Dr. Victor Carrión: How to Heal From Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Chào mừng bạn đến với Podcast Huberman Lab, nơi chúng tôi thảo luận về khoa học và các công cụ dựa trên khoa học cho cuộc sống hàng ngày. Tôi là Andrew Huberman, và tôi là giáo sư về sinh học thần kinh và nhãn khoa tại Trường Y khoa Stanford.
Khách mời hôm nay của tôi là Tiến sĩ Victor Kerion. Tiến sĩ Victor Kerion là giáo sư và phó chủ tịch khoa tâm thần học và khoa học hành vi tại Trường Y khoa Đại học Stanford. Ông là một trong những chuyên gia hàng đầu thế giới về rối loạn stress sau chấn thương, đặc biệt là trong việc điều trị rối loạn stress sau chấn thương ở trẻ em và thanh thiếu niên, mặc dù kiến thức của ông và cuộc thảo luận hôm nay chắc chắn cũng mở rộng đến PTSD ở người lớn.
Tiến sĩ Kerion cũng là giám đốc Chương trình Stress và Khả năng phục hồi trong cuộc sống sớm của Stanford, và cuộc thảo luận hôm nay tập trung vào các nền tảng tâm lý và sinh học thần kinh của PTSD, cũng như các phương pháp điều trị nào là hiệu quả nhất cho PTSD.
Chúng tôi tập trung nhiều vào một liệu pháp đặc biệt gọi là liệu pháp tập trung vào Q, được phát triển bởi Tiến sĩ Kerion và các đồng nghiệp, đã được chứng minh là có khả năng làm giảm sự kích thích bởi từ ngữ, sự kiện hoặc ký ức thường là những yếu tố khởi phát các tập PTSD. Và điều này đã được chứng minh là hiệu quả ở cả trẻ em và người lớn.
Cuộc thảo luận hôm nay khám phá sự khác biệt giữa lo âu, căng thẳng và chấn thương. Chúng tôi nói về cách những điều này, tất nhiên, có liên quan đến nhau, nhưng cũng có thể được tách ra để hiểu rõ hơn liệu ai đó có chấn thương hay không và cách tiếp cận điều trị chấn thương đó một cách tốt nhất.
Như bạn sẽ thấy sớm thôi, điều làm cho công việc của Tiến sĩ Kerion trở nên độc đáo là nó kết hợp giữa tâm lý học, sinh học thần kinh, nhưng cũng là các công cụ thực tiễn như chánh niệm. Nó liên kết chánh niệm và liệu pháp hành vi nhận thức với sinh học cơ bản và những gì được biết đến về tâm thần học và tâm lý học của PTSD ở các giai đoạn khác nhau, tùy thuộc vào chấn thương, độ tuổi của người đó, v.v.
Hôm nay, Tiến sĩ Kerion sẽ giải thích rõ ràng tất cả những điều đó để đến cuối cuộc trò chuyện hôm nay,
bạn sẽ thực sự hiểu PTSD là gì và không phải là gì.
Và tất nhiên, những cách tốt nhất để điều trị nó.
Trước khi bắt đầu, tôi muốn nhấn mạnh rằng podcast này tách biệt với vai trò giảng dạy và nghiên cứu của tôi tại Stanford.
Tuy nhiên, nó là một phần trong mong muốn và nỗ lực của tôi để mang đến thông tin không tốn phí cho người tiêu dùng về khoa học và các công cụ liên quan đến khoa học cho công chúng.
Theo chủ đề đó, tôi muốn cảm ơn các nhà tài trợ của podcast hôm nay.
Nhà tài trợ đầu tiên của chúng ta là AteSleep.
AteSleep sản xuất các vỏ đệm thông minh với khả năng làm mát, sưởi ấm và theo dõi giấc ngủ.
Tôi đã nói nhiều lần trước đây trên podcast này về nhu cầu thiết yếu của chúng ta trong việc có được đủ giấc ngủ chất lượng mỗi đêm.
Đó thực sự là nền tảng của tất cả sức khỏe tâm thần, sức khỏe thể chất và hiệu suất.
Và một trong những cách tốt nhất để đảm bảo rằng bạn có một giấc ngủ ngon là kiểm soát nhiệt độ của môi trường ngủ của bạn.
Và điều đó là vì để có thể ngủ sâu và duy trì giấc ngủ, nhiệt độ cơ thể của bạn thực sự phải giảm khoảng một đến ba độ.
Và để thức dậy cảm thấy sảng khoái và tràn đầy năng lượng, nhiệt độ cơ thể của bạn thực sự phải tăng khoảng một đến ba độ.
AteSleep làm cho việc kiểm soát nhiệt độ của môi trường ngủ của bạn trở nên cực kỳ dễ dàng bằng cách cho phép bạn điều chỉnh nhiệt độ của vỏ đệm của bạn vào đầu, giữa và cuối đêm.
Và hóa ra khả năng làm như vậy cho phép bạn có được lượng giấc ngủ sâu tối đa, giấc ngủ sóng chậm và giấc ngủ chuyển động mắt nhanh ở các giai đoạn khác nhau của đêm.
Tôi đã ngủ trên một vỏ đệm AteSleep gần bốn năm nay và nó đã hoàn toàn biến đổi và cải thiện chất lượng giấc ngủ của tôi.
AteSleep hiện đã ra mắt thế hệ mới nhất của Vỏ Pod, Pod 4 Ultra.
Pod 4 Ultra có khả năng làm mát và sưởi ấm được cải thiện, công nghệ theo dõi giấc ngủ độ chính xác cao hơn, và thậm chí có khả năng phát hiện ngáy sẽ tự động nâng đầu bạn lên một chút.
độ để cải thiện lưu thông không khí và ngừng ngáy.
Nếu bạn muốn thử một chiếc vỏ đệm AteSleep, hãy truy cập AteSleep.com/huberman để tiết kiệm
lên đến 350 đô la cho Pod 4 Ultra của họ.
AteSleep hiện đang giao hàng tại Mỹ, Canada, Vương quốc Anh, một số quốc gia chọn lọc trong EU và Úc.
Một lần nữa, đó là AteSleep.com/huberman.
Tập hôm nay cũng được mang đến cho chúng ta bởi BetterHelp.
BetterHelp cung cấp liệu pháp chuyên nghiệp với một nhà trị liệu có giấy phép hoàn toàn
trực tuyến.
Tôi đã tham gia liệu pháp hàng tuần trong hơn 30 năm.
Ban đầu, tôi không có sự lựa chọn.
Đó là điều kiện để được phép ở lại trường.
Nhưng rất nhanh chóng tôi nhận ra rằng việc tham gia liệu pháp chất lượng thường xuyên là một yếu tố cực kỳ quan trọng
đối với sức khỏe tổng thể.
Thực tế, tôi coi việc tham gia liệu pháp thường xuyên quan trọng như việc tập thể dục thể chất đều đặn,
bao gồm cả tập thể dục tim mạch và tập kháng lực, điều mà tôi cũng thực hiện mỗi tuần.
Về cơ bản, có ba yếu tố để có liệu pháp xuất sắc.
Đầu tiên, liệu pháp xuất sắc nên tạo ra mối quan hệ tốt với một người mà bạn có thể tin tưởng
và nói chuyện về tất cả các vấn đề trong cuộc sống của bạn.
Thứ hai, nó nên cung cấp hỗ trợ dưới hình thức hỗ trợ cảm xúc hoặc hướng dẫn có định hướng hoặc cả hai.
Và thứ ba, liệu pháp chuyên gia nên cung cấp những hiểu biết hữu ích, những hiểu biết có thể giúp
bạn làm tốt hơn, không chỉ trong cuộc sống cảm xúc và mối quan hệ của bạn, mà tất nhiên
cũng trong mối quan hệ với chính mình, cuộc sống nghề nghiệp của bạn và tất cả các mục tiêu sự nghiệp và cuộc sống của bạn.
Với BetterHelp, họ làm cho việc tìm kiếm một nhà trị liệu chuyên gia rất dễ dàng, với người mà bạn có thể
xây dựng cả ba yếu tố hiệu quả này của liệu pháp.
Nếu bạn muốn thử BetterHelp, bạn có thể truy cập betterhelp.com/huberman để nhận 10% giảm giá
cho tháng đầu tiên của bạn.
Một lần nữa, đó là betterhelp.com/huberman.
Tập hôm nay cũng được mang đến cho chúng ta bởi Waking Up.
Waking Up là một ứng dụng thiền cung cấp hàng trăm chương trình thiền có hướng dẫn, đào tạo chánh niệm,
các buổi yoga-needra và nhiều hơn nữa.
Tôi bắt đầu thực hành thiền khi khoảng 15 tuổi và điều đó đã có ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của tôi. Nhưng đến bây giờ, có hàng ngàn nghiên cứu chất lượng đã được đánh giá ngang hàng nhấn mạnh rằng thiền chánh niệm có thể hữu ích như thế nào trong việc cải thiện sự tập trung, quản lý căng thẳng và lo âu, cải thiện tâm trạng của chúng ta, và nhiều hơn nữa.
Trong những năm gần đây, tôi đã bắt đầu sử dụng ứng dụng Waking Up cho các buổi thiền của mình vì tôi thấy đây là một nguồn tài nguyên tuyệt vời giúp tôi thực sự duy trì sự nhất quán trong việc thực hành thiền. Nhiều người bắt đầu thực hành thiền và trải nghiệm một số lợi ích, nhưng cũng có nhiều người gặp khó khăn trong việc duy trì thực hành đó.
Điều mà tôi và rất nhiều người khác yêu thích về ứng dụng Waking Up là nó có rất nhiều loại thiền khác nhau để lựa chọn, và những buổi thiền đó có độ dài khác nhau. Vì vậy, nó rất dễ dàng để duy trì thực hành thiền của bạn, cả từ góc độ mới mẻ. Bạn không bao giờ cảm thấy chán với những buổi thiền đó, luôn có điều gì mới để khám phá và học hỏi về bản thân cũng như về hiệu quả của thiền, và bạn luôn có thể sắp xếp thiền vào lịch trình của mình, ngay cả khi bạn chỉ có hai hoặc ba phút mỗi ngày để thiền.
Nếu bạn muốn thử ứng dụng Waking Up, hãy truy cập vào wakingup.com/huberman, nơi bạn có thể truy cập dùng thử miễn phí trong 30 ngày. Một lần nữa, đó là wakingup.com/huberman để truy cập dùng thử miễn phí trong 30 ngày.
Và bây giờ là cuộc thảo luận của tôi với Tiến sĩ Victor Carrion. Tiến sĩ Victor Carrion, chào mừng bạn. Cảm ơn bạn. Cảm ơn rất nhiều vì đã mời tôi. Hôm nay, tôi muốn nói về PTSD, rối loạn stress sau chấn thương, đặc biệt là ở thanh thiếu niên, nhưng cũng ở người lớn. Nhưng trước khi làm điều đó, bạn có thể giải thích cho chúng tôi về định nghĩa của căng thẳng và có thể phân biệt giữa căng thẳng ngắn hạn và căng thẳng dài hạn, và sau đó có lẽ chúng ta có thể chuyển sang PTSD? Đó là một cách rất tốt để bắt đầu vì thực tế, mối quan tâm chính của tôi là vai trò…
của căng thẳng và vai trò của các yếu tố gây căng thẳng và cách mà các yếu tố gây căng thẳng thực sự kích hoạt cấu trúc gen của chúng ta và khiến chúng ta dễ bị tổn thương với những điều mà chúng ta có thể dễ bị tổn thương. Nhưng vào thời điểm tôi được đào tạo, mọi thứ trong tâm thần học mà tôi cảm thấy rất dựa vào chẩn đoán. Vì vậy, bạn cần một điểm tựa, và do đó tôi đã sử dụng PTSD để truyền đạt những gì tôi thực sự đề cập đến. Nhưng thực tế là trải nghiệm căng thẳng, như chúng ta đã biết, là một quang phổ từ có lợi đến không có lợi đến chấn thương. Vì vậy, thực sự, căng thẳng hoạt động trong cuộc sống của chúng ta như một đường cong hình chữ U ngược. Càng nhiều căng thẳng chúng ta có, chúng ta càng hoạt động tốt hơn, càng làm tốt hơn. Nếu chúng ta không quan tâm đến bài kiểm tra mà chúng ta sẽ có vào ngày mai, chúng ta có thể sẽ thất bại. Vì vậy, việc có một chút căng thẳng là điều tốt, đúng không? Vắc xin là một dạng căng thẳng trong hệ thống. Vì vậy, tôi hy vọng sẽ nói về điều này, nhưng tôi cũng rất lo lắng về việc bảo vệ quá mức trẻ em để bảo vệ chúng khỏi bất kỳ loại căng thẳng nào vì chính qua trải nghiệm căng thẳng sớm này mà chúng ta phát triển khả năng giải quyết vấn đề của mình. Và chúng ta nhận thức được các cơ chế đối phó của mình. Chúng ta nhận thức được hệ thống hỗ trợ của mình. Làm thế nào tôi có thể quản lý căng thẳng đó? Và chúng ta có thể. Chúng ta có thể quản lý căng thẳng vì theo cách tương tự như qua quá trình duy trì cân bằng nội môi, chúng ta xử lý, chúng ta có một khoảng nhiệt độ, đúng không, mà chúng ta có thể sống. Cũng giống như vậy với căng thẳng. Chúng ta thực sự có thể đối phó đến một mức độ nhất định. Sau một mức độ nhất định, nó không còn là duy trì cân bằng nội môi nữa. Và nó chuyển thành cái mà chúng ta gọi là allostasis. Và nó thực sự bắt đầu có một chi phí sinh lý đối với cơ thể. Vì vậy, trong đường cong hình chữ U ngược đó, có điểm tối ưu, hoặc sức khỏe của bạn, hạnh phúc của bạn, hiệu suất của bạn, mọi thứ đều tốt hơn nhờ vào căng thẳng mà bạn đã trải qua. Nhưng sau điểm tối ưu đó, tất cả những kết quả đó, sức khỏe, hiệu suất, bắt đầu giảm sút. Hạnh phúc bắt đầu giảm sút. Và chính trong phần thứ hai của đường cong đó, chúng ta tìm thấy căng thẳng chấn thương.
Căng thẳng chấn thương là một loại căng thẳng không chỉ là điều bạn phải đối phó, mà thực sự còn đe dọa đến sự toàn vẹn thể chất của bạn, đó là một mối đe dọa. Và bạn phải quản lý điều đó. Khi bạn trải qua căng thẳng chấn thương, có nhiều kết quả có thể xảy ra. Một trong số đó là bạn có thể trở nên kiên cường, và tôi hy vọng chúng ta sẽ nói một chút về điều đó. Nhưng một khả năng khác là bạn có thể phát triển các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Và lý do tôi không tập trung vào chẩn đoán ngay từ đầu, và tôi quan tâm đến việc nghiên cứu các yếu tố gây căng thẳng, là vì chúng tôi thấy nhiều trẻ em có triệu chứng PTSD mà không có chẩn đoán nhưng lại thể hiện sự suy giảm chức năng. Vì vậy, chúng không học tốt ở trường, không có mối quan hệ tốt, và đang trải qua sự đau khổ, đúng không? Chức năng của chúng bị ảnh hưởng, nhưng chúng không có chẩn đoán. Vì vậy, chẩn đoán là tốt và có đó, và đó là một định nghĩa hành vi mà chúng ta có thể dựa vào, nhưng còn nhiều sắc thái hơn thế. Điều đó cho thấy toàn bộ phổ. Và tất nhiên, chúng ta có thể vượt qua PTSD, và chúng ta có thể trở lại điểm tối ưu đó. Vì vậy, chúng ta không muốn loại bỏ căng thẳng, nhưng chúng ta chỉ muốn trở lại điểm tối ưu đó. Và có phương pháp điều trị, và mọi người có thể hồi phục từ PTSD, đặc biệt là trẻ em có thể hồi phục từ PTSD. Nhưng có một điều thực sự cản trở, và đó là điều mà trong nhóm của tôi chúng tôi gọi là, chúng tôi có một câu nói rằng PTSD sống nhờ vào sự tránh né. Nếu chúng ta giả vờ rằng điều gì đó không xảy ra, nếu chúng ta giả vờ rằng nó sẽ biến mất, nếu chúng ta giả vờ rằng điều trị là không cần thiết, thì đó là lúc mọi thứ trở nên phức tạp. Khi nó trở nên phức tạp với việc lạm dụng chất, nó trở nên phức tạp với các hành vi tự làm tổn thương, và đến lúc đó, việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Liệu có khả năng PTSD trở nên tồi tệ hơn nếu chúng ta có xu hướng nhìn nhận nó đi nhìn nhận lại, suy nghĩ về nó trong sự thiếu vắng bất kỳ hỗ trợ lâm sàng có cấu trúc nào không?
Ý nghĩa là nếu mọi người cứ mãi suy nghĩ về những chấn thương của họ, thì tác động tiêu cực của những chấn thương đó có thực sự ăn sâu vào chúng ta không?
Thật thú vị khi bạn sử dụng từ “perseverate”, vì một trong những đặc điểm của chấn thương khi nó ảnh hưởng đến trẻ em là nó cướp đi khả năng chơi đùa của chúng.
Chơi là điều thiết yếu trong sự phát triển, là cách chúng ta lớn lên về mặt xã hội, cảm xúc và thể chất. Nhưng khi trò chơi trở thành trò chơi chấn thương, nó không còn vui vẻ nữa, mà trở nên bền bỉ và lặp đi lặp lại.
Đây là nỗ lực của cá nhân để cố gắng hiểu những gì đã xảy ra. Và lý do tại sao việc ở một mình với nó và cứ mãi suy nghĩ về nó không tốt là vì có lẽ chúng ta không nhìn nhận đúng vấn đề.
Trong kinh nghiệm của chúng tôi, PTSD thường không xuất phát từ một sự kiện chấn thương duy nhất. Chúng ta đều mang theo một chiếc ba lô, và chúng ta đều có thể mang theo tất cả những căng thẳng mà chúng ta đã trải qua, như chúng ta đã nói trước đó.
Nhưng nếu bạn năm, sáu, bảy tuổi, và chiếc ba lô đó trở nên rất nặng, bạn có thể ngã về phía sau. Và khi bạn ngã về phía sau, đó là vì bạn không có đủ công cụ để mang theo nó.
Nhưng điều tôi muốn nói là đó là sự tích lũy của những căng thẳng, một số trong đó có thể là chấn thương, gây ra các triệu chứng của PTSD.
Ví dụ, một số chúng tôi đã đến Haiti sau trận động đất, và tôi đang bắt đầu chương trình của mình vào thời điểm đó. Tôi còn rất trẻ, đã sẵn sàng để nói về động đất và biết mọi thứ về động đất. Đó là điều cuối cùng họ muốn nói đến.
Họ nhìn nhận trận động đất như một cơ hội để nói về bạo lực mà họ đã trải qua, sự nghèo đói, sự thiếu thốn giáo dục.
Vì vậy, họ đã nói với tôi về tất cả những gì họ đang mang theo đã dẫn đến việc một số người trong số họ phát triển triệu chứng PTSD.
Tôi hiểu. Khi bạn mô tả những khía cạnh khác của cuộc sống mà có thể có tác động tiêu cực, như nghèo đói, bạo lực, v.v.
Tôi có cảm giác rằng PTSD có thể được gây ra bởi một sự kiện hoặc chấn thương đơn lẻ, nhưng có một khía cạnh tích lũy trong đó.
Vậy có phải là trong trẻ em, vì não của chúng có tính dẻo dai hơn rất nhiều, điều này chúng ta đã biết. Ý tôi là, các mạch não có thể bị thay đổi ngay cả bởi những trải nghiệm thụ động trong thời thơ ấu, trong khi ở người lớn, điều đó đòi hỏi sự chú ý tập trung để học hỏi, trừ khi đó là một sự kiện tiêu cực, tốt hay xấu. Ở trẻ em, cần ít trải nghiệm tiêu cực hơn hoặc ít cường độ hơn để tạo ra PTSD vì não bộ của chúng rất dẻo dai. Hay có sự tương đồng nào giữa PTSD ở thanh thiếu niên và người lớn không? Các nghiên cứu dịch tễ học xác nhận khẳng định của bạn. Và chúng tôi nghĩ, một câu mà tôi thực sự không thích là trẻ em có khả năng phục hồi vì trẻ em thực sự không như vậy. Chúng dễ bị tổn thương hơn. Chúng có cơ hội để trở nên kiên cường nếu chúng ta giúp đỡ và chỉ cho chúng những công cụ để sử dụng và cách phát triển, nhưng chúng dễ bị tổn thương hơn với PTSD. Một phần có thể là do tính dẻo dai của não bộ. Và đó là lý do tại sao chúng ta chăm sóc cho chúng. Đó là lý do tại sao chúng ta bảo vệ chúng và mang đến cho chúng sự an toàn vì chúng dễ bị tổn thương. Theo cùng một cách, tính dẻo dai của não bộ có thể hoạt động theo cả hai hướng vì nếu PTSD dạy chúng ta rằng môi trường có thể ảnh hưởng đến sinh học, đó là bài học duy nhất. Môi trường có thể ảnh hưởng đến sinh học. Trong PTSD, đó là một tác động tiêu cực do căng thẳng tiêu cực hoặc sự tích lũy của các yếu tố gây căng thẳng. Vì vậy, điều đó cũng có nghĩa là nếu tác động là tích cực, như trong một hệ thống hỗ trợ tốt hoặc trong liệu pháp tâm lý, thì việc phục hồi thực sự có thể xảy ra dễ dàng hơn. Trước khi chúng ta nói về các can thiệp trị liệu, tôi tò mò về sự thiên về di truyền và một chủ đề thường xuất hiện bất cứ khi nào các chữ cái PTSD được nêu ra theo thứ tự đó là chấn thương xuyên thế hệ. Tôi có thể tưởng tượng ít nhất hai hình thức chấn thương xuyên thế hệ. Một là một thế hệ của những gì hiện nay là ông bà hoặc cụ ông cụ bà hoặc cha mẹ bị ảnh hưởng bởi một số chấn thương nào đó, có thể trong gia đình hoặc có thể trong văn hóa hoặc thậm chí ở quy mô rộng hơn. Và sau đó, các cuộc thảo luận về điều đó truyền qua các thế hệ ảnh hưởng đến trẻ em và do đó…
cuộc sống trưởng thành của họ.
Tôi cũng có thể tưởng tượng, và tôi nghĩ đây thường là điều mà mọi người đề cập khi họ nói về chấn thương xuyên thế hệ, ý tưởng rằng bằng cách nào đó, bộ gen bị biến đổi bởi chấn thương đến mức ngay cả khi trẻ em được nuôi dưỡng bởi cha mẹ đã nhận nuôi chúng hoặc chúng không có liên hệ gì với ông bà hoặc cụ ông cụ bà đã trải qua chấn thương, thì bằng cách nào đó chúng vẫn dễ bị tổn thương hơn hoặc trong một số trường hợp, ý tưởng này đã được đưa ra, mang theo chấn thương đó, bao gồm cả việc sử dụng dấu ngoặc kép, đến mức cuộc sống của chúng khó khăn hơn mặc dù chúng chưa bao giờ trải qua trực tiếp chấn thương đó.
Bạn nghĩ gì về việc truyền chấn thương xuyên thế hệ, cả hai hình thức, cả việc truyền tải câu chuyện cũng như khả năng truyền chấn thương xuyên thế hệ qua epigenomic hoặc genomic?
Không, đây là một chủ đề rất thú vị.
Vẫn chưa có kết luận về việc các thay đổi trong bộ gen do stress gây ra có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác hay không.
Nhưng chắc chắn rằng các gen khiến một thế hệ dễ bị tổn thương đang được truyền cho thế hệ tiếp theo, điều đó chúng ta biết, vì vậy nó có thể được truyền theo cách đó.
Nhưng điều xảy ra là cũng có tác động của việc học, và tôi đã điều trị cho những đứa trẻ đến với tôi với tất cả các triệu chứng của PTSD, và không có chấn thương nào.
Tôi không thể tìm thấy chấn thương, và cha mẹ cũng không thể tìm thấy chấn thương, và đứa trẻ không báo cáo về một chấn thương.
Nhưng khi tôi nói chuyện với cha mẹ, chấn thương trở nên rõ ràng trong lịch sử của cha mẹ.
Vì vậy, cha mẹ đã phát triển PTSD và hành xử theo cách mà thế hệ mới đã học được, như là tránh né, hoặc trải nghiệm lại, hoặc cảnh giác quá mức, hoặc thiếu niềm tin, những điều như vậy.
Vì vậy, chắc chắn có những con đường mà nó có thể đi từ thế hệ này sang thế hệ khác.
Và chúng ta biết rằng cuộc chiến giữa bản chất và nuôi dưỡng hầu như đã kết thúc.
Chúng ta biết rằng cả hai đều ảnh hưởng đến sự dễ bị tổn thương và rằng chúng đều tương tác với nhau, và tôi tưởng tượng đó là những gì đang xảy ra trong một số tình huống này.
Về mặt căng thẳng, tôi luôn nghĩ về căng thẳng như một phản ứng trong não và một phản ứng trong cơ thể, và tôi không phải là người duy nhất có niềm tin đó, tôi nghĩ. Chúng ta biết rằng adrenaline, epinephrine, được tiết ra từ tuyến thượng thận, nhưng cũng từ các khu vực của não như locus ceruleus, vì vậy có một hiệu ứng song song của trạng thái tinh thần nâng cao, tỉnh táo hơn, tập trung hơn vào những vị trí hẹp trong không gian và thời gian, và cơ thể cũng được chuẩn bị cho hành động. Tôi nghĩ đây là điều cơ bản dẫn đến nhịp tim tăng, sự run rẩy trong một số trường hợp, ra mồ hôi. Nó thực chất là một sự chuẩn bị cho hành động.
Với PTSD, tôi thường nghe rằng một số triệu chứng là ở đầu đối lập của phổ về sự kích thích tự động, những thứ như sự phân ly, mệt mỏi, thoát ly, mà tôi nhận ra là sự phân ly, nhưng những thứ có phần giống với hệ thần kinh phó giao cảm. Đối với những ai không biết, hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm đại diện cho sự tương tác tự động liên tục, giao cảm, không liên quan gì đến sự đồng cảm về mặt cảm xúc, mà hoàn toàn liên quan đến các phản ứng kiểu chiến đấu hoặc bỏ chạy, mặc dù ở mức độ thấp hơn, nó chịu trách nhiệm cho việc chúng ta tỉnh táo ở đây, nhưng không trong trạng thái chiến đấu hoặc bỏ chạy, và phó giao cảm thì thiên về nghỉ ngơi và tiêu hóa, thậm chí dẫn đến các phản ứng kiểu ngủ.
Nếu ai đó trải qua một tác nhân gây stress lớn, một chấn thương, hoặc căng thẳng mãn tính đến mức trở thành PTSD, có phải có xu hướng họ sẽ trở nên quá cảnh giác và có phản ứng giật mình, luôn luôn nhìn xung quanh để tìm kiếm nguy hiểm, hay trở nên phân ly hơn, hay cả hai kiểu hình thái có thể tồn tại trong cùng một người?
Vâng. Điều này rất thú vị. Những gì chúng ta đang nói đến trong bức thư là cho phép tôi nói rằng nhiều người gọi rối loạn stress sau chấn thương là chấn thương stress sau chấn thương. Không coi đó là một rối loạn, mà coi đó là một điều mà cơ chế chiến đấu hoặc bỏ chạy của chúng ta, hệ thần kinh tự động đã bị giảm nhạy, và chúng ta cần điều chỉnh lại nó.
Nó sẽ đau, nó sẽ gây đau đớn, giống như khi bạn gãy tay và phải đến phòng cấp cứu, và việc đặt lại tay vào đúng vị trí rất đau, nhưng đó là phương pháp chữa trị, là điều chữa lành cho nó.
Vì vậy, nhiều người hình dung nó và đôi khi tôi cũng nghĩ về nó như một chấn thương hơn là một rối loạn. Chấn thương căng thẳng sau chấn thương. Chấn thương. Thú vị.
Vậy điều gì sẽ xảy ra? Hệ thống tự động này được kích hoạt. Chúng ta có phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy, nhưng điều gì xảy ra với một đứa trẻ nhỏ? Bởi vì chúng còn rất nhỏ và không thể chiến đấu. Chúng cũng rất phụ thuộc và không thể chiến đấu. Vì vậy, chúng bị mắc kẹt, chúng bị mắc kẹt ở đó. Chúng đông cứng lại. Chúng đông cứng lại và đó là sự phân ly. Thực sự trong quá trình phát triển, đó là một cơ chế phòng vệ lành mạnh. Nhưng rất giống như một tế bào bạch cầu, rất hữu ích. Nếu bạn có quá nhiều, bạn sẽ phát triển bệnh bạch cầu. Bạn có thể phát triển các rối loạn phân ly nếu đó là điều duy nhất bạn có. Nhưng nó giúp trẻ em đối phó với một số tình huống này bằng cách giả vờ rằng điều này không có thật hoặc điều này không xảy ra với tôi. Đó là điều duy nhất chúng còn lại.
Và vì hệ thống kích thích này rất quan trọng trong sự phát triển của những đứa trẻ này, tôi nghĩ rằng chúng ta nên xem xét hormone cortisol ở trẻ em. Và khi tôi bắt đầu, khi tôi là một nghiên cứu sinh thực hiện chương trình tâm thần học, tôi đã thấy đủ loại trẻ em với đủ loại vấn đề. Một số có ADHD, một số có OCD, một số có triệu chứng PTSD. Nhưng tôi nhận được rất nhiều trẻ em với ghi chú từ trường nói rằng, đứa trẻ này có ADHD, xin hãy cho dùng Ritalin, một loại thuốc kích thích. Và tôi nghĩ, wow, chẩn đoán đã được đưa ra, đã có một kế hoạch điều trị. Tôi đang được đào tạo để làm gì ở đây? Nhưng trong một số trường hợp, họ đã đúng. Những đứa trẻ có ADHD, nhưng trong hầu hết các trường hợp, điều xảy ra là sự cảnh giác quá mức mà bạn đang nói đến đã bị hiểu nhầm là sự hiếu động. Và sự phân ly đã bị hiểu nhầm là sự không chú ý. Vì vậy, những đứa trẻ đã nhận được một chẩn đoán không chính xác.
Tất nhiên, có những trường hợp rất phức tạp khác khi bạn có cả ADHD và PTSD. Ngoài ra, ADHD có thể khiến bạn có nguy cơ phát triển PTSD vì bạn không chú ý nhiều đến những gì đang xảy ra trong môi trường xung quanh. Nhưng chắc chắn rằng có hai tình trạng khác nhau, và chính quan sát lâm sàng đó đã khiến tôi nghĩ rằng, ồ, mọi người không biết đủ về PTSD, và chắc chắn họ không biết đủ về PTSD ở trẻ em.
Vào thời điểm đó, chúng tôi có một số nghiên cứu về người lớn liên quan đến mức cortisol, David Spiegel, người mà bạn đã mời ở đây, Rachel Yehuda, DeBronx VA, đang nghiên cứu PTSD ở người lớn. Nhưng tôi đã nói, nhưng PTSD trông như thế nào ở giai đoạn đầu? Điều gì đang xảy ra trong trục dưới đồi – tuyến yên – thượng thận chịu trách nhiệm tiết ra cortisol và điều chỉnh cortisol khi những đứa trẻ này còn nhỏ? Bởi vì đây là một trục mới, liệu nó đã không hoạt động hay đang hoạt động đúng cách?
Vì vậy, chúng tôi đã thực hiện một số nghiên cứu cho thấy nhịp sinh học bình thường của cortisol vẫn tồn tại. Nó cao hơn vào buổi sáng sớm, điều mà chúng ta cần để nhảy ra khỏi giường. Và khi ngày trôi qua, nó giảm xuống. Rất hữu ích. Nó tăng lên khi chúng ta bị căng thẳng, như khi chúng ta ăn trưa, sau khi ăn trưa, cortisol tăng lên để chúng ta có thể giúp quản lý sự tổn thương của quá trình tiêu hóa hoặc bất cứ điều gì khác. Và trong trường hợp này, chúng tôi có những mức độ đó. Nhưng có điều gì đó đã xảy ra trong một số nghiên cứu, và chúng tôi nhận thấy rằng mức độ trước giờ đi ngủ cao hơn. Chúng tôi đã đo nó vào những thời điểm khác nhau vào buổi sáng, trước bữa sáng, trước bữa trưa, trước bữa tối, trước giờ đi ngủ. Nhưng chính mức độ trước giờ đi ngủ không giảm xuống thấp như các đối chứng khỏe mạnh. Nó vẫn giữ ở mức cao. Và điều này cũng quan trọng về mặt lâm sàng, vì nhiều triệu chứng của những đứa trẻ này xảy ra vào ban đêm, như tiểu dầm, mộng du, ác mộng, không ngủ đủ sâu, không ngủ đủ lâu, nỗi sợ hãi. Vào thời điểm đó, tôi cảm thấy, ồ, chúng ta không biết gì khác ngoài việc cortisol trước giờ đi ngủ là cao.
Có thể họ cần phải như vậy, ai mà biết được. Nhưng tôi lo ngại về công trình của Sapolsky và Bruce McEwen, người hướng dẫn của ông, chứng minh rằng glucocorticoid có thể gây độc thần kinh ở những khu vực quan trọng của não, những khu vực trong hệ limbic và hệ vỏ não, mà thú vị thay, có rất nhiều thụ thể glucocorticoid.
Vì vậy, chúng tôi đã quyết định xem xét cấu trúc não và chức năng não ở những thanh thiếu niên có triệu chứng PTSD và xem cortisol này có liên quan đến điều đó hay không. Chúng tôi đã thực hiện điều đó thông qua MRI, hình ảnh cộng hưởng từ.
Hãy nói về cortisol một chút. Đây là một chủ đề chưa nhận được đủ sự chú ý trong các tập trước của podcast. Tôi sẽ tóm tắt một chút những gì bạn đã nói và bạn sẽ cho tôi biết tôi sai ở đâu.
Cortisol bắt đầu tăng lên ngay trước khi chúng ta thức dậy vào buổi sáng, giả sử là một giấc ngủ ngon, và đạt đỉnh vào khoảng 30 đến 90 phút sau khi thức dậy đối với những người dậy muộn như tôi, có lẽ sẽ hơi chậm một chút.
Nhân tiện, độ cao của đỉnh đó và, tôi sẽ nói, độ dốc của đường cong có thể tăng lên khi nhìn vào ánh sáng mặt trời buổi sáng. Chúng ta biết điều này. Ánh sáng mạnh làm tăng đỉnh cortisol và sẽ giúp bạn trở thành người dậy sớm tốt hơn. Nhưng trong bất kỳ trường hợp nào, thường thì mô hình là nó tăng lên qua giữa buổi sáng và vào đầu buổi chiều và sau đó bắt đầu giảm xuống mức thấp hơn.
Và như bạn đã đề cập, chúng ta sẽ thấy sự gia tăng cortisol sau bữa ăn. Nếu có một yếu tố gây stress, chúng ta nhận được một tin nhắn gây khó chịu. Chúng ta sẽ có một sự gia tăng cortisol. Nhưng những đỉnh này không lớn trừ khi đó là một yếu tố gây stress lớn, đúng không? Và sau đó vào buổi tối, mức cortisol ở những người khỏe mạnh thường thấp. Điều đó cho phép chuyển tiếp vào giấc ngủ, bên cạnh những điều khác, cho phép chuyển tiếp vào giấc ngủ.
Nhưng bạn đã nói rằng ở những đứa trẻ có PTSD, cortisol không giảm xuống mức thấp như ở những người khỏe mạnh vào buổi tối và ban đêm. Và điều đó, tôi tưởng tượng, sẽ dẫn đến việc suy nghĩ mãi về những yếu tố gây stress trong ngày.
Đứa trẻ này thật tồi tệ.
Tôi có một bài kiểm tra vào ngày mai.
Có lẽ bất kỳ yếu tố gây stress nào cũng trở nên mãnh liệt hơn trong tâm trí và cơ thể của chúng ta.
Và điều đó có thể dẫn đến các vấn đề về chất lượng hoặc thời gian ngủ, điều này có thể
tiếp tục duy trì chu trình này.
Tôi có hiểu đúng không?
Đúng vậy.
Được rồi.
Liệu có bao giờ có can thiệp trực tiếp chỉ để cố gắng ức chế cortisol vào buổi tối không?
Ý tôi là, chắc chắn có những loại thuốc sẽ làm điều này.
Liệu phương pháp đó có bao giờ được thực hiện không?
Tôi đã nghĩ về điều đó khi tôi có những mức cortisol cao.
Nhưng tôi cảm thấy rằng chúng ta cần hiểu rõ hơn.
Tôi nghĩ, đúng vậy, đã có một số nỗ lực với một số loại thuốc.
Và tôi không nghĩ rằng điều đó đã dẫn đến bất kỳ điều gì trong việc giúp đỡ những đứa trẻ đó hoặc chỉ giúp đỡ
các cá nhân nói chung có mức cortisol cao do stress chấn thương.
Nhưng vào ban đêm, bạn đúng.
Đó là thời điểm mà về cơ bản chúng ta đi vào giấc ngủ vì chúng ta buông bỏ.
Và sự nhạy cảm quá mức của đứa trẻ này không cho phép chúng buông bỏ.
Vì vậy, nếu những mức này cao, như tôi đã phát hiện, chúng có tác động gì đến sự phát triển não bộ?
Và thường thì càng trẻ tuổi, các thụ thể phân bố càng phổ biến hơn.
Vì vậy, thụ thể glucocorticoid có thể ở bất kỳ đâu vào thời điểm đó, nhưng khi chúng ta già đi, chúng trở nên
địa phương hóa hơn.
Và các thụ thể glucocorticoid và cortisol là một loại glucocorticoid phổ biến hơn
ở những khu vực như hippocampus và vỏ não trước trán, điều này tôi cũng thấy thú vị vì
những khu vực này liên quan đến các triệu chứng mà nhiều cá nhân mắc PTSD gặp phải.
Ký ức, sự mong đợi về tương lai, giải quyết vấn đề, giải quyết vấn đề phụ thuộc vào ngữ cảnh, v.v.
Và ngay cả những vấn đề về sự chú ý khiến chúng chồng chéo với những đứa trẻ mắc ADHD nữa.
Vì vậy, con đường limbic trước trán này, vỏ não trước trán, giao tiếp với những khu vực cảm xúc
của não, bao gồm cả amygdala, rất gần với hippocampus, cần được điều tra trong PTSD ở trẻ em.
Và điều mà tôi đôi khi gọi là PTSD ở trẻ em vì các triệu chứng stress sau chấn thương.
Bởi vì như tôi đã đề cập, có một nhóm trẻ em có triệu chứng sau chấn thương nhưng không đủ tiêu chí để chẩn đoán PTSD theo DSM-5, nhưng chức năng của chúng vẫn tiếp tục ổn định. Đôi khi điều này là do sự đồng mắc, có tỷ lệ cao về sự đồng mắc với lo âu và trầm cảm. Vì vậy, hầu hết các nghiên cứu của chúng tôi về triệu chứng PTSD cũng xem xét tác động của các can thiệp mà chúng tôi thực hiện đối với lo âu và trầm cảm.
Tôi muốn tạm dừng một chút và ghi nhận nhà tài trợ của chúng tôi, AG1. AG1 là một loại đồ uống vitamin, khoáng chất và probiotic, cũng bao gồm prebiotic và adaptogen. AG1 được thiết kế để đáp ứng tất cả các nhu cầu dinh dưỡng cơ bản của bạn, và nó có hương vị tuyệt vời.
Tôi đã uống AG1 từ năm 2012, và tôi bắt đầu làm điều đó vào thời điểm ngân sách của tôi cho các loại thực phẩm bổ sung rất hạn chế. Thực tế, tôi chỉ có đủ tiền vào thời điểm đó để mua một loại thực phẩm bổ sung, và tôi rất vui vì tôi đã chọn AG1.
Lý do là mặc dù tôi cố gắng ăn hầu hết thực phẩm của mình từ thực phẩm nguyên chất và ít chế biến, nhưng thật khó để tôi có đủ trái cây, rau củ, vitamin và khoáng chất, vi chất dinh dưỡng và adaptogen chỉ từ thực phẩm. Và tôi cần làm điều đó để đảm bảo rằng tôi có đủ năng lượng suốt cả ngày, tôi ngủ ngon vào ban đêm và giữ cho hệ miễn dịch của mình mạnh mẽ.
Nhưng khi tôi uống AG1 hàng ngày, tôi thấy rằng tất cả các khía cạnh của sức khỏe của tôi, sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần và hiệu suất của tôi, cả về nhận thức và thể chất, đều tốt hơn. Tôi biết điều đó vì tôi đã có những khoảng thời gian không uống AG1 và tôi chắc chắn cảm nhận được sự khác biệt.
Tôi cũng nhận thấy, và điều này hoàn toàn hợp lý khi xem xét mối quan hệ giữa hệ vi sinh vật đường ruột và não, rằng khi tôi thường xuyên uống AG1, mà đối với tôi có nghĩa là uống vào buổi sáng hoặc giữa buổi sáng và lại vào buổi chiều hoặc buổi tối, tôi có sự rõ ràng tinh thần và năng lượng tinh thần tốt hơn.
Nếu bạn muốn thử AG1, bạn có thể truy cập drinkag1.com/huberman để nhận một ưu đãi đặc biệt.
Hiện tại, họ đang tặng năm gói du lịch miễn phí và một năm cung cấp Vitamin D3K2.
Một lần nữa, đó là drinkag1.com/huberman để nhận ưu đãi đặc biệt đó.
Tôi chắc chắn muốn tìm hiểu về một số can thiệp đó, bao gồm một số can thiệp mà bạn đã phát triển, rất mới mẻ và đang được sử dụng thành công.
Tôi muốn quay lại một chút về mối quan hệ giữa PTSD và, trong một số trường hợp, chẩn đoán ADHD không chính xác.
Như bạn đã đề cập, hai điều này có thể tồn tại đồng thời trong cùng một người.
Vì vậy, chúng ta không muốn bất kỳ ai đã được cho biết rằng họ có ADHD và PTSD hoặc thậm chí chỉ có ADHD ngay lập tức cho rằng chẩn đoán đó là sai dựa trên những gì chúng ta sẽ nói.
Nhưng có thể ADHD mà một đứa trẻ được cho là có phản ánh PTSD.
Tôi tưởng tượng rằng nếu PTSD phát sinh từ một điều gì đó trong cấu trúc hoặc động lực gia đình, thì sẽ càng khó để phát hiện ra, vì có thể cha mẹ sẽ ít động lực hơn để cố gắng hiểu điều đó nếu họ đóng một vai trò nào đó trong đó.
Vì vậy, tôi nhận ra rằng đây là một vấn đề phức tạp với nhiều lớp.
Nhưng nếu bạn chỉ đưa ra một con số dựa trên kinh nghiệm của mình, bạn muốn thấy tỷ lệ phần trăm chẩn đoán ADHD thuần túy nào được khám phá khả năng ảnh hưởng của PTSD?
Hãy giữ cho nó mang tính ngoại giao như vậy.
Thay vì nói tỷ lệ phần trăm ADHD mà bạn nghĩ thực sự là PTSD?
Tôi tin chắc rằng ADHD là có thật.
Tôi sẽ nói hai sự thật mà chúng ta biết trong lĩnh vực này.
Một, trẻ em có bị kê đơn thuốc quá mức không?
Câu trả lời là một cái có rõ ràng.
Chúng đang nhận nhiều thuốc hơn mức cần thiết.
Đối với ADHD.
Đối với bất cứ điều gì nói chung, trẻ em.
Bây giờ trong ADHD, chúng đang nhận thuốc ít hơn mức cần thiết.
Vì vậy, đó là sự thật thứ hai.
Sự thật đầu tiên là nếu chúng ta nhìn vào trẻ em nói chung trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần, những trẻ nhận được điều trị, mà việc tiếp cận là một điều khác mà chúng ta nên nói đến, vì khoảng 50% trong số họ không được tiếp cận dịch vụ sức khỏe tâm thần.
Những người có thể nhận được sự chăm sóc có thể sẽ nhận được điều trị thích hợp, một loại thuốc hoặc liệu pháp tâm lý, nhưng có một nhóm khác trong số họ sẽ được kê thuốc bất kể họ có triệu chứng gì, vì họ cần được nhìn nhận nhanh chóng hoặc đó là một giải pháp nhanh chóng. Có nhiều lý do cho điều đó, nhưng trẻ em có bị kê thuốc quá mức không? Có. Nhưng trong số những đứa trẻ đó, những đứa thực sự mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý lại thường bị kê thuốc không đủ, và điều đó là do vấn đề tiếp cận. Bởi vì hầu hết trong số họ không được xác định, và đó là điều đáng tiếc vì phương pháp can thiệp đầu tiên cho ADHD là điều trị bằng thuốc kích thích. Nó thực sự hiệu quả, và nó hoạt động rất tốt cho những đứa trẻ có chẩn đoán chính xác. Nhưng phương pháp can thiệp đầu tiên cho những đứa trẻ có tiền sử PTSD, dù là cấp tính hay mãn tính, là can thiệp tâm lý xã hội. Đó là một can thiệp tâm lý xã hội. Vì vậy, nếu bạn cho một đứa trẻ có PTSD mà không có ADHD một loại thuốc kích thích, không chỉ là không giải quyết được ADHD vì chúng không mắc phải, mà còn làm tăng thêm tình trạng tăng nhạy cảm mà đã tồn tại từ trước. Nhân tiện, có những cách lâm sàng để phân biệt tăng động với tình trạng tăng nhạy cảm và cảnh giác quá mức. Tăng động, nếu bạn thấy một đứa trẻ không được kê thuốc và có ADHD và chúng có các triệu chứng tăng động và loại tăng động, chúng sẽ tăng động hầu hết thời gian bạn ở bên cạnh. Đứa trẻ có tình trạng tăng nhạy cảm sẽ có hiện tượng này diễn ra theo kiểu thỉnh thoảng. Cảnh giác quá mức và tăng nhạy cảm xuất hiện nhiều hơn khi chúng được trình bày với một tín hiệu mà một cách có ý thức hoặc vô thức nhắc nhở cơ thể của chúng về sự kiện hoặc trải nghiệm chấn thương. Tuy nhiên, điều xảy ra là thường thì chúng ta không biết những tín hiệu đó là gì, đúng không? Vì vậy, nếu chúng ta chỉ thấy một đứa trẻ thỉnh thoảng trở nên cảnh giác quá mức hoặc tăng nhạy cảm. Và điều khác là cảnh giác quá mức, điều này cần phải được điều trị. Bạn biết đấy, tôi đã học điều này từ một người mẹ vào đầu sự nghiệp của mình.
Cô ấy nói, “Tôi đã có một buổi nói chuyện trong cộng đồng và sau đó cô ấy đến gặp tôi và nói, ‘Nghe này, chúng tôi sống trên một con phố rất tối và rất nguy hiểm, và con tôi phải đi qua đó mỗi ngày. Tôi muốn nó luôn cảnh giác, và nếu nó đã phát triển được đặc điểm cảnh giác cao độ này, thì đây là điều có thể giúp ích cho nó.'”
Tôi nói, “Bạn đúng.” Tôi nói, “Bạn đúng. Điều này không chỉ có ích cho nó, mà còn cho rất nhiều người khác. Cảnh giác cao độ có thể trở nên rất hữu ích để đánh giá môi trường mà họ đang ở.”
Vấn đề không phải là cảnh giác cao độ. Vấn đề là biết khi nào nên bật nó lên và khi nào nên tắt nó đi, có khả năng linh hoạt về nhận thức để có thể nói, “Đúng, đây là một tình huống nguy hiểm và tôi nên phản ứng theo cách này.”
Nếu tôi có thể đưa ra một ví dụ về một đứa trẻ, một đứa trẻ trải qua bạo lực gia đình và đã liên kết điều đó với tiếng ồn trong nhà, học được rằng chạy vào phòng là một điều an toàn cho chúng vì chúng ra khỏi tầm nhìn và tự bảo vệ mình trong phòng.
Nhưng một năm sau, chúng ở trong lớp học và vì lý do nào đó, lớp học phát ra một mức độ tiếng ồn. Cơ thể, mà không biết, phản ứng bằng cách sử dụng phản ứng đã từng hữu ích. Đây là điều kiện cổ điển.
Vì vậy, nó chạy ra khỏi lớp học, nhưng nó đã bỏ lỡ bối cảnh. Giáo viên cũng bỏ lỡ bối cảnh. Khi giáo viên gửi nó đến văn phòng hiệu trưởng, hiệu trưởng không có bối cảnh rằng phản ứng này thực sự đã thích nghi ở một thời điểm nào đó và đã hữu ích, và cơ thể đã gặp khó khăn trong việc từ bỏ nó.
Yêu cầu đứa trẻ đó chỉ đưa ra phản ứng duy nhất mà nó có không phải là cách để giúp nó. Chúng ta cần giúp nó phát triển những phản ứng cạnh tranh mới để trải nghiệm những phản ứng khác sau đó dập tắt phản ứng đã thích nghi ở một thời điểm nào đó, nhưng bây giờ đã không còn thích nghi nữa.
Nhân tiện, nếu chúng đang ở trong một tình huống chấn thương, một lần nữa, chúng ta vẫn muốn chúng sử dụng nó.
Chúng tôi vẫn muốn họ chạy và ra khỏi đó.
Đó là một phần của sự cảnh giác quá mức đang bảo vệ họ theo một cách nào đó.
Thật thú vị, bạn đã nói, nếu tôi hiểu đúng, rằng ở những đứa trẻ có ADHD thực sự,
sự hiếu động khá bền bỉ qua các môi trường và với những người khác nhau, v.v.
Xin lỗi vì đã ngắt lời, nhưng nếu tôi có thể thêm vào, thì sự chú ý đến và đi vì chúng ta đều biết những đứa trẻ có ADHD, rằng nếu bạn cho chúng một trò chơi video phù hợp, đột nhiên chúng trở nên chú ý, đúng không?
Đây là một điểm rất quan trọng.
Khi tôi thực hiện tập solo về ADHD, tôi thực sự bị sốc khi biết, nhưng điều đó đã được xác nhận bởi tài liệu và chắc chắn bởi phản hồi từ khán giả rằng những đứa trẻ có ADHD và cả người lớn có ADHD hoàn toàn có khả năng chú ý sắc nét đến một cái gì đó nếu đó là điều gì đó rất hấp dẫn đối với chúng, thực sự thú vị, điều mà chúng thường thích, nhưng khả năng của chúng để chỉ đạo và duy trì sự chú ý trong các môi trường khác cần thiết cho sự tiến triển bình thường của cuộc sống, công việc học tập, mối quan hệ, v.v. thì rất bị giảm so với những người không có ADHD.
Những gì tôi có trong đầu là một hàm bước, có nghĩa là một sự gia tăng trong trạng thái hiếu động ổn định ở một đứa trẻ có ADHD, nhưng sau đó là một đường gấp khúc bên dưới sự chú ý.
Đây là, tôi tin, bức tranh mà chúng ta đang vẽ ở đây, nhưng trong PTSD, sự hiếu động là một đường gấp khúc.
Nó thực sự cần một tín hiệu, như bạn đã nói, một tiếng ồn lớn hoặc có thể là sự hiện diện của một giọng nói cụ thể.
Tôi đã từng tham dự một trung tâm điều trị chấn thương, không phải là giải phóng chấn thương mà là trung tâm điều trị chấn thương thực sự ở Florida.
Một người bạn của tôi điều hành trung tâm này và tôi đã đến đó để tìm hiểu về các phương pháp mà họ sử dụng nhằm thông báo cho các thí nghiệm tiềm năng về can thiệp trong phòng thí nghiệm của tôi tại Stanford.
Anh ấy đã nói một điều rất thú vị.
Anh ấy nói, “Khi bạn đưa mọi người vào một môi trường như thế này và họ đều đã trải qua chấn thương,
Bạn thấy một loạt phản ứng phong phú ngay cả chỉ từ cùng một cuộc trò chuyện.” Rồi vào một thời điểm nào đó, có lẽ vì anh ấy đã nói như vậy, tôi nhận thấy một người phụ nữ đã giơ tay và cô ấy nói rằng những âm sắc cụ thể trong phòng thực sự đang kích thích cô ấy. Điều này rất quan trọng. Ngay cả những gì đang được nói, không phải là mọi người đang la hét với nhau hay thậm chí là âm lượng của những giọng nói, mà chỉ là tần số, độ thấp hoặc độ cao của giọng nói, đã kích hoạt một cái gì đó trong não cô ấy, mang lại cho cô ấy những cảm giác cơ thể này. Đây là một cái nhìn rất quan trọng để cô ấy có thể bắt đầu chỉ đạo các can thiệp. Tôi đoán chúng ta đều nghe ví dụ điển hình về cựu chiến binh trải qua chiến tranh, trở về và nghe tiếng xe nổ máy rồi họ trốn đi. Đó là điều chúng ta đọc và nghe về điều này. Có vẻ như nó tinh tế hơn nhiều, rằng đôi khi những tín hiệu cho sự hoạt động quá mức, sự cảnh giác quá mức, rất liên quan đến điều gì đó mà đôi khi ngay cả người mắc PTSD cũng không nhận ra cho đến khi họ được đưa vào môi trường đó một lần nữa và một lần nữa và sau đó họ có thể xác định nó. Câu hỏi của tôi bây giờ là, nếu họ có thể xác định được tín hiệu là gì, liệu họ có cơ hội phục hồi tốt hơn so với những người chỉ cảm thấy mình hoạt động quá mức, rồi thì mệt mỏi, vừa hưng phấn vừa kiệt sức, và bây giờ tôi cũng tưởng tượng rằng ở trẻ em, họ không nhất thiết có khả năng diễn đạt bằng lời để có thể bày tỏ những gì đang xảy ra với họ. Và thực tế, nhiều người lớn cũng không thực sự biết vì chúng ta không có ngôn ngữ tốt để diễn đạt điều này về cơ thể và tâm trí trong bất kỳ trường hợp nào. Có rất nhiều câu hỏi ở đó, nhưng bạn nghĩ gì về yêu cầu phải hiểu những tín hiệu, những yếu tố kích thích là gì để một đứa trẻ và/hoặc người lớn có thể bắt đầu tiến vào việc điều trị PTSD của họ? Giải thưởng đầu tiên dành cho cựu chiến binh Việt Nam vì có một nghiên cứu rất quan trọng đã được công bố.
Nhiều năm trước, có một nghiên cứu cho thấy rằng những cựu chiến binh có lịch sử bị lạm dụng trẻ em và đã đi chiến tranh có tỷ lệ mắc PTSD cao hơn so với những người không có lịch sử bị lạm dụng trẻ em.
Lạm dụng trẻ em.
Vâng.
Tôi hiểu.
Vậy là họ đã bị chấn thương trước khi đi chiến đấu.
Và có thể họ không phát triển PTSD, nhưng một lần nữa, đó là điểm về sự tích lũy của các yếu tố gây stress ở những thời điểm khác nhau.
Tôi chỉ đề cập đến điều đó vì bạn có thể có một cựu chiến binh và bạn đang chờ để nhìn vào những dấu hiệu cổ điển, trong khi thực tế có thể nó giống như một âm thanh, giống như ví dụ mà bạn đã đưa ra, điều đó kích hoạt họ.
Điều kích hoạt một cá nhân là rất cá nhân.
Vì vậy, các dấu hiệu thường trung lập và thường liên quan đến các giác quan của chúng ta.
Và tôi biết bạn rất thích các giác quan.
Vì vậy, trong khi chúng ta thấy những gì chúng ta nghe, bạn biết đấy, tất cả những điều này, các giác quan thực sự là cửa sổ đến hệ thần kinh trung ương, đúng không?
Đây là cách chúng ta nhận thông tin lần đầu tiên.
Vì vậy, trong trạng thái siêu nhạy cảm này khi có điều gì đó chấn thương xảy ra, các giác quan của chúng ta thực sự rất nhạy bén với những gì đang diễn ra.
Và chúng đang hiểu những tổn thương, nhưng chúng cũng đang ghi nhận mọi thứ liên quan đến điều đó.
Vì vậy, những dấu hiệu này thường là trung lập.
Vì vậy, chúng không giống như một khẩu súng, chẳng hạn, vì một khẩu súng không phải là một dấu hiệu, mà là một mối đe dọa, đúng không?
Nhưng nó thường là một màu sắc.
Tôi đã học được qua can thiệp tâm lý xã hội rằng đây là một tín hiệu kích thích phản ứng từ tôi. Đây là một phản ứng đã từng hữu ích vào một thời điểm nào đó. Và thông qua điều kiện cổ điển, mà chúng tôi cũng dạy điều kiện cổ điển cho trẻ em, những phản ứng đó sau đó trở nên hiện hữu, trở thành có điều kiện, đúng không, khi tín hiệu đó xuất hiện, khi kích thích đó có mặt. Vì vậy, để trả lời câu hỏi của bạn, việc biết các tín hiệu là rất quan trọng.
Bây giờ điều gì sẽ xảy ra? Chúng ta có biết tất cả các tín hiệu cho mọi thứ, cho tất cả các hành vi của chúng ta, và những thay đổi tâm trạng mà đôi khi chúng ta có trong suốt cả ngày mà không biết lý do không, đúng không? Không, câu trả lời là không, chúng ta sẽ không biết tất cả các tín hiệu. Nhưng điều đẹp đẽ của điều này là nếu chúng ta có thể chỉ học về một hoặc hai hoặc ba tín hiệu, phản ứng của chúng ta là gì, thì chúng ta có thể tha thứ cho bản thân nhiều hơn khi chúng ta phản ứng không phù hợp, chúng ta có thể nghĩ, có thể tôi đã bị tiếp xúc với một tín hiệu nào đó, đúng không? Bởi vì tôi đã học tất cả những điều này về tín hiệu và điều kiện cổ điển. Có thể đó là điều đang xảy ra ở đây.
Vâng, tôi lại nghĩ về chấn thương tâm lý sau sang chấn. Lý do tôi thích thuật ngữ đó, mặc dù tôi nhận ra rằng tôi đang sử dụng nó không theo cách lâm sàng, là nếu chúng ta hiểu rằng hệ thần kinh tự động, cái C đang đung đưa qua lại, hoặc sự kéo đẩy giữa hệ thần kinh giao cảm (chiến đấu hoặc bỏ chạy) và hệ thần kinh phó giao cảm (nghỉ ngơi và tiêu hóa), nói một cách đơn giản, các hệ thống này luôn hoạt động trong chúng ta khi chúng ta ngủ nhiều hơn với hệ phó giao cảm, khi chúng ta tỉnh táo và bình tĩnh, nhiều hơn với hệ giao cảm, và khi chúng ta bị căng thẳng hoặc có cơn hoảng loạn, cực kỳ giao cảm.
Nếu chúng ta hiểu điều đó như một hệ thống sinh học, mà nó là, điều này phát động hormone và hình thành các mẫu suy nghĩ của chúng ta và những gì có sẵn trong trí nhớ của chúng ta, v.v., thì PTSD, chấn thương tâm lý sau sang chấn, tôi cảm thấy nó giải phóng chúng ta một chút để hiểu rằng, vâng, hệ thống tự động này đã bị gián đoạn theo một cách nào đó. Nếu tôi nghĩ về hệ thống tự động như một cái C, điều mà tôi thường làm, và tôi nghĩ về…
Cái C có một điểm xoay với bản lề, gần như chấn thương căng thẳng sau chấn thương tạo ra xu hướng cho bản lề đó trở nên quá chặt, và đôi khi điều đó khiến cho nó trở nên phân ly hơn và mệt mỏi hơn, kiểu như không còn chú ý, và có thể nó khiến cho bản lề trở nên quá chặt đến mức chúng ta nghiêng về phía hệ thần kinh giao cảm, xin lỗi, hệ thần kinh giao cảm. Đối với những ai đang nghe, tôi đang sử dụng tay của mình, nhưng bạn không cần phải thấy nó để hiểu rằng hệ thống cảnh giác đã bị khóa lại. Thật khó để thoát ra khỏi điều đó. Và tôi gần như cảm thấy rằng chấn thương mà chúng ta gọi là chấn thương căng thẳng sau chấn thương là sự siết chặt của bản lề với cái C bị nghiêng quá nhiều về một bên hoặc bên kia. Và tôi, với tư cách là một nhà sinh học, tôi chỉ ước rằng chúng ta hiểu được sự rối loạn đó là gì hoặc là như thế nào, có khả năng nó không phải là một vị trí duy nhất trong não hoặc cơ thể, mà sẽ là một hiện tượng mạng lưới, nhưng tôi cảm thấy rằng từ “rối loạn”, chữ D trong PTSD là rất quan trọng vì nó làm nổi bật tầm quan trọng và sự phổ biến của điều này, nhưng mà cái mắt và chấn thương căng thẳng sau chấn thương hy vọng sẽ mang lại cho mọi người, chắc chắn là đang mang lại cho tôi một cảm giác nhẹ nhõm hoặc tự do và hiểu rằng đây là những chấn thương của hệ thần kinh cần được điều trị và rằng không có gì sai hay điên rồ với chúng ta vì thực tế là chúng ta đột nhiên cảm thấy như mình đang có một cơn hoảng loạn. Bạn biết đấy, tôi đã có những người tôi biết gần gũi trong cuộc sống nói rằng, “Tôi đang có một cơn hoảng loạn.” Tôi hỏi, “Bạn có ý gì? Chuyện gì đã xảy ra?” Tôi nói, “Không có gì xảy ra. Đó là điểm mấu chốt. Thế bạn đã ngủ như thế nào?” “Cũng tạm thôi.” Bạn biết đấy, và bạn bắt đầu thực hiện chẩn đoán bên lề mà cả hai chúng ta đều không đủ điều kiện để làm, đúng không, nhưng đây là những gì chúng ta làm như những người chăm sóc cho nhau trong cuộc sống của chúng ta. Và rất có thể rằng hệ thống tự động của họ chỉ bị khóa lại vì lý do nào đó. Có thể là một ngụm cà phê quá nhiều, có thể là một ngụm quá ít.
Có lẽ đó là một điều gì đó hoặc một loạt các điều.
Tôi nhận ra rằng tôi đang ra ngoài lĩnh vực chuyên môn của mình vì tôi không phải là một bác sĩ lâm sàng, nhưng tôi cảm thấy rằng vấn đề PTSD này rất phức tạp và quan trọng để mọi người nghe về nó, chắc chắn đã thay đổi cách tôi nghĩ về PTSD.
Vâng.
Không, và tôi thích hình ảnh của CISO của bạn và ví dụ về cái bản lề vì nó nhắc tôi về sự linh hoạt trong nhận thức, đúng không?
Nó không có ở đó.
Nó bị mắc kẹt.
Nó hơi chặt, quá chặt.
Và ở một số cá nhân, họ chỉ trải nghiệm sự phân ly. Họ như bị mắc kẹt ở dưới đáy, đúng không, ngồi ở dưới đáy trên CISO, trong khi đối với những cá nhân khác, họ luôn trong trạng thái hưng phấn và sau đó bạn có mọi thứ ở giữa. Nhưng không, đó là một đại diện rất tốt cho điều đó.
Và tôi cảm thấy rằng một giấc ngủ ngon cho phép một số điều chỉnh lại độ chặt của cái bản lề, nói cách khác.
Bất cứ khi nào chúng ta không ngủ ngon hoặc đủ lâu, chúng ta sẽ không tốt về mặt tâm lý.
Một giấc ngủ ngon là tốt cho mọi thứ.
Cuối cùng chúng ta đã đến thời điểm trong lịch sử mà mọi người dường như chấp nhận điều đó.
Tôi thực sự phải ngả mũ chào Dr. Matthew Walker từ UC Berkeley vì đã viết cuốn sách “Tại Sao Chúng Ta Ngủ”.
Chỉ cách đây vài năm cuốn sách đó đã ra mắt và ông ấy xứng đáng nhận được sự khen ngợi như vậy vì trước đó, có tư tưởng “Ôi, tôi sẽ ngủ khi tôi chết”.
Tôi nghĩ mọi người biết rằng giấc ngủ quan trọng, nhưng họ không thực sự hiểu.
Và ông ấy đã phải đưa ra thông điệp hơi nặng nề như, hãy lắng nghe, đây là chuyện nghiêm túc.
Bạn nên ngủ.
Bạn nên ngủ.
Nhưng tôi nghĩ bây giờ chúng ta đã đến đó.
Tôi nghĩ vào năm 2024, chúng ta đã đến đó.
Tôi nghĩ mọi người hiểu.
Và tôi nghĩ mọi người có những trải nghiệm riêng với giấc ngủ.
Chúng ta đều cảm thấy cơn lạnh đang đến.
Và nếu chúng ta thực sự ngủ đủ tám giờ, chúng ta có thể chống lại nó vì chúng ta đã củng cố hệ miễn dịch của mình.
Nếu không, chúng ta sẽ bị ốm.
Vâng, hoàn toàn đúng.
Chà, hãy nói về một số phương pháp điều trị mà bạn sử dụng và đã phát triển cho PTSD ở thanh thiếu niên.
Có lẽ chúng ta nên định nghĩa thanh thiếu niên.
Chúng ta đang nói về những người dưới 18 tuổi chỉ vì đó thường là điều chúng ta nghĩ đến?
Trong tâm lý học nhi khoa, chúng ta có ba nhóm đối tượng khác nhau.
Chúng ta có trẻ mẫu giáo, trẻ trong độ tuổi đi học và thanh thiếu niên.
Và tất cả chúng đều rất khác nhau.
Chúng đều có những phản ứng và cơ chế phòng vệ rất khác nhau.
Các dự án mà tôi đang mô tả chủ yếu diễn ra với trẻ em trong độ tuổi đi học.
Vì vậy, trẻ mẫu giáo sẽ chủ yếu là, tôi nghĩ đến trẻ bắt đầu học mẫu giáo từ năm tuổi.
Vì vậy, chúng ta đang nói về những trẻ từ 0 đến khoảng 5 hoặc 6 tuổi là trẻ mẫu giáo, trẻ học mẫu giáo, và sau đó là giai đoạn chuyển tiếp.
Còn đối với những đứa trẻ mà chúng ta sắp nói đến, chúng ta thực sự đang nói về khoảng 6 tuổi cho đến cuối tuổi vị thành niên?
Đúng vậy, 15 tuổi, và sau đó là 18 tuổi sau này.
Vì vậy, tôi chủ yếu làm việc với trẻ em trong độ tuổi đi học.
Và như tôi đã nói, khi chúng tôi bắt đầu thực hiện chụp cộng hưởng từ để xem tác động của cortisol, chúng tôi có một số nghiên cứu thực sự chứng minh rằng những đứa trẻ có mức cortisol cao hơn có thể tích hippocampus nhỏ hơn.
Nghiên cứu đầu tiên mà chúng tôi thực hiện là nghiên cứu cắt ngang, và không có sự khác biệt nào, và điều đó đã mang lại cho tôi nhiều hy vọng rằng sẽ có một khoảng thời gian can thiệp ở đó.
Bởi vì những gì chúng tôi thấy ở PTSD mãn tính ở người lớn là có thể tích hippocampus lớn hơn, giúp chúng tôi xử lý ký ức và có những kết nối mạnh mẽ với trung tâm cảm xúc của não, amygdala, và cũng với vỏ não trước trán.
Và những gì chúng tôi phát hiện là cắt ngang, không có sự khác biệt này, nhưng chúng tôi cũng theo dõi một mẫu nhỏ theo chiều dọc, và ở đó chúng tôi thấy một mối tương quan giữa mức cortisol cao trước khi đi ngủ và thể tích hippocampus nhỏ hơn.
Một nghiên cứu hình ảnh chức năng có tác động lớn hơn, như nhiều thành viên trong khán giả của bạn đã biết, với hình ảnh cộng hưởng từ, chúng ta không chỉ có thể nhìn vào cấu trúc mà còn có thể thực hiện các nhiệm vụ về trí nhớ, chẳng hạn, hoặc chức năng điều hành và các nhiệm vụ khác mà tác động đến các khu vực mà chúng ta quan tâm.
Vì vậy, khi chúng ta thực hiện một nhiệm vụ trí nhớ và xem cách trẻ em có triệu chứng stress sau chấn thương hành xử so với những đứa trẻ không có triệu chứng hoặc chẩn đoán tâm thần khác, chúng tôi thấy rằng những đứa trẻ khỏe mạnh kích hoạt nhiều voxel hơn, hay còn gọi là các đơn vị hình ảnh của hippocampus.
Có mối lo ngại rằng, đúng vậy, tính dẻo dai mà bạn đã đề cập ở đầu bài thực sự đang ảnh hưởng đến sự phát triển của não bộ của trẻ em.
Và sau đó, với vỏ não trước trán, chúng tôi thấy điều gì đó tương tự ở khu vực ventromedial của vỏ não trước trán, nhưng với các nhiệm vụ khác, đúng không, với các nhiệm vụ chức năng điều hành hoặc các nhiệm vụ cảm xúc, nhìn vào khuôn mặt, chẳng hạn, những khuôn mặt cảm xúc, tất cả những điều này để nói rằng họ có thể có một con đường frontostriatal và frontal limbic không hoạt động đúng cách.
Vì vậy, frontal limbic, tôi xin lỗi. Nếu chúng ta nghĩ về amygdala, chẳng hạn, gần gũi với hippocampus, tham gia vào tình trạng cảnh giác cao độ này, và chúng tôi có một số dữ liệu cho thấy amygdala trở nên hoạt động rất nhanh khi bạn trình bày những khuôn mặt cảm xúc cho trẻ nhỏ, và amygdala hoạt động quá mức đó cần một khoảng thời gian nghỉ ngơi nào đó, khoảng thời gian nghỉ ngơi đó đến từ vỏ não trước trán.
Nhưng nếu bạn có một vỏ não trước trán không hoạt động, thì khoảng thời gian nghỉ ngơi của bạn cũng không hoạt động, đúng không?
Vì vậy, vấn đề ở đây là, đây là thông tin quan trọng để biết những gì chúng ta cần nhắm đến trong điều trị, và liệu chúng ta có thể nhắm đến điều này bằng các can thiệp tâm lý xã hội và cách mà chúng ta cung cấp điều trị không?
Và chúng tôi đã quyết định bắt đầu với những gì chúng tôi đã thảo luận trước đó, với các tín hiệu, đúng không, và việc dạy…
và giúp trẻ em hiểu các tín hiệu là gì, điều kiện cổ điển là gì, nói chuyện với chúng về tác động của chấn thương, nói chuyện với chúng về tác động của việc điều trị và cách mà việc phục hồi là có thể, đúng không?
Vì vậy, một phần giáo dục, và điều mà tôi chưa bao giờ nghĩ rằng mình sẽ làm là phát triển một phương pháp điều trị, đúng không?
Tôi cảm thấy mình ở đây để điều tra và sử dụng các phương pháp điều trị mà chúng tôi có, nhưng tôi nhận ra rất rõ rằng có một nhóm trẻ em vẫn cần một hình thức điều trị mà không có sẵn.
Hầu hết các phương pháp điều trị hiện có cho chấn thương đều nhắm đến một sự kiện chấn thương đơn lẻ, mà không nhắm đến cái “ba lô” đó, cái gánh nặng allostatic.
Ngoài ra, và điều này là hợp lý, hầu hết các phương pháp điều trị đều yêu cầu cha mẹ tham gia vào quá trình điều trị.
Bạn có thể thấy điều đó có thể gây vấn đề như thế nào khi cha mẹ có thể là nguồn gốc của chấn thương.
Và cũng khi có sự tránh né, đúng không?
Và cũng khi có những thực tế rằng nếu họ mất một ngày làm việc, họ sẽ bị sa thải.
Vì vậy, đôi khi cha mẹ đơn giản là không có mặt, và trẻ em hoàn toàn sẵn sàng để bắt đầu và làm việc.
Vì vậy, tôi muốn họ có thể làm như vậy.
Vậy làm thế nào chúng ta có thể thiết kế một phương pháp điều trị kết hợp, và với điều đó tôi có nghĩa là đa phương thức, không chỉ là liệu pháp nhận thức hành vi, mà còn mang lại các yếu tố khác quan trọng như tự hiệu quả, trao quyền, công việc định hướng hiểu biết và đưa nó vào một cấu trúc có thể được kiểm tra.
Và đó là cách chúng tôi tạo ra Q Center, Q là CUE, Q Center Therapy cho trẻ em mắc PTSD.
Và chúng tôi đã có một số thử nghiệm với họ, và nó giúp giảm triệu chứng lo âu, triệu chứng trầm cảm và triệu chứng PTSD.
Và không chỉ được đánh giá bởi học sinh, mà còn được đánh giá bởi những người quan sát, bởi cha mẹ.
Và trong một trong những thử nghiệm mà chúng tôi đo lường thực sự cách mà cha mẹ đang làm, cha mẹ không tham gia vào điều trị, lo âu của chính họ cũng giảm đi.
Và điều đó dễ hiểu, đúng không?
Nếu con bạn đang tiến bộ, bạn cũng sẽ tiến bộ.
Vì vậy, thật tuyệt khi thấy điều đó.
Nhưng sau đó, chúng tôi muốn xem sự linh hoạt đó, liệu điều này có tác động gì đến sự kích hoạt của não bộ hay không.
Và đó là khi chúng tôi đưa quang phổ hồng ngoại gần chức năng vào bức tranh, vì nó rẻ hơn MRI, di động hơn và dễ thực hiện hơn.
Nó chỉ cung cấp thông tin về vỏ não.
Nó không đi vào những cấu trúc limbic thú vị đó.
Vì vậy, chỉ để nhấn mạnh một chút, fMRI, Chụp cộng hưởng từ chức năng, rất tuyệt vời vì nó cho phép chụp hình cả ở những phần bề mặt bên ngoài của não, nhưng cũng sâu vào bên trong não.
Theo hiểu biết của tôi, và có thể điều này đã thay đổi trong những năm gần đây, độ phân giải không gian có thể rất tốt.
Bạn có thể xác định những khu vực rất nhỏ nếu bạn có một máy móc, nam châm đủ mạnh.
Độ phân giải tạm thời, khả năng nhìn thấy sự thay đổi trong sự kích hoạt và ngưng kích hoạt của mạch thần kinh theo thời gian, ở một thời điểm nào đó đã bị hạn chế, nhưng bây giờ một số hạn chế đó đã được khắc phục.
Nhưng điều bạn đang nói đến, quang phổ hồng ngoại gần, là tuyệt vời vì nó có thể được mang đến trường học, đúng không?
Bạn không thể mang một máy fMRI đến trường trừ khi đó là một trường y tế nơi có máy móc.
Nó rẻ hơn rất nhiều.
Nhược điểm là, xin lỗi, và theo hiểu biết của tôi, độ phân giải không gian không cao bằng fMRI, nhưng độ phân giải tạm thời thì rất cao, điều này là một lợi thế lớn.
Và sau đó có một nhược điểm là bạn chỉ thực sự có thể hình ảnh hóa các phần bên ngoài của não, nhưng dù sao đi nữa, có rất nhiều thông tin ở đó, vì vậy một bài học kỹ thuật nhỏ cho mọi người.
Các khu vực bên ngoài của não, các khu vực vỏ não ở vùng trước trán, chúng tôi đang giúp dự đoán những đứa trẻ nào sẽ tiến bộ, chỉ dành cho những đứa trẻ đang tham gia liệu pháp trung tâm kích thích.
và một phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng khác gọi là liệu pháp nhận thức hành vi tập trung vào chấn thương, khi cả hai được so sánh với điều trị thông thường. Tôi muốn tạm dừng một chút và cảm ơn một trong những nhà tài trợ của chúng tôi, Function. Gần đây, tôi đã trở thành thành viên của Function sau khi tìm kiếm phương pháp toàn diện nhất cho việc xét nghiệm lab. Trong khi tôi đã là một người hâm mộ xét nghiệm máu từ lâu, tôi thực sự muốn tìm một chương trình sâu hơn để phân tích máu, nước tiểu và nước bọt nhằm có cái nhìn toàn diện về sức khỏe tim mạch, tình trạng hormone, sự điều chỉnh hệ miễn dịch, chức năng chuyển hóa, tình trạng vitamin và khoáng chất, và các lĩnh vực quan trọng khác của sức khỏe và sự sống động tổng thể của tôi. Function không chỉ cung cấp xét nghiệm hơn 100 chỉ số sinh học quan trọng cho sức khỏe thể chất và tinh thần, mà còn phân tích những kết quả này và cung cấp những hiểu biết từ các bác sĩ về kết quả của bạn. Ví dụ, trong một trong những bài kiểm tra đầu tiên của tôi với Function, tôi đã biết rằng tôi có hai mức thủy ngân cao trong máu. Điều này hoàn toàn bất ngờ với tôi, tôi không hề biết trước khi làm xét nghiệm. Function không chỉ giúp tôi phát hiện điều này, mà còn cung cấp những hiểu biết từ bác sĩ về cách tốt nhất để giảm mức thủy ngân đó, bao gồm việc hạn chế tiêu thụ cá ngừ, vì tôi đã ăn rất nhiều cá ngừ, đồng thời cũng cố gắng ăn nhiều rau xanh và bổ sung NAC và acetylcysteine, cả hai đều có thể hỗ trợ sản xuất glutathione và giải độc, và đã giúp giảm mức thủy ngân của tôi. Xét nghiệm lab toàn diện như thế này rất quan trọng cho sức khỏe, và trong khi tôi đã thực hiện điều đó trong nhiều năm, tôi luôn thấy nó quá phức tạp và tốn kém. Tôi đã rất ấn tượng với Function, cả về mức độ dễ sử dụng, tức là thực hiện xét nghiệm, cũng như độ toàn diện và tính khả thi của các xét nghiệm, đến nỗi tôi đã gia nhập hội đồng tư vấn của họ, và tôi rất vui mừng khi họ tài trợ cho podcast. Nếu bạn muốn thử Function, hãy truy cập functionhealth.com/huberman.
Chức năng hiện tại có danh sách chờ hơn 250.000 người, nhưng họ đang cung cấp quyền truy cập sớm cho những người nghe từ phòng thí nghiệm Huberman. Một lần nữa, đó là functionhealth.com/huberman để có quyền truy cập sớm vào Function.
Tôi muốn đi vào liệu pháp tập trung vào Q so với liệu pháp hành vi nhận thức và các điều kiện không có liệu pháp mà bạn vừa mô tả. Nhưng trước khi làm điều đó, tôi chỉ muốn có một cuộc thảo luận ngắn gọn về một số khía cạnh thần kinh học mà bạn đã đề cập, vì tôi nghĩ mọi người sẽ thấy điều này rất thú vị và chắc chắn không chỉ là một danh sách tên của các cấu trúc.
Bạn đã nói rằng con đường limbic ở vùng trán là quan trọng ở đây. Con đường limbic, bao gồm cả amygdala nhưng cũng có các cấu trúc khác, và theo hiểu biết của tôi, cũng như hiểu biết chung về những con đường limbic này, là chúng tạo ra một trạng thái phản ứng, một trạng thái cảnh giác, một trạng thái thư giãn, mà chúng chuyển đổi một số thông tin nhất định tác động lên chúng thành một mức độ phản ứng, có thể là thấp, trung bình hoặc rất cao.
Khi tôi nói về phản ứng, tôi có ý chỉ xu hướng di chuyển về phía hoặc tránh xa một cái gì đó hoặc đứng yên, nói một cách rộng rãi. Bây giờ, phần ở vùng trán, việc tiếp nhận thông tin từ vỏ não trước, nơi diễn ra việc ra quyết định phụ thuộc vào ngữ cảnh và, như bạn đã nói, chức năng điều hành là rất quan trọng cho tất cả chúng ta khi chúng ta trưởng thành, ngay cả khi, tôi sẽ nói, nếu bạn nhìn vào một chú cún con, mọi thứ đều là một kích thích. Và rồi theo thời gian, chúng sẽ không tiếp nhận mọi thứ trong phòng. Điều đó không còn nghi ngờ gì nữa, chủ yếu là do sự phát triển của những con đường limbic ở vùng trán này.
Và ở trẻ em và ở con người, điều đó cũng giống như vậy. Tôi có thể tưởng tượng rằng các tín hiệu từ con đường ở vùng trán đến hệ limbic sẽ có phần khó hiểu đối với những người không quen thuộc với tâm thần học và thần kinh học. Vì vậy, có lẽ chúng ta có thể nêu ra một vài ví dụ. Đây là một ví dụ. Nói cho tôi biết nếu tôi sai, nhưng cách tôi nghĩ về điều này là, được rồi, một đứa trẻ đang ở trong một căn phòng và…
Chúng đang hoạt động quá mức hoặc có thể có điều gì đó đã kích thích chúng và chúng đặc biệt cảnh giác và căng thẳng. Chúng đang trong trạng thái phản ứng với căng thẳng. Vỏ não trước là con đường mà qua đó một cuộc đối thoại nội tâm có thể được truyền đạt để làm dịu con đường limbic đó. Thông điệp có thể kích hoạt điều đó có thể là đứa trẻ nhận ra vì chúng đã học rằng điều này là ổn. Tôi đã từng trải qua điều này trước đây. Nó sẽ qua đi. Hoặc tôi có sự hỗ trợ. Có bác sĩ Carrion. Có mẹ tôi. Có bố tôi. Có giáo viên của tôi. Có bạn tôi. Tôi có sự hỗ trợ vì chúng tôi biết rằng hỗ trợ xã hội là quan trọng. Hoặc cảm thấy căng thẳng thỉnh thoảng là điều bình thường. Vì vậy, những loại suy nghĩ hoặc những cuộc đối thoại nội tâm mà chúng ta được khuyên nên thực hiện cho bản thân khi chúng ta căng thẳng, tôi nghĩ chúng ta có thể khá chắc chắn rằng đó là loại thông tin sẽ kích hoạt sự ức chế từ vỏ não đến limbic. Và tôi có thể bình luận về cuộc đối thoại đó không? Bởi vì tất cả những điều đó đều là ví dụ về những suy nghĩ tích cực, đúng không? Những suy nghĩ tích cực thì tốt, nhưng chúng không phải là những suy nghĩ tự động. Chúng là những suy nghĩ cần phải được thực hành, đúng không? Những suy nghĩ tiêu cực, không may, tồn tại trong não bộ bò sát của chúng ta thì tự động. Vì vậy, phản ứng quá mức đó, tôi có nghĩa là, tình huống nguy hiểm khi chúng ta tiến hóa, đúng không, là nguyên nhân cho sự sống còn của chúng ta. Vì vậy, chúng ta học những suy nghĩ tiêu cực rất tốt. Tôi đang gặp nguy hiểm. Tôi phải chạy. Tôi phải trèo lên cây này. Sư tử có thể đến, bất cứ điều gì. Chỉ cách đây 50 triệu năm, với sự phát triển của vỏ não trước, những suy nghĩ tích cực đã xuất hiện. Và chúng rất hữu ích vì tất cả những lý do bạn đã đề cập, nhưng chúng không tự động, như những suy nghĩ tiêu cực. Hy vọng rằng, chúng sẽ trở thành như vậy. Vì vậy, điều tôi nói với trẻ em là nếu chúng không chơi guitar, nếu tôi đưa cho bạn một cây guitar ngay bây giờ, bạn có thể chơi cho tôi một bài hát không? Chắc chắn là không. Chắc chắn, khả năng âm nhạc bằng không, nhưng tôi yêu âm nhạc.
Nhưng nếu tôi đưa cho bạn một cây guitar kèm theo bài học guitar và bạn luyện tập, có lẽ bạn sẽ có thể chơi một bài hát sau một năm nữa.
Tôi có một mức độ thành thạo nhất định với nhiều sự giúp đỡ, nhưng mọi người khác, thì có.
Một hệ thống hỗ trợ.
Một hệ thống hỗ trợ.
Đúng vậy.
Và với đủ giờ luyện tập và đủ sự tập trung và quyết tâm, tôi tin rằng tôi có thể trở nên ít nhất là thành thạo ngay cả khi đã 49 tuổi.
Vì vậy, chúng tôi có một khẩu hiệu trong đội của tôi, đó là luyện tập những suy nghĩ tích cực.
Tất cả những suy nghĩ mà bạn đã đề cập đều là những suy nghĩ tốt, và chúng ta phải luyện tập chúng.
Đúng không?
Đây là điều tôi đang học.
Không, tôi không tệ.
Điều này xảy ra là do tín hiệu.
Ngay cả khi hệ limbic không hoạt động, bạn có nên khuyến khích bệnh nhân của mình luyện tập tư duy tích cực không?
Luôn luôn.
Ngay cả khi họ không ở trong trạng thái căng thẳng?
Luôn luôn.
Thật thú vị.
Nó giống như việc học một công cụ.
Vì vậy, trong liệu pháp trung tâm tín hiệu này, một trong những bài học là họ có một hộp công cụ trống, và hộp công cụ này được lấp đầy bằng những công cụ mà họ học được.
Và việc luyện tập những suy nghĩ tích cực, thở sâu, chánh niệm, tất cả những điều này, thư giãn cơ bắp, là những công cụ mà chúng tôi dạy họ, nhưng họ quyết định, và đây là nơi quyền lực được thể hiện, họ quyết định những tín hiệu là gì.
Họ quyết định những công cụ nào họ sẽ đưa vào hộp công cụ của mình, hoặc họ sẽ không đưa vào hộp công cụ.
Và chắc chắn, bất kỳ công cụ nào họ phát triển mà chưa được tôi hoặc bất kỳ ai khác dạy, sẽ hoạt động tốt hơn khi họ tự phát triển nó.
Thú vị.
Và tôi đã có một trường hợp như vậy một lần, và nó được minh họa rất tốt, nhưng khi tôi ở trong một buổi họp, bạn dạy họ các bài tập thở, thư giãn cơ bắp, những thứ mà chúng ta biết là có ích và tôi sẽ nói thêm một chút về cách chúng ta biết rằng chúng có ích.
Và sau đó họ có khoảng một tuần để luyện tập, và sau đó họ đến vào tuần sau và chúng ta xem họ đang ở đâu và trong hộp công cụ có những gì.
Và tuần sau, khi cô ấy đến, cô ấy đã tốt hơn rất nhiều.
Bạn biết tôi đã nói gì không?
Tôi rất tự hào.
Tôi nghĩ, “Ôi, bạn đã thực hành các công cụ mà chúng ta đã thảo luận tuần trước, đúng không?”
Và cô ấy nói, “Không, thực ra tôi không nhớ gì về những gì bạn đã nói lần trước.”
Nhưng tôi đã nghĩ ra một điều rằng khi tôi cảm thấy tồi tệ, tôi sẽ uống một ly nước cam mỗi lần.
Và vào lúc đó, tôi biết tôi có thể đi theo cả hai hướng, tôi có thể nói, “Không, không, bạn phải thực hành các công cụ của tôi,” hoặc tôi có thể nói, “Thật tuyệt vời. Bạn đã xác định được một công cụ giúp bạn uống một ly nước cam,” điều này rõ ràng là những gì tôi đã làm.
Và sau đó, cô ấy đã có điều đó trong bộ công cụ của mình, và chúng tôi có nhiều ví dụ như vậy.
Vì vậy, cô ấy sẽ uống một ly nước cam để giảm lo âu của mình, và điều này là…
Vâng, nếu cô ấy cảm thấy tồi tệ.
Và đây có phải là điều mà cô ấy sẽ làm ngay cả khi không cảm thấy căng thẳng không?
Ý tôi là, điều này khá thú vị, nhưng nó gợi ý, và hoàn toàn phù hợp với tất cả những gì tôi hiểu về các con đường limbic vỏ não trước trán, đó là chúng rất nhạy cảm với việc học theo ngữ cảnh, đúng không?
Nếu có gì, vỏ não trước trán là một kỳ tích đáng kinh ngạc của tiến hóa cho phép chúng ta liên kết về cơ bản bất kỳ kích thích nào với bất kỳ phản ứng không học được nào trong cơ thể.
Ý tôi là, đây là điều cho phép các chiến sĩ học cách vượt qua nỗi sợ hãi của họ trước những vụ nổ bom và chạy về phía chúng nếu cần thiết.
Ý tôi là, điều này có thể đi theo cả hai hướng, tất nhiên.
Nhưng đối với tôi, và điều này vẫn cần được kiểm tra, không có gì cần thiết về cái ly hay thậm chí là quả cam hay vitamin C hay bất cứ điều gì như vậy.
Nó liên quan đến việc cô ấy có thông điệp này, cô ấy đã gửi một thông điệp cho chính mình, “Tôi có thể chăm sóc bản thân vì công cụ tốt nhất mà tôi có là chính tôi, là cơ thể của tôi.”
Dù những đứa trẻ này đi đâu trong tương lai, có một điều luôn ở bên chúng, đó là chính chúng.
Vì vậy, chính chúng, với tư cách là chính mình, là công cụ tốt nhất mà chúng có, bạn biết đấy, cơ thể của chúng, cách chúng nghĩ về tất cả những điều này.
Bạn có nghĩ rằng đây là lý do tại sao chúng ta nghe những câu chuyện kinh điển về bệnh nhân bị cơn lo âu, người mà bác sĩ tâm lý đã cho họ một vài viên thuốc có thể giúp giảm lo âu, và họ quyết định giữ những viên thuốc đó trong túi, phòng khi họ bị cơn lo âu? Và việc biết rằng họ có những viên thuốc đó trong túi cho phép họ kiểm soát cơn lo âu của mình. Đúng vậy, vì điều đó mang lại cho họ cảm giác kiểm soát, đúng không, và họ có quyền kiểm soát điều này. Một số người có thể chọn để chúng trong tủ lạnh, và một số người có thể chọn để chúng ở nơi khác, nhưng đó là quyết định của họ, quyết định mà họ đưa ra mang lại cho họ cảm giác kiểm soát. Điều đó rất quan trọng.
Thật thú vị khi cảm giác tự chủ và kiểm soát đối với phản ứng căng thẳng không thể thương lượng. Vì vậy, đôi khi, thật không may, tôi bị gắn bó không đúng cách với việc tắm nước đá. Chúng ta đã nói về việc tiếp xúc với nước lạnh trong podcast này. Đồng nghiệp của chúng tôi, Craig Heller tại Khoa Sinh học Stanford, một nhà khoa học tuyệt vời, đã tham gia podcast này. Chúng tôi đã nói về một số lợi ích của việc tiếp xúc với lạnh một cách có chủ đích. Có rất nhiều tranh luận. Liệu nó có tăng cường trao đổi chất không? Dường như không có nhiều tác dụng. Liệu nó có hữu ích cho viêm không, có thể? Nhưng điều mà mọi người đều đồng ý là việc ở trong nước lạnh không thoải mái khiến bạn thở nhanh hơn, xin lỗi, và có chút căng thẳng. Nói cách khác, nó khá khó chịu. Và tôi nghĩ một sự thật không thể thương lượng về việc tiếp xúc với lạnh có chủ đích là nó cho mọi người cơ hội khám phá phản ứng căng thẳng của chính họ nếu họ thực hiện một cách an toàn, đúng không? Bạn tắm nước lạnh. Bạn có một chút kiểm soát. Bạn ra ngoài ngay lập tức. Rõ ràng, bạn không muốn nó lạnh đến mức khiến bạn bị ngừng tim. Bạn phải cẩn thận với việc tiếp xúc với lạnh có chủ đích. Nhưng phản ứng adrenaline với cái lạnh không thoải mái là điều không thể thương lượng. Và tôi tin rằng cho dù ai đó quyết định đọc bảng chữ cái hay nghĩ về…
Dù thời tiết lạnh như thế nào hay bất cứ điều gì khác, những gì họ đang làm là thực hành kiểm soát vùng trước của não đối với các đường dẫn limbic. Đây chỉ là một bài tập chung để kiểm soát hệ limbic thông qua suy nghĩ. Nhưng như đồng nghiệp của chúng tôi, David Spiegel, đã nhiều lần nói với tôi, ông ấy nói: “Không chỉ là trạng thái mà bạn đang ở,” ở đây chúng ta đang nói về căng thẳng như một trạng thái, “mà còn là cách bạn đã đến đó, và đặc biệt, bạn có kiểm soát được cách bạn đến đó hay không và liệu bạn có thể thoát ra hay không?”
Và tôi nghĩ rằng loại căng thẳng mà bạn đang nói đến trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương hoặc chấn thương căng thẳng sau chấn thương thường là loại mà mọi người không có sự lựa chọn. Chắc chắn rằng những đứa trẻ này không có sự lựa chọn về việc tiếp xúc ban đầu với chấn thương hoặc các yếu tố gây căng thẳng, nhưng căng thẳng cũng xuất hiện khi chúng ít muốn nó xuất hiện nhất hoặc khi nó rất bất tiện để xuất hiện.
Vì vậy, câu chuyện này là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục, nhưng chúng tôi cảm thấy rằng nó cần phải đến sau phần giáo dục và sau khi học được một bộ công cụ, có các phòng thủ, vì đôi khi nó có thể trở nên rất căng thẳng khi bạn đi qua câu chuyện và bạn muốn đánh giá nhiều điều trong suốt câu chuyện. Bạn muốn đánh giá các khoảng trống trong trí nhớ. Bạn muốn đánh giá các tín hiệu tiềm năng. Bạn muốn đánh giá các cảm xúc hiện có. Và câu chuyện nên bao gồm không chỉ các sự kiện tiêu cực, mà còn cả những sự kiện trung tính và tích cực.
Nghe có vẻ nhiều, đúng không? Nhưng khi bạn nói về những đứa trẻ từ 10, 11, 12 tuổi, điều đó là khả thi. Bạn thực sự có thể quản lý nó. Nhân tiện, với các vòi sen lạnh, tôi nghĩ bạn đang đến gần với điểm mấu chốt của CISO đó. Tôi nghĩ rằng vòi sen lạnh có thể không phải là vòi sen lạnh. Bạn muốn gọi nó là gì? Lạnh có chủ đích. Nó có thể đến từ vòi sen lạnh. Tôi luôn nói điều đó vì thường thì mọi người nghĩ, “Ôi, bạn biết đấy, họ chỉ đang cố gắng bán các bể lạnh,” và sự thật là bạn không cần điều đó.
Ý tôi là, sự thật là điều này không phụ thuộc vào thu nhập. Thực ra, một vòi sen lạnh sẽ giúp bạn tiết kiệm tiền cho hóa đơn sưởi ấm. Tôi không nói rằng ai cũng nên tắm vòi sen lạnh. Tôi thích một vòi sen ấm hoặc nóng. Thỉnh thoảng tôi sử dụng vòi sen lạnh như một kích thích, và tôi ghét nó mỗi lần, nhưng tôi luôn học được điều gì đó mỗi lần. Nhân tiện, cảm giác thật tuyệt khi bạn ra ngoài, vì vậy điều đó thật tốt, và nó kéo dài nhiều giờ, đặc biệt nếu bạn kết thúc bằng một chút nước ấm, nhưng việc học, tôi tin rằng, nằm ở việc nhận ra rằng các mẫu suy nghĩ của chúng ta bị mất ổn định như thế nào khi chúng ta có adrenaline trong cơ thể, điều mà cái lạnh không thoải mái mang lại, và nó kích hoạt adrenaline trong não và cơ thể. Nó cũng là một bài học tuyệt vời trong việc thấy sự trở lại với mức cơ bản, chỉ cần thấy cách điều đó ảnh hưởng đến tâm lý của chúng ta. Theo tôi, tôi không thể nghĩ ra cách nào khác không tốn kém hoặc thậm chí tốn kém tiêu cực, có nghĩa là tiết kiệm tiền, mà hiệu quả ngay từ lần đầu tiên và đủ an toàn. Tôi không quan tâm đến bất cứ điều gì liên quan đến rắn, chẳng hạn. Tôi không ngại nhện. Tôi sẽ nhặt chúng bằng tay miễn là đó không phải là một con nhện góa phụ đen hoặc một con nhện lớn đặc biệt, và tôi sẽ thả nó ra ngoài, nhưng tôi không thích rắn. Tôi không thích nghĩ về chúng. Tôi không thích ở gần chúng. Có những yếu tố gây stress khác mà người ta có thể sử dụng, nhưng điều đó rất cá nhân, trong khi nước lạnh dường như khá khó chịu cho mọi người. Tôi nghĩ bạn cần một chút tiếp xúc với rắn và bạn sẽ lạnh. Không hứng thú. Thật thú vị. Những điều này được gắn chặt, nhưng tôi rất muốn nói về bộ công cụ này vì, trước hết, nó phù hợp với công việc của bạn, và điều này đã được thực hiện nhiều lần. Nó rất hiệu quả. Tôi thích ý tưởng rằng nó có thể được tùy chỉnh, vì vậy những từ xuất hiện trong tâm trí là một bộ công cụ tùy chỉnh để chống lại stress và PTSD, và thực tế là nó có thể được tùy chỉnh và có thể thậm chí là bí mật. Chúng ta có thể có những công cụ này bên trong mình.
Chúng ta không cần phải chia sẻ chúng với bất kỳ ai nếu không muốn, nhưng chúng rất hiệu quả.
Tôi nghĩ rằng đó là những lý do rất thuyết phục để khám phá thêm về cách tiếp cận hộp công cụ ở đây.
Một cách để thực hiện điều này là suy nghĩ hoặc ghi nhớ một số trải nghiệm tiêu cực, một số trải nghiệm trung lập và một số trải nghiệm tích cực, và sau đó nghĩ về các công cụ khác nhau mà người ta sẽ sử dụng trong những điều kiện khác nhau đó.
Đúng vậy.
Bài tập về các sự kiện là một cứu cánh mà chúng tôi thực hiện tách biệt với hộp công cụ.
Chúng tôi thực sự làm việc trên hộp công cụ trước tiên để xác định các cơ chế đối phó và các công cụ đối phó giúp ích.
Điều đó sẽ trông như thế nào?
Tôi là một đứa trẻ chín tuổi. Tôi đến phòng khám của bạn và tôi đáp ứng tiêu chí cho PTSD hoặc PTSD.
Bạn sẽ hỏi những câu hỏi nào?
Có.
Điều đầu tiên tôi sẽ nói là, khi bạn cảm thấy một cách nào đó, bất kỳ cách nào mà chúng ta đang nói đến, đúng không?
Lo lắng.
Lo lắng.
Vâng.
Nervous.
Có điều gì làm bạn cảm thấy tốt hơn không?
Bởi vì trải nghiệm có được điều gì đó và mang lại điều gì đó cũng quan trọng, và đôi khi họ có.
Họ nói, “Tôi nghe nhạc,” hoặc, “Tôi chơi guitar,” hoặc, “Tôi đi chơi,” hoặc…
Bạn bè của tôi.
… hoặc bạn bè của tôi, hoặc đồng đội của tôi, chủ yếu là như vậy.
Họ nói đồng đội?
Đồng đội là một từ khá phổ biến.
Tôi thích điều đó.
Vâng.
Có điều gì đó về thể thao, và thể thao là một chủ đề thường xuất hiện khi chúng tôi làm việc với hộp công cụ.
Mọi người đưa vào các môn thể thao họ đang chơi, hoặc nói chuyện với huấn luyện viên của họ, hoặc nói chuyện với đồng đội của họ, hoặc học một môn thể thao mới.
Thể thao rất quan trọng.
Vì vậy, đó là một ví dụ mà họ đưa ra, nói chuyện với bạn bè, lên kế hoạch cho một buổi ngủ lại, nghe nhạc, những điều khác nhau như vậy.
Có công cụ nào đặc biệt cho khi trẻ em bị mắc kẹt trong phản ứng căng thẳng không?
Có.
Chắc chắn rồi.
Bởi vì chính tôi cũng quen thuộc với bộ công cụ mà tôi sử dụng.
Chắc chắn đồng đội là một trong số đó, và tôi có những cái khác, bao gồm thở dài lâu, kích thước sinh lý.
Những điều này sẽ quen thuộc với một số thính giả.
Nhưng chắc chắn có những lúc chúng ta bị căng thẳng về một điều gì đó và chúng ta không muốn như vậy, và chúng ta gặp khó khăn trong việc kiểm soát suy nghĩ, cảm xúc và phản ứng căng thẳng của mình.
Vì vậy, những điều tôi vừa đề cập là một số ý tưởng mà trẻ em mang theo bên mình. Điều chúng tôi luôn cố gắng làm là dạy chúng các bài tập thư giãn. Chúng tôi phải rất cẩn thận với điều này vì, như bạn nói, điều tốt là nó phải được cá nhân hóa, đúng không?
Điều tốt là nó phải phù hợp với từng đứa trẻ. Và đó là lý do tại sao chúng tôi không nói với chúng là hãy đặt điều này vào hộp công cụ của bạn. Chúng tôi nói với chúng là hãy học nó, và nếu nó giúp bạn, bạn quyết định xem có đưa nó vào hộp công cụ hay không.
Chúng tôi nói về việc điều trị không phải chỉ là về cái gì, vì có nhiều thành phần ở đây như giáo dục, câu chuyện mà là phổ biến, đúng không? Chúng ta có thể nói về việc tiếp xúc. Nó không phải chỉ là về cái gì, mà là về cách làm.
Nó liên quan đến việc trao quyền cho trẻ em để xác định những tín hiệu đó, để nói xem một công cụ có hiệu quả hay không, để phát triển các công cụ của riêng chúng. Nhưng đôi khi chúng rất bế tắc, đúng không? Và chúng cần một chút giúp đỡ.
Vì vậy, chúng tôi dạy chúng các bài tập thở, và chúng tôi có một kịch bản cho điều đó. Chúng tôi dạy chúng thư giãn cơ bắp, và chúng tôi có một cái gì đó cho điều đó. Chúng tôi dạy chúng tư duy tích cực, chẳng hạn, vì vậy đó là một loại công cụ nhận thức.
Và chúng tôi dạy chúng chánh niệm vì công việc khác của chúng tôi trong việc phòng ngừa mà chúng tôi có thể nói sau, trong đó chánh niệm đã rất hữu ích, và cũng là yoga, những bài tập yoga rất đơn giản.
Vì vậy, không có gì quá phức tạp, những điều như tư thế núi, chẳng hạn, có thể rất hữu ích cho một số trẻ em. Nếu có gì, nó giúp chúng đánh giá lại khoảnh khắc và dừng lại.
Và nếu chúng ta nghĩ về điều đó theo thuật ngữ hành vi nhận thức, nó giống như phá vỡ chuỗi suy nghĩ tiêu cực xảy ra liên tiếp, điều này có thể dẫn đến một cơn hoảng loạn. Đó là cách mà nhiều lần một cơn hoảng loạn có thể bắt đầu.
Thật thú vị đối với tôi về phản ứng căng thẳng là trong khi nó khởi động nhanh chóng, nó lại chậm tắt.
Vì những lý do hợp lý liên quan đến quỹ đạo tiến hóa của chúng ta, chẳng phải sẽ thật tuyệt vời nếu bạn có thể căng thẳng khi cần thiết, và sau đó nó sẽ tự tắt khi cần thiết sao? Nhưng điều chúng ta thực sự đang nói đến ở đây là can thiệp vào phản ứng căng thẳng, hoặc là trước khi nó xảy ra, hoặc khi nó đang xảy ra, nhưng cũng cần đảm bảo rằng phần đuôi của phản ứng căng thẳng đó không quá dài. Chúng ta cũng đang nói về việc loại bỏ căng thẳng gây khó chịu, và nó khiến cho căng thẳng này không nhất thiết phải sống một cuộc sống không có căng thẳng hay hoàn toàn loại bỏ căng thẳng, vì điều đó là không thể. Trong một số nền văn hóa, có những thực hành được chấp nhận mà người lớn sử dụng để đối phó với căng thẳng, như những viên bi lo lắng. Và vài năm trước, có những cái gì đó, những cái gì đó, những cái đồ xoay nhỏ mà trẻ con có? Khi những thứ đó phổ biến, có thể chúng vẫn còn phổ biến, bạn có thấy bất kỳ sự giảm bớt nào về căng thẳng không? Trẻ con có rất nhiều năng lượng. Bởi vì tôi nghĩ chúng ta nhầm lẫn giữa năng lượng và căng thẳng, chẳng phải tất cả chúng ta đều muốn có loại năng lượng mà chúng ta đã có trong thời thơ ấu sao? Tôi đã quan sát điều này hôm nọ, bạn sẽ thấy một đứa trẻ ngồi, bắt chéo chân, lắng nghe trong lớp, và rồi đột nhiên, đến lúc phải di chuyển qua phòng, và chúng sẽ chỉ đứng dậy và di chuyển qua phòng. Lần cuối cùng bất kỳ ai trong chúng ta đứng dậy khỏi ghế trừ khi chúng ta đặc biệt phấn khích hoặc sợ hãi là khi nào? Chỉ cần sự ngay lập tức để hành động cho thấy có rất nhiều năng lượng trong hệ thống. Vì vậy, tôi có thể tưởng tượng rằng có một số cách để siphon bớt một phần năng lượng đó thông qua, theo như tôi biết, những thứ như viên bi lo lắng hoặc đồ chơi xoay hoặc bất cứ thứ gì mà chúng được gọi là. Ý tôi là, chúng có thể làm phiền một số người lớn xung quanh, nhưng thực sự, chúng khá vô hại khi bạn nghĩ về điều đó. Tôi thích rằng bạn không gọi đó là năng lượng lo lắng, vì nó chỉ là những gì bạn đã nói, nó chỉ là năng lượng. Đó là năng lượng dư thừa cần được đặt ở đâu đó, và chúng đang cố gắng tìm ra nơi để đặt nó.
Ý tôi là, chúng tôi có những đồng nghiệp, không phải tất cả đều như vậy, đây không phải là yêu cầu để trở thành giáo sư tại Stanford, nhưng tôi có những đồng nghiệp làm việc 80 giờ mỗi tuần. Bạn có thể tranh luận rằng điều đó là lành mạnh hoặc không lành mạnh tùy thuộc vào bối cảnh và thỏa thuận của họ với người khác, nhưng điều đó đòi hỏi rất nhiều năng lượng, và tôi biết họ không đặc biệt hạnh phúc khi làm việc ít hơn.
Vì vậy, tôi nghĩ đôi khi chúng ta có phần coi thường hoặc có phần tiêu cực về năng lượng thể chất và việc rung lắc, di chuyển, nhưng tôi thấy, tôi biết có một người trong cuộc sống của tôi cân bằng đầu gối trong khi làm việc, và điều đó khiến tôi có chút lo lắng, nhưng ôi, cô ấy có rất nhiều sự tập trung và năng lượng.
Ý tôi là, tôi nghĩ điều đó thật tuyệt vời, nói cách khác. Và một số người trong chúng ta chọn tổ chức các cuộc họp trong khi đi bộ thay vì ngồi trong văn phòng. Đó chắc chắn là sở thích của tôi. Thỉnh thoảng tôi đi dạo khi có cuộc họp.
Vì vậy, đúng vậy, có sự gia tăng năng lượng, nhưng có sự gia tăng năng lượng mà tôi cảm thấy cần phải làm điều gì đó, và có sự gia tăng năng lượng gây ra rất nhiều khó chịu.
Vì vậy, đối với những đứa trẻ này, những đứa trẻ trải qua sự khó chịu, thì chúng có thể nhìn vào hộp công cụ của mình và nói, tôi sẽ sử dụng cái nào, và điều đó cũng cho chúng một sự lựa chọn, điều này quay trở lại cảm giác kiểm soát một lần nữa.
Trước đó, có nghĩa là ngoài micro, chúng tôi đã nói về thực tế rằng một số người, thực sự là một số trẻ em, có xu hướng khác nhau trong việc định hướng đến suy nghĩ, cảm xúc hoặc hành động khi gặp căng thẳng, và bạn đã mô tả hệ thống bốn phần. Bạn có thể chia sẻ với chúng tôi về hệ thống bốn phần này không, vì tôi nghĩ nó rất có giá trị cho cả trẻ em và người lớn.
Đó chắc chắn là điều mà tôi dự định tích hợp vào cuộc sống của mình. Vâng, vì vậy chúng ta phải cẩn thận với các can thiệp có cấu trúc, vì đôi khi các can thiệp có cấu trúc có thể làm phá vỡ một chút tính linh hoạt của mối quan hệ mà một nhà trị liệu và một đứa trẻ có thể có hoặc một nhà trị liệu và một bệnh nhân.
Vì vậy, tốt hơn là nên có một cấu trúc bán chính thức và thật sự chú ý đến tính khí mà đứa trẻ mang vào mối quan hệ hoặc trong buổi học đó. Và chắc chắn với bộ công cụ, như bạn đã đề cập, chúng ta thấy một ví dụ về điều đó. Chúng ta cũng thêm điều này vào liệu pháp Q-Center bằng cách phân tích và xem xét một phản ứng. Ví dụ, một đứa trẻ đập vỡ cửa sổ hoặc một đứa trẻ la hét hoặc một đứa trẻ chạy ra khỏi lớp học, chúng ta cố gắng hiểu điều gì đang xảy ra vào lúc đó. Cách mà chúng ta làm điều đó là bằng cách nhìn vào một hình vuông. Một hình vuông được tạo thành từ bốn góc, và bốn góc đó là những gì bạn đang nghĩ, vì vậy có một khía cạnh nhận thức trong đó, những gì bạn cảm thấy về mặt cảm xúc, những gì bạn cảm thấy về mặt thể chất, và những gì bạn thực sự đang làm, hành động là gì. Đây là tam giác cổ điển của liệu pháp hành vi nhận thức về những gì bạn đang nghĩ, những gì bạn đang làm, và cảm giác của bạn như thế nào. Nhưng chúng tôi cảm thấy điều quan trọng là thêm vào thành phần sinh lý học cơ thể, vì đối với nhiều đứa trẻ, chúng không có từ vựng để nói về tất cả những điều này. Tôi chỉ nói với bạn rằng tôi bị đau đầu, hoặc tôi bị đau bụng, và không có lý do y tế nào khác giải thích điều đó. Vì vậy, tùy thuộc vào đứa trẻ đến, bạn sẽ bắt đầu xem xét phản ứng của chúng thông qua một trong những góc đó. Nếu đứa trẻ thực sự thông minh và thích suy nghĩ về những điều chúng nghĩ hoặc không nghĩ, bạn bắt đầu ở góc nhận thức. Những đứa trẻ khác rất chú ý đến cơ thể của chúng, và chúng nói, “Tôi cảm thấy tim mình đập nhanh khi tôi tham gia vào hành vi này hoặc phản ứng này,” và bạn bắt đầu với góc đó. Điều tuyệt vời của điều này là hầu hết thời gian, bạn không cần phải làm việc ở tất cả các góc. Chỉ cần làm việc ở một góc, tất cả các góc khác sẽ thay đổi, và một phản ứng mới sẽ phát triển. Được rồi, nếu tôi nghĩ rằng tôi không gặp nguy hiểm, có thể tôi không cần phải chạy ra ngoài. Có thể tôi chỉ cần nói với giáo viên rằng tôi cảm thấy khó chịu vì lượng tiếng ồn.
Bỗng dưng, đứa trẻ đã tạo ra một hình vuông mới. Đó là một hình vuông khác. Vì vậy, hy vọng rằng, chúng ta sẽ coi phản hồi đó như một hình vuông và xây dựng thành một khối lập phương, đúng không, với nhiều phản hồi tiềm năng để khi khối lập phương xảy ra, giờ đây sẽ có một kho vũ khí các phản hồi. Và nếu tôi quá lo lắng để nghĩ ra phản hồi nào, tôi có thể đưa bản thân đến đó bằng cách sử dụng bộ công cụ của mình. Tất cả những điều này bắt đầu liên kết với nhau. Và sau đó, khi tôi có nhiều phản hồi hơn, khi tôi hiểu các tín hiệu, tôi có thể bắt đầu nói về câu chuyện mà tôi có, nơi tôi sẽ sửa một số sai lệch nhận thức, hy vọng như là lỗi của tôi. Tôi đã khiến nó xảy ra đến những điều như, không, đó không phải là lỗi của tôi. Ai đó khác đã chịu trách nhiệm, và tôi chỉ là một người sống sót, đúng không? Tôi không phải là nạn nhân. Tôi là một người sống sót. Tôi là một sai lệch nhận thức có thể được sửa chữa. Tất cả những điều đó, chúng tôi đã đưa vào một cuốn cẩm nang cho các nhà trị liệu, đúng không? Vì vậy, chúng tôi có một cuốn cẩm nang cho các nhà trị liệu có tên là “Liệu pháp Trung tâm Tín hiệu cho Thanh thiếu niên có triệu chứng Hậu chấn thương” được xuất bản bởi Oxford. Nhưng tôi tin rằng những người lớn muốn xem xét lại tuổi thơ hoặc lịch sử của họ hoặc muốn nghĩ về con cái của họ hoặc quan tâm đến chấn thương có thể thu được rất nhiều từ việc thực sự xem xét cuốn cẩm nang này và nghiên cứu cuốn cẩm nang này. Và thực tế, tôi tin vào điều đó rất mạnh mẽ đến nỗi chúng tôi đang bắt đầu những bước đầu tiên để điều chỉnh nó không chỉ cho thanh thiếu niên mà còn cho người lớn. Trong hệ thống bốn góc này, và xin lỗi vì tôi đã gọi nó là hệ thống bốn phần, nhưng trong bốn góc của hệ thống hình vuông này, bạn đã nói có suy nghĩ, đó là nhận thức. Có cảm xúc. Sau đó là cảm giác, đó là somatic, thể chất, và sau đó là hành động. Vì vậy, hành động là rõ ràng. Suy nghĩ sẽ là, ví dụ, nếu tôi hiểu đúng, tôi đang gặp nguy hiểm. Cảm xúc sẽ là, tôi sợ hãi. Vì vậy, đó là một nhãn từ. Tôi bị trầm cảm. Tôi sợ hãi. Tôi buồn. Vâng. Theo một cách nào đó, nó cũng là nhận thức, nhưng nó mang theo một cảm xúc cùng với nó.
Và sau đó, về cảm giác thể chất, đó là của cơ thể, nhưng cũng có thể bao gồm cả đầu nữa. Như là tôi bị đau đầu hoặc tim tôi đang đập nhanh hoặc điều gì đó tương tự. Và sau đó là hành động, tất nhiên, là hành động mà họ thực hiện. Hành động thực sự là một điều thú vị vì bạn có thể tưởng tượng có một số đứa trẻ không hề có tâm lý và chúng thậm chí không muốn tham gia vào điều này với tôi. Và chúng nói, được rồi, tôi đang làm gì vậy? Tôi sẽ làm điều gì đó khác. Vì vậy, chúng sẽ ngay lập tức phát triển ô tiếp theo. Chúng không thể nói quá nhiều về cảm xúc của mình hoặc cảm thấy thể chất như thế nào hoặc nhìn vào những suy nghĩ tiêu cực, nhưng chúng nói, ô, vấn đề là tôi đang chạy ra khỏi lớp học? Vậy nếu tôi không làm vậy thì sao? Và chúng đưa ra một hành động khác. Vì vậy, một số đứa trẻ bắt đầu từ góc đó. Bạn có thể thực sự bắt đầu từ bất kỳ góc nào. Tôi thích điều mà bạn đã nói trước đó về việc thực hành tư duy tích cực, ngay cả khi, có lẽ đặc biệt khi một người không ở trong phản ứng căng thẳng hoặc phản ứng chấn thương, nhưng cũng, tất nhiên, khi một người đang ở trong phản ứng chấn thương. Tôi nghĩ rằng điều đó thật sự rất quan trọng cho mọi người nghe, chắc chắn là đối với tôi. Tôi không khẳng định mình có PTSD, chỉ là một khái niệm mới mà tôi chưa từng nghe đề cập trước đây xung quanh những chủ đề này. Điều khác là hệ thống bốn góc này, điều ngay lập tức xuất hiện trong tâm trí tôi là rất mạnh mẽ vì nó phân tích phản xạ của phản ứng căng thẳng thành các phần thành phần của nó, đúng không? Cái gì là của cơ thể? Cái gì là của suy nghĩ? Cái gì là suy nghĩ có cảm xúc? Và sau đó là hành động? Và bạn đã nói, ngay khi một người xác định một trong những góc này và bắt đầu nhìn nhận nó theo cách khác và xem xét một số tùy chọn mà tồn tại, một sự thay thế, thì tất cả những tùy chọn khác sẽ từ đó mà phát sinh. Và tôi tin rằng trong việc làm đó, bạn đã mô tả điều mà hàng ngàn năm qua, thực sự, nhưng gần đây…
Chúng ta đã nghe rất nhiều về lĩnh vực chánh niệm như việc tạo ra không gian, đúng không? Khái niệm tạo ra không gian, không phải không gian bên ngoài, mà là tạo ra không gian bên trong chúng ta để lựa chọn những lựa chọn tốt hơn là điều mà tôi nghĩ cho đến bây giờ, như bạn đã mô tả, vẫn còn rất bí ẩn.
Mọi người nói về việc, được rồi, bạn muốn phản ứng một cách nhạy bén, không phải phản ứng một cách bộc phát. Phản ứng nhạy bén ngụ ý có một số lựa chọn trong phản ứng của bạn. Phản ứng bộc phát ngụ ý một kiểu phản xạ chỉ là những gì mặc định. Nhưng khái niệm về không gian này thì quá mơ hồ đối với tôi, với tư cách là một nhà sinh học, để thực sự có thể nắm bắt.
Và tôi sẽ lập luận rằng, với sự phổ biến của PTSD và căng thẳng, có lẽ nó cũng quá mơ hồ đối với hầu hết mọi người. Nó không thực sự dẫn đến đâu đó cụ thể, nhưng tôi nghĩ điều bạn đang mô tả là khả năng trở nên nhạy bén thay vì phản ứng bộc phát, giả sử rằng từ nhạy bén bao gồm một số lựa chọn trong đó.
Và vì vậy, hệ thống bốn góc này, đối với tôi, là một ý tưởng tuyệt vời vì nó cho chúng ta một điểm neo để bắt đầu. Vậy bạn có thể nói rằng nếu một đứa trẻ hoặc người lớn đang bị căng thẳng không thoải mái, có thể về một chấn thương, chỉ bị mắc kẹt trong phản ứng căng thẳng, thì thực sự việc lấy một cây bút hoặc bút chì hoặc phấn màu ra là điều cần làm? Và vẽ một hình vuông, và thực sự, tôi đang nghĩ gì? Có thể chỉ là, điều này thật tồi tệ. Tôi không thích nó. Viết xuống, tôi cảm thấy xấu hổ. Tôi không ở bên bạn bè, tôi cảm thấy mặt mình đỏ bừng, bất cứ điều gì. Tôi cảm thấy như bị đè nén hoặc điều gì đó.
Và sau đó nghĩ, vậy những hành động nào tôi muốn thực hiện để thoát khỏi tình huống này? Tại thời điểm đó, có phải gợi ý rằng một người nên tìm, điểm vào nào cảm thấy dễ tiếp cận nhất và bắt đầu từ đó? Có, với một điều kiện. Chúng tôi thường sử dụng nhiệt kế cảm xúc của Wagner để đo lường xem đứa trẻ đang ở đâu, và nó đi từ 0 đến 10 hoặc 1 đến 10 với các mức độ căng thẳng khác nhau. Và thật tốt khi sử dụng một cái gì đó cụ thể vì đôi khi chúng ta nghĩ rằng họ đang ở mức 10 nhưng thực ra họ chỉ ở mức 5 hoặc ngược lại.
Chúng ta rất kém trong việc đánh giá trạng thái nội tâm của người khác. Như đồng nghiệp của chúng ta, Carl Deisroth, người cũng đã từng là khách mời trong podcast này, tôi đã nghe anh ấy nói một lần trong một bài giảng rất lớn, anh ấy nói: “Chúng ta thật tệ, hoàn toàn khủng khiếp trong việc đánh giá cảm xúc của người khác, thực tế là, hầu hết thời gian, chúng ta thậm chí không biết mình cảm thấy thế nào.” Đúng vậy, anh ấy luôn nói như vậy, và điều đó là đúng.
Nhưng tôi muốn nói rằng nếu đứa trẻ đang ở mức 10 vào lúc đó, điều tốt nhất là sử dụng một công cụ từ hộp công cụ và không tham gia vào cuộc trò chuyện vào lúc đó cho đến khi chúng bình tĩnh lại một chút và có thể chú ý và lắng nghe bạn, vì lúc đó chúng sẽ cho phép thông tin vào. Chúng đang bị kích thích cảm xúc ngay tại thời điểm đó nên có thể không phải là thời điểm thích hợp.
Chúng ta cũng nên, nhân tiện, điều này cũng giống như khi bạn cần nói chuyện với trẻ em về những chấn thương đang xảy ra trong xã hội của chúng ta, đúng không? Đôi khi bạn chỉ muốn cho chúng biết rằng cánh cửa luôn mở cho việc giao tiếp. Bạn có thể muốn nói về điều đó vào lúc mà đứa trẻ có thể chưa sẵn sàng, nhưng bạn có thể cho chúng biết, “Khi nào bạn sẵn sàng, chúng ta có thể nói về điều đó.” Ở đây cũng vậy. Khi bạn sẵn sàng, hãy cùng nhau thực hiện bài tập hình vuông hoặc ví dụ nếu đứa trẻ đã quen thuộc với nó hoặc tôi có điều gì đó để cho bạn xem, đúng không, và kích thích sự tò mò của nó theo cách đó.
Nhưng tôi muốn nói rằng hãy sử dụng nhiệt kế để xem liệu đó có phải là thời điểm tốt hay không, đúng không? Nếu nó ở mức 10, 9, 8, có lẽ không, hãy chờ đến khi nó xuống khoảng 5, 4, 3, rồi hãy tham gia vào điều đó. Vì vậy, hộp công cụ nên được sử dụng chủ yếu trong bất kỳ điều kiện nào và đứa trẻ nên tự tạo ra công cụ của riêng mình để thêm vào hộp công cụ, tùy chỉnh các công cụ, và sau đó hình vuông có thể được sử dụng khi chúng ở mức độ căng thẳng thấp hơn một chút vì nó đòi hỏi một mức độ can thiệp nhận thức nhất định. Chúng cần có khả năng suy nghĩ và diễn đạt trạng thái của chính mình. Đúng vậy.
Và đây có phải là điều mà bạn chỉ đề xuất trẻ em làm với nhà trị liệu của chúng hay đây là điều gì đó…
Họ có thể tự làm điều đó nếu đủ tuổi để viết và suy nghĩ về nó không?
Hy vọng của chúng tôi là sau khi một đứa trẻ trải qua liệu pháp Q-Center, chúng có thể nội tâm hóa nhiều hoạt động và bài tập này và, như tôi đã nói, trở thành công cụ của chính mình, như mang theo những điều đó suốt đời và tiếp tục sử dụng chúng.
Vâng.
Tôi chắc chắn rằng rất nhiều người lớn, không chỉ trẻ em, có thể hưởng lợi từ những công cụ này.
Tôi có thể lập luận rằng hầu hết những điều xấu xảy ra trên thế giới là hậu quả của chức năng tự động không được điều chỉnh, nói một cách thẳng thắn.
Vâng.
Hai chiều, đúng không?
Có phần làm mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.
Khi chúng xảy ra, chúng tác động đến hệ thống nhiều hơn nữa.
Vâng.
Tôi nghĩ rằng hầu hết các vụ giết người là những vụ giết người do cơn ghen tuông, từ những gì tôi đã đọc.
Tôi không biết điều đó có còn đúng không.
Và tất nhiên, điều đó có lẽ cũng đúng với tất cả những điều không nghiêm trọng như giết người nhưng vẫn rất tồi tệ, như tấn công và những thứ như vậy.
Vâng.
Và thật thú vị khi bạn đề cập đến điều đó vì tôi thường nghĩ về việc chúng ta trải nghiệm chấn thương như những cá nhân, đúng không?
Nhưng chúng ta cũng trải nghiệm chấn thương trong nền văn minh của mình.
Chúng ta trải nghiệm chấn thương trong lịch sử của chúng ta.
Chúng ta trải nghiệm chấn thương trong quốc gia của chúng ta và làm thế nào một quốc gia có thể chữa lành?
Hệ thống làm thế nào để chữa lành?
Chà, các bước không khác nhau lắm.
Có lẽ đây là thời điểm thích hợp để cho bạn cơ hội để bình luận một chút về mạng xã hội và hành vi trực tuyến, tạm gác lại những hành vi trực tuyến thực sự hung hãn, bắt nạt và những thứ như vậy, điều mà tất nhiên tồn tại và rất nghiêm trọng.
Bạn có thấy hành vi của trẻ em và người lớn trực tuyến, kiểu như, có thể là cả sự nghiện ngập vào việc bình luận trực tuyến và đọc các bình luận và kiểu như tranh cãi qua lại về các vấn đề mà rõ ràng không đi đến đâu không?
Một số trong đó đi đến một nơi chức năng nào đó, nhưng phần lớn, tôi sẽ lập luận, đặc biệt là trong số những người lớn, thì không đi đến đâu cả.
Nó chỉ rất vòng vo.
Đó là bên của tôi so với bên của bạn, bên của tôi so với bên của bạn.
Và cảm xúc thực sự bị khuấy động ở đó.
Bạn có nghĩ rằng điều đó phản ánh sự thiếu hụt công cụ để tự điều chỉnh không?
Bạn có nghĩ rằng những gì chúng ta thấy là biểu hiện của rất nhiều thách thức trong thế giới này và/hoặc là một lối thoát cho mọi người để chỉ trút bầu tâm sự mà không cần phải giải quyết trạng thái bên trong của họ và những gì nằm dưới bề mặt của việc trút bầu tâm sự?
Tôi biết nhiều người lớn rất, rất thông minh nhưng cuối cùng đã phải từ bỏ mạng xã hội để có thể hoạt động ở bất kỳ mức độ nào trong cuộc sống của họ.
Nó quay trở lại với không gian mà bạn đã nói đến và xây dựng không gian đó và tạo ra thời gian chánh niệm mà bạn cần, điều này cũng sẽ được cá nhân hóa, sẽ khác nhau cho từng người.
Mùa xuân này, tôi đã ở Morocco và tôi đã thăm Medina.
Tôi đã ở lại tại Medina và tôi đã bị kích thích quá mức như bạn có thể và tận hưởng điều đó.
Nhưng tôi tưởng tượng đây là trạng thái mà thanh thiếu niên luôn ở trong khi họ sử dụng mạng xã hội, mang đến cho họ thông tin và những mẩu tin khác nhau và những điều khác đang xảy ra khắp nơi.
Và rất giống như tôi thấy việc trở về khách sạn trong vài giờ trước bữa tối là điều thư giãn, mọi người cần phải xây dựng không gian đó, mọi người cần phải tạo ra không gian đó.
Điều tôi nói với các bậc phụ huynh là điều quan trọng là phải nhớ rằng đây cũng là một công cụ rất hữu ích cho chúng ta khi chúng ta ở trong đại dịch, đúng không?
Trẻ em đã tương tác xã hội, học tập, trường học đã diễn ra thông qua công nghệ.
Vậy làm thế nào mà một điều tốt như vậy lại có thể trở thành một thời gian gây hại?
Và tôi nhắc họ về khi họ mang búa về nhà, đúng không?
Và họ có những đứa trẻ nhỏ.
Họ phải dạy chúng cách sử dụng chúng.
Đây là một công cụ rất quan trọng khi bạn cần đóng một cái gì đó hoặc khi bạn cần lấy một cái đinh ra.
Điều này có thể nguy hiểm, đúng không?
Bạn không chạy với kéo.
Bạn có tất cả những quy tắc xung quanh các công cụ khác.
Chúng ta cũng phải có những quy tắc xung quanh mạng xã hội.
Và tôi nghĩ đó là điều mà Tổng Giám đốc Y tế đang đề cập khi ông nói rằng chúng ta cần một số quy định xung quanh vấn đề này. Nhưng ở cấp độ gia đình, tôi nghĩ các bậc phụ huynh cần phải nói rằng có những ranh giới nhất định mà chúng ta sẽ thiết lập. Ví dụ, vào giờ ăn tối, tất cả điện thoại sẽ được cho vào cái rổ này. Và đó là điều mà chúng ta sẽ làm từ bây giờ. Nhưng điều đó rất khó khăn vì khi bạn thiết lập những quy tắc như vậy, trẻ em sẽ theo dõi bạn rất kỹ. Vì vậy, bạn phải làm gương cho hành vi mà bạn mong đợi, đúng không? Ngay khi bạn, với tư cách là một bậc phụ huynh, quyết định, “Ôi không, tôi cần phải đi đến cái rổ. Tôi cần phải kiểm tra cái này,” thì mọi thứ sẽ bị phá vỡ. Đó là điều mà tôi nghĩ. Tôi nghĩ điều đó có thể rất hữu ích. Và tôi nghĩ rằng nó có thể nguy hiểm. Chúng ta đã thấy những ví dụ về điều đó. Và nó là một công cụ như bất kỳ công cụ nào khác, như một con dao, mà chúng ta cần học cách sử dụng. Tôi nghĩ những gì bạn đang mô tả, theo quan điểm của tôi, là một tình huống mà công cụ đã trở thành địa hình. Giống như mạng xã hội đã trở thành bối cảnh mà nhiều người sống, thay vì thế giới thực. Ý tôi là, hiểu biết ban đầu của tôi về mạng xã hội là một người sẽ trải nghiệm và làm những điều trong thế giới thực và sau đó mang chúng lên mạng xã hội. Đó chắc chắn là điều tôi làm. Tôi dạy trên mạng xã hội và tôi thực hiện việc học cho việc dạy đó, việc vẽ trong một số trường hợp, việc chuẩn bị trong “thế giới thực,” và sau đó mang nó lên mạng xã hội. Nhưng tôi cảm thấy như thể cái búa đã trở thành bối cảnh. Ngôi nhà. Vâng, hoặc cái gì đó tương tự. Cái búa đã trở thành ngôi nhà. Vâng, điều đó thì rõ ràng và phù hợp hơn nhiều. Vâng, tôi cảm thấy như với mạng xã hội, công cụ của mạng xã hội đã trở thành địa hình mà mọi người đang sống. Vì vậy, điều đó chỉ cảm thấy như một vòng lặp khép kín, giống như một ví dụ về kỹ thuật. Nó giống như không đi đến đâu cả. Bạn không bao giờ thực sự có được sự giải tỏa mà bạn đang tìm kiếm. Và tôi nghĩ chúng ta thường mặc định vào những mô tả về dopamine và những cú sốc dopamine và có một phần sự thật trong đó.
Nhưng càng nhìn vào tài liệu về việc kích hoạt não bộ trong quá trình sử dụng mạng xã hội, tôi nhận thấy nó không thực sự nói về dopamine và lỗi dự đoán phần thưởng nhiều như nó chỉ đơn giản là một sự ép buộc vô thức và kiểu như là lạm dụng thụ động hơn là những phần thưởng như, “Ôi, điều này thật tuyệt và điều kia cũng thật tuyệt.”
Ý tôi là, nó có thể như vậy. Tôi đã xem một số cuộc thi điền kinh trong Thế vận hội và tôi đã cổ vũ rất to cho một vài cuộc thi. Nhưng thường thì đó là điều gì đó hoàn toàn khác.
Vâng, tôi nghĩ nếu bạn sống trong một thế giới ảo suốt thời gian, thì bạn không thực sự sống, đúng không? Bạn không ở trong thế giới thực. Vì vậy, câu hỏi là làm thế nào bạn có thể sử dụng thế giới ảo, có những cách nào mà thế giới ảo có thể giúp bạn sống tốt hơn trong thế giới hiện tại?
Có. Đó là lý do tại sao tôi nghĩ rằng nó hữu ích. Nhưng nếu bạn thay thế cuộc sống của mình bằng một cuộc sống ảo, thì thật đáng tiếc. Điều đó thật buồn. Tôi thấy điều đó ở rất nhiều người lớn cũng như trẻ em.
Hãy nói về rủi ro. Đến giờ phút này, chúng ta đã hình dung một tình huống điều trị hoặc một nghiên cứu mà bạn đang tiến hành, nơi một đứa trẻ và có thể cả cha mẹ của chúng được đưa vào phòng thí nghiệm hoặc phòng khám tại Stanford và bạn đang nói chuyện với họ, đánh giá họ, họ đang phát triển một bộ công cụ tùy chỉnh và đó là một cơ hội tuyệt vời cho những đứa trẻ đáng buồn mắc PTSD hoặc PTSD được đánh giá và phát triển những công cụ thực sự có thể giúp chúng. Điều đó đã được chứng minh qua công việc của bạn và những người khác đã thực hiện.
Nhưng còn rất nhiều triệu đứa trẻ và người lớn đang gặp rủi ro thì sao? Có thể là do thiếu khả năng tiếp cận, có thể do tài chính, địa lý, nghèo đói, bất kỳ lý do nào khác hoặc họ đơn giản là không biết PTSD và PTSD là gì, cha mẹ của họ cũng không biết. Một số công cụ và can thiệp nào mà bạn nghĩ có thể được thực hiện ở cấp độ trường học, gia đình, hoặc thậm chí cá nhân có thể giúp họ?
Vì vậy, ở đây trong chương trình của tôi, chúng tôi đã tạo ra Q Center Therapy, chúng tôi đã phát triển một chương trình đào tạo…
Chương trình đào tạo Q Center Therapy của chúng tôi đã khiến tôi ngày càng lo lắng về đội ngũ nhân viên và nhóm của mình, vì đây là một đội ngũ, như bạn có thể tưởng tượng, đang phải đối mặt với chấn thương hàng ngày và chứng kiến chấn thương ở trẻ em. Tôi lo lắng về chấn thương gián tiếp và tác động mà điều này sẽ có đối với sức khỏe của họ.
Tôi nhớ rằng khi tôi đang thực tập, tôi đã tham gia một khóa học về thôi miên và tôi thực sự bị ấn tượng bởi mức độ kiểm soát mà một người có thể có trong quá trình thôi miên. Điều này không giống như ai đó đang làm điều gì đó với người khác, mà thực sự là có khả năng kiểm soát để thư giãn bản thân.
Đó là một loại thôi miên tự định hướng. Tôi đã nói rằng tôi muốn mang điều gì đó như vậy đến với nhóm và tôi đã gặp một tiến sĩ, John Redger, người là một giảng viên yoga và cũng là một giảng viên về chánh niệm. Tôi đã mời ông ấy tham gia vào nhóm và ông ấy có nhiều việc khác để làm, nhưng một trong những mục tiêu chính là chăm sóc cho đội ngũ. Chúng tôi đã bắt đầu thực hành yoga và chánh niệm thường xuyên khi chúng tôi đang xử lý tất cả những trường hợp này và làm việc với chấn thương, và tôi đã có thể thấy tận mắt nó hữu ích như thế nào đối với bản thân tôi và cho nhóm của tôi.
Vào thời điểm đó, chúng tôi đang làm một số công việc ở Ispalolto tại một số trường học, chúng tôi đã thực hiện một số tư vấn miễn phí vì đây là một vấn đề khác, nhiều trường học không có nhân viên tư vấn, đúng không? Nhưng điều này đã diễn ra cách đây một thời gian, khoảng 10 năm trước.
Vâng, quận trường Ispalolto, đối với những ai không biết, Palo Alto, tôi đoán có thể gọi là Tây Palo Alto, là một thành phố và quận riêng biệt so với Ispalolto. Palo Alto không hoàn toàn nhưng được biết đến, ít nhất là ngày nay, hãy thẳng thắn mà nói, với sự giàu có đáng kể so với hầu hết các nơi trên thế giới. Ispalolto, một quận riêng biệt, có hệ thống trường học và cảnh sát khác, từ khi tôi còn nhớ khi lớn lên ở Palo Alto, luôn thiếu tài nguyên hơn rất nhiều. Mặc dù đã có những nỗ lực to lớn để cải thiện tình hình ở đó, nhưng nó vẫn còn nhiều vấn đề.
Tài chính gặp bất lợi lớn, nhưng tất nhiên, có nhiều người tuyệt vời làm việc và sinh sống ở đó, và lớn lên ở đó, đã có một số sự trao đổi giữa East Palo Alto và West Palo Alto trong khu học chánh, nhưng chúng khá tách biệt khi nói đến tài nguyên.
Và không phải bây giờ, nhưng nhiều năm trước, đây là nơi có tỷ lệ giết người cao nhất ở Mỹ. Đây cũng là nơi mà Facebook hiện đang hoạt động.
Vì vậy, ở Ikea, có những người mang lại một số cơ hội việc làm cho khu vực, nhưng cũng mang lại một số vấn đề khác.
Khu vực nơi Ikea tọa lạc trước đây được gọi là Whiskey Gulch trong nhiều năm, một cái tên khá tệ, đúng không? Nhưng nó là một sự tương phản rõ rệt ngay khi bạn vượt qua đường ray xe lửa hướng về Quốc lộ 101, trong trường hợp này, phần đó của Palo Alto Crescent Park, một sự cực đoan của sự giàu có đến một sự cực đoan của nghèo đói, chỉ trong khoảng cách 10 mét.
Và tất nhiên, có những gia đình tuyệt vời ở đó, những người hỗ trợ trẻ em. Có Ravenswood, cũng là tên khác của East Palo Alto, Trung tâm Y tế Gia đình, thực sự cung cấp nhiều tài nguyên tốt cho khu vực.
Và có một khu học chánh tốt, nhưng vào thời điểm này, họ thiếu nhân viên tư vấn. Vì vậy, chúng tôi đã có một sự hiện diện ở đó. Chúng tôi quyết định mang một số điều mà chúng tôi đang học về yoga và chánh niệm đến hai lớp học.
Cuối khoảng ba tháng, tôi được gọi đến văn phòng hiệu trưởng. Tôi phải đến văn phòng hiệu trưởng vì hiệu trưởng muốn tìm hiểu xem điều gì đang diễn ra ở đó vì không có đứa trẻ nào trong những lớp học đó đã đến văn phòng của bà trong suốt thời gian đó.
Chúng không gặp rắc rối. Chúng không gặp rắc rối. Vì vậy, tôi giải thích đó là gì, và chúng tôi quyết định thực hiện một nghiên cứu quy mô lớn hơn, và cuối cùng chúng tôi hợp tác với một nhóm gọi là PurePower, PurePowerInc.org, phát triển một chương trình giảng dạy yoga và chánh niệm cho học sinh tại các trường học.
Vào thời điểm đó, chúng tôi bắt đầu đưa các giáo viên yoga vào lớp học. Chúng tôi rất nhanh chóng nhận ra rằng cách tiếp cận tốt nhất là dạy cho các giáo viên và để họ dạy cho học sinh, vì các giáo viên yoga không có đào tạo về cách kiểm soát một lớp học, trong khi các giáo viên thì có. Một số tư thế yoga này rất cơ bản đến mức không cần phải là một giáo viên yoga cũng không sao. Dù sao đi nữa, chúng tôi đã thử nghiệm chương trình giảng dạy này, và có một phần về nó trong chương trình tin tức. Tôi nghĩ có thể nó vẫn còn ở đó, và tôi nhận được một cuộc gọi tuyệt vời từ một gia đình ở New York muốn xem họ có thể giúp tôi lan tỏa điều này xa hơn, không chỉ vào các lớp học mà tôi đang làm việc, mà còn vào toàn bộ trường học hoặc khu học chánh. Và tôi biết vào thời điểm đó rằng có hai điều quan trọng, không chỉ là họ muốn và tôi muốn, mà khu học chánh cũng nên muốn điều đó, và cũng rằng vào thời điểm này, chúng tôi cần thực hiện một nghiên cứu rất sâu để xem can thiệp của chúng tôi là gì và chương trình giảng dạy là gì. Bởi vì chánh niệm có thể là cái tên mà bạn đặt cho nhiều điều khác nhau. Vì vậy, chúng tôi muốn đảm bảo rằng can thiệp của chúng tôi về yoga và các bài tập chánh niệm mà giờ đây Pure Power mang lại thực sự là những gì chúng tôi đang được thử nghiệm. Họ đã rất, rất hữu ích trong việc tài trợ không chỉ cho việc phổ biến chương trình giảng dạy này qua khu học chánh, mà còn cho một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát, nơi chúng tôi thực sự có một khu học chánh khác cũng sẽ được đào tạo, nhưng chỉ sau khi nghiên cứu kết thúc. Đó là một trường học so sánh về mặt nhân khẩu học ở San Jose, trong thành phố San Jose, đủ gần để chúng tôi thực hiện nghiên cứu, nhưng đủ xa để không có quá nhiều sự phổ biến từ khu học chánh này sang khu học chánh khác. Và thật tốt khi chúng tôi thực hiện một kiểm soát toàn khu học chánh, vì nếu chúng tôi thực hiện theo lớp học hoặc theo trường, thì sẽ không hiệu quả vì có quá nhiều sự khuếch tán của những gì…
Trẻ em đang học hỏi từ bạn bè, gia đình và những lớp học khác cũng như những người khác trong cộng đồng, điều đó thật đẹp khi thấy, nhưng nó sẽ làm hỏng một nghiên cứu kiểm soát.
Vì vậy, chúng tôi đã thực hiện việc tách biệt về thể chất và nhân khẩu học, bạn đi đến những khu vực từng được gọi là bán đảo, South Bay, East Palo Alto, và sau đó là San Jose, đủ xa để trẻ em không nói chuyện đủ nhiều để làm mờ các nhóm điều trị.
Chính xác.
Vì vậy, chúng tôi đã chứng minh tính khả thi, bạn biết đấy, chúng tôi đã có thể thực hiện điều đó.
Chúng tôi đã chứng minh tính chấp nhận, trẻ em thích nó, trẻ em sẽ tham gia.
Các trường học thực sự có một phòng dành riêng cho chúng để đi và thực hiện, ngay cả khi các giáo viên không thực hiện trong lớp học, và nó dao động.
Nó khoảng hai đến ba lần một tuần trong 15 đến 50 phút của chương trình giảng dạy trong các lớp học.
Xin lỗi vì đã ngắt lời, nhưng tôi có thể hỏi bạn thêm một chút về chương trình giảng dạy không? Bạn đã nói 15 đến 50 phút, hai đến ba lần mỗi tuần, và trẻ em có phải thay đồ thành trang phục yoga không?
Lý do tôi hỏi là tôi có thể nghĩ đến một số rào cản thực tế để thực hiện điều gì đó như thế này.
Tôi cảm thấy như khi đi chạy bộ, thường thì bạn sẽ ra mồ hôi một chút, bạn cần giày chạy, bạn biết đấy.
Có những hình thức tập thể dục khác yêu cầu ít hơn, nhưng những ngày này, theo như tôi biết, không phải trường nào cũng yêu cầu giáo dục thể chất.
Khi tôi lớn lên và qua trung học, bạn phải thực sự thay đồ, bạn phải vào phòng thay đồ và mặc đồ thể dục, và sau đó bạn sẽ chạy hoặc chơi bóng chuyền.
Bất cứ điều gì giáo viên thể dục bảo bạn làm, bạn phải làm nếu bạn muốn có điểm số tốt.
Yoga có được thực hiện không, bạn đã nói nó có thể trong lớp học hoặc ở một địa điểm riêng, nhưng trẻ em có thực sự đứng dậy khỏi ghế và chỉ mặc đồ ở trường làm điều này trong 15 đến 50 phút không?
Vì vậy, họ giữ nguyên trang phục, nhưng chúng tôi đã có thảm. Họ có thảm.
Mỗi học sinh đều có một tấm thảm, điều thú vị là bạn đã đề cập đến thể dục thể thao vì gợi ý đầu tiên là “hãy làm điều đó trong giờ thể dục”, và tôi đã nghĩ, “Không, đó là chuyển từ Paul sang Peter.” Cho đến khi tôi biết rằng thể dục thể thao, như bạn đã nói, đã không diễn ra, điều mà tôi không thể tin được. Và nếu có điều gì đó, tôi nghĩ rằng nghiên cứu đã giúp họ đưa thể dục thể thao trở lại. Các lớp học, bao gồm các bài học và các động tác yoga cùng với sự chú ý, thực sự đã diễn ra trong lớp học mà bất kỳ giáo viên nào cũng đã học. Vì vậy, nếu đó là giáo viên toán, cô ấy đã dành 10 phút để làm điều đó. Nếu đó là giáo viên thể dục và thể dục không diễn ra ở đó, họ có thể dành 15 phút để thực hiện yoga và sự chú ý. Chúng tôi đã thực hiện một số đánh giá. Và như tôi đã đề cập, vâng, điều đó là chấp nhận được và nó cải thiện tâm trạng và tất cả những điều đó. Nhưng tôi nghĩ rằng phát hiện lớn nhất mà chúng tôi công bố từ nghiên cứu đó là nó đã tăng thêm 73 phút giấc ngủ. 73. 73 phút giấc ngủ. Điều đó thật sự rất cao. Trung bình, đối với các học sinh, tôi cần tăng cường độ sâu của giấc ngủ. Vì vậy, một điều mà chúng tôi đã thực hiện trong nghiên cứu là chúng tôi cũng đã thực hiện điện não đồ di động. Và nó không diễn ra tại một trung tâm giấc ngủ, mà là ở chính ngôi nhà của họ. Vì vậy, hợp tác với Ruth O’Hara từ bộ phận, chúng tôi đã có thể đánh giá giấc ngủ của họ. Và giấc ngủ sâu là rất quan trọng. Đó là lúc bạn xử lý các sự kiện trong ngày. Vì vậy, những đứa trẻ này đã tăng cường REM, tổng giấc ngủ, giấc ngủ sâu, và làm tốt hơn rất nhiều. Và một điều khác, vì các nghiên cứu trước đây của chúng tôi mà chúng tôi đã nói về chức năng não, điều này chưa được công bố, nhưng chúng tôi có một số dữ liệu sơ bộ cho thấy rằng những đứa trẻ đã trải qua can thiệp trước và sau can thiệp đã có thể giảm hoạt động của amygdala của chúng, điều này rất mạnh mẽ và cũng rất hữu ích. Nhiều đứa trẻ trong số này đã áp dụng điều này vào thực tiễn hàng ngày của chúng sau khi nghiên cứu này kết thúc. Chúng tôi đã đến nhóm đối chứng và dạy những bài học đó ở đó.
Và bây giờ nó đã giúp xác định thêm nhiều công cụ mà chúng ta có thể đưa vào bộ công cụ của CCT.
Vì vậy, chúng tôi sử dụng một số điều ở đây.
Pure Power và chương trình của chúng tôi đã hợp tác rất nhiều vì nó bao gồm nhóm rủi ro và nhóm điều trị.
Vì vậy, đôi khi khi chúng tôi đến các trường học và thực hiện các buổi đào tạo, chúng tôi hợp tác với họ để có yoga, chánh niệm và liệu pháp Q center.
Và tôi không có ý nói rằng đây là hai điều mà mọi người nên sử dụng.
Tôi đang nói rằng đây là hai công cụ nữa.
Trên thực tế, tôi nghĩ chúng ta cần phát triển nhiều hơn, phát triển nhiều hơn các can thiệp, cả cho điều trị và can thiệp.
Và làm thế nào để chúng ta xác định ai cần gì và cách nào là nơi mà chúng ta đang tiến tới tiếp theo?
Chà, những kết quả tuyệt vời, tôi có nghĩa là, 73 phút ngủ thêm giống như, tôi có nghĩa là, hãy nói về thuốc hiệu quả, bạn biết đấy, tôi có nghĩa là, chúng ta đã đồng ý ngay từ đầu rằng giấc ngủ là nền tảng của sức khỏe tâm thần và sức khỏe thể chất và tất cả các hình thức hiệu suất nhận thức và thể chất.
Tôi có nghĩa là, chúng ta biết điều này, nghiên cứu được thực hiện tại Stanford, mặc dù là một nghiên cứu nhỏ về việc để các vận động viên chỉ cần ngủ thêm một chút hoặc thậm chí chỉ nằm trên giường lâu hơn và không sử dụng điện thoại, mà chỉ nằm yên tĩnh với mắt nhắm lại và nghỉ ngơi hoặc ngủ nhiều hơn đã cải thiện độ chính xác trong việc ném bóng rổ.
Điều này đã được chứng minh trong rất nhiều lĩnh vực nhận thức và thể chất, thật sự không đáng để liệt kê tất cả các ví dụ.
Nhưng điều đó thật tuyệt vời, nó cũng khiến tôi nghĩ rằng tôi nên bắt đầu tập yoga vì tôi có đủ giấc ngủ, nhưng điều đó là quan trọng.
Bạn nghĩ rằng những rào cản nào có thể khiến việc thực hiện điều này ở quy mô quốc gia gặp khó khăn?
Bây giờ tôi luôn nghĩ về điều này, bạn biết đấy, được rồi, vậy kết quả đã có, có thể chỉ là một nghiên cứu, có thể là hai, nhưng bạn đang nói về một can thiệp cơ bản không gây hại và thực sự là một can thiệp rất trị liệu.
Chắc chắn có một số người sẽ không thể thực hiện tất cả các tư thế, v.v., nhưng có những…
Luôn có điều gì đó mà ai đó có thể làm. Ngay cả những người bị tê liệt, có những hình thức, tin hay không, yoga nhận thức và người bạn của tôi làm việc với những người bị liệt tứ chi, họ có thể làm một số điều nhất định để giữ cho chức năng hệ thần kinh hoạt động, nhưng bạn biết đấy, về cơ bản ai cũng có thể làm điều này. Những rào cản nào từ việc đưa điều này từ trường học East Palo Alto đến một nghiên cứu, đến một nghiên cứu khác, được không? Trường học San Jose, giờ hãy nói rằng bạn có toàn bộ Santa Clara hoặc, bạn biết đấy, các quận lân cận, cần gì để thực hiện một điều gì đó ở quy mô quốc gia để công việc này thực sự có thể lan tỏa và mang lại lợi ích cho tất cả những đứa trẻ này, những đứa trẻ sẽ trở thành người lớn? Chúng ta cần ưu tiên điều này, đúng không? Chúng ta cần ưu tiên giáo dục trước tiên, đúng không? Chúng ta đã nói về việc các lớp học thậm chí không có giáo dục thể chất hay nghệ thuật, chẳng hạn, và chúng ta cần ưu tiên sức khỏe tâm thần và điều này cần bắt đầu sớm. Và tôi nghĩ khi chúng ta làm việc với ngân sách quốc gia, cần phải có những khoản ngân sách dành riêng cho hai lĩnh vực này mà nên chuyển cho Bộ Giáo dục, Bộ Giáo dục nên làm điều này thành ưu tiên. Giáo viên thực sự, thực sự làm việc quá sức, họ thiếu nguồn lực và như các bác sĩ nhi khoa, nhiều lần họ phải chịu trách nhiệm làm công việc của người khác, đúng không? Mọi người nói với họ, ôi điều này chỉ mất một phút hoặc điều này chỉ mất hai phút hoặc nếu bạn thực hiện đánh giá này, bạn biết đấy, bạn có thể làm điều đó, nhưng thời gian là hữu hạn, đúng không? Và không gian cũng hữu hạn, vì vậy họ cần nhiều không gian hơn, họ cần nhiều thời gian hơn, họ cần nhiều hỗ trợ hơn, giáo viên, và sau đó điều này cần phải là một ưu tiên từ các quận để thực sự thực hiện các chương trình như thế này. Vì vậy, phụ huynh và cả những người không phải phụ huynh hãy nói chuyện với các giáo viên trong trường, nói chuyện với các hiệu trưởng trong trường, và tôi đã học được về sức mạnh của điện thoại trong việc vận động hành lang. Điều này đã có từ một số điều mà tôi đã tham gia với cộng đồng cựu chiến binh.
Ý tôi là, khả năng tìm kiếm và gọi điện cho đại biểu quốc hội của bạn để nói với họ rằng bạn thực sự lo lắng hoặc hào hứng về một chương trình cụ thể nào đó có tác động. Ý tôi là, ban đầu tôi không nghĩ điều này là đúng, nhưng tôi nhận ra rằng khi họ bắt đầu nhận được 50, 100, 1.000 tin nhắn về một chủ đề mà mọi người đam mê, họ sẽ chú ý. Có thể là vì họ chỉ muốn được tái đắc cử, có thể là vì họ thực sự quan tâm đến việc giúp đỡ mọi người. Tôi thích nghĩ rằng đó là lý do sau, nhưng bất kể lý do nào, họ sẽ đưa những tin nhắn đó lên hàng đầu khi họ đưa ra các vấn đề.
Vậy hãy để tôi nói cho bạn biết chúng tôi vừa mới bắt đầu làm gì ở Puerto Rico. Tôi đến từ Puerto Rico, nhưng Puerto Rico và học sinh đã trải qua một số thảm họa thiên nhiên bắt đầu từ cơn bão Maria và tiếp tục với các cơn bão khác cũng như động đất, và điều này đã dẫn đến bạo lực và bạo lực giữa cá nhân với nhau. Một số trẻ em ở Puerto Rico đã trải qua rất nhiều, nhưng toàn bộ hòn đảo Puerto Rico là một trong những quận trường lớn nhất ở Mỹ. Toàn bộ hòn đảo là một quận, có nghĩa là nếu bạn thực hiện một chương trình như chương trình mà chúng tôi đang nói đến, bạn có thể triển khai nó trên toàn đảo.
Hiện tại, chúng tôi đang khởi động một dự án ở Puerto Rico, nơi tất cả các giáo viên sẽ được đào tạo về chương trình yoga và chánh niệm, và tất cả các cố vấn sẽ được đào tạo về liệu pháp Q-center. Các em học sinh sẽ được đánh giá ở mức cơ bản, sau đó họ sẽ tham gia chương trình yoga và chương trình giảng dạy của mình, và vào thời điểm thứ hai, khi họ được đánh giá để xem họ đang làm như thế nào sau đó, chúng tôi cũng sẽ sàng lọc những người có PTSD, nhưng các triệu chứng căng thẳng chấn thương gây ra sự suy giảm. Và sau đó những người đó sẽ được các cố vấn đã được đào tạo hỗ trợ, và họ sẽ được đánh giá lại vào phần sau.
Vì vậy, mục tiêu của chúng tôi là, mặc dù chúng tôi đã nói về hai phương pháp điều trị, nhưng chúng tôi chưa bao giờ thực sự có cả hai phương pháp xảy ra đồng thời.
Và chúng tôi muốn thực hiện điều này trên quy mô lớn như thế này vì nếu điều này thành công, nếu nó bền vững, nếu nó khả thi, chúng tôi thực sự có thể mang nó đến những quận trường lớn khác như New York, như LA, chẳng hạn, và bắt đầu phổ biến điều này. Tôi rất muốn nghe ý kiến của bạn về một điều gì đó. Bạn biết đấy, tôi rất ấn tượng khi bạn có thể đưa điều này từ một nghiên cứu hoặc một tập hợp các nghiên cứu đến quy mô lớn hơn nhiều ở Puerto Rico. Tôi có thể sai, nhưng tôi cảm thấy rằng ở Hoa Kỳ, chúng ta có một văn hóa nổi tiếng và phổ biến xung quanh những người có thành tích xuất sắc. Bạn biết đấy, chúng ta nghe về những ngôi sao NBA và ngay bây giờ chúng ta đang thấy rất nhiều về những vận động viên điền kinh tuyệt vời này, hoặc chúng ta có những nhà đổi mới công nghệ đã thành lập những công ty lớn. Họ từng được gọi là các công ty kỳ lân, nhưng tất cả những thành công đáng kinh ngạc này. Và tôi đôi khi tự hỏi liệu sự nhấn mạnh quá mức vào những người có thành tích xuất sắc này có dẫn đến kết luận ở giới trẻ rằng trừ khi bạn trở thành Michael Jordan hoặc LeBron James hoặc Mark Zuckerberg hoặc Elon Musk hoặc giành huy chương vàng Olympic, thì những thực hành dẫn đến việc trở thành những người như vậy như thiền chánh niệm hoặc trở thành một yogi, bạn biết đấy, tôi cảm thấy như đã có một sự thúc đẩy hướng tới sự chuyên môn hóa và hiệu suất quá mức đến mức mà mọi người đang bỏ qua sự hữu ích tuyệt vời của hoạt động thể chất, thiền chánh niệm, bạn biết đấy, học toán, khoa học, văn học và nghệ thuật. Bạn biết đấy, bạn đang nói về nghệ thuật, âm nhạc, đúng không, ngay cả đối với những người như tôi. Bạn biết đấy, tôi có nghĩa là, chắc chắn, họ luôn giao cho tôi cái đàn tam giác vì tôi có thể quản lý cái đó. Và tôi không muốn xúc phạm những người chơi đàn tam giác. Tôi chắc chắn rằng nó phức tạp hơn nhiều so với những gì tôi đang thể hiện. Nhưng điểm chính là tôi cảm thấy như đã có một sự phân rã không quá dần dần của ý tưởng rằng thực sự có sự hữu ích, có lợi ích lớn từ việc làm những điều. Không phải với ý định trở thành một người có thành tích cao, mà chỉ đơn giản là làm chúng vì sake of.
Nó làm phong phú cuộc sống của chúng ta theo nhiều cách khác nhau, bao gồm cả sức khỏe tâm thần của chúng ta. Và tôi tự hỏi liệu việc thiếu giáo dục thể chất có phải là một điều gì đó, ừm, nếu bạn không chạy đua và cố gắng giành huy chương hay điều gì đó, và, bạn biết đấy, hoặc không tham gia các cuộc thi vô địch thì, vậy thì có ý nghĩa gì? Nhưng tôi không, tôi chắc chắn không đồng ý với điều đó. Tôi rất tò mò về suy nghĩ của bạn.
Ừm, tôi nghĩ rằng chúng ta cần định nghĩa lại thành công và ý nghĩa của việc thành công. Ừm, tôi nghĩ rằng chúng ta hiện đang mô tả nó bằng những ví dụ mà bạn vừa đưa ra, điều này có lẽ không phải là cách mà chúng ta đã mô tả trong những năm 60 hoặc 70. Ừm, nhưng điều này đang gây hại cho những cá nhân, mà phần lớn chúng ta không thể đạt được mức độ, ừm, thành thạo trong một lĩnh vực nào đó.
Và thực tế, những cá nhân chọn có một sự thuộc về rộng rãi theo cách nào đó thì lại được bảo vệ hơn. Tôi cũng lo lắng về những cá nhân khác, những người có một yếu tố rất cá nhân hóa, ừm, không phải cá nhân hóa, nhưng rất, rất cá nhân hóa, độc đáo trong cuộc sống của họ, nơi họ dành mọi thứ cho một điều duy nhất. Tin tôi đi, họ thường phải chịu đựng trong một hoặc nhiều lĩnh vực khác trong cuộc sống của họ. Một số thì không, nhưng tôi sẽ lập luận rằng phần lớn thì có.
Nhưng ý tưởng về sự thuộc về, đúng không, là bạn thuộc về nhiều khía cạnh khác nhau của cuộc sống. Bạn là một vận động viên, bạn là một người trong cộng đồng, bạn là một sinh viên, bạn là một người cha, bạn là một người dì, bạn là nhiều điều khác nhau. Khi bạn chỉ là một điều duy nhất và điều đó thất bại, toàn bộ danh tính của bạn biến mất. Nó thậm chí không cần phải thất bại, bạn chỉ cần cảm thấy rằng nó đã thất bại và điều đó đủ để làm bạn lạc lối.
Và vì vậy với định nghĩa hiện tại về thành công, chúng ta không đang phục vụ cho những người đạt được định nghĩa đó và những người không đạt được định nghĩa đó. Tôi nghĩ rằng nó cần phải rộng hơn. Tôi nghĩ rằng sự thuộc về cần phải được bao gồm. Tôi nghĩ rằng cách mà chúng ta chăm sóc không chỉ cho bản thân mình, mà còn cho phần còn lại của công dân của chúng ta cũng cần phải được bao gồm. Quyền công dân là quan trọng.
Vậy nên nó là một quá trình năng động. Cho đến nay, cách chúng ta định nghĩa thành công vẫn đang thay đổi, và hy vọng rằng nó sẽ lại thay đổi một lần nữa.
Tôi hoàn toàn đồng ý. Hãy nói về khả năng phục hồi. Trước đó, bạn đã nói rằng trẻ em không có khả năng phục hồi, nhưng bạn cũng ngụ ý, có thể bạn đã nói rõ ràng rằng chúng có thể trở nên kiên cường.
Khả năng phục hồi là gì và có những con đường nào dẫn đến khả năng phục hồi? Khả năng phục hồi là một thuật ngữ vật lý, đúng không? Nó có nghĩa là bạn bật lại, lò xo bật trở lại vị trí ban đầu của nó.
Tôi, ban đầu, tôi thích nghĩ về từ thích nghi vì nó không chỉ có nghĩa là bạn bật lại, mà bạn còn bật trở lại một nơi tốt hơn.
Tôi thích nghĩ rằng chúng ta đã thích nghi trong trải nghiệm của đại dịch hơn là chúng ta chỉ kiên cường với nó.
Vâng, chúng ta đã kiên cường vì chúng ta đã sống sót qua nó. Một số người trong chúng ta đã làm được, không phải tất cả, đúng không? Một số người trong chúng ta phải đối mặt với nỗi đau của những gì đã xảy ra trong thời gian đó.
Nhưng thích nghi có nghĩa là không chỉ chúng ta quay trở lại nơi mà chúng ta đã ở trước đại dịch, mà giờ đây chúng ta đã học hỏi từ trải nghiệm đó để ở một nơi tốt hơn.
Hiện tại, chúng ta biết rất ít về khả năng phục hồi, và chúng ta chắc chắn biết rất ít về sinh học của khả năng phục hồi. Chúng ta biết rằng có một chút hài hước là tốt.
Chúng ta biết rằng sự kiên trì là tốt. Chúng ta biết rằng sự hiện diện của một người lớn trong cuộc sống của một đứa trẻ, người đã ở đó để mang đến cho chúng cơ hội hoặc để nói chuyện với chúng về những điều mà chúng đang trải qua,
đó có lẽ là yếu tố kiên cường nổi bật nhất. Nhưng nếu không phải là sự hiện diện của người lớn đó, mà có điều gì đó trong đứa trẻ đó khiến chúng tìm kiếm và duy trì loại mối quan hệ đó, đúng không?
Vì vậy, tôi cảm thấy rằng chúng ta cần bắt đầu nhìn vào sinh học của khả năng phục hồi. Và một cách mà chúng tôi đã làm điều đó trong chương trình của tôi là thông qua sự hợp tác với Alex Urban từ bộ phận của chúng tôi và từ ngành Di truyền học và Caroling Perlman,
người đang ở trong phòng thí nghiệm của ông ấy và một trong những nghiên cứu sinh sau tiến sĩ của ông. Họ làm việc với các organoid, và tôi không biết bạn đã đề cập đến organoid trước đây với khán giả của bạn chưa.
Tôi chưa làm điều đó, nhưng một trong những người bạn và đồng nghiệp tốt của tôi tại Stanford, Sergio Pasca, là một trong những nhà lãnh đạo thế giới về organoid, và chúng tôi hy vọng sẽ mời anh ấy tham gia podcast này sớm.
Nhưng xin hãy giáo dục chúng tôi về organoid. Chúng thật sự rất thú vị và giống như khoa học viễn tưởng, nhưng chúng cũng rất thực tế.
Chúng ta có các tế bào gốc có thể được chuyển đổi thành bất kỳ loại tế bào nào dưới các chất dinh dưỡng và môi trường phù hợp mà chúng ta muốn nghiên cứu.
Đối với các bác sĩ tâm thần, tất nhiên, mối quan tâm là biến chúng thành các tế bào thần kinh, và không chỉ chúng có thể phát triển trong đĩa petri, mà chúng còn phát triển trong trạng thái treo lơ lửng. Vì vậy, nó gần như là 3D, và Sergio sử dụng thuật ngữ “asembloy” khi anh ấy thực sự lắp ráp chúng thêm để xây dựng các organ cụ thể hơn.
Não mini. Não mini là thuật ngữ mà tôi thích, đúng vậy. Những não mini này là những tế bào thần kinh đang phát triển theo hình tròn, giống như não, và chúng giao tiếp với nhau, và chúng hoạt động với nhau, và chúng ta có thể nghiên cứu.
Trong các cuộc trò chuyện với Alex, và bây giờ mà các bạn đã biết về công việc trước đây của tôi với cortisol và tất cả những điều đó, tôi đã nói với anh ấy và Carolyn, vậy điều gì sẽ xảy ra nếu chúng ta tiếp xúc một số organoid này với cortisol?
Và tất nhiên, chúng tôi cần phải nghĩ ra, ôi, lượng nào sẽ là đúng để mô phỏng chấn thương. Vì vậy, chúng tôi cũng đã mời Robert Sampleski để giúp chúng tôi đưa ra một nồng độ sẽ là mô phỏng chấn thương.
Vì vậy, chúng tôi đã tiếp xúc một số organoid với các mức cortisol khác nhau. Đối với một số, đó là một chấn thương. Đối với những người khác, họ không bị tiếp xúc. Sau đó, một nửa lượng đó, hoặc ít hơn nhiều so với lượng đó, là một kích thích, một tín hiệu, đúng không?
Vì vậy, một số có chấn thương và tín hiệu, một số không bị tiếp xúc, một số chỉ có tín hiệu, và sau đó chúng tôi so sánh những gì liên quan đến thực sự – điều đầu tiên mà họ cần làm là xác định rằng những tế bào thần kinh này thực sự có các thụ thể leukocorticoid này, và rằng chúng đang hoạt động, và chúng đã có chúng, và chúng đang hoạt động.
Vì vậy, chúng tôi đã xem xét, thông qua phân tích di truyền biểu sinh, chúng tôi là “chúng tôi” hoàng gia, đúng không? Có phải là Alex và Carolyn nhiều hơn không? Họ đã xem xét các gen đã thay đổi, mà hoạt động của chúng đã thay đổi do sự tiếp xúc với cortisol, và thông qua phân tích di truyền biểu sinh, đó là không gian, bạn biết đấy, giữa DNA và RNA, và có các mẫu metyl hóa và tất cả những thứ đó, và một số hoạt động của gen thay đổi. Một số thì bật lên, một số thì tắt đi. Thú vị là, phần lớn các gen mà chúng tôi tìm thấy ở đó là những gen đã được đề cập trong tài liệu như có thể liên quan đến rối loạn stress sau chấn thương, những thứ như gen thụ thể leukocorticoid và những thứ mà bạn có thể nghĩ đến. Nhưng có một nhóm gen khác mà chúng tôi xác định là mới, và tôi rất quan tâm đến những gen đó vì sự quan tâm của tôi về lão hóa nhanh chóng do stress, và đó là những gen liên quan đến sự hình thành collagen. Và chúng tôi biết rằng xơ vữa động mạch đã được liên kết với stress, chẳng hạn, và chúng tôi biết rằng lão hóa nhanh chóng, không chỉ trong PTSD, mà trong các tình trạng sức khỏe tâm thần tổng thể, những cá nhân mắc bệnh tâm thần nặng trong suốt cuộc đời của họ cuối cùng chết sớm hơn 25 năm so với phần còn lại của dân số. Điều đó rất đáng kể. Và vì vậy, stress và lão hóa nhanh chóng, thật thú vị. Được rồi, vì vậy đây là những phát hiện thú vị trong các organoid, nhưng khi bạn có những điều đó, điều bạn làm là chuyển sang một nghiên cứu dân số. Vì vậy, những đứa trẻ ở Puerto Rico đang trải qua những can thiệp này, ngoài việc tôi kiểm tra PTSD, lo âu, trầm cảm của chúng, chúng đang cho tôi một mẫu dịch âm thanh. Và trong mẫu dịch âm thanh, những tế bào biểu mô đó, chúng tôi thực sự có thể đưa chúng qua phân tích di truyền biểu sinh và xem những đứa trẻ đó tại thời điểm một, rằng mặc dù chúng đã trải qua tất cả những chấn thương này có thể không tệ hơn nhiều so với những người đồng trang lứa của chúng và so sánh chúng.
Và không chỉ có vậy, chúng ta thực sự cũng có thể xem xét phản ứng điều trị cho can thiệp yoga và can thiệp chánh niệm phòng ngừa, cũng như cho điều trị tại trung tâm Q.
Đó là kế hoạch. Đó là kế hoạch nhằm mang lại nhiều ánh sáng hơn về sinh học của sự kiên cường và làm thế nào chúng ta có thể hiểu rõ hơn về sự kiên cường.
Thật là một nghiên cứu tuyệt vời. Ôi chao. Và nếu bất kỳ ai trong số các bạn bỏ lỡ một số cơ chế cơ bản, tôi sẽ nhanh chóng tóm tắt lại. Những cơ quan nhỏ này là những bộ não nhỏ trong một đĩa, được hình thành nhờ việc lấy tế bào sợi hoặc các tế bào khác.
Vì vậy, các tế bào da về cơ bản được cho vào các đĩa với các yếu tố phiên mã được cung cấp. Đây là bốn yếu tố phiên mã mà Yamanaka đã giành giải Nobel vì đã xác định, giúp chuyển đổi những tế bào đó thành tế bào gốc.
Và sau đó là một vài “món ngon” phân tử khác cho phép chúng trở thành các nơ-ron, sau đó chúng phát triển thành những bộ não nhỏ.
Và như Tiến sĩ Carrion đã giải thích, chúng được tiếp xúc với cortisol ở nồng độ thích hợp để mô phỏng sự tiếp xúc với cortisol ở toàn bộ cơ thể.
Và từ đó, bộ gen của những tế bào đó và bộ gen biểu sinh được phân tích để xác định các mục tiêu tiềm năng.
Kết quả được đưa trở lại cho những đứa trẻ ở Puerto Rico, để bộ gen của tất cả những đứa trẻ này trải qua các mức độ căng thẳng khác nhau và các can thiệp yoga, chánh niệm hoặc không.
Có thể chúng ở trong nhóm đối chứng. Các kết quả có thể được đánh giá và sau đó người ta có thể xem xét, ồ, những gen nào bảo vệ chống lại căng thẳng?
Tức là, những gen nào bảo vệ chống lại mức cortisol cao? Và một loạt các thông tin chắc chắn sẽ rất biến đổi và quan trọng về cách căng thẳng ảnh hưởng đến bộ não trẻ em để có thể dẫn đến PTSD hoặc không.
Tôi phải nói rằng, khi bạn mô tả nghiên cứu đó, tôi đã có ba suy nghĩ. Một, wow, thật tuyệt vời khi bạn có thể kết nối qua nhiều cấp độ phân tích khác nhau.
Ý tôi là, vì bạn đang nói về di truyền phân tử cho đến yoga ở học sinh tại Puerto Rico và PTSD, bạn biết đấy, đó chỉ là một rối loạn phức tạp.
Tôi cũng đang nghĩ trong đầu, thật tuyệt vời khi Stanford là một nơi mà sự hợp tác như vậy có thể xảy ra, đúng không?
Điều đó làm tôi vui mừng vì có những đồng nghiệp như bạn tồn tại và xin lỗi vì tôi không nhớ tên của những đồng nghiệp khác.
Alex Urban và Carolyn Perlman. Cảm ơn bạn. Và điều thứ ba là tầm quan trọng của việc kết nối giữa các cấp độ phân tích khác nhau.
Tôi nghĩ đây là lần đầu tiên trong podcast này có ai đó thảo luận về một thí nghiệm kết nối qua nhiều cấp độ phân tích như vậy, từ tế bào da fibroblast trong một đĩa cho đến một tình trạng tâm thần phức tạp và trong một nỗ lực, xin lỗi, để tạo ra các liệu pháp mới.
Vì vậy, điều này thật sự tuyệt vời. Nếu mọi người cảm thấy tôi có năng lượng tăng lên hơn nữa, thì đây là loại điều khiến tôi rất phấn khích vì trong bối cảnh khoa học, chúng ta thường thấy một nghiên cứu hoặc nghe về organoid hoặc nghe về một can thiệp yoga.
Và những điều này thường tồn tại trong các silo và sự cô lập. Nhưng khả năng kết nối giữa các cấp độ phân tích này, tôi tin rằng là rất quan trọng. Và vì vậy, đúng vậy, xin chúc mừng bạn vì đã là một phần của sự hợp tác tuyệt vời này.
Và sự hợp tác là rất quan trọng, đúng không? Bởi vì thế giới bây giờ quá phức tạp đến nỗi không có cách nào mà một phòng thí nghiệm đơn lẻ có thể có tất cả những chuyên môn này. Vì vậy, bạn đúng, một nơi như Stanford cho phép những giao tiếp này xảy ra, cho phép những sự hợp tác này diễn ra.
Trong 28 năm tôi đã ở đó, tôi chưa bao giờ nghe ai nói. Không, tôi không quan tâm đến điều đó.
Tôi luôn nói ở Stanford, đặc biệt nếu hai nhà khoa học gặp nhau hơn 30 phút, điều gì sẽ xảy ra là một sự hợp tác.
Câu hỏi cuối cùng, tôi sẽ yêu cầu bạn giới hạn chỉ một câu trả lời, nhưng tôi chắc chắn rằng có rất nhiều. Câu hỏi là, nếu bạn có một cây đũa thần và bạn có thể truyền đạt bất kỳ thông điệp nào đến toàn thế giới về PTSD, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng cũng ở người lớn, thì thông điệp đó là gì? Bạn muốn mọi người biết điều gì về rối loạn stress sau chấn thương, căng thẳng và chấn thương stress sau chấn thương?
Điều đầu tiên tôi nghĩ đến là tầm quan trọng của việc lắng nghe và lắng nghe những gì trẻ em và người lớn nói về trải nghiệm của họ, và thực sự tạo ra một không gian cho họ, nơi họ hoặc chúng ta không cảm thấy bị cô lập, mà họ cảm thấy được hỗ trợ và cảm thấy rằng họ có thể xác định sức mạnh và khả năng của chính mình để làm cho bản thân tốt hơn.
Mọi người đều biết hoặc đã nghe về các bác sĩ tâm thần và mọi người đều nghĩ, “Ôi, bác sĩ tâm thần của bạn sẽ nói gì?” Các bác sĩ tâm thần có những điều thông minh để nói với mọi người giúp họ trong cuộc sống, nhưng những bác sĩ tâm thần tốt nhất mà tôi biết thực sự nói rất ít. Họ lắng nghe. Tôi sẽ nói rằng lắng nghe trải nghiệm mà mọi người có là điều then chốt.
Cảm ơn bạn rất nhiều vì điều đó. Tiến sĩ Karion Victor, cảm ơn bạn rất nhiều vì công việc bạn làm. Cảm ơn bạn đã có mặt ở đây.
Đó là một công việc tuyệt vời ở nhiều cấp độ. Đây cũng là một công việc rất táo bạo và dũng cảm khi đối mặt với một vấn đề lớn như vậy với sự tập trung như vậy và thực sự trao quyền cho mọi người.
Khái niệm về một bộ công cụ tùy chỉnh mà tôi nghĩ là sâu sắc để trao cho trẻ em và người lớn quyền kiểm soát các can thiệp của chính họ trong nỗ lực thực sự giúp bản thân.
Tôi rất trân trọng bạn đã đến đây hôm nay. Hơn cả những gì tôi có thể diễn đạt, tôi biết rằng những người nghe và xem podcast này cũng đánh giá cao điều đó.
Xin vui lòng cập nhật cho chúng tôi về tiến trình của bạn và hãy quay lại cho chúng tôi biết thêm về tiến trình đó khi thời điểm thích hợp.
Cảm ơn bạn rất nhiều.
Cảm ơn bạn đã tham gia cùng tôi trong cuộc thảo luận hôm nay về rối loạn stress sau chấn thương và các phương pháp điều trị với Tiến sĩ Victor Karion.
Để tìm hiểu thêm về công việc của Tiến sĩ Karion, xin vui lòng xem các liên kết trong phần ghi chú chương trình.
Nếu bạn đang học hỏi từ và/hoặc thích thú với podcast này, xin vui lòng đăng ký kênh YouTube của chúng tôi.
Đó là một cách tuyệt vời và không tốn phí để hỗ trợ chúng tôi.
Ngoài ra, xin vui lòng đăng ký podcast trên cả Spotify và Apple.
Và trên cả Spotify và Apple, bạn có thể để lại cho chúng tôi đánh giá lên đến năm sao.
Xin vui lòng kiểm tra các nhà tài trợ được đề cập ở đầu và trong suốt tập hôm nay.
Đó là cách tốt nhất để hỗ trợ podcast này.
Nếu bạn có câu hỏi cho tôi hoặc ý kiến về podcast, khách mời hoặc các chủ đề mà bạn muốn tôi xem xét cho podcast Huberman Lab,
xin vui lòng để lại chúng trong phần bình luận trên YouTube.
Tôi đọc tất cả các bình luận.
Đối với những ai chưa nghe, tôi có một cuốn sách mới sắp ra mắt.
Đó là cuốn sách đầu tiên của tôi.
Nó có tựa đề “Các giao thức và Sổ tay vận hành cho Cơ thể Con người.”
Đây là một cuốn sách mà tôi đã làm việc trong hơn năm năm và dựa trên hơn 30 năm nghiên cứu và kinh nghiệm.
Nó bao gồm các giao thức cho mọi thứ từ giấc ngủ đến tập thể dục đến các giao thức kiểm soát stress liên quan đến sự tập trung và động lực.
Và tất nhiên, tôi cung cấp các bằng chứng khoa học cho các giao thức được bao gồm.
Cuốn sách hiện đã có sẵn để đặt trước tại presale@protocallsbook.com.
Tại đó, bạn có thể tìm thấy các liên kết đến nhiều nhà cung cấp khác nhau.
Bạn có thể chọn nhà cung cấp mà bạn thích nhất.
Một lần nữa, cuốn sách có tên là “Các giao thức và Sổ tay vận hành cho Cơ thể Con người.”
Nếu bạn chưa theo dõi tôi trên mạng xã hội, tôi là Huberman Lab trên tất cả các nền tảng mạng xã hội.
Vì vậy, đó là Instagram, X trước đây được gọi là Twitter, Threads, Facebook và LinkedIn.
Và trên tất cả các nền tảng đó, tôi thảo luận về khoa học và các công cụ liên quan đến khoa học, một số trong đó trùng lặp với nội dung của podcast Huberman Lab, nhưng phần lớn thì khác biệt với nội dung trên podcast Huberman Lab. Một lần nữa, đó là Huberman Lab trên tất cả các kênh truyền thông xã hội. Nếu bạn chưa đăng ký bản tin Neural Network của chúng tôi, bản tin Neural Network của chúng tôi là một bản tin hàng tháng miễn phí, bao gồm tóm tắt podcast cũng như các giao thức dưới dạng PDF ngắn từ một đến ba trang. Những PDF giao thức đó liên quan đến các vấn đề như tính dẻo não và học tập, tối ưu hóa dopamine, cải thiện giấc ngủ của bạn, tiếp xúc lạnh có chủ đích, tiếp xúc nhiệt có chủ đích. Chúng tôi có một giao thức thể dục cơ bản mô tả một thói quen mẫu bao gồm tập luyện tim mạch và tập luyện sức đề kháng với các hiệp và số lần lặp, tất cả đều được hỗ trợ bởi khoa học, và tất cả đều hoàn toàn miễn phí. Để đăng ký, chỉ cần truy cập hubermanlab.com, vào tab menu ở góc trên bên phải, cuộn xuống phần bản tin và cung cấp email của bạn. Và tôi nên nhấn mạnh rằng chúng tôi không chia sẻ email của bạn với bất kỳ ai. Cảm ơn bạn một lần nữa đã tham gia cùng tôi trong cuộc thảo luận hôm nay với Tiến sĩ Victor Carrion. Và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, cảm ơn bạn đã quan tâm đến khoa học. (nhạc vui tươi) (nhạc vui tươi)