể đi lên và xuống cùng nhau không. Và chúng tôi luôn có một chút dữ liệu từ một nghiên cứu pilot của Ali Huston tại Đại học Oxford. Chúng tôi bắt đầu thấy một số tín hiệu ở đó, nhưng thực sự là còn quá sớm. Chúng tôi cần thực sự bắt đầu nghiên cứu chính thức. Vì vậy, ở những bệnh nhân của tôi, đó là một hiện tượng mà tôi đã thấy đi thấy lại rất nhiều lần. Một ví dụ tuyệt vời là tôi có một bệnh nhân mà tôi đã làm việc với trong vài năm, người có một tình trạng gọi là rối loạn lưỡng cực loại hai. Đây là một hình thức của rối loạn lưỡng cực. Người ta từng gọi rối loạn lưỡng cực là trầm cảm hưng cảm. Bạn có những khoảng thời gian hưng cảm, thường được theo sau bởi những khoảng thời gian trầm cảm sâu sắc. Rối loạn lưỡng cực loại hai là một hình thức nhẹ hơn, nơi bạn không hưng cảm quá mức, nhưng bạn vẫn có thể rất trầm cảm. Với rối loạn lưỡng cực loại hai. Mỗi khi anh ấy đến với tôi, vì anh ấy muốn thử chế độ ăn ketogenic cho rối loạn lưỡng cực vì anh đã nghe nói rằng nó có thể giúp ích. Vấn đề khác mà anh ấy gặp phải là anh và vợ anh gặp một số khó khăn trong mối quan hệ, điều này đã bắt đầu diễn ra vài năm trước. Và mỗi khi họ tranh cãi, anh ấy muốn chết và bắt đầu nghĩ về cách tự tử. Mỗi lần anh ấy thực hiện chế độ ăn ketogenic, ý tưởng tự tử đều biến mất, mặc dù vợ anh ấy vẫn không. Anh ấy đã từng liên kết trầm cảm với cuộc hôn nhân, nhưng theo thời gian, anh ấy đã học để liên kết nó với trạng thái chuyển hóa của mình, rằng khi anh ở trong trạng thái ketosis, anh có thể tưởng tượng ra những cách khác để đối phó với áp lực trong cuộc hôn nhân của mình ngoài việc chỉ tự tử. Vì vậy, nhiều người nói với tôi rằng chế độ ăn ketogenic cho họ khoảng không gian này. Nó cho phép họ rút lui và nhìn mọi thứ từ một góc độ khác. Nó mua cho họ thời gian, góc nhìn. Nó giống như một bộ đệm để mọi người không phản ứng quá mức trước những tình huống khó khăn. Tình huống không thay đổi, nhưng mọi người có thể xử lý tình huống một cách hiệu quả hơn. Họ cảm thấy họ có nhiều quyền kiểm soát hơn, không chỉ đối với cảm xúc của mình, mà còn đối với hành vi và cách họ phản ứng với những tình huống.
– Tại công ty Flight Studio của tôi, là một phần của công ty lớn hơn Flight Group, chúng tôi luôn tìm cách xây dựng mối kết nối sâu sắc hơn với khán giả của mình. Dù đó là một chương trình mới, một sản phẩm hay một dự án, đó là lý do tôi đã ra mắt những thẻ trò chuyện. Tôi đã dựa vào Shopify trước đây, là nhà tài trợ cho podcast hôm nay, và tôi sẽ tiếp tục sử dụng họ cho lần ra mắt lớn tiếp theo mà chúng ta sẽ nghe thấy sớm. Và tôi sử dụng họ vì cách mà nó dễ dàng thiết lập một cửa hàng trực tuyến để tiếp cận tất cả các bạn. Dù bạn ở bất kỳ đâu trên thế giới, với Shopify, những khó khăn thường gặp khi ra mắt sản phẩm trực tuyến hoàn toàn biến mất. Bất kể quy mô của doanh nghiệp của bạn, Shopify có mọi thứ bạn cần để đưa doanh nghiệp của bạn lên một tầm cao mới và kết nối tốt hơn với khách hàng của bạn trên toàn thế giới. Để cảm ơn tất cả các bạn đã lắng nghe chương trình của tôi, chúng tôi đang tặng bạn một thử nghiệm, chỉ với 1 đô la một tháng. Bạn có thể đăng ký bằng cách truy cập Shopify.com/Bartlet, đó là Shopify.com/Bartlet, hoặc tìm liên kết trong mô tả bên dưới.
Và đối với những người có vấn đề nghiện thực phẩm và ăn uống thái quá, chế độ ăn ketogenic, tôi đoán nó đang giúp bạn thoát khỏi chiếc tàu lượn cảm giác. Thực sự, việc ở trong trạng thái ketosis đang giúp bạn tránh xa chiếc tàu lượn của cảm giác thèm ăn, ăn uống, thèm ăn, ăn uống. Điều đó có chính xác không? Điều đó có phải là những gì nó đang làm không?
– Vâng, chế độ ăn ketogenic thông qua việc giảm và ổn định mức glucose và insulin, điều quan trọng về insulin là nhiều người nghĩ về insulin như là một chất điều hòa đường huyết. Họ nghĩ rằng, ôi, khi glucose của bạn tăng lên, insulin sẽ đưa nó xuống, và đó là đúng. Nhưng đó chỉ là một trong nhiều vai trò quan trọng mà insulin có, và đó là vai trò mà nó nổi tiếng nhất. Nhưng điều mà không nhiều người biết đến là insulin còn nhiều hơn thế nữa, nó thực sự là một hormone điều hòa chuyển hóa chính. Và nó đang điều chỉnh hoạt động của mọi tế bào trong cơ thể. Mỗi tế bào đều có một thụ thể insulin trên bề mặt của nó, nhiều thụ thể insulin, để chú ý đến mức insulin trong máu. Và khi bạn đang ở trong một chiếc tàu lượn glucose và insulin, đó chính là nơi rắc rối bắt đầu. Insulin đang giao tiếp và điều khiển hành vi, mức độ và hoạt động của nhiều hormone khác trong máu, bao gồm các hormone stress như adrenaline và cortisol, các hormone sinh sản như estrogen và testosterone, các hormone điều hòa huyết áp của bạn, các hormone cảm giác no, những hormone khiến bạn cảm thấy no sau khi ăn và những hormone đói của bạn. Nhiều hormone khác cũng đang ở trong chiếc tàu lượn này khiến bạn không ổn định từ bên trong.
Và mọi người thường nghĩ, ôi, tôi bị stress và đó là lý do tại sao tôi ăn. Tôi cảm thấy lo âu, tôi trở nên cáu kỉnh, tôi bị stress, tôi đói, tôi cần ăn và sau đó tôi cảm thấy tốt hơn. Và điều đó đúng, họ sẽ cảm thấy tốt hơn trong vài giờ. Nhưng điều gì sẽ xảy ra sau bốn đến năm giờ sau, nếu họ đã ăn một cái gì đó làm tăng glucose và insulin của họ một lần nữa, có một nghiên cứu tuyệt vời với những cậu bé tuổi teen khỏe mạnh. Họ đã lấy những cậu bé tuổi teen khỏe mạnh và cho chúng uống soda không đường, không caffeine, hoặc một loại soda không caffeine nhưng có đường. Và những cậu bé uống soda có đường, mức adrenaline, hormone stress của chúng, đã tăng gấp bốn đến năm lần sau khi uống soda. Còn những cậu bé uống soda kia thì vẫn ở mức ổn định. Chính thực phẩm gây ra stress khiến họ phải ăn thực phẩm đó. Có một vòng luẩn quẩn ở đây. Nếu mọi người hiểu rằng hầu hết những gì đang xảy ra ở đó, không phải là lỗi của bạn khi bạn muốn ăn quá nhiều thực phẩm đó, chúng được thiết kế để bị ăn quá nhiều bởi các kỹ sư hóa học. Đây là một loại kỹ thuật rất thông minh đang diễn ra, rất khéo léo. Và bạn sẽ bán được nhiều sản phẩm hơn nếu bạn làm cho nó trở nên không thể cưỡng lại và nếu bạn làm cho nó không thỏa mãn. Có bao nhiêu người cảm thấy rằng họ không thể kiểm soát việc tiêu thụ một số thực phẩm nhất định? Đó là điều đã được thiết kế. Nếu bạn muốn tiếp tục ăn nó, bạn sẽ mua nhiều hơn. Nếu bạn ăn thực phẩm thật, bạn sẽ phải dừng lại sau một thời gian. Chúng rất thỏa mãn. Những thứ như thịt, hải sản, gia cầm, trứng, trái cây, rau củ, thậm chí trái cây, có người sẽ ăn quá nhiều trái cây. Nhưng trái cây có chất xơ, có nước. Rất khó để ăn 10 quả trái cây. Rất dễ để uống một chai nước trái cây, có nhiều chai nước trái cây. Rất dễ để ăn nhiều gói kẹo vì những gì xảy ra với carbohydrate chế biến quá mức, những carbohydrate tinh chế này, chúng vượt qua những biển báo hormon của bạn. Và đó không phải là lỗi của bạn. Nhưng nếu bạn hiểu rằng đó là những gì đang xảy ra, thì sau vài ngày, bạn cần phải bước ra khỏi chúng. Nhưng ở bên kia là tự do và kiểm soát to lớn.
– Người đàn ông mà bạn đề cập đến trong trường hợp đó một chút trước đây, bạn đã gọi là Carl, mà tôi đoán là một cái tên ẩn danh. Anh ta là người bị rối loạn lưỡng cực phải không?
– Không, Carl là một trường hợp khác.
– Được rồi, hãy nói cho tôi về Carl.
– Vâng, tôi đã mở đầu cuốn sách với câu chuyện của Carl, người đã rộng rãi cho phép tôi chia sẻ câu chuyện của mình. Một quý ông, một người đàn ông tuyệt vời trong độ tuổi giữa 60, người đã mắc chứng trầm cảm và lo âu suốt đời. Và trong nhiều năm, anh ấy đã không tìm kiếm bất kỳ điều trị nào. Và rồi có thể khoảng 15 năm trước khi anh ấy tham khảo ý kiến tôi, anh ấy đã đến một phòng khám chuyên khoa tâm thần để thực hiện một số chẩn đoán hình ảnh não chuyên sâu và đánh giá toàn diện và nhiều bài kiểm tra chuyên biệt. Và anh ấy rời khỏi phòng khám với hàng nghìn đô la sau đó với ba chẩn đoán: trầm cảm, lo âu và ADHD và ba đơn thuốc, một cho trầm cảm, một cho lo âu, một cho ADHD. Vì vậy, anh ấy bắt đầu dùng thuốc đó và trầm cảm của anh ấy khá hơn rất nhiều, nhưng sau đó anh ấy gặp một vấn đề mới, đó là anh ấy trở nên hưng phấn và chưa bao giờ gặp phải chứng hưng phấn trước đó. Vì vậy, anh ấy trở nên năng động, cáu kỉnh và khó chịu. Và vì vậy nó đang thay đổi, nó đã thay đổi tính cách, tính cách của anh ấy, hành vi của anh ấy theo một cách nhất định mà trở nên rất khó chịu ở nơi làm việc và ở nhà. Vì vậy, anh ấy đã quay sang cần sa để cố gắng làm dịu lại, phát triển nghiện cần sa. Bây giờ anh ấy có thêm một vấn đề khác. Và vì vậy anh ấy nghĩ với bản thân, bạn biết đấy, đây không phải là những gì tôi đã ký hợp đồng. Tôi đang cố gắng giải quyết một vấn đề và bây giờ tôi gặp hai vấn đề mới. Vì vậy, anh ấy đã tự ý ngưng dùng thuốc và nói, bạn biết đấy, tôi không thể sử dụng thuốc, thuốc không phải dành cho tôi. Tôi sẽ cố gắng quản lý các vấn đề tâm trạng của mình, sự trầm cảm, lo âu của tôi bằng cách tập thể dục nghiêm ngặt. Tôi sẽ để thể dục trở thành thuốc của tôi. Và anh đã bắt đầu đạp xe hơn 100 dặm mỗi tuần. Và thực sự điều đó đã giúp rất nhiều. Nó không hoàn toàn giải quyết tất cả các triệu chứng của anh, nhưng đã giảm chúng đến mức rất dễ quản lý trong nhiều năm. Vì vậy, tập thể dục là thuốc của anh ấy. Tập thể dục cải thiện sức khỏe chuyển hóa. Và vì vậy anh ấy vẫn ăn theo chế độ ăn tiêu chuẩn của người Mỹ. Anh ấy chưa bao giờ thử bất kỳ thay đổi chế độ ăn nào trước đó.
Và rồi chuyện gì xảy ra là khi ông bước vào độ tuổi 60,
cơn trầm cảm và lo âu bắt đầu gia tăng ở phía sau.
Tập thể dục không còn hiệu quả như trước nữa.
Và ngay trước khi ông gặp tôi,
đã có một điều gì đó căng thẳng xảy ra tại nơi làm việc,
và về cơ bản đó là sự thay đổi trong mô tả công việc của ông,
điều này làm ông cảm thấy lo lắng.
Ông bắt đầu trải qua những cơn kích động, lo âu và bồn chồn rất đột ngột,
và việc tập thể dục trở thành liều thuốc cho ông.
Ông thường đi xe đạp vào cuối tuần.
Còn vào ban đêm, nếu cơn lo âu xuất hiện vào một ngày làm việc trong tuần,
ông sẽ đi bộ vì không thể đi xe đạp vào ban đêm khi trời tối.
Đôi khi ông đi bộ đến tám, thậm chí 25 dặm
để cố gắng vứt bỏ lượng năng lượng thừa này.
Và ông nói, tôi không có thời gian cho điều này.
Tôi không thể tập thể dục đủ để kiểm soát các triệu chứng của mình.
Ông không biết phải làm gì khác.
Ông bắt đầu tìm kiếm giải pháp trực tuyến,
tình cờ thấy thông tin về chế độ ăn thịt và sức khỏe tâm thần,
liên hệ với tôi để tư vấn
và nói, tôi muốn thử chế độ ăn thịt để giảm lo âu.
Và có rất nhiều điều khác
chúng tôi có thể làm để cải thiện chất lượng chế độ ăn của ông,
nhưng đây là điều ông muốn làm
bởi vì ông hy vọng rằng điều đó sẽ mang lại cho ông
sự thả lỏng nhanh nhất.
Vì vậy, ông chuyển sang chế độ ăn thịt,
ba đến bốn pound thịt béo mỗi ngày,
chủ yếu là thịt lợn và thịt bò.
Đây là chế độ ăn không có sữa, không có thực vật.
Ông kiểm tra các chất ketone của mình bằng cách thử nước tiểu
điều này rẻ hơn so với việc thử máu.
Ông ở trong trạng thái ketosis nhẹ mỗi ngày sử dụng que thử nước tiểu.
Và ông bắt đầu cải thiện vào tuần thứ ba.
Đến tuần thứ sáu, điểm số của ông là không
trên tất cả các thang đo trầm cảm và lo âu của ông.
Ông không có triệu chứng nào của trầm cảm và lo âu,
không chỉ là những triệu chứng cực đoan gần đây
mà ông đang trải qua,
mà còn là những triệu chứng đã kéo dài suốt cuộc đời mà
chưa từng hoàn toàn giải quyết được trước đây.
Vì vậy, ông nói, tôi chưa bao giờ cảm thấy khỏe như thế trong suốt cuộc đời mình.
Và đây là sức mạnh của những chiến lược này
là chúng không chỉ giảm triệu chứng một chút.
Chúng thực sự có sức mạnh để chữa lành
vấn đề bên dưới theo cách mà, tôi nghĩa là, đây là một câu nói tôi đã nghe rất nhiều lần,
tôi cảm thấy tốt hơn bất kỳ lúc nào trong suốt cuộc đời mình.
Bạn không nghe điều đó khi bạn kê đơn thuốc cho mọi người nói chung.
– Điều đó xảy ra vào năm 2019, đúng không?
Tôi không thể nói cho bạn biết năm nào, nhưng nghe có vẻ đúng.
– Bây giờ ông ấy thế nào?
– Vâng, tôi ý, chúng tôi vẫn nói chuyện với nhau
vài lần một năm.
Ông ấy đang rất khỏe.
Thực tế, một trong những điều thú vị về những gì đã xảy ra với chế độ ăn này
là trong khoảng thời gian dài bị kích động không liên tục đó,
ông ấy là một người rất khỏe mạnh nhờ tập thể dục
và ông ấy gầy.
Ông đã giảm 10 pound trong khoảng thời gian kích động mà
ông không thể mất.
Khi ông bắt đầu làm việc, ông đã gầy.
Và bất chấp việc ăn bốn pound thịt béo mỗi ngày,
ông không thể lấy lại 10 pound đó
trừ khi chúng tôi bổ sung thêm một số carbohydrate vào chế độ ăn.
Điều này thực sự, đây là một điểm tinh tế,
nhưng đối với các vận động viên đôi khi,
đặc biệt là trong giai đoạn đầu của việc chuyển đổi,
cần phải có một lượng carbohydrate nhất định
Trong chế độ ăn để hỗ trợ hiệu suất cao.
– Ông không tiếp tục ăn chế độ ăn thịt?
– Không, ông ấy không.
Vì vậy, ông đã ăn chế độ ăn thịt trong nhiều tháng.
Và rồi, vì ông không thể lấy lại trọng lượng đó,
tôi đã hỏi ông, tôi nói, bạn biết đấy,
tôi nghĩ chúng ta cần bổ sung một chút carbohydrate vào
để giúp bạn lấy lại trọng lượng này.
Và tôi đã hỏi ông những thực phẩm nào ông nhớ nhất,
đưa cho ông một danh sách các thực phẩm toàn phần để lựa chọn.
Và những thứ mà ông nhớ nhất là khoai tây và sữa chua.
Vì vậy, một số loại rau củ tinh bột,
một số sữa chua không đường,
khoảng 100 gram carbohydrate mỗi ngày
dường như là hợp lý cho những ngày
khi ông ấy, xin lỗi, tập thể dục.
Vào những ngày ông không tập thể dục, ông sẽ giảm bớt.
Vì vậy, ông đang điều chỉnh chế độ ăn theo nhu cầu năng lượng cá nhân của mình.
Và như vậy, đây là một điều thú vị khác
về những gì đã xảy ra với ông ấy là,
tôi ý, các chỉ số của ông vẫn ở mức không,
nhưng khi chúng tôi đã nói chuyện với nhau
thỉnh thoảng qua nhiều năm,
ông đã có thể thực hiện các điều chỉnh cho chế độ ăn của mình,
hiểu các nguyên tắc.
Nếu bạn hiểu các nguyên tắc,
thì bạn biết những thay đổi nào bạn có thể thực hiện và
những thay đổi nào bạn không thể, và ông ấy đã giữ cho mình khỏe mạnh.
– Có một vài điều chính mà mọi người luôn nói về
khi họ nghe về chế độ ăn thịt.
Điều đầu tiên là họ nói rằng có những thiếu hụt dinh dưỡng
trong chế độ ăn này là không bền vững.
Vì vậy, nếu bạn loại bỏ một số nhóm thực phẩm nhất định,
như chất xơ, vitamin C, vitamin E, magiê, v.v.,
thì là những chất dinh dưỡng thiết yếu,
thì bạn sẽ gặp vấn đề.
Vì vậy, chế độ ăn thịt lý thuyết có thể cung cấp
tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu.
Vì vậy, nếu bạn nhìn vào những gì có trong thực phẩm động vật,
bạn sẽ tìm thấy tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu.
Bạn không thể nói điều đó về bất kỳ loại thực phẩm thực vật nào.
Không có loại thực phẩm thực vật nào trên trái đất
có thể cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu.
Thực phẩm động vật có thể, tôi sẽ nói thịt, hải sản, gia cầm.
Trứng thiếu vài chất dinh dưỡng
và sữa thì thiếu còn nhiều hơn.
Nhưng thịt, hải sản và gia cầm chứa mọi chất dinh dưỡng mà chúng ta cần.
– Câu hỏi là bạn cần bao nhiêu?
– Như chất xơ.
– Ồ, thì chất xơ không phải là chất dinh dưỡng.
– Ồ, được rồi.
Nhưng bạn có nhận được chất xơ trong chế độ ăn thịt không?
– Có những định nghĩa khác nhau về chế độ ăn thịt,
nhưng định nghĩa chặt chẽ nhất về chế độ ăn thịt
là chỉ thực phẩm động vật, và chất xơ đến từ thực vật.
Vì vậy, nó không có chất xơ.
Chế độ ăn thịt thực sự không có chất xơ.
– Vậy bạn có thể sống sót trên một chế độ ăn thịt thực sự
mà không gặp phải vấn đề gì liên quan đến hệ vi sinh vật đường ruột
hay một loại nào đó, vì bạn cần chất xơ, đúng không?
– Tại sao?
– Tôi nghĩ rằng nó tốt cho tiêu hóa
và hệ vi sinh vật đường ruột và những thứ như vậy.
– Nó có tác dụng gì?
– Nhiều người nói với tôi rằng nó ngăn glucose
thâm nhập vào máu hay gì đó.
– Glucose đến từ đâu?
– Thế nên bạn không cần nó à?
– Chất xơ rất có lợi, và tôi đã giải thích điều này trong cuốn sách,
rằng trong tâm trí chúng ta có rất nhiều sự nửa thật
về thực phẩm.
Ng ngay cả những người đang chú ý rất kỹ lưỡng
đến khoa học dinh dưỡng
cũng có rất nhiều sự nửa thật trong đầu họ về thực phẩm.
Vì vậy, đúng vậy, chất xơ, chẳng hạn,
bạn hoàn toàn đúng, làm giảm đỉnh glucose,
nhưng glucose đến từ một chế độ ăn
quá cao đường,
và do đó bạn sẽ không gặp phải đỉnh glucose
nếu bạn điều chỉnh mức glucose của mình.
Vì vậy, đó là một điều thú vị về chất xơ.
Nếu bạn đang ăn một chế độ ăn nhiều carbohydrate,
chất xơ có thể làm giảm đỉnh glucose của bạn, và đó là một điều tích cực,
nhưng có một cách hiệu quả hơn để giảm đỉnh glucose của bạn
là không để xảy ra đỉnh glucose ngay từ đầu.
Và điều đó có thể không yêu cầu
bạn phải loại bỏ hoàn toàn carbohydrate khỏi chế độ ăn của mình.
Có thể chỉ cần giảm nó xuống mức mà cơ thể bạn có thể dung nạp.
Một điều khác mà mọi người thường nói về chất xơ
là nó làm sạch đại tràng của bạn khỏi các độc tố
và những chất độc có thể tích tụ
và gây ra vấn đề.
Nhưng chất xơ không có bằng chứng nào
cho thấy nó làm sạch bất cứ thứ gì,
hay chưa từng có nghiên cứu nào chứng minh điều này.
Đó thực sự chỉ là một niềm tin về cách mà chúng ta tưởng tượng về chất xơ,
như một cái chổi của ruột,
nhưng đó chỉ là một niềm tin.
Không có khoa học nào đứng sau điều đó cả.
Ruột tự làm sạch chính mình.
Lớp niêm mạc thường xuyên bị bong tróc, thực sự là rất thường xuyên,
và bờ của ruột tự làm sạch.
Vì vậy, ruột biết cách chăm sóc bản thân theo cách đó,
nhưng sự hiểu lầm lớn nhất về chất xơ
là nó tốt cho tiêu hóa
bởi vì chất xơ, theo định nghĩa, là không thể tiêu hóa bởi con người.
Vì vậy có hai loại chất xơ.
Có chất xơ hòa tan và không hòa tan,
và chất xơ hòa tan là loại giữ nước,
nó giống như một quả táo,
và chất xơ không hòa tan là loại cứng, có sợi, giống như gỗ
mà bạn có thể tìm thấy trong bông cải xanh, chẳng hạn.
Vì vậy, chất xơ hòa tan, vi khuẩn
và các phần dưới của ruột chúng ta
có thể lên men đến một mức độ nào đó,
nhưng sau đó chúng ta không thể sử dụng được những đường
mà nó giải phóng ra.
– Chính xác ở đây, chất xơ truyền thống được coi là cần thiết
để nuôi dưỡng vi khuẩn có lợi trong ruột
và thúc đẩy nhu động ruột đều đặn.
– Đúng, được rồi, có một vài điều cần làm rõ ở đây.
Thứ nhất là có nhiều người,
có khá nhiều tài liệu về vấn đề này,
khẳng định rằng chúng ta cần chất xơ
bởi vì chúng ta cần nuôi dưỡng các tế bào bằng butyrate,
một sản phẩm phân hủy của chất xơ,
nhưng butyrate, nếu bạn nghĩ về nó giống như một ketone,
thì nó là beta hydroxybutyrate,
cũng nuôi dưỡng các tế bào trong ruột rất tốt.
Vì vậy bạn không cần phải ăn chất xơ để cung cấp butyrate cho các tế bào của mình.
Nếu bạn nghĩ rằng các tế bào cần butyrate,
thì bạn có thể nhận được nó từ một chế độ ăn ketogenic.
Vì vậy tôi cũng giải thích điều đó trong cuốn sách,
rằng có nhiều cách để tạo ra phân tử đó.
– Có ai có thể sống trên chế độ ăn cỗ hội,
như phiên bản cực đoan của chế độ ăn cỗ hội,
trong một thời gian dài mà không cần bổ sung không?
– Vì vậy chúng tôi thực sự không biết
và chúng tôi thực sự không có bất kỳ dữ liệu dài hạn nào
về bất kỳ mô hình chế độ ăn nào.
Tôi nghĩ đây thực sự là điều quan trọng mà mọi người cần hiểu
là sự chỉ trích rất phổ biến về các chế độ ăn
mà chúng ta cảm thấy không thoải mái
hoặc có thể lo lắng về chúng,
như các chế độ ăn ketogenic hoặc carnivore,
vì chúng khác biệt rất nhiều
so với những gì chúng ta được bảo là chúng ta nên ăn.
Có rất nhiều nỗi sợ hãi và lo lắng về chúng.
Và vì vậy, được rồi, nó đã làm bình thường hóa mức đường huyết của tôi.
Tôi từng mắc bệnh tiểu đường loại hai.
Bạn biết đấy, tôi đã giảm được 50 pound.
Trầm cảm của tôi đã biến mất.
Tôi đã làm bình thường hóa điểm số canxi động mạch vành của mình.
Tôi có nguy cơ thấp hơn đối với bệnh tim mạch.
Triglycerides của tôi đã giảm.
Bạn biết đấy, tôi cảm thấy tốt hơn ở mọi khía cạnh,
như mọi chỉ số sức khỏe của tôi đều cải thiện.
Và vì vậy khi bạn cho mọi người thấy nghiên cứu này qua nghiên cứu khác
về một chế độ ăn ketogenic,
cải thiện nhiều khía cạnh của sức khỏe chuyển hóa
và sức khỏe thể chất lẫn tinh thần,
nó đã chữa lành cơn động kinh của tôi.
Nó đã chữa lành chứng hưng cảm của tôi, bất kỳ điều gì đó như vậy.
Điều cuối cùng ai đó có thể nói là,
ồ, đúng rồi, được rồi, nó đã khiến bạn trở nên vô cùng khỏe mạnh bây giờ,
nhưng tôi tự hỏi điều gì sẽ xảy ra 20 năm nữa.
Không ai có thể nói điều đó cho bạn
bởi vì không có cách nào bạn có thể thiết kế
một nghiên cứu dài 20 năm về bất kỳ chế độ ăn nào.
Vì vậy, bạn có thể nói điều này về chế độ ăn Địa Trung Hải.
Bạn có thể nói điều này về chế độ ăn carnivore.
Bạn có thể nói điều này về chế độ ăn thuần chay.
Vâng, chế độ ăn thuần chay không bổ sung là nguy hiểm.
Nó có những lỗ hổng dinh dưỡng nguy hiểm.
Vì vậy tại sao chúng ta không nói điều này về các chế độ ăn thuần chay?
Khi chúng ta có thể nhìn vào một chế độ ăn thuần chay và thấy
rằng nó không tương thích với sự sống của con người
trừ khi bạn ăn thực phẩm chế biến dinh dưỡng bổ sung hoặc bổ sung, điều mà hầu hết mọi người trên thế giới không thể làm,
chúng ta nhìn vào chế độ ăn carnivore
và thực sự bạn có thể tìm thấy tất cả các chất dinh dưỡng
trong các thực phẩm từ động vật này.
Và đó là chế độ mà bạn lo lắng hơn
bởi vì lý thuyết mà nói, về lâu dài,
sẽ có điều gì đó xấu xảy ra.
Bây giờ, tôi không hề nói
rằng chế độ ăn carnivore là chế độ ăn phù hợp cho tất cả mọi người
hoặc rằng đó thậm chí là cách tiếp cận đúng đắn
cho tất cả mọi người nên xem xét.
Nhưng tôi nghĩ rằng chúng ta cần phải giữ một tâm trí cởi mở và luôn tò mò
và xem xét sinh học của thực phẩm
và cho phép mọi người tự quyết định.
Tôi ủng hộ sự tự chọn về dinh dưỡng,
nghĩa là nếu bạn đến với tôi với một vấn đề về sức khỏe tâm thần,
tôi sẽ hỗ trợ bạn trong việc tối ưu hóa chế độ ăn theo lựa chọn của bạn
và làm cho nó tốt cho não càng nhiều càng tốt
bởi vì rất quan trọng rằng bạn cảm thấy thoải mái
với chế độ ăn mà bạn đang ăn.
Vì vậy có rất nhiều cách để làm điều đó.
Nhưng tôi nghĩ điều này thực sự quan trọng.
Và một điều tôi khuyến khích mọi người làm trong công việc của tôi
và trong cuốn sách của tôi là mở rộng tâm trí của chúng ta
và tìm hiểu về thực phẩm,
sinh học của thực phẩm, sinh học của não,
bởi vì hầu hết những gì chúng ta nghe về dinh dưỡng
không đến từ sinh học.
Nó không đến từ các thí nghiệm lâm sàng
hay thông tin về cách mà các tế bào hoạt động
hay về những gì thực sự có trong thực phẩm.
Nó xuất phát từ loại nghiên cứu này gọi là nghiên cứu dịch tễ học dinh dưỡng, mà chỉ là những phỏng đoán dựa trên bảng câu hỏi, là những lý thuyết chưa được kiểm chứng về những gì chúng ta nên ăn. Hầu hết những gì chúng ta tin về dinh dưỡng đều là những lý thuyết chưa được kiểm chứng, những suy đoán mơ hồ và những ước mơ viển vông.
– Nhiều người chọn chế độ ăn kiêng keto làm điều đó vì những lý do bề ngoài.
– Chắc chắn rồi.
– Bạn biết đấy, tôi nghĩ đó có thể là một trong những lý do tại sao tôi thực hiện nó một lần mỗi năm trong vài tuần.
Tại sao nó giúp bạn giảm cân? Có phải chỉ vì hạn chế calo không?
– Vậy là nó liên quan đến insulin. Tất cả mọi người ở đó đang cố gắng giảm cân cần biết một điều. Và nó có hiệu quả nếu bạn không thể đốt cháy mỡ nếu mức insulin của bạn quá cao. Vì vậy, nếu bạn biết điều gì khiến insulin tăng, bạn có thể điều chỉnh giảm mức insulin đó. Nếu bạn biết cách làm điều đó, bạn sẽ giảm cân. Đó là một sự thật sinh học. Khi bạn giảm insulin, bạn sẽ đốt cháy mỡ. Vì vậy, một chế độ ăn kiêng ketogenic, bạn không thể sản xuất ketone trừ khi mức insulin của bạn đủ thấp. Vì vậy, với chế độ ăn ketogenic, ketone trên đồng hồ đó cho thấy bạn đang đốt cháy mỡ. Bạn không thể tạo ra ketone trừ khi bạn đang đốt cháy mỡ. Vì vậy, bạn thực sự không thể đốt cháy mỡ trừ khi bạn đang ở trạng thái ketosis. Bạn không nhất thiết phải ở trong trạng thái ketosis mọi lúc. Bạn không nhất thiết phải có mức ketone rất cao. Nhưng nếu bạn không ở trong trạng thái ketosis, bạn không đốt cháy mỡ. Vì vậy, nếu bạn không ở trong trạng thái ketosis, não thậm chí không thể thấy rằng bạn có năng lượng dư thừa để đốt cháy. Bạn có thể có 200, 300 pound năng lượng dự trữ dưới dạng mỡ. Não sẽ vẫn yêu cầu bạn ăn thêm carbohydrate vì nó không ở chế độ đốt cháy mỡ. Vì vậy, nó ở chế độ đốt cháy carbohydrate. Khi đói, nó sẽ tìm kiếm thêm carbohydrate. Bạn phải dạy nó. Bạn phải đưa cơ thể mình vào chế độ đốt cháy mỡ và rèn luyện cơ thể, cho bản thân một chút thời gian trong vài tuần để học cách đốt cháy mỡ trở lại và duy trì ở đó. Mẹ tôi 91 tuổi. Bà đã giảm 50 pound nhờ chế độ ăn kiêng ketogenic. Không bao giờ là quá muộn, tất cả những gì bà cần làm là đảm bảo rằng có ketone trên đồng hồ của bà. Khi đồng hồ glucose của bà ổn định, bà không giảm cân vì insulin vẫn còn quá cao. Ketone cho bạn biết, ketone về cơ bản là hình ảnh phản chiếu mức insulin của bạn. Chúng tôi chưa có xét nghiệm mức insulin tại nhà. Chúng tôi có các thiết bị theo dõi glucose liên tục tuyệt vời, mà tôi khuyên bất kỳ ai có vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc thể chất, bất kỳ ai có thể chi trả 45 hoặc 50 đô la cho một cảm biến glucose hai tuần, hiện đang có sẵn tại Hoa Kỳ mà trước đây không có. Tôi nghĩ bạn đã có chúng ở Vương quốc Anh lâu hơn nhiều. Bạn có thể thấy mức glucose của mình đang hoạt động như thế nào đối với lối sống, sự lựa chọn thực phẩm và tập thể dục của bạn, v.v. Nó không thể cho bạn biết những gì đang xảy ra với mức insulin của bạn. Vì vậy, bạn có thể có mức glucose đẹp, ổn định ở trong khoảng khỏe mạnh. Insulin của bạn vẫn có thể quá cao và bạn có thể chỉ đang đốt cháy toàn bộ glucose đó để lấy năng lượng. Một đồng hồ đo ketone sẽ cho bạn biết nếu bạn đang đốt cháy mỡ.
– Và bây giờ Amazon nói rằng, khoảng 50 đô la hoặc…có những cái 40 đô la nữa. Cũng có cái 30 đô la nữa. Thú vị, được rồi. Tôi nghĩ tôi sẽ thử một cái. Tôi chưa bao giờ thực hiện điều đó trước đây. Vì vậy, tôi đoán tôi thực sự không biết liệu tôi có ở trong trạng thái ketosis hay không, nhưng tôi chỉ… Ôi, nó rất hữu ích bởi vì nếu bạn đang theo chế độ ăn kiêng ketogenic, điều khiến nó trở thành ketogenic chính là ketone. Và vì vậy, bạn đã nói với tôi trước khi chúng ta bắt đầu ghi hình rằng bạn luôn tìm kiếm các loại thực phẩm nào là keto, thực phẩm nào không phải keto. Và điều đó thực sự không quan trọng lắm. Bạn có thể ăn gần như bất cứ điều gì trong chế độ ăn kiêng ketogenic nếu bạn hiểu bạn cần bao nhiêu và khi nào. Nhưng dù sao đi nữa, đồng hồ đo ketone sẽ cho bạn biết nếu bạn đang ở trong trạng thái ketosis. Và nếu bạn không ở trong trạng thái ketosis, bạn có thể điều chỉnh kế hoạch của mình. Vì vậy, tất cả điều này có trong cuốn sách, nhưng bạn có thể, điều quan trọng nhất về chế độ ăn kiêng ketogenic là tham gia vào trạng thái ketosis hàng ngày tốt và ổn định ít nhất trong sáu tuần liên tiếp. Điều này gửi tín hiệu hàng ngày đến các tế bào của bạn. Chúng ta đang đốt cháy mỡ bây giờ. Chúng ta cần học cách đốt cháy mỡ. Có các hệ thống enzyme và con đường và tế bào cần phải tăng cường và điều đó cần thời gian. Vì vậy, cơ thể và não cần một thời gian để học cách đốt cháy mỡ trở lại. Và điều đó không xảy ra ngay lập tức.
– Về mặt năng lượng, có rất nhiều lý do tại sao tôi là một fan hâm mộ lớn của matcha, nếu bạn chưa biết đến trái giờ. Và đến mức tôi thực sự đã đầu tư vào công ty làm matcha hàng đầu Vương quốc Anh có tên là Perfect Ted. Và một trong những sản phẩm yêu thích của tôi từ Perfect Ted là những gói matcha ngon lành này có đủ hương vị từ caramel muối đến hương vị đào, hương vị bạc hà đến hương vị berry. Một trong những hương vị yêu thích của tôi là hương vị vanilla này, mà tôi sẽ làm chỉ trong hai giây. Bạn chỉ cần dùng cái máy trộn này, lấy một chút bột, cho nó vào trên đầu shaker như vậy, đậy nắp lại. Lắc, lắc, lắc. Ngon tuyệt. Nếu bạn chưa thử điều này, bạn có thể tìm Perfect Ted tại các cửa hàng Tesco và Holland Barrett hoặc trực tuyến, nơi bạn có thể được giảm giá 40% với mã của tôi, Diary40. Hãy vào perfected.com và nhập mã Diary40 để thử loại matcha đa hương vị ngon lành này ngay bây giờ. Tôi rất khuyên bạn nên thử. Và nếu bạn làm như vậy, vui lòng tag tôi, gửi cho tôi một tin nhắn trực tuyến.
– Phần nào trong công việc của bạn liên quan đến tâm lý học? Bạn biết đấy, khi ai đó đến với bạn và họ, họ như, bạn biết đấy, khi ai đó đến với bạn và họ đang trải qua một chút lo âu hoặc trầm cảm hay gì đó và họ đang mô tả cuộc sống của họ và cuộc sống của họ đầy những chấn thương và điều khó khăn và họ bị sa thải khỏi công việc của họ. Có vẻ hơi kỳ lạ khi nói với họ về chế độ ăn kiêng vào lúc đó. Nó có vẻ kỳ lạ.
Bạn có bao giờ nghĩ đến việc tìm hiểu một loại đơn thuốc tâm lý nào đó không?
– À, bạn biết đấy, tôi đã được đào tạo,
khóa đào tạo tại Bệnh viện Cambridge
trong chuyên ngành tâm thần học rất tập trung vào trị liệu tâm lý.
Tôi đã nhận được đào tạo rất xuất sắc trong trị liệu tâm lý
và tôi vẫn sử dụng nó mỗi ngày trong công việc của mình.
Chúng ta không nên vứt bỏ đứa trẻ với nước tắm ở đây.
Thực ra, tâm lý của mối quan hệ của mọi người với thức ăn
rất quan trọng để giải quyết.
Ý tôi là, hầu hết những gì tôi làm,
tôi có thể, tôi có thể dạy bạn trong một giờ,
mọi thứ bạn cần biết
về lý do bạn nên chuyển sang
chế độ ăn ketogenic cho sức khỏe tâm thần
và tôi có thể đưa cho bạn một tờ giấy nhỏ
và bạn có thể ra ngoài và thực hiện, đúng không?
Tôi sẽ, tôi sẽ nhanh chóng trở nên lỗi thời,
điều đó sẽ là một vấn đề tốt để có, đúng không?
Nhưng điều thực sự đang xảy ra là,
hầu hết công việc tôi đang làm không phải là,
đây là khoa học, đây là lý do bạn cần phải làm,
đây là những gì đang xảy ra trong não bạn,
đây là danh sách thực phẩm.
Điều đó sẽ quá dễ dàng nếu đó là những gì nó là.
Chúng ta là những sinh linh, và chúng ta có những mối quan hệ
rất phức tạp với thức ăn, chúng ta có lịch sử với thức ăn,
chúng ta có những gắn bó tâm linh với thức ăn,
những gắn bó văn hóa với thức ăn,
những niềm tin chính trị về thức ăn
và nhiều người trong chúng ta có những cơn nghiện
và những gắn bó với thức ăn đã kéo dài từ lâu.
Vì vậy, phần lớn công việc của tôi là giúp mọi người hiểu
và đứng bên cạnh họ trong quá trình
thay đổi hành vi đó.
Và những gì đang xảy ra trong cuộc sống của họ cũng rất quan trọng.
– Vậy bạn sẽ tiếp cận điều đó với bệnh nhân của bạn như thế nào?
– Trong cuộc phỏng vấn đầu tiên với ai đó,
tôi thường mất từ 90 phút đến hai giờ
khi tôi lần đầu làm việc với một bệnh nhân
và tôi có thể làm điều đó hai hoặc ba lần
trước khi thực sự bắt đầu thảo luận về việc nên làm gì với chế độ ăn
vì tôi thực sự muốn hiểu
tất cả các mảnh ghép khác nhau của câu đố,
không chỉ là, ôi, bạn đang ăn gì?
Đây là những gì bạn nên ăn.
Điều đó không hiệu quả với hầu hết mọi người
và vì sẽ có những thách thức xuất hiện
và nếu tôi càng hiểu rõ về người đó,
tôi càng có thể giúp họ vượt qua những thách thức đó.
Vì vậy, không phải là,
rõ ràng không phải,
không phải như tôi đưa cho họ một đơn thuốc cho chế độ ăn
và gởi họ ra ngoài cửa.
Tôi thích hiểu nơi mọi người đến.
Những thách thức họ đang đối mặt trong cuộc sống
và cách mà mọi thứ đó giao thoa với sức khỏe chuyển hóa của họ,
việc tập thể dục của họ, tại sao họ không tập thể dục?
Giấc ngủ của họ như thế nào?
Các mối quan hệ của họ ra sao?
Ai trong cuộc sống của họ ủng hộ họ
thay đổi chế độ ăn?
Ai trong cuộc sống của họ hoài nghi và lo lắng?
Bởi vì điều đó có thể là một yếu tố lớn đối với mọi người.
Nếu một người trong gia đình muốn hoặc cần
chuyển sang chế độ ăn ketogenic cho sức khỏe tâm thần
và không ai khác trong gia đình nghĩ rằng đó là một ý tưởng tốt,
thì điều đó thực sự khó khăn cho mọi người.
Bạn cần có một kế hoạch cho tất cả những điều đó và thảo luận về nó.
Nói, được rồi, đây là những chướng ngại vật mà chúng ta có thể gặp phải.
Chúng ta sẽ giải quyết chúng như thế nào khi chúng xuất hiện?
Vì vậy, tôi có thể đưa ra rất nhiều ví dụ
nhưng trị liệu tâm lý, tâm lý của nó
là lý do mà việc sử dụng chế độ ăn ketogenic để điều trị
các tình trạng sức khỏe tâm thần thường tốt nhất được thực hiện theo nhóm.
Tốt nhất là, nếu có thể, một chuyên gia dinh dưỡng hoặc nhà trị liệu dinh dưỡng
rất thành thạo trong việc sử dụng chế độ ăn ketogenic,
thiết kế chúng và cá nhân hóa
cho bất cứ điều gì bạn thích ăn.
Vì vậy, bạn sẽ có một chế độ ăn đa dạng, thú vị
đáp ứng nhu cầu và ham muốn của bạn.
Bạn sẽ không bị nhàm chán
và bạn sẽ thưởng thức thức ăn bạn đang ăn.
Và một bác sĩ kê đơn, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc
hoặc có bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc thể chất nào,
bạn sẽ cần một chuyên gia kê đơn,
bác sĩ chăm sóc chính, hoặc bác sĩ tâm thần hoặc cả hai
tùy thuộc vào những gì đang diễn ra với bạn
để quản lý thuốc men và giúp bạn
qua giai đoạn chuyển tiếp đó
khi có rất nhiều điều khác nhau đang thay đổi
trong nội tiết của bạn đến nỗi có thể đôi khi cảm thấy không thoải mái
nếu bạn không lên kế hoạch hợp lý
và chuẩn bị cho người đó thành công.
Và một huấn luyện viên, một nhà trị liệu, một nhà tâm lý học hoặc một huấn luyện viên
để động viên và hỗ trợ, và có thể là một cổ động viên
nhưng cũng để phản ánh lại với bạn mọi thứ đang diễn ra
và giữ cho bạn tiến lên
vì vài tuần đầu tiên là khó khăn nhất.
Và một khi bạn vượt qua khoảng tuần thứ ba,
tuần thứ ba là một bước ngoặt thực sự đối với nhiều người,
các tế bào của bạn sẽ tự nhiên ổn định
vào một cách vận hành mới.
Và đó là sự thay đổi rất rõ rệt
diễn ra trong cơ thể và não bộ của mọi người
mà nhiều người chưa bao giờ trải nghiệm trước đây.
– Liên quan đến lo âu,
nghiên cứu nói gì về vai trò
mà chế độ ăn ketogenic có thể đóng góp vào việc giảm lo âu của một người?
– Vâng, vì vậy, lo âu, nếu bạn nói chuyện với bất kỳ chuyên gia nào
đã sử dụng chế độ ăn ketogenic trong công việc của họ,
dù là chuyên gia tâm thần hay bác sĩ,
có một vài điều họ sẽ nói cho bạn
là những lợi ích dễ dự đoán nhất
của chế độ ăn ketogenic.
Một là giảm lo âu
và thứ hai là sự rõ ràng trong tâm trí.
Vì vậy, hầu hết mọi người sẽ trải nghiệm sự giảm lo âu to lớn
trong vòng, thường là trong ba ngày
đến ba tuần sau khi bắt đầu chế độ ăn ketogenic.
Và sự rõ ràng trong tâm trí là một trong những điều
mà bạn nghe từ gần như mọi người.
Vì vậy, lo âu là, hãy nhớ chúng ta đã nói
về chiếc tàu lượn cảm xúc này,
các hormone stress đang ở trên một chiếc tàu lượn cảm xúc.
Cuộc sống có thể gây ra stress
và stress có thể mất cân bằng hóa học của bạn.
Không có câu hỏi về điều đó.
Nhưng thực phẩm của bạn cũng có thể làm điều đó.
Chế độ ăn của bạn cũng có thể làm mất cân bằng hormone stress của bạn.
Vì vậy, và điều này quay trở lại câu hỏi của bạn về,
bạn biết đấy, các yếu tố gây stress trong cuộc sống, bạn không muốn bỏ qua điều đó
bởi vì chúng vẫn có giá trị
và vẫn ảnh hưởng đến sức khỏe chuyển hóa của bạn.
Stress làm tăng mức cortisol của bạn
và mức cortisol cao rất nguy hiểm
cho sức khỏe não bộ lâu dài.
Và quá nhiều cortisol theo thời gian có thể làm hại não bộ, bao gồm cả hippocampus, trung tâm học tập và trí nhớ của não. Vì vậy, stress, dù ở bên trong cơ thể từ những thực phẩm bạn ăn hoặc từ bên ngoài cơ thể từ cuộc sống của bạn, cả hai đều cần được giải quyết, không chỉ là stress từ chế độ ăn uống. Có một số nghiên cứu mà tôi vừa tìm thấy, một đánh giá hệ thống vào năm 2023 đã xem xét hiệu quả của các chế độ ăn ketogenic ít carbohydrate trong việc điều trị rối loạn tâm trạng và lo âu. Đánh giá này đã nêu bật những lợi ích tiềm năng nhưng nhấn mạnh sự cần thiết phải có các thử nghiệm ngẫu nhiên để xác lập các kết luận chắc chắn. Đó là của Cambridge University Press, và hơi tách biệt với vấn đề về những bệnh tâm thần nghiêm trọng. Tôi nghĩ bạn cũng đề cập đến điều này trong công việc của mình. Một nghiên cứu thử nghiệm vào năm 2024 được thực hiện bởi Stanford Medicine đã điều tra những tác động của chế độ ăn ketogenic đối với những người tham gia bị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, và những người tham gia đã báo cáo có sự cải thiện về năng lượng, giấc ngủ, tâm trạng và chất lượng cuộc sống, cho thấy chế độ ăn ketogenic có thể ổn định chức năng não trong các bệnh tâm thần nghiêm trọng. Thật sự thú vị, thật sự thú vị. Tôi chưa bao giờ nghĩ về tác động của chế độ ăn ketogenic đối với sức khỏe tâm thần của mình. Tôi thường nghĩ, thành thật mà nói, lý do tôi thực hiện chế độ ăn này là để giúp tôi tập trung hơn. Nó thay đổi thành phần cơ thể của tôi và thực sự vào cuối năm với tôi hoặc vào đầu năm, đây là một cách tốt để thiết lập lại, đó là cách tôi nhìn nhận. Tôi muốn bước vào năm mới với cảm giác tốt, mạnh mẽ và tập trung. Vì vậy, tôi thực hiện nó trong dịp Giáng sinh, Tết Nguyên Đán, tháng Một hàng năm với bạn đời của tôi. Nhưng tôi chưa bao giờ thực sự cân nhắc đến những hậu quả lâu dài, những điều như sức khỏe tâm thần và những vấn đề khác, nhưng điều đó hoàn toàn hợp lý. Chúng tôi có một truyền thống kết thúc trong podcast này, nơi khách mời cuối cùng để lại một câu hỏi cho khách mời tiếp theo mà không biết ai sẽ nhận nó. Và câu hỏi mà bạn nhận được là: bạn sẽ nói gì với ai đó muốn có ít hối tiếc hơn và nhiều sự hài lòng và bình yên hơn vào giây phút cuối đời? – Tôi đang cố gắng suy nghĩ về điều gì, với bản thân tôi, điều gì mà tôi sẽ hối tiếc. Bạn biết đấy, có thể bạn muốn tôi nói rằng tôi sẽ hối tiếc vì đã không viết cuốn sách này và đó là sự thật, nhưng thành thật mà nói, quan trọng là tìm kiếm một mối quan hệ thực sự tốt đẹp và lành mạnh trong cuộc sống của bạn. Ý tôi là, nếu tôi không đạt được điều đó trong cuộc đời mình, tôi sẽ có nhiều hối tiếc hơn là việc không viết cuốn sách này. – Cảm ơn bạn, cảm ơn bạn đã viết cuốn sách này vì đó là một phân tích toàn diện về mối liên hệ khó hiểu này giữa những điều chúng ta đưa vào miệng và tác động của nó đến tâm trí của chúng ta, một cách toàn diện. Và tôi không nghĩ rằng nhiều người, đặc biệt là khi chúng ta nghĩ về những thập kỷ qua, thậm chí đã nghĩ đến việc khám phá loại mối liên hệ này. Tôi chưa bao giờ, tôi nghĩ trước khi bắt đầu podcast này, chưa bao giờ thực sự hiểu khái niệm tâm lý học chuyển hóa và rằng có một mối liên hệ giữa hai điều đó. Điều tuyệt vời về cuốn sách của bạn là bạn không cần phải là một nhà khoa học để hiểu nó. Nó được viết rõ ràng cho những người như tôi, những người không có kiến thức sâu sắc về khoa học và y học và tâm lý học, nhưng có thể học hỏi và tiến bộ trong những quyết định mà chúng ta đưa ra chỉ bằng việc đọc cuốn sách của bạn. Nó đã trở thành một cú sốc lớn cho rất nhiều người. Tôi đã nhìn vào một số đánh giá trước đó và mọi người thực sự rất yêu thích nó. Bạn đã viết nó, bạn đã xuất bản nó vào tháng Một năm nay? – Tháng Một. – Tháng Một. Và tôi rất khuyến nghị bất kỳ ai cảm thấy tò mò về bất kỳ chủ đề nào mà chúng ta đã nói đến hôm nay hãy đi xem một bản sao, tôi sẽ để liên kết bên dưới. Nó cũng có một số người nổi bật ở bìa sau, trong đó có những người tôi đã phỏng vấn, ít nhất một trong số họ là Jason. Có điều gì khác bạn muốn nói về ai là đối tượng mà cuốn sách này dành cho không? – Vâng, tôi thực sự muốn những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần, ngay cả khi họ nghĩ rằng họ đã thử mọi thứ, nếu bạn sẵn lòng thử thêm một điều nữa, hy vọng sẽ có trong thực đơn. – Một kế hoạch mạnh mẽ để cải thiện tâm trạng, vượt qua lo âu và bảo vệ trí nhớ cho một cuộc sống có sức khỏe tâm thần tối ưu. Cảm ơn bạn rất nhiều vì công việc mà bạn đang làm. – Cảm ơn bạn rất nhiều, Stephen, vì công việc của bạn. (nhạc nền) – Bạn có biết rằng 80% các quyết định năm mới thất bại vào tháng Hai không? Đó là vì chúng ta tập trung quá nhiều vào mục tiêu cuối cùng, và chúng ta quên những hành động nhỏ hàng ngày thực sự đưa chúng ta tiến về phía trước. Những hành động dễ thực hiện cũng dễ dàng không thực hiện trong cuộc sống. Thật dễ dàng để tiết kiệm một đô la, vì vậy cũng dễ dàng không tiết kiệm. Thực hiện một cải tiến nhỏ mỗi ngày, một bước nhỏ trong hướng đúng có sự khác biệt lớn theo thời gian. Và đó là tư duy 1%, đó là lý do tại sao chúng tôi tạo ra sổ tay 1%, một cuốn nhật ký 90 ngày được thiết kế để giúp bạn duy trì sự nhất quán và tập trung vào những chiến thắng nhỏ và đạt được tiến bộ thực sự theo thời gian. Nó cũng mang đến cho bạn quyền truy cập vào cộng đồng 1%, không gian nơi bạn có thể giữ trách nhiệm, động lực, cảm hứng cùng với nhiều người khác trên cùng một hành trình. Chúng tôi đã ra mắt sổ tay 1% vào tháng 11 và nó đã bán hết. Vì vậy, bây giờ chúng tôi đang thực hiện một đợt phát hành thứ hai. Hãy tham gia danh sách chờ tại thediary.com, và bạn sẽ là người đầu tiên biết ngay khi nó có hàng trở lại. Tôi sẽ để liên kết bên dưới. (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền) (nhạc nền)
大多數人在開始生酮飲食的三天到三週內會經歷巨大的焦慮減少。事實上，我們進行了一項研究，研究中的受試者包括躁鬱症、重度憂鬱症或精神分裂症患者，他們嘗試生酮飲食，其中有43%的人實現了其慢性心理疾病的臨床緩解，64%的人則減少了精神科藥物的使用，因為該飲食改善了大腦化學物質的平衡。但問題是，這些化學不平衡的根本原因是什麼呢？所以就讓我們從這裡開始。喬治亞·伊德醫生是一位哈佛訓練的精神科醫生，專注於營養科學與心理健康。她是首批提供基於營養的方案作為精神科藥物替代方案的精神科醫生之一，旨在優化大腦功能並提升表現。人們需要了解營養策略對大腦的強大影響，因為如果你以錯誤的方式養分它，情況就會惡化，這正是我所經歷的。我在40出頭的時候健康狀況下滑，這在很多我的病人身上也是如此，慢性疲勞和腸易激綜合症，以及極度焦慮和抑鬱。因此，我進行了各種檢查，但醫生告訴我沒問題。當然，實際上是有問題的。於是我本能地開始實驗我的飲食，我最終採用的飲食與我們所說的對我們健康的飲食是相反的。理論上，這應該會要了我的命，但卻解決了我所有的症狀。因此我花了數年時間學習食物的知識，這些是大多數人並不知道的，哪些食物含有大腦所需的營養，或那些會損傷大腦的成分，並找到了三個營養原則。它們可以在藥物無法做到的方面幫助你，同時改善情緒、記憶、專注力、耐力和生產力。那麼我們來解開這個問題。我覺得非常有趣的是，當我們查看 Spotify 和 Apple 以及我們的音頻頻道的後端時，大多數觀看這個播客的人還沒有點擊跟隨或訂閱的按鈕。我要和你達成一個協議。如果你能幫我個大忙，點擊那個訂閱按鈕，我將會不懈努力，讓節目變得越來越好。我無法告訴你點擊那個訂閱按鈕對我們的幫助有多大。節目會變得更大，這意味著我們可以擴大製作，邀請你想見的所有嘉賓，並持續做我們熱愛的事情。如果你能幫我這個小忙，點擊跟隨的按鈕，無論你在哪裡收聽，這對我來說意義重大。這是我唯一會請求你的幫忙。非常感謝你的時間。
（音樂上升）喬治亞·伊德醫生，你怎麼定義你的工作？我是專注於營養和代謝精神醫學的精神科醫生。所以食物如何影響大腦，食物如何影響大腦的新陳代謝，以及大腦的新陳代謝如何影響我們的心理健康。這是一個相當新的詞，代謝精神醫學。我這樣想對嗎？對，是的，這是一個非常新的、令人興奮的領域。這個詞是由斯坦福大學的代謝精神科醫生沙巴尼·塞提博士提出的。大約五年前，或者稍微更久一些，這是一個非常非常新的領域。這甚至比心理學中的另一個令人興奮的新領域 —— 營養精神醫學還要新。因此，作為一名精神科醫生，這是一個非常令人興奮的時刻。對於有心理健康問題的人來說，這也是一個非常激動人心的、充滿希望的、賦權的時刻，因為我們最終能夠探索根本原因，那些真正的根本原因，這些根本原因超越了我們一直被告知的，只是那些神秘的需要通過藥物處理的化學不平衡。我們現在明白，心理健康問題的真正驅動因素，主要驅動因素是大腦的炎症，一種叫做氧化壓力的東西，這就是為什麼我們總是被告知要吃更多抗氧化劑，以及胰島素抵抗或前糖尿病，現在這影響了超過90%的美國人。在你的工作中，你經常談論生酮飲食。為什麼在你的工作中這麼常見？因為生酮飲食以不同的方式為大腦提供能量，因此它從根本上改變了大腦的操作系統。因此，當你從高碳水化合物、高胰島素的飲食轉換到低胰島素的飲食，也就是通常的低碳水化合物生酮飲食時，細胞獲取能量的方式和它們使用的燃料混合物會改變。這對該細胞內幾乎每一條通路、每一個化學通路都有深遠的影響。因此，就像你從根本上以非常健康的方式改變了大腦的操作系統，使得大腦細胞不僅能更好地運作，還能愈合。因此，你在生酮飲食上呆得越久，愈合的過程就會越多。那你的學術和職業經歷是什麼呢？你能跟我大致介紹一下那個時間線嗎？是的，我在明尼蘇達的卡爾頓學院獲得了生物學的本科學位。我一直都喜愛科學和生物學，了解事物運作的方式。然後幾年裡，我在世界各地的不同類型研究實驗室工作，從波士頓到慕尼黑，包括糖尿病研究，直到我找到了我想做的事情。我決定我要上醫學院。然後在佛蒙特州伯靈頓的佛蒙特大學讀了四年的醫學院，那裡是一個很棒的醫學院。然後在一個哈佛的計劃——劍橋醫院接受了四年的精神科住院醫訓。
然後，距今25年前，我完成了我的精神科住院醫師訓練，此後一直在從事精神科的工作。
– 實踐精神科通常涉及哪些內容？
– 對於大多數精神科醫師來說，通常涉及的是心理治療和藥物治療。而有些精神科醫師只使用藥物，還有一些精神科醫師則更喜歡專注於精神藥理學或藥物管理。也有一些精神科醫師選擇只專注於心理治療而不開藥，但絕大多數的精神科醫師提供藥物和心理治療的組合。
– 那營養什麼時候成為你職業生涯的一部分？
– 好吧，我從來沒有想過食物與大腦之間的關係。在醫學院的四年中，我們可能只有兩到三個小時的營養課程。在四年的精神科住院醫師訓練中，我們也一次都沒有談到食物與大腦的關係。所以老實說，我完全不知道這對大腦健康的重要性。因此，正如我所說，我在前十年中以傳統的方式進行心理治療和藥物治療。雖然我非常熱愛我的工作，但顯而易見的是，在我所接診的病人中，大多數人都沒有得到太大的改善。無論我多麼努力，而這不僅僅是對我這樣。並不是說我在想，也許我經驗不足，或者我閱讀的不夠，或者我需要更多的監督。我什麼時候才能真正幫助到人們？因為當我環顧四周時，即使是那些已經執業數十年的資深精神科醫師，他們也面臨著同樣的情況。我是說，我們被教導去認為精神疾病是慢性、神秘和無法治癒的。我們能幫助人們的最佳方式就是用藥物和心理治療來支持他們。但這些都是終身性疾病，我們實際上對它們的理解非常有限，我們能做的也非常少。
– 肯定也有相當重要的社會因素與精神疾病有關，對吧？
– 確實如此。我是說，大腦是一個非常有反應的器官，它不僅在關注你所吃的食物，還在關心你生活的每一個方面。大腦接受多少光？你生活中有多少愛？你有多愛你的工作？你的周圍有什麼樣的人？你怎麼使用你的身體，運動、壓力等等。一切對大腦來說都是重要的。但大多數人被引導相信食物對大腦不那麼重要。而這部分是因為我們近期才開始考慮這個問題。但另一個原因是，關於如何正確地滋養大腦和身體的信息是錯誤的。因此，當人們試圖用營養策略來改善他們的心理健康時，這些策略對大多數人來說並不起作用，因為這些策略是基於錯誤的信息。因此，很多人只是想，「哦，我嘗試過多吃全食，對吧？我嘗試過在燕麥粥上加藍莓，或者每天早上做亞麻籽冰沙，或者吃比肉類更多的植物。我嘗試了這些所有的東西，但它們似乎沒有幫助。所以我將回到適度飲食，因為這似乎沒有影響。」但你今天邀請我在這裡與你交談的事實是，讓人們了解到這些營養策略作為干預措施是多麼強大，它們能以藥物無法做到的方式幫助你。在許多情況下，幾天到幾週內，人們可以在情緒、記憶、集中力、耐力、生產力和心理穩定性、生活中的有效性方面體驗到有意義的改善，只要他們擁有關於如何改變飲食的正確信息。因此，你必須知道哪些改變是值得進行的，而這些改變並不是我們習慣聽到的。
– 當你想到這些時，有沒有特別的案例研究浮現在腦海中？有沒有最突出的案例研究，或者第一個讓你瞬間領悟的案例研究？
– 我不會說在我人生中有一個靈光乍現的案例，因為我以不同的方式來到這裡。我的靈光乍現真的來自於我自己的個人經歷。我認為很多實踐營養和代謝策略的醫生，大多數都是意外進入這份工作的，因為我們並沒有學到這些。而且我們中大多數人是因為一位病人來到我們面前說「嘿，我試過這種新的飲食方式，這就是為什麼我比你一年前看到我時健康得多。」或者醫生自己面臨健康挑戰，使用了傳統的營養方法，它們不奏效，最終發現他們只好靠自己來解決自己的健康問題。這正是我所經歷的情況。因此，當我在40多歲時經歷各種健康問題時，儘管一切都做得正確，飲食低脂、低膽固醇，限制熱量、高纖維，主要以全食為主，並且宗教性地運動，儘管我做了所有這些事情，我的健康在40多歲時卻在下降，這與我很多病人的情況是一樣的。而我對如何幫助我的病人應對這些問題毫無頭緒。這些問題包括慢性疲勞、腸易激綜合症、纖維肌痛和偏頭痛，這在現今的中老年人甚至年輕人中非常普遍。因此，當我遇到這些問題並且當時在哈佛工作時，我能接觸到各種專家，他們有見識、聰明、徹底，進行了各種檢查，各種檢查。他們都說一切正常，沒什麼問題。當然有問題，但我本能地開始對我的飲食進行實驗。
長話短說，六個月後，經過反覆嘗試和調整，記錄飲食和症狀，到了六個月末，這是在2007年，我最終走上的一種飲食，完全是透過試錯而來，幾乎是顛倒和反向與我們所說的健康飲食相悖。而這種飲食解決了我所有的身體健康症狀。但作為一名精神科醫生，真正引起我注意的是，它顯著改善了我的心理健康，而我甚至沒有特意去追求這一點。我甚至沒有意識到我的心理健康需要那麼多的關注。我想，就像大多數人一樣，我當時的心理健康並不理想，焦慮的程度超出了必要的範圍，白天中間會感到低落，午餐後幾個小時大腦能量衰退，回到家時已經完全精疲力竭，五點以後再也無法完成任何事情，周日晚上對於週一的工作感到非常焦慮，冬天時感到憂鬱。我是說，所有這些事情我們都認為是很正常的。我們已經對自己的心理健康期望太少了。我們把糟糕的心理健康視為常態，但這並不正常。如果妥善滋養大腦，它會運作得更好。我們可以對自己期待更多。所以當我經歷這一切時，我心裡想，這真有趣，這種飲食似乎對大腦有好處。
– 那是什麼飲食呢？
– 這是一種以肉類為主，低碳水化合物，低纖維，低膽固醇，高脂肪的飲食。沒有全穀物，沒有豆類，幾乎沒有植物食品，大多數是海鮮、肉類、家禽、非澱粉類蔬菜，以及來自全食品的脂肪。真的簡單就是這樣。與此相似的飲食是我書中開始的地方之一。我在書中提供了多種不同的飲食策略，供人們探索，而不僅僅是一種。這是不同的地方，讓人們可以根據他們感到舒適的方式去選擇。但這種飲食解決了我所有的身體問題以及我甚至未曾意識到的心理健康問題。這真的激勵我開始研究營養。我當然不會隨便向我的病人推薦這種飲食模式，那樣是草率的。我對營養一無所知。而根據我所知道的，這種飲食理論上應該會讓我死去。所以對人來說可能是危險的。因此我獨立研究了幾年，在哈佛公共衛生學院上了研究生課程，獨立學習，閱讀我能找到的所有資料，研究主要文獻和實際的科學研究，試圖理解，為什麼？為什麼紅肉對我們有害？紅肉和白肉有什麼區別？為什麼全穀物對我們有益？為什麼全穀物對我們有益，但是精製穀物對我們有害？為什麼我們需要多樣的水果和蔬菜？其中有些是否比其他更重要？它們是否同樣有益？我是說，我對食物變得非常好奇。我真的想弄明白。所以這幾年來我研究了營養，並愛上了營養科學。我在書中分享了很多這些有關食物的迷人事物，大多數人都不知道。而這真的有趣且有用。這是賦權的，因為如果你理解哪些食物含有大腦所需的營養，哪些食物含有損害大腦的成分，哪些食物會損害大腦的代謝並引起炎症和氧化壓力，引發我們被告知需要用補充劑和超級食品來抗擊的所有這些問題，這才是真正的力量。飲食改變的真正力量並不是向飲食中添加特殊的東西，而是減去那些危害大腦並妨礙你最佳努力的東西。就像任何事情一樣，你不是通過花錢賺錢的，而是通過不花錢來賺錢的，對吧？這就是減法的力量。你不在做什麼？這其實是第一步，首先是不造成傷害。理解飲食中的傷害來源，因為它不是你所想的那樣。傷害不是來自紅肉。不是來自膽固醇。也不是來自饱和脂肪。因此，如果你理解傷害的來源，那麼你可以很快扭轉局勢。
– 你使用了一個詞，即探索，這與你書中所寫的不同飲食以及網上的可用資訊相關。從我理解的來看，你並不是在說某一種飲食適合所有人。你所表達的幾乎是，這個詞探索暗示了一種實驗，個人的實驗。而對你來說有效的飲食在其他情況下可能未必對他人也有效，這是否準確？
– 完全正確。你提到了非常重要的一點，史蒂芬，這在於有兩個層次的飲食知識。第一個是基本的營養原則適用於所有人類。這些是規則，細胞需要這些營養素，而你必須攝入那些能提供這些營養素的食物，並且必須排除那些可能損害這些細胞的成分，並保持你的葡萄糖和胰島素水平在個人代謝的範圍內。你必須滋養、保護和賦能自己的細胞。你必須這樣做，但之後，還有個性化的問題，因為我們每個人都不同。我們在細胞所需的方面沒有不同，但我們在可 toleration 的程度上是不同的。我們在新陳代謝健康方面也有所不同。
我們在年齡、活躍程度、已有的健康狀況、最易受風險的健康狀況、目標、偏好，甚至是否有食物敏感等方面都各有不同。因此，所有這些因素——食物不耐受、不同的目標和生活的各種面向——就是個性化的所在。我在書中教導人們如何運用這些基本原則。我會告訴他們這些基本原則是什麼，這些原則非常簡單。營養並不是火箭科學。然後，我會展示如何根據他們的代謝、偏好和目標來進行個性化調整。
– 基本原則是什麼？讓我們從這裡開始。
– 基本原則是滋養、保護、提供能量。那麼，滋養，健康的大腦飲食是什麼樣的？在這裡談到的「腦部健康」是指對所有細胞健康都有益的飲食，因為對於人類身體來說，為每一個器官需要不同的飲食是不合理的。因此，健康的大腦飲食也是對身體每一個器官都有益的。所以它對大腦有益，對心臟有益，對肝臟有益，還有等等。
那麼，健康的大腦飲食需要滋養、保護和提供能量。滋養意味著必須含有並能安全地提供所有必需的營養素給你的細胞。因此，你需要知道這些營養素的來源。根據全食物原則，在不包括補充劑或特別強化過的加工食品的情況下，你無法達到這個目標而不在飲食中包含一些動物性食物。這就是我們生物學的真相。保護則是保護大腦免受損害的成分影響。那麼，什麼會損害大腦呢？就是炎症，這是你看不見也感受不到的。這並不是說大腦會紅腫或感到疼痛。大腦沒有神經末梢，但許多人在不知情的情況下其實有大腦炎症。這是引發抑鬱症和各種其他大腦疾病的主要原因。因此，你需要排除。保護不是增加，而是減去。你需要從飲食中去除會引起炎症的食物，去除引起氧化壓力的食物，這就是為什麼我們總是被告知要多吃抗氧化劑。其實我們真正需要知道的是，造成氧化壓力的原因是什麼，並去除這些東西，因為抗氧化的策略真的沒有那麼有效。而第三條原則是提供能量，也就是說，大腦是一個耗能非常大的電器官。它需要持續供應高質量、清潔燃燒的能量。如果你的飲食不當，隨著時間的推移，大腦將逐漸失去產生能量的能力。這主要涉及將你的葡萄糖和胰島素水平維持在健康範圍內，不僅是你的葡萄糖，儘管維持健康的葡萄糖水平是極其重要的。你必須更進一步，因為在葡萄糖之下，你需要知道胰島素的情況。這是一個非常賦能的策略，算是升級。降低你的葡萄糖和胰島素水平將使你的大腦以最清潔、高效和可靠的方式為自己提供能量。
– 滋養、保護、提供能量。然後在此基礎上，你提到了更高的層次。那么，這就是基本層次。而在此之上是進入個性化的層面，什麼對你來說是最好的？這是否就是試誤過程的體現？
– 恰恰如此。所以這些原則——滋養、保護、提供能量——滋養需要包含一些動物性食物，而保護則需要排除精製碳水化合物和植物油等東西，這些都是美國飲食或西方飲食的標誌性成分。而提供能量則是關於葡萄糖和胰島素水平，對某些人來說，個性化的層面從提供能量開始，因為如果你的代謝健康非常良好，我們可以談談這是什麼意思，那麼你可能不需要遵循生酮飲食來有效地控制這些葡萄糖和胰島素水平，徹底提高你的大腦細胞的能量。然而，如果你的代謝損傷很大，如果你久坐不動，如果你年紀較大，如果你有前期糖尿病或二型糖尿病，那麼你可能需要減少飲食中的碳水化合物，甚至來自全食物的碳水化合物。你甚至可能需要達到生酮飲食的程度。這就是評估你的代謝健康、了解你在胰島素抵抗光譜上的位置、衡量代謝健康的程度，這才是賦能的所在。因為如果你知道自己在胰島素抵抗光譜上的位置，並且可以將葡萄糖和胰島素水平控制在健康範圍內，那麼你在情緒、智力和身體健康的未來方面就擁有了巨大的權力。這實際上幾乎是所有慢性疾病、精神和身體健康的第一風險因素。所以個性化始於代謝個性化。那麼，你能安全耐受多少碳水化合物？這是一個例子。但還有另一層個性化與你的免疫系統功能有關？你的腸道功能、腸道屏障的健康程度有多強？我們中大多數人已經喪失了安全而舒適地耐受多種本應能耐受的食物的能力。這是因為我們的環境中的多重毒素削弱了我們的防禦系統、腸道屏障和血腦屏障。而且我們的免疫系統因嘗試處理環境中許多有毒成分而變得不堪重負。所以這些都是像塑料、農藥、抗生素、食品添加劑和各種我們從未設計來處理的超加工食品等的存在。
這些對人體真的非常有壓力，並且隨著時間的推移，它們會削弱我們的防禦。因此，這種程度的個性化非常依賴於試錯，但為了減少人們在試錯過程中所感受到的一些挫折，我為他們提供了非常具體的食物清單，這些食物比其他食物更有可能是問題所在。因此，這有助於減少一些試錯的排除過程。
– 這個生酮飲食，你對生酮飲食進行了一項研究。這裡有研究。生酮飲食對難治性精神疾病的影響，31名住院患者的回顧性分析。那麼，對於不太了解的人來說，生酮飲食是什麼呢？
– 許多人認為，或者聽說過生酮飲食，這是一種減重的飲食。他們可能認為這是某種流行的減重飲食。他們會把它想成是一種極低碳水化合物的飲食。他們可能理解為一種高肉類和乳製品的飲食。但其實，生酮飲食最初是在1921年，即100多年前，創造出來的，目的是為了穩定嚴重癲癇兒童的大腦化學物質。這是在有用的癲癇藥物出現之前的很久。因此，這些孩子在很多情況下，每天都會發生多次癲癇發作。所以當時設計生酮飲食時，創造了一個非常嚴格的版本，以盡可能接近禁食而不讓孩子餓死。因為幾千年來，人們注意到，癲癇患者如果禁食的話，常常會有所改善，但你不可能永遠禁食。所以如何盡可能接近禁食呢？這就是最初的禁食模擬飲食。如何在仍然提供一些營養的情況下，盡量接近禁食？所以這就是生酮飲食的原始目標。對癲癇的效果非常成功。超過50%的兒童和成年人（後來也顯示出）在生酮飲食下有超過50%的反應率，而有10%到20%的患者在生酮飲食後完全沒有癲癇發作。
– 它是如何作用於大腦的？對大腦有什麼影響？
– 生酮飲食做了很多事情。它就像是一個多功能的工具，對於大腦健康來說。首先，我們談到一些精神疾病的根本原因，這些原因最近才成為研究的焦點，包括炎症、氧化壓力和胰島素抵抗。生酮飲食能減少炎症，減少氧化壓力，並降低胰島素抵抗。它還改善了大腦中化學物質的平衡。許多人認為精神疾病是大腦中化學物質失衡的問題。而這些化學物質就是他們所談論的。你可能聽說過血清素、多巴胺或去甲腎上腺素。還有其他化學物質，如穀氨酸、GABA，許多不同的化學物質與某些情況下的心理健康症狀有關，甚至在某些情況下甚至是造成心理健康症狀的罪魁禍首。但問題是，這些化學失衡的根本原因是什麼？造成這些化學失衡的原因之一就是炎症和氧化壓力。但另一個原因是，如果你給大腦提供了錯誤的營養，它在許多情況下將無法可靠地產生能量。如果它無法可靠地產生能量，各種事情都會出現問題，而且問題的實際情況將取決於你是誰。這就是我們個體差異的來源。因此，如果你和我吃一樣糟糕的飲食，根據你的家庭背景和你到現在的生活方式，你可能會得阿茲海默症，可能會得雙相情感障礙，可能會得2型糖尿病，可能會得脂肪肝病。而我可能會發展成完全不同的疾病。我可能會得心血管疾病。我可能會得抑鬱症。我可能會得多動症。這就是個體差異的所在。但所有這些狀況實際上都是代謝功能失常，真正問題的核心就在這。我們細胞如果沒有正常運作，你就會發展出身體和心理疾病。而你會得哪種疾病，實際上有點像是抽籤。但如果你能夠理解如何幫助自己以最佳狀態運行，你就能對自己風險的疾病擁有巨大的控制權。
– 你能告訴我在這項研究中學習到了什麼，這項研究的結論是什麼嗎？
– 是的，這是我朋友和同事阿爾伯特·德納特博士的研究。他是一位精神科醫生，在法國圖盧茲工作了35年以上。因此，在目睹一位年輕家庭成員，即他擴展家庭中的一位成員，因為採用了生酮飲食而在幾週內改善了自閉症和癲癇後，他想，我想知道這種飲食是否可以幫助我的患者，尤其是那些對我所嘗試的治療方式沒有反應的患者，包括心理治療、藥物治療、住院治療。因此，他邀請了31位對治療最具抵抗力的患者參加，他們有雙相情感障礙、重度抑鬱或精神分裂症，讓他們住院並在他的指導下自願嘗試一種非常溫和的生酮全食飲食，以觀察他們是否會有所反應。這些人都已經成年，平均生病10年，有些人甚至達到30年。這些人在接受研究時進入醫院時，平均服用了五種精神藥物，這在慢性精神疾病患者中並不罕見，所有人都有一個或多個不良代謝健康的標誌，如肥胖、高血壓、高血糖等。因此，這些人都有不良的代謝健康和心理健康。
他們急切地來到醫院
試驗這項干預，因為其他方法都無法幫助他們。
而他觀察到的值得注意的是
在31人中，有28人能夠持續
遵循生酮飲食超過兩週，
這是開始看到好處所需的時間。
他們每一個人都改善了
到43%的人從主要的精神治療中
達到了臨床緩解，
對抗難治性慢性精神疾病。
而64%的人在不使用精神科藥物的情況下出院。
而且他們在代謝方面也都有所改善。
這樣的結果在傳統的精神醫療中並不常見。
– 當你談論這項研究時，我腦海中浮現出幾件事情。
第一件是他們在醫院內。
– 是的。
– 我想這可能是一個混淆因素。
– 哦，對。這真是個雙刃劍。
所以，祝福是這個飲食得到了非常仔細的監督。
每周有六天的時間，
他們可以在星期日回家。
這一點我只是提一下，但他們得到了大量的支持和監督。
這在你從標準的高碳水化合物飲食
轉向低碳水化合物飲食時，真的非常有幫助。
他們也得到了非常仔細的醫療和精神科監督，
這也非常重要，
因為當你改變為生酮飲食時，
大腦化學會發生根本變化，
在你從一種運作模式
轉到另一種運作模式的過程中，
會感到有些壓力。
有時候在感覺好之前，你可能會感覺更糟。
而藥物也可能受到影響。
所以藥物需要被監控，所有東西都會改變。
這些都是非常健康的。
你的血糖可能會下降。
你的血壓可能會下降，
尤其是當你正在服用降血糖藥物
或降血壓藥物的情況下。
如果你轉向生酮飲食，
它在降低血糖方面是非常有效的。
許多為糖尿病開處方的醫生，
在第一天就需要將降糖藥的劑量減半，
以防止血糖過低，
因為你有一種藥物在降低血糖。
現在你又添加了一種降低血糖的飲食，
這可能會帶來潛在的危險。
單靠飲食並不危險。
是飲食與藥物的結合帶來危險。
所以你需要清楚你在做什麼。
所以，是的。
– 在這31名成年人中，
某種比例的人，是28？
他們成功地持續下來了嗎？
– 31人中有28人。
– 28人，即三分之三。
如果我只是限制他們的卡路里，例如，
但保持他們的飲食不變？
我會看到改善嗎？
– 據我所知，這項研究並未進行過。
但是，你提出了一個非常有趣的問題。
生酮飲食其實並不是關於碳水化合物。
生酮飲食的定義是
任何能將胰島素水平降低
至脂肪燃燒點的飲食。
也就是說，如果你的胰島素，
如果你的胰島素水平太高，你就無法燃燒脂肪。
大多數人24小時都在高胰島素水平下忙碌。
他們的胰島素甚至在晚上也不會下降，
因為人們攝入過多，過於頻繁且吃錯了食物。
要進入酮症或產生酮體，
你需要將胰島素水平降低
至脂肪燃燒點。
如果你在積極燃燒脂肪，
肝臟會將一些脂肪轉化為酮，
將脂肪分解成小的脂肪片段。
這些易於進入大腦
並可以用作能量燃料。
它們可以橋接任何可能存在的能量缺口，
而這是我們很多人都有的問題。
– 如果這些人採用了地中海飲食，
那他們會看到相同的結果嗎？
– 地中海飲食，哦，抱歉，請說。
– 我想他們很可能在遵循西方飲食。
類似於美國飲食，這是超加工和高糖的。
所以將他們帶入受控環境，並剝奪這些
肯定會使他們受益。
– 是的，我在論文中提到過這一點，
你提出了一個很好的觀點。
我在論文中有所提及，
因為當你從標準的現代垃圾飲食
轉向生酮飲食時，你改變了許多變數，對嗎？
我們怎麼知道這與酮體有任何關聯，對吧？
這是一個好的問題，也是合理的問題。
我們不知道答案，
但新的研究正在幫助我們理解這一點。
但在我們進入這個問題之前，
我想說你提到的點
是如此重要，因為有很多方法
可以降低你的胰島素水平。
你可以通過禁食來降低胰島素水平，
間歇性禁食。
你可以通過運動來降低胰島素水平。
你可以通過卡路里限制來降低胰島素水平。
如果你將卡路里限制在每天750克以下，
許多人將進入酮症。
這是由沃爾特·隆哥博士推廣的另一種禁食模仿飲食。
所以降低胰島素水平有很多方法。
生酮飲食只是實現這一目標的其中一種方式，
但生酮飲食是唯一一種
能夠安全、可持續地保持
長期酮症狀態的方式。
所以你可以啟動，
可以使用這些其他策略進入酮症，
但你不能永遠禁食。
你不能整天運動。
你不能把卡路里限制在750以下
持續一生，
但你可以安全、舒適地吃
一種良好設計的生酮飲食，
該飲食的碳水化合物非常低，
蛋白質適中，沒有過量攝入蛋白質，
相對地脂肪較高，
根據你的能量需求，可以無窮無盡地食用。
– 可持續性，你使用了可持續這個詞。
這一直是我對生酮飲食的挑戰之一，就是能否持續下去。
我想說，在這項特定的研究中，你看到嘗試讓人們持續兩週，結果仍然有一部分人中途放棄了。
– 是的。
– 為什麼在生酮飲食上這麼難堅持呢？
我能做到的頻率是，
我之前跟你說過，在錄音前，
每年一次，差不多這個時候，
我會持續約八週，
這對我的生活產生了非常深刻的影響。
這讓我感覺更專注。
我的身體組成會迅速改變，
比我嘗試的任何其他飲食或單靠運動都來得更快。
我注意到我睡得略好一些，
但你已經堅持這樣很長一段時間。
你已經差不多快10年了。
– 大約這樣說，我的意思是，
我更常地會說，
我已經遵循生酮飲食12年了，
而我同意你，這並不總是容易。
我自己也不是完美的，
但我在過去的12年裡
大部分時間都在遵循生酮飲食。
這樣難堅持是一個重要因素，
因為當你試圖對某些
有抗治療性抑鬱症的人開出這種食譜，
或者真的在某種程度上受苦時，
我想他們會發現這比我更難。
– 是，也不是。 – 好的。
– 所以這是困難的，肯定的，
不用說在高碳水化合物的世界中進行低碳水化合物飲食是困難的。
所以這有環境誘惑，
還有社交誘惑、習慣和成癮。
糖成癮是一個非常真實的生化現象。
所以包括這一點。
但我的意思是，我在成長過程中曾經有過體重問題，
我家庭中的每個人都有過，
我這輩子中嘗試過很多不同的飲食。
這是我最容易堅持的飲食。
我不能說任何其他我遵循過的飲食
能做到這12年。
而原因在於，
這種飲食真正穩定了食慾激素。
這樣在餐與餐之間，
你的細胞能獲得能量。
你不會經歷葡萄糖的激增與下跌，
從而引起食欲激素、飽足感激素、壓力激素、生殖激素的波動，
甚至是大腦化學反應，
你不再在過山車上。
你的細胞得到滿足，
在餐與餐之間確保了需求的能量，
而內心一切都平靜安靜。
這並不意味著你能100%抵禦誘惑。
所以我對我的食物成癮患者描述，
我將處於酮症狀態形容為盔甲。
劍還是能割傷你，
但你不是100%得到保護，
但你仍然有真實的勝算。
對於任何從未嘗試過生酮飲食的人，
如果他們能至少堅持六到十二週，
大多數人根本無法想像
當他們的食慾良好控制時
遵循健康飲食計畫是多麼容易。
很多人知道他們已經轉入酮症狀態
而甚至不需要檢查他們的酮測量儀，
因為他們可以不進食這麼長時間，
而還在思考食物。
他們可以在午餐時間工作，
甚至沒有意識到他們錯過了一餐。
對大多數人來說，現在我們大部分人的飲食方式，
幾乎都是在不斷地思考食物。
你甚至還沒吃完早餐，
就已經在想我們午餐要吃什麼了。
你隨身都帶著食物。
在很多情況下你一天吃至少六次。
這並不是，我的意思是，
如果我們需要一天吃六次的話，
我們作為一個物種根本無法生存下去。
所以我們的飲食方式並沒有滋養和滿足我們。
我們是在一種讓我們饑餓的方式中進食。
– 我發現你所說的
在我的經驗中有一定的真實性，
特別是在過山車的比喻上。
所以當我不處於酮症時，
我確實感覺有時在誘惑、渴望等的過山車中。
然後當我進入酮症，
並且過了最初的一兩週後，
過山車似乎停止了。
– 對的。
– 我脫離了過山車。
然後也許六、八週後，
你的忙碌生活來了，
你旅行，感到疲憊。
那種誘惑悄然侵入，
只需我腦海中的一瞬間脆弱，
就讓我脫離了酮症，
我所有的努力都作廢了。
在我心中，我一直是這樣想的，
我相信這是錯的，
但我一直認為，
進入酮症狀態需要幾天的時間。
然後一旦你進入，
我通常在進入酮症時會頭痛，
進入時感覺有點不好。
但一旦我進去，就沒問題。
所以當我吃到打破我的生酮飲食的東西，
這是我在我女友面前提到的，
我打破了我的生酮飲食，隨便吧。
我想，哦我的天，我還得經歷又一次頭痛，
還有再五天的時間去重新適應。
這，有這樣對嗎？
– 這是一個非常普遍的經歷，
因為內部有一些調整
隨著你的生理從一個運行系統轉到另一個運行系統時發生。
當你從以碳水化合物為燃料的系統
轉變到一個更高比例地燃燒脂肪的系統，
或者是一個混合動力引擎，
我們不會100%燃燒脂肪。
我們燃燒的是脂肪和碳水化合物的混合物。
當你從一個幾乎完全由碳水化合物提供燃料的系統
轉移到一個
燃燒更多脂肪而不是碳水化合物的系統時，
對某些人來說會非常不舒服，
特別是如果你打破生酮的原因是因為你吃了
含大量精製碳水化合物的食物，
例如含有很多糖或麵粉的食物。
所以這取決於你吃了什麼以及吃了多少，
以及持續了多長時間。
但很多人在從以碳水化合物為基礎的系統
轉到以脂肪為基礎的新陳代謝時確實會經歷所謂的生酮流感。
以下是您所提供文本的繁體中文翻譯：
有些情況下，這些問題可以通過幾種不同的方式來預防。其中一種是補充電解質，以維持你的鹽分平衡，即使在轉變的過程中也能保持穩定。另一種則是慢慢過渡到生酮飲食，而不是一次性改變。因此，書中還有許多其他提示，幫助你更舒適地進行這個過程，但這兩個是最主要的。在書中，我不建議大家馬上開始生酮飲食，例如，星期一了解它，星期二就開始，而是建議在一到兩個星期內慢慢進入酮症狀態。書中提供了一種適中的碳水化合物計劃，讓人們可以這樣做。因此，你可以跟隨這個計劃幾個星期，逐漸降低血糖和胰島素水平。這會讓過程變得更加舒適，對大腦和身體的衝擊會小得多。如果你補充電解質並且慢慢過渡，大多數所謂的「生酮流感症狀」將不會出現，或者會非常短暫且輕微。因此，這些都是積極的，這種電解質的變化是一個正面的改變。所有這些都是好的，但還是有這個過渡期，有時會感到不適。這並不意味著這是危險的。再次強調，我們的生物學設計使我們能夠在脂肪和碳水化合物之間作為燃料來源來回切換，但我們中的許多人因為長期飲食不當，已經失去了部分代謝靈活性。因此，我們無法像以前那樣自如地來回切換。
– 我想大多數人甚至不知道生酮飲食中包含哪些食物，因為大多數飲食都是限制性的，以至於人們認為它們只會讓生活變得痛苦。但你看到的有關生酮飲食食物的主要誤解是什麼呢？
– 是的，因為生酮飲食的定義是任何能夠足夠降低胰島素水平以啟動脂肪燃燒並在血液中生成酮體的飲食方式，因為它是關於胰島素的，所以它其實並不是一個食物清單。因此，它並非關於植物或動物，甚至不是單純關於脂肪或碳水化合物，而是理解如何降低你的胰島素水平。這可以通過素食飲食模式、素食者飲食模式、雜食者飲食模式，甚至是肉食者飲食模式來做到。所以，不管你的飲食偏好是什麼，你都可以獲得酮症的好處，尤其是大腦修復的好處。因此，這並不是關於你正在吃的食物，而是更在於理解哪些食物會提升和降低胰島素。提升和降低胰島素的因素包括精製碳水化合物、全穀食物的碳水化合物、精製蛋白質（如蛋白粉）、全食來源的蛋白質。而幾乎不會刺激胰島素的是什麼？脂肪，脂肪在代謝上是最安靜、最安全的宏量營養素，因為它幾乎不會刺激胰島素。
– 酮症是一種狀態嗎？它是二元狀態嗎？像現在我在酮症中，而現在我不在。
– 是的，但這樣說。大多數專家會同意，為了「在酮症中」，你的β-羥丁酸在血液酮體測量儀上的水平，血液酮體測量儀就是刺破你的手指，把一滴血放在這個小測試條上，它會讀取血液中一種稱為β-羥丁酸的酮體的量，並給你一個讀數。如果這個讀數是0.5毫摩爾或更高，你就處於酮症狀態。那么這意味著什麼呢？為什麼這個分界點是0.5？因為你需要滿足三個條件才能達到至少0.5。首先，你的葡萄糖水平必須下降。第二，胰島素水平必須下降。第三，你必須燃燒一定量的肝臟儲存的澱粉。我們在肝臟中有一個碳水化合物儲存罐，這個儲存罐不大，儲存的碳水化合物少於一天的需求，因為實際上，作為動物，我們的設計是將能量儲存為脂肪。碳水化合物是為了應急短期的快速能量。不管好壞，我們幾乎有無限的能力來儲存脂肪。我們可以儲存數月的脂肪，因此能夠儲存的碳水化合物量非常少。如果你的肝臟儲存罐滿了，你的身體不會轉向脂肪燃燒，因為它會說，哦，我們有足夠的澱粉可供燃燒。我們就從這裡開始。一旦下降到某個點，身體就會說，哦，能量快要用完了，現在讓我們轉向脂肪。這時肝臟將開始分解脂肪，無論是你身上的脂肪還是盤子上的脂肪，並開始將其切割成這些酮體。因此，這三件事情必須發生。一旦發生，你將看到測量儀上的酮體水平上升。所以，大多數沒有遵循生酮飲食的人，血液中的酮體水平要麼檢測不到，要麼是0.2或0.3。他們可能在沒有進食很長時間或剛剛運動後偶爾升高到0.5以上。但對於大多數人來說，吃典型飲食的人並不在酮症中。而當你達到0.5以上時，許多代謝的魔法開始發生，因為身體和大腦中有很多通路在你不在酮症時並不活躍。而這些就是修復通路、回收及維護和清理通路，恢復通路。我們所有人，這是我幾年前在研究這一領域時開始意識到的，很多人，無論是不幸或幸運，發現自己需要長期處於酮症中才能保持健康。
但我逐漸被科學說服，所有人都需要至少偶爾進入酮症狀態。我們每個人都需要定期花一些時間在酮症狀態，否則無法癒合。我們就像是一家製造廠，工廠全年無休、日以繼夜地運轉。而它們從不花時間更換零件或清理地板，亦或者不進行任何維護或修理工作。因此最終一切都會崩潰。
當你提到酮症狀態時，你並不是在說生酮飲食，而是在說低水平的葡萄糖和胰島素。沒錯。這可以通過限制熱量攝取、可能的禁食來實現，我想你也可以達到這個目的。還有其他飲食，例如地中海飲食，只要以正確的方式進行調整，也是可以的。
等一下我們再回到地中海飲食，但你問題的第一部分很重要，因為酮症狀態有多種方式可以達到。如你所說，你可以通過多種方式進入酮症狀態。如果你的飲食得當，這將是我們的進化遺產，我們的祖先，尤其是史前的祖先，並沒有接觸到現在如此大量的精製碳水化合物。很久以前，他們的碳水化合物來自於天然食物、果實和澱粉類根菜，對吧？所以即便是穀物和豆類也是相對較新的碳水化合物來源。
那麼我們來想想水果和蔬菜吧。他們的飲食我想我們只能猜測。我們對此並沒有確鑿的證據，但想想看，如果你以一種讓你的胰島素水平在夜間能夠下降的方式進食，如果你遵循一種均衡飲食，這樣的飲食能夠提供你所需的一切，並不會讓你的葡萄糖和胰島素出現誇張的峰值，而你也不是每天吃六次或整天吃，這樣你的胰島素水平自然而然會在夜間下降，這將讓你進入一種修復模式。因此，我相信如果人們對健康飲食應該長什麼樣子有正確的信息，他們在許多情況下可能根本不需要，特別是如果你年輕或運動員，或是身體沒有太多的代謝損傷。你可能不需要在白天降低碳水化合物攝取量，你只需注意你吃的是什麼種類的碳水化合物以及多頻繁。
例如，有研究顯示，在正常飲食的孩子中，許多孩子第二天早晨會進入酮症狀態。他們的代謝健康狀況比我們隨年齡增長的情況更加健康。因此，他們的代謝靈活性更高，他們並沒有進行生酮飲食，而是遵循正常飲食，過夜睡眠不吃東西，第二天早上他們就進入了酮症狀態。這並不適用於所有孩子，但對不少孩子來說，這是有可能的。大多數成年人即使根本不吃東西，也需要幾天時間才能進入酮症狀態。因此，對於大多數人來說，禁食至少需要兩到三天才能進入酮症狀態，但對某些人來說，可能整整需要一周。
你剛才提到孩子們，目前有關兒童的一大話題是注意力不足過動症（ADHD）診斷的增加。對於這個現象的成因，存在著多種不同的看法，究竟是什麼因素讓孩子們的診斷率不斷上升，與這些神經多樣性疾病有關的呢？是否有任何證據表明我們的飲食對這些神經多樣性疾病起著作用？
是的，我想告訴你的是，早在80年代、90年代及早2000年，歐洲有多個不同的研究團隊進行了相當多的研究，探討了你所提到的問題。他們對一些患有ADHD的孩子，甚至是相當嚴重的ADHD進行了研究，將他們放在一種所謂的少數食物飲食中。這個飲食，科學家稱之為低過敏原飲食，也就是說這是一種低過敏原的飲食。因此，他們去除了所有常見的罪魁禍首，主要專注於幾種天然食物和少量額外食物。
具體來說，大多數這些飲食是雞肉、羊肉、水果和蔬菜，有時會加些蘋果汁和人造黃油，因為他們不能使用奶油，因為乳製品是常見的過敏原。但這些飲食主要是全食飲食，家禽、紅肉、水果、蔬菜，這些飲食試驗的有效反應率在62%到82%之間，無論你看哪一項研究。而在其中一些研究中，改變飲食為少數食物飲食後，還達到了70%的治癒率，這在幾周之內就能見效。那么這告訴了我們什麼呢？這並沒有告訴我們哪些食物是問題，但告訴我們食物可能是問題，如果你做出正確的飲食改變，讓孩子，即使是非常嚴重的ADHD，也可能在幾周內有所改善，以至於不再符合ADHD的診斷標準。
因為症狀會有所改變。是的，父母、教師及研究者自身對孩子行為的評估。
我剛剛做了一些研究以找一些統計數據。
飲食調整並不是被廣泛建議作為緩解ADHD症狀的方法，對吧？截至2019年，包括美國兒科學會和國家健康與照護卓越研究所等主要健康組織並不推薦對ADHD進行飲食調整作為標準治療，理由是證據不足。2014年的一項回顧發現，對一部分孩子進行的排除飲食可能提供了輕微的益處，特別是對於那些有食物敏感或過敏的孩子。然而，這些益處並不足以提倡在ADHD管理中進行廣泛的飲食變更。
– 那麼我想說的是，有多項研究都指向同一方向，我認為這給家長、家庭和孩子們帶來了極大的希望，而沒有真正的風險。我們現在在做什麼呢？我們在給孩子們服用藥物。我們正在給孩子們使用興奮劑，這可能會抑制他們的生長，使他們感到焦慮，還需要花費金錢。我從事這項工作的原因之一是，我真的不認為對於大多數人來說，正確的方法是用藥物來解決這種情況。我的意思是，幾乎所有的心理和身體健康問題，我們都在考慮，我們已經有點被條件反射地認為藥物是解決方案，但藥物並不能解決問題。它們只是遮蓋了問題。我們真正想做的是找到這些問題的根源，而不僅僅是治療它們，這在很多情況下是營養介入可以做到的，甚至可以防止它們的發生。
– 他們都能被治療嗎？因為我想我技術上被診斷為多動症，但我並不服用任何藥物。這是個人選擇。我個人認為，我的生活淨影響不值得我服用任何藥物。我也有一些多動症的朋友，他們的症狀要明顯嚴重得多。當我說嚴重時，我的意思是他們的症狀比我的更明顯。所以我個人的決定就是不服用藥物。然而，我坐在這裡與一位名叫阿門博士的人交談，他有一個多動症的女兒。她服用了藥物，並且改變了她的生活。她後來變得非常成功，但在學校卻一直掙扎。因此，這真的很困難，不是嗎？因為這是一種非常個性化的決定。有些人的情況更為極端，影響了他們的生活功能，而有些朋友則真的這麼說，他們說，“哦，我為我的多動症或注意力問題服用了這種藥物。”這對我來說是革命性的。就像他們在我面前傾訴這對他們的深遠影響。因此，我想這又回到了個人選擇。
– 的確如此，但你知道，我有很多治療多動症的經驗，因為我在波士頓外圍的一家專治多動症的診所哈洛威爾中心工作過兩年。我還在哈佛和史密斯學院的高校心理健康部門工作了13年，看到許多有多動症的學生。他們中的大多數人確實存在此病，而有些人則沒有。有些人只是尋求興奮劑。但我可以告訴你，作為一位開了25年藥的精神科醫生，興奮劑是我們醫療工具箱中最有效的藥物之一。對於那些有用的人，它的效果非常非常好。這會改變生活。許多人將多動症視為小問題。哦，你無法集中注意力，或者也許你在白日夢，或者你可能有些坐立不安，或是容易分心。然而，多動症可能是一種非常嚴重的狀況。就像所有心理健康問題一樣，它從輕度到重度存在著一個光譜。因此，患有多動症的人自殺意念風險更高。他們藥物濫用的風險更高。意外的風險更高。抑鬱症、焦慮症的風險更高。成人多動症患者的離婚率是兩倍，這對某些人來說可能是一種非常嚴重的殘疾狀況。人們無法在生活中正常運作。他們無法在關係中正常運作。他們無法持有工作。你知道，他們感到非常沮喪和無助。我的意思是，我告訴過你，我在這些精英大學中工作過的學生，對嗎？這些是非常聰明的人，他們在課堂上比同齡人拼搏得要難十倍。他們必須工作得更努力。他們必須比其他人多熬四到五個小時。他們這麼做是因為他們努力，但他們真的在受苦。這種我有多聰明與我認為我應該能做到多少、實際上我能做到多少之間的差距讓我感到糟糕，對吧？他們對自己感到糟糕。因為他們知道自己能做到更多，但卻無法達到。這是一種真正的生物學狀況。現在，令人高興的是，這是一個完美的例子，我們可以就任何心理健康狀況進行這樣的對話，但多動症是一個很好的例子，因為在考慮如何治療這種情況時，總有風險利益分析。所以，你想服用藥物嗎？這有什麼優缺點？藥物對你有效嗎？有副作用嗎？你能獲得藥物嗎？你能負擔得起藥物嗎？生活方式的改變對你來說有多困難？對多動症最有效的干預之一，我想你可能是我能想到的最傑出的例子就是這個，改變你的生活方式以符合你的優勢，發揮你的優勢，而不是試圖逆著你的弱點游泳。多動症患者在某些領域經常擁有巨大的才能，在某些方面非常有天賦，因為他們能夠聯繫不同的事物，因為他們不總是直線思考，因為他們經常有非常多樣化的興趣，能夠整合不同類型的信息，並且在適當的環境下，他們能夠取得巨大的成功，對吧？但這對每個人來說都不可行，而對於更嚴重的多動症患者來說，這根本不可能。是否有任何關於生酮飲食與多動症之間聯繫的研究？目前還沒有，但我非常高興能參與兩項全新的關於多動症的生酮飲食研究。其中一項是針對患有多動症和抑鬱症的成年人的生酮飲食研究，將於2025年在牛津大學開始，而另一項是密歇根大學針對成人多動症的生酮飲食研究。
這項研究也將於2025年開始。我們對酮飲食和注意力不足過動症（ADHD）沒有數據，但我們有充分的理由相信，之所以能獲得這些研究的資金，是因為有理由相信它可能有用，並且在觀察ADHD時，我們會看到與代謝健康不良有關的線索。例如，肥胖的兒童患ADHD的可能性是正常體重兒童的兩倍。肥胖是胰島素抵抗的指標。成年人如果患有2型糖尿病，患ADHD的可能性也是正常人的兩倍。2型糖尿病是一種嚴重的末期胰島素抵抗，而酮飲食是我們目前可以使用的解決胰島素抵抗的最有效方法。
– 確立因果關係困難嗎？
我在思考糖尿病的情況。如果你有ADHD，也許你的生活會更艱難。再次強調，我不知道自己在說什麼，但也許你的生活真的更艱難，如果是這樣的話，你可能更容易肥胖。如果你經歷了更多的壓力，並且有一份更糟糕、更具挑戰性的工作，那麼這種情況會不會，並且測試能否排除這些混雜因素到我們確定這一點？
– 我認為這將是一項非常難以設計的研究，但我可以告訴你，根據我的臨床工作，因為我是普通精神科醫生，所以我看診的成人各個年齡段，涵蓋所有精神健康狀況，從重度到輕度。而且，正如我所說，我曾經與數百名ADHD患者合作過。我可以告訴你，這一點跟藥物是相同的。如果某位患者來問我，我無法分辨這種藥物是否有效，我應該繼續服用嗎？我會說，如果你感覺不到它起作用，那麼就是不管用的。因此，當飲食有效時，它無論周圍環境發生什麼都會有效。這對我曾經處理的所有情況都是成立的。因此，患有雙相情感障礙、抑鬱症、ADHD、創傷後應激障礙、焦慮症的人們，正如你所說，我們談到過酮飲食不容易堅持，對吧？人們經常會偏離酮飲食，有時是意外的，有時是故意的。你可以看到他們的症狀會在通常24小時內復發，即使他們的外部因素沒有變化，你的生活沒有變化，改變的就是飲食。當你每天監測實際的酮水平時，你可以做出這種關聯。
因此，這兩項研究真正令人興奮的是，它不僅僅是讓某人進入酮症，而是每天追踪他們的酮水平和注意力症狀，看看我們是否能夠看到它們一起上升和下降。還有，從牛津大學Ali Huston的試點研究中，我們已經擁有了一些數據。我們開始看到一些信號，但其實還為時尚早，我們需要正式啟動這項研究。在我的患者中，這是一種我一次又一次看到的現象。一個很好的例子是，我有一位患者，我與他合作了幾年，他患有雙相情感障礙二型。這是一種雙相情感障礙的形式。雙相情感障礙以前被稱為躁鬱症，你會經歷躁狂的時期，通常隨著深度抑鬱的時期而來。雙相二型是一種較輕的形式，你不會變得太躁狂，但你仍然可能會感到非常抑鬱。當他因為聽聞酮飲食可能有助於雙相情感障礙而想嘗試這種飲食時，他來找我。
他面臨的另一個問題是，他和妻子之間有一些困難，他們的關係在幾年之前開始出現問題。每次他們爭吵時，他都有想死的想法，並開始思考自殺的方式。每一次他開始酮飲食，想自殺的念頭就會消失，即使他的妻子並未改變。因此，他以前將抑鬱與婚姻聯繫在一起，但隨著時間的推移，他學會了將其與他的代謝狀態聯繫在一起，當他進入酮症時，他能想象出其他應對婚姻壓力的方式，而不僅僅是自殺。
所以很多人都對我說，酮飲食給了他們這種空間。它讓他們能夠退後一步，從不同的角度看待事物。這為他們贏得了時間和新的視角。它像是一種緩衝，讓人們不會對困難的情況做出反應。情況並沒有改變，但人們能以更有效的方式來應對。人們覺得自己有更多的控制權，不僅僅是在情緒上，還在行為上以及他們如何對情況做出反應。
– 在我公司的Flight Studio，這是我更大的一家公司Flight Group的一部分，我們不斷尋找與受眾建立更深層次聯繫的方法。無論是新的節目、產品還是項目，這就是我推出對話卡的原因。我之前就依賴Shopify，而今天播客的贊助商，我將在下一次大型發布中再次使用他們，這個發布我們很快就會聽到。我使用他們是因為設置一個可以接觸到所有人的網上商店是多麼容易。無論你身在世界的哪裡，通過Shopify，推出產品的常見問題都會徹底消失。無論你業務的規模大小，Shopify擁有你所需的一切，讓你的業務邁向新高度，並更好地與世界各地的客戶聯繫。為了感謝大家收聽我的節目，我們將提供試用，只需每月1美元。你可以訪問Shopify.com/Bartlet註冊，這是Shopify.com/Bartlet，或者在下方的描述中找到鏈接。
對於有食物成癮和暴食問題的人來說，生酮飲食可以說是讓你脫離那種過山車般的感覺。進入生酮狀態，就是脫離那種渴望、進食、再渴望、再進食的過山車。這樣說準確嗎？這是它的效果嗎？
– 是的，生酮飲食通過降低和穩定血糖和胰島素水平，胰島素的作用是，很多人認為胰島素只是血糖的調節者。他們認為，當血糖升高時，胰島素會將其降低，這是對的。但這只是胰島素許多重要角色中的一個，這是它最為人所知的角色。然而，還有一點不為人知的是，胰島素遠不止是血糖調節者，它實際上是一種主要的代謝激素。它在調節身體每個細胞的活動。每個細胞的表面都有胰島素受體，並且有多個胰島素受體，以監測血液中的胰島素水平。因此，當你身處於血糖和胰島素的過山車時，麻煩就開始了。胰島素與許多其他激素的行為和水平交互，並加以控制，包括壓力激素如腎上腺素和皮質醇，生殖激素如雌激素和睪酮，調節血壓的激素，以及讓你在進食後感到飽足的飽足激素和飢餓激素。所以，許多其他激素也在這個過山車上，這讓你內部變得不穩定。人們經常會想，我很有壓力所以才會吃東西。我感到焦慮，加上脾氣暴躁、壓力重重，感到飢餓，這時就需要吃東西然後就感覺好多了。這是對的，的確會。他們會感覺好一些，持續幾個小時。但如果四到五個小時後，他們吃了一些又讓血糖和胰島素飆升的食物，那麼情況就會有變化。有一項針對健康青少年男孩的偉大研究，他們給青少年男孩喝無糖的可樂，無咖啡因或是加了糖的無咖啡因可樂。喝了加糖可樂的男孩，他們的腎上腺素水平，即壓力激素的腎上腺素，四到五小時後四倍增加。而喝了另一種可樂的男孩則保持平穩。造成這種壓力的食物正是使人暴食的原因。這是一個惡性循環。如果人們明白那裡發生的大多數事情，其實並不是你想暴食這些食物的錯，這些食物是由化學工程師設計出來，故意為人們暴食而設。這是非常巧妙的工程設計。如果你能讓產品變得不可抗拒並且不讓人滿足，那麼你將能夠出售得更多。有多少人感覺自己無法控制某些食物的攝取？這是有意設計的。如果你想不斷吃下去，你就會購買更多。如果你吃真正的食物，你很快就得停下來。真正的食物讓人非常滿足。像肉類、海鮮、家禽、雞蛋、水果、蔬菜，甚至水果，某些人會暴食水果。但水果含纖維，也有水分，吃十顆水果實在很難。而飲用幾瓶果汁則非常容易。再者，吃多包糖果也很容易，因為超加工碳水化合物，這些精製碳水化合物會越過你的荷爾蒙止步信號。這並不是你的錯。但如果你理解了這是正在發生的事情，那麼就需要幾天的時間，你必須與它們保持距離。但另一方面，則是巨大的自由和控制。
– 你提到的那位先生，你之前提到的卡爾，我想是個化名，他是那位有雙相情感障礙的人嗎？
– 不，卡爾是另一個案例。
– 好吧，告訴我卡爾的故事。
– 是的，我以卡爾的故事開篇，他慷慨地允許我分享他的故事。這位紳士，是一個非常好的人，六十多歲，終身受抑鬱症和焦慮症的困擾。多年來他沒有尋求任何治療。大約在他跟我諮詢之前的十五年，他曾去精神科專科診所，進行了一些專門的腦部影像檢查和廣泛的評估，還有很多專門的測試。結果他花了幾千美元離開診所，得到了三個診斷，抑鬱症、焦慮症和ADHD，以及三個處方，分別是抑鬱症、焦慮症和ADHD的藥物。所以他開始服用這些藥物，他的抑鬱症好多了，但他卻出現了一個全新的問題，那就是他開始變得躁狂，而他以前從未經歷過躁狂。因此，他變得異常精力充沛，脾氣暴躁，讓人感到不愉快。這改變了他的性格，他的個性，以及某些行為方式，讓他在工作和家庭中變得非常討厭。於是，他轉向大麻，試圖擺脫這種不適，並發展成大麻成癮。現在他又有了新問題。他心想，這不是我所追求的。我只是想解決一個問題，現在卻對付兩個新問題。因此，他停止了藥物，說道，我不能用藥物，藥物不適合我。我將通過嚴格的運動來管理我的情緒問題、抑鬱和焦慮。我會讓運動成為我的藥物。他開始每週騎自行車超過100英里。這實際上對他幫助很大。雖然並沒有完全解決他的所有症狀，但讓它們降到了可管理的水平，持續了好幾年。所以運動對他來說是他的藥物。運動改善了代謝健康。而他仍然在吃標準的美國飲食，他以前從未嘗試過任何飲食改變。
然後發生的事情是，隨著他進入60歲，抑鬱和焦慮在背後開始升高。運動的效果不如以前那麼好。在他和我見面之前，他工作上發生了一些壓力事件，基本上是他的工作描述發生了變化，讓他感到焦慮。他開始非常突然地經歷這種焦慮、激動和不寧靜的發作，運動對他來說成了他的藥物。他在週末騎自行車。如果在工作日的晚上感到不適，他會選擇步行，因為在黑暗中他不能騎自行車。他有時會走八英里，甚至25英里，試圖擺脫這種多餘的能量。他說，我沒有時間這樣做。我的運動量不足以控制我的症狀。他不知道還能做什麼，於是開始在網上尋找解決方案，發現了有關肉食飲食和心理健康的信息，並聯繫我進行諮詢，說他想嘗試肉食飲食來緩解焦慮。我們還有很多其他方法可以改善他的飲食質量，但這是他想做的，因為他希望這能帶來最快的緩解。於是他改為肉食飲食，每天吃三到四磅的脂肪肉，大多是豬肉和牛肉。這個飲食不含乳製品，也不包括植物。他使用尿液測試檢查酮體，因為這比血液檢測便宜。他每天使用尿條檢測到輕度酮症。他在第三週開始改善。到第六週，所有抑鬱和焦慮的評分都為零。他完全沒有抑鬱和焦慮的症狀，不僅是最近出現的極端症狀，還有他整個生命中從未完全解決的症狀。因此，他說，我從來沒有在我的一生中感覺如此好。這些策略的力量在於，它們不僅是稍微減少症状，它們實際上具有治癒潛在問題的能力，這是我聽過無數次的話，我感覺比我一生中的任何時候都要好。一般來說，當你給人開藥物時，你是聽不到這種話的。
– 那是2019年，什麼的？
– 我無法告訴你那是什麼年，但聽起來沒錯。
– 他現在怎麼樣？
– 嗯，我們一年還是會幾次聯繫。他的情況很好。事實上，關於這種飲食發生的事情有一個有趣的點是，隨著他經歷那一段長時間的間歇性激動，他因為大量運動而成為一個非常健壯的人，而他當時的體重是偏瘦的。在那段激動的時期，他意外地減輕了10磅的體重，這是他無法承受的。他剛開始這個飲食時是體重不足的。儘管他每天攝取四磅的肥肉，但除非我們在飲食中添加一些碳水化合物，否則他無法重新增加那10磅。這確實是一個微妙的點，但對於運動員來說，有時候，特別是在過渡的早期階段，飲食中需要有一定量的碳水化合物來支持高效能。
– 他沒有繼續遵循肉食飲食？
– 沒有，他沒有。於是他在肉食飲食上持續了數月。然後因為他無法恢復那個體重，我問他，我說，嗯，我想我們需要在飲食中添加一些碳水化合物來幫助你恢復這個體重。於是我問他最想念哪些食物，給了他一份全食的選擇清單。他最想念的食物是馬鈴薯和優格。因此，他選擇了一些淀粉類根菜和一些無糖的普通優格，每天攝入大約100克的碳水化合物，這對於他運動的日子來說似乎是合適的。在他不運動的日子，他會減少攝入量。所以他是根據自己的個人能量需求來調整。這對他而言也是另一個有趣的事情，就是，雖然他的評分仍然是零，但隨著多年來我們時不時的交流，他已經能夠根據原則調整自己的飲食。如果你懂得原則，就知道哪些改變是可以接受的，哪些是不可以的，而他保持得很好。
– 人們在談論肉食飲食時，總是會提到幾個關鍵點。首先他們說這種飲食有營養缺陷，不像是可持續的。因此，如果你排除某些食物組，例如纖維、維生素C、維生素E、鎂等，這些都是必需的營養素，那麼你會遇到問題。理論上，肉食飲食確實提供所有必需的營養素。因此，如果你看看動物食品的成分，你會發現所有必需的營養素。你不能這麼說任何植物食品。地球上沒有任何一種植物食品可以提供所有的必需營養素。動物食品可以，我會說肉類、海鮮和禽類。雞蛋缺少幾種營養素，乳製品缺少更多。但肉、海鮮和禽類包含我們需要的每一種營養素。
– 問題是你需要多少？
– 像纖維。
– 哦，纖維不是營養素。
– 哦，好的。但是在肉食飲食中你會攝入纖維嗎？
– 對於肉食的定義有不同的說法，但最嚴格、最純粹的肉食飲食定義是純動物食品，纖維則來自植物。因此，它是無纖維的。真正的肉食飲食是無纖維的。
– 所以你能在真正的肉食飲食中生存而不出現某種腸道微生物組問題或者其他問題嗎？因為你需要纖維，對吧？
– 為什麼？
– 我以為對消化和腸道微生物組等東西有好處。
– 它有什麼作用？
– 很多人告訴我它可以防止葡萄糖進入血液或什麼的。
– 葡萄糖是從哪裡來的？
– 所以你不需要它？
– 纖維是非常有幫助的，我在書中詳細說明了這一點，
因為我們對食物的理解中存在許多半真相。
即使是那些非常關注營養科學的人，
對食物也有很多半真相。
所以是的，纖維，例如，
你說得完全正確，可以降低葡萄糖的峰值，
但葡萄糖來自於一個含糖過高的飲食，
因此如果你調控你的葡萄糖水平，
就不會出現葡萄糖的峰值。
這就是纖維的一個有趣之處。
所以如果你在吃高碳水化合物的飲食，
纖維可以軟化你的葡萄糖峰值，這是個好處，
但降低葡萄糖峰值的更有效方法
是根本不發生葡萄糖峰值。
這可能不需要
完全去掉你飲食中的所有碳水化合物。
這可能只是意味著將其降低到你個人的耐受範圍。
人們通常還會說的另一件事是，纖維
可以清理你結腸中的毒素，
這些毒素可能會積聚
並造成問題。
但是關於纖維，並沒有證據表明
纖維正在清理任何東西，
也從未有研究證明這一點。
它實際上只是一種關於我們想像中纖維
像是腸子的掃帚的信念，
但這只是一種信念。
這方面完全沒有科學依據。
腸子會自行清理。
腸壁會定期脫落，實際上非常頻繁，
而腸子的邊界會自行清理。
所以腸道知道如何以這種方式照顧自己，
但關於纖維最大的神話
是它對消化有益，
因為纖維的定義是人類無法消化的。
所以纖維有兩種，
可溶性和不可溶性，
可溶性纖維是能持水的那一種，
就像蘋果一樣，
而不可溶性纖維是你在西蘭花中
可能會找到的那種堅韌、纖維狀、木質的東西。
因此，可溶性纖維、細菌
以及我們腸道的下部
能在一定程度上發酵它，
但然後我們不能利用它釋放的糖分。
– 在這裡，纖維傳統上被認為對提供有益的腸道細菌
和促進規律的排便是必需的。
– 是的，好吧，這裡有幾個要點需要解析。
一個是很多人，
有相當多的研究報告聲稱我們需要纖維，
因為我們需要為我們的細胞提供丁酸，
這是纖維的分解產物，
但如果你想想酮體是什麼，
它是β-羟基丁酸，
同樣很好地供應腸道細胞。
所以你不需要吃纖維來給你的細胞提供丁酸。
如果你認為細胞需要丁酸，
那麼你可以通過生酮飲食來獲得它。
我在書中也解釋了這一點，
就是有不止一種方式來產生那個分子。
– 有人能夠在極端版的肉食飲食上生存很長時間而不補充任何東西嗎？
– 我們真的不知道，
而且我們對任何飲食模式
都沒有長期數據。
我認為這對人們理解非常重要，
對那些讓我們感到不安
或可能擔憂的飲食模式，
例如生酮飲食或肉食飲食，
因為它們與我們被告知應吃的食物
有很大不同。
人們對它們有很多恐懼和擔憂。
所以，好的，我的血糖水平已經正常了。
我曾經有糖尿病。
你知道，我減了50磅。
我的抑鬱症消失了。
我的冠狀動脈鈣分數正常了。
我現在的心血管疾病風險較低。
我的三酸甘油脂也降低了。
你知道，我在各方面感覺更好，
我的所有健康指標都有所改善。
因此，當你向人們展示一項又一項
關於生酮飲食的研究，
改善多個方面的代謝健康、
身體健康和心理健康，
它治愈了我的癲癇。
它治愈了我的雙相情感障礙，無論是什麼。
最後，有人可能會說，
好吧，是的，它讓你變得極其健康，
但我想知道20年後會發生什麼。
沒有人能告訴你，
因為你無法設計出
任何飲食的20年長期研究。
所以你可以這麼說地中海飲食。
你可以這麼說肉食飲食。
你可以這麼說素食飲食。
好吧，未補充的素食飲食是致命的。
它存在危險的營養缺口。
那為什麼我們不這麼說素食飲食呢？
當我們能夠看出素食飲食與人類生命
不兼容，除非你吃強化的加工食品或補充劑，
而這是世界上大多數人無法做到的，
我們看肉食飲食，
你其實可以在這些動物食品中找到所有的營養。
而你更擔心的是這種飲食，
因為理論上，從長期來看，
可能會發生某些不好的事情。
現在，我並不是在說
肉食飲食是對每個人來說都是正確的飲食，
或這甚至是對每個人應考慮的正確看法。
但我認為我們必須保持開放的心態，保持好奇，
查看食物的生物學，
並讓人們自主選擇。
我在營養上是支持選擇的，
這意味著如果你因心理健康問題來找我，
我會支持你優化你選擇的飲食，
並使其越可能對大腦健康有利，
因為讓你對所吃的飲食感到舒服是非常重要的。
因此，有很多方法可以做到這一點。
但我認為這真的很重要。
我在我的工作和書中鼓勵人們
打開我們的心靈，對食物充滿好奇，
食物的生物學，大腦的生物學，
因為我們所聽到的關於營養的知識
大多不是來自生物學。
它沒有來自臨床實驗
或有關細胞如何運作
或食物實際成分的信息。
這段文字來自於一種叫做營養流行病學研究的研究，這只是基於問卷的猜測，未經測試的理論關於我們應該吃什麼。 我們對營養的許多信念都是未經測試的理論、奇怪的猜測和美好的願望。 – 許多人選擇生酮飲食是出於一些表面的原因。 – 當然。 – 你知道，我想這可能是我每年做一次生酮飲食持續幾週的原因之一。 為什麼這能幫助你減輕體重？ 還是因為熱量限制？ – 所以這是胰島素。 所以所有試圖減肥的人都需要知道一件事。 如果你的胰島素水平過高，你就無法燃燒脂肪。 所以如果你知道什麼會提高胰島素，你就可以把胰島素的開關調低。 如果你知道怎麼做，你就會減肥。 這是一個生物學事實。 所以當你降低胰島素時，你就會燃燒脂肪。 所以生酮飲食，除非你的胰島素足夠低，否則你無法產生酮體。 所以在那個檢測儀上的酮體顯示你的脂肪在燃燒。 除非你懂得如何燃燒脂肪，否則你無法製造酮體。 所以，除非你處於酮症狀態，否則你真的無法燃燒脂肪。 你不一定要一直處於酮症狀態。 你不一定要擁有非常高的酮體水平。 但如果你不在酮症狀態，你就沒有在燃燒脂肪。 所以如果你不在酮症狀態，大腦甚至無法感知到你有額外的能量可以消耗。 你可能有200、300磅的儲存能量以脂肪的形式儲存。 大腦仍然會要求你攝取更多碳水化合物，因為它不在脂肪燃燒模式。 所以它在碳水化合物燃燒模式。 當它餓了時，它會尋找更多的碳水化合物。 你必須教會它。 你必須讓你的身體進入脂肪燃燒模式，並訓練你的身體，給自己一些時間，幾週的時間來學習如何再次燃燒脂肪並保持在那裡。 我母親91歲。 她在生酮飲食下減輕了50磅的體重。 這從來都不是太晚，她所要做的就是確保她的檢測儀上有酮體。 當她的血糖儀穩定時，她並沒有減肥，因為胰島素仍然過高。 酮體告訴你，酮體本質上是你胰島素水平的鏡像。 所以我們還沒有家庭胰島素水平的測試。 我們有很棒的連續血糖監測儀，我建議任何有心理健康問題或生理問題的人，任何能花45到50美元購買單個兩周的血糖傳感器的人，這些現在在美國是可以在藥店買到的，以前並不行。 我想你們在英國已經有這些更久了。 你可以看到你的血糖水平在你生活方式、食物選擇、運動等的影響下的變化。 它無法告訴你你的胰島素水平狀況。 所以你可以有漂亮、穩定的血糖水平，健康範圍內。 你的胰島素仍然可能過高，而你仍然可能只是在燃燒所有的血糖來提供能量。 一台酮體檢測儀會告訴你你是否在燃燒脂肪。 – 而亞馬遜現在的價格是大約50美元，還有40美元的選擇。 還有30美元的選擇。 有趣，好吧。 我想我會嘗試一個。 我之前從未嘗試過。 所以我想我其實並不知道我是否處於酮症狀態，但我只是…… 哦，這太有用了，因為如果你在跟隨生酮飲食，讓它成為生酮飲食的關鍵就是酮體。 所以，你在我們開始錄音之前告訴我，你總是在查哪些食物是生酮的，哪些食物不是生酮的。 但其實不僅僅是關於這個。 如果你理解該吃多少和何時吃，你幾乎可以在生酮飲食中吃任何東西。 但無論如何，酮體檢測儀會告訴你你是否在酮症狀態。 而如果你不在酮症狀態，你可以調整你的計劃。 所以這一切都在書中，但最重要的事情是，在至少六週內持續保持良好、穩定的每日酮症狀態。 這會向你的細胞發送每日信號：我們正在燃燒脂肪。 我們正在燃燒脂肪。 我們需要學會如何燃燒脂肪。 有一些酶系統和途徑以及細胞需要提升，這需要時間。 所以身體和大腦學會再次燃燒脂肪需要一段時間。 這不是一蹴而就的。 – 在能量方面，有很多原因為什麼我會喜歡匹配公司，如果你還不知道的話。 甚至還因此我實際上投資了英國領先的匹配公司Perfect Ted。 我最喜愛的Perfect Ted產品之一就是這些美味的抹茶包，有每種口味，從鹽焦糖到桃子口味，再到薄荷口味，還有漿果口味。 我最喜歡的一種是香草口味，我要馬上做出來。 你只需拿起這個攪拌器，拿一點粉末，將它放在搖搖杯的上方，蓋上蓋子。 摇一摇，摇一摇，摇一摇。 美味。如果你還沒有嘗試過，你可以在Tesco和Holland Barrett商店找到Perfect Ted，或者在線上購買，也可以使用我的代碼Diary40享受40%的折扣。 前往perfected.com並輸入代碼Diary40，現在就來嘗試這種美味的多口味抹茶。 非常推薦。 如果你嘗試的話，請標記我，給我發信息。 – 你的工作中的哪部分和心理學有交集？ 你知道，當某人來找你談的時候，他們……他們是在經歷一些焦慮或抑鬱或其他什麼，並且在描述他們的生活，而他們的生活充滿了創傷和困難，以及被解雇的事情。 在那一刻，談論飲食似乎有點奇怪。 感覺有點奇怪。
你是否曾經首先思考某種心理處方的問題呢？
– 喔，你知道，我有過這方面的經驗，我在劍橋醫院的精神科住院醫師訓練非常專注於心理治療。我接受了優秀的心理治療訓練，並且每天都在我的工作中使用它。我們並不是在無端地拋棄有用的東西。其實，處理人與食物之間的心理關係是非常重要的。我指的是，我工作中的大部分內容，其實我可以在一個小時內教會你，你需要了解的有關為什麼應該轉向生酮飲食以改善心理健康的所有知識，我可以給你一張小紙條，你就可以自己去做，對吧？這樣我會迅速變得過時，這樣倒是個好問題，對吧？但實際上，大部分我從事的工作不是關於，這是科學，這就是你需要這麼做的原因，這是你大腦裡發生的事情，這是食物清單。如果事情就這麼簡單，那就太好了。我們是人類，與食物之間的關係非常複雜，我們有與食物相關的歷史，有對食物的精神依附，對食物的文化依戀，對食物的政治信念，而且許多人對食物有成癮和依賴的問題，這些問題由來已久。因此，大部分工作都是幫助人們理解，並在他們進行行為改變的過程中陪伴他們。生活中發生的一切事情也非常重要。
– 那麼你會如何與病人接觸呢？
– 在第一次跟一位病人會面時，我通常會花90分鐘到兩小時，當我首次處理一位病人時，我可能會這樣做兩到三次，然後我們才開始討論飲食該怎麼做，因為我真的想了解那個拼圖的不同部分，而不僅僅是哦，你在吃什麼？這是你該吃的東西。對大多數人來說，這樣的方法並不可行，並且會出現挑戰。如果我越了解那個人，就越能幫助他們克服這些挑戰。所以這並不是我給他們一張飲食處方然後就讓他們走了。我喜歡了解人們的出發點。他們在生活中面臨的挑戰，以及那些挑戰如何與他們的代謝健康、運動、為什麼他們不運動、睡眠情況、關係等交織在一起。誰在他們的生活中支持他們改變飲食？誰對他們的飲食變化持懷疑和擔憂的態度？這可能是對某些人來說是一個重要的因素。如果家庭中的一個人想或需要因為心理健康而改變為生酮飲食，而家庭中的其他人卻認為這個主意不好，那對人們來說真的很難。你必須為這些情況制定計劃並進行討論。說，好吧，這是我們可能面臨的障礙。我們該如何處理這些障礙？我可以舉出很多例子，但心理治療、心理學就是為什麼使用生酮飲食來治療心理健康問題通常最好是團隊合作來完成。理想情況下，如果可以的話，找一位精通生酮飲食的營養學家或營養治療師，他們能夠為你喜歡的食物設計和個化生酮飲食。這樣你就會擁有一種愉快、多樣的飲食，符合你的需求和願望。這樣你就不會感到厭倦，並且會喜歡你所吃的食物。而且需要醫生開處方，特別是如果你在服用藥物或有任何心理或身體健康問題的話，你需要一位開處方的專業人員，家庭醫生或精神科醫生，或者兩者兼具，根據你的具體情況來管理你的藥物，並幫助你度過那個過渡期，因為在你身體的生理上會有很多不同的事情正在改變，如果你不妥善計劃並為那個人制定成功的方案，有時會感到不舒服。還有一位教練、治療師、心理學家或動力支持的教練，可以是拉拉隊員，但也能反映情況如何，以及幫助你繼續前進，因為最初的幾週是最困難的。一旦你過了第三週，第三週對許多人來說是一個真正的轉折點，你的細胞會開始適應新的運作方式。這是一種非常明顯的變化，發生在許多人的身體和大腦中，而許多人之前從未經歷過過。
– 在焦慮方面，研究表明生酮飲食在減少焦慮方面可以發揮什麼作用？
– 是的，因此，如果你跟任何一位在工作中使用生酮飲食的專業人士交流，無論是精神科醫生還是醫療專業人士，他們會告訴你幾件事情，這些是生酮飲食最可預測的益處之一，即焦慮減少，另一個是精神清晰度。因此，大多數人在開始生酮飲食後通常會在三天到三週內感受到顯著的焦慮減少。而精神清晰度也是幾乎所有人都會有的感受之一。所以焦慮就像我們談論的過山車一樣，壓力荷爾蒙會隨著生活能引發的壓力而上下波動，壓力會讓你的化學平衡失去平衡，這毫無疑問。但你的飲食也會造成影響。你的飲食也能使你的壓力荷爾蒙失去平衡。所以，這回到你關於生活壓力源的問題，你不想忽視那些，因為它們仍然有影響，並且仍然影響著你的代謝健康。壓力會提升你的皮質醇水平，而長期的高皮質醇水平對大腦健康是有危險的。大多數心理健康問題與大腦中的皮質醇水平失調或調節不良有關。
過多的皮質醇隨著時間的推移可能會損害大腦，包括海馬體，這是大腦的學習和記憶中心。因此，壓力無論是來自體內（例如你所吃的食物）還是來自體外（例如你的生活），這兩方面都需要被處理，而不僅僅是飲食的壓力。我發現了一些研究，2023年的一項系統性回顧檢視了低碳水化合物酮飲食在治療情緒和焦慮障礙中的有效性。該回顧突顯了潛在的好處，但強調了隨機對照試驗的必要性，以便建立確定的結論。這項研究由劍橋大學出版社發表，並且與嚴重精神疾病略有不同。我想你在你的工作中也提到過這一點。2024年，史丹佛醫學院進行的一項初步研究調查了酮飲食對精神分裂症和雙相情感障礙參與者的影響，參與者報告了在能量、睡眠、情緒和生活質量方面的改善，暗示酮飲食可能也能穩定嚴重精神疾病中的大腦功能。真的非常迷人，真的非常迷人。我從未真正考慮過酮飲食對我心理健康的影響。老實說，我曾經認為我這樣做的原因是幫助我更專注。它改變了我的身體組成，而對我而言，年底或年初，這是一種不錯的重置方式，這是我對它的看法。我希望在新的一年裡感覺良好、強壯和專注。因此，我每年都在聖誕、新年和一月期間與伴侶一起這麼做。但我從未真的考慮過這會帶來的後續影響，比如心理健康和其他事情，但這是有道理的。我們的播客有一個結束傳統，最後的嘉賓會為下一位嘉賓留下一個問題，而不知道他們將把問題留給誰。而留給你的問題是：你會對一個希望在病床上減少遺憾、獲得更多滿足和內心平靜的人說什麼？ – 我在想，對我個人而言，我會感到遺憾的事情。你可能希望我說我會遺憾沒有寫這本書，這是事實，但老實說，關鍵在於在生活中找到一個真正好的健康關係。我的意思是，如果我在生活中沒有實現這一點，我會比沒有寫這本書有更多的遺憾。 – 謝謝你，謝謝你寫這本書，因為這是對這一 poorly understood link 的一個全面分析，這些內容與我們放進口中的東西以及對我們的心靈的影響有關。我認為，尤其是回想幾十年前，並不是很多人甚至曾經想過揭開這種聯繫。我在開始這個播客之前，從來沒有真正理解過代謝和代謝精神病學的概念，並且兩者之間有聯繫。你這本書的優點是，你不需要成為科學家來理解它。它清楚地寫給像我這樣不具備深厚科學、醫學和精神病學知識的人，但卻能夠透過閱讀你的書來學習並改進我們的決策。這本書對許多人來說都是一個巨大的成功。我之前看了一些評論，人們真的非常喜歡它。你是在今年一月寫的，對嗎？ – 一月。- 一月。我強烈推薦任何對我們今天所談論的主題感興趣的人去獲得一本，我會在下面鏈接。書的背面有一些非凡的人物，其中有我至少訪問過一位，就是傑森。你還有什麼想說的，關於這本書是為誰而寫的嗎？ – 是的，我真的希望有心理健康問題的人，即使他們認為自己已經嘗試過所有東西，如果你願意再試一件事，希望就在方案中。 – 一個強大的計劃，可以改善情緒，克服焦慮，並在一生中保護記憶，以實現最佳的心理健康。非常感謝你所做的工作。 – 非常感謝你，史蒂芬，感謝你的工作。 (音樂) – 你知道80%的新年決議在二月失敗嗎？這是因為我們過於集中於最終目標，而忘記了那些實際推動我們前進的小日常行動。那些容易做的行動在生活中也容易不做。儲蓄一美元很簡單，因此不儲蓄也很容易。每天做一點小改進，邁出一小步正確的方向，隨著時間的推移會有很大的差異。這就是1%的心態，這也是我們創建1%日誌的原因，這是一個90天的日記，旨在幫助你保持一致，專注於小勝利，並實現真正的進步。我們還為你提供了1%社區的訪問，這是一個你可以保持責任感、充滿動力和靈感的空間，與許多在同一旅程中的其他人一起。我們在11月推出了1%日誌，並且賣光了。所以現在我們在做第二次發佈。請在thediary.com上加入等候名單，當它再次有貨時，你將是第一個知道的人。我會在下面放上鏈接。 (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂)
（音樂上升）喬治亞·伊德醫生，你怎麼定義你的工作？我是專注於營養和代謝精神醫學的精神科醫生。所以食物如何影響大腦，食物如何影響大腦的新陳代謝，以及大腦的新陳代謝如何影響我們的心理健康。這是一個相當新的詞，代謝精神醫學。我這樣想對嗎？對，是的，這是一個非常新的、令人興奮的領域。這個詞是由斯坦福大學的代謝精神科醫生沙巴尼·塞提博士提出的。大約五年前，或者稍微更久一些，這是一個非常非常新的領域。這甚至比心理學中的另一個令人興奮的新領域 —— 營養精神醫學還要新。因此，作為一名精神科醫生，這是一個非常令人興奮的時刻。對於有心理健康問題的人來說，這也是一個非常激動人心的、充滿希望的、賦權的時刻，因為我們最終能夠探索根本原因，那些真正的根本原因，這些根本原因超越了我們一直被告知的，只是那些神秘的需要通過藥物處理的化學不平衡。我們現在明白，心理健康問題的真正驅動因素，主要驅動因素是大腦的炎症，一種叫做氧化壓力的東西，這就是為什麼我們總是被告知要吃更多抗氧化劑，以及胰島素抵抗或前糖尿病，現在這影響了超過90%的美國人。在你的工作中，你經常談論生酮飲食。為什麼在你的工作中這麼常見？因為生酮飲食以不同的方式為大腦提供能量，因此它從根本上改變了大腦的操作系統。因此，當你從高碳水化合物、高胰島素的飲食轉換到低胰島素的飲食，也就是通常的低碳水化合物生酮飲食時，細胞獲取能量的方式和它們使用的燃料混合物會改變。這對該細胞內幾乎每一條通路、每一個化學通路都有深遠的影響。因此，就像你從根本上以非常健康的方式改變了大腦的操作系統，使得大腦細胞不僅能更好地運作，還能愈合。因此，你在生酮飲食上呆得越久，愈合的過程就會越多。那你的學術和職業經歷是什麼呢？你能跟我大致介紹一下那個時間線嗎？是的，我在明尼蘇達的卡爾頓學院獲得了生物學的本科學位。我一直都喜愛科學和生物學，了解事物運作的方式。然後幾年裡，我在世界各地的不同類型研究實驗室工作，從波士頓到慕尼黑，包括糖尿病研究，直到我找到了我想做的事情。我決定我要上醫學院。然後在佛蒙特州伯靈頓的佛蒙特大學讀了四年的醫學院，那裡是一個很棒的醫學院。然後在一個哈佛的計劃——劍橋醫院接受了四年的精神科住院醫訓。
然後，距今25年前，我完成了我的精神科住院醫師訓練，此後一直在從事精神科的工作。
– 實踐精神科通常涉及哪些內容？
– 對於大多數精神科醫師來說，通常涉及的是心理治療和藥物治療。而有些精神科醫師只使用藥物，還有一些精神科醫師則更喜歡專注於精神藥理學或藥物管理。也有一些精神科醫師選擇只專注於心理治療而不開藥，但絕大多數的精神科醫師提供藥物和心理治療的組合。
– 那營養什麼時候成為你職業生涯的一部分？
– 好吧，我從來沒有想過食物與大腦之間的關係。在醫學院的四年中，我們可能只有兩到三個小時的營養課程。在四年的精神科住院醫師訓練中，我們也一次都沒有談到食物與大腦的關係。所以老實說，我完全不知道這對大腦健康的重要性。因此，正如我所說，我在前十年中以傳統的方式進行心理治療和藥物治療。雖然我非常熱愛我的工作，但顯而易見的是，在我所接診的病人中，大多數人都沒有得到太大的改善。無論我多麼努力，而這不僅僅是對我這樣。並不是說我在想，也許我經驗不足，或者我閱讀的不夠，或者我需要更多的監督。我什麼時候才能真正幫助到人們？因為當我環顧四周時，即使是那些已經執業數十年的資深精神科醫師，他們也面臨著同樣的情況。我是說，我們被教導去認為精神疾病是慢性、神秘和無法治癒的。我們能幫助人們的最佳方式就是用藥物和心理治療來支持他們。但這些都是終身性疾病，我們實際上對它們的理解非常有限，我們能做的也非常少。
– 肯定也有相當重要的社會因素與精神疾病有關，對吧？
– 確實如此。我是說，大腦是一個非常有反應的器官，它不僅在關注你所吃的食物，還在關心你生活的每一個方面。大腦接受多少光？你生活中有多少愛？你有多愛你的工作？你的周圍有什麼樣的人？你怎麼使用你的身體，運動、壓力等等。一切對大腦來說都是重要的。但大多數人被引導相信食物對大腦不那麼重要。而這部分是因為我們近期才開始考慮這個問題。但另一個原因是，關於如何正確地滋養大腦和身體的信息是錯誤的。因此，當人們試圖用營養策略來改善他們的心理健康時，這些策略對大多數人來說並不起作用，因為這些策略是基於錯誤的信息。因此，很多人只是想，「哦，我嘗試過多吃全食，對吧？我嘗試過在燕麥粥上加藍莓，或者每天早上做亞麻籽冰沙，或者吃比肉類更多的植物。我嘗試了這些所有的東西，但它們似乎沒有幫助。所以我將回到適度飲食，因為這似乎沒有影響。」但你今天邀請我在這裡與你交談的事實是，讓人們了解到這些營養策略作為干預措施是多麼強大，它們能以藥物無法做到的方式幫助你。在許多情況下，幾天到幾週內，人們可以在情緒、記憶、集中力、耐力、生產力和心理穩定性、生活中的有效性方面體驗到有意義的改善，只要他們擁有關於如何改變飲食的正確信息。因此，你必須知道哪些改變是值得進行的，而這些改變並不是我們習慣聽到的。
– 當你想到這些時，有沒有特別的案例研究浮現在腦海中？有沒有最突出的案例研究，或者第一個讓你瞬間領悟的案例研究？
– 我不會說在我人生中有一個靈光乍現的案例，因為我以不同的方式來到這裡。我的靈光乍現真的來自於我自己的個人經歷。我認為很多實踐營養和代謝策略的醫生，大多數都是意外進入這份工作的，因為我們並沒有學到這些。而且我們中大多數人是因為一位病人來到我們面前說「嘿，我試過這種新的飲食方式，這就是為什麼我比你一年前看到我時健康得多。」或者醫生自己面臨健康挑戰，使用了傳統的營養方法，它們不奏效，最終發現他們只好靠自己來解決自己的健康問題。這正是我所經歷的情況。因此，當我在40多歲時經歷各種健康問題時，儘管一切都做得正確，飲食低脂、低膽固醇，限制熱量、高纖維，主要以全食為主，並且宗教性地運動，儘管我做了所有這些事情，我的健康在40多歲時卻在下降，這與我很多病人的情況是一樣的。而我對如何幫助我的病人應對這些問題毫無頭緒。這些問題包括慢性疲勞、腸易激綜合症、纖維肌痛和偏頭痛，這在現今的中老年人甚至年輕人中非常普遍。因此，當我遇到這些問題並且當時在哈佛工作時，我能接觸到各種專家，他們有見識、聰明、徹底，進行了各種檢查，各種檢查。他們都說一切正常，沒什麼問題。當然有問題，但我本能地開始對我的飲食進行實驗。
長話短說，六個月後，經過反覆嘗試和調整，記錄飲食和症狀，到了六個月末，這是在2007年，我最終走上的一種飲食，完全是透過試錯而來，幾乎是顛倒和反向與我們所說的健康飲食相悖。而這種飲食解決了我所有的身體健康症狀。但作為一名精神科醫生，真正引起我注意的是，它顯著改善了我的心理健康，而我甚至沒有特意去追求這一點。我甚至沒有意識到我的心理健康需要那麼多的關注。我想，就像大多數人一樣，我當時的心理健康並不理想，焦慮的程度超出了必要的範圍，白天中間會感到低落，午餐後幾個小時大腦能量衰退，回到家時已經完全精疲力竭，五點以後再也無法完成任何事情，周日晚上對於週一的工作感到非常焦慮，冬天時感到憂鬱。我是說，所有這些事情我們都認為是很正常的。我們已經對自己的心理健康期望太少了。我們把糟糕的心理健康視為常態，但這並不正常。如果妥善滋養大腦，它會運作得更好。我們可以對自己期待更多。所以當我經歷這一切時，我心裡想，這真有趣，這種飲食似乎對大腦有好處。
– 那是什麼飲食呢？
– 這是一種以肉類為主，低碳水化合物，低纖維，低膽固醇，高脂肪的飲食。沒有全穀物，沒有豆類，幾乎沒有植物食品，大多數是海鮮、肉類、家禽、非澱粉類蔬菜，以及來自全食品的脂肪。真的簡單就是這樣。與此相似的飲食是我書中開始的地方之一。我在書中提供了多種不同的飲食策略，供人們探索，而不僅僅是一種。這是不同的地方，讓人們可以根據他們感到舒適的方式去選擇。但這種飲食解決了我所有的身體問題以及我甚至未曾意識到的心理健康問題。這真的激勵我開始研究營養。我當然不會隨便向我的病人推薦這種飲食模式，那樣是草率的。我對營養一無所知。而根據我所知道的，這種飲食理論上應該會讓我死去。所以對人來說可能是危險的。因此我獨立研究了幾年，在哈佛公共衛生學院上了研究生課程，獨立學習，閱讀我能找到的所有資料，研究主要文獻和實際的科學研究，試圖理解，為什麼？為什麼紅肉對我們有害？紅肉和白肉有什麼區別？為什麼全穀物對我們有益？為什麼全穀物對我們有益，但是精製穀物對我們有害？為什麼我們需要多樣的水果和蔬菜？其中有些是否比其他更重要？它們是否同樣有益？我是說，我對食物變得非常好奇。我真的想弄明白。所以這幾年來我研究了營養，並愛上了營養科學。我在書中分享了很多這些有關食物的迷人事物，大多數人都不知道。而這真的有趣且有用。這是賦權的，因為如果你理解哪些食物含有大腦所需的營養，哪些食物含有損害大腦的成分，哪些食物會損害大腦的代謝並引起炎症和氧化壓力，引發我們被告知需要用補充劑和超級食品來抗擊的所有這些問題，這才是真正的力量。飲食改變的真正力量並不是向飲食中添加特殊的東西，而是減去那些危害大腦並妨礙你最佳努力的東西。就像任何事情一樣，你不是通過花錢賺錢的，而是通過不花錢來賺錢的，對吧？這就是減法的力量。你不在做什麼？這其實是第一步，首先是不造成傷害。理解飲食中的傷害來源，因為它不是你所想的那樣。傷害不是來自紅肉。不是來自膽固醇。也不是來自饱和脂肪。因此，如果你理解傷害的來源，那麼你可以很快扭轉局勢。
– 你使用了一個詞，即探索，這與你書中所寫的不同飲食以及網上的可用資訊相關。從我理解的來看，你並不是在說某一種飲食適合所有人。你所表達的幾乎是，這個詞探索暗示了一種實驗，個人的實驗。而對你來說有效的飲食在其他情況下可能未必對他人也有效，這是否準確？
– 完全正確。你提到了非常重要的一點，史蒂芬，這在於有兩個層次的飲食知識。第一個是基本的營養原則適用於所有人類。這些是規則，細胞需要這些營養素，而你必須攝入那些能提供這些營養素的食物，並且必須排除那些可能損害這些細胞的成分，並保持你的葡萄糖和胰島素水平在個人代謝的範圍內。你必須滋養、保護和賦能自己的細胞。你必須這樣做，但之後，還有個性化的問題，因為我們每個人都不同。我們在細胞所需的方面沒有不同，但我們在可 toleration 的程度上是不同的。我們在新陳代謝健康方面也有所不同。
我們在年齡、活躍程度、已有的健康狀況、最易受風險的健康狀況、目標、偏好，甚至是否有食物敏感等方面都各有不同。因此，所有這些因素——食物不耐受、不同的目標和生活的各種面向——就是個性化的所在。我在書中教導人們如何運用這些基本原則。我會告訴他們這些基本原則是什麼，這些原則非常簡單。營養並不是火箭科學。然後，我會展示如何根據他們的代謝、偏好和目標來進行個性化調整。
– 基本原則是什麼？讓我們從這裡開始。
– 基本原則是滋養、保護、提供能量。那麼，滋養，健康的大腦飲食是什麼樣的？在這裡談到的「腦部健康」是指對所有細胞健康都有益的飲食，因為對於人類身體來說，為每一個器官需要不同的飲食是不合理的。因此，健康的大腦飲食也是對身體每一個器官都有益的。所以它對大腦有益，對心臟有益，對肝臟有益，還有等等。
那麼，健康的大腦飲食需要滋養、保護和提供能量。滋養意味著必須含有並能安全地提供所有必需的營養素給你的細胞。因此，你需要知道這些營養素的來源。根據全食物原則，在不包括補充劑或特別強化過的加工食品的情況下，你無法達到這個目標而不在飲食中包含一些動物性食物。這就是我們生物學的真相。保護則是保護大腦免受損害的成分影響。那麼，什麼會損害大腦呢？就是炎症，這是你看不見也感受不到的。這並不是說大腦會紅腫或感到疼痛。大腦沒有神經末梢，但許多人在不知情的情況下其實有大腦炎症。這是引發抑鬱症和各種其他大腦疾病的主要原因。因此，你需要排除。保護不是增加，而是減去。你需要從飲食中去除會引起炎症的食物，去除引起氧化壓力的食物，這就是為什麼我們總是被告知要多吃抗氧化劑。其實我們真正需要知道的是，造成氧化壓力的原因是什麼，並去除這些東西，因為抗氧化的策略真的沒有那麼有效。而第三條原則是提供能量，也就是說，大腦是一個耗能非常大的電器官。它需要持續供應高質量、清潔燃燒的能量。如果你的飲食不當，隨著時間的推移，大腦將逐漸失去產生能量的能力。這主要涉及將你的葡萄糖和胰島素水平維持在健康範圍內，不僅是你的葡萄糖，儘管維持健康的葡萄糖水平是極其重要的。你必須更進一步，因為在葡萄糖之下，你需要知道胰島素的情況。這是一個非常賦能的策略，算是升級。降低你的葡萄糖和胰島素水平將使你的大腦以最清潔、高效和可靠的方式為自己提供能量。
– 滋養、保護、提供能量。然後在此基礎上，你提到了更高的層次。那么，這就是基本層次。而在此之上是進入個性化的層面，什麼對你來說是最好的？這是否就是試誤過程的體現？
– 恰恰如此。所以這些原則——滋養、保護、提供能量——滋養需要包含一些動物性食物，而保護則需要排除精製碳水化合物和植物油等東西，這些都是美國飲食或西方飲食的標誌性成分。而提供能量則是關於葡萄糖和胰島素水平，對某些人來說，個性化的層面從提供能量開始，因為如果你的代謝健康非常良好，我們可以談談這是什麼意思，那麼你可能不需要遵循生酮飲食來有效地控制這些葡萄糖和胰島素水平，徹底提高你的大腦細胞的能量。然而，如果你的代謝損傷很大，如果你久坐不動，如果你年紀較大，如果你有前期糖尿病或二型糖尿病，那麼你可能需要減少飲食中的碳水化合物，甚至來自全食物的碳水化合物。你甚至可能需要達到生酮飲食的程度。這就是評估你的代謝健康、了解你在胰島素抵抗光譜上的位置、衡量代謝健康的程度，這才是賦能的所在。因為如果你知道自己在胰島素抵抗光譜上的位置，並且可以將葡萄糖和胰島素水平控制在健康範圍內，那麼你在情緒、智力和身體健康的未來方面就擁有了巨大的權力。這實際上幾乎是所有慢性疾病、精神和身體健康的第一風險因素。所以個性化始於代謝個性化。那麼，你能安全耐受多少碳水化合物？這是一個例子。但還有另一層個性化與你的免疫系統功能有關？你的腸道功能、腸道屏障的健康程度有多強？我們中大多數人已經喪失了安全而舒適地耐受多種本應能耐受的食物的能力。這是因為我們的環境中的多重毒素削弱了我們的防禦系統、腸道屏障和血腦屏障。而且我們的免疫系統因嘗試處理環境中許多有毒成分而變得不堪重負。所以這些都是像塑料、農藥、抗生素、食品添加劑和各種我們從未設計來處理的超加工食品等的存在。
這些對人體真的非常有壓力，並且隨著時間的推移，它們會削弱我們的防禦。因此，這種程度的個性化非常依賴於試錯，但為了減少人們在試錯過程中所感受到的一些挫折，我為他們提供了非常具體的食物清單，這些食物比其他食物更有可能是問題所在。因此，這有助於減少一些試錯的排除過程。
– 這個生酮飲食，你對生酮飲食進行了一項研究。這裡有研究。生酮飲食對難治性精神疾病的影響，31名住院患者的回顧性分析。那麼，對於不太了解的人來說，生酮飲食是什麼呢？
– 許多人認為，或者聽說過生酮飲食，這是一種減重的飲食。他們可能認為這是某種流行的減重飲食。他們會把它想成是一種極低碳水化合物的飲食。他們可能理解為一種高肉類和乳製品的飲食。但其實，生酮飲食最初是在1921年，即100多年前，創造出來的，目的是為了穩定嚴重癲癇兒童的大腦化學物質。這是在有用的癲癇藥物出現之前的很久。因此，這些孩子在很多情況下，每天都會發生多次癲癇發作。所以當時設計生酮飲食時，創造了一個非常嚴格的版本，以盡可能接近禁食而不讓孩子餓死。因為幾千年來，人們注意到，癲癇患者如果禁食的話，常常會有所改善，但你不可能永遠禁食。所以如何盡可能接近禁食呢？這就是最初的禁食模擬飲食。如何在仍然提供一些營養的情況下，盡量接近禁食？所以這就是生酮飲食的原始目標。對癲癇的效果非常成功。超過50%的兒童和成年人（後來也顯示出）在生酮飲食下有超過50%的反應率，而有10%到20%的患者在生酮飲食後完全沒有癲癇發作。
– 它是如何作用於大腦的？對大腦有什麼影響？
– 生酮飲食做了很多事情。它就像是一個多功能的工具，對於大腦健康來說。首先，我們談到一些精神疾病的根本原因，這些原因最近才成為研究的焦點，包括炎症、氧化壓力和胰島素抵抗。生酮飲食能減少炎症，減少氧化壓力，並降低胰島素抵抗。它還改善了大腦中化學物質的平衡。許多人認為精神疾病是大腦中化學物質失衡的問題。而這些化學物質就是他們所談論的。你可能聽說過血清素、多巴胺或去甲腎上腺素。還有其他化學物質，如穀氨酸、GABA，許多不同的化學物質與某些情況下的心理健康症狀有關，甚至在某些情況下甚至是造成心理健康症狀的罪魁禍首。但問題是，這些化學失衡的根本原因是什麼？造成這些化學失衡的原因之一就是炎症和氧化壓力。但另一個原因是，如果你給大腦提供了錯誤的營養，它在許多情況下將無法可靠地產生能量。如果它無法可靠地產生能量，各種事情都會出現問題，而且問題的實際情況將取決於你是誰。這就是我們個體差異的來源。因此，如果你和我吃一樣糟糕的飲食，根據你的家庭背景和你到現在的生活方式，你可能會得阿茲海默症，可能會得雙相情感障礙，可能會得2型糖尿病，可能會得脂肪肝病。而我可能會發展成完全不同的疾病。我可能會得心血管疾病。我可能會得抑鬱症。我可能會得多動症。這就是個體差異的所在。但所有這些狀況實際上都是代謝功能失常，真正問題的核心就在這。我們細胞如果沒有正常運作，你就會發展出身體和心理疾病。而你會得哪種疾病，實際上有點像是抽籤。但如果你能夠理解如何幫助自己以最佳狀態運行，你就能對自己風險的疾病擁有巨大的控制權。
– 你能告訴我在這項研究中學習到了什麼，這項研究的結論是什麼嗎？
– 是的，這是我朋友和同事阿爾伯特·德納特博士的研究。他是一位精神科醫生，在法國圖盧茲工作了35年以上。因此，在目睹一位年輕家庭成員，即他擴展家庭中的一位成員，因為採用了生酮飲食而在幾週內改善了自閉症和癲癇後，他想，我想知道這種飲食是否可以幫助我的患者，尤其是那些對我所嘗試的治療方式沒有反應的患者，包括心理治療、藥物治療、住院治療。因此，他邀請了31位對治療最具抵抗力的患者參加，他們有雙相情感障礙、重度抑鬱或精神分裂症，讓他們住院並在他的指導下自願嘗試一種非常溫和的生酮全食飲食，以觀察他們是否會有所反應。這些人都已經成年，平均生病10年，有些人甚至達到30年。這些人在接受研究時進入醫院時，平均服用了五種精神藥物，這在慢性精神疾病患者中並不罕見，所有人都有一個或多個不良代謝健康的標誌，如肥胖、高血壓、高血糖等。因此，這些人都有不良的代謝健康和心理健康。
他們急切地來到醫院
試驗這項干預，因為其他方法都無法幫助他們。
而他觀察到的值得注意的是
在31人中，有28人能夠持續
遵循生酮飲食超過兩週，
這是開始看到好處所需的時間。
他們每一個人都改善了
到43%的人從主要的精神治療中
達到了臨床緩解，
對抗難治性慢性精神疾病。
而64%的人在不使用精神科藥物的情況下出院。
而且他們在代謝方面也都有所改善。
這樣的結果在傳統的精神醫療中並不常見。
– 當你談論這項研究時，我腦海中浮現出幾件事情。
第一件是他們在醫院內。
– 是的。
– 我想這可能是一個混淆因素。
– 哦，對。這真是個雙刃劍。
所以，祝福是這個飲食得到了非常仔細的監督。
每周有六天的時間，
他們可以在星期日回家。
這一點我只是提一下，但他們得到了大量的支持和監督。
這在你從標準的高碳水化合物飲食
轉向低碳水化合物飲食時，真的非常有幫助。
他們也得到了非常仔細的醫療和精神科監督，
這也非常重要，
因為當你改變為生酮飲食時，
大腦化學會發生根本變化，
在你從一種運作模式
轉到另一種運作模式的過程中，
會感到有些壓力。
有時候在感覺好之前，你可能會感覺更糟。
而藥物也可能受到影響。
所以藥物需要被監控，所有東西都會改變。
這些都是非常健康的。
你的血糖可能會下降。
你的血壓可能會下降，
尤其是當你正在服用降血糖藥物
或降血壓藥物的情況下。
如果你轉向生酮飲食，
它在降低血糖方面是非常有效的。
許多為糖尿病開處方的醫生，
在第一天就需要將降糖藥的劑量減半，
以防止血糖過低，
因為你有一種藥物在降低血糖。
現在你又添加了一種降低血糖的飲食，
這可能會帶來潛在的危險。
單靠飲食並不危險。
是飲食與藥物的結合帶來危險。
所以你需要清楚你在做什麼。
所以，是的。
– 在這31名成年人中，
某種比例的人，是28？
他們成功地持續下來了嗎？
– 31人中有28人。
– 28人，即三分之三。
如果我只是限制他們的卡路里，例如，
但保持他們的飲食不變？
我會看到改善嗎？
– 據我所知，這項研究並未進行過。
但是，你提出了一個非常有趣的問題。
生酮飲食其實並不是關於碳水化合物。
生酮飲食的定義是
任何能將胰島素水平降低
至脂肪燃燒點的飲食。
也就是說，如果你的胰島素，
如果你的胰島素水平太高，你就無法燃燒脂肪。
大多數人24小時都在高胰島素水平下忙碌。
他們的胰島素甚至在晚上也不會下降，
因為人們攝入過多，過於頻繁且吃錯了食物。
要進入酮症或產生酮體，
你需要將胰島素水平降低
至脂肪燃燒點。
如果你在積極燃燒脂肪，
肝臟會將一些脂肪轉化為酮，
將脂肪分解成小的脂肪片段。
這些易於進入大腦
並可以用作能量燃料。
它們可以橋接任何可能存在的能量缺口，
而這是我們很多人都有的問題。
– 如果這些人採用了地中海飲食，
那他們會看到相同的結果嗎？
– 地中海飲食，哦，抱歉，請說。
– 我想他們很可能在遵循西方飲食。
類似於美國飲食，這是超加工和高糖的。
所以將他們帶入受控環境，並剝奪這些
肯定會使他們受益。
– 是的，我在論文中提到過這一點，
你提出了一個很好的觀點。
我在論文中有所提及，
因為當你從標準的現代垃圾飲食
轉向生酮飲食時，你改變了許多變數，對嗎？
我們怎麼知道這與酮體有任何關聯，對吧？
這是一個好的問題，也是合理的問題。
我們不知道答案，
但新的研究正在幫助我們理解這一點。
但在我們進入這個問題之前，
我想說你提到的點
是如此重要，因為有很多方法
可以降低你的胰島素水平。
你可以通過禁食來降低胰島素水平，
間歇性禁食。
你可以通過運動來降低胰島素水平。
你可以通過卡路里限制來降低胰島素水平。
如果你將卡路里限制在每天750克以下，
許多人將進入酮症。
這是由沃爾特·隆哥博士推廣的另一種禁食模仿飲食。
所以降低胰島素水平有很多方法。
生酮飲食只是實現這一目標的其中一種方式，
但生酮飲食是唯一一種
能夠安全、可持續地保持
長期酮症狀態的方式。
所以你可以啟動，
可以使用這些其他策略進入酮症，
但你不能永遠禁食。
你不能整天運動。
你不能把卡路里限制在750以下
持續一生，
但你可以安全、舒適地吃
一種良好設計的生酮飲食，
該飲食的碳水化合物非常低，
蛋白質適中，沒有過量攝入蛋白質，
相對地脂肪較高，
根據你的能量需求，可以無窮無盡地食用。
– 可持續性，你使用了可持續這個詞。
這一直是我對生酮飲食的挑戰之一，就是能否持續下去。
我想說，在這項特定的研究中，你看到嘗試讓人們持續兩週，結果仍然有一部分人中途放棄了。
– 是的。
– 為什麼在生酮飲食上這麼難堅持呢？
我能做到的頻率是，
我之前跟你說過，在錄音前，
每年一次，差不多這個時候，
我會持續約八週，
這對我的生活產生了非常深刻的影響。
這讓我感覺更專注。
我的身體組成會迅速改變，
比我嘗試的任何其他飲食或單靠運動都來得更快。
我注意到我睡得略好一些，
但你已經堅持這樣很長一段時間。
你已經差不多快10年了。
– 大約這樣說，我的意思是，
我更常地會說，
我已經遵循生酮飲食12年了，
而我同意你，這並不總是容易。
我自己也不是完美的，
但我在過去的12年裡
大部分時間都在遵循生酮飲食。
這樣難堅持是一個重要因素，
因為當你試圖對某些
有抗治療性抑鬱症的人開出這種食譜，
或者真的在某種程度上受苦時，
我想他們會發現這比我更難。
– 是，也不是。 – 好的。
– 所以這是困難的，肯定的，
不用說在高碳水化合物的世界中進行低碳水化合物飲食是困難的。
所以這有環境誘惑，
還有社交誘惑、習慣和成癮。
糖成癮是一個非常真實的生化現象。
所以包括這一點。
但我的意思是，我在成長過程中曾經有過體重問題，
我家庭中的每個人都有過，
我這輩子中嘗試過很多不同的飲食。
這是我最容易堅持的飲食。
我不能說任何其他我遵循過的飲食
能做到這12年。
而原因在於，
這種飲食真正穩定了食慾激素。
這樣在餐與餐之間，
你的細胞能獲得能量。
你不會經歷葡萄糖的激增與下跌，
從而引起食欲激素、飽足感激素、壓力激素、生殖激素的波動，
甚至是大腦化學反應，
你不再在過山車上。
你的細胞得到滿足，
在餐與餐之間確保了需求的能量，
而內心一切都平靜安靜。
這並不意味著你能100%抵禦誘惑。
所以我對我的食物成癮患者描述，
我將處於酮症狀態形容為盔甲。
劍還是能割傷你，
但你不是100%得到保護，
但你仍然有真實的勝算。
對於任何從未嘗試過生酮飲食的人，
如果他們能至少堅持六到十二週，
大多數人根本無法想像
當他們的食慾良好控制時
遵循健康飲食計畫是多麼容易。
很多人知道他們已經轉入酮症狀態
而甚至不需要檢查他們的酮測量儀，
因為他們可以不進食這麼長時間，
而還在思考食物。
他們可以在午餐時間工作，
甚至沒有意識到他們錯過了一餐。
對大多數人來說，現在我們大部分人的飲食方式，
幾乎都是在不斷地思考食物。
你甚至還沒吃完早餐，
就已經在想我們午餐要吃什麼了。
你隨身都帶著食物。
在很多情況下你一天吃至少六次。
這並不是，我的意思是，
如果我們需要一天吃六次的話，
我們作為一個物種根本無法生存下去。
所以我們的飲食方式並沒有滋養和滿足我們。
我們是在一種讓我們饑餓的方式中進食。
– 我發現你所說的
在我的經驗中有一定的真實性，
特別是在過山車的比喻上。
所以當我不處於酮症時，
我確實感覺有時在誘惑、渴望等的過山車中。
然後當我進入酮症，
並且過了最初的一兩週後，
過山車似乎停止了。
– 對的。
– 我脫離了過山車。
然後也許六、八週後，
你的忙碌生活來了，
你旅行，感到疲憊。
那種誘惑悄然侵入，
只需我腦海中的一瞬間脆弱，
就讓我脫離了酮症，
我所有的努力都作廢了。
在我心中，我一直是這樣想的，
我相信這是錯的，
但我一直認為，
進入酮症狀態需要幾天的時間。
然後一旦你進入，
我通常在進入酮症時會頭痛，
進入時感覺有點不好。
但一旦我進去，就沒問題。
所以當我吃到打破我的生酮飲食的東西，
這是我在我女友面前提到的，
我打破了我的生酮飲食，隨便吧。
我想，哦我的天，我還得經歷又一次頭痛，
還有再五天的時間去重新適應。
這，有這樣對嗎？
– 這是一個非常普遍的經歷，
因為內部有一些調整
隨著你的生理從一個運行系統轉到另一個運行系統時發生。
當你從以碳水化合物為燃料的系統
轉變到一個更高比例地燃燒脂肪的系統，
或者是一個混合動力引擎，
我們不會100%燃燒脂肪。
我們燃燒的是脂肪和碳水化合物的混合物。
當你從一個幾乎完全由碳水化合物提供燃料的系統
轉移到一個
燃燒更多脂肪而不是碳水化合物的系統時，
對某些人來說會非常不舒服，
特別是如果你打破生酮的原因是因為你吃了
含大量精製碳水化合物的食物，
例如含有很多糖或麵粉的食物。
所以這取決於你吃了什麼以及吃了多少，
以及持續了多長時間。
但很多人在從以碳水化合物為基礎的系統
轉到以脂肪為基礎的新陳代謝時確實會經歷所謂的生酮流感。
以下是您所提供文本的繁體中文翻譯：
有些情況下，這些問題可以通過幾種不同的方式來預防。其中一種是補充電解質，以維持你的鹽分平衡，即使在轉變的過程中也能保持穩定。另一種則是慢慢過渡到生酮飲食，而不是一次性改變。因此，書中還有許多其他提示，幫助你更舒適地進行這個過程，但這兩個是最主要的。在書中，我不建議大家馬上開始生酮飲食，例如，星期一了解它，星期二就開始，而是建議在一到兩個星期內慢慢進入酮症狀態。書中提供了一種適中的碳水化合物計劃，讓人們可以這樣做。因此，你可以跟隨這個計劃幾個星期，逐漸降低血糖和胰島素水平。這會讓過程變得更加舒適，對大腦和身體的衝擊會小得多。如果你補充電解質並且慢慢過渡，大多數所謂的「生酮流感症狀」將不會出現，或者會非常短暫且輕微。因此，這些都是積極的，這種電解質的變化是一個正面的改變。所有這些都是好的，但還是有這個過渡期，有時會感到不適。這並不意味著這是危險的。再次強調，我們的生物學設計使我們能夠在脂肪和碳水化合物之間作為燃料來源來回切換，但我們中的許多人因為長期飲食不當，已經失去了部分代謝靈活性。因此，我們無法像以前那樣自如地來回切換。
– 我想大多數人甚至不知道生酮飲食中包含哪些食物，因為大多數飲食都是限制性的，以至於人們認為它們只會讓生活變得痛苦。但你看到的有關生酮飲食食物的主要誤解是什麼呢？
– 是的，因為生酮飲食的定義是任何能夠足夠降低胰島素水平以啟動脂肪燃燒並在血液中生成酮體的飲食方式，因為它是關於胰島素的，所以它其實並不是一個食物清單。因此，它並非關於植物或動物，甚至不是單純關於脂肪或碳水化合物，而是理解如何降低你的胰島素水平。這可以通過素食飲食模式、素食者飲食模式、雜食者飲食模式，甚至是肉食者飲食模式來做到。所以，不管你的飲食偏好是什麼，你都可以獲得酮症的好處，尤其是大腦修復的好處。因此，這並不是關於你正在吃的食物，而是更在於理解哪些食物會提升和降低胰島素。提升和降低胰島素的因素包括精製碳水化合物、全穀食物的碳水化合物、精製蛋白質（如蛋白粉）、全食來源的蛋白質。而幾乎不會刺激胰島素的是什麼？脂肪，脂肪在代謝上是最安靜、最安全的宏量營養素，因為它幾乎不會刺激胰島素。
– 酮症是一種狀態嗎？它是二元狀態嗎？像現在我在酮症中，而現在我不在。
– 是的，但這樣說。大多數專家會同意，為了「在酮症中」，你的β-羥丁酸在血液酮體測量儀上的水平，血液酮體測量儀就是刺破你的手指，把一滴血放在這個小測試條上，它會讀取血液中一種稱為β-羥丁酸的酮體的量，並給你一個讀數。如果這個讀數是0.5毫摩爾或更高，你就處於酮症狀態。那么這意味著什麼呢？為什麼這個分界點是0.5？因為你需要滿足三個條件才能達到至少0.5。首先，你的葡萄糖水平必須下降。第二，胰島素水平必須下降。第三，你必須燃燒一定量的肝臟儲存的澱粉。我們在肝臟中有一個碳水化合物儲存罐，這個儲存罐不大，儲存的碳水化合物少於一天的需求，因為實際上，作為動物，我們的設計是將能量儲存為脂肪。碳水化合物是為了應急短期的快速能量。不管好壞，我們幾乎有無限的能力來儲存脂肪。我們可以儲存數月的脂肪，因此能夠儲存的碳水化合物量非常少。如果你的肝臟儲存罐滿了，你的身體不會轉向脂肪燃燒，因為它會說，哦，我們有足夠的澱粉可供燃燒。我們就從這裡開始。一旦下降到某個點，身體就會說，哦，能量快要用完了，現在讓我們轉向脂肪。這時肝臟將開始分解脂肪，無論是你身上的脂肪還是盤子上的脂肪，並開始將其切割成這些酮體。因此，這三件事情必須發生。一旦發生，你將看到測量儀上的酮體水平上升。所以，大多數沒有遵循生酮飲食的人，血液中的酮體水平要麼檢測不到，要麼是0.2或0.3。他們可能在沒有進食很長時間或剛剛運動後偶爾升高到0.5以上。但對於大多數人來說，吃典型飲食的人並不在酮症中。而當你達到0.5以上時，許多代謝的魔法開始發生，因為身體和大腦中有很多通路在你不在酮症時並不活躍。而這些就是修復通路、回收及維護和清理通路，恢復通路。我們所有人，這是我幾年前在研究這一領域時開始意識到的，很多人，無論是不幸或幸運，發現自己需要長期處於酮症中才能保持健康。
但我逐漸被科學說服，所有人都需要至少偶爾進入酮症狀態。我們每個人都需要定期花一些時間在酮症狀態，否則無法癒合。我們就像是一家製造廠，工廠全年無休、日以繼夜地運轉。而它們從不花時間更換零件或清理地板，亦或者不進行任何維護或修理工作。因此最終一切都會崩潰。
當你提到酮症狀態時，你並不是在說生酮飲食，而是在說低水平的葡萄糖和胰島素。沒錯。這可以通過限制熱量攝取、可能的禁食來實現，我想你也可以達到這個目的。還有其他飲食，例如地中海飲食，只要以正確的方式進行調整，也是可以的。
等一下我們再回到地中海飲食，但你問題的第一部分很重要，因為酮症狀態有多種方式可以達到。如你所說，你可以通過多種方式進入酮症狀態。如果你的飲食得當，這將是我們的進化遺產，我們的祖先，尤其是史前的祖先，並沒有接觸到現在如此大量的精製碳水化合物。很久以前，他們的碳水化合物來自於天然食物、果實和澱粉類根菜，對吧？所以即便是穀物和豆類也是相對較新的碳水化合物來源。
那麼我們來想想水果和蔬菜吧。他們的飲食我想我們只能猜測。我們對此並沒有確鑿的證據，但想想看，如果你以一種讓你的胰島素水平在夜間能夠下降的方式進食，如果你遵循一種均衡飲食，這樣的飲食能夠提供你所需的一切，並不會讓你的葡萄糖和胰島素出現誇張的峰值，而你也不是每天吃六次或整天吃，這樣你的胰島素水平自然而然會在夜間下降，這將讓你進入一種修復模式。因此，我相信如果人們對健康飲食應該長什麼樣子有正確的信息，他們在許多情況下可能根本不需要，特別是如果你年輕或運動員，或是身體沒有太多的代謝損傷。你可能不需要在白天降低碳水化合物攝取量，你只需注意你吃的是什麼種類的碳水化合物以及多頻繁。
例如，有研究顯示，在正常飲食的孩子中，許多孩子第二天早晨會進入酮症狀態。他們的代謝健康狀況比我們隨年齡增長的情況更加健康。因此，他們的代謝靈活性更高，他們並沒有進行生酮飲食，而是遵循正常飲食，過夜睡眠不吃東西，第二天早上他們就進入了酮症狀態。這並不適用於所有孩子，但對不少孩子來說，這是有可能的。大多數成年人即使根本不吃東西，也需要幾天時間才能進入酮症狀態。因此，對於大多數人來說，禁食至少需要兩到三天才能進入酮症狀態，但對某些人來說，可能整整需要一周。
你剛才提到孩子們，目前有關兒童的一大話題是注意力不足過動症（ADHD）診斷的增加。對於這個現象的成因，存在著多種不同的看法，究竟是什麼因素讓孩子們的診斷率不斷上升，與這些神經多樣性疾病有關的呢？是否有任何證據表明我們的飲食對這些神經多樣性疾病起著作用？
是的，我想告訴你的是，早在80年代、90年代及早2000年，歐洲有多個不同的研究團隊進行了相當多的研究，探討了你所提到的問題。他們對一些患有ADHD的孩子，甚至是相當嚴重的ADHD進行了研究，將他們放在一種所謂的少數食物飲食中。這個飲食，科學家稱之為低過敏原飲食，也就是說這是一種低過敏原的飲食。因此，他們去除了所有常見的罪魁禍首，主要專注於幾種天然食物和少量額外食物。
具體來說，大多數這些飲食是雞肉、羊肉、水果和蔬菜，有時會加些蘋果汁和人造黃油，因為他們不能使用奶油，因為乳製品是常見的過敏原。但這些飲食主要是全食飲食，家禽、紅肉、水果、蔬菜，這些飲食試驗的有效反應率在62%到82%之間，無論你看哪一項研究。而在其中一些研究中，改變飲食為少數食物飲食後，還達到了70%的治癒率，這在幾周之內就能見效。那么這告訴了我們什麼呢？這並沒有告訴我們哪些食物是問題，但告訴我們食物可能是問題，如果你做出正確的飲食改變，讓孩子，即使是非常嚴重的ADHD，也可能在幾周內有所改善，以至於不再符合ADHD的診斷標準。
因為症狀會有所改變。是的，父母、教師及研究者自身對孩子行為的評估。
我剛剛做了一些研究以找一些統計數據。
飲食調整並不是被廣泛建議作為緩解ADHD症狀的方法，對吧？截至2019年，包括美國兒科學會和國家健康與照護卓越研究所等主要健康組織並不推薦對ADHD進行飲食調整作為標準治療，理由是證據不足。2014年的一項回顧發現，對一部分孩子進行的排除飲食可能提供了輕微的益處，特別是對於那些有食物敏感或過敏的孩子。然而，這些益處並不足以提倡在ADHD管理中進行廣泛的飲食變更。
– 那麼我想說的是，有多項研究都指向同一方向，我認為這給家長、家庭和孩子們帶來了極大的希望，而沒有真正的風險。我們現在在做什麼呢？我們在給孩子們服用藥物。我們正在給孩子們使用興奮劑，這可能會抑制他們的生長，使他們感到焦慮，還需要花費金錢。我從事這項工作的原因之一是，我真的不認為對於大多數人來說，正確的方法是用藥物來解決這種情況。我的意思是，幾乎所有的心理和身體健康問題，我們都在考慮，我們已經有點被條件反射地認為藥物是解決方案，但藥物並不能解決問題。它們只是遮蓋了問題。我們真正想做的是找到這些問題的根源，而不僅僅是治療它們，這在很多情況下是營養介入可以做到的，甚至可以防止它們的發生。
– 他們都能被治療嗎？因為我想我技術上被診斷為多動症，但我並不服用任何藥物。這是個人選擇。我個人認為，我的生活淨影響不值得我服用任何藥物。我也有一些多動症的朋友，他們的症狀要明顯嚴重得多。當我說嚴重時，我的意思是他們的症狀比我的更明顯。所以我個人的決定就是不服用藥物。然而，我坐在這裡與一位名叫阿門博士的人交談，他有一個多動症的女兒。她服用了藥物，並且改變了她的生活。她後來變得非常成功，但在學校卻一直掙扎。因此，這真的很困難，不是嗎？因為這是一種非常個性化的決定。有些人的情況更為極端，影響了他們的生活功能，而有些朋友則真的這麼說，他們說，“哦，我為我的多動症或注意力問題服用了這種藥物。”這對我來說是革命性的。就像他們在我面前傾訴這對他們的深遠影響。因此，我想這又回到了個人選擇。
– 的確如此，但你知道，我有很多治療多動症的經驗，因為我在波士頓外圍的一家專治多動症的診所哈洛威爾中心工作過兩年。我還在哈佛和史密斯學院的高校心理健康部門工作了13年，看到許多有多動症的學生。他們中的大多數人確實存在此病，而有些人則沒有。有些人只是尋求興奮劑。但我可以告訴你，作為一位開了25年藥的精神科醫生，興奮劑是我們醫療工具箱中最有效的藥物之一。對於那些有用的人，它的效果非常非常好。這會改變生活。許多人將多動症視為小問題。哦，你無法集中注意力，或者也許你在白日夢，或者你可能有些坐立不安，或是容易分心。然而，多動症可能是一種非常嚴重的狀況。就像所有心理健康問題一樣，它從輕度到重度存在著一個光譜。因此，患有多動症的人自殺意念風險更高。他們藥物濫用的風險更高。意外的風險更高。抑鬱症、焦慮症的風險更高。成人多動症患者的離婚率是兩倍，這對某些人來說可能是一種非常嚴重的殘疾狀況。人們無法在生活中正常運作。他們無法在關係中正常運作。他們無法持有工作。你知道，他們感到非常沮喪和無助。我的意思是，我告訴過你，我在這些精英大學中工作過的學生，對嗎？這些是非常聰明的人，他們在課堂上比同齡人拼搏得要難十倍。他們必須工作得更努力。他們必須比其他人多熬四到五個小時。他們這麼做是因為他們努力，但他們真的在受苦。這種我有多聰明與我認為我應該能做到多少、實際上我能做到多少之間的差距讓我感到糟糕，對吧？他們對自己感到糟糕。因為他們知道自己能做到更多，但卻無法達到。這是一種真正的生物學狀況。現在，令人高興的是，這是一個完美的例子，我們可以就任何心理健康狀況進行這樣的對話，但多動症是一個很好的例子，因為在考慮如何治療這種情況時，總有風險利益分析。所以，你想服用藥物嗎？這有什麼優缺點？藥物對你有效嗎？有副作用嗎？你能獲得藥物嗎？你能負擔得起藥物嗎？生活方式的改變對你來說有多困難？對多動症最有效的干預之一，我想你可能是我能想到的最傑出的例子就是這個，改變你的生活方式以符合你的優勢，發揮你的優勢，而不是試圖逆著你的弱點游泳。多動症患者在某些領域經常擁有巨大的才能，在某些方面非常有天賦，因為他們能夠聯繫不同的事物，因為他們不總是直線思考，因為他們經常有非常多樣化的興趣，能夠整合不同類型的信息，並且在適當的環境下，他們能夠取得巨大的成功，對吧？但這對每個人來說都不可行，而對於更嚴重的多動症患者來說，這根本不可能。是否有任何關於生酮飲食與多動症之間聯繫的研究？目前還沒有，但我非常高興能參與兩項全新的關於多動症的生酮飲食研究。其中一項是針對患有多動症和抑鬱症的成年人的生酮飲食研究，將於2025年在牛津大學開始，而另一項是密歇根大學針對成人多動症的生酮飲食研究。
這項研究也將於2025年開始。我們對酮飲食和注意力不足過動症（ADHD）沒有數據，但我們有充分的理由相信，之所以能獲得這些研究的資金，是因為有理由相信它可能有用，並且在觀察ADHD時，我們會看到與代謝健康不良有關的線索。例如，肥胖的兒童患ADHD的可能性是正常體重兒童的兩倍。肥胖是胰島素抵抗的指標。成年人如果患有2型糖尿病，患ADHD的可能性也是正常人的兩倍。2型糖尿病是一種嚴重的末期胰島素抵抗，而酮飲食是我們目前可以使用的解決胰島素抵抗的最有效方法。
– 確立因果關係困難嗎？
我在思考糖尿病的情況。如果你有ADHD，也許你的生活會更艱難。再次強調，我不知道自己在說什麼，但也許你的生活真的更艱難，如果是這樣的話，你可能更容易肥胖。如果你經歷了更多的壓力，並且有一份更糟糕、更具挑戰性的工作，那麼這種情況會不會，並且測試能否排除這些混雜因素到我們確定這一點？
– 我認為這將是一項非常難以設計的研究，但我可以告訴你，根據我的臨床工作，因為我是普通精神科醫生，所以我看診的成人各個年齡段，涵蓋所有精神健康狀況，從重度到輕度。而且，正如我所說，我曾經與數百名ADHD患者合作過。我可以告訴你，這一點跟藥物是相同的。如果某位患者來問我，我無法分辨這種藥物是否有效，我應該繼續服用嗎？我會說，如果你感覺不到它起作用，那麼就是不管用的。因此，當飲食有效時，它無論周圍環境發生什麼都會有效。這對我曾經處理的所有情況都是成立的。因此，患有雙相情感障礙、抑鬱症、ADHD、創傷後應激障礙、焦慮症的人們，正如你所說，我們談到過酮飲食不容易堅持，對吧？人們經常會偏離酮飲食，有時是意外的，有時是故意的。你可以看到他們的症狀會在通常24小時內復發，即使他們的外部因素沒有變化，你的生活沒有變化，改變的就是飲食。當你每天監測實際的酮水平時，你可以做出這種關聯。
因此，這兩項研究真正令人興奮的是，它不僅僅是讓某人進入酮症，而是每天追踪他們的酮水平和注意力症狀，看看我們是否能夠看到它們一起上升和下降。還有，從牛津大學Ali Huston的試點研究中，我們已經擁有了一些數據。我們開始看到一些信號，但其實還為時尚早，我們需要正式啟動這項研究。在我的患者中，這是一種我一次又一次看到的現象。一個很好的例子是，我有一位患者，我與他合作了幾年，他患有雙相情感障礙二型。這是一種雙相情感障礙的形式。雙相情感障礙以前被稱為躁鬱症，你會經歷躁狂的時期，通常隨著深度抑鬱的時期而來。雙相二型是一種較輕的形式，你不會變得太躁狂，但你仍然可能會感到非常抑鬱。當他因為聽聞酮飲食可能有助於雙相情感障礙而想嘗試這種飲食時，他來找我。
他面臨的另一個問題是，他和妻子之間有一些困難，他們的關係在幾年之前開始出現問題。每次他們爭吵時，他都有想死的想法，並開始思考自殺的方式。每一次他開始酮飲食，想自殺的念頭就會消失，即使他的妻子並未改變。因此，他以前將抑鬱與婚姻聯繫在一起，但隨著時間的推移，他學會了將其與他的代謝狀態聯繫在一起，當他進入酮症時，他能想象出其他應對婚姻壓力的方式，而不僅僅是自殺。
所以很多人都對我說，酮飲食給了他們這種空間。它讓他們能夠退後一步，從不同的角度看待事物。這為他們贏得了時間和新的視角。它像是一種緩衝，讓人們不會對困難的情況做出反應。情況並沒有改變，但人們能以更有效的方式來應對。人們覺得自己有更多的控制權，不僅僅是在情緒上，還在行為上以及他們如何對情況做出反應。
– 在我公司的Flight Studio，這是我更大的一家公司Flight Group的一部分，我們不斷尋找與受眾建立更深層次聯繫的方法。無論是新的節目、產品還是項目，這就是我推出對話卡的原因。我之前就依賴Shopify，而今天播客的贊助商，我將在下一次大型發布中再次使用他們，這個發布我們很快就會聽到。我使用他們是因為設置一個可以接觸到所有人的網上商店是多麼容易。無論你身在世界的哪裡，通過Shopify，推出產品的常見問題都會徹底消失。無論你業務的規模大小，Shopify擁有你所需的一切，讓你的業務邁向新高度，並更好地與世界各地的客戶聯繫。為了感謝大家收聽我的節目，我們將提供試用，只需每月1美元。你可以訪問Shopify.com/Bartlet註冊，這是Shopify.com/Bartlet，或者在下方的描述中找到鏈接。
對於有食物成癮和暴食問題的人來說，生酮飲食可以說是讓你脫離那種過山車般的感覺。進入生酮狀態，就是脫離那種渴望、進食、再渴望、再進食的過山車。這樣說準確嗎？這是它的效果嗎？
– 是的，生酮飲食通過降低和穩定血糖和胰島素水平，胰島素的作用是，很多人認為胰島素只是血糖的調節者。他們認為，當血糖升高時，胰島素會將其降低，這是對的。但這只是胰島素許多重要角色中的一個，這是它最為人所知的角色。然而，還有一點不為人知的是，胰島素遠不止是血糖調節者，它實際上是一種主要的代謝激素。它在調節身體每個細胞的活動。每個細胞的表面都有胰島素受體，並且有多個胰島素受體，以監測血液中的胰島素水平。因此，當你身處於血糖和胰島素的過山車時，麻煩就開始了。胰島素與許多其他激素的行為和水平交互，並加以控制，包括壓力激素如腎上腺素和皮質醇，生殖激素如雌激素和睪酮，調節血壓的激素，以及讓你在進食後感到飽足的飽足激素和飢餓激素。所以，許多其他激素也在這個過山車上，這讓你內部變得不穩定。人們經常會想，我很有壓力所以才會吃東西。我感到焦慮，加上脾氣暴躁、壓力重重，感到飢餓，這時就需要吃東西然後就感覺好多了。這是對的，的確會。他們會感覺好一些，持續幾個小時。但如果四到五個小時後，他們吃了一些又讓血糖和胰島素飆升的食物，那麼情況就會有變化。有一項針對健康青少年男孩的偉大研究，他們給青少年男孩喝無糖的可樂，無咖啡因或是加了糖的無咖啡因可樂。喝了加糖可樂的男孩，他們的腎上腺素水平，即壓力激素的腎上腺素，四到五小時後四倍增加。而喝了另一種可樂的男孩則保持平穩。造成這種壓力的食物正是使人暴食的原因。這是一個惡性循環。如果人們明白那裡發生的大多數事情，其實並不是你想暴食這些食物的錯，這些食物是由化學工程師設計出來，故意為人們暴食而設。這是非常巧妙的工程設計。如果你能讓產品變得不可抗拒並且不讓人滿足，那麼你將能夠出售得更多。有多少人感覺自己無法控制某些食物的攝取？這是有意設計的。如果你想不斷吃下去，你就會購買更多。如果你吃真正的食物，你很快就得停下來。真正的食物讓人非常滿足。像肉類、海鮮、家禽、雞蛋、水果、蔬菜，甚至水果，某些人會暴食水果。但水果含纖維，也有水分，吃十顆水果實在很難。而飲用幾瓶果汁則非常容易。再者，吃多包糖果也很容易，因為超加工碳水化合物，這些精製碳水化合物會越過你的荷爾蒙止步信號。這並不是你的錯。但如果你理解了這是正在發生的事情，那麼就需要幾天的時間，你必須與它們保持距離。但另一方面，則是巨大的自由和控制。
– 你提到的那位先生，你之前提到的卡爾，我想是個化名，他是那位有雙相情感障礙的人嗎？
– 不，卡爾是另一個案例。
– 好吧，告訴我卡爾的故事。
– 是的，我以卡爾的故事開篇，他慷慨地允許我分享他的故事。這位紳士，是一個非常好的人，六十多歲，終身受抑鬱症和焦慮症的困擾。多年來他沒有尋求任何治療。大約在他跟我諮詢之前的十五年，他曾去精神科專科診所，進行了一些專門的腦部影像檢查和廣泛的評估，還有很多專門的測試。結果他花了幾千美元離開診所，得到了三個診斷，抑鬱症、焦慮症和ADHD，以及三個處方，分別是抑鬱症、焦慮症和ADHD的藥物。所以他開始服用這些藥物，他的抑鬱症好多了，但他卻出現了一個全新的問題，那就是他開始變得躁狂，而他以前從未經歷過躁狂。因此，他變得異常精力充沛，脾氣暴躁，讓人感到不愉快。這改變了他的性格，他的個性，以及某些行為方式，讓他在工作和家庭中變得非常討厭。於是，他轉向大麻，試圖擺脫這種不適，並發展成大麻成癮。現在他又有了新問題。他心想，這不是我所追求的。我只是想解決一個問題，現在卻對付兩個新問題。因此，他停止了藥物，說道，我不能用藥物，藥物不適合我。我將通過嚴格的運動來管理我的情緒問題、抑鬱和焦慮。我會讓運動成為我的藥物。他開始每週騎自行車超過100英里。這實際上對他幫助很大。雖然並沒有完全解決他的所有症狀，但讓它們降到了可管理的水平，持續了好幾年。所以運動對他來說是他的藥物。運動改善了代謝健康。而他仍然在吃標準的美國飲食，他以前從未嘗試過任何飲食改變。
然後發生的事情是，隨著他進入60歲，抑鬱和焦慮在背後開始升高。運動的效果不如以前那麼好。在他和我見面之前，他工作上發生了一些壓力事件，基本上是他的工作描述發生了變化，讓他感到焦慮。他開始非常突然地經歷這種焦慮、激動和不寧靜的發作，運動對他來說成了他的藥物。他在週末騎自行車。如果在工作日的晚上感到不適，他會選擇步行，因為在黑暗中他不能騎自行車。他有時會走八英里，甚至25英里，試圖擺脫這種多餘的能量。他說，我沒有時間這樣做。我的運動量不足以控制我的症狀。他不知道還能做什麼，於是開始在網上尋找解決方案，發現了有關肉食飲食和心理健康的信息，並聯繫我進行諮詢，說他想嘗試肉食飲食來緩解焦慮。我們還有很多其他方法可以改善他的飲食質量，但這是他想做的，因為他希望這能帶來最快的緩解。於是他改為肉食飲食，每天吃三到四磅的脂肪肉，大多是豬肉和牛肉。這個飲食不含乳製品，也不包括植物。他使用尿液測試檢查酮體，因為這比血液檢測便宜。他每天使用尿條檢測到輕度酮症。他在第三週開始改善。到第六週，所有抑鬱和焦慮的評分都為零。他完全沒有抑鬱和焦慮的症狀，不僅是最近出現的極端症狀，還有他整個生命中從未完全解決的症狀。因此，他說，我從來沒有在我的一生中感覺如此好。這些策略的力量在於，它們不僅是稍微減少症状，它們實際上具有治癒潛在問題的能力，這是我聽過無數次的話，我感覺比我一生中的任何時候都要好。一般來說，當你給人開藥物時，你是聽不到這種話的。
– 那是2019年，什麼的？
– 我無法告訴你那是什麼年，但聽起來沒錯。
– 他現在怎麼樣？
– 嗯，我們一年還是會幾次聯繫。他的情況很好。事實上，關於這種飲食發生的事情有一個有趣的點是，隨著他經歷那一段長時間的間歇性激動，他因為大量運動而成為一個非常健壯的人，而他當時的體重是偏瘦的。在那段激動的時期，他意外地減輕了10磅的體重，這是他無法承受的。他剛開始這個飲食時是體重不足的。儘管他每天攝取四磅的肥肉，但除非我們在飲食中添加一些碳水化合物，否則他無法重新增加那10磅。這確實是一個微妙的點，但對於運動員來說，有時候，特別是在過渡的早期階段，飲食中需要有一定量的碳水化合物來支持高效能。
– 他沒有繼續遵循肉食飲食？
– 沒有，他沒有。於是他在肉食飲食上持續了數月。然後因為他無法恢復那個體重，我問他，我說，嗯，我想我們需要在飲食中添加一些碳水化合物來幫助你恢復這個體重。於是我問他最想念哪些食物，給了他一份全食的選擇清單。他最想念的食物是馬鈴薯和優格。因此，他選擇了一些淀粉類根菜和一些無糖的普通優格，每天攝入大約100克的碳水化合物，這對於他運動的日子來說似乎是合適的。在他不運動的日子，他會減少攝入量。所以他是根據自己的個人能量需求來調整。這對他而言也是另一個有趣的事情，就是，雖然他的評分仍然是零，但隨著多年來我們時不時的交流，他已經能夠根據原則調整自己的飲食。如果你懂得原則，就知道哪些改變是可以接受的，哪些是不可以的，而他保持得很好。
– 人們在談論肉食飲食時，總是會提到幾個關鍵點。首先他們說這種飲食有營養缺陷，不像是可持續的。因此，如果你排除某些食物組，例如纖維、維生素C、維生素E、鎂等，這些都是必需的營養素，那麼你會遇到問題。理論上，肉食飲食確實提供所有必需的營養素。因此，如果你看看動物食品的成分，你會發現所有必需的營養素。你不能這麼說任何植物食品。地球上沒有任何一種植物食品可以提供所有的必需營養素。動物食品可以，我會說肉類、海鮮和禽類。雞蛋缺少幾種營養素，乳製品缺少更多。但肉、海鮮和禽類包含我們需要的每一種營養素。
– 問題是你需要多少？
– 像纖維。
– 哦，纖維不是營養素。
– 哦，好的。但是在肉食飲食中你會攝入纖維嗎？
– 對於肉食的定義有不同的說法，但最嚴格、最純粹的肉食飲食定義是純動物食品，纖維則來自植物。因此，它是無纖維的。真正的肉食飲食是無纖維的。
– 所以你能在真正的肉食飲食中生存而不出現某種腸道微生物組問題或者其他問題嗎？因為你需要纖維，對吧？
– 為什麼？
– 我以為對消化和腸道微生物組等東西有好處。
– 它有什麼作用？
– 很多人告訴我它可以防止葡萄糖進入血液或什麼的。
– 葡萄糖是從哪裡來的？
– 所以你不需要它？
– 纖維是非常有幫助的，我在書中詳細說明了這一點，
因為我們對食物的理解中存在許多半真相。
即使是那些非常關注營養科學的人，
對食物也有很多半真相。
所以是的，纖維，例如，
你說得完全正確，可以降低葡萄糖的峰值，
但葡萄糖來自於一個含糖過高的飲食，
因此如果你調控你的葡萄糖水平，
就不會出現葡萄糖的峰值。
這就是纖維的一個有趣之處。
所以如果你在吃高碳水化合物的飲食，
纖維可以軟化你的葡萄糖峰值，這是個好處，
但降低葡萄糖峰值的更有效方法
是根本不發生葡萄糖峰值。
這可能不需要
完全去掉你飲食中的所有碳水化合物。
這可能只是意味著將其降低到你個人的耐受範圍。
人們通常還會說的另一件事是，纖維
可以清理你結腸中的毒素，
這些毒素可能會積聚
並造成問題。
但是關於纖維，並沒有證據表明
纖維正在清理任何東西，
也從未有研究證明這一點。
它實際上只是一種關於我們想像中纖維
像是腸子的掃帚的信念，
但這只是一種信念。
這方面完全沒有科學依據。
腸子會自行清理。
腸壁會定期脫落，實際上非常頻繁，
而腸子的邊界會自行清理。
所以腸道知道如何以這種方式照顧自己，
但關於纖維最大的神話
是它對消化有益，
因為纖維的定義是人類無法消化的。
所以纖維有兩種，
可溶性和不可溶性，
可溶性纖維是能持水的那一種，
就像蘋果一樣，
而不可溶性纖維是你在西蘭花中
可能會找到的那種堅韌、纖維狀、木質的東西。
因此，可溶性纖維、細菌
以及我們腸道的下部
能在一定程度上發酵它，
但然後我們不能利用它釋放的糖分。
– 在這裡，纖維傳統上被認為對提供有益的腸道細菌
和促進規律的排便是必需的。
– 是的，好吧，這裡有幾個要點需要解析。
一個是很多人，
有相當多的研究報告聲稱我們需要纖維，
因為我們需要為我們的細胞提供丁酸，
這是纖維的分解產物，
但如果你想想酮體是什麼，
它是β-羟基丁酸，
同樣很好地供應腸道細胞。
所以你不需要吃纖維來給你的細胞提供丁酸。
如果你認為細胞需要丁酸，
那麼你可以通過生酮飲食來獲得它。
我在書中也解釋了這一點，
就是有不止一種方式來產生那個分子。
– 有人能夠在極端版的肉食飲食上生存很長時間而不補充任何東西嗎？
– 我們真的不知道，
而且我們對任何飲食模式
都沒有長期數據。
我認為這對人們理解非常重要，
對那些讓我們感到不安
或可能擔憂的飲食模式，
例如生酮飲食或肉食飲食，
因為它們與我們被告知應吃的食物
有很大不同。
人們對它們有很多恐懼和擔憂。
所以，好的，我的血糖水平已經正常了。
我曾經有糖尿病。
你知道，我減了50磅。
我的抑鬱症消失了。
我的冠狀動脈鈣分數正常了。
我現在的心血管疾病風險較低。
我的三酸甘油脂也降低了。
你知道，我在各方面感覺更好，
我的所有健康指標都有所改善。
因此，當你向人們展示一項又一項
關於生酮飲食的研究，
改善多個方面的代謝健康、
身體健康和心理健康，
它治愈了我的癲癇。
它治愈了我的雙相情感障礙，無論是什麼。
最後，有人可能會說，
好吧，是的，它讓你變得極其健康，
但我想知道20年後會發生什麼。
沒有人能告訴你，
因為你無法設計出
任何飲食的20年長期研究。
所以你可以這麼說地中海飲食。
你可以這麼說肉食飲食。
你可以這麼說素食飲食。
好吧，未補充的素食飲食是致命的。
它存在危險的營養缺口。
那為什麼我們不這麼說素食飲食呢？
當我們能夠看出素食飲食與人類生命
不兼容，除非你吃強化的加工食品或補充劑，
而這是世界上大多數人無法做到的，
我們看肉食飲食，
你其實可以在這些動物食品中找到所有的營養。
而你更擔心的是這種飲食，
因為理論上，從長期來看，
可能會發生某些不好的事情。
現在，我並不是在說
肉食飲食是對每個人來說都是正確的飲食，
或這甚至是對每個人應考慮的正確看法。
但我認為我們必須保持開放的心態，保持好奇，
查看食物的生物學，
並讓人們自主選擇。
我在營養上是支持選擇的，
這意味著如果你因心理健康問題來找我，
我會支持你優化你選擇的飲食，
並使其越可能對大腦健康有利，
因為讓你對所吃的飲食感到舒服是非常重要的。
因此，有很多方法可以做到這一點。
但我認為這真的很重要。
我在我的工作和書中鼓勵人們
打開我們的心靈，對食物充滿好奇，
食物的生物學，大腦的生物學，
因為我們所聽到的關於營養的知識
大多不是來自生物學。
它沒有來自臨床實驗
或有關細胞如何運作
或食物實際成分的信息。
這段文字來自於一種叫做營養流行病學研究的研究，這只是基於問卷的猜測，未經測試的理論關於我們應該吃什麼。 我們對營養的許多信念都是未經測試的理論、奇怪的猜測和美好的願望。 – 許多人選擇生酮飲食是出於一些表面的原因。 – 當然。 – 你知道，我想這可能是我每年做一次生酮飲食持續幾週的原因之一。 為什麼這能幫助你減輕體重？ 還是因為熱量限制？ – 所以這是胰島素。 所以所有試圖減肥的人都需要知道一件事。 如果你的胰島素水平過高，你就無法燃燒脂肪。 所以如果你知道什麼會提高胰島素，你就可以把胰島素的開關調低。 如果你知道怎麼做，你就會減肥。 這是一個生物學事實。 所以當你降低胰島素時，你就會燃燒脂肪。 所以生酮飲食，除非你的胰島素足夠低，否則你無法產生酮體。 所以在那個檢測儀上的酮體顯示你的脂肪在燃燒。 除非你懂得如何燃燒脂肪，否則你無法製造酮體。 所以，除非你處於酮症狀態，否則你真的無法燃燒脂肪。 你不一定要一直處於酮症狀態。 你不一定要擁有非常高的酮體水平。 但如果你不在酮症狀態，你就沒有在燃燒脂肪。 所以如果你不在酮症狀態，大腦甚至無法感知到你有額外的能量可以消耗。 你可能有200、300磅的儲存能量以脂肪的形式儲存。 大腦仍然會要求你攝取更多碳水化合物，因為它不在脂肪燃燒模式。 所以它在碳水化合物燃燒模式。 當它餓了時，它會尋找更多的碳水化合物。 你必須教會它。 你必須讓你的身體進入脂肪燃燒模式，並訓練你的身體，給自己一些時間，幾週的時間來學習如何再次燃燒脂肪並保持在那裡。 我母親91歲。 她在生酮飲食下減輕了50磅的體重。 這從來都不是太晚，她所要做的就是確保她的檢測儀上有酮體。 當她的血糖儀穩定時，她並沒有減肥，因為胰島素仍然過高。 酮體告訴你，酮體本質上是你胰島素水平的鏡像。 所以我們還沒有家庭胰島素水平的測試。 我們有很棒的連續血糖監測儀，我建議任何有心理健康問題或生理問題的人，任何能花45到50美元購買單個兩周的血糖傳感器的人，這些現在在美國是可以在藥店買到的，以前並不行。 我想你們在英國已經有這些更久了。 你可以看到你的血糖水平在你生活方式、食物選擇、運動等的影響下的變化。 它無法告訴你你的胰島素水平狀況。 所以你可以有漂亮、穩定的血糖水平，健康範圍內。 你的胰島素仍然可能過高，而你仍然可能只是在燃燒所有的血糖來提供能量。 一台酮體檢測儀會告訴你你是否在燃燒脂肪。 – 而亞馬遜現在的價格是大約50美元，還有40美元的選擇。 還有30美元的選擇。 有趣，好吧。 我想我會嘗試一個。 我之前從未嘗試過。 所以我想我其實並不知道我是否處於酮症狀態，但我只是…… 哦，這太有用了，因為如果你在跟隨生酮飲食，讓它成為生酮飲食的關鍵就是酮體。 所以，你在我們開始錄音之前告訴我，你總是在查哪些食物是生酮的，哪些食物不是生酮的。 但其實不僅僅是關於這個。 如果你理解該吃多少和何時吃，你幾乎可以在生酮飲食中吃任何東西。 但無論如何，酮體檢測儀會告訴你你是否在酮症狀態。 而如果你不在酮症狀態，你可以調整你的計劃。 所以這一切都在書中，但最重要的事情是，在至少六週內持續保持良好、穩定的每日酮症狀態。 這會向你的細胞發送每日信號：我們正在燃燒脂肪。 我們正在燃燒脂肪。 我們需要學會如何燃燒脂肪。 有一些酶系統和途徑以及細胞需要提升，這需要時間。 所以身體和大腦學會再次燃燒脂肪需要一段時間。 這不是一蹴而就的。 – 在能量方面，有很多原因為什麼我會喜歡匹配公司，如果你還不知道的話。 甚至還因此我實際上投資了英國領先的匹配公司Perfect Ted。 我最喜愛的Perfect Ted產品之一就是這些美味的抹茶包，有每種口味，從鹽焦糖到桃子口味，再到薄荷口味，還有漿果口味。 我最喜歡的一種是香草口味，我要馬上做出來。 你只需拿起這個攪拌器，拿一點粉末，將它放在搖搖杯的上方，蓋上蓋子。 摇一摇，摇一摇，摇一摇。 美味。如果你還沒有嘗試過，你可以在Tesco和Holland Barrett商店找到Perfect Ted，或者在線上購買，也可以使用我的代碼Diary40享受40%的折扣。 前往perfected.com並輸入代碼Diary40，現在就來嘗試這種美味的多口味抹茶。 非常推薦。 如果你嘗試的話，請標記我，給我發信息。 – 你的工作中的哪部分和心理學有交集？ 你知道，當某人來找你談的時候，他們……他們是在經歷一些焦慮或抑鬱或其他什麼，並且在描述他們的生活，而他們的生活充滿了創傷和困難，以及被解雇的事情。 在那一刻，談論飲食似乎有點奇怪。 感覺有點奇怪。
你是否曾經首先思考某種心理處方的問題呢？
– 喔，你知道，我有過這方面的經驗，我在劍橋醫院的精神科住院醫師訓練非常專注於心理治療。我接受了優秀的心理治療訓練，並且每天都在我的工作中使用它。我們並不是在無端地拋棄有用的東西。其實，處理人與食物之間的心理關係是非常重要的。我指的是，我工作中的大部分內容，其實我可以在一個小時內教會你，你需要了解的有關為什麼應該轉向生酮飲食以改善心理健康的所有知識，我可以給你一張小紙條，你就可以自己去做，對吧？這樣我會迅速變得過時，這樣倒是個好問題，對吧？但實際上，大部分我從事的工作不是關於，這是科學，這就是你需要這麼做的原因，這是你大腦裡發生的事情，這是食物清單。如果事情就這麼簡單，那就太好了。我們是人類，與食物之間的關係非常複雜，我們有與食物相關的歷史，有對食物的精神依附，對食物的文化依戀，對食物的政治信念，而且許多人對食物有成癮和依賴的問題，這些問題由來已久。因此，大部分工作都是幫助人們理解，並在他們進行行為改變的過程中陪伴他們。生活中發生的一切事情也非常重要。
– 那麼你會如何與病人接觸呢？
– 在第一次跟一位病人會面時，我通常會花90分鐘到兩小時，當我首次處理一位病人時，我可能會這樣做兩到三次，然後我們才開始討論飲食該怎麼做，因為我真的想了解那個拼圖的不同部分，而不僅僅是哦，你在吃什麼？這是你該吃的東西。對大多數人來說，這樣的方法並不可行，並且會出現挑戰。如果我越了解那個人，就越能幫助他們克服這些挑戰。所以這並不是我給他們一張飲食處方然後就讓他們走了。我喜歡了解人們的出發點。他們在生活中面臨的挑戰，以及那些挑戰如何與他們的代謝健康、運動、為什麼他們不運動、睡眠情況、關係等交織在一起。誰在他們的生活中支持他們改變飲食？誰對他們的飲食變化持懷疑和擔憂的態度？這可能是對某些人來說是一個重要的因素。如果家庭中的一個人想或需要因為心理健康而改變為生酮飲食，而家庭中的其他人卻認為這個主意不好，那對人們來說真的很難。你必須為這些情況制定計劃並進行討論。說，好吧，這是我們可能面臨的障礙。我們該如何處理這些障礙？我可以舉出很多例子，但心理治療、心理學就是為什麼使用生酮飲食來治療心理健康問題通常最好是團隊合作來完成。理想情況下，如果可以的話，找一位精通生酮飲食的營養學家或營養治療師，他們能夠為你喜歡的食物設計和個化生酮飲食。這樣你就會擁有一種愉快、多樣的飲食，符合你的需求和願望。這樣你就不會感到厭倦，並且會喜歡你所吃的食物。而且需要醫生開處方，特別是如果你在服用藥物或有任何心理或身體健康問題的話，你需要一位開處方的專業人員，家庭醫生或精神科醫生，或者兩者兼具，根據你的具體情況來管理你的藥物，並幫助你度過那個過渡期，因為在你身體的生理上會有很多不同的事情正在改變，如果你不妥善計劃並為那個人制定成功的方案，有時會感到不舒服。還有一位教練、治療師、心理學家或動力支持的教練，可以是拉拉隊員，但也能反映情況如何，以及幫助你繼續前進，因為最初的幾週是最困難的。一旦你過了第三週，第三週對許多人來說是一個真正的轉折點，你的細胞會開始適應新的運作方式。這是一種非常明顯的變化，發生在許多人的身體和大腦中，而許多人之前從未經歷過過。
– 在焦慮方面，研究表明生酮飲食在減少焦慮方面可以發揮什麼作用？
– 是的，因此，如果你跟任何一位在工作中使用生酮飲食的專業人士交流，無論是精神科醫生還是醫療專業人士，他們會告訴你幾件事情，這些是生酮飲食最可預測的益處之一，即焦慮減少，另一個是精神清晰度。因此，大多數人在開始生酮飲食後通常會在三天到三週內感受到顯著的焦慮減少。而精神清晰度也是幾乎所有人都會有的感受之一。所以焦慮就像我們談論的過山車一樣，壓力荷爾蒙會隨著生活能引發的壓力而上下波動，壓力會讓你的化學平衡失去平衡，這毫無疑問。但你的飲食也會造成影響。你的飲食也能使你的壓力荷爾蒙失去平衡。所以，這回到你關於生活壓力源的問題，你不想忽視那些，因為它們仍然有影響，並且仍然影響著你的代謝健康。壓力會提升你的皮質醇水平，而長期的高皮質醇水平對大腦健康是有危險的。大多數心理健康問題與大腦中的皮質醇水平失調或調節不良有關。
過多的皮質醇隨著時間的推移可能會損害大腦，包括海馬體，這是大腦的學習和記憶中心。因此，壓力無論是來自體內（例如你所吃的食物）還是來自體外（例如你的生活），這兩方面都需要被處理，而不僅僅是飲食的壓力。我發現了一些研究，2023年的一項系統性回顧檢視了低碳水化合物酮飲食在治療情緒和焦慮障礙中的有效性。該回顧突顯了潛在的好處，但強調了隨機對照試驗的必要性，以便建立確定的結論。這項研究由劍橋大學出版社發表，並且與嚴重精神疾病略有不同。我想你在你的工作中也提到過這一點。2024年，史丹佛醫學院進行的一項初步研究調查了酮飲食對精神分裂症和雙相情感障礙參與者的影響，參與者報告了在能量、睡眠、情緒和生活質量方面的改善，暗示酮飲食可能也能穩定嚴重精神疾病中的大腦功能。真的非常迷人，真的非常迷人。我從未真正考慮過酮飲食對我心理健康的影響。老實說，我曾經認為我這樣做的原因是幫助我更專注。它改變了我的身體組成，而對我而言，年底或年初，這是一種不錯的重置方式，這是我對它的看法。我希望在新的一年裡感覺良好、強壯和專注。因此，我每年都在聖誕、新年和一月期間與伴侶一起這麼做。但我從未真的考慮過這會帶來的後續影響，比如心理健康和其他事情，但這是有道理的。我們的播客有一個結束傳統，最後的嘉賓會為下一位嘉賓留下一個問題，而不知道他們將把問題留給誰。而留給你的問題是：你會對一個希望在病床上減少遺憾、獲得更多滿足和內心平靜的人說什麼？ – 我在想，對我個人而言，我會感到遺憾的事情。你可能希望我說我會遺憾沒有寫這本書，這是事實，但老實說，關鍵在於在生活中找到一個真正好的健康關係。我的意思是，如果我在生活中沒有實現這一點，我會比沒有寫這本書有更多的遺憾。 – 謝謝你，謝謝你寫這本書，因為這是對這一 poorly understood link 的一個全面分析，這些內容與我們放進口中的東西以及對我們的心靈的影響有關。我認為，尤其是回想幾十年前，並不是很多人甚至曾經想過揭開這種聯繫。我在開始這個播客之前，從來沒有真正理解過代謝和代謝精神病學的概念，並且兩者之間有聯繫。你這本書的優點是，你不需要成為科學家來理解它。它清楚地寫給像我這樣不具備深厚科學、醫學和精神病學知識的人，但卻能夠透過閱讀你的書來學習並改進我們的決策。這本書對許多人來說都是一個巨大的成功。我之前看了一些評論，人們真的非常喜歡它。你是在今年一月寫的，對嗎？ – 一月。- 一月。我強烈推薦任何對我們今天所談論的主題感興趣的人去獲得一本，我會在下面鏈接。書的背面有一些非凡的人物，其中有我至少訪問過一位，就是傑森。你還有什麼想說的，關於這本書是為誰而寫的嗎？ – 是的，我真的希望有心理健康問題的人，即使他們認為自己已經嘗試過所有東西，如果你願意再試一件事，希望就在方案中。 – 一個強大的計劃，可以改善情緒，克服焦慮，並在一生中保護記憶，以實現最佳的心理健康。非常感謝你所做的工作。 – 非常感謝你，史蒂芬，感謝你的工作。 (音樂) – 你知道80%的新年決議在二月失敗嗎？這是因為我們過於集中於最終目標，而忘記了那些實際推動我們前進的小日常行動。那些容易做的行動在生活中也容易不做。儲蓄一美元很簡單，因此不儲蓄也很容易。每天做一點小改進，邁出一小步正確的方向，隨著時間的推移會有很大的差異。這就是1%的心態，這也是我們創建1%日誌的原因，這是一個90天的日記，旨在幫助你保持一致，專注於小勝利，並實現真正的進步。我們還為你提供了1%社區的訪問，這是一個你可以保持責任感、充滿動力和靈感的空間，與許多在同一旅程中的其他人一起。我們在11月推出了1%日誌，並且賣光了。所以現在我們在做第二次發佈。請在thediary.com上加入等候名單，當它再次有貨時，你將是第一個知道的人。我會在下面放上鏈接。 (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂) (音樂)
Could the secret to better mental health be on your plate? Dr Georgia Ede explains how the right diet can profoundly impact your mental well-being
Dr Georgia Ede is a Harvard trained psychiatrist specialising in nutritional and metabolic psychiatry. She is the author of the book, ‘Change Your Diet, Change Your Mind: A powerful plan to improve mood, overcome anxiety and protect memory for a lifetime of optimal mental health’.
In this conversation, Dr Georgia and Steven discuss topics such as, how the keto diet impacts mental health, the importance of balanced insulin levels, the link between keto and weight loss, and the secret to staying on the keto diet.
00:00 Intro
02:12 What Do You Do?
02:31 Is Metabolic Psychiatry a New Term?
03:48 Why Is the Ketogenic Diet at the Heart of Your Work?
04:51 What’s Your Academic Experience?
05:48 What Does Practicing Psychiatry Involve?
06:18 When Did Nutrition Become Part of Your Career?
07:49 Social Component of Mental Illnesses
09:57 The Eureka Moment
17:00 Adapting Diet to Personal Needs
19:05 Fundamental Principles of a Healthy Diet: Nourish, Protect, Energize
21:56 Diet Personalization: Trial and Error
25:22 What Is the Ketogenic Diet?
27:15 What Does the Ketogenic Diet Do to the Brain?
29:53 Impact of the Ketogenic Diet on Refractory Mental Illnesses
34:17 Calorie Restriction
35:31 Alternative Ways of Lowering Insulin Levels
37:37 Why Is the Ketogenic Diet Difficult to Sustain?
41:26 Keto-Adaptation or Keto-Flu
45:37 Misconceptions About the Foods Included in the Ketogenic Diet
47:05 Is Ketosis a State?
50:57 Getting Into Ketosis
53:44 Connection Between Food and Neurodivergent Disorders
56:06 Why Are Dietary Modifications Not Commonly Prescribed to Alleviate Symptoms of ADHD?
57:56 Are ADHD Medications Helpful in Some Cases?
1:02:52 Research on the Link Between Ketogenic Diet and ADHD
1:04:04 Could ADHD Lead to Diabetes?
1:09:33 Benefits of Ketogenic Diet for People With Food Addiction
1:13:50 Depression, Anxiety, and ADHD – Case Study
1:21:08 Carnivore Diet
1:22:19 Do We Need Fiber?
1:25:50 Is the Carnivore Diet Sustainable Without Supplementation?
1:29:33 Why Does the Ketogenic Diet Help With Losing Weight?
1:35:09 What Part of Your Work Overlays With Psychology?
1:37:12 How Do You Approach Challenges With Adopting the Ketogenic Diet?
1:40:23 Ketogenic Diet’s Role in Reducing Anxiety
1:43:23 Question From the Previous Guest
1:45:29 What Would You Say Someone On Their Death Bed?
Follow Dr Georgia:
Instagram – https://g2ul0.app.link/g08I8wNVqPb
Twitter – https://g2ul0.app.link/g2s0hzPVqPb
TikTok – https://bit.ly/41XQofT
YouTube – https://bit.ly/40lfrbv
Website – https://g2ul0.app.link/3g4HsJvcsPb
Website Resources – https://bit.ly/4fOrC4Y
Keto Diet for Mental Health Training Program – https://g2ul0.app.link/p5eQeZEcsPb
Free Clinician Directory – https://g2ul0.app.link/5lhpZ4zcsPb
Spotify: You can purchase Dr Georgia’s book, ‘Change Your Diet, Change Your Mind’, here: https://g2ul0.app.link/yukl31VVqPb
Watch the episodes on Youtube – https://g2ul0.app.link/DOACEpisodes
My new book! ‘The 33 Laws Of Business & Life’ is out now – https://g2ul0.app.link/DOACBook
You can purchase the The Diary Of A CEO Conversation Cards: Second Edition, here: https://g2ul0.app.link/f31dsUttKKb
Follow me:
https://g2ul0.app.link/gnGqL4IsKKb
Sponsors:
Shopify – https://shopify.com/bartlett
PerfectTed – https://www.perfectted.com with code DIARY40 for 40% off
1% Diary: Join the waitlist to be the first to hear about the next drop of The 1% Diary! https://bit.ly/1-Diary-Megaphone-ad-reads
Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices
+keto diets can significantly reduce mental disorders like ADHD, depression and anxiety
+positive results from keto can be observed in just a few weeks
+an effective keto diet is, unfortunately, very personalized and requires experimentation, but there are some basics like no or very low carbs, and high protein and fat
+fiber isn’t necessary if eating no/low carbs
+Can’t burn fat unless insulin is low, even if have lots fat in body
? Not good to exercise after eating (increased insulin)?
+Ketones meter: stable insulin not enough
+Never too late to start keto